غالبًا ما لا يكون التغيير المرضي المستقر في إيقاع تقلصات القلب مرض مستقل، ولكنه يشير فقط إلى الملف الرئيسي أمراض القلب والأوعية الدموية. ومع ذلك ، فإن أي نوع من أنواع عدم انتظام ضربات القلب يتطلب التخلص منه ، والطريقة الرائدة لذلك هو التعيين أدويةعن طريق التسريب في الوريد في حالة تدهور حادالرفاه والحبوب - ل العلاج طويل الأمد.

يعتبر عدم انتظام ضربات القلب تقليديًا أي إيقاع لضربات القلب يختلف عن المعتاد. في الشخص السليميكون النبض متساويًا ، في حدود 60-75 نبضة في الدقيقة ، تُسمع النغمات بوضوح وبصوت عالٍ وإيقاعي بدون أصوات خلفية. التقلصات المرضية في الأذينين أو البطينين في القلب هي:

• تردد متغير: نبض بطيء أو متسارع مستقر ؛
• تغير طبيعة الإيقاع: الخفقان ، الخفقان ، تقلص العضلات المبكر.

من الطبيعي ولا يتطلب عناية طبية وفحصًا شاملاً ، هناك تغيير قصير المدى في سرعة الانقباضات تحت تأثير المجهود البدني الشديد ، وإطلاق الأدرينالين ، واختبارات التحمل ، والإجهاد ، وتفعيل المرض الأساسي. في هذه الحالة ، يكون عدم انتظام ضربات القلب الطابع الفسيولوجيويتوقف عند القضاء على العامل المثير. أيضًا ، يمكن أن يتغير تواتر وجودة الإيقاع بسبب تناول بعض الأدوية ، وكذلك عند النساء أثناء الحمل.

قد يكون حدوث عدم انتظام ضربات القلب رد فعل فردي تجاه دواء معين. إذا تسببت هذه الظاهرة في إزعاج كبير ، فمن المستحسن الانسحاب الفوري للدواء واختيار تناظرية أكثر ملاءمة.

يشير عدم انتظام ضربات القلب غير المحدد من الناحية الفسيولوجية دائمًا إلى وجود المزيد مشاكل خطيرةمع القلب ، بدلاً من التنافر السطحي للإيقاع. غالبًا ما يلاحظ الشخص الذي يلاحظ تغيرًا ثابتًا في ضربات القلب انخفاضًا في القدرة على التحمل ، وألمًا في القلب ، وضيقًا في التنفس ، وصعوبة في التنفس ، وفي هذه الحالة يجب استشارة الطبيب من أجل تخطيط كهربية القلبوالموجات فوق الصوتية للقلب.

أكثر أنواع عدم انتظام ضربات القلب التي يتم تشخيصها شيوعًا هي بطء القلب ، وعدم انتظام دقات القلب ، والرجفان الأذيني وانقباض الانقباض.

علاج عدم انتظام ضربات القلب بالحبوب

يشمل علاج عدم انتظام ضربات القلب في المقام الأول رعاية صحيةالمريض بسبب مرضه الأساسي ، والذي تسبب في حدوث خلل في نظم القلب. في موازاة ذلك ، يتم وصف الأدوية المناسبة لنوع معين من عدم انتظام ضربات القلب. لعلاج بطء القلب العضوي ، واقيات الأوعية الدموية والجرعات المنخفضة حمض أسيتيل الساليسيليك. تعمل هذه الأدوية على تحسين تدفق الدم في الأوعية التي تغذي عضلة القلب عن طريق الحد من ظاهرة تصلب الشرايين.

يتم تناول جرعة منخفضة من الأسبرين لفترة طويلة. جرعة صغيرة ليس لها تأثير تقرحي ولا تزيد من خطر النزيف.

مع عدم انتظام ضربات القلب الناجم عن تناول الأدوية ، قلل من الجرعة أو ألغ الدواء تمامًا. في حالة حدوث مثل هذا رد الفعل ل الأدوية الخافضة للضغطبحاجة إلى إيجاد بديل.

فيديو - كيفية علاج عدم انتظام ضربات القلب

الأدوية المضادة لاضطراب النظم

حاصرات قنوات الصوديوم

تتضمن هذه المجموعة من الأدوية الأدوية التي تسمح لك بتعديل معدل ضربات القلب عن طريق منع قنوات الصوديوم وتحسين توصيل النبضات. كلما ارتفع النبض ، زاد نشاط الحصار. في الوقت نفسه ، يتم عزل الأدوية التي لها تأثيرات مختلفة على وقت عودة الاستقطاب.

عودة الاستقطاب هي عملية فسيولوجية تشير إلى الانتقال خلايا العضلاتالقلوب في حالة استرخاء بعد أن تؤدي وظيفة مقلصة.

إذا كان أي دواء من مجموعة حاصرات الصوديوم لا يناسب المريض ، يمكنك استبدال الدواء داخل نفس المجموعة بدواء من نفس المجموعة ، ولكن بتأثير مختلف على عملية إعادة الاستقطاب:

وقت عودة الاستقطاب	توصية	ألمع ممثلي المجموعة	صورة	الوصف والغرض
حصار القناة المتزايد والمعتدل	لعلاج عدم انتظام دقات القلب الجيوب الأنفية ، رجفان أذيني	كينيدين		مناسب للوقاية من الرجفان البطيني ، يخفض ضغط الدم ، يضعف عمل عضلة القلب. بطلان في حالة عدم تحمل الكينين ، وكذلك في حالة قلة الصفيحات أثناء تناول الدواء. الحد الأقصى للجرعة اليومية المسموح بها هو 3-4 جرام ، مقسمة إلى عدة جرعات. لا تستخدم مع فيراباميل ، مضادات التخثر
		بروكيناميد		أنتجت في شكل حل. يوصف كل 3-6 ساعات بجرعة 250-500 مجم مع مراعاة الحد الأقصى جرعة يومية 4 جرام لا يشرع للوهن العضلي الشديد ، الربو القصبي، تصلب الشرايين، انتهاكات خطيرةالكلى والكبد بعد احتشاء عضلة القلب
		ديسوبيراميد		يشبه عمل الدواء الكينيدين. يزيد من نبرة الشرايين. ربما ظهور الصداع على خلفية العلاج والحساسية وعسر الهضم
		نظائرها: أيمالين ، نوفوكيناميد
حصار قناة منخفض وضعيف	لعلاج عدم انتظام ضربات القلب البطيني ، الانقباضات الخارجية ، عدم انتظام ضربات القلب المكتسب بعد احتشاء عضلة القلب. غير مناسب لعلاج الرجفان الأذيني	يدوكائين		يتم استخدامه بنجاح بين المرضى الذين يعانون من بطء القلب ، وكذلك مع وجود مخاطر عالية من الحصار. مناسب لمرضى انخفاض ضغط الدم. ومع ذلك ، على خلفية تناول الدواء ، لا يتم استبعاد الإغماء ، في المواقف الصعبة بشكل خاص - وهو انتهاك لقدرة الجهاز التنفسي. شفويا لا تستخدم ، لا تختلف مدة التعرض
		الفينيتوين أو الديفينين		يتم احتساب الجرعة عند 4 مجم لكل 1 كجم من الوزن. يبطئ من ردود الفعل الحركية ، يوصف بحذر للأشخاص الذين يعانون من الصرع والتشنجات. يؤثر على حالة الدم. لا توصف النساء الحوامل بسبب خطر الإصابة بأمراض الجنين
		ميكسيليتين		لا يسبب اضطراب الجهاز الهضمي آثار جانبيةممكنة فقط بسبب التأثير على الجهاز العصبي المركزي. يمكن أن يحل محل ليدوكائين تناوله عن طريق الفم، له تأثير طويل الأمد ، فعال في الانقباضات البطينية. ليس لمرض باركنسون
		نظائرها: ديفينيل هيدانتوين
لا يتغير ، حصار قوي للقنوات	لعلاج تسرع القلب	بروبافينون أو بروبانورم		بالإضافة إلى الحصار المفروض على Na ، فإنه يؤثر على كل من حاصرات بيتا والكالسيوم. يتم احتساب الجرعة بحذر ، لأنه مع إدخال سريع أو إدخال المزيد جرعة عاليةأكثر من اللازم ، السكتة القلبية قصيرة المدى ، التشنج القصبي ممكن. يؤثر على حالة الدم
		إيثازين		له تأثير استرخاء خفيف على عضلة القلب ، ويطيل من وقت الانقباضات ، وله خصائص مضادة للإقفار. يتحقق التأثير بعد جرعتين من Etatsizin ، بينما يجب أن نتذكر أنه لن يكون هناك انخفاض واضح في معدل ضربات القلب. يؤخذ ثلاث مرات في اليوم مع زيادة تدريجية في الجرعة. ما يصل إلى 200-300 في اليوم. خطر خطير يتمثل في إثارة نوع آخر من عدم انتظام ضربات القلب
		نظائرها: Lappakonitin ، Etmozin ، Flecainide ، Indecainide ، Lorcainide

حاصرات قنوات البوتاسيوم

بسبب الحصار المفروض على قنوات K هذه المجموعةتم استخدام الأدوية بنجاح في المرضى الذين يعانون من مخاطرة عاليةالرجفان البطيني. على عكس مجموعة قنوات الصوديوم ، حيث يمكن استبدال عقار بآخر داخل نفس الفئة ، مع حاصرات قنوات البوتاسيومهذا غير مقبول بسبب الاختلاف في آليتها.

1. أميودارون- عالمي عالي دواء فعال، مناسب لتطبيع عمل كل من الأذينين والبطينين. مع العلاج طويل الأمد ، قد يستمر التأثير المضاد لاضطراب النظم حتى بعد التوقف عن تناول الدواء لعدة أشهر. موانع الاستعمال لعلاج النساء الحوامل والمرضعات ومرضى انخفاض ضغط الدم في حالة اضطرابات العمل الغدة الدرقية. لا يستخدم لنقص البوتاسيوم في الجسم.

   

2. Ibutilid- دواء له تأثير مضاد لاضطراب النظم خفيف إلى حد ما ، ولكن حمل زائدعلى الكبد. مناسب للعلاج عدم انتظام ضربات القلب، الرجفان الأذيني تحت سيطرة تخطيط القلب في المستشفى.

   

3. سوتالول- دواء فعال للعلاج أنواع مختلفةعدم انتظام ضربات القلب. لها نسبة توزيع منخفضة في الأنسجة والأعضاء. مناسب لعلاج المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد والكلى. له نشاط يحجب بيتا. يتم تحديد الجرعة - من 80 مجم يوميًا بكمية كافية من الماء - مع مراعاة التاريخ ومستوى الكرياتينين.

   

   السوتالول دواء فعال لعلاج أنواع مختلفة من عدم انتظام ضربات القلب

4. نيبنتان- دواء عالي الفعالية ، وغالبًا ما يستخدم كحقن في الوريد في المستشفى. يشبه من حيث المبدأ ibutilide ، وهو مناسب لعلاج المرضى الذين يعانون من علامات الرفرفة والرجفان.

   

   حاصرات بيتا

   حاصرات بيتا فريدة من نوعها في الوقاية آثار غير مرغوب فيهاتتطور من ردود فعل مثل "القتال أو الهروب". الاستخدام الفعلي لمثل هذه الأدوية المضادة لاضطراب النظم لتقليل إثارة عضلة القلب ، مع عدم انتظام دقات القلب ، وأنواع مختلفة من عدم انتظام ضربات القلب ، حيث يتضرر عمل الجهاز العصبي المركزي. تشمل هذه المجموعة من الأدوية إسمولول, تيمولول, نادولول, كارفيديلول، ولكن الأكثر شيوعًا هي:

   1. بروبرانولولصدر تحت أسماء تجارية أنابريلينو Obzidan، بطلان في انخفاض ضغط الدم ، بطء القلب ، صدمة قلبية. إنه فعال للغاية في تقليل معدل ضربات القلب ، ولكنه غالبًا ما يسبب الإحساس برفرفة القلب ، والتلاشي ، والانقلاب. لا يستخدم في الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الاكتئاب.

      

   2. ميتوبرولولمماثلة في نوع العمل وموانع لبروبرانولول. وفقًا للإشارات ، يمكن استخدامه في النساء الحوامل ومرضى ارتفاع ضغط الدم والمرضى بعد نوبة قلبية (ولكن ليس مع دورة حادةمعالجة). يتم اختيار الجرعة بشكل فردي ، بناءً على نوع عدم انتظام ضربات القلب ، ولكن يتم استخدامها مرة واحدة يوميًا مع كمية صغيرة من الماء فيما يتعلق بأي طعام. كما أن لها تأثير مماثل أتينولول.

      

   3. بيسوبرولول- دواء مشابه للأدوية السابقة ، يوصف في كثير من الأحيان لخفض ضغط الدم. غير مكلف ، جيد التحمل ، لا يسبب وذمة محيطيةوالدوخة ومضاعفات القلب.

      

   حاصرات قنوات الكالسيوم

   
   

   المنحلات بالكهرباء - بانانجين

   بانانجينيمكن استخدامه أيضًا في علاج عدم انتظام ضربات القلب كإلكتروليت يعوض العناصر النزرة المفقودة للقلب. في المستشفى أو مع نقص خطير في البوتاسيوم ، يتم استخدام المغنيسيوم عن طريق الوريد. ثم يوصف الدواء على شكل أقراص 3 مرات في اليوم. التناظرية المطلقة لـ Panangin هي اسباركام.

   

   أدوية إضافية

   بالإضافة إلى الأدوية التقليدية المضادة لاضطراب النظم ، يمكن وصف أدوية أخرى ، مع الأخذ في الاعتبار تاريخ ونوع عدم انتظام ضربات القلب. إذا ارتبط انتهاك إيقاع القلب بانخفاض أو فرط إثارة للجهاز العصبي المركزي ، يتم وصف العديد من المهدئات والمهدئات ، حتى المهدئات.

   مستحضرات الحديد

   إذا كان هناك اشتباه في عدم كفاية إمداد الخلايا بالأكسجين ، يصف الطبيب المريض لتقييم مستوى الفيريتين في الدم. مع نقص ، يتم وصف مستحضرات الحديد ، حيث يعتمد الاختيار على قابلية الجسم لذلك أداة محددةوقابلية.

   1. أكتيفرينفي شكل شراب ، يوصف 5 مل 2-3 مرات في اليوم لعدة أشهر. مع التعيين الموازي لهرمون الغدة الدرقية ، قد يوصى بزيادة جرعة الهرمون. الأشخاص مع داء السكرييوصى باختيار دواء آخر. يُفضل أكتيفرين على شكل قطرات للابتلاع بنكهة الكشمش لأولئك الذين لا يمتصون شكل أقراص الحديد.

      

   2. سوبرا فيت حديد- صدر باسم أقراص فوار 20 قطعة. الدواء جيد التحمل ، ويحتوي أيضًا على أدوية أخرى مكونات صحيةمثل الفيتامينات ج ، ب 12 ، ب 9.
   3. فيرلاتوم فال- تحضير الحديد بحمض الفولينيك في صورة سائلة يستخدم في 15 مل مع الطعام. يمتص بالكامل ، ولكنه قد لا يكون مناسبًا لأولئك الذين يعانون من اضطرابات الجهاز الهضمي بعد الابتلاع هذه الأداة. عيب الدواء هو تكلفته العالية - تم تصميم عبوة واحدة لمدة 10 أيام ، ولكن للحصول على علاج كامل ، يلزم استخدام Ferlatum لمدة تصل إلى 3 أشهر.

      

      فيلاتوم فال - تحضير الحديد بحمض الفولينيك في صورة سائلة

   4. فيروفيت- إسيتم وصف 50 قطرة ثلاث مرات في اليوم. غير موصوف للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد والكلى الشديدة.
   5. روتافر + يتميز ليس فقط بوجود الحديد ، ولكن أيضًا مع الزنك حمض الفوليك. يتم تناول كبسولة واحدة يوميًا لفترة طويلة.

      

   لا تستخدم عملياً مستحضرات الحديد القابلة للحقن لعلاج عدم انتظام ضربات القلب.

   هرمونات الغدة الدرقية

   إذا كان سبب عدم انتظام دقات القلب أو بطء القلب هو خلل في الغدة الدرقية ، فيتم وصف ما يلي:

   1. هرمونات الغدة الدرقية - L- هرمون الغدة الدرقية أو يوثيروكس، يتم تحديد الجرعة بشكل فردي ، مع الأخذ في الاعتبار مستوى هرمون الغدة الدرقية الحر في الدم وهرمون الغدة الدرقية. توصف الهرمونات لفترة طويلة وتؤخذ في الصباح على معدة فارغة 20-30 دقيقة قبل الإفطار من 5 إلى 8 صباحًا.
   2. المستحضرات المحتوية على اليود من 100-200 ميكروغرام - يودوفول, يودومارينأو Yodbalance. هذه الأدوية نظائرها كاملةبعضها البعض (لكن حمض الفوليك يضاف إلى Iodofol).

   الديجوكسين

   

   جليكوسيد القلب ومقويات القلب أصل نباتي- الديجوكسين - أثبت نفسه في علاج الرجفان الأذيني وكذلك قصور القلب. يوصف بجرعة 0.25 مجم من مرة إلى عدة مرات في اليوم ، ولكن يجب إلغاؤه عند ظهور انقباضات خارجية. الديجوكسين لديه القدرة على تثبيط قنوات الصوديوم والبوتاسيوم ، والتي يجب أخذها في الاعتبار عند وصف الأدوية المضادة لاضطراب النظم بالتوازي. لا توصف الديجوكسين لتسرع القلب ، الرجفان البطيني ، احتشاء عضلة القلب.

   إذا كنت تشك في وجود عدم انتظام ضربات القلب مستقر - ومتكرر بسبب طبيعي الحاجة الفسيولوجيةفي ظل ظروف معينة ، يجب عليك الاتصال على الفور بطبيب القلب لتقييم عمل القلب. يتطلب الهجوم الواضح المفاجئ على عدم انتظام ضربات القلب استدعاء سيارة إسعاف ، لأنه في كثير من الحالات تم تجاهل العلامات الأولى لخلل في الأعضاء ، وقد يكون هذا الموقف حرجًا. ولكن عند تشخيص اضطراب ضربات القلب ، وكذلك توضيح سبب عدم انتظام ضربات القلب ، سيختار الطبيب مسارًا علاجيًا عالي الفعالية لن يؤدي فقط إلى تحسين نوعية الحياة ، بل يساعد أيضًا على تجنب المضاعفات الخطيرة في المستقبل.

تاريخ نشر المقال: 12/24/2016

آخر تحديث للمقالة: 2018/12/18

ستتعلم من هذه المقالة: ما هي الأدوية المضادة لاضطراب النظم الموجودة ، وما هي الأدوية الأنسب لكل حالة محددة من حالات عدم انتظام ضربات القلب.

العلاج الدوائي لعدم انتظام ضربات القلب هو الطريقة الرئيسية لعلاج هذا المرض. في 90-95٪ ، يمكن للأدوية المضادة لاضطراب النظم أن تقضي تمامًا على عدم انتظام ضربات القلب أو تقلل من حدته. هم بنفس القدر من الفعالية الرعاية في حالات الطوارئ، مع استقبال منتظم ، يهدف إلى منع الاضطرابات المتكررة في الإيقاع. ولكن من أجل الوصول النتيجة القصوىالعلاج ، من المهم معرفة الأدوية التي يجب استخدامها في حالات معينة.

فيما يلي قائمة بالعقاقير الأكثر فاعلية وأمانًا والتي يتم استخدامها بشكل شائع للعلاج (بترتيب تنازلي للفعالية):

1. حاصرات قنوات البوتاسيوم - أميودارون (نظائرها كوردارون ، أريتميل).
2. حاصرات بيتا - ميتوبرولول (كورفيتول) ، بيسوبرولول (كونكور) ، نيبيفالول.
3. الحاصرات قنوات الكالسيوم- فيراباميل (إيزوبتين ، فينوبتين).
4. التخدير الموضعي - ليدوكائين ، نوفوكيناميد.
5. تحضيرات المجموعات المختلفة:

• - ستروفانتين ، كورجليكون ، ديجوكسين ؛
• الأدوية التي تحتوي على البوتاسيوم - بانانجين ، أسباركام.

يقوم طبيب القلب باختيار الأدوية المضادة لاضطراب النظم ووصفها والتحكم في فعاليتها ، ولكن يمكن أيضًا أن يكون معالجًا وطبيب أسرة.

الأميودارون هو دواء عالمي من الدرجة الأولى

من بين جميع الأدوية المستخدمة في علاج عدم انتظام ضربات القلب ، يعتبر الأميودارون الدواء رقم واحد لاضطرابات ضربات القلب. وهو مناسب أيضًا للاستخدام في حالة الطوارئ ، عندما يحتاج المريض بشكل عاجل إلى تخفيف النوبة ، وللعلاج الداعم الذي يمنع الانقطاعات المتكررة في ضربات القلب.

في أي الحالات يكون هو الأكثر فعالية: المؤشرات

المؤشرات الكلاسيكية لتعيين أميودارون:

أشكال الإفراج ونظائرها الاستعدادات

الأميودارون هو عنصر نشط و أدوية. هناك نظائر - عقاقير مضادة لاضطراب النظم تحتوي على قاعدة متطابقة ، ولكن لها اسم مختلف. يتم استخدام دوائين بشكل رئيسي:

1. كوردارون ،
2. Aritmil.

يتوفر كل من الأميودارون ونظائره في شكل أقراص ومحلول للحقن (الحقن في الوريد).

ميزات عمل ومزايا الدواء

للأميودارون آلية عمل فريدة - فهو يسد القنوات التي يتم من خلالها نقل أيونات البوتاسيوم إلى القلب. نتيجة لذلك ، يتباطأ التمثيل الغذائي الكلي للشوارد ، وخاصة الصوديوم والكالسيوم. على هذه الخلفية ، تقل استثارة عضلة القلب ونظام التوصيل في القلب - تحدث نبضات تقلص أقل في كثير من الأحيان وتقل موصليةها.

الميزة الرئيسية للأميودارون هي تأثيره المضاد للذبحة الصدرية. هذا يعني أن الدواء يحسن إمداد عضلة القلب بالدم عن طريق تقليل الحاجة إلى الأكسجين والتوسع المباشر الشرايين التاجية.

1. إذا كان الشخص يعاني من نوبة عدم انتظام ضربات القلب، يمكن إعطاء الأميودارون بغض النظر عن نوع عدم انتظام ضربات القلب.
2. بسبب التأثير المضاد للذبحة الصدرية ، فإن الأميودارون هو الدواء المفضل لعدم انتظام ضربات القلب الحاد ، جنبًا إلى جنب مع مرض نقص ترويةالقلب ، وتضخم ، وانخفاض انقباض البطين الأيسر ، وفشل القلب.
3. تعمل هذه الأدوية المضادة لاضطراب النظم ببطء ولكن لفترة طويلة ، والحقن ، على العكس من ذلك ، بسرعة ولكن لفترة وجيزة. لذلك ، للتخفيف السريع من نوبات عدم انتظام ضربات القلب وفي غضون أيام قليلة بعد ذلك ، من الأفضل إعطاء الأميودارون عن طريق الوريد (قطارة ، أو حقن بطيء) ، ومن الأفضل الحفاظ على تركيز ثابت للمادة الفعالة في الدم مع الأقراص. .
4. نظرًا للتأثير التثبيطي القوي على القلب ، فإنه يمنع استخدامه في حالة عدم انتظام ضربات القلب واضطرابات التوصيل ().
5. لا يؤثر على مستوى ضغط الدم ، لذلك فهو الطريقة الوحيدة لمساعدة مرضى عدم انتظام ضربات القلب المصحوب بانخفاض ضغط الدم أو احتشاء عضلة القلب.
6. التحمل للدواء جيد ، والآثار الجانبية نادرة ، مما يسمح بالاستخدام المتكرر والمطول.

المشكلة الوحيدة

لا يحتوي الأميودارون على تأثير علاجي كافٍ مضاد لاضطراب النظم لوقف الرجفان البطيني وغيره من عدم انتظام ضربات القلب البطيني الحاد. في مثل هذه الحالات ، يتم إعطاء الأفضلية تخدير موضعي- ليدوكائين ونوفوكيناميد.

إيقاع الجيوب الأنفية للقلب على مخطط كهربية القلب: أنواع مختلفة من الرجفان البطيني

حاصرات بيتا: كيفية استخدامها بشكل صحيح

تكمن النقطة في وصف حاصرات بيتا لاضطراب نظم القلب في آلية عملها على القلب. ترتبط هذه الأدوية بمستقبلات مجموعة بيتا ، والتي من خلالها يمارس الأدرينالين تأثيره المحفز على عضلة القلب - فهو يزيد من تواتر الانقباضات. عن طريق منع المستقبلات بالأدوية ، يمكن القضاء على هذا التأثير ، وهو أمر مهم في علاج عدم انتظام ضربات القلب.

الأدوية الأكثر شيوعًا في هذه المجموعة هي ميتوبرولول وبيزوبرولول. بالمقارنة مع الأميودارون ، كدواء مرجعي مضاد لاضطراب النظم ، فهي أضعف ، ولكن في بعض الحالات لا غنى عنها. إنه مرتبط بـ تأثيرات إضافية- توسع الشرايين التاجية وانخفاض ضغط الدم. لذلك ، تعتبر أي حاصرات بيتا هي الأدوية المفضلة لمزيج خفيف من الرجفان فوق البطيني والرجفان الأذيني ، انقباضات البطينمع:

• ارتفاع ضغط الدم.
• مرض القلب الإقفاري؛
• اضطرابات الدورة الدموية الدماغية.

ما هو جيد ميتوبرولول

ميزة Metoprolol (اسم النظير هو Corvitol) ، مما يجعله أحد الأدوية الرئيسية للإسعافات الأولية لعدم انتظام ضربات القلب ، هو بداية سريعة إلى حد ما تأثير علاجي- حتى لو تم استخدام حبوب عدم انتظام ضربات القلب. المادة الفعالةعندما يؤخذ تحت اللسان ، بعد 30-40 دقيقة ، يتراكم في الدم بتركيز علاجي. لذلك ، يتم استخدامه بشكل أساسي للتخفيف من النوبات وفي الفترة التي تليها مباشرة.

لماذا بيسوبرولول

دواء عدم انتظام ضربات القلب بيسوبرولول (قائمة النظائر: كونكور ، بيبرولول) يعمل ببطء وتدريجي ، ولكن لفترة طويلة (حوالي 12 ساعة). تتيح هذه الميزة ، جنبًا إلى جنب مع التأثيرات الواضحة المميزة لحاصرات بيتا ، استخدام الدواء للعلاج طويل الأمد والوقاية من اضطرابات ضربات القلب المتكررة.

عيوب حاصرات بيتا

لا ينبغي أن توصف الأدوية المضادة لاضطراب النظم حاصرات بيتا لعلاج عدم انتظام ضربات القلب عند المرضى:

• مرض الانسداد الرئوي المزمن والربو القصبي.
• مع انخفاض ضغط الدم. هذا مهم جدًا ، حيث أن حوالي 50٪ من النوبات القلبية و 20٪ من نوبات عدم انتظام ضربات القلب مصحوبة بمثل هذا الانتهاك.
• قصور القلب الشديد.
• لا توجد أشكال من المخدرات عن طريق الحقن.

اضغط على الصورة للتكبير

فيراباميل دواء مثالي لاضطراب النظم فوق البطيني

ترتبط آلية عمل فيراباميل المضاد لاضطراب النظم بتباطؤ في نقل أيونات الكالسيوم في القلب. بذلك:

• تنقص استثارة عضلة القلب ونظام التوصيل ؛
• تواتر الانقباضات يتناقص.
• انخفاض في ضغط الدم الكلي.

السمة الرئيسية هي أن التأثيرات القلبية يتم التعبير عنها حصريًا في المنطقة فوق البطينية - الأذينين و العقدة الجيبية. لذلك ، فيراباميل ونظائرها (Isoptin ، Finoptin) تستخدم بشكل رئيسي في الرجفان الأذيني والرجفان ، انقباضات فوق البطينية. إنه مهم بشكل خاص إذا تم الجمع بين عدم انتظام ضربات القلب وزيادة في ضغط الدم أو الذبحة الصدرية.

أنتجت باسم محلول الحقنإلى عن على الوريد، وهو مناسب للقضاء على النوبة ، وفي الأجهزة اللوحية ، مما يسمح باستخدامه لمنع الانتكاس.

التخدير الموضعي - متى يتم استخدامها

الاستعدادات ل تخدير موضعي(ليدوكائين ونوفوكيناميد) ، بالإضافة إلى تأثير التخدير ، لهما مضاد لاضطراب النظم. الأهم من ذلك كله أنه يتم التعبير عنه فيما يتعلق بطينات القلب. لا شيء من الأموال الموجودةلعلاج عدم انتظام ضربات القلب ليس له تأثير مماثل.

يتوفر كل من Novocainamide و Lidocaine فقط في شكل الحقن. يتم إعطاؤها عن طريق الوريد في حالات استثنائية مع عدم انتظام ضربات القلب البطيني - الرجفان والرجفان البطيني ، الانقباضات البطينية المتكررة. يتصرفون مباشرة بعد المقدمة ، ولكن لفترة قصيرة. فعال ولكن ليس بدون آثار جانبيةفي شكل ردود فعل تحسسية.

الأدوية المساعدة التي تساعد في عدم انتظام ضربات القلب

بالنسبة للهجمات الخفيفة من الرجفان الأذيني ، يمكن الحصول على التأثيرات فوق البطينية والبطينية من:

• مستحضرات تحتوي على أيونات البوتاسيوم والمغنيسيوم - أسباكام ، بانانجين ؛
• - ستروفانتين ، كورجليكون ، ديجوكسين.

إلى عن على معالجه طارئه وسريعهيتم إعطاء كل من هؤلاء وغيرهم عن طريق الوريد: بالتنقيط ، والجليكوزيدات في طائرة (بطيئة حقنة وريد .. الحقن في الوريد). ترتبط آلية العمل بإبطاء نقل أيونات الصوديوم إلى الخلايا ، مما يقلل من استثارتها ويزيد من انقباضها. تتوفر هذه الأدوية أيضًا في شكل أقراص ، ولكن يتم التعبير عن تأثيرها المضاد لاضطراب النظم بشكل ضعيف ، مع الاستخدام طويل الأمد.

حتى لو كنت تعرف أسماء الأدوية ، فهذا لا يمنحك الحق في استخدام الأدوية المضادة لاضطراب النظم دون استشارة أخصائي!

وفقًا لملاحظات الأطباء ، فإن أمراض القلب تزداد شبابًا بنشاط ، وغالبًا ما يكون من الممكن مقابلة شاب أو فتاة امراض عديدةقلوب. ماذا يمكننا أن نقول عن الجيل الأكبر سنًا ، الذي يعتبر عدم انتظام ضربات القلب أمرًا شائعًا بالنسبة له. لكن لا ينبغي إهمال هذه الأعراض. لا يشير عدم انتظام ضربات القلب فقط إلى حدوث خلل خطير في الجسم ، بل يمكن أن يؤدي إلى سكتة قلبية قصيرة المدى أو كاملة. عدم انتظام ضربات القلب هو تشوهات في عمل عضلة القلب. مع عدم انتظام ضربات القلب ، ينبض القلب بشكل مختلف ، ولا يوجد إيقاع صارم وتردد معين. بخير قلب صحيفي تسلسل معين ، يتم ملاحظة الفاصل الزمني بين ضربات القلب. إذا كان قلبك ينبض بشكل غير منتظم ، فهذا يعني أنك تعاني من عدم انتظام ضربات القلب.

كيفية التعرف على نوبة عدم انتظام ضربات القلب

يمكن أن تبدأ نوبة عدم انتظام ضربات القلب فجأة بمجرد انتهائها. فيما يلي بعض الأعراض التي قد تشير إلى بداية نوبة عدم انتظام ضربات القلب.

• قد يشعر الإنسان بالدوار ، ويصعب عليه الوقوف على قدميه.
• يشعر الشخص برفرفة في القلب في الصدر ، وغالبًا ما يشعر الشخص بالامتلاء في الصدر.
• يتغير النبض - يمكن أن يتسارع ويبطئ و "يتمزق".
• يعاني المريض من ضيق في التنفس ونقص في الهواء.
• أثناء هجوم عدم انتظام ضربات القلب ، قد يكون هناك ألم حادفي الصدر.
• مع اضطرابات خطيرة في عضلة القلب ، قد يغمى على الشخص.

إذا كنت أنت أو أحبائك لديك أعراض مشابهة، يجب عليك الاتصال على الفور سياره اسعاف. خاصة إذا وقع الهجوم لأول مرة وبدون سبب واضح.

الإسعافات الأولية لهجوم عدم انتظام ضربات القلب

لا يمكن للإجراءات الكفؤة والمنسقة أثناء الهجوم أن تخفف من حالة المريض فحسب ، بل تنقذ حياته أيضًا.

1. أول شيء يجب فعله هو الجلوس أو الاستلقاء. ضع وسادة تحت رأسك. إذا أمسكك الهجوم في الشارع ، فحاول أن تجد مكانًا أو مقعدًا للجلوس. في الحالات القصوى ، يمكنك الجلوس على الرصيف أو على ركبتيك حتى لا تغمى عليك ولا تضرب نفسك. اطلب المساعدة من المارة.
2. إذا كنت في المنزل ، افتح نافذة للسماح بدخول الهواء النقي. للسبب نفسه ، تتم إزالة سترة مع طوق من شخص ، وربطة عنق مريحة. إذا تجمع الناس حول الشخص ، اطلب منهم الابتعاد.
3. يمكنك إزالة نوبة تسرع القلب (تسارع ضربات القلب) باستخدام هذه التقنية. تحتاج إلى طلب صدر كاملالهواء وكيفية دفعه لأسفل في المعدة. احبس أنفاسك لبضع ثوان.
4. أغمض عينيك واضغط برفق ولكن بقوة على مقل العيون.
5. من الضروري تدليك الشريان السباتي الأيمن بحركات خفيفة. إذا كنت لا تعرف مكانه ، فقط قم بتدليك رقبتك به الجانب الأيمن- تقريبا من الذقن الى منتصف العنق.
6. يمكنك إعطاء شخص ما لابتلاع قشرة خشنة من الخبز الصلب.
7. امسح وجه المريض بقطعة قماش مبللة ، وإذا لم ينفع ذلك فعليه أن يغمس وجهه بضع ثوان في ماء مثلج.
8. للتخلص من نوبة عدم انتظام ضربات القلب ، يمكنك التسبب في السعال بشكل مصطنع. مع ارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب ، يساعد القيء كثيرًا - يجب أن يكون سببه الضغط على جذر اللسان.
9. إذا لم تكن ضربات القلب سريعة ، بل على العكس من ذلك ، بطيئة ، يجب عليك المتابعة على النحو التالي. ضع الشخص على سطح أفقي ، ارفع ساقيه. مع ضربات قلب ضعيفة ، تحتاج إلى القيام بتدليك القلب وتناول قرص النتروجليسرين.

هؤلاء خطوات بسيطةمساعدتك على الانتظار حتى وصول الطبيب أو قمع الهجوم تمامًا.

ماذا يجب أن يكون معك في حالة عدم انتظام ضربات القلب

غالبًا ما يحمل الأشخاص الذين يعانون غالبًا من اضطرابات ضربات القلب أدوية يمكنها كبت مثل هذه الحالة بسرعة. يعتمدون على المرض الأساسي والتشخيص. مع عدم انتظام ضربات القلب الطفيف وغير المتكرر ، يمكنك تحضير التركيبة التالية ، والتي ستساعدك على تحسين قلبك بسرعة.

مزيج الزيوت الأساسية من القرنفل واليانسون والنعناع والليمون والخزامى والقرفة والأوكالبتوس و جوزة الطيب. أثناء الهجوم ، ضعي القليل من هذا المزيج على أجنحة الأنف أو الصدر أو المنديل واستنشق الروائح العلاجية ، أولاً من خلال إحدى فتحتي الأنف ، ثم من خلال الأخرى. بعد دقيقتين ، ستشعر بتحسن.

يمكنك أيضًا تحضير مثل هذا التكوين. امزج نسبًا متساوية من حشيشة الهر والزعرور والأم. احتفظ بزجاجة من هذا الخليط معك في جميع الأوقات. بمجرد أن تشعر أن الهجوم قادم ، قم بإذابة ملعقة صغيرة من هذه التركيبة في نصف كوب من الماء وابدأ في الشرب في رشفات صغيرة. جميع مكونات هذه الصبغة تعمل على تهدئة القلب ، وتخفيف القلق ، ولها خصائص مهدئة.

في حالات الطوارئ، عندما لا يكون هناك شيء في متناول اليد ، يمكنك شرب Corvalol و Valocordin و Persen و Novo-Passit.

إذا كنت قد نجت من هجوم واحد ، فلا داعي للانتظار حتى نوبة أخرى - استشر الطبيب على الفور. سوف يعينك تدابير التشخيصللمساعدة في تحديد سبب عدم انتظام ضربات القلب. غالبًا ما تكون هذه أمراض القلب ، على الرغم من أن عدم انتظام ضربات القلب في بعض الأحيان يمكن أن يكون متغيرًا عن القاعدة. يمكن أن يحدث انتهاك لضربات القلب نتيجة للمشاعر القوية والتوتر والخوف والقلق. عادة ما يتم حل هذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب بسرعة من تلقاء نفسه أو باستخدام المهدئات الخفيفة.

بالإضافة إلى العلاج المناسب ، يمكن أن تساعد التغييرات في نمط الحياة في منع اضطراب نظم القلب. من الضروري الإقلاع عن الكحول والسجائر - فهذه السموم السامة تضعف الأداء الطبيعي للقلب. من المهم جدًا إزالة التوتر والمشاعر القوية من الحياة. افهم أن أعصابك لا تؤثر على مجرى الأحداث ، فأنت تفسد صحتك فقط. اذا كنت تمتلك عمل عصبيفكر في الأمر ، هل تحتاجه؟ ربما تجد شيئا أكثر هدوءا؟

المعتدل سيساعد على تحسين وظائف القلب تمرين جسدي. إذا كانت التمارين الرياضية والجري صعبة عليك ، فأنت تعاني من ضيق في التنفس ، ثم ابدأ المشي. له تأثير إيجابي على جميع أعضاء الإنسان ، وينمي عضلة القلب ، ويسرع الدورة الدموية ، ويساعد على تشبع الجسم بالأكسجين. مناحي مفيدة للغاية هواء نقيفي حديقة أو غابة.

من المهم جدًا اتباع نظام غذائي. في كثير من الأحيان ، تحدث نوبة عدم انتظام ضربات القلب بسبب نقص الفيتامينات مثل الكالسيوم والمغنيسيوم والبوتاسيوم. إذا كنت لا تتناول أدوية القلب مع محتواها ، فأنت بحاجة إلى تناول العسل والبنجر والذرة والبذور والبطاطس والبقدونس والملفوف. هذه الأطعمة غنية بالفيتامينات للقلب. من المهم للغاية استبعاد الدهون الحيوانية ، وبشكل عام ، جميع الأطعمة الدهنية والمالحة. أنها تساهم في تطور تصلب الشرايين وتشكيل جلطات الدم. بشكل عام ، يجب أن يكون تناول الطعام معتدلاً - فالمعدة الكبيرة تضغط على منطقة القلب ، وهذا ملحوظ بشكل خاص في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة.

إذا كنت تعاني من نوبات متكررة من عدم انتظام ضربات القلب ، فيجب عليك التوقف عن شرب القهوة والشوكولاتة - الكافيين يزيد من ضربات القلب. يقدر على تمارين التنفسلإشباع الجسم بالأكسجين.

العلاجات الشعبية لعلاج عدم انتظام ضربات القلب

تخلص من نوبات الفوضى عملية عاديةيمكن أن تستخدم القلوب الوصفات التالية.

1. الحنطة السوداء.صب ملعقتين كبيرتين من الحنطة السوداء مع لتر من الماء المغلي ولف الأطباق طوال الليل. في الصباح ، قم بتصفية التركيبة وشرب كوبًا ثلاث مرات في اليوم. هو - هي علاج جيدلتقوية عضلة القلب.
2. مغلي اللفت.يجب تنظيف محصول جذري كبير وتقطيعه وسكبه مع لتر من الماء. قم بطهي التركيبة على نار خفيفة لمدة ساعة تقريبًا ، ثم اتركها تبرد. صفي التكوين وشربه في نصف كوب في الصباح والمساء.
3. عصير اليقطين والعسل.عصير اليقطين الطازج مفيد جدًا ، بما في ذلك القلب. اخلطي نصف كوب من العصير مع ملعقة كبيرة من العسل. اشرب عصيرًا طازجًا كل يوم قبل النوم لمدة شهر.
4. صبغة إكليل الجبل.صب 5 ملاعق كبيرة من إكليل الجبل في زجاجة زجاجية داكنة. نقع العشب بقليل من الكحول. ينقع التكوين لمدة 10 أيام ، ثم يصفى السائل ويأخذ 25 قطرة في الصباح والمساء.
5. فواكه مجففة وعسل.الفواكه المجففة والعسل والليمون مفيدة جدًا لعمل القلب. يلف المشمش المجفف والزبيب والليمون المجفف والمكسرات في مفرمة اللحم. أضف العسل إلى الكتلة وامزج كل شيء. أكل لذيذ خليط الشفاءملعقة واحدة ثلاث مرات في اليوم.
6. ميليسا ، فاليريان ، يارو.امزج الأعشاب بنسب متساوية وحضر مغلي قوي من المجموعة. اشرب قبل كل وجبة ب 20 دقيقة قبل الوجبات ثلاث مرات في اليوم ، 100 مل.
7. حشيشة الهر ، Motherwort ، لحاء الويبرنوم ، أزهار القطيفة.امزج الأعشاب واللحاء المفروم بنسب متساوية وصب ثلاث ملاعق كبيرة من المجموعة في وعاء. يُسكب لترًا من الماء المغلي ويُطهى على نار خفيفة لمدة 15 دقيقة تقريبًا. ثم غطي المرق بغطاء واتركيه حتى يبرد تمامًا. اشرب نصف كوب في الصباح والمساء. دورة كاملةالعلاج - ثلاثة أسابيع ، وبعد ذلك تحتاج إلى أخذ استراحة لمدة أسبوع. إذا لزم الأمر ، كرر الدورة. هو - هي أداة ممتازةليس فقط لعمل القلب. يهدئ ويقوي الجهاز العصبي.

هذه وصفات بسيطة ومثبتة على مر السنين ستساعدك على تطبيع عمل عضلة القلب ومنع نوبات عدم انتظام ضربات القلب.

في حالة طبيعيةمعدل ضربات قلب الشخص السليم 60-90 نبضة في الدقيقة. مع هجوم الرجفان الأذيني ، يمكن أن يصل هذا الرقم إلى 160 وحتى 240 نبضة في الدقيقة. في العصور القديمة ، كان يطلق على نوبة عدم انتظام ضربات القلب "هذيان القلب" ، لأن النبضات ، كقاعدة عامة ، كانت غير منطقية وليست إيقاعية. من المرجح أن تحدث الأعراض لدى المدخنين أكثر بخمس مرات ، لكن النساء يعانين من عدم انتظام ضربات القلب في كثير من الأحيان مقارنة بالرجال. عدم انتظام ضربات القلب ليس مجرد جرس ، إنه إشارة بوق على وجود خطأ ما في الجسم. لا تتجاهل هذه التحذيرات ، اذهب للطبيب في الوقت المحدد.

فيديو: كيف تتخلص بشكل دائم من عدم انتظام ضربات القلب

تشمل حالات عدم انتظام ضربات القلب مجموعة كبيرة من أمراض الشريان التاجي ، والتي تتميز باضطرابات في إيقاع الشريان التاجي. في معظم الحالات ، يصاحب عدم انتظام ضربات القلب أمراضًا أخرى ، مثل احتشاء عضلة القلب ، وعدم انتظام دقات القلب ، وما إلى ذلك. قبل أن يصف الطبيب الأدوية المضادة لاضطراب النظم الفحص الشامللمعرفة ما إذا كان هناك شيء آخر وراء عدم انتظام ضربات القلب.

التسبب في المرض والأعراض

غالبًا ما يحدث عدم انتظام ضربات القلب بسبب اضطرابات التمثيل الغذائي في خلايا القلب أو في البيئة خارج الخلية. قد تكون هذه انتهاكات في نسبة أيونات البوتاسيوم والصوديوم والمغنيسيوم. على سبيل المثال ، يؤدي وجود فائض من أيونات البوتاسيوم إلى الإصابة ببراكارديا ، عدم انتظام دقات القلب البطينيوالرجفان البطيني. العيب - لانقباضات القلب وعدم انتظام دقات القلب.

كل هذا يؤدي إلى تفاقم توصيل أنسجة عضلة القلب المفي منطقة الصدر والقلب ، وتكون التركيزات العالية من البوتاسيوم قاتلة.

قد يكون عدم انتظام ضربات القلب مصحوبًا بمثل هذه الأمراض التاجية:

• عدم انتظام دقات القلب الجيوب الأنفية والانتيابي: الشعور بزيادة في الإيقاع مصحوبًا بضعف وشعور بنقص الهواء وألم في القص ، نوبات إغماءوالتعرق والدوخة.
• انقباض زائد: هناك شعور بانقطاع في عمل القلب ، وضيق في التنفس ، ودوخة ، وألم.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون عدم انتظام ضربات القلب ناتجًا عن أمراض نفسية. نظام نباتي، تحدث بسبب الصدمات العصبية الشديدة ، بسبب قلة النوم أو الإجهاد البدني.

الأدوية

قبل وصف مسار العلاج ، يجب على الطبيب تحديد أسباب عدم انتظام ضربات القلب. إذا كانت اضطرابات ضربات القلب التاجية ناتجة عن صدمات نفسية وعاطفية أو خلل في الجهاز اللاإرادي ، المهدئات. إذا كانت المشكلة تكمن في الضرر العضوي للقلب والمريض بحاجة ماسة إلى الاستشفاء - المهدئات. يجب تناول الأدوية المضادة لاضطراب النظم لعلاج عدم انتظام ضربات القلب.

يمكن شرب المهدئات بدون وصفة طبية لمنع نوبات عدم انتظام ضربات القلب. ومع ذلك ، لا تنس الجرعات.

يمكن تناول الأدوية المهدئة (المهدئة) بوصفة طبية وللوقاية من أمراض القلب ، وتحسين النوم ، وتخفيف الألم التوتر العصبي. لقد تم استخدامها لفترة طويلة ولا تسبب النعاس أو الرنح أو الإدمان. تأثيرها المهدئ المعتدل يعزز عملية تثبيط الجهاز العصبي ، ويقلل من الإثارة العامة والعصبية.

وتشمل هذه الصبغات أو الأقراص المركبة على أساس الرسوم الطبيةوالباربيتورات والبروميدات.

يجب أن تؤخذ المستحضرات التي تحتوي على حشيشة الهر والنبات الأم كصبغة من 20-30 نقطة لكل جرعة. غالبًا ما يتم وصفهم لعمال الخدمة والطلاب وتلاميذ المدارس أثناء الامتحانات. ومع ذلك ، يجب الانتباه إلى ردود الفعل الفردية. إذا تسبب تناول الأدوية المهدئة في تدهور الحالة الصحية ، فيجب التخلي عنها.

النظر في تكوين الأدوية العشبية المهدئة بمزيد من التفصيل.

يتوفر Antares 120 في شكل أقراص ويحتوي على مقتطف من جذمور الفلفل المسكر (أو kava kava). خذ 1-2 حبة.

التالكس خليط نعناع، الكينا ، الخزامى ، الشمر ، الزعتر ، القرفة ، المريمية ، الزيوت الأساسيةبلسم الليمون. يتم إنتاجه على شكل خلاصة مركزة ، والتي يجب إضافتها إلى الشاي الساخن في 10-20 قطرة.

يتوفر برسن على شكل دراج ويحتوي على مقتطفات من حشيشة الهر والليمون والنعناع.

يحتوي Novo-passit على مجمع كامل النباتات الطبية: البلسان ، حشيشة الهر ، الزعرور ، القفزات ، نبتة سانت جون ، زهرة الآلام. خصص ملعقة صغيرة ثلاث مرات في اليوم.

تشرب Sanosan 2-3 حبة قبل ساعة من النوم. يحتوي المنتج على مستخلص القفزة وحشيشة الهر.

تتضمن نفس الأموال مجموعة من المهدئات رقم 1 ورقم 2. مع عدم انتظام ضربات القلب ، يتم تناول 50-75 مل قبل نصف ساعة من الوجبات.

يحتوي Valocordin على الفينوباربيتال. الدواء متوفر في شكل قطرات. لا تأخذ أكثر من 40 نقطة لكل جرعة.

كورفالول - تقليدي مثبطأمهاتنا وجداتنا. يحتوي على الفينوباربيتال وزيت النعناع. لا تشرب أكثر من 30 نقطة ، ولا تزيد عن 3 مرات في اليوم.

المهدئات

في الحالات التي يكون فيها المرضى التعصب الفرديالأدوية المضادة لاضطراب النظم والمهدئات توصف. يتم استخدامها للرجفان الأذيني ، لاستعادة إيقاع القلب وفي المواقف التي يحتاج فيها المريض إلى معادلة إيقاع القلب بسرعة. بالإضافة إلى المهدئات ، لها تأثير خافض للضغط ، وتبطئ من معدل ضربات القلب إذا كان المريض لديه ميل إلى عدم انتظام دقات القلب ، ولها تأثير توسع الأوعية.

يتم وصف الجرعات اليومية من المهدئات بشكل فردي وفقط بعد فحص شامل من قبل الطبيب. لا تأخذ هذه الأدوية بدون وصفة طبية!

تشمل المهدئات:

• الديازيبام.
• زاناكس.
• سيدوكسين.
• ميدازيبام.
• جرانداكسين.
• فينازيبام.
• إلينيوم.

في الحالات التي يصاحب فيها عدم انتظام ضربات القلب آفات عضويةالقلب ، يوصف علاج مرض الشريان التاجي الأساسي. غالبًا ما يقلل هذا العلاج من ظهور المرض حتى بدون استخدام المهدئات.

على سبيل المثال ، إذا كان عدم انتظام ضربات القلب ناتجًا عن مرض القلب التاجي ، يتم تضمين الأدوية المضادة للذبحة الصدرية في مسار العلاج. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار نتائج التمثيل الغذائي للدهون لدى المريض ، وإذا لزم الأمر ، يصحح هذا المؤشر بالأدوية.

الأدوية المضادة لاضطراب النظم

توصف هذه المجموعة لعلاج عدم انتظام ضربات القلب ، وليس لتقليل تكرار النوبات أو تخفيف الألم. لها تأثير مفيد على خصائص خلايا عضلة القلب ، وتحسين توصيلها ولها تأثير مفيد على عمليات التمثيل الغذائي.

وتشمل هذه:

• أيمالين (يقلل من استثارة عضلة القلب ، يوصف للوقاية من عدم انتظام ضربات القلب وعدم انتظام دقات القلب وانقباض الانقباض) ؛
• rhythmilen (يشمل أيضًا إيقاع و korapeys) ؛
• نوفوكيناميد.
• الكينيدين.
• معدل النبض؛
• ليدوكائين (بالإضافة إلى التخدير لديه عمل مضاد لاضطراب النظميستخدم كمخدر موضعي)
• ألابينين (يستخدم عندما يكون عدم انتظام ضربات القلب ناتجًا عن زيادة في أيونات الصوديوم) ؛
• إيثازين.
• إيثموزين.
• إيقاع.

لا تقدم هذه المقالة جرعات من مجموعة الأدوية المهدئة ومضادة لاضطراب النظم ، حيث يجب تناولها فقط بعد تعيين الطبيب المعالج وتحت إشرافه الصارم.

في الحالات التي يسبب فيها استخدام الأدوية المضادة لاضطراب النظم ألمًا أو إزعاجًا في الصدر عند المرضى ، يجب مناقشة المشكلة على الفور مع الطبيب ، ولكن لا ينبغي بأي حال إيقاف مسار العلاج من تلقاء نفسه.

العلاجات المثلية

غالبًا ما يرتبط عدم انتظام ضربات القلب ، مثل أمراض القلب الأخرى ، بانتهاك عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة أو ترسب الكوليسترول على جدران الأوعية الدموية. لعلاج هذه المجموعة من الأمراض والوقاية منها ، يمكنك تناول الأدوية التالية:

• صبغة فاليريان - لتخفيف عصاب القلب و الإثارة العصبية. خذ 15 نقطة لكل جرعة 3 مرات في اليوم (في المساء يمكنك زيادة الجرعة إلى 25 نقطة) ؛
• نيرفوتشيل - لعلاج زيادة الإثارة ، وعصاب انقطاع الطمث ، والاكتئاب ، وداء القلب. قم بإذابة قرص واحد 3 مرات في اليوم ؛
• كرالونين - يُوصف لعلاج أمراض القلب ، بعد احتشاء عضلة القلب وللقلب "الخرف". خذ 15 نقطة 3 مرات في اليوم.

بالإضافة إلى هذه الأدوية ، يُنصح المرضى الذين يعانون من أمراض القلب المختلفة بتناول ملعقة صغيرة من العسل يوميًا ، بما في ذلك المشمش (الطازج والمجفف) والعنب والتوت وجميع أنواع الكشمش في النظام الغذائي. لا تشبع هذه المنتجات الأنسجة بالأيونات النشطة فحسب ، بل تقلل أيضًا من تكوين الكوليسترول على جدران الأوعية الدموية.

عدم انتظام ضربات القلب هو اضطرابات في معدل ضربات القلب الطبيعي. إن معرفة كيفية تقدم اضطراب نظم القلب وكيفية علاجه يمكن أن ينقذ الحياة.

كيفية إزالة الهجوم

قد يكون المرض بدون أعراض أو قد يكون مصحوبًا بنوبات متكررة.

ليس من الممكن دائمًا الذهاب فورًا إلى المستشفى. لذلك ، تحتاج إلى معرفة كيفية التخلص بسرعة من عدم انتظام ضربات القلب. يمكن أن يحدث الدوخة وفقدان الوعي وضيق التنفس في أي وقت.

القيام بالتدليك الشريان السباتي

التنفيذ الصحيح والدقيق تصرف ضروريتخفيف الأعراض. ماذا تفعل مع نوبة عدم انتظام ضربات القلب:

1. استلقِ أو اجلس. إذا أصاب الهجوم المريض خارج المنزل ، يجب أن تحاول إيجاد مكان يمكنك الجلوس فيه. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فأنت بحاجة إلى الركوع على الأرض. خلاف ذلك ، فإن فقدان الوعي ممكن. إذا كان هناك أشخاص بالقرب منك ، اطلب منهم المساعدة.
2. إذا لم يطرأ تحسن ولم تصل سيارة الإسعاف بعد ، استعر الوضع الأفقي. ضع وسادة أو شيئًا ناعمًا تحت رأسك.
3. ماذا تفعل للأشخاص القريبين؟ تحتاج إلى تهوية الغرفة وإخلاءها صدرلإعطاء المريض مساحة أكبر لدخول الهواء.
4. اضغط برفق ولكن بقوة على مقل العيون.
5. بعد ذلك ، قم بتدليك الشريان السباتي. إذا كنت لا تعرف مكانه بالضبط ، فقم بالتدليك الجزء السفليرقبه.
6. مع زيادة معدل ضربات القلب ، يجب أن تأخذ نفسًا عميقًا وابتلاع الهواء ، كما كان.
7. لمساعدة مريض تعرض لهجوم ، يمكنك إعطائه قشرة خبز جافة.
8. انقع القماش فيه ماء باردوامسح وجه المريض.
9. إذا لم تساعد الإجراءات المذكورة أعلاه ، فأنت بحاجة إلى إحداث السعال أو القيء.
10. مع انخفاض معدل ضربات القلب ، يلزم إجراء تدليك غير مباشر للقلب.

العلاج الطبي

من الضروري علاج المرض الذي يسبب اضطرابات في عمل القلب.

لمعرفة كيفية علاج عدم انتظام ضربات القلب ، تحتاج إلى تحديد المنطقة التي يكون فيها العمل ضعيفًا. بناءً على مكان الانتهاك ، يتم تمييز الأنواع التالية:

• أذيني.
• بطيني.
• التجويف.

لا يصنف المرض فقط حسب مكان الانتهاك. هناك المزيد من العلامات. نظام التصنيف معقد ، وطريقة العلاج تعتمد عليه.

هل من الممكن علاج عدم انتظام ضربات القلب بالأدوية؟ يعتمد القضاء الناجح على المرض والأعراض على الوصول في الوقت المناسب إلى أخصائي.

اعتمادًا على نوع المرض ، مجموعات مختلفةأدوية.

أكثر علاجات عدم انتظام ضربات القلب شيوعًا هي:

لكن الأكثر شيوعًا هي حاصرات بيتا. كما أنها تستخدم في تسرع القلب لأنها تخفض معدل ضربات القلب. هذه هي الأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي. على مدى نصف القرن الماضي ، أصبحوا يستخدمون بشكل متزايد في أمراض القلب وفي العلاج الطبي لاضطراب نظم القلب.

تختلف حاصرات بيتا في التركيب ، لذا فهي موجودة آلية مختلفةأجراءات. يتم استخدامها أثناء أو بعد الوجبات. هو - هي الشرط المطلوبلأنه يقلل من مخاطر الآثار الجانبية.

مهم! قبل الاستخدام ، لا يجب عليك استشارة الطبيب فحسب ، بل يجب عليك أيضًا مراقبته طوال فترة العلاج بالعقار.

أثناء العلاج ، من الضروري مراقبة النبض. إذا لاحظ المريض أن معدل ضربات القلب أقل المؤشر المطلوبيجب عليه إبلاغ الطبيب على الفور.

قبول الأدويةخطير أثناء الحمل. تحتاج إلى تنسيق هذا مع طبيبك. دورا هاماالمسرحيات والتخطيط للحمل.

في بعض الأحيان يحدث عدم انتظام ضربات القلب بسبب استخدام الأدوية. في هذه الحالة ، سيقلل الطبيب الجرعة أو يحل محل الدواء.

تدخل جراحي

في الحالات المتقدمة مع وجود خطر على الحياة ، لن يساعد العلاج من تعاطي المخدرات. ستكون الجراحة مطلوبة. يتم تحديد موعد العملية بعد الفحص.

أنواع تدخل جراحي: الاجتثاث بالترددات الراديوية وتركيب منظم ضربات القلب.

الاجتثاث بالترددات الراديوية

تتم العملية في الحالات التالية:

• العلاج الدوائي طويل الأمد لم يؤد إلى نتائج ؛
• انخفاض شديد في معدل ضربات القلب.
• مع قصور القلب
• مع تضخم القلب.
• مع متلازمة الجيوب الأنفية المريضة.

يتمثل التدخل في كي المناطق التي يتم فيها تسجيل الانتهاكات. أثناء العملية ، يتم تدمير الخلايا النشطة التي تسبب علم الأمراض.

مراحل التنفيذ:

1. يتم إدخال القسطرة من خلال الفخذ. لكن أولاً ، يتم تثبيت أنبوب مجوف يحمي جدران الأوعية.
2. يتم إدخال قضيب به جهاز استشعار يسمى المسبار.
3. مع إشعاع الترددات الراديوية ، يحدث الكي النقطي للخلايا.
4. يتم إجراء رسم القلب على الفور. إذا استمرت الانتهاكات ، تستمر العملية.

في علاج عدم انتظام ضربات القلب ، يتم استخدام التخدير المختلط.

الاجتثاث بالترددات الراديوية

تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب

يتم إجراء العملية فقط في حالة وجود حالة مهددة للحياة.

موقع جهاز تنظيم ضربات القلب

مراحل التنفيذ:

1. يتم إجراء شق بالقرب من الترقوة.
2. يتم إدخال الأقطاب الكهربائية من خلال الوريد.
3. يتم قياس معدلات ضربات القلب. يتم إجراء بحث عن أدنى المعلمات ، والتي سيتم الاتصال بها بعد ذلك.
4. في أحد طرفيه ، يتم توصيل الأقطاب الكهربائية بجهاز تنظيم ضربات القلب - المنطقة التي تتشكل فيها النبضات ، وفي الطرف الآخر - إلى الأنسجة تحت الجلدفي منطقة الترقوة.
5. يتم خياطة الشق.

في هذه الحالة ، يقوم جهاز تنظيم ضربات القلب بتنفيذ إجراءات جهاز تنظيم ضربات القلب. هذا يعني أن التحفيز الكهربائي للقلب يحدث أثناء عدم انتظام ضربات القلب.

طرق جديدة للعلاج بالليزر والتيار

تُستخدم الإجراءات في عدد من أمراض القلب ، بما في ذلك عدم انتظام ضربات القلب.

معالجة الكهرباء

أثناء الإجراء ، يتم استخدام العلاج بالصدمة. يعيد إمداد التيار قصير المدى نظم القلب الصحيح.

يجب أن يعمل مزيل الرجفان في وقت واحد مع مخطط كهربية القلب ، لأنه يجب تطبيق التيار على فترات زمنية معينة ، اعتمادًا على نبضات القلب.

أثناء الإجراء ، يتم تثبيت قطب كهربائي واحد على الجانب الأيمن عند مستوى الضلع الثاني ، والآخر على الجانب الأيسر عند مستوى الضلع الخامس.

حسب نوع المرض المستخدم مستوى مختلفطاقة. إذا لم تكن هناك نتيجة بعد المحاولة الأولى ، تزداد الطاقة. لكن هذا من الناحية النظرية فقط.

أماكن تركيب الأقطاب الكهربائية أثناء إزالة الرجفان

رأي أخصائي أمراض القلب: "من الأفضل إجراء محاولة على الفور مستوى عالالطاقة - من 200 كيلوجول إلى 360 كيلوجول. خلاف ذلك ، فإن نسبة النجاح هي 14٪ فقط. إذا لم تظهر نتيجة بعد ، فسيتم تنفيذ الإجراء الداخلي. يتكون من تطبيق أقطاب كهربائية على القلب مباشرة. في هذه الحالة ، سيتم تطبيق تكلفة أقل من 15 كيلو جول. يتم إحضار الأقطاب الكهربائية إلى القلب بنفس الطريقة كما في حالات الإصابة تدخل جراحي. هذه الطريقة أكثر كفاءة. احتمال أن يعالج عدم انتظام ضربات القلب بشكل دائم مرتفع.

العلاج بالليزر

هذه الطريقة غير مؤلمة. كما أنه فعال لأولئك الذين لديهم عدد من موانع الاستعمال العلاج من الإدمان، فمثلا، ردود الفعل التحسسية. أيضًا ، هذه الطريقة مناسبة تمامًا للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. يتكون الإجراء من التعرض لليزر لمدة 30-60 ثانية. إلى مناطق القلب التي تم العثور فيها على تشوهات. مدة الدورة 10-12 جلسة. يتم تنفيذ الإجراء كل يوم. في الأيام الأخرى ، يلزم حمامات كلوريد الصوديوم وتدليك الأطراف السفلية.

أخطر عيب في الطريقة: هذه الأنواعالعلاج مختلف تصنيف عاليمعدل الوفيات. في 38 حالة تدخل ، وفقًا للإحصاءات ، لوحظت 3 حالات وفاة.

منع المرض

تتضمن الوقاية من حدوث عدم انتظام ضربات القلب الإدارة أسلوب حياة صحيالحياة.

أولاً ، عليك أن تأكل بشكل صحيح. يجب أن يشمل النظام الغذائي الأطعمة التي تحتوي على البوتاسيوم والفوسفور والمغنيسيوم. وهذا يشمل الحبوب والمكسرات والملفوف والبطاطس والموز والأسماك. يسبب نقص بعض المواد اضطرابات في عمل القلب. لذلك ، لا يمكن إهمال هذه النقطة.

ثانيًا ، احرصي على ممارسة الرياضة باعتدال. هذا لا يعني أنك بحاجة إلى أن تصبح رياضيًا على الفور. مناسب يومياًالجمباز والأنشطة الخارجية. كلما مشيت أكثر ، قل خطر إصابتك بأمراض القلب.

ثالثًا ، تحتاج إلى مراقبة وزنك. السمنة ضارة بالقلب. يحدث عدم انتظام ضربات القلب بسبب السمنة بشكل متكرر. من المهم أن تتبع نظام غذائي متوازن 4-5 مرات في اليوم في أجزاء لا تزيد عن 300 جرام ، وكذلك لا تنسى النشاط البدني المعتدل.

رابعًا ، تحتاج إلى مراقبة الضغط. هذه إحدى الطرق الرئيسية للوقاية من عدم انتظام ضربات القلب. الزيادة أو النقص المتكرر في ضغط الدم هي العلامة الأولى للمرض.

إذا ظهرت الأعراض الأولى لعلم الأمراض ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. غالبًا ما يهمل الناس صحتهم. ولكن في حالة عدم انتظام ضربات القلب ، يمكن أن يتسبب ذلك في خسائر في الأرواح.