الجذع. الزفير - ارفع ببطء الساقين المستقيمة لأعلى ؛ يستنشق - انشرهم على الجانبين على أوسع نطاق ممكن (الشكل الأول). ثم ، أثناء الزفير ، قم بتوصيل ساقيك ، واضغط عليها بقوة ضد بعضهما البعض (الشكل ب) ، وحافظ على هذا التوتر لمدة 3-5 ثوان ، أثناء الاستنشاق ، ارجع إلى SP. راقب تنفسك ، فهو يسمح لك بتعديل الضغط داخل البطن. كرر 3-10 مرات.

التغلب على التوتر
لا يوجد دليل على أن الإجهاد يمكن أن يثير تطور التهاب الأمعاء والقولون المزمن أو أن المرض أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يتعرضون باستمرار للإجهاد. في الوقت نفسه ، ليس هناك شك في أن الحمل العاطفي الزائد يمكن أن يتسبب في تفاقم المرض ، وعلى العكس من ذلك ، فإن تطور مرض التهاب الأمعاء المزمن يمكن أن يؤدي إلى حالة من التوتر العصبي ، حيث يعيش العديد من المرضى في توقع دائم لتفاقم جديد. من المرض. وهكذا ، تتشكل حلقة مفرغة ، يجب كسرها من أجل تحقيق ، إن لم يكن الشفاء التام ، على الأقل تمديدًا كبيرًا لفترة الهدوء.

هناك طرق عديدة للتغلب على التوتر: الموسيقى ، القراءة ، الحياكة ، العمل مؤامرة شخصية، الكلمات المتقاطعة ، تمارين التنفس ، تمارين الإطالة - كل ما يساعد على تشتيت الانتباه. هذه القائمة لا حصر لها. لا يسعني إلا أن أقترح بدايتها:

أعلن عن "يوم عناق" في الأسرة - ودع كل فرد يمنح الباقي أكبر قدر ممكن من الفرح والحب ؛

ابق مع الأطفال: رتب للمشي أو اللعب. استمتع بها بنفسك و

أعطه للأطفال. جعل ألعاب نهاية الأسبوع تقليدًا عائليًا ؛

تحدث إلى الحيوانات: قم بتربية القطة ، وتمشية الكلب ، ومشاهدة الأسماك في الحوض ، والتحدث إلى الببغاء - هذه طرق رائعة لتخفيف التوتر ؛

ضحك كما يقولون المثل القديم، - أفضل دواء ، اكتشف المزيد من أسباب المتعة ؛

اغفر الإساءة ، وإذا لم تستطع ، توقف عن التفكير في الأمر - ما زلت غير قادر على تغيير أي شيء ، والذكريات غير السارة تسبب التوتر فقط ؛

"اغسل المتاعب": خذ حمامًا دافئًا ، سيريح الماء عضلاتك ويخفف التوتر ؛

ستساعدك التمارين المنتظمة على الشعور بتحسن في الجسد والعقل. إذا كانت الموسيقى الممتعة مصحوبة بفصول ، فإن تأثيرها سيزداد بشكل كبير ؛

تعلم الاسترخاء واتقان التمارين الموضحة أدناه.

تمارين الاسترخاء

1. الجلوس أو الاستلقاء بشكل مريح. حاول إرخاء كل المجموعات العضلية: من أصابع القدم إلى الوركين ومن الأصابع إلى الكتفين ؛ ثم ارخي تدريجيا عضلات البطن والصدر والرأس. ابق في حالة الاسترخاء التام هذه لبضع دقائق ، وحاول ألا تفكر في أي شيء خلال هذا الوقت.

2. استلق على ظهرك ، وذراعيك على طول الجسم ، لا تلمسها ، راحتي اليدين لأعلى ، والقدمان على مسافة 30 سم من بعضهما البعض إلى الخارج. تغمض عينيك والاسترخاء. تنفس من خلال أنفك. ركز على تنفسك: لاحظ عقليًا كيف يرتفع الصدر وينخفض. ابق في هذا الوضع لمدة 10 دقائق ، وحاول ألا تفكر في أي شيء.

3. استلقِ على ظهرك ، استرخاء ساقيك المستقيمة ، راحة يديك على الضفيرة الشمسية ، تلمس أطراف الأصابع برفق. استنشق ببطء من أنفك ، وامتلئ رئتيك تمامًا وشعر بأطراف أصابعك تتباعد. توقف مؤقتًا (عد إلى 5) ، ثم ازفر ببطء من خلال أنفك ، وشعر بأطراف أصابعك تلمس مرة أخرى. كرر التمرين لمدة 5-7 دقائق.

يجب عليك معرفتها
إذا كنت تعاني من التهاب الأمعاء والقولون المزمن ، فهذا لا يعني أنك محصن من أمراض الجهاز الهضمي الأخرى. لذلك ، اتصل على الفور بالطبيب أو اذهب إلى العيادة في حالة ظهور أي من الأعراض المزعجة التالية:

القيء - "القهوة" - أو الدم ؛
الدم في البراز.
ألم قويفي المعدة
عطش غير طبيعي
اضطراب البراز غير المبرر يستمر لأشهر ؛
فقدان الوزن بشكل كبير.

منع
تتكون الوقاية من التهاب الأمعاء والقولون المزمن من الأنشطة التالية:
ا العلاج في الوقت المناسب الالتهابات المعوية;
o التغذية السليمة والمتوازنة (سيتم مناقشة ذلك بالتفصيل في الفصل 4) ؛
o العلاج المناسب وفي الوقت المناسب لأمراض الجهاز الهضمي (الكبد ، القنوات الصفراوية، معدة).

القرحة الهضمية في الاثني عشر
أحشاء

القرحة الهضمية في الاثني عشر هي مرض مزمن يحدث بشكل دوري مع تكون القرحات خلال فترات التفاقم.
القرحة عبارة عن خلل في الغشاء المخاطي للأمعاء (وأحيانًا الأنسجة الكامنة) ، حيث تضعف عمليات الشفاء أو تتباطأ بشكل ملحوظ.

تحدث القرحة الهضمية عند الأشخاص في أي عمر ، وتلاحظ في 5٪ من السكان البالغين ، ويعاني سكان الحضر من هذا المرض في كثير من الأحيان أكثر من سكان الريف. في الرجال في سن العمل (25-50 سنة) ، تكون القرحة الهضمية أكثر شيوعًا من 6 إلى 7 مرات من النساء. لكن في الشيخوخة ، يُلاحظ المرض بنفس التواتر تقريبًا في كلا الجنسين.

الأسباب
أسباب وآلية تطور المرض ، على الرغم من العديد من الدراسات السريرية والتجريبية ، لا تزال غير واضحة بما فيه الكفاية.

المظهر الرئيسي للقرحة الهضمية هو عيب في الجدار أو المناطق- يحدث نتيجة عمل الجهاز الهضمي لعصير المعدة. في ظل الظروف العادية ، يكون الغشاء المخاطي لهذا القسم مقاومًا لعمله ، وفقط في حالة وجود عوامل تقلل من مقاومة الغشاء المخاطي ، إما مع زيادة الخواص الهضمية للعصير نفسه ، أو بمزيج من الاثنين معًا يحدث "الهضم الذاتي" للغشاء المخاطي وتتشكل القرحة.
على أساس العديد من الدراساتفي الوقت الحاضر ، تم تحديد العوامل الرئيسية والمهيأة لتطور قرحة الاثني عشر.

العوامل الرئيسية هي:
1. انتهاك الآليات العصبية التي تنظم الهضم بسبب المشاعر السلبية ، والإجهاد العقلي والبدني ، والصدمات العقلية الحادة أو المزمنة ، والصدمات الدماغية القلبية المغلقة ، وما إلى ذلك.

لفترة طويلة كان يعتقد أن "المرشحين" لتطوير القرحة هم أشخاص "مشتعلون" في العمل ، مستثمرون في السلطة ، وتقع على عاتقهم مسؤولية كبيرة. تشير الدراسات الحديثة إلى أن مثل هذا التوتر أقل خطورة من كل ساعة يوميًا بسبب الظروف المعيشية الصعبة. وبعبارة أخرى ، فإن الشخص العادي الذي يتحمل عبئًا مستمرًا من المواد المستعصية والمشاكل الأخرى يكون أكثر عرضة للإصابة بقرحة من "رئيس" نموذجي. تعرف على المزيد حول كيفية التعامل مع القلق.

2. انتهاكات الآليات الهرمونية للجهاز النخامي - الغدة الكظرية التي تنظم الهضم.

3. الاضطرابات الغذائية المحلية في الغشاء المخاطي الاثني عشر.

4. الآفات المزمنةالغشاء المخاطي (التهاب الاثني عشر).

ينتمي المكان المركزي في آلية تطور القرحة الهضمية إلى اضطرابات الجهاز العصبي ، وكذلك اختلالات الغدد الصماء (بما في ذلك الغدة النخامية والغدة الكظرية) - المنظمين الرئيسيين للجهاز الهضمي.
نتيجة لذلك ، يتم أيضًا انتهاك الآليات التنظيمية المحلية: كثافة الإنتاج هرمونات الجهاز الهضمي، الحاجز المخاطي مضطرب ، يتم إعاقة ترميم الغشاء المخاطي ويلاحظ إعادة هيكلته ، وتعاني الدورة الدموية في جدار الاثني عشر والوظيفة الحركية.

في السنوات الأخيرة ، تم الكشف عن أنه في آلية تطور قرحة الاثني عشر ، فإن زيادة تأثير العوامل العدوانية (النشاط العالي لعصير المعدة) أكثر أهمية من انخفاض الخصائص الوقائية للغشاء المخاطي.
في الآونة الأخيرة ، تم اكتشاف كائن حي دقيق ، والذي ، وفقًا للعلماء ، قادر على التسبب ليس فقط في مرض القرحة الهضمية ، ولكن أيضًا في بعض أشكال التهاب المعدة وسرطان المعدة ، وقد أطلق عليه اسم "Helicobacter pylori".

تشمل العوامل المؤهبة ما يلي:
1) الوراثة الشديدة (تم اكتشاف القرحة الهضمية في الأقارب في 15-40 ٪ من الحالات) ؛

2) انتهاك النظام الغذائي ؛

3) طعام سريع ومتسرع ؛

4) غلبة الكربوهيدرات سهلة الهضم في النظام الغذائي ؛

5) الاستهلاك المفرط للأطعمة الحارة والخشنة والمزعجة ؛

6) استخدام المشروبات الكحولية القوية وبدائلها ؛

7) التدخين.

تسبب الأسباب المؤهبة المذكورة أعلاه زيادة الإفراز ، وبمرور الوقت (في ظل وجود عوامل كامنة) تقرح.

أعراض
تتنوع مظاهر القرحة الهضمية. ترتبط اختلافاتهم بالعمر والجنس والحالة العامة لجسم المريض ، ومدة المرض ، وتكرار التفاقم ، ووجود أو عدم وجود مضاعفات.

أكثر ما يميز القرحة الهضمية هو ثالوث العلامات: الألم والقيء والنزيف المصحوب بظهور الدم في القيء أو البراز.
الألم هو العرض الرئيسي لمرض القرحة الهضمية. يتميز بالتواتر ، الموسمية ، الطابع المتزايد ، العلاقة الوثيقة مع تناول الطعام ، الاختفاء أو النقصان بعد القيء ، تناول الطعام ، استخدام الحرارة والأدوية. وتجدر الإشارة إلى أن شدة الألم لا تعتمد على حجم القرحة.

إنه ممتع
تنتج المعدة معظم حمض الهيدروكلوريك في حوالي الساعة 2 صباحًا. لذلك ، إذا استيقظت ليلًا مع الألم ، فقد تكون مصابًا بقرحة. يتم إنتاج أقل كمية من الحمض في حوالي الساعة 6 صباحًا ، لذلك نادرًا ما يكون ألم القرحة في هذا الوقت.
تعتبر موسمية الألم (نوبات الربيع والخريف) نموذجية جدًا للقرحة الهضمية بحيث يمكن تمييزها عن الألم في الأمراض الأخرى. يتم استبدال فترات تفاقم الألم (حتى لو لم يتم علاجها) بفترات مغفرة. في المرحلة الأوليةالأمراض ، قد لا يتم تحديد تواتر الألم بوضوح ، ثم يصبح واضحًا ، ويزداد الألم.

الألم المستمر ليس نموذجيًا لمرض القرحة الهضمية وعادة ما يرتبط بتطور المضاعفات ، والتي سيتم مناقشتها أدناه.

هناك علاقة طبيعية بين ألم القرحة الهضمية وطبيعة الغذاء وجودته وكميته. يسبب الطعام الغزير ، الحار ، الحامض ، المالح ، الخشن ألمًا شديدًا.

عندما تقع القرحة في الاثني عشر ، يكون الألم في معظم الحالات شديدًا جدًا وله عدد من الميزات. هم موضعي في المنطقة الشرسوفية أو إلى حد ما على يمين خط الوسط من البطن ؛ غالبًا ما تظهر على معدة فارغة ، في الليل أو في الصباح الباكر ، وتنتقل بعد الأكل أو العوامل القلوية (آلام "الجوع"). غالبًا ما تكون هناك آلام متأخرة تحدث بعد 1.5 إلى 3 ساعات من تناول الطعام.

يحدث القيء في 70-75٪ من المرضى. عادة ما يحدث دون غثيان سابق ، في ذروة الألم ، مما يؤدي إلى الشعور بالراحة.

لوحظت الحموضة المعوية في 60-85٪ من المرضى. إنه نموذجي ل فترات التفاقم، ولكنها قد تسبقها ولعدة سنوات تكون ذات طبيعة دورية موسمية. آلية ظهوره مرتبطة بانتهاك وظيفة المحركالمريء ، وليس فقط مع محتويات المعدة الحمضية ، كما كان يعتقد سابقًا.
الإمساك في القرحة الهضمية أمر شائع الحدوث. يرتبط بأخطاء غذائية والراحة في الفراش خلال فترات التفاقم.
الأعراض الشائعة للمرض هي التجشؤ والقلس وسيلان اللعاب (زيادة إفراز اللعاب).

دورة المرض والمضاعفات
تتميز القرحة الهضمية في الاثني عشر بدورة انتكاسية مزمنة. يمكن أن تستمر فترة الهدوء (من خط الطول - الضعف) من عدة أشهر إلى سنوات عديدة. تستمر فترة تفاقم المرض من 4-6 أسابيع. تلتئم القرحة عن طريق التندب في غضون 2-6 أسابيع. يعتمد توقيت الشفاء إلى حد ما على طرق العلاج ، على الرغم من أنه يجب ملاحظة أن الهدوء يمكن أن يحدث دون علاج.

اعتمادًا على شدة المرض ، يتم تمييز المسار الحميد والمطول (المستقر) والتدريجي للمرض.
في الدورة الحميدة ، يكون الخلل التقرحي صغيرًا وضحلاً ، وتندر الانتكاسات ولا توجد مضاعفات. معاملة متحفظةيعطي تأثير إيجابي واضح في حوالي شهر.

تتميز الدورة المطولة بتأثير غير مكتمل للعلاج ومدته الطويلة ؛ الانتكاسات ممكنة خلال السنة الأولى.
تتميز الدورة التدريجية بأقل تأثير للعلاج ، وانتكاسات متكررة وتطور المضاعفات.

لا توجد نتيجة قاتلة في قرحة الاثني عشر غير المعقدة. من الممكن في حالة حدوث مضاعفات: نزيف ، انثقاب (انثقاب) ، ورم خبيث (الانتقال إلى شكل خبيث).

نزيف تقرحي.هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا للمضاعفات ، لوحظ في 15-20٪ من المرضى. يحدث النزيف الغزير نتيجة انتهاك سلامة جدران الشرايين في منطقة القرحة.
عادة ، يحدث النزيف أثناء تفاقم المرض ، ولكن في بعض الأحيان يتم ملاحظته أيضًا خلال فترة مغفرة - بعد التوتر البدني أو العصبي ، والأخطاء الغذائية ، والالتهابات (على سبيل المثال ، الأنفلونزا).

الأعراض المميزة للنزيف هي القيء الدموي والبراز الأسود (القطراني) ، والذي يظهر عادة بعد 6-8 ساعات من بداية النزيف ، وأحيانًا بعد ذلك. تحدث المظاهر الأولى لفقر الدم الحاد (فقر الدم) فقط مع نزيف حاد بدرجة كافية. في هذه الحالة ، قد يحدث دوار ، غثيان ، إغماء ، شحوب ، خفقان القلب ، انخفاض ضغط الدم. قد ينخفض ​​الألم أثناء النزيف.
وتجدر الإشارة إلى أن ما يقرب من نصف المرضى نزيف الجهاز الهضميهو أول مظهر من مظاهر مرض القرحة الهضمية.

في نزيف حاديجب إدخال المرضى على الفور إلى المستشفى في قسم الجراحة.

يجب عليك معرفتها
في حالة القيء الدموي ("القهوة" أو الدم) من الضروري الاتصال على وجه السرعة بـ - " سياره اسعافوقبل وصول الطبيب ، ضع المريض على جانبه وعدم السماح له بالتحرك.

يجب وضع كيس ثلج على المنطقة الشرسوفية.
يجب خلق بيئة هادئة حول المريض ، حيث أن الإثارة والإثارة يمكن أن تظهر على شكل تململ حركي وتؤدي إلى عودة النزيف.

يجب على المريض عدم تناول الأطعمة أو المشروبات أو الأدوية عن طريق الفم.
يجب ترك القيء لفحصه من قبل الطبيب وإبقائه مغلقًا في مكان بارد.
يحدث انثقاب القرحة (انثقاب) في 6٪ من حالات قرحة الاثني عشر. كقاعدة عامة ، يحدث الانثقاب في المرضى الذين يعانون من مرض تم تشخيصه مسبقًا ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا مع ما يسمى بالقرح الصامتة (نقص الشكاوى ، وبالتالي ، مرض لم يتم التعرف عليه سابقًا).

عند ثقبه ، يمر عيب الجدار عبر جميع طبقات الأمعاء ، وتسكب محتوياته في التجويف البطني. في هذه الحالة ، هناك ألم مفاجئ "خنجر" تحت عملية الخنجري للقص أو في المراق الأيمن ، يتخذ المريض وضعية قسرية على ظهره.

في معظم الحالات ، يكون تشخيص الانثقاب الحاد لقرحة الاثني عشر أمرًا لا شك فيه ، وفي الوقت المناسب (عاجل) تدخل جراحيينقذ حياة المريض.

Penetrapia (ثقب خفي)يحدث إذا تمزق القرحة (ثقب) ، لا تتدفق محتويات المعدة في التجويف البطني ، ولكن في الأعضاء المجاورة بسبب الالتصاقات السابقة. في أغلب الأحيان ، تخترق القرحة البنكرياس ، وغالبًا ما تخترق الطحال والقنوات الصفراوية والأمعاء الغليظة. عندما تخترق القرحة ، يكون الألم حادًا ، ولكن ليس بنفس قوة الانثقاب المفتوح. في كثير من الأحيان يعطون في الظهر.

تضيق (تضيق)يتطور البواب في 2 ٪ من المرضى الذين يعانون من قرحة الاثني عشر أو المعدة البوابية.
نتيجة للشفاء من عيب القرحة تتشكل الندوب. إذا كانت القرحة موجودة في منطقة البواب ، فإن الندبة الناتجة قد تمنع إلى حد ما خروج المحتويات من المعدة إلى الاثني عشر. تبقى الكتل الغذائية في المعدة أطول من الوقت المحدد ، ونتيجة لذلك تحدث عمليات التسوس والتخمير فيها.

العلامات المبكرة لتضيق البواب هي التجشؤ ، والقيء في بعض الأحيان. مع زيادة الانسداد عند المرضى ، تزداد الشهية سوءًا بشكل ملحوظ ، ويزداد الغثيان عدم ارتياحفي المعدة ، في نهاية النهار أو في الليل ، يظهر القيء الغزير مع إطلاق كمية كبيرة من السائل. في القيء ، قد تكون هناك بقايا طعام يتم تناولها لمدة يوم أو أكثر.

في السنوات الأخيرة ، لا تحدث عادةً حالات تضيق البواب بعيدة المدى ، ويتم تشخيص التضيق في الوقت المناسب ويتم إجراء الجراحة للمرضى.
إن تشخيص الأشكال غير المعقدة من القرحة الهضمية موات (يزداد سوءًا مع الأشكال المتكررة في كثير من الأحيان) ، مع حدوث مضاعفات خطيرة.

علاج او معاملة
يعتمد العلاج المضاد للقرحة على مبدأين: التعقيد والفردية. من المقبول عمومًا أن علاج القرحة الهضمية غير المعقدة يجب أن يكون متحفظًا.
خلال فترة تفاقم القرحة الهضمية ، يجب إجراء دورة علاج لمدة 6-8 أسابيع في المستشفى. ويشمل: الراحة في الفراش ، والتغذية السريرية ، والأدوية ، المعالجات الحرارية.

نظام علاجي
المرحلة الأولى من العلاج المضاد للقرحة (لأول مرة يتم تشخيصها بالقرحة الهضمية أو تفاقمها) ، كما ذكرنا سابقًا ، من الأفضل القيام بها في المستشفى. خلال هذه الفترة ، يجب أن يحصل المريض على الراحة العقلية والجسدية. من الممكن تحديد فترة راحة طويلة في الفراش لمدة 7-10 أيام ، يتبعها استبدالها أولاً بجناح ، ثم بنظام حركة مجاني.

الراحة في الفراش لها تأثير إيجابي على الضغط داخل البطن والدورة الدموية في الجهاز الهضمي ، مما يساهم في التعافي السريع للقرحة. ومع ذلك ، فإن السكون المطول له تأثير سلبي على الحالة الوظيفيةالكائن الحي. لذلك ، بعد اختفاء الألم الحاد ، يحتاج المرضى إلى الانضمام تدريجياً إلى الثقافة البدنية العلاجية. كيفية القيام بذلك سوف تناقش بعد ذلك.

الغذاء الصحي
مبادئ عامةالعلاج الغذائي لقرحة الاثني عشر:
1. توفير التغذية الكاملة من الناحية الفسيولوجية.
2. تجنيب كيميائي وميكانيكي وحراري للعضو المصاب ؛
3. التقيد الصارم بالنظام الغذائي وإيقاعه.

تنطبق هذه المبادئ على معظم مرضى القرحة الهضمية وتشكل أساس الأنظمة الغذائية من المجموعة 1.
ينصح بالاستخدام المستمر للوجبات الغذائية رقم 1 أ ، 1 ب ، 1 فقط مع تفاقم حاد للقرحة الهضمية. يجب ألا تكون مدة البقاء في النظام الغذائي رقم 1 أ و 1 ب طويلة جدًا ، حيث تتراوح في المتوسط ​​من 5 إلى 6 أيام في كل نظام غذائي.

المرضى الذين يتبعون نظام غذائي رقم 1 أ و 1 ب يلاحظون ، على التوالي ، الراحة في السرير أو شبه السرير. لذلك ، على الرغم من أن هذه الحميات تحتوي على محتوى منخفض من الطاقة (بسبب الكربوهيدرات بشكل أساسي) ، وخاصة النظام الغذائي رقم 1 أ ، إلا أنها توفر أساسًا أحد المبادئ المهمة للعلاج بالنظام الغذائي للقرحة الهضمية - التغذية الجيدةفي ظل ظروف القيادة المحددة.

عند دخول المستشفى ل تفاقم طفيفالقرحة الهضمية الموصوفة على الفور النظام الغذائي رقم 1. في النظام الغذائي المضاد للقرحة رقم 1 ، يلزم المعيار الفسيولوجي للبروتين (60٪ من أصل حيواني) مع زيادة محتملةما يصل إلى 100 غرام يوميًا ومحتوى متزايد من الفيتامينات. مع مراعاة القيمة البيولوجية الخاصة التي لا يمكن الاستغناء عنها أحماض دهنيةيوصى باستبدال ما يصل إلى ثلث إجمالي كمية الدهون في النظام الغذائي رقم 1 بالزيوت النباتية (عباد الشمس المكرر والذرة وزيوت الزيتون). يستخدم النظام الغذائي رقم 1 لعلاج المرضى الخارجيين بعد الخروج من المستشفى والعلاج المضاد للانتكاس ، في المصحات والمستوصفات وجداول النظام الغذائي. ومع ذلك ، في هذه الحالات ، يمكن زيادة قيمة الطاقة ومحتوى العناصر الغذائية الرئيسية في النظام الغذائي مقارنة بالنظام الغذائي رقم 1 المستخدم في المستشفى. في هذه الحالة ، استهلاك الطاقة الفعلي ، وخصائص العمل وبقية يجب أن يؤخذ المريض بعين الاعتبار.

بالنسبة لجميع الأنظمة الغذائية للمجموعة رقم 1 ، فإن الوجبات المتكررة (5-6 مرات في اليوم) ، والكسور ، خاصة تلك التي تحتوي على الحليب أو الكريمة ، واللحوم المسلوقة أو أطباق السمك ، لها أهمية كبيرة. مع الوجبات المتكررة ، تنخفض حموضة محتويات المعدة (حمض - مضاد للحموضة - عمل) ، وظيفة الإخلاء الحركي للمعدة ، انقسام الصفراء ، وظائف البنكرياس والأمعاء يتم تطبيعها ، يتم منع الإمساك (المرضى الذين يعانون من القرحة الهضمية عرضة للإمساك ، خاصة أثناء التفاقم ، عندما يكونون في الفراش). تساعد الوجبات المتكررة أيضًا في تقليل الألم والمظاهر السريرية الأخرى للمرض.

تم تحديد مبادئ اختيار المنتجات والأطباق لتوفير المواد الكيميائية والميكانيكية والحرارية مع الأنظمة الغذائية من المجموعة رقم 1 أعلاه (انظر "التغذية الصحية").
في حالة القرحة الهضمية ، يكون اتباع نظام غذائي بدون تجنيب ميكانيكيًا فعالاً - وهو نسخة غير مهروسة من النظام الغذائي رقم 1. من حيث مجموعة المنتجات ، وقيمة الطاقة والتركيب الكيميائي ، ومبادئ التجنيب الكيميائي والحراري للمعدة ، وهي غير مهروسة يتوافق النظام الغذائي مع النظام الغذائي المعتاد (المهروس) رقم 1. يُغلى الطعام في الماء أو يُطهى على البخار. ومع ذلك ، يتم استخدام الأطباق غير النظيفة: اللحوم والأسماك على شكل قطع ، والحبوب المتفتتة ، والخضروات والفواكه غير النظيفة.

يظهر النظام الغذائي غير المهروس رقم 1:

1) مع مسار المرض غير المصحوب بأعراض ، عندما لا يتم التعبير عن الألم ، والحرقة ، والتجشؤ وأعراض سريرية أخرى في وجود قرحة في المعدة أو الاثني عشر. في هذه الحالات ، تم تحديد إمكانية التئام القرحة على خلفية النظام الغذائي رقم 1 دون تجنيب ميكانيكي ؛

2) مع تفاقم القرحة الهضمية والتأثير السريري للنظام الغذائي رقم 1 المهروس - التضمين الدوري للأطباق غير المهروسة من النظام الغذائي رقم 1 كوسيلة لتدريب الجهاز الهضمي ؛

3) بعد تفاقم القرحة الهضمية واتباع نظام غذائي صارم مضاد للقرحة - استخدام الطعام غير المهروس ، الموصى به في النظام الغذائي رقم 1 ، كانتقال إلى التغذية الطبيعية.

بالنسبة لبعض المرضى الذين يعانون من القرحة الهضمية ، فإن اتباع نظام غذائي بسيط لا يهم على الإطلاق في العلاج ، والشيء الرئيسي في التغذية هو تناول الطعام بشكل منتظم ومتكرر. كما وجد أن الأغنياء الألياف الغذائيةتقلل المنتجات في بعض الحالات من الحموضة المتزايدة لعصير المعدة إلى حد أكبر من المنتجات المكررة - الأرز المصقول والسميد والدقيق الممتاز ، إلخ.

تتميز القرحة الهضمية التي تسود الاضطرابات الانضغاطية العصبية بظواهر واضحة من "المعدة المتهيجة" (الألم المستمر ، فرط الإفراز ، حرقة المعدة ، التجشؤ "الحامض" ، إلخ) ، التعرق ، خفقان القلب. يوصى بالحد مؤقتًا من كمية الكربوهيدرات في النظام الغذائي ، خاصة على حساب السكر والأطعمة التي تحتوي عليها. في النظام الغذائي رقم 1 ، يتم تقليل الكربوهيدرات إلى 250 جرامًا يوميًا مع زيادة البروتينات والدهون الحيوانية لتوفير محتوى الطاقة المطلوب للنظام الغذائي.
في حالة الإصابة بمرض القرحة الهضمية مع انتشار اضطرابات التغذية العصبية (فقدان الوزن ، نقص الإفراز ، تندب ضعيف للقرحة ، إلخ) ، في النظام الغذائي رقم 1 ، يزداد محتوى البروتين (60٪ من أصل حيواني) إلى 110-120 ز ، 100-120 جم 400-450 جم - كربوهيدرات. تصل قيمة الطاقة في النظام الغذائي إلى 3000-3200 سعرة حرارية. إذا كان ذلك ممكنًا ، قلل من مدة البقاء على النظام الغذائي رقم 1 أ ورقم 1 ب ، أو قم على الفور بوصف النظام الغذائي المحدد رقم 1 ذي القيمة الغذائية المتزايدة.

لزيادة محتوى البروتينات الكاملة والفيتامينات والحديد والعناصر الغذائية الأساسية الأخرى في النظام الغذائي ، يمكنك تضمين مشروبات من enpit و ovolact و inpitan (انظر "الأطعمة المعلبة والمركزات" في الفصل 4) والجافة مزيج البروتين(انظر "الحليب ومنتجات الألبان" في نفس المكان) ، حليب الأطفال المتوازن - "Detolakt" ، "Vitalakt" ، إلخ.

التغذية لمضاعفات القرحة الهضمية. مع قرحة هضمية معقدة بسبب النزيف ، لا يعطى المريض طعامًا لمدة 1-3 أيام ، ويخضع للتغذية الوريدية. بعد إيقاف النزيف أو تقليله بشكل ملحوظ ، يتم إعطاء الطعام المبرد السائل وشبه السائل في شكل ملاعق كبيرة كل ساعتين بحد أقصى 1.5-2 كوب يوميًا (حليب ، قشدة ، شوربة لزجة ، هلام رقيق ، عصائر الفاكهة ، مرق ثمر الورد). ثم يتم زيادة كمية الطعام تدريجياً عن طريق البيض المسلوق واللحوم والأسماك سوفليه والزبدة وعصيدة السميد السائلة والفواكه والخضروات المهروسة بعناية.

النظام الغذائي - كل ساعتين في أجزاء صغيرة. في المستقبل ، يتم نقل المريض أولاً إلى النظام الغذائي رقم 1 أ ، ثم إلى رقم 1 ب مع زيادة محتوى البروتين الحيواني فيها (أطباق اللحوم والأسماك والجبن القريش وعجة البروتين). من المستحسن استخدام الحبيبات ، على وجه الخصوص البروتين ومضادات الدم. يكون المريض على النظام الغذائي رقم 1 أ حتى يتوقف النزيف بشكل كامل ، في النظام الغذائي رقم 1 ب - 10-12 يوم. ثم لمدة 2-3 أشهر ، يتم وصف نظام غذائي ممسوح رقم 1.

في حالة القرحة الهضمية المعقدة بسبب تضيق البواب ، في النظام الغذائي رقم 1 ، تقتصر كمية الكربوهيدرات على 250-300 جرام بسبب الأطعمة النشوية ويتم زيادة محتوى البروتينات والدهون لضمان قيمة طاقة غذائية طبيعية من الناحية الفسيولوجية. يجب أن يكون النظام الغذائي منخفض الحجم (2-2.5 كجم) لتقليل الاضطرابات في وظيفة الإخلاء الحركي للمعدة. من خلال الحد من الأطعمة النشوية والوجبات (الخبز والحبوب والبطاطس وما إلى ذلك) ، يكون من الأسهل تقليل كمية الطعام مقارنة بالأطعمة التي تحتوي على نسبة سائدة من البروتينات والدهون. يتم تعديل كمية السائل إلى 0.6-1 لتر عن طريق تقليل حجم المشروبات والأطباق الأولى (1/2 جزء) واستبدال الكيسيلات والكومبوت بالموس والجيلي. قلل من كمية الطعام التي يتم تناولها في وقت واحد ، وقلل عدد الجرعات إلى 3-4 مرات في اليوم.

العشاء - في موعد أقصاه 19:00 ، يتم إلغاء العشاء الثاني.
وصفات لتحضير وجبات غذائية موصى بها لمرضى قرحة الاثني عشر موصوفة سابقًا في الفصل 2.
العلاج الطبيعي

نجاعة علاج معقدتزداد القرحة الهضمية مع استخدام طرق العلاج الطبيعي التي يعتمد اختيارها على مرحلة المرض.

في المرحلة الحادة ، يتم استخدام الطرق التالية:

التيارات الجيبية المعدلة (SMT) لتوفير تأثيرات مسكنة ومضادة للالتهابات ؛ تحسين الدورة الدموية والليمفاوية.

العلاج بالموجات الدقيقة ، التعرض للموجات فوق الصوتية ، الرحلان الكهربائي لنوفوكائين ، بابافيرين (خاصة مع الألم الشديد) - تأثير مسكن ومضاد للإفراز ؛

في المنزل ، يمكنك استخدام الحرارة الخفيفة في شكل ضغط دافئ نصف كحول على المنطقة الشرسوفية ، والذي له تأثير مسكن ، ويحسن تدفق الدم إلى الغشاء المخاطي في المعدة.

يجب عليك معرفتها
كيفية عمل ضاغط محلول دافئ
يتم تحضير الضغط من ثلاث طبقات. يتم ترطيب قطعة من القماش (شاش) مطوية في عدة طبقات في محلول كحول بنسبة 50٪ ، ويتم عصرها ووضعها على الجلد. الطبقة الأولى مغطاة بورق مشمع أو قماش زيتي ، حجمها أكبر من الطبقة الرطبة بمقدار 2-3 سم ، وتوضع طبقة من الصوف القطني فوق مساحة أكبر وبسمك كافٍ. يمكن ربط الطبقات الثلاث بالمعدة بعدة لفات من الضمادة ، أو خياطة القماش الزيتي والصوف القطني (أو الضرب) على شكل حزام عريض ، وبالنسبة للطبقة المبللة ، قطع قطعة من القماش بالشكل المناسب وحجم أصغر.

في مرحلة تفاقم التلاشي ، يشرع ما يلي:
الإجراءات الحرارية (الطين ، الخث ، الأوزوسريت ، تطبيقات البارافين ، UHF) ، والتي لها تأثير إيجابي على الدورة الدموية ، وتحفيز استعادة الغشاء المخاطي ، وتطبيع الوظيفة الحركية للمعدة ؛

الرحلان الكهربائي للمواد الطبية (نوفوكائين ، بابافيرين) ؛

العلاج المائي على شكل حمامات عامة (الحمامات بمياه معدنية منخفضة التركيز عند درجة حرارة 36-37 درجة مئوية تعطي تأثيرًا مهدئًا ومريحًا جيدًا).

في مرحلة الهدأة ، يتم استخدام إجراءات العلاج الطبيعي لمنع التفاقم. معين:
العلاج بالموجات فوق الصوتية والموجات الدقيقة.
الرحلان الكهربائي للمواد الطبية.
العلاج المائي: الصنوبر واللؤلؤ والأكسجين وحمامات الرادون.
الإجراءات الحرارية على المنطقة الشرسوفية (البارافين ، الأوزوسيريت ، تطبيقات الطين).

شفاء اللياقة
في علاج قرحة الاثني عشر ، يزداد استخدام الثقافة الفيزيائية العلاجية.

مهام العلاج بالتمرين هي:
1) تحسين الحالة العاطفية للمريض.
2) تحفيز العمليات الغذائية لتسريع تندب القرحة عن طريق تحسين الدورة الدموية.
3) تطبيع الوظائف الحركية والإفرازية للمعدة والاثني عشر ؛
4) منع الاحتقان الناتج عن الراحة في الفراش.

موانع العلاج بالتمارين الرياضية:
متلازمة الألم الشديد
غثيان مستمر;
القيء المتكرر
نزيف.

تبدأ دروس الجمباز التعويضي في اليوم الخامس - العاشر من بداية تفاقم المرض ، عندما تضعف أعراض المرض الأكثر وضوحًا. ينصح بأبسط تمارين الجمباز للذراعين والساقين ، وتمارين التنفس مع التركيز على أسفل الصدر و التنفس البطنيوذلك لمنع احتقان أعضاء التجويف البطني والحوض الصغير. يتم تنفيذ التمارين في الوضع الأولي مستلقياً على ظهرك ، جالسًا على كرسي (انظر. مجمع مثالي الجمباز العلاجي № 1).

مدة التمارين العلاجية 10-25 دقيقة (حسب حالة المريض وعمره).

مجمع تقريبي للتمارين العلاجية Ns 1 (الشكل 14)
1. I.p. - مستلقية على ظهرك ، ورجليك معًا ، وذراعيك ممتدة خلف الرأس. تمدد ، تشعر بالتوتر في جميع أنحاء الجسم. حافظ على شد العضلات لمدة 3-5 ثوانٍ ، ثم استرخِ تمامًا. كرر 2-3 مرات.

2. I.p. - مستلقية على ظهرك ، ساقيك معًا ، يديك تحت رأسك. انثناء وتمديد الساقين بالتناوب مفاصل الكاحل. الوتيرة متوسطة ، والتنفس مجاني.
كرر 10-12 مرة مع كل ساق.

3. I.p. - نفس الشيء ، يتم ثني الذراعين عند مفاصل الكوع.
ثني الأصابع في قبضة وبسط. الوتيرة متوسطة ، والتنفس مجاني. كرر 8-10 مرات.

4. I.p. - نفس الشيء ، تنحني الأرجل قليلاً مفاصل الركبة، يد على الصدر والأخرى على المعدة. عند الاستنشاق ، قم بنفخ المعدة ، مثل البالون (يجب أن ترتفع اليد المستلقية على المعدة في هذه اللحظة) ؛ أثناء الزفير ، ارسم المعدة (يجب أن تهبط اليد). كرر 2-3 مرات.

5. I.p. - نفس الساقين معا واليدين على الكتفين.
قم بحركات دائرية في مفاصل الكتف ، للأمام أولاً ثم للخلف. السرعة متوسطة ، والتنفس مجاني ، كرر 6-8 مرات في كل اتجاه.

6. I.p. - جدا. ثني الساقين بالتناوب في مفاصل الركبة ، مع تحريك الكعب على طول السرير. وتيرة العسل

كسول ، تنفس حر. كرر 6-8 مرات مع كل ساق.

7. I.p. - نفس الساقين ، الذراعين مستقيمين ، الأصابع مشدودة في "قفل". ارفع الذراعين المستقيمين لأعلى ، ثم اقلب الجزء العلوي من الجسم إلى اليمين ، وقم بخفض الذراعين المستقيمتين المشبكتين إلى السرير ، ثم ارفع الذراعين لأعلى ، وارجع إلى SP. نفذ نفس الحركة إلى اليسار. كرر 3-5 مرات على كل جانب.

8. I.p. - نفس الساقين معا والذراعين على طول الجسم.
استنشق - ارفع يديك لأعلى ، وزفر - لأسفل. الوتيرة بطيئة. كرر 2-3 مرات.

9. I.p. - الجلوس على كرسي ، والقدمان متباعدتان عن الكتفين ، واليدان على الحزام. أداء الانحناءات الجانبية. الوتيرة متوسطة. التنفس مجاني. كرر 3-5 مرات على كل جانب.

10. I.p. - نفس الساقين معًا ، واليدين للإمساك بمقعد الكرسي. استقامة الساق بالتناوب في مفاصل الركبة. الوتيرة بطيئة. لا تحبس أنفاسك. كرر 3-5 مرات مع كل رجل.

11. I.p. - نفس الشيء ، القدمان متباعدتان عن بعضهما البعض ، واليدان على الركبتين. أثناء الاستنشاق ، ارفع يديك وانحني قليلاً في أسفل الظهر ، أثناء الزفير ، ارجع إلى SP. كرر ذلك بوتيرة بطيئة 2-3 مرات.

مع الهبوط الكامل للظواهر الحادة ، يزداد حجم الأحمال. يمكن إجراء التمارين في وضع الوقوف الأولي أثناء المشي (انظر المجمع التقريبي للتمارين العلاجية رقم 2).

تزداد مدة إجراء الجمباز العلاجي إلى 30-40 دقيقة. يُسمح بالتمارين التي تزيد الضغط داخل البطن.

بالإضافة إلى الجمباز العلاجي ، فإن الوسائل العلاجية الأخرى التعليم الجسدي: تدليك جدار البطن الأمامي على طول الطريق القولون، تدليك أسفل العمود الفقري الصدري ، المشي بسرعة 100-110 خطوة في الدقيقة ، السباحة.

مجمع نموذجي للتمارين العلاجية رقم 2 (الشكل 15)
1. I.p. - الجلوس على كرسي ، والساقين أوسع من الكتفين ، والذراعين منخفضين. قم بإمالة الجسم إلى اليمين ، مع تحريك راحة اليد اليسرى إلى الإبط ، ثم العودة إلى SP. قم بنفس الحركة مائلًا إلى اليسار.
الوتيرة متوسطة. لا تحبس أنفاسك. كرر 4-6 مرات على كل جانب.

2. I.p. - نفس الأيدي على الحزام. الزفير اليد اليسرىإلى الجانب ، في نفس الوقت ، قم بإدارة الجسم والرأس إلى اليسار ، أثناء الزفير ، العودة إلى SP. كرر 3-4 مرات على كل جانب.

3. I.p. - نفس الأيدي على مؤخرة الرأس. أثناء الاستنشاق ، اقلب الجسم واتجه إلى اليسار ، مع الانحناء قليلاً منطقة الصدرأثناء الزفير ، حاول الوصول إلى الفخذ الأيسر بكوعك الأيمن. ارجع إلى I.P. وأداء نفس الحركة على الجانب الآخر. كرر 2-3 مرات على كل جانب.

4. I.p. - نفس الراحتين على الركبتين. بالتناوب شد الركبة إلى الذقن ، بمساعدة يديك.
الوتيرة متوسطة. كرر 4-6 مرات مع كل رجل.

5. I.p. - نفس الأيدي على الكتفين. قم بحركات دائرية في مفاصل الكتف بأقصى حد

السعة ، للأمام أولاً ، ثم للخلف. الوتيرة متوسطة. كرر 6-8 مرات على كل جانب.

6. I.p. - جدا. أثناء الاستنشاق ، ارفع يديك وتمدد ، أثناء الزفير ، اقلب الجسم إلى اليمين ، مع تعليق الذراعين المستقيمين في نفس الاتجاه. نفذ نفس الحركة إلى اليسار. الوتيرة متوسطة. كرر 2-3 مرات على كل جانب.

7. I.p. - الوقوف ، والقدمان متباعدتان عن الكتفين ، وخفض الذراعين.
أثناء الزفير ، ارفع ساقك اليسرى ، وانحني عند الركبة ، وساعد يديك ، واسحب ركبتك إلى صدرك (مع الحفاظ على ظهرك مستقيماً ، لا تنحني أو ترخي) ؛
بعد الإلهام ، ارجع إلى I.P. قم بأداء نفس الحركة مع الرجل الأخرى. الوتيرة متوسطة. كرر 2-3 مرات مع كل رجل.

8. I.p. - جدا. أثناء الاستنشاق ، ارفع الذراعين المستقيمين ، وانحني قليلاً في أسفل الظهر وفي نفس الوقت ضع إصبع القدم مرة أخرى الساق اليمنى. أثناء الزفير ، انحن إلى الأمام قليلاً ، وأنزل ذراعيك وانزل قدمك. قم بنفس الحركة مع إعادة ساقك اليسرى إلى العصير. كرر 2-3 مرات مع كل رجل.

9. I.p. - نفس الأيدي على الحزام. أثناء الاستنشاق ، قم بإمالة الجسم إلى اليسار ، أثناء الزفير ، ارجع إلى I.P. الوتيرة متوسطة. كرر 2-3 مرات على كل جانب.

10. I.p. - جدا. أثناء الزفير ، انحن للأمام بحيث تكون الزاوية بين الوركين والجسم 90 درجة. بعد الإلهام ، ارجع إلى I.P. الوتيرة متوسطة. كرر 4-6 مرات.

11. I.p. - نفس اليد على الصدر والأخرى على المعدة. عند الاستنشاق ، قم بنفخ المعدة ، مثل البالون (يجب أن ترتفع اليد المستلقية على المعدة في هذه اللحظة) ؛ أثناء الزفير ، ارسم المعدة (يجب أن تهبط اليد). الوتيرة بطيئة. كرر 3-4 مرات.

التأثير الأكثر ملاءمة هو بناء الفصول الدراسية التالية خلال اليوم:
1-1.5 ساعة بعد الإفطار لمدة 30-40 دقيقة ، يتم إجراء LG مع المرافقة الموسيقيةمما يحسن حالة عاطفيةمرض؛

بعد إجراء LH ، يتبع ذلك التدريب الذاتي والنوم الكهربائي (أو الراحة بعد التدريب التلقائي) لمدة 30-40 دقيقة ؛

الوقاية من تفاقم القرحة الهضمية
تتكون الوقاية من الفحص الطبي المنتظم (مرتين في السنة على الأقل - في الربيع والخريف) لتقييم حالة القرحة ، وتحديد المضاعفات والأمراض المصاحبة ؛
في الوقت نفسه ، يعد الفحص التنظيري الليفي إلزاميًا.

أهم مكونات العلاج المضاد للانتكاس هي:
1) الالتزام بالنظام الغذائي والنظام الغذائي ؛
2) التوقف التام عن التدخين والشرب المشروبات الكحولية;
3) إطالة وقت النوم حتى 9-10 ساعات ؛
4) الإعفاء من العمل بنظام الورديات (خاصة في الليل) ورحلات العمل الطويلة والمتكررة ؛
5) العلاج الطبي والعشبي.
6) العلاج الطبيعي.
7) تناول المياه المعدنية.
8) علاج المصحات.
9) تطهير تجويف الفم (علاج نخر الأسنان ،
الأطراف الصناعية) ؛
10) علاج الأمراض المصاحبة.

في العلاج الوقائي لقرحة الاثني عشر ، مختلفة العوامل الدوائية، بعض الخيارات لاستخدامها خلال العام معروضة في الجدول 9.

الجدول 9. المخططات النموذجية للوقاية على مدار السنة
علاج قرحة الاثني عشر

ملحوظات:
خليط بورجيت: كبريتات الصوديوم - 0.1 جم ؛ فوسفات الصوديوم - 0.1 جم ؛ بيكربونات الصوديوم - 4 غ.إذابة في 250 مل من الماء.

Belpap (تكوين مسحوق واحد): بابافيرين هيدروكلوريد - 0.1 جم ؛ مستخلص البلادونا - 0.015 جم ؛ الفينوباربيتال - 0.015 جم ؛ بيكربونات الصوديوم 0.25 جم ؛ مغنيسيا محترقة - 0.25 جم ؛ نترات البزموت الأساسية - 0.25 جم.
Bishpan: no-shpa - 0.06 جم ؛ الأيزوبروباميد - 0.005 جم.

العلاج بالنباتات
طلب النباتات الطبيةفي علاج قرحة الاثني عشر على أساس استخدام آثارها المضادة للالتهابات ، مغلفة ، ملين ، قابض ، مسكن. بالإضافة إلى ذلك ، لوحظ أن الأدوية العشبية تعمل على تحسين تغذية الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي ، مما يساهم في عمليات شفائه.

في المخطط أعلاه للعلاج المضاد للانتكاس (الجدول 9) ، يتم استخدام المجموعات التالية من النباتات الطبية:

1. يارو (عشب) - جزء واحد ؛
نبات القراص (الأوراق) - جزء واحد ؛
نبتة سانت جون (عشب) - جزءان ؛
البابونج (الزهور) - 3 أجزاء.

يُسكب ملعقتان كبيرتان من الخليط مع 500 مل من الماء المغلي ، ويترك لمدة 30 دقيقة ، ويُصفى. خذ 100 مل 3 مرات في اليوم 15-20 دقيقة قبل الوجبات.
إذا كنت عرضة للإمساك ، فيجب عليك إضافة جذر الراوند أو لحاء النبق ، وبذور الشبت ، والفواكه العطرية (جزء واحد بالوزن) إلى المجموعة ، وكذلك تقليل جرعة نبتة العرن المثقوب مرتين ، مما قد يؤدي إلى تثبيته. تأثير.

2. النعناع (الأوراق) - 4 أجزاء ؛
يارو (عشب) - جزء واحد ؛
البابونج (الزهور) - 4 أجزاء.
يتم تحضير التسريب واعتباره سابقًا.

3 - مستنقع الكالاموس (الجذر) - جزءان ؛
البتولا (ورقة) - جزءان ؛
الصفصاف الأبيض (اللحاء) - جزء واحد ؛

سنتوري (عشب) - 3 أجزاء ؛
الويبرنوم (ورقة) - 2 أجزاء ؛
بذور الكتان - 4 أجزاء ؛
لسان الحمل (ورقة) - 2 أجزاء ؛
النعناع (ورقة) - 3 أجزاء ؛
Motherwort (عشب) - 5 أجزاء.

تخلط جميع المكونات. كل مساء ، صب 2-3 ملاعق كبيرة من المجموعة في الترمس ، صب 0.5 لتر من الماء المغلي والإصرار طوال الليل. في اليوم التالي ، خذ التسريب في 3 جرعات 20-30 دقيقة قبل الوجبات في صورة دافئة.

4. Knotweed (عشب) - 3 أجزاء ؛
نبتة سانت جون (عشب) - 5 أجزاء ؛
بذور الكتان - 3 أجزاء ؛
كيس الراعي (عشب) - جزء واحد ؛ حشيشة الدود (الزهور) - جزء واحد ؛ Motherwort (عشب) - 4 أجزاء ؛ البابونج (الزهور) - جزأين ؛
شارع عبق (عشب) - 3 أجزاء ؛ عرق السوس عارية (الجذر) - جزأين ؛ الكمون (الفاكهة) - 2 أجزاء. استعد وخذ كمجموعة رقم 3.

5. مستنقع الكالاموس (الجذر) - جزءان ؛
حشيشة الهر المخزنية (الجذر) - 2 جزء ؛
نبتة سانت جون (عشب) - 6 أجزاء ؛
بذور الكتان - 4 أجزاء ؛
بلسم الليمون (عشب) - 3 أجزاء ؛
عشب المستنقعات (العشب) - 5 أجزاء ؛
شمر عادي (فواكه) - جزأين ؛
ذيل الحصان (عشب) - جزأين ؛
زعتر (عشب) - 4 أجزاء ؛
المريمية (عشب) - 2 جزء.
استعد واعتبر المجموعة رقم 3.

6. الأعشاب النارية (الأوراق) - 20 جم ؛
زهر الليمون - 20 جم ؛
البابونج (الزهور) - 10 جم ؛ شمر (فواكه) - 10 جم.
صب 2 ملعقة صغيرة من المجموعة مع كوب من الماء المغلي ، وأصر ، ملفوفة ، 1.5-2 ساعة ، سلالة. خذ 1 إلى 3 أكواب من التسريب طوال اليوم.

7. سلسلة (عشب) - 100 جم ؛
بقلة الخطاطيف (عشب) - 100 جم ؛
نبتة سانت جون (عشب) - 100 جم ؛
لسان الحمل (الأوراق) - 100 جم.

كل شيء جيد للسحق والخلط. صب 1 ملعقة كبيرة من الخليط مع كوب من الماء المغلي ، وأصر ، ملفوفة ، 2 ساعة ، يصفى. خذ 1 ملعقة كبيرة 3-4 مرات في اليوم 1 ساعة قبل الوجبات أو 1.5 ساعة بعد الوجبات.

8. عرق السوس (الجذر) - 10 غرام ؛
قشور البرتقال- 6 جم ؛
ماء - 100 جم.
يُطهى على نار خفيفة حتى نصف الحجم الأصلي. أضف 60 جم ​​من العسل. خذ هذه الجرعة على مدار اليوم في 3 جرعات. مسار العلاج 1 شهر.

9 - البابونج (الزهور) - 10 جم ؛
شمر (فواكه) - 10 جم ؛
الخطمي (الجذر) - 10 جم ؛
عشبة القمح (جذمور) - 10 جم ؛
عرق السوس (الجذر) - 10 جم.
صب 2 ملعقة صغيرة من الخليط مع كوب من الماء المغلي ، وأصر ، ملفوفة ، 30 دقيقة ، يصفى. خذ كوبًا من التسريب في الليل.

بالإضافة إلى الرسوم أعلاه اعشاب طبيةيمكنك تناول العلاجات العشبية التالية بشكل منفصل.

1) جذر الكالاموس (مسحوق). لحرقة المعدة ، خذ 3-4 مرات في اليوم 20-30 دقيقة قبل وجبات الطعام على طرف السكين لمدة 2-3 أسابيع.

2) يسرع عصير الملفوف الطازج بشكل كبير من التئام قرحة المعدة والاثني عشر.
يؤخذ 0.5-1 كوب 3-4 مرات في اليوم 20-40 دقيقة قبل الوجبات لمدة 1.5-2 شهر.

3) عصير البطاطسيحيد جيدا عصير المعدة الحمضي. خذ 0.5 كوب 3-4 مرات في اليوم قبل وجبات الطعام لمدة 1.5-2 شهر.

4) بذور الكتان لها تأثير مسكن ومغلف واضح. قم بغلي ملعقتين كبيرتين من 0.5 لتر من الماء المغلي ، واتركه يغلي لمدة 3-4 دقائق على نار خفيفة ، ثم صبه في الترمس وأصر عليه طوال الليل. خذ 0.5 كوب 3-4 مرات في اليوم قبل الوجبات.

5) البحر النبق. خذ 1 ملعقة صغيرة من زيت نبق البحر 3 مرات في اليوم قبل الوجبات لمدة 3-4 أسابيع.

في أول 3-4 أيام ، قد تزداد حرقة المعدة وقد يظهر التجشؤ الحامض. لتجنب ذلك ، قبل الاستخدام ، أضف 1/4 كوب من محلول الصودا 2٪ إلى زيت نبق البحر ورج جيدًا.

مع الابتلاع المنهجي لزيت نبق البحر ، ينخفض ​​الألم ، أو الحموضة المعوية ، أو التجشؤ أو يختفي تمامًا.

بالإضافة إلى الزيت ، تستخدم ثمار نبق البحر الطازجة والمعلبة على نطاق واسع كعلاج متعدد الفيتامينات. يتم غسل توت النبق البحري ، ووضعه في وعاء مينا نظيف ، ومغطى بكمية متساوية من السكر المحبب بالوزن ، ويقلب جيدًا. ثم ينقل الخليط إلى برطمانات زجاجية سعة نصف لتر ، يملأها بنسبة 4/5 من الحجم ، ويغطى بالسكر فوقها. البنوك مغطاة بالمخطوطات ومربوطة. في هذا الشكل ، يمكن تخزين النبق البحري في مكان بارد ومظلم طوال فصل الشتاء دون أن يفقد طعمه وخصائصه العلاجية.

6) آذريون (القطيفة الطبية). يُسكب 20 جرامًا من الزهور مع كوب من الماء المغلي ، ويُترك في حمام مائي لمدة 15 دقيقة ، ثم يُصفى ، ويُحضر ماء مغليإلى الحجم الأصلي (1 كوب). خذ دافئًا ، 1-2 ملاعق كبيرة 2-3 مرات في اليوم.

مياه معدنية
تستخدم المياه المعدنية لعلاج قرحة الاثني عشر مع الحفاظ على وظيفة إفراز المعدة. موصى به منخفض التمعدن مياه معدنيةبدون ثاني أكسيد الكربون أو مع الحد الأدنى من المحتوى ، لها تفاعل قليل الحمضية أو محايد أو قلوي. هذه المياه هي "Borjomi" ، "Essentuki No. 4" ، "Smirnovskaya" ، "Slavyanovskaya" ، "Luzhanskaya" ، "Berezovskaya" ، "Jermuk".

تؤخذ المياه المعدنية في صورة دافئة قليلاً (38-40 درجة مئوية). يجب أولاً إزالة الغاز ، ويتم ذلك عن طريق فتح الزجاجة قبل 40-60 دقيقة من أخذها. في البداية ، يتم أخذ كميات صغيرة من المياه المعدنية (1 / 3-1 / 2 كوب) ، ثم مع التسامح الجيد ، يمكنك زيادة كمية الماء حتى كوب واحد لكل جرعة. يجب شرب المياه المعدنية قبل ساعة ونصف قبل الوجبات بسرعة ، في رشفات كبيرة ، 3 مرات في اليوم: قبل الإفطار والغداء والعشاء. بعد الأكل مع التجشؤ ، وحموضة المعدة ، 2-Zraza إضافية في اليوم ، يمكنك تناول 50 مل من الماء.

العناية بالمتجعات
العناية بالمتجعاتهو حدث إعادة تأهيل (تصالحي) مهم ، لأنه يشمل النقاط التالية:
تغيير في بيئة المريض ، مما يؤدي في بعض الحالات إلى إجهاد عصبي نفسي وجسدي ؛
نهج المريض في الطبيعة ، والتي لها تأثير مفيد على الجهاز العصبي;
تأثير إيجابي على الجسم من العوامل المناخية المواتية ؛
استخدام المياه المعدنية.

يتم عرض المرضى الذين يعانون من القرحة الهضمية في المنتجعات التالية: مياه بيريزوفسكي المعدنية ، بورجومي ، جورياتشي كليوش ، إيسينتوكي ، جيليزنوفودسك ، مياه إيجيفسك المعدنية ، كرينكا ، مورشين ، بياتيغورسك ، تروسكافيتس.

موانع العناية بالمتجعاتنكون:
1) القرحة المعوية في فترة التفاقم الشديد.
2) الإرهاق الشديد.
3) نزيف حديث (خلال الأشهر الستة الماضية) ؛
4) الميل للنزيف.
5) تضيق البواب.
6) أول شهرين بعد استئصال المعدة (من استئصال خط عرضي - "قطع") ؛
7) الاشتباه في تنكس القرحة الخبيث.

مؤشرات للعلاج الجراحي
مؤشرات مطلقة ل العلاج الجراحينكون:

انثقاب القرحة
نزيف معدي معوي غزير.
تضيق البواب الواضح.

يوصى أيضًا بالعلاج الجراحي للقرحة الهضمية إذا كانت القرحة الحميدة المزمنة لا تميل إلى الشفاء في غضون 4 أشهر على الرغم من العلاج بالأدوية الحديثة.
مؤشرات إضافية ل العلاج الجراحيهو وجود عدة نوبات نزيف في المعدة أو استئناف القرحة الهضمية بعد خياطة القرحة المثقوبة.

التهاب الأمعاء والقولونهو مرض التهابي يتميز بتلف الجزء الكبير والصغير من الأمعاء ، ويرافقه وجود أعراض الألم. وفي مساره المزمن يسبب صعوبة في علاج البالغين والأطفال.

وفقًا لمسبباته ، يمكن أن يكون معديًا وغير معدي. أيضًا ، يمكن أن يكون سبب هذه الحالة المرضية هو الحساسية ، نتيجة التسمم بالسموم والأدوية.

في حالة وصف العلاج الخاطئ، عملية حادة ، تتطور إلى شكل مزمن. لا يؤثر فقط ظهارة مخاطيةالأمعاء ، ولكن أيضًا طبقات أعمق.

هذا المرض هو عملية طويلة الأمد ، يصعب علاجها ويمكن أن تسبب انتهاكًا لهضم الطعام.

تصنيف

وفقًا لطبيعة التدفق ، من المعتاد التمييز بين:

1. شكل حاد.
2. شكل مزمن.

يوجد حاليًا العديد من أنواع التهاب الأمعاء والقولون. هذا يرجع إلى حقيقة أن أسباب حدوثه متنوعة للغاية.

يميز الأنواع التاليةالتهاب الأمعاء والقولون:

التهاب الأمعاء في شكل حادقد تتدفق:

• في درجة معتدلةالجاذبية.
• متوسط ​​الدرجة.
• شكل ثقيل.

في حالة أن المرض أصبح مزمنًا ، فقد يكون لديه مرحلة من التفاقم والهدوء.

أعراض التهاب الأمعاء والقولون

تعتمد الصورة السريرية كليًا على شكل المرض. يتميز التهاب الأمعاء والقولون الحاد ببداية مفاجئة وأعراض عنيفة.

قد يعاني المريض من:

• آلام تشنجية حادة موضعية في البطن.
• تؤدي زيادة تكوين الغازات إلى ظهور أعراضه.
• كثرة البراز ، ملطخ بالدم والمخاط.
• يفقد البراز قوامه ويصبح سائلاً.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك علامات تسمم بالجسم (تسمم):

• لوحظ ارتفاع الحرارة الشديد.
• الدوخة و صداع الراس.
• آلام المفاصل وضعف العضلات.
• الشعور بالضيق العام وفقدان القوة.

تكون علامات التهاب الأمعاء والقولون المزمن أكثر حدة ، وتجبر المريض على طلب المساعدة من الطبيب.

عادة ما يتم ملاحظته:

1. الألم الحاد الذي يكون في البداية ذا طابع منتشر(في جميع أنحاء البطن) ، وبعد فترة ، يتم توطينها. إذا تأثرت العملية الالتهابية بشكل رئيسي الأمعاء الدقيقة، إذن طبيعة الألم مملة ، وأحيانًا تسحب. في حالة حدوث تلف في جزء من الأمعاء الغليظة ، تصبح متلازمة الألم حادة وذات طابع حاد. عند حدوث الألم ، يمكن أن يرتبط المريض بتناول الطعام ، أو بعد القيام بعمل بدني.
2. هناك اضطراب دوري في البرازوغالبًا ما تحل محلها أعراض الإسهال.
3. غالبا ما يظهرالذي قد يتحول إلى قيء.
4. المرضى الذين يعانون من التهاب الأمعاء والقولون المزمن يفقدون الكيلوجرامات بسرعة كبيرةينقص وزن الجسم (الخوف من الأكل بسبب حدوث الألم). ونتيجة لذلك ، هناك مزاج منحل وضعف. في الحالات الأكثر تقدمًا ، قد ينزعج تركيز الانتباه ، وقد تتطور حالات الاكتئاب.

أسباب التهاب الأمعاء والقولون

في مسببات هذا المرض ، يمكن تمييز عدة أسباب رئيسية:

علاج التهاب الأمعاء والقولون في الطفولة

هذه العملية المرضية مرحلة الطفولةيمكن أن يحدث عند دخول عدوى إلى جسم الطفل.

يتم إعطاء العلاج الطبي باستخدام المسكنات غير المخدرةومضادات التشنج لتسكين الآلام

غالبًا ما يحدث هذا بسبب:

أيضًا ، في الآلية الحيوية للتنمية ، قد تكون عوامل العملية غير المعدية موجودة:

• استهلاك الأطعمة الحارة.
• ظهور الحساسية.
• كثرة استخدام المضادات الحيوية.

العوامل التي يمكن أن تثير تطور التهاب الأمعاء والقولون هي:

• تحت التطوير اعضاء داخليةالهضم.
• إصابة الجنين أثناء الحمل.
• بنية غير طبيعية للمعدة والأمعاء.
• الأمراض المصاحبة مع ضعف عمليات التمثيل الغذائي (أهبة).
• بيئة سيئة.

الصورة السريرية لالتهاب الأمعاء والقولون عند الأطفال هي نفسها في المرضى البالغين ، ولكنها مصحوبة بأعراض أكثر وضوحًا:

1. يعاني الطفل من آلام تشنجية في البطن ، وأحيانًا تكون موضعية تحت الضلع الأيمن أو في السرة.
2. يمكن أن يحدث اضطراب التغوط ، على شكل إسهال ، حتى 10 مرات في اليوم.
3. يصبح البراز مائيًا ، وغالبًا ما يتخلل الدم ، ويحتوي على خضرة وشوائب مخاطية. البراز له رائحة نتنة.
4. ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد.
5. هناك ارتجاع في الطعام أو قيء.
6. هناك صداع والخمول واللامبالاة.
7. في بعض الحالات ، لوحظ وجود آلام في المفاصل أو العضلات.
8. يؤدي الانتفاخ إلى زيادة حجمه ، ويصاحبه تجشؤ وحرقة في المعدة.
9. يتوقف الإسهال تدريجياً ويحل محله الإمساك.

يتم علاج هذه الحالة المرضية في مرحلة الطفولة في ثلاثة اتجاهات:

1. رجيم.هناك قيود على الأطعمة التي يتم تناولها نيئة (فواكه وخضروات) ، ومن غير المقبول تناول الأطعمة ذات التركيز العالي ملح الطعاموالتوابل الحارة والتوابل. يجب أن يكون الطعام قليل الدسم ، عند تحضير أطباق اللحوم ، استخدم أصناف قليلة الدهنلحم. يُنصح بطهي السمك وكرات اللحم على البخار. تناول المزيد من العصيدة المخاطية والحساء النادر.
2. يوصف العلاج من تعاطي المخدرات باستخدام المسكنات غير المخدرةومضادات التشنج لتسكين الآلام. المرفقات مسموح بها وسادة تدفئة دافئةعلى البطن. في حالة حدوث تلف في الأمعاء الغليظة ، من الضروري استخدام ميكروكليستر كعلاج. لهذا الغرض ، يمكنك استخدام مغلي من آذريون أو البابونج.
3. يمكن تحقيق تأثير جيد في علاج التهاب الأمعاء والقولونباستخدام وصفات الطب التقليدي. لهذا الغرض ، يتم استخدام مغلي وحقن البابونج والنعناع وجذور حشيشة الهر وبذور الشمر وآذريون.

في أصغر المرضى ، يكون لمسار هذه العملية المرضية خصائصه الخاصة. لأن بيئتهم المعوية تعاني من نقص في البكتيريا المشقوقة. لم يتشكل الجهاز المناعي بعد بشكل كافٍ ، وبالتالي فإن العدوى تخترق جسم المولود الجديد بسهولة.

المرض عند الأطفال حديثي الولادة شديد ويمكن أن يسبب فقدانًا ملحوظًا للوزن ويأخذ مسارًا مطولًا.

يحدث التهاب الأمعاء والقولون الأكثر صعوبة عند الأطفال بدرجات متفاوتة من الخداج.نظرًا لأن لديهم منعكسًا للبلع والامتصاص غير متطور بشكل كافٍ ، يتم تقليل الوظيفة الأنزيمية. يتم تقليل مرور البراز عبر تجويف الأمعاء بشكل كبير.

متخلفة الجهاز المناعييسبب عددًا كبيرًا من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في أمعاء الطفل المبتسر.

في الأطفال الخدجبسبب العوامل المذكورة أعلاه ، قد توجد العديد من مسببات الأمراض المعدية في الأمعاء في نفس الوقت.

هذا يساهم في تطوير شكل نخر من التهاب الأمعاء والقولون. في كثير من الأحيان هذا المرض عدد كبير منمضاعفات وتؤدي إلى الموت.

• رفض الإطعام من خلال الفم ، انتقل إلى التغذية الوريدية(باستخدام القطارات).
• وصف إلزامي للمضادات الحيوية واسعة الطيف.
• استخدام مستحضرات إنزيمية تعمل على تحسين أداء الهضم.
• الاستخدام الإلزامي للعقاقير من المجموعة الدوائية من البريبايوتكس.

تشخيص التهاب الأمعاء والقولون

إذا ظهر هذا المرض لأول مرة ، التشخيص الدقيقيجعل من الممكن منع تطور الشكل المزمن لهذه العملية المرضية.

أولاً ، يقوم أخصائي أمراض الجهاز الهضمي بفحص المريض وفحص المظاهر السريرية وشكاوى المريض.

بعد ذلك ، يتم تعيينه:

قصص من قرائنا!
"لقد عانيت من مشاكل في المعدة لفترة طويلة: التهاب القولون ، وآلام الليل ، والإسهال ، والانتفاخ ، وما إلى ذلك ، كنت منهكًا من الفحوصات المستمرة ، والتحقيق والإجراءات الأخرى.

لقد شربت دورة من هذه القطرات ، طعمها لطيف للغاية ، وشربت بسهولة. اشعر بتحسن وبسرعة! الآن فقط أحاسيس مريحة ، تحسن الكرسي. دواء ممتاز لمشكلتي ، جربه ، سيساعدك أيضًا! "

علاج التهاب الأمعاء والقولون

أول ما يوصف في علاج التهاب الأمعاء والقولون هو اتباع نظام غذائي صارم. التقيد به هو مفتاح العلاج الناجح لهذه الحالة المرضية.

• الحد الأقصى للقيود الغذائية.
• تناول الحبوب اللزجة أو المهروسة ، الحساء السائل ، مرق اللحوم الخالية من الدهون.
• تجنب تناول الأطعمة المالحة والحارة والتوابل.
• يجب طهي الطعام المستهلك والأسماك والدجاج وكرات اللحم على البخار.
• تجنب تناول الفاكهة والخضروات النيئة.

بعد تحديد التشخيص وتحديد النظام الغذائي ، يتم تحديد الموعد. الأدوية. يتضمن علاج التهاب الأمعاء والقولون الحاد والمزمن أساليب علاجية مختلفة.

في التهاب الأمعاء والقولون الحاد يصف نظام غذائي الماء والشاي. اعتمادًا على الصورة السريرية ، افعل شطف كاملمعدة.

أيضًا ، خلال فترة العلاج مع شكل مزمن من التهاب الأمعاء والقولون ، يتم استخدام طرق علاج إضافية (الإجراءات الفيزيائية ، العلاج بالطين ، تطبيقات البارافين).

الأدوية الفعالة لعلاج التهاب الأمعاء والقولون

يشمل علاج التهاب الأمعاء والقولون تطبيق معقدأدوية:

بعد تشخيص التهاب الأمعاء والقولون ، تعتبر التغذية العلاجية خطوة مهمة في علاجه. يتم تعيين الجدول رقم 2 ، وفي حالة التفاقم ، يتم تحديد الجدول 3 أو 4.

يجب عليك اتباع القواعد التالية:

بعد تخفيف العملية الحادة ، يجب تنويع النظام الغذائي بإدخال الأطباق التالية:

• لتضمين في النظام الغذائي اليوميلحم البقر أو الدجاج أو الديك الرومي قليل الدهن (افصل الجلد).
• ينصح باستخدامه مسلوق أسماك البحرسمك النازلي والتونة.
• طهي العصيدة بالماء.
• تناول الخبز الأبيض المجفف فقط.
• مخفف كومبوت الهلام والعصائر بالماء.
• يمكنك تناول الخضار والفواكه المسلوقة من الكومبوت.
• قبل الذهاب إلى الفراش ، اشرب 200 جرام من الكفير أو اللبن قليل الدسم.
• خلال النهار ، اشرب مرق ثمر الورد بدلًا من الشاي أو القهوة.

أثناء التفاقم وفي الفترة اللاحقة ، لا ينبغي استخدام العلاج:

• لحم مقلي دهني.
• أي نوع من أنواع المعكرونة.
• تخلص من البقوليات تمامًا.
• حلويات ومعجنات الطهي.
• الأطباق التي تحتوي على الكثير من البهارات والتوابل.
• الحليب بأي شكل.
• جريش القمح.

قد تبدو القائمة الأسبوعية لالتهاب الأمعاء والقولون كما يلي:

يجب أن يتبع المريض مثل هذا النظام الغذائي خلال فترة التفاقم ، أو في المرحلة الأولى من تطور التهاب الأمعاء والقولون.

علاج التهاب الأمعاء والقولون بطرق العلاج الطبيعي

العلاج الطبيعي له تأثير إيجابي على حركة الأمعاء ، وظيفة إفرازيةمعدة.

في هذا الصدد ، لتحسين أداء الهضم (مع زيادة حركية الأمعاء) ، يوصف ما يلي:

• الرحلان الكهربائي باستخدام البلاتيفيلين أو البابافيرين على البطن.
• التيارات الديناميكية باستخدام تقنية الاسترخاء.
• تطبيق البارافين.
• علاج الطين.

إذا كان المريض يعاني من انخفاض في حركة الأمعاء ، وحدثت حركة البراز بصعوبة ، فيوصى بالمريض:

• الرحلان الكهربائي على البطن باستخدام بيلوكاربين أو كرباكول.
• تُستخدم التيارات الديناميكية وفقًا لتقنية محفزة.
• يمكنك استخدام العلاج بالنبض.
• التعرض المحلي أو العام للأشعة فوق البنفسجية.
• علاج الطين.
• العلاج بالمياه المعدنية.

من الممكن تحقيق ديناميكيات إيجابية في التهاب الأمعاء والقولون الانيق والتشنجي بمساعدة الاستخدام اليومي أشعة الليزر. يجب ألا يقل عدد الإجراءات عن 10.

علاج التهاب الأمعاء بالقولون بالوصفات الشعبية

يمكن استخدام وصفات الطب التقليدي في علاج التهاب الأمعاء والقولون المزمن. قبل ذلك ، من الضروري تنسيق استخدامها مع طبيب الجهاز الهضمي.

لتحقيق ديناميكيات إيجابية ، يمكنك استخدام:

الوقاية من التهاب الأمعاء والقولون والتنبؤ بمسار المرض

لتجنب هذا المرض ، يجب اتباع القواعد التالية ومراعاتها:

مع علاج التهاب الأمعاء والقولون في الوقت المناسب ، يكون التشخيص مواتياً ، بشكل أساسي ، بعد 6 أسابيع ، يتم استعادة الجسم بالكامل. الشيء الرئيسي هو منع انتقال التهاب الأمعاء والقولون الحاد إلى شكل مزمن.

تخلص من التهاب المعدة والقرحة!

أكثر أمراض الجهاز الهضمي شيوعًا هي التهاب المعدة والقرحة الهضمية ، لذلك من المهم الاهتمام بالوقاية من هذه الأمراض.

لها الخصائص التالية:

• يخفف الانتفاخ والإسهال
• يزيل على الفور حرقة الفؤاد ، والتجشؤ ، والذوق الحامض ، والإحساس بالحرقان وغيرها من الأحاسيس غير السارة
• يخفف بسرعة أي نوع من الألم. يزول الألم في اليوم الثالث من التطبيق
• تطبيع إفراز إنزيمات المعدة والأمعاء
• يعزز امتصاص العناصر الغذائية وتفككها على أكمل وجه

الفرق بين التهاب القولون والتهاب الأمعاء والقولون

عندما يحدث التهاب الأمعاء والقولون في وقت واحد تلف الأمعاء الغليظة والدقيقة.

بذلك هذا المرضأكثر صعوبة في العلاج ، لديه صورة سريرية واضحة تتميز بمتلازمة الألم التشنجي الأكثر وضوحًا.

التهاب الأمعاء والقولون معقد و مرض خطير. إذا لم يتم التعرف عليه في الوقت المناسب ولم يتم إجراء العلاج المناسب ، فإنه يصبح مزمنًا.

يمكن أن يسبب حالات مرضية شديدة:

يعتبر المرض شديد الخطورة في مرحلة الطفولة ، وبحسب الإحصائيات ، 95٪ من الحالات ، حتى مع معاملة جيدة، ينتقل إلى الشكل المزمن لمسار المرض.

من المهم جدًا للوقاية من التهاب الأمعاء والقولون اتباع المبادئ أكل صحي هذا سيمنع تطور المرض.

التهاب الأمعاء والقولون هو عملية التهابية تصيب الأمعاء الدقيقة والغليظة. عادة ما يبدأ بشكل حاد ، لكن العلاج غير المناسب يساهم في الانتقال إلى شكل مزمن. في دورة حادةفقط الغشاء المخاطي المعوي يلتهب ، ومع عملية مزمنة طويلة الأمد ، يمكن أن تتلف الطبقات العميقة ، وتحدث تغيرات لا رجعة فيها في الغشاء المخاطي ، مما يؤدي إلى اضطرابات في الجهاز الهضمي. في هذه المقالة ، سوف نلقي نظرة على أعراض وعلاج التهاب الأمعاء والقولون.

أعراض التهاب الأمعاء والقولون

يتميز الشكل الحاد بأعراض مفاجئة وواضحة: الم حادفي البطن ، والانتفاخ ، والقرقرة في الأمعاء ، والغثيان ، وأحيانًا - القيء ، واللويحات على اللسان. غالبا ما يكون مصحوبا بإسهال (إسهال). مع الطبيعة المعدية للمرض ، يمكن أن يكون البراز نتنًا ، ويحتوي على شوائب من المخاط والدم. يعاني المريض من علامات تسمم عام بالجسم: حُمىالجسم ، والصداع ، والضعف ، وآلام في العضلات.

مع تفاقم التهاب الأمعاء والقولون المزمن ، يكون الألم موضعيًا في السرة ، ولكن يمكن أن ينتشر في جميع أنحاء البطن. يزداد الشعور بالألم في فترة ما بعد الظهر ، أثناء التمرين ، بعد 1.5 - 2 ساعة من تناول الطعام ، قبل التغوط. المريض ليس لديه شهية. غالبًا ما يكون هناك اضطرابات في هضم الطعام من النوع المتخمر أو المتعفن ، مما يؤدي إلى الانتفاخ بسبب التكوين المفرط للغازات ، وكذلك الإمساك ، بالتناوب مع الإسهال. إذا كانت الانتكاسات متكررة ، ينخفض ​​وزن الجسم ، ويظهر الخمول ، ضعف عام, التعب السريع، ضعف الانتباه ، اللامبالاة.

إذا ظهرت علامات التهاب الأمعاء والقولون ، فمن الضروري الاتصال بأخصائي الجهاز الهضمي.

التشخيص

عادة ما يتم تشخيص مرض التهاب الأمعاء الحاد ببساطة عن طريق الأعراض المميزة. من المهم أيضًا توضيح النظام الغذائي للمريض في الأيام الأخيرة. لتأكيد المرض ، يتم إجراء تحليل جرثومي للبراز و coprogram. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء تنظير المستقيم.

للتعرف على التهاب الأمعاء والقولون المزمن ، يتم أيضًا وصف تنظير القولون ، مما يجعل من الممكن تحديد مدى المناطق المصابة ، ووجود تقرح ، وتآكل ، وتدمير الغشاء المخاطي ، وكذلك خزعة الأنسجة. يُظهر الفحص بالأشعة السينية التغيرات في تجويف الأمعاء ، وطبيعة بنية الطيات ، وعيوب في جدران الأمعاء. في فحص الدم ، يمكن الكشف عن فقر الدم ، وعسر شحميات الدم ، وعدم التوازن الأيوني (نتيجة لضعف امتصاص العناصر الغذائية).

يتطلب التهاب الأمعاء والقولون المزمن نظامًا غذائيًا يستبعد الأطعمة المقلية المالحة والحارة والحامضة. إذا تم التعبير عن عسر الهضم المتعفن ، فحد من تناول الألياف الخشنة ، منتجات الألبان المخمرة, بروتينات معقدة. مع خيار التخمير ، يتم تقليل استهلاك الملفوف وخبز الجاودار والحليب والسكر. تُستخدم مستحضرات الإنزيم التي تعمل على تحسين هضم الطعام ، والبروبيوتيك الذي يعيد البكتيريا ، وعوامل لتطبيع الحركة المعوية ، ومركبات الفيتامينات. العلاج الموضعينفذت في شكل ميكروكليستر. في حالة الإسهال ، يتم ضخ النباتات (St.

كافية وفي الوقت المناسب التدابير المتخذةتزود علاج كاملالتهاب الأمعاء والقولون الحاد في غضون 3-6 أسابيع. مغفرة على المدى الطويل عملية مزمنةيمكن تحقيقه من خلال الحفاظ على نمط حياة مناسب ونظام غذائي وعلاج مناسب لعلامات الالتهاب الأولى.

أي طبيب يجب الاتصال به

في حالة وجود التهاب معوي غير مصحوب بحمى شديدة وقيء ، يمكنك الاتصال بأخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، ومع وجود علامات تسمم كبيرة ، فمن الأفضل استدعاء سيارة إسعاف على الفور ، والتي ستنقل الضحية إلى مستشفى معدي. بالإضافة إلى ذلك معلومات مفيدةيمكن الحصول عليها من خلال استشارة اختصاصي تغذية.

التهاب الأمعاء والقولون هو التهاب معدي أو غير معدي يصيب الأمعاء الدقيقة والغليظة. غالبًا ما ينتج التهاب الأمعاء والقولون المزمن عن علاج غير كاف التهاب حادأمعاء. يستمر المرض لفترة طويلة ، مع فترات متناوبة من التفاقم والمغفرة.

الأسباب

يحدث التهاب الأمعاء والقولون المزمن عادةً بعد الالتهاب الحاد. يرتبط انتقال التهاب الأمعاء والقولون الحاد إلى المزمن بالعلاج غير السليم للعملية الحادة والخصائص التفاعلية للجسم. قد يكون التهاب الأمعاء والقولون المزمن نتيجة لتعاطي الكحول ، الاستخدام المطولطعام خشن ، رديء الجودة ، حار ، غزو الديدان الطفيلية ، تعاطي المخدرات (الكوديين ، أدونيس) ، التسمم المزمن بالمواد الصناعية (الزئبق ، الزرنيخ ، الرصاص).

مع عدم كفاية وظيفة البنكرياس ، تحدث أمراض المرارة والمعدة والكبد والتهاب الأمعاء المزمن بسبب التهيج جدار الأمعاءالمنتجات الغذائية غير المهضومة ، ونقص عمل مبيد الجراثيم لحمض الهيدروكلوريك.

ينتمي دور مهم في حدوث التهاب الأمعاء والقولون المزمن إلى دسباقتريوز الأمعاء - وهو انتهاك لتكوين البكتيريا الطبيعية.

أعراض التهاب الأمعاء والقولون المزمن

يمكن أن يحدث التهاب الأمعاء والقولون المزمن مع وجود صورة سريرية خفيفة المراحل الأولىالمرض ، وشديد جدا ، مع تطور مضاعفات خطيرة.

لتفاقم التهاب الأمعاء والقولون المزمن ، تتميز الأعراض التالية:

متلازمة Asthenovegetative - مع دورة طويلةالتهاب الأمعاء والقولون بسبب ضعف التمثيل الغذائي للأنسجة ، والذي يتجلى في الضعف والخمول وزيادة التعب ؛

فقدان الوزن - مع وجود آفة سائدة في الأمعاء الدقيقة.

التشخيص

يعتمد تشخيص التهاب الأمعاء والقولون المزمن على البيانات المسحية والمسح والفحص البدني ونتائج الفحص المخبري والأدوات.

معظم طريقة إعلاميةتشخيص التهاب الأمعاء والقولون المصحوب بآفة في الغالب في الأمعاء الغليظة - تنظير القولون مع الخزعة.

يكشف فحص الأشعة السينية عن حدوث تغيير في تجويف الأمعاء وبنيتها وعيوب جدارها.

في دراسة معملية ، تم الكشف عن فقر الدم ، وعسر شحميات الدم ، وخلل بروتين الدم ، وعدم التوازن الأيوني. في تحليل البراز - من الممكن زيادة محتوى الكريات البيض ، والمخاط ، والإسهال الدهني ، والإسهال ، والنشواني.

تصنيف

اعتمادًا على السبب ، يصنف التهاب الأمعاء والقولون إلى:

في حالة ظهور أعراض هذا المرض ، يجب عليك الاتصال بأخصائي الجهاز الهضمي.

علاج التهاب الأمعاء والقولون المزمن

مع الترجمة السائدة العملية الالتهابيةفي الأمعاء الدقيقة ، يوصى باتباع نظام غذائي غني بالفيتامينات والبروتينات والعناصر النزرة ، مع نسبة عالية من الكالسيوم ، باستثناء المكونات التي تهيج الغشاء المخاطي (مقلي ، حار ، مالح ، حامض).

علاج طبي:

العوامل المضادة للبكتيريا لقمع النباتات المرضية.

إنزيمات لإعادة الهضم الطبيعي للطعام (ميزيم ، إلخ) ؛

. البروبيوتيك (lacto- ، bifido- ، enterobacteria) ، مثل bifidumbacterin ، وما إلى ذلك ، prebiotics (lactulose) ؛

الوسائل التي تعمل على تطبيع حركة الأمعاء (ميبيفيرين).

نتيجة جيدة خلال مغفرة من حيث التحسن الحالة العامة، وتحسين نوعية الحياة ، وتحديد مغفرة يعطي العناية بالمتجعاتفي منتجعات العلاج بالمياه المعدنية.

أثناء التفاقم ، قلل النشاط البدني. خلال فترات مغفرة ، يوصى بالدروس علاج بدني، التمارين الرياضية ، يمشي. الصورة النشطةالحياة تساهم في تحسين الحالة النفسية وتطبيع عملية الهضم.

المضاعفات

مع وجود العملية لفترة طويلة ، تتطور التغيرات المدمرة في الغشاء المخاطي ، ويتم التقاط الطبقات تحت المخاطية لجدار الأمعاء.

يسبب التهاب الأمعاء والقولون المزمن انتهاكات مستمرة للخصائص الوظيفية للأمعاء وعسر الهضم.

الوقاية من التهاب الأمعاء والقولون المزمن

تشمل الوقاية من أمراض الأمعاء علاج العدوى في الوقت المناسب ، الأمراض الطفيلية، اتباع نظام غذائي صحي متوازن ، واستخدام الأدوية بدقة وفقا للإشارات ، والتدابير المناسبة لعلاج أمراض الجهاز الهضمي.

مع التهاب الصائم ، يحدث التهاب الأمعاء ، مع التهاب الأمعاء الغليظة - التهاب القولون ، مع التهاب الأمعاء الغليظة والأمعاء ، يتطور التهاب الأمعاء والقولون في وقت واحد.

أعراض التهاب الأمعاء والقولون المزمن.

تعتمد الصورة السريرية للمرض على عمر المريض ، وفترة المرض ، وتوطين ومدة تطور العمليات المرضية في الأمعاء. مع التهاب الأمعاء الدقيقةصفة مميزة:

• ظهور ألم حول منطقة السرة أو متباعد في جميع أنحاء البطن ؛
• فقدان الشهية؛
• الانتفاخ والهدير في البطن.
• غثيان؛
• القيء.
• انخفاض في تورم الأنسجة.
• فقدان الوزن؛
• علامات كثرة الفيتامينات أو التسمم.

يكشف الفحص الطبي:

• الزعيدي.
• موت حليمات اللسان.
• التهاب الشفة.
• نزيف وتورم اللثة.
• وجود انتفاخ البطن.
• تضخم الكبد
• براز رخو غير مهضوم بشكل متكرر.

في حالات التهاب الأمعاء الغليظة ، لا يكون فقدان وزن الجسم ملحوظًا ، يحدث الألم في أسفل البطن. يوجد مخاط في البراز ، وأعمال التغوط مصحوبة بأحاسيس مؤلمة.

يتميز تفاقم التهاب الأمعاء والقولون المزمن بمظاهر الألم والانتفاخ. يمكن أن يكون الألم انتيابيًا أو ثابتًا بطبيعته ويكون مصحوبًا بقرقرة في الأمعاء.

يتميز التهاب الأمعاء والقولون الحاد اعراض شائعة(الضعف ، الغثيان ، القيء) يتم التعبير عنها بطرق مختلفة. يؤدي القيء والإسهال إلى:

• الجفاف السريع للجسم.
• نقص الكلور في الدم.
• نقص صوديوم الدم.
• نقص بوتاسيوم الدم.

يؤدي امتصاص المواد السامة من الأمعاء إلى تسمم أعضاء وأنظمة الجسم. تتميز الطبيعة المعدية لالتهاب الأمعاء والقولون الحاد بارتفاع حاد في درجة الحرارة.

غالبًا ما يحدث التهاب الأمعاء والقولون المزمن عندما الاضطرابات المزمنةالجهاز الهضمي أو بعد شكل من أشكال التهاب الأمعاء والقولون الحاد.

يؤدي الالتهاب المزمن إلى ضمور في الغشاء المخاطي للأمعاء ، وتظهر تقرحات في أجزاء من الأمعاء. تعتبر آلام البطن انتيابية بطبيعتها ، وتنحسر بعد التغوط أو تصريف الغازات. المعدة قرقرة باستمرار ، هناك انتفاخ.

يحدث التهاب الأمعاء والقولون المزمن عند الأطفال على شكل موجات: يتبع مغفرة المرض تفاقم المرض. مع التفاقم ، تتمثل الأعراض الرئيسية للمرض في اضطرابات البراز وآلام البطن. يهتم الأطفال بألم أسفل البطن وفي السرة. يمكن أن يحدث الألم في أي وقت ، ولكن في الغالب بعد الأكل. يمكن أن يتفاقم الألم عند الركوب في وسائل النقل ، وعند القفز والجري وقبل التغوط. بالنسبة للأمعاء الدقيقة ، تكون آلام الرسم أكثر تميزًا ، أما الأمعاء الغليظة - فهي أكثر كثافة.

من الأعراض المهمة الأخرى لالتهاب الأمعاء والقولون المزمن هو تناوب الإمساك والإسهال.يمكن أن يتسبب البراز الصلب في إتلاف فتحة الشرج وتشكيل شقوق فيها. ثم في البرازيمكنك رؤية كمية صغيرة من الدم. في بعض الأحيان تظهر الأغنام أو البراز الشبيه بالشريط.

الأعراض الدائمة لالتهاب الأمعاء والقولون المزمن عند الأطفال هي:

• انتفاخ وانتفاخ البطن.
• تصريف مستمر للغازات
• الهادر ونقل الدم في البطن.

تتطور متلازمة نفسية إنباتية في بعض الأحيان:

• هناك تعب سريع
• التهيج؛
• نوم سيء
• صداع الراس؛
• ضعف عام.

غالبًا ما يصاحب عسر الهضم التهاب الأمعاء والقولون المزمن. عسر الهضم مصطلح عام للعديد من اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية الناتجة عن التغذية غير العقلانية أو الإنتاج غير الكافي للإنزيمات الهضمية.

هناك الأنواع التالية من عسر الهضم:

• التخمير (الاستهلاك المفرط للمنتجات التي تسبب تطور النباتات المخمرة) ؛
• المتعفنة (تناول البروتين والأطعمة التي لا معنى لها) ؛
• الدهنية (الاستهلاك المفرط للدهون الحرارية ، مثل لحم الضأن ولحم الخنزير).

تتمثل مضاعفات التهاب الأمعاء والقولون المزمن في مرض خطير - فقر الدم.فقر الدم أو فقر الدم هو مجموعة من الأمراض التي تحتوي على نسبة منخفضة من الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء وعدد معين من خلايا الدم الحمراء في دم شخص من جنس وعمر معين.

علاج التهاب الأمعاء والقولون المزمن.

يبدأ العلاج دائمًا بالقضاء على أسباب المرض. لذلك ، يتم تقديم التوصيات التالية:

تستند التدابير العلاجية المقررة على التغذية العلاجية الخاصة (الجدول حسب بيفزنر ، رقم 4).

يتم وصف الأدوية التالية:

• الفيتامينات المتعددة (فيتامين ، سنتروم) ؛
• البروبيوتيك والبريبايوتكس (لينكس ، هيلاك فورت ، إنتيرول) ؛
• أدوية الإنزيم (بنكرياتين) ؛
• المواد المسببة للحركة (لوبيراميد ، تريمبيوتين ، ميبيفيرين) ؛
• الممتزات المعوية (سمكتا).

بأمر منفصل من الطبيب ، يمكن وصف ما يلي:

• نتروفوران.
• intetrix.
• حمض الناليديكسيك
• ميترونيدازول.

بالإضافة إلى ذلك ، فإنه ينطبق:

• العلاج الطبيعي؛
• العلاج بالنباتات.
• علاجات الأعراض

توصف الفيتامينات في التهاب الأمعاء والقولون المزمن للحفاظ على الجسم ، الذي يضعف بسبب الوجبات الغذائية الطويلة.

الموردين الرئيسيين للفيتامينات:

• وردة الورك
• توت بري؛
• توت العُليق؛
• عصير التوت البري المخفف
• توت العليق؛
• قنبلة يدوية.

من المفيد استخدام مجموعة الفيتامينات هذه:

تأخذ بنسب متساوية ملعقة صغيرة من ثمار التوت القرفة ، وردة القرفة ، وأوراق الكشمش الأسود. صب هذه المجموعة مع كوب من الماء المغلي ، ثم اتركها للشرب لمدة نصف ساعة. يجب تناوله مرتين في اليوم لمدة نصف كوب لمدة ثلاثة أسابيع.

علاج التهاب الأمعاء والقولون المزمن بالعلاجات الشعبية.

تسريب بذور الجزر. صب ملعقة كبيرة من بذور الجزر مع كوب من الماء المغلي ، ولفها بمنشفة واتركها لمدة 6 ساعات. يجب أن تشرب كوبًا واحدًا من التسريب الدافئ. التوصيات: التهاب الأمعاء والقولون المزمن المصحوب بالإسهال.

مجموعة الاعشاب رقم 1. خذ جزأين من جذور الكالاموس وأعشاب البابونج وجزء واحد من ثمار الشمر وحشيشة الهر. صب ملعقة كبيرة من المجموعة مع كوب من الماء المغلي ، وأصر. خذ ثلاث مرات في اليوم لمدة نصف كوب بعد الوجبات. التوصيات: التهاب الأمعاء والقولون المزمن مع الإسهال الشديد والمغص والالتهابات.

مجموعة الأعشاب عدد 2. خذ أجزاء متساوية: جذر عرق السوس ، لحاء ألدر النبق ، جذر الخطمي ، فاكهة الشمر الشائعة. صب ملعقة كبيرة من المجموعة مع كوب من الماء المغلي والإصرار. خذ مرتين في اليوم لمدة نصف كوب بعد الوجبات. التوصيات: التهاب الأمعاء والقولون المزمن المصحوب بإمساك مستمر.