مرض رتجي القولون السيني. علاج رتج القولون السيني وأعراضه وأسبابه

رتج القولون السيني هو مرض يصاحبه تكوين نتوءات صغيرة على شكل كيس على جدار الأمعاء تسمى الرتوج. رتج القولون السيني هو مرض منتشر يتم تشخيصه في حوالي 10 ٪ من السكان البالغين في البلدان المتقدمة. حيث علامات طبيهتحدث الأمراض فقط في كل مريض خامس. في جميع الحالات الأخرى ، يكون المرض بدون أعراض ، ويتم اكتشافه بالصدفة ، أثناء الفحص لسبب آخر ، أو لا يتم اكتشافه على الإطلاق خلال حياة المريض.

تعتبر مشكلة رتج القولون السيني أكثر أهمية بالنسبة لسكان البلدان المتقدمة اقتصاديًا ، الذين يحتوي نظامهم الغذائي على القليل من الأطعمة التي تحتوي على مواد خشن الألياف الغذائية.

المصدر: lechimzapor.com

الأسباب وعوامل الخطر

الأسباب التالية تؤدي إلى تكوين رتج القولون السيني:

• اضطرابات التمعج المعوي.
• عمليات التصنع في جدار الأمعاء.
• أمراض الأوعية الدموية.

في أغلب الأحيان في آلية مرضيةتطوير هذا المرضلا يوجد عامل واحد فقط ، ولكن مزيج منهم.

تحدث عمليات التصنع في الطبقات تحت المخاطية والمخاطية والعضلية للأمعاء عند كبار السن ، أو في المرضى الذين يعانون من تشوهات خلقية في بنية النسيج الضام ، وضعف تخليق الكولاجين.

يتم إعطاء القيمة الرئيسية في منع حدوث رتج القولون السيني التغذية السليمة.

في الشباب ومتوسطي العمر ، عادة ما يؤدي التمعج المتغير إلى تطور رتج القولون السيني. تتوقف الألياف العضلية لجدار الأمعاء عن الانقباض بطريقة منسقة ومنسقة ، مما يؤدي إلى اضطراب مرور محتويات الأمعاء ، ويزداد الضغط داخل الأمعاء. هذا يسبب التفريغ ألياف عضليةمع تشكيل نتوءات كيسية.

ينتمي دور مهم في الآلية المرضية لتطوير رتج القولون السيني اضطرابات الأوعية الدموية. يتسبب ركود الدم في قاع الدورة الدموية الدقيقة في حدوث انتهاك لعمليات التمثيل الغذائي في جدار الأمعاء ، مما يعزز بشكل أكبر التغيرات التصنعويخلق المتطلبات الأساسية لتشكيل الرتوج.

تؤهب السمات أيضًا لتشكيل الرتوج الهيكل التشريحيالقولون السيني. ها طبقة عضليةتقع على طول جدار الأمعاء على شكل ثلاثة شرائط. بينهما أوعية دموية. هذه الفترات هي الأكثر عرضة لزيادة الضغط داخل الأمعاء.

شكل المرض

بالميزات التركيب المورفولوجيرتج القولون السيني ينقسم إلى نوعين:

• خطأ شنيع- فقط الغشاء المخاطي يبرز ؛
• حقيقي- تشارك جميع طبقات جدار الأمعاء في تكوين النتوء.

اعتمادًا على خصائص الصورة السريرية ، يتم تمييز رتج القولون السيني:

• بالطبع بدون أعراض
• دورة غير معقدة مع صورة سريرية واضحة ؛
• معقدة (التهاب الصفاق ، انثقاب الأمعاء ، نزيف معوي ، خراج معوي ، التهاب رتج).

مع ظهور المضاعفات ، تصبح أعراض رتج القولون السيني أكثر وضوحًا.

أعراض رتج القولون السيني

في معظم الحالات ، يكون المرض بدون أعراض. لا يفترض المرضى وجود هذا المرض حتى ظهور المضاعفات أو قبل فحص الأمعاء الغليظة المصاحبة لبعض الأمراض الأخرى ، عادة ما تكون أمراض المستقيم.

المصدر: sovdok.ru

في 20 ٪ من المرضى ، تصبح أعراض رتج القولون السيني ألمًا متقطعًا متقطعًا ، شبيهًا بالألم المصاحب مغص معوي. يمكن أن تكون منتشرة أو مترجمة في المنطقة الحرقفية اليسرى. بعد خروج الغازات و / أو البراز ، يهدأ الألم.

أيضًا ، يمكن أن تكون أعراض رتج القولون السيني:

• عدم استقرار البراز (الإمساك ، بالتناوب مع الإسهال) ؛
• غثيان متقطع.

التشخيص

في حالة الاشتباه في انسداد القولون السيني ، يتم إحالة المريض إلى حقنة شرجية الباريوم. هذه هي طريقة الأشعة السينية لفحص الأمعاء الغليظة باستخدام على النقيض المتوسطة(تعليق الباريوم). يسمح لك Irrigoscopy بتقييم حجم الرتوج ، وعددهم ، وكذلك قطر تجويف القولون السيني ، وخصائص التمعج في جدرانه. لتحديد جميع الميزات المتاحة بشكل أفضل ، يوصى بإجراء الدراسة في عدة توقعات.

إذا لزم الأمر ، قم بإجراء تنظير القولون التنظيرالأمعاء الغليظة. أثناء الإجراء ، يتم تقييم حالة الغشاء المخاطي المعوي والرتج ، واكتشاف بؤر النزيف و / أو الالتهاب. في حالة الاشتباه في وجود عملية خبيثة ، يتم إجراء خزعة ، متبوعة بفحص نسيجي للخزعة التي تم الحصول عليها.

طرق التشخيص المختبري لرتج القولون السيني هي مساعدة. في الأساس ، فهي ضرورية لتحديد المضاعفات المحتملة.

مع التهاب الرتج ، أي تطور التهاب الرتج في فحص الدم العام ، لوحظ زيادة عدد الكريات البيضاء ، تحول صيغة الكريات البيضإلى اليسار ، زيادة في ESR.

تعتبر مشكلة رتج القولون السيني أكثر أهمية بالنسبة لسكان البلدان المتقدمة اقتصاديًا ، الذين يحتوي نظامهم الغذائي على القليل من الطعام الذي يحتوي على ألياف غذائية خشنة.

كامن نزيف معويتم تشخيصه من خلال نتائج فحص الدم الخفي. يؤدي النزيف المعوي طويل الأمد إلى انخفاض نسبة الهيموجلوبين وعدد خلايا الدم الحمراء في الدم.

يجب التفريق بين داء القولون السيني وبين الأمراض التالية:

• سرطان القولون السيني.
• التهاب القولون الإقفاري

علاج رتج القولون السيني

ذات أهمية كبيرة في علاج معقديتم تعيين المرض إلى منظمة بشكل صحيح التغذية الطبية. مع مسار غير معقد من رتج القولون السيني ، يجب أن يشتمل النظام الغذائي على كمية كبيرة من الأطعمة الغنية بالألياف. إذا لم تؤد التغذية السليمة إلى تطبيع البراز ، فإن المرضى يصفون أدوية مسهلة ، نخالة.

من أجل تطبيع التمعج ، يتم وصف منشطات الحركة ومضادات التشنج. إذا لزم الأمر ، يمكن استخدام مستحضرات الإنزيم.

مع تطور التهاب الرتج ، يتم إجراء العلاج المضاد للبكتيريا وإزالة السموم.

في حالة حدوث نزيف في الأمعاء ، يتم استخدام الأدوية التي تعمل على تحسين تخثر الدم.

مخطط جراحةيشار إلى رتج القولون السيني للنتوءات المتعددة. مؤشرات ل تجهيزات أو تحضيرات الإسعافهي التهاب الصفاق ، تكوين الخراج ، الناسور ، ثقب الرتج. جوهر التدخل الجراحي هو استئصال المنطقة المصابة من القولون السيني.

العواقب والمضاعفات المحتملة

مع ظهور المضاعفات ، تصبح أعراض رتج القولون السيني أكثر وضوحًا.

في 20 ٪ من المرضى ، من أعراض رتج القولون السيني ألم التشنج المتقطع ، على غرار الألم المصاحب للمغص المعوي.

الأكثر شيوعًا هو التهاب الرتج. يؤدي ركود الكتل البرازية في القولون السيني ومباشرة في تجويف الرتج إلى حدوثه. مع التهاب الرتج ، يشتد ألم البطن ، وترتفع درجة حرارة الجسم ، وتظهر علامات تسمم عام في الجسم (صداع وألم عضلي ، ضعف ، فقدان الشهية). عند ملامسة الجزء الأمامي جدار البطنتحديد التوتر الطفيف لعضلات المنطقة الحرقفية اليسرى. يؤدي الانتشار الإضافي للعملية الالتهابية إلى الأنسجة الرخوة المحيطة إلى تكوين ارتشاح التهابي. عند ملامسة البطن ، يُعرَّف بأنه تصلب مؤلم يقع في النصف الأيسر من تجويف البطن وله قدرة محدودة على الحركة. إذا تركت دون علاج ، فإن التسلل يتحول إلى خراج. حالة المريض تتدهور بسرعة. ترتفع درجة الحرارة بسرعة إلى قيم حمى ، مصحوبة بقشعريرة هائلة. تأخذ الحمى طابعًا محمومًا يتميز بتقلبات كبيرة في درجات الحرارة خلال النهار. جس البطن مؤلم بشكل حاد. التعرف على أعراض تهيج الصفاق الموضعي.

المضاعفات الشديدة لداء الرتج السيني هي انثقاب أو انثقاب الرتج. يمكن أن يتطور على خلفية التهاب الرتج ، وفي حالة عدم وجود عملية التهابية. يعاني المرضى من حمى وآلام في البطن وتزداد بسرعة. نتيجة ثقب الرتج هي إما الفلغمون خلف الصفاق أو التهاب الصفاق. يؤدي تطور مضاعفات رتج القولون السيني إلى تكوين مجموعة أعراض للبطن الحاد.

يمكن أن يحدث انثقاب الرتج في عضو مجوف (المثانة ، الأمعاء الدقيقة ، المهبل) أو على سطح الجلد ، مما يؤدي إلى تكوين الناسور.

مؤشرات الجراحة الطارئة هي التهاب الصفاق ، وتشكيل الخراجات ، والناسور ، وانثقاب الرتج.

يصاحب إصابة جدران رتج القولون السيني مع كتل برازية كثيفة حدوث نزيف معوي. من أعراضه ظهور خطوط صغيرة من الدم القرمزي على سطح البراز. نادرًا ما يأخذ النزيف في رتج القولون السيني طابعًا غزيرًا ، ولكنه يميل أيضًا إلى الانتكاسات المتكررة، مما يؤدي إلى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.

تنبؤ بالمناخ

التكهن موات بشكل عام. في 80٪ من المرضى ، يكون المرض بدون أعراض طوال الحياة. يتفاقم التكهن إلى حد ما مع تقدم العمر ، وكذلك مع تطور المضاعفات (ثقب الرتج ، الخراج ، التهاب الصفاق).

وقاية

يتم إعطاء الأهمية الرئيسية في منع حدوث رتج القولون السيني للتغذية السليمة. يجب أن يشتمل النظام الغذائي على كمية كافية من الأطعمة الغنية بالألياف (الخضار المسلوقة والطازجة والفواكه والحنطة السوداء والشعير اللؤلؤي ، دقيق الشوفانوالعدس والمشمش المجفف والتمر والزبيب). من المعروف أنه في البلدان التي يتم تمثيل مطبخها التقليدي بشكل أساسي بالحبوب والخضروات ، لا يحدث عملياً داء الرتج في القولون السيني.

لتطبيع حركة الأمعاء ومنع الإمساك ، من الضروري الامتثال لنظام الماء والنشاط البدني المنتظم (الرياضة ، علاج بدنيالمشي لمسافات طويلة في الهواء الطلق).

فيديو من يوتيوب حول موضوع المقال:

عدد المرضى المشتكين من العمل الجهاز الهضمييزداد كل عام. السبب واضح تمامًا - ثقافة الطعام الإنسان المعاصريترك الكثير مما هو مرغوب فيه. لن نتطرق إلى الجانب الفلسفي لهذه المسألة ، وسوف نتعلم بشكل أفضل كيفية تكوين قائمة بشكل صحيح لأمراض الجهاز الهضمي ، وخاصة الرتوج المعوي.

أثناء علاج هذا المرض ، ينصب التركيز الرئيسي على النظام الغذائي. مع داء الرتج المعوي ، والذي غالبًا ما يؤثر على المنطقة السينية ، يتعين على المرضى مراجعة نظامهم الغذائي بشكل جذري. على الرغم من حقيقة أن الأسباب الدقيقة لتطور هذه الحالة المرضية لا تزال غير معروفة للأطباء ، فقد تمكن العلماء من استخلاص بعض الاستنتاجات: فرص الإصابة بالمرض أعلى بالنسبة لأولئك الذين يأكلون الأطعمة ذات الأصل الحيواني في الغالب.

ما هو داء الرتج المعوي

يجب إعطاء بضع كلمات وصف مختصرهذا المرض الذي يصيب في أغلب الأحيان القولون. تم بناء النظام الغذائي لداء الرتج بطريقة تقلل من الحمل على المنطقة السينية. السمة المميزة للمرض هي نتوءات متعددة جدران الأمعاء. في الشكل ، يشبهون جيبًا صغيرًا يسمى الرتج في الطب. على المراحل الأوليةنادرا ما يصاحب المرض أحاسيس مؤلمة. قد لا يدرك المرضى لسنوات وجود مرض ما ، والذي يتجلى على أنه اضطرابات طفيفة في الجهاز الهضمي. وفي الوقت نفسه ، يمكن أن تتفاقم مضاعفات الرتوج فجأة الصورة السريرية. يصاب المرضى بألم في البطن ، ويضطرب البراز ، ويصبح الغثيان دائمًا ، وتصبح عملية الالتهاب أكثر وضوحًا.

معظم سبب رئيسيتطوير علم الأمراض هو نظام غذائي غير متوازن ، يتكون بشكل أساسي من الأطعمة عالية السعرات الحرارية. يؤثر استهلاك الطعام بكميات كبيرة أيضًا سلبًا على حالة الجهاز الهضمي.

كيف يعالج النظام الغذائي هذا المرض

ومن المثير للاهتمام أن الأطباء لا يستخدمون الأدوية لعلاج رتج الأمعاء والقولون السيني. النظام الغذائي لهذا المرض هو الرئيسي وربما الوحيد طريقة فعالةاستقرار الجهاز الهضمي. يجب أن يتم إعداد خطة النظام الغذائي وتكوين النظام الغذائي فقط من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي المحترف. سيختار الأخصائي القائمة بناءً على المبادئ:

• محاسبة السمات الفرديةجسم المريض
• أقصى قدر من الإثراء للخلايا مع العناصر النزرة القيمة.

يمكنك ويجب أن تأكله!

قبل الحديث عن النظام الغذائي والقائمة لمدة أسبوع مع داء الرتج المعوي ، يجب الانتباه إلى ما هو مسموح به ومحظور.وفقًا للخبراء ، يجب أن يبدو النظام الغذائي التقريبي للمرضى المصابين بمرض السيني كما يلي:

1. منتجات الألبان. الاستهلاك المنتظم للكفير قليل الدسم والجبن والزبادي ضروري لاستعادة البكتيريا المعوية الطبيعية.
2. الفواكه والتوت. في طازجيجب أن يؤكلوا ثلاث مرات على الأقل في اليوم. ينصح المرضى الذين يتبعون نظامًا غذائيًا يعانون من داء الرتج المعوي بتناول التفاح والحمضيات والكيوي والموز والكشمش الأسود والأحمر.
3. الحبوب. من كل شيء محاصيل الحبوبيتم هضم الحنطة السوداء ودقيق الشوفان والأرز البني فقط بسهولة ولا تسبب إزعاجًا لجدران الأمعاء.
4. لحم و سمك. يجب إعطاء الأفضلية أصناف قليلة الدسم(أرنب ، دجاج ، ديك رومي ، كارب كروشي ، سمك البايك ، سمك النازلي ، بولوك ، سمك القد).
5. المشروبات. يجب أن يتلقى الجسم كمية كافية من السوائل ، لذلك لا توجد قيود هنا. يمكنك شرب الشاي والقهوة والكومبوت والهلام محلي الصنع.

ما هو مرغوب فيه للرفض

تضمين بعناية في النظام الغذائي منتجات المخبز. بشكل إيجابي على حالة الأمعاء سيؤثر خبز الأمس ، المعكرونة من القمح الصلب. في الوقت نفسه ، يجب التخلي عن المعجنات الحلوة ومنتجات الجاودار.

لا يمكن تضمين جميع أنواع الخضروات في النظام الغذائي لداء الرتج المعوي. يتضمن النظام الغذائي استخدام الألياف الغذائية اللينة ، والتي يسهل على الجسم هضمها. يعتبر الكرنب ، بما في ذلك البحر والقرنبيط والملفوف الأبيض والفطر والبقوليات والبصل والثوم قاسيًا وصعبًا على الأمعاء المريضة.

الحليب كامل الدسم محظور. بالمناسبة ، يعد هذا أحد أكثر المنتجات تعقيدًا ، ومدى ملاءمة استخدامه في مرحلة البلوغ ، حتى مع أمعاء صحيةالمناقشات لا تزال جارية. كيف رجل كبيرالسنكلما قل إنتاجه من اللاكتاز - وهو إنزيم يكسر سكر الحليب (اللاكتوز). يعتبر عدم تحمل الحليب شائعًا جدًا لدى المرضى.

ما يجب مراعاته أثناء العلاج

يعتمد وضع نظام غذائي وقائمة لمدة أسبوع مع الرتج المعوي على قواعد بسيطة:

1. التغذية الجزئية. بكلمات بسيطة ، عليك أن تأكل قليلاً. كلما كبرت الحصة ، زادت صعوبة إفراز الأمعاء الدقيقة من الإنزيمات الكافية لامتصاص الطعام بشكل كامل. الكمية المثلى من الطعام للشخص البالغ هي جزء بحجم قبضة اليد.
2. يجب ألا تزيد الفاصل بين الوجبات عن 2.5 ساعة. تحتاج إلى تناول الطعام كثيرًا حتى يتلقى الجسم الكمية اللازمة من الطاقة. من خلال الالتزام بجدول زمني مشابه ، سوف تعوّد معدتك وأمعائك على أن تكون دائمًا في حالة جيدة.
3. توازن النظام الغذائي. يشمل النظام الغذائي لداء الرتج المعوي تناول الطعام النسبة الصحيحةالبروتينات والدهون والكربوهيدرات. الأطباء المثاليونتسمى النسبة 1: 1: 4.
4. فقط طرق مفيدةطبخ. في أمراض الجهاز الهضمي ، ينصب التركيز الرئيسي في التغذية على استخدام الأطعمة المعالجة حرارياً. يحتفظ الطعام المطبوخ في الفرن أو في حمام البخار بأقصى قيمة غذائية.
5. حظر الدهن ، المالح ، المدخن ، الحلو. لمعالجة مثل هذه المنتجات ، يتعين على الجسم إنفاق الكثير من الطاقة. كما أنها تسبب عمليات التسوس والتخمر في الأمعاء مما يزيد الألم وانتفاخ البطن.

عينة من القائمة الأسبوعية

يعتقد العديد من أطباء الجهاز الهضمي أن المرضى الذين يعانون من الرتج يجب أن يلتزموا بهذه التقنية مصدر طاقة منفصل- تناول البروتينات بشكل منفصل عن الكربوهيدرات. لذلك يتلقى الجسم الحد الأقصى من العناصر الغذائية من الطعام الوارد ، وتسهل عملية الهضم والاستيعاب بشكل ملحوظ. مع مراعاة توصيات الخبراء ، سنقدم القائمة التقريبيةلمدة أسبوع للمرضى الذين يعانون من رتج الأمعاء الغليظة. مهما كان النظام الغذائي الذي تقرر اتباعه مع هذا المرض ، فمن المستحسن عدم الخروج عن المخطط المقترح:

1. ينصح بتناول طعام سائل يومي الإثنين والثلاثاء ( حساء الخضار) ، مكمل النظام الغذائي بالفواكه ، شاي الأعشاب.
2. يجب أن يكون يوم الأربعاء يومًا للصيام ، حيث يمكنك فقط شرب الكفير أو تناول التفاح فقط.
3. الخميس هو يوم السمكة. أثناء اتباع نظام غذائي لعلاج الرتج المعوي ، تأكد من علاج نفسك بمرق عطري مصنوع من أسماك النهر أو أسماك البحر قليلة الدسم. تأكد من أن لديك كمية كافية من السوائل.
4. يمكنك أن تبدأ يوم الجمعة ببضعة ملاعق كبيرة من دقيق الشوفان أو عصيدة الحنطة السوداء. لتناول طعام الغداء ، يمكنك تناول اللحوم المسلوقة وهريس الخضار. من الأفضل تناول برتقالة أو موزة لتناول وجبة خفيفة بعد الظهر ، وللعشاء - ملعقتان كبيرتان من الجبن قليل الدسم.
5. السبت هو اليوم السادس من الرجيم. يمكنك البدء بعجة البروتين المطبوخة في غلاية مزدوجة. سلطة خضارأو العصيدة أفضل للتتبيل زيت نباتي. قبل الذهاب إلى الفراش ، حتى لا تثقل المعدة ، اشرب الزبادي.
6. يوم الأحد ، تناول حساء الخضار والسمك المشوي والفواكه وشراب كومبوت.

وصفات النظام الغذائي الصحي

للوصول الحقيقي تأثير علاجيفي علاج الرتج المعوي ، يشمل النظام الغذائي المنتجات التي تزيد من كفاءة الجهاز الهضمي ، وتزيل السموم من الجسم و مواد مؤذية. ضمن وصفات طبيةلا تساوي شيئا:

1. خليط من التفاح والقمح. يساعد هذا النبات "الترادفي" على منع تطور الالتهاب في الأمعاء. للطبخ ، ستحتاج إلى 2-3 ملاعق كبيرة من حبوب القمح المنبثقة وتفاحة خضراء واحدة ، والتي يجب تقشيرها وفركها بمبشرة ، ثم خلطها بالقمح المطحون في الخلاط. بعد خلط المكونات جيدًا ، يؤكل الخليط في الصباح قبل الإفطار.
2. كيسل من دقيق الشوفان والكفير. لتحضير طبق يساعد على إزالة الرتوج ، تناول 3 لترات من الماء المغلي ماء باردوكوب من الكفير قليل الدسم أو اللبن. تخلط جيدا. بعد ذلك ، يُضاف 500 غرام من الرقائق وتُترك طوال الليل في الثلاجة. بحلول الصباح ، سيصبح الخليط مركزًا كثيفًا ، والذي يجب استخدامه عند طهي الهلام (يتم أخذ 1.5-2 لتر من الماء مقابل ملعقتين كبيرتين من العصيدة).
3. شاي بالنعناع. غالبًا ما يستخدم هذا النبات لعلاج أمراض الجهاز الهضمي. يعد تحضير مشروب عطري ذو تأثير مهدئ أمرًا بسيطًا: صب 5-10 جم من الأعشاب بالماء المغلي واتركه لمدة 10-15 دقيقة.

علاج طبي

إذا لم يتم ملاحظة ديناميكيات إيجابية لفترة معينة ، فقد يقرر الطبيب علاج الرتج المعوي بالأدوية. النظام الغذائي ، بالمناسبة ، سيتعين على المريض اتباع المزيد. في حالات مظاهر واضحةأمراض أو مضاعفات التهاب الرتج (التهاب الجيوب المعوية) ، يصف الأخصائيون الأدوية التي:

• استعادة التمعج المعوي (prokinetics) ؛
• القضاء على الألم وعدم الراحة والحرق (مضادات التشنج) ؛
• إنشاء نبتة مجهرية مواتية (ما قبل وبروبيوتيك) ؛
• منع بذر الرتج بالكائنات الدقيقة المسببة للأمراض (المعوية).

إذا ساءت حالة المريض و العلاج من الإدمانلا تجلب النتائج المتوقعة ، يمكن تعيينها تدخل جراحي. المؤشرات الأكثر شيوعًا للجراحة هي:

• تفاقم التهاب الرتج.
• ثقب ونزيف في الجهاز الهضمي.
• ظهور النواسير.

كيف تأكل مباشرة بعد الجراحة

بالمقارنة مع القيود الغذائية الموصوفة أعلاه ، فهي أكثر صرامة مع الرتوج. تقليديا ، يمكن تقسيمها إلى عدة مراحل. في اليوم الأول بعد العملية عندما يخرج المريض من التخدير فلا يجب أن يأكل أو يشرب أي شيء إلا من أجل العناصر الغذائيةدخلت جسمًا ضعيفًا ، يتم إعطاء المريض قطارة.

الطعام السائل فقط

من اليوم الثاني إلى اليوم الخامس شاملًا ، سيكون المريض على نظام غذائي رقم 0 أ ، والذي سيمنع الإصابة الميكانيكية للأمعاء التي خضعت لعملية جراحية. قائمة الأطباق هزيلة نوعًا ما (مرق ثمر الورد ، قليل الدسم حساء الدجاج، ماء الأرز) ، لذلك ، لتلبية احتياجات الجسم من الطاقة ، يجب أن يأكل المريض على الأقل 7-8 مرات في اليوم ويتلقى التغذية الوريدية.

الأطعمة المهروسة والأطعمة اللينة

من اليوم السادس ينتقل المريض إلى النظام الغذائي رقم 1 أ. أساسه هو أطباق شبه سائلة وهريس (الحبوب المائية ، حساء الخضار ، البيض المخفوق ، سوفليه السمك ، الجيلي ، جيلي التوت ، إلخ). يجب ألا يتجاوز حجم الحصة الواحدة 300 مل. تحت حظر الحليب والقشدة الحامضة وعصائر الخضار.

الإدخال التدريجي للأطعمة الصلبة

عليك أن تبدأ مثل هذا:

• النظام الغذائي رقم 1 مناسب لأولئك المرضى الذين تكون عمليات تعافي الجهاز الهضمي مواتية. في النظام الغذائي ، يمكنك إدخال قطع من الدجاج المسلوق والأسماك الخالية من الدهون والخبز المجفف والكفير والخضروات المخبوزة. اتبع خطة النظام الغذائي هذه لمدة أسبوعين على الأقل.
• يعتمد النظام الغذائي رقم 4 ج على مبادئ النظام السابق. يتضمن الإدخال التدريجي للأطعمة الصلبة والفواكه الحلوة والتوت في النظام الغذائي. تتم مناقشة فترة الالتزام بالنظام الغذائي رقم 4 ج مع أخصائي. عندما يتعافى المريض ويشعر بأنه على ما يرام ، يتم نقل المريض إلى نظام غذائي عادي.

في الوقت نفسه ، يحتاج الشخص الذي خضع لعملية جراحية في الأمعاء إلى الاستماع إلى جسده ، وعند تعافيه ، إجراء تعديلات على النظام الغذائي ، بناءً على رفاهيته ورد فعل الجهاز الهضمي.

المرض الذي لا يجنب كبار السن هو رتج القولون السيني. مع تقدم العمر ، جسم الإنسان عمليات لا رجعة فيها. هذه ظاهرة طبيعية. لكن يمكنك مساعدة جسمك ، والوقاية من المرض أو إيقافه.

المرض الذي لا يجنب كبار السن هو رتج القولون السيني.

الرتوج: تذكير للصغار والكبار

الرتوج عبارة عن نمو غريب ، يشبه البواسير أو الفتق ، يتشكل على جدران الأمعاء. يمكن أن تظهر في شخص طوال حياته ، حتى دون أن تسبب أي قلق. يسمى تكوين الرتج داء الرتج. في حالة الالتهاب ، تثير الرتج مرضًا يسمى التهاب الرتج في الطب. غالبًا ما يصيب المرض كبار السن سن التقاعد. ولكن يحدث أن يحدث هذا من قبل.

مهم! التغذية غير السليمة ، وفرة من الدهون و طعام مقلييمكن أن يؤدي الكحول إلى تطور الرتج.

لا يمكن أن يكون هذا المرض خلقيًا. في أغلب الأحيان ، هذا هو تأثير العوامل السلبية المزعجة. تتشكل النمو ليس فقط على الغشاء المخاطي. يمكن أن تبرز للخارج ، وتظهر على الجدران الخارجية. المرض لا يشكل خطرا كبيرا. ولكن إذا لم يلتزم المرضى بقواعد معينة ، فسيحدث تفاقم ، مما يشكل بالفعل تهديدًا ليس فقط للصحة.

لا يمكن أن يكون هذا المرض خلقيًا

أعراض الرتج

قد لا يعبر علم الأمراض عن نفسه لفترة طويلة. تحت تأثير العوامل الاستفزازية المختلفة ، تلتهب الرتوج ، مما يسبب عدم الراحة. الأعراض الأساسية هي الألم في أسفل البطن. قد يكون بالكاد ملحوظًا ، لكنه قد يكون غير مريح. أو يمكن أن تكون صدمة حقيقية. وبعد التبرز يختفي الألم.

حتى كمية صغيرة من البراز تخلق ضغطًا في الأمعاء ، مما يؤثر سلبًا على النمو. يبدأ الكثيرون في إرجاع ذلك إلى سوء التغذية أو الإمساك أو الإسهال. يبدو تسمم غذائيعندما يتحسن بعد الذهاب إلى المرحاض.

مهم! يجب أن يدفعك أي ألم في الأمعاء إلى زيارة الطبيب ، خاصة في سن أكبر.

لكن الألم ليس كل ما يصاحب التهاب الرتج. هناك عدد من العلامات الأخرى التي قد تشبه أعراض أمراض أخرى. هذا:

• نزيف مشابه للبواسير.
• نواسير مؤلمة
• انتفاخ؛
• إمساك أو إسهال غير مبرر.

قد لا يعبر علم الأمراض عن نفسه لفترة طويلة

على عكس نزيف البواسير ، لا يؤلم التهاب الرتج السيني عند النزيف. يجب أن يكون هذا مصدر قلق. حتى الطبيب المعالج سيؤكد أن أعراضًا مماثلة من سمات هذا المرض. لذلك ، هناك الكثير من الزيادات ، وهذا يمكن أن يسبب نزيف غزيروهو بالفعل يهدد الحياة.

بعد بداية النزيف ، لم يعد المرض بدون أعراض. تجارب المريض ألم مستمرفي البطن ، ترتفع درجة الحرارة ، تتعطل وظائف الأمعاء. هذا يشير إلى أن رتج القولون السيني قد تفاقم. تتطلب هذه الأعراض والعلاج المميز لرتج القولون السيني علاجًا فوريًا.

أسباب المرض

من الواضح أن ظهور مثل هذا المرض يثير السؤال: لماذا حدث هذا؟ تضعف جدران الأمعاء مع تقدم العمر. عندما تمتلئ بالبراز ، يحدث زيادة في الضغط داخل الأمعاء. وهذا يثير شد الجدران ويؤدي إلى بروز الرتج.

يمكن أن تبرز أيضًا أثناء تقلصات الأمعاء العضلية ، مما يؤدي إلى ضعف تدفق الدم في الأمعاء. يظهر الحثل ، الذي يمتد مرة أخرى جدران الأمعاء ، وتبرز الأورام بالقرب من الأوعية الدموية. ما الذي تسبب في مثل هذا المرض؟

طعام غير صحي

نعم ، كل شيء بسيط للغاية. هذا:

• سوء التغذية أو النظام الغذائي.
• كحول؛
• التدخين؛
• بدانة؛
• السكري.

في مناطقنا ، يحدث مثل هذا المرض ، ولكن ليس بنفس معدل حدوثه في أمريكا. شعب هذا البلد لا يهتم بالشيء الصحيح على الإطلاق غذاء حمية. الدول تتصدر العالم من حيث عدد البدناء. لكن في الدول الآسيوية ، يعد هذا أمرًا نادرًا ، لأن النظام الغذائي لسكان هذه البلدان يعتمد على الألياف ، وهي جزء من الأطباق التي يتناولونها.

تشخيص المرض

في حالة الاشتباه في انسداد القولون السيني ، لا يبدأ العلاج إلا بعد التشخيص الدقيق. الطبيب يأخذ سوابق ، يتعلم عنها عوامل وراثيةونمط الحياة والتغذية. بعد ذلك فقط ، يحتاج المريض إلى الخضوع لفحص معملي وفحص فعال ، والذي يشمل:

• يتم إجراء الأشعة السينية (تنظير الري) بعامل تباين باستخدام مسبار خاص بكاميرا ؛
• تنظير القولون من أجل السيطرة الحالة الداخليةأمعاء؛
• تنظير البطن فحص إضافيوأن تكون قادرًا على إجراء الإزالة ، إذا كان هناك القليل من الرتوج ، وهي بسيطة.

وفقًا لقرار الطبيب المعالج ، يتم وصف التصوير بالرنين المغناطيسي الإضافي والتصوير الشعاعي البسيط. لم يتم وصف الموجات فوق الصوتية لهذا المرض ، لأن البيانات التي تم الحصول عليها لن تعطي صورة واضحة.

علاج المرض

مع رتج القولون السيني ، يعتمد العلاج على العديد من العوامل. هذا:

• درجة المرض
• خطر حدوث مضاعفات محتملة ؛
• الحالة الجسدية للمريض.
• أسلوب حياة المريض
• نظام عذائي؛
• عادات سيئة.

في معظم الحالات ، يتم علاج المرض في العيادة الخارجية ، وبعد ذلك يتم وصف نظام غذائي لالتهاب رتج القولون السيني. في حالات نادرةقد تكون هناك حاجة للتدخل المحافظ. مع شكل خفيف ، يشرع المريض:

• مضادات حيوية؛
• مضادات التشنج.
• المسكنات.
• منشطات لتحسين حركية الأمعاء.
• الإنزيمات.
• الاستعدادات لتحسين البكتيريا.
• إسهال.

لكن هذا فقط مع أشكال خفيفة. إذا كانت حالة المريض أكثر خطورة ، ثم بعد العلاج بالتسريبباستخدام البلازما المجمدة. إذا كانت الحالة أكثر خطورة ، فقم بتنفيذها تدخل جراحي.

إذا كانت الحالة أكثر خطورة ، يتم إجراء الجراحة

تتم العملية الجراحية على مرحلتين. أولاً ، يتم إجراء استئصال للمنطقة المصابة ، وبعد ذلك يتم توصيل المناطق المتبقية. العملية صعبة ، خاصة بالنظر إلى عمر المجموعة الرئيسية للمرضى ، لكن التشخيص مناسب ، وهو أمر لا يمكن قوله عن المواقف التي يتجاهل فيها بعض المرضى العلاج أو العلاج الذاتي. يمكن أن يكون نزيف معوي ، خراج ، انسداد معوي. مثل هذه المواقف هي بالفعل مهددة للحياة.

التغذية لداء الرتج

إذا كانت التغذية لمعظم المرضى صحيحة ، معظمكان بإمكان المرضى تجنب مثل هذا المصير غير السار. يصف الطبيب المعالج نظامًا غذائيًا لعلاج رتج القولون السيني. يجب أن يكون الأساس الأطعمة الغنية بالألياف:

• المكسرات ، ويفضل اللوز ؛
• الفطر المجفف
• البازلاء الخضراء؛
• تين؛
• مشمش مجفف؛
• مانجو؛
• زنجبيل؛
• طماطم؛
• كرنب؛
• أفوكادو.

من أجل توفير تهيج للأمعاء والمعدة ، يتم طهي جميع الأطباق على البخار أو غليها أو خبزها في الفرن. لمثل هذه الأطباق ، يمكنك استخدام البطاطس ولحوم الدواجن بدون جلود ، أسماك البحروالمأكولات البحرية ولحم العجل ولحم الخنزير الخالي من الدهون. ينصح باستهلاك منتجات الألبان المخمرة فقط بقرار من الطبيب المعالج ، لأنها يمكن أن تسبب التخمر وتكوين الغازات.

في النظام الغذائي اليومييجب أن تتواجد الأطعمة الغنية بالألياف

يجب أن يتم تناول الطعام من 5-6 مرات في اليوم في أجزاء صغيرة. من أجل امتصاص الطعام بشكل أفضل ، يوصي العديد من خبراء التغذية باستخدام نظام تغذية منفصل ، وشرب الماء بدون غاز ، والشاي بدون سكر ، ومرق ثمر الورد. من الأفضل عمومًا استبعاد السكر واستبداله بالعسل. للقضاء على الإمساك ، يمكنك استخدام البرقوق.

العلاج الطبيعي

تلعب التربية البدنية المنتظمة دورًا مهمًا حتى بالنسبة لأولئك المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية. بالنسبة لمثل هؤلاء المرضى ، يوصي الأطباء بتخصيص الأيام الأولى للمشي لمسافات طويلة في الهواء الطلق. بعد ذلك بقليل ، يمكنك زيادة الحمل قليلاً وأداء تمارين أكثر تعقيدًا.

قام الطبيب الأمريكي الشهير الدوري بتطوير برنامج كامل يتعلق بعلاج الرتوج بدون دواء. برنامجه مكرس للعديد من القضايا. تم إعطاء التغذية والنشاط البدني انتباه خاص. شارك في دراسته العديد من المرضى من كلا الجنسين. أعطى هذا نتيجة إيجابية. لذلك ، فإن التوصيات المقدمة هنا تستند إلى تعاليمه.

وزعم الطبيب أن معظم الرجال يقودون الصورة المستقرةالحياة هم أول من يعاني من هذا المرض. كيف بالضبط الثقافة البدنيةيقاوم تكوين الرتوج ، لا يوجد تأكيد علمي دقيق حتى الآن. لكن ما تقدمه نتائج إيجابية، هناك ثقة.

آلام أسفل البطن

تمر محتويات الأمعاء أثناء التمرين بشكل أسرع ، مما يخفف الضغط في القولون السيني. تتحسن الدورة الدموية مما يقوي جدران الأمعاء ويمنع تكون أورام جديدة.

1. المشي البطيء خمس مرات في الأسبوع مع مراعاة العمر و القدرات البدنية. تدريجيًا ، يتحول المشي إلى جري بطيء.
2. يجري. لا تركض بسرعة ، هرول. يمكن زيادة الحمل تدريجيا.
3. تمارين. أي نوع من التمارين لأداء لا يهم على الإطلاق. هذه مجمعات مصممة لعضلات البطن والحوض.

لا تحاول ممارسة التمارين بحماسة. قد يكون التعب موجودًا ، لكنه خفيف. يجب أن يشعر الشخص بزيادة في القوة ، ولكن ليس بالإرهاق. لمن هم في أفضل شكليوصى باستخدام ركوب الدراجات والسباحة في حمامات السباحة. معظم المرضى من كبار السن ، لذلك ضعوا الكثير من الضغط على جسدكم النشاط البدنيلا يستحق أو لا يستحق ذلك.

تسريب الشفاء

وصفات عمرها قرون الطب التقليديتساعد على تجنب المضاعفات ، وبالنسبة للبعض - المرض نفسه. لهذا يوصى باستخدام:

• عصير الصبار
• بذور الكتان
• بذور لسان الحمل
• مستحضرات عشبية
• إشنسا.
• الشبت.
• نبات القراص؛
• بَقدونس؛
• نخالة؛
• زيت بذر الكتان.

مغلي الأعشاب. لتحضيرها ، يتم استخدام الأعشاب التي لها تأثير ملين ، مهدئ ، التئام الجروح. لتحضير المجموعة ، خذ البابونج ، لسان الحمل ، اليارو ، إشنسا ، نبات القراص ، النعناع ، نبتة الأم ، امزج بكميات متساوية في وعاء واحد. لجرعة واحدة ، هناك حاجة إلى ملعقة كبيرة من هذا الخليط ، والتي يتم سكبها بكوب من الماء المغلي ، وتصر على ذلك وتشربه. لكل استقبال ، من الضروري تحضير جزء جديد.

روز الورك. مغلي ثمر الورد قادر على تقوية جدران الأمعاء وتحسين الدورة الدموية. لكن هذا مشروب له تأثير محدد. لذلك ، لا ينصح الأطباء بشرب مغلي فقط من الورد البري. يمكنك إضافة الزعرور. لتحضير مشروب فيتامين كهذا ، يجب عليك استخدام الترمس. توضع ملعقتان كبيرتان من الفاكهة في لتر ترمس وتُسكب بالماء المغلي. من الأفضل تحضير مغلي في المساء. في الصباح ، لا يمكنك التصفية ، ولكن يمكنك تقسيم الحجم بالكامل إلى يوم وشربه في أجزاء متساوية مع إضافة العسل.

شاي ثمر الورد

نخالة. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من هذا التشخيص أو لأولئك الذين يرغبون في تجنب المرض ، يجب أن تكون النخالة في النظام الغذائي باستمرار. هذا أغنى مصدرالألياف التي تضر الرتوج. يمكن أن يعزى نفس الشيء إلى خبز النخالة.

تُسكب ملعقة كبيرة من النخالة في كوب الكفير الخالي من الدسمأو الحليب ، يقلب ويشرب في الصباح والمساء. هذا العلاج آخذ في الارتفاع: يجب زيادة الجرعة اليومية من النخالة بملعقة واحدة. اجعل الاستهلاك يصل إلى 10 ملاعق كبيرة ، ثم خذه وتقليله. لا يمكنك أخذ قسط من الراحة ، لكن استمر بنفس الترتيب.

دقيق الشوفان أو هلام بذر الكتان. المخاط مفيد جدًا للأمعاء ، ولا يوجد مصدر أغنى من الشوفان والكتان. يمكن استخدام هذين المكونين بشكل منفصل ، أو يمكنك عمل مزيج منهما. لكن أولاً يتم طحنها في مطحنة قهوة ، مخففة في الحليب الساخن أو الماء.

من أجل عدم التسبب في الإسهال ، من الأفضل استخدام الحليب الخالي من الدسم وتخفيفه بالماء المغلي. تُضاف ملعقتان كبيرتان من المزيج الجاف إلى كوب من السائل الساخن. بعد ذلك ، من الضروري تغطيتها ولفها وتركها للشرب لمدة نصف ساعة. يمكنك القبول. يُنصح بتناول كأسين من الجيلي يوميًا ، وطهي أحدهما في الصباح قبل الإفطار ، والآخر في المساء قبل النوم بساعة.

منع المرض

اتباع نظام غذائي صحي للوقاية من المرض

في معظم الحالات ، يكون التشخيص بعد علاج هذا المرض مواتياً. لكن الانتكاس ممكن. اتباع نظام غذائي منتظم ، وتناول الأطعمة الغنية بالألياف ، و النشاط البدنييكاد يستبعد ذلك بالكامل.

لكن الناس في سن التقاعد الأكبر بحكم الصحة الجسديةقد لا تتبع دائمًا التوصيات التي قدمها الطبيب. لذلك ، يظلون في خطر ، وقد يتعرضون لمضاعفات:

• رتج مزمن
• انسداد معوي
• تمزق الرتج.
• نزيف معوي
• تنكس الأورام في الرتج.
• عدوى بكتيرية.

تحدث هذه المضاعفات ولكنها نادرة للغاية. لذلك ، يوصي الأطباء بشدة بعدم نسيان النظام الغذائي والفحوصات المنتظمة التي يقوم بها طبيب القولون والمستقيم. تأكد من تضمين الأطعمة الغنية بالألياف في نظامك الغذائي. النشاط البدني مرغوب فيه ، ولكن إلى أقصى حد ممكن. إذا لم تكن نشطًا عندما كنت صغيرًا ، فاعوض ذلك في التقاعد. كن بصحة جيدة!

إنه جزء من الأمعاء الغليظة. نظرًا لشكلها المنحني ، فإنها غالبًا ما تصبح ملتهبة وتختبر الأحمال الثقيلةبسبب الضغط المعوي الذي يؤدي إلى تكوين نتوءات في جدار الأمعاء.

الرتوج نفسها ليست قاتلة ، ولكن من المحتمل مضاعفات خطيرةعالية جدًا ، لذلك من المهم تحديدها في الوقت المناسب وبدء العلاج. يمكن أن تحدث الرتوج في الأشخاص في أي عمر ، ولكنها أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.

الرتوج عبارة عن أكياس صغيرة تبرز في جدار الأمعاء.

إنها أكياس صغيرة ، نتوءات في جدار الأمعاء. غالبًا ما تتشكل في القولون السيني ، حيث تكون منحنية وأكثر عرضة للخطر.

قد يكون الرتج السيني خلقيًا أو مكتسبًا. تتشكل الرتج الخلقي عند الطفل في الرحم بسبب اضطراب في النمو أو ظروف معاكسة.

تظهر الرتوج المكتسبة على مدار الحياة في أي عمر بسبب سوء التغذية، نمط حياة غير لائق أو ضعف خلقي في النسيج الضام.

إذا لم يكن الرتج منفردًا ، فهناك الكثير منهم ، وتسمى هذه الحالة مرض الرتج أو الرتج. في هذه النتوءات ، يمكن أن يتراكم البراز أثناء تحركه عبر الأمعاء. يتسبب احتباس البراز في الرتج في حدوث التهاب يسمى التهاب الرتج. يمكن أن تكون الرتوج بأحجام مختلفة. كيف حجم أكبررتج ، وارتفاع خطر حدوث مضاعفات.

السبب الرئيسي للرتج هو التغيرات التصنعية في الجدار وضعف النسيج الضام و تغييرات الأوعية الدموية. قد يكون سبب هذه الحالة أمراضًا مزمنة أخرى أو العمر أو نمط حياة غير صحي.

يتأثر تكوين الرتج بشكل مباشر بالتغذية. الألياف غير الكافية وكمية كبيرة من الكربوهيدرات تؤدي إلى. نتيجة لذلك ، تصلب برازشد جدران الأمعاء مما يؤدي إلى ظهور رتج. الناس مع الإمساك المزمنمعرضة لخطر الإصابة بالرتج.

يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تكوين رتج. الوزن الزائدوقلة النشاط البدني. كلاهما يمكن أن يسبب كلا من الإمساك والرتج. لقد ثبت أنه بين سكان البلدان الآسيوية والأفريقية ، حيث تسود الأطعمة النباتية ، فإن داء الرتج أقل شيوعًا بكثير من سكان الدول الغربية.

رتج القولون السيني ليس مرضًا في الواقع ، إنه حالة لا يصاحبها دائمًا أي أعراض أو مضاعفات. ولكن إذا ظل نمط الحياة الذي أدى إلى تكوين الرتج كما هو ، فسيصبح الرتج بعد فترة أكبر ، ثم يبدأ في الالتهاب وفي 20 ٪ من الحالات يؤدي إلى مضاعفات.

أعراض مرض الرتج

يمكن أن يكون ألم البطن من أعراض الرتج.

قد لا يظهر الرتج الانفرادي غير الملتهب لفترة طويلة. في الواقع ، لا يتم الشعور بوجود رتوج في الأمعاء على الإطلاق حتى تبدأ في الالتهاب.

يمكن اكتشاف الرتوج عند فحص مرض مختلف تمامًا أو بعد الالتهاب وظهور المضاعفات.

• . يمكن أن تظهر الآلام الصغيرة حتى قبل التهاب الرتج ، لكنها نادراً ما تسبب الشك لدى الشخص ، لأنها ليست شديدة وتزول بسرعة بعد التغوط وتصريف الغازات. غالبًا ما يكون الألم موضعيًا في أسفل البطن الأيمن أو الأيسر. يمكن أن تحدث نفس الآلام بسبب التراكم البسيط لانتفاخ البطن ، لذلك نادرًا ما تكون مدعاة للقلق.
• . نادرًا ما تُلاحظ أعراض مماثلة ، بل يمكن أن تُعزى إلى المضاعفات. قد يظهر الدم في البراز على شكل أوردة ، مما يشير إلى إصابة الرتج. قد يبقى الدم على ورق التواليت أو الكتان.
• ألم مزمن. قد يشير الألم المستمر والمتواصل في إحدى نقاط البطن إلى التهاب الرتج. هناك زيادة حادة في الألم عند ملامسة البطن.
• علامات التسمم. عندما يحدث الغثيان حرارة عاليةالجسم ، الإسهال ، يمكن أن نتحدث عن التهاب الرتج ، التهاب الرتج.

يمكن أن يصاحب الرتوج أي شيء تقريبًا المظاهر المعويةحسب مسار المرض. لذا يمكن أن يحدث إمساك وإسهال وآلام في البطن. يمكن أن يستمر الألم من بضع دقائق إلى عدة أيام.

نظرًا لأن الرتوج في أغلب الأحيان لا يسبب أي أعراض ، فعند ظهورها ، فإنهم يتحدثون عن رتوج واضح سريريًا. تشير أي مظاهر لهذا المرض بالفعل إلى وجود مضاعفات وتتطلب علاجًا فوريًا.

قد تكون بعض هذه الأعراض ناجمة عن أمراض أخرى و الظروف المرضية، على سبيل المثال ، التهاب الزائدة الدودية ،. يمكن أن تكون مهددة للحياة ، مثل التهاب الرتج نفسه ، لذا فإن تأخير العناية الطبية لا يستحق كل هذا العناء.

متى أعراض مماثلةيجب عليك الاتصال بطبيبك أو الجراح. سيصف الطبيب فحصًا إضافيًا: صورة بالأشعة السينية للأمعاء ، وتنظير القولون ، وفحص الدم ، وما إلى ذلك.

متى ألم حادقد يحتاج البطن لعملية جراحية.

علاج الرتج والتهاب الرتج

دوفالاك هو ملين موصوف لعلاج الرتوج.

يتم وصف العلاج من قبل الطبيب حسب شدة حالة المريض. لا يُنصح بمعالجة التهاب الرتج في المنزل نظرًا لارتفاع مخاطر حدوث مضاعفات والتهاب الصفاق وما إلى ذلك. العلاج والتشخيص:

1. إذا تم اكتشاف الرتج بالصدفة ، فهو غير ملتهب ولا يظهر بأي شكل من الأشكال ، العلاج يتمثل فقط في الوقاية من الإمساك ، تصحيح النظام الغذائي.
2. إذا كانت الرتج ملتهبة ، ولكن خطر حدوث مضاعفات ضئيل ، يتم وصف دورة من المضادات الحيوية. يجب أن يكون العلاج بالمضادات الحيوية مصحوبًا بنظام غذائي خاص وتناول البروبيوتيك.
3. مع مسار خطير ومعقد للمرض ، يتم إدخال المريض إلى المستشفى. تدار المضادات الحيوية عن طريق الوريد.
4. يوصف فقط كملاذ أخير ، مع خطر حدوث مضاعفات خطيرة ، واختراق الرتج والتهاب الصفاق. في هذه الحالة ، يتم إزالة الجزء المصاب من الأمعاء.

غالبًا ما يرتبط علاج التهاب الرتج باستخدام المسهلات. في أغلب الأحيان ، توصف الملينات التي لا تهيج الأمعاء ولا تسبب تشنجات شديدة. يمكن وصف دورة طويلة من Phytomucil نورماز. تعمل هذه الأدوية عن طريق زيادة حجم البراز وتليين البراز. لا تسبب الإسهال وتطبيع البراز.

نظام غذائي إلزامي. يجب ملاحظته مع كل من رتج واحد والتهاب الرتج. يوصى بتناول الحساء مع مرق قليل الدسم وعصيدة الحليب والخضروات والفواكه ومنتجات الألبان. يُنصح باستبعاد البذور والجوزيناكي وغيرها من المنتجات التي تحتوي على الحبوب الكاملة من النظام الغذائي ، وكذلك تقليل استخدام منتجات الدقيق، معجنات طازجة ، كعك كريم ، شوكولاتة.

بالإضافة إلى المراقبة و نظام الشرب. لتطبيع وظيفة الأمعاء ومنع الإمساك ، تحتاج إلى شرب ما لا يقل عن 2 لتر من الماء يوميًا. يُنصح بإعطاء الأفضلية لتنظيف المياه غير المغلية بدلاً من القهوة والصودا والعصائر المعبأة. يمكنك شرب شاي الأعشاب شاي أخضرمياه معدنية بدون غاز.

تجدر الإشارة إلى أنه من خلال الوصول إلى الطبيب في الوقت المناسب والامتثال لجميع التوصيات ، يمكن في معظم الحالات تجنب الجراحة والمضاعفات.

إذا واصلت تناول الطعام مباشرة بعد نهاية دورة العلاج ، فإن خطر الانتكاس يكون ضئيلًا (حوالي 20٪).

العواقب والوقاية

تمزق الرتج هو الأكثر مضاعفات خطيرةمرض.

يمكن أن يؤدي الرتج المعوي إلى عواقب وخيمة ومهددة للحياة. كلما تم اكتشاف الرتوج في وقت مبكر وكلما أسرع المريض في تغيير نمط الحياة الذي أدى إلى حدوثه ، قل احتمال حدوث مضاعفات.

القولون السيني ، الذي سمي بهذا الاسم بسبب تشابهه مع الحرف اللاتيني "سيجما" ، هو جزء من الأمعاء الغليظة. يبلغ طولها (68 سم) وقطرها 4 سم ، وتتمثل وظيفتها في الامتصاص الكامل للسائل من الطعام الذي يتم تناوله. مع ضعف الحركة وزيادة الضغط في تجويف العضو ، يتطور داء الرتوج.

وصف وتصنيف الرتج

في المنطقة السينية ، غالبًا ما توجد رتج - نتوءات كيسية من الغشاء المخاطي تنتفخ إلى الخارج من جدار الأمعاء. داء الرتوج هو مرض يتميز به عدد كبيرمثل هذه الانفجارات.

مع داء الرتج ، تتشكل العديد من النتوءات ، على غرار الجيوب ، على جدران الأمعاء.

وتتراوح أحجام هذه "الجيوب" من ثلاثة مليمترات إلى ثلاثة سنتيمترات. نادرًا ما تتشكل الفتق العملاقة (حتى 15 سم) ، وعادة ما تكون مفردة. يكون داء الرتج سيجما كامنًا في 70٪ من الحالات وهو نموذجي للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا.

هناك عدة أشكال للمرض. اعتمادًا على الأصل ، يمكن أن يكون خلقيًا أو مكتسبًا.

تسمح لك درجة تضمين أنسجة الأمعاء بالتمييز بين الأصناف الصحيحة والخطأ. يتميز النوع الأول من داء الرتج بالفتق الذي يؤثر على سمك جدار الأمعاء ، والثاني - عن طريق الزائفة الكاذبة (تورم الغشاء المخاطي عبر طبقة العضلات). النتوءات المفردة أقل شيوعًا من النتوءات المتعددة.

أسباب المرض

يزداد خطر الإصابة بداء الرتج مع تقدم العمر انخفاض سريعالوزن والاستخدام عدد كبيرلحمة. هناك عدة عوامل تؤثر على تكوين هذه الحالة المرضية:

• تَغذِيَة. يُعتقد أن تكوين الفتق الكيسي يرجع إلى زيادة الضغط في تجويف الأمعاء ، مما يدفع الغشاء المخاطي من خلاله. نقاط ضعف أنسجة عضلية. يزداد الضغط مع الإجهاد أثناء مرور البراز ، وخاصة مع الإمساك. الأشخاص الذين يتناولون القليل من الألياف يصابون بالرتج أكثر من الأشخاص الذين يتناولون الخضار والفواكه.
• علم الوراثة. عامل مهم آخر في تكوين الفتق هو الوراثة. في 40٪ من الحالات يتم تشخيص المرض لدى أقارب المريض. شذوذ خلقييساهم السيني أيضًا في حدوث الرتوج. مع dolichosigma (زيادة طول الأمعاء ، الالتواء) ، تضعف الجدران ، ويتغلب الغشاء المخاطي بسهولة على العقبات ، منتفخًا إلى الخارج.
• انقباضات. شيخوخة الخلايا العصبيةتؤدي الخلايا المعوية إلى تباطؤ الحركة ، ونتيجة لذلك يتراكم البراز ويضغط على جدران الأمعاء.

أعراض

تختلف أعراض المرض حسب شكل الدورة:

• كامن.
• أعربت؛
• معقد.

في 70 ٪ من المرضى ، يكون داء الرتج كامنًا ويتم اكتشافه بالمصادفة أثناء تنظير القولون أو حقنة الباريوم الشرجية. خلاف ذلك ، تشمل الأعراض:

• نزيف مستقيمي غير مؤلم
• إمساك؛
• ألم في موقع الأمعاء الغليظة.

يمكن أن تكون آلام البطن المصاحبة لداء الرتج شديدة وطويلة الأمد

عندما يتمزق النتوء ، يصبح ملتهبًا (التهاب الرتج).عادة ما يقتصر على منطقة نتوء الفتق ، ولكن في بعض الحالات يتطور خراج ، ثقب في تجويف البطن، الناسور أو انسداد الأمعاء. في الوقت نفسه ، تشارك في هذه العملية المثانة والرحم والجدار الأمامي للبطن والفخذ.

يتميز التهاب الرتج بما يلي:

• ألم في أسفل البطن.
• درجة حرارة عالية؛
• غثيان؛
• انتفاخ؛
• التقيؤ.

مع تكوين الناسور عند النساء ، يدخل البراز إلى المهبل ، ويتشكل التهاب صديدي واسع النطاق في الصفاق والأنسجة المجاورة.

إجراء التشخيص

تشمل أنشطة التشخيص ما يلي:

• تنظير القولون (فحص داخل القولون بالمنظار) ؛
• التنظير السيني (فحص تجويف العضو باستخدام أنبوب مرن أو صلب مع لمبة إضاءة في النهاية) ؛
• تنظير القولون (إدخال عامل تباين وفحص بالأشعة السينية للأمعاء) ؛
• تصوير الأوعية (تصوير شعاعي للأوعية الدموية) ؛
• الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن.
• التصوير المقطعي.

بهذه الطرق ، سيكون الطبيب قادرًا على تحديد سبب النزيف والألم بالضبط. يجب التمييز بين داء الرتوج والتهاب الزائدة الدودية وسرطان القولون وأورام المبيض.

فيديو: الرتوج والتشخيص باستخدام تنظير القولون

ستحتاج إلى التبرع بالدم لإجراء تحليل عام لتحديد مستوى الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء. يعني تراجعهم نزيف داخلي. تظهر الكيمياء الحيوية للدم وجود التهاب في الأعضاء.

سيساعد فحص عينات البراز في تحديد النزيف المعوي المخفي ، والبرنامج النصي - درجة هضم الطعام وكمية الدهون والألياف.

علاج

الرتوج هو مرض يصيب أحد أعضاء الجهاز الهضمي ، لذلك يشارك طبيب الجهاز الهضمي في العلاج. مع تطور المضاعفات ، ستكون هناك حاجة إلى مساعدة الجراح ، وللتشخيص - أخصائي التنظير الداخلي.

يتم تصحيح الشكل غير المعقد من الرتوج الكامن باتباع نظام غذائي يجب أن يشمل نخالة القمحبكمية 5 ملاعق كبيرة يومياً. يجب تجنب الأطعمة التي تسبب الانتفاخ:

• البقوليات.
• كرنب؛
• العنب والفجل.
• بذور زهرة عباد الشمس؛
• المكسرات.

علاج طبي

للالتهاب ، إلى جانب النظام الغذائي ، يتم استخدام الأدوية:

• مضادات التشنج لإرخاء العضلات الملساء وتخفيف الألم (Spazmalgon ، No-Shpa ، Drotaverine) ؛
• إنزيمات لتحسين الهضم والقضاء على الانتفاخ (Mezim ، Pancreatin ، Creon) ؛
• لاستعادة البكتيريا واستعمار الأمعاء بالبكتيريا المفيدة (Linex ، Bifidumbacterin) ؛
• من أجل القضاء الإسهال لفترات طويلة(Loperamide، Sulgin) والإمساك (Duphalac، Normaze، Mucofalk، Microlax).

سيحدد الطبيب جرعة ومدة الدواء. بمجرد توقف الألم والتشنجات والانتفاخ ، لا ينبغي تناول الأدوية ، كما حدث جميعًا آثار جانبيةوسامة للكبد.

يعالج داء الرتج المعقد بالمضادات الحيوية (سيبروفلوكساسين ، أموكسيسيلين) ونظام غذائي يتضمن طعامًا سائلاً مهروسًا.

يتم علاج ما يقرب من 80٪ من المرضى بشكل فعال بدون جراحة.

دليل ميرك

دليل طبي. التشخيص والعلاج. Litterra ، الطبعة 18 ، 2011 ، ص .215.

جراحة

مؤشرات الجراحة هي:

• مسار شديد من التهاب الرتج مع انثقاب ونزيف والتهاب الصفاق.
• تشكيل الناسور
• اشتباه في تنكس خبيث.
• العديد من التفاقم.

عادة ، يتم إجراء استئصال جزئي للقولون - إزالة الجزء المصاب من الأمعاء ، متبوعًا بربط الأطراف المتبقية. تجرى العملية تحت التخدير العام ، مفتوحة أو بالمنظار.

طريقة التجويف هي أكثر صدمة ، حيث يقوم الجراح بإجراء شق طويل (25 سم) في جدار البطن الأمامي. يتم فصل المنطقة المراد استئصالها عن باقي الأعضاء ، ويتم حظر إمداد الدم فيها. يقوم الطبيب بإزالة الجزء ، وفي حالة عدم وجود خراج أو ثقب ، يتم إجراء مفاغرة (اتصال) لنهايات المناطق الصحية.

مع وضوحا التهاب صديديوالنزيف يشكل فغر القولون (إزالة الجزء الأخير من القولون). بعد تخفيف الارتشاح ، تتم استعادة الأمعاء. في نهاية العملية ، يقوم الجراح بغسل التجويف وخياطة الشق وإدخال أنابيب الصرف في الغشاء البريتوني.

أثناء تنظير البطن ، من خلال 2 أو 3 ثقوب في البطن ، يقوم الأطباء بإدخال أدوات خاصة و أداة بصريةبكاميرا تبث مسار التلاعب على الشاشات الكبيرة لغرفة العمليات. لتحسين الرؤية ، يتم ملء الصفاق ثاني أكسيد الكربون. يقوم الجراحون بإزالة جزء الأمعاء الذي يحتوي على رتوج واختيار نوع المفاغرة.

أثناء تنظير البطن ، يقوم الجراحون بإدخال أدوات في تجويف البطن من خلال عدة ثقوب.

يستمر استئصال القولون الكلي لمدة ثلاث ساعات في المتوسط. ثم يتم نقل المريض إلى وحدة العناية المركزة. بعد الاستيقاظ من التخدير ، يتم وضعه في جناح قسم الجراحة.

يُسمح بتناول الطعام السائل بالفعل في يوم الاستئصال. يجب ألا تستلقي لفترة طويلة لتجنب الانصمام الخثاري والالتهاب الرئوي. يبقى المريض في المستشفى لمدة 10 أيام. يستغرق الشفاء التام شهرًا ونصف. خلال هذه الفترة ، لا ينصح بنشاط بدني كثيف.

النظام الغذائي لداء الرتج

في مسار غير معقد للمرض خارج فترات التفاقم ، فإن مبدأ التغذية هو استخدام الأطعمة الغنية بالألياف. ومع ذلك ، يجب أن يتم الانتقال إلى نظام غذائي جديد بشكل تدريجي. يجب أن تشرب ما لا يقل عن 1.5 لتر من السوائل. لا يشمل هذا الحجم الحساء والشاي والمشروبات الأخرى. أكثر السوائل المفيدة للجسم هي الماء. يجب تناول الطعام 5-6 مرات في اليوم في أجزاء صغيرة.

معتمد للاستخدام:

• نخالة؛
• الحبوب الكاملة ومنتجات الألبان ؛
• منتجات مصنوعة من دقيق القمح الكامل.
• الفواكه والخضروات النيئة والمجففة والمخبوزات ؛
• اللحوم والأسماك الخالية من الدهون.

معرض الصور: المنتجات المسموح بها لداء الرتج سيجما

الكفير والقشدة الحامضة والحليب المخمر والجبن يعيدون البكتيريا المعوية
النخالة هي المصدر الرئيسي للألياف
تحتوي الفواكه والخضروات على الكثير من السوائل والألياف الغذائية
عصيدة الحبوب الكاملة غنية بالألياف
الخبز الكامل يطهر الأمعاء جيدًا

الوجبات الساخنة مع الحساء والمهروس أمر لا بد منه للمرضى الذين يعانون من الرتج. يفضل أن يغلي ويخني الطعام بدلاً من قليه وإزالة القشر والبذور قبل الطهي.

لا يمكنك استخدام المنتجات إمساكوانتفاخ البطن ، لأنها تزيد الضغط في تجويف الأمعاء.

يجب استبعاد:

• التوت مع البذور الصغيرة (الفراولة والتوت والعنب) ؛
• البذور والمكسرات.
• مشروبات تحتوي على الكافيين
• شوكولاتة؛
• البهارات.
• كحول؛
• الأطعمة المعلبة والمخللة.
• السجق؛
• المخبوزات المصنوعة من الدقيق المكرر.

معرض الصور: المنتجات المحظورة

تقع حفر الفراولة الصغيرة في الرتوج
يمكن أن تتعثر جزيئات صغيرة من المكسرات في الرتوج ، مما يسبب الالتهاب.
الشاي والقهوة يزيدان بشكل حاد من لهجة الأمعاء
معجنات حلوةمن الدقيق المكرر لا يحتوي على ألياف

مع مضاعفات الرتج ، يمكن للمريض فقط تناول الطعام السائل بدون ألياف حتى تهدأ المظاهر الرئيسية لعملية الالتهاب. يجب اتباع توصيات الطبيب المعالج بشأن التغذية بصرامة من أجل تجنب التفاقم.

النشاط البدني لداء الرتج

يؤثر نمط الحياة الخامل سلبًا على جميع أجهزة الجسم ، بما في ذلك إبطاء حركة الأمعاء وتفاقم إمداد الدم. الرتوج ليست موانع لممارسة الرياضة. الشيء الرئيسي هو جرعة الحمل بشكل صحيح.

• المشي بوتيرة متوسطة عدة مرات في الأسبوع ؛
• السباحة في المسبح والمياه المفتوحة ؛
• تنس؛
• الجمباز دون إشراك عضلات أسفل البطن.

تمارين التنفس لا تزيد الضغط في الأمعاء ، لكنها تحفز حركتها بشكل فعال. تحتاج إلى أداء المجمع بعد ساعة ونصف من تناول الطعام. أمثلة على التمرين:

1. استلق على الأرض. ضع راحة يدك الجزء السفلي بطني. يستنشق وينفخ المعدة ، أثناء الزفير ، يتراجع. كرر 10 مرات.
2. عند الاستنشاق ، قم بامتصاص عضلات البطن بحدة واستمر في هذا الوضع لمدة 5 ثوانٍ. الزفير ، الاسترخاء ببطء. كرر 5 مرات.

شد عضلات البطن وإرخاءها يحسن الدورة الدموية

بعد تمارين التنفس ، يمكنك المتابعة إلى المجمع الرئيسي:

يؤدي رفع الركبة إلى إشراك عضلات البطن دون ضغط لا داعي له على الأمعاء

لا أستطيع أن أفعل:

• كفاح؛
• رياضات جماعية؛
• رفع الأثقال وألعاب القوى.
• تمارين لعضلات البطن.

العلاجات الشعبية

استشارة الطبيب ضرورية قبل استخدام المغلي والحقن.خلال الدورة الهادئة لداء الرتج ، يمكنك تناول الهلام منه دقيق الشوفان. يمنع الإمساك ويقوي حركية الأمعاء ويزيل الانتفاخ. يوصى باستخدامه في الصباح.

للحصول على شراب الشفاءيجب سكب 1 كوب من دقيق الشوفان على 3 أكواب من البرد ماء مغلييقلب ويوضع قشرة من خبز الجاودار في الخليط. يغطى ويوضع في مكان دافئ لمدة يومين. صفي المحلول المخمر الناتج من خلال مصفاة أو شاش. ضع الرقائق المتبقية في الحاوية في الخلاط واطحنها إلى الحالة السائلة. يجب تخزين هذا المبدئ في الثلاجة واستخدامه لصنع الهلام.

كيسل من دقيق الشوفان يغلف الأمعاء بلطف ، ويمنع انتفاخ البطن والإمساك

وصفة بسيطة لضخ البلسان: يتم تخمير ملعقة كبيرة من التوت بكوب من الماء المغلي. بعد التبريد ، يشرب المشروب بدلاً من الشاي.

لتليين البراز ، يمكنك طحن حفنة من حبوب القمح المنبتة وخلطها مع قطعتين ملفوفتين التفاح الأخضر. يؤخذ الخليط 1 ملعقة كبيرة 2 مرات في اليوم.

تنبؤ بالمناخ

مع اتباع نظام غذائي سليم والعلاج ، لا يهدد الرتج الحياة. مع تطور التهاب الرتج ، يعتمد التشخيص على سرعة التقديم رعاية طبيةومدى الضرر. العملية الالتهابيةفي القولون السيني يمكن أن يسبب:

• نزيف؛
• ضعف الحركة والتمعج.
• إضعاف الجدران
• إعاقة؛
• تمزق الرتج وتشكيل التهاب الصفاق.
• الفلغمون والخراجات.
• النواسير.
• ورم خبيث.

النواسير والتهاب الصفاق موتعلى الأرجح في المرضى المسنين المصابين بأمراض مزمنة.

وقاية

لمنع الرتج ، أسلوب حياة صحيحياة. يجب أن يشمل النظام الغذائي الأطعمة التي تحتوي على الألياف ، الخضار النيئةوالفواكه والأسماك والدواجن. الحد الأدنى لحجم السائل هو لتر ونصف في اليوم. تناول الطعام بانتظام هو مفتاح صحة الجهاز الهضمي.

النشاط البدني ضروري. يمكنك اختيار أي رياضة بسيطة وممارستها على الأقل ثلاث مرات في الأسبوع لمدة ساعة.

الرتج المكتسب هو مرض حضاري يحدث بسبب الخمول البدني و سوء التغذية. إذا لم يكن من الممكن منع تكوين الرتج ، فمن الضروري مراقبة الحالة الصحية بعناية وإجراء فحص واتباع توصيات أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.