هذا الدواء معروف لنا في المقام الأول على أنه مخدر. ومع ذلك ، فإن نطاق عمل الدواء لا يقتصر على هذا ؛ فهو يستخدم أيضًا بنجاح في أمراض القلب كعامل مضاد لاضطراب النظم. يتم استخدام الدواء في مناطق مختلفةالطب ، وبالتالي فإن شركات الأدوية تقدم أشكالًا مختلفة من إطلاق الأدوية ، ولكل منها بدوره خاصتها السمات المميزة. هذا يعني أن التعليمات الخاصة باستخدام أشكال مختلفة من إطلاق الليدوكائين ستكون مختلفة.

نموذج الافراج

• حقنة
• مرهم ، جل أو كريم
• الهباء الجوي (رذاذ)
• رقعة

حقنة

يستخدم ليدوكائين للحقن الموضعي: التوصيل والتسلل والتخدير الموضعي ، وكذلك للتحكم في درجات متفاوتة من عدم انتظام ضربات القلب. الاسم اللاتيني ليدوكائين هو Lidocainum.

التكوين والوصف

الليدوكائين في الأمبولات هو سائل صافٍ ، عديم اللون أو مائل إلى الصفرة قليلاً. تحتوي كل أمبولة على المادة الفعالة - ليدوكائين هيدروكلوريد (10 مجم) وكذلك سواغ- كلوريد الصوديوم (6 مجم) ومحلول هيدروكسيد الصوديوم (1 مجم) وماء للحقن (1 مجم)

التأثير الدوائي

الديناميكا الدوائية

• تعتمد آلية عمل الليدوكائين على انخفاض نفاذية غشاء الخلايا العصبية لأيونات الصوديوم. هذا يرفع عتبة الاستثارة ، ونتيجة لذلك ، يؤدي إلى خدر موضعي.
• المخدر له تأثير سريع. الحقن العضليسيعمل الدواء في غضون 15 دقيقة ، الدواء عن طريق الوريد - في دقيقة واحدة
• تنتشر المادة الفعالة بسرعة كبيرة في الأنسجة المحيطة بموقع الحقن.
• ومع ذلك ، فإن وقت عمل الدواء ليس طويلاً - من ساعة إلى ساعة ونصف مع الإعطاء العضلي والوريدي.

الدوائية

• يتأثر معدل امتصاص الدواء فقط بجرعته ، ولا يلعب موقع الإعطاء دورًا
• درجة الارتباط النشط المادة الفعالةببروتينات البلازما حوالي 66٪
• المخدر لديه القدرة على اختراق حاجز المشيمة والدم في الدماغ
• المستقلبات في الكبد تساهم أيضًا في تأثير علاجيدواء. تفرز في البول 10٪ من المادة الفعالة تفرز بنفس الطريقة دون تغيير
• بشكل عام ، يبلغ عمر النصف لمستقلبات المادة 2 و 10 ساعات على التوالي.

دواعي الإستعمال

يستخدم التخدير ليدوكائين في معظم الأحيان صناعات مختلفةدواء:

• طب الرضوح (يستخدم محلول يدوكائين ل تخدير موضعيمع الاصابة)
• الجراحة والبحوث
• أمراض النساء والتوليد ( القسم C، تخدير الولادة ، خياطة وإزالة الغرز ، التدخلات النسائية الأخرى)
• طب الأنف والأذن والحنجرة (التخثير الكهربي ، عمليات على الحاجز الأنفي)
• يستخدم تخدير الليدوكائين على نطاق واسع في طب الأسنان وتقويم الأسنان.
• في طب وجراحة العيون ، خاصة قطرات للعينتحتوي على هذا العلاج. هذا ضروري لبعض طرق البحث الاتصال ، وكذلك ل عمليات قصيرةعلى قرنية العين
• مع الدراسات التنظيرية ، والفعالة ، والتنظيرية (إدخال المجس ، والتنبيب)
• في أمراض القلب ، كوسيلة للسيطرة على عدم انتظام ضربات القلب ( انقباضات البطينعدم انتظام ضربات القلب ، احتشاء عضلة القلب)

موانع

موانع مطلقة

1. فرط الحساسية للدواء
2. WPW - متلازمة
3. ضعف العقدة الجيبية
4. كتلة جيبية أذينية
5. كتلة داخل البطين
6. صدمة قلبية
7. الوهن العضلي الوبيل
8. أمراض الكبد الحادة
9. تناول الكحول

مهم! بضع كلمات حول توافق الليدوكائين والكحول: إذا كانت هناك حاجة ماسة لاستخدام هذا المخدر في حالة تسمم الكحول، فقط المرهم أو الجل مقبول. يمكن أن تؤدي حقن الدواء أو استخدام رذاذ يحتوي على مخدر إلى حدوث انتهاكات خطيرة للمركب المركزي الجهاز العصبي.
موانع نسبية (استخدم بحذر)

1. قصور القلب المزمن
2. مرض الكبد
3. مرض كلوي
4. بطء القلب الجيبي
5. نقص حجم الدم
6. انخفاض ضغط الدم الشرياني
7. الوهن العضلي الوبيل
8. الصرع
9. حالة ضعف الجسم
10. الشيخوخة (بعد 65 سنة)
11. أيضا ، بحذر ، تحتاج إلى استخدام يدوكائين أثناء الحمل والرضاعة.

مهم! هل الليدوكائين ممكن للنساء الحوامل ، خاصة على التواريخ المبكرة، يمكن للطبيب فقط أن يقرر ، من الذي سيوازن بعناية فوائد ومضار الدواء للأم والطفل. الأمر نفسه ينطبق على استخدام ليدوكائين الرضاعة الطبيعية.

آثار جانبية

رد فعل الجهاز العصبي:

• صداع الراس
• دوخة
• رهاب الضياء
• "الذباب" أمام العيون
• زيادة القلق أو العكس ، النشوة
• طنين في الأذنين
• التشنجات الرعوية
• النعاس
• الارتباك
• ارتباك
• شلل محتمل في عضلات الجهاز التنفسي ونتيجة لذلك توقف التنفس

رد فعل الجهاز القلبي الوعائي:

• انخفاض في المؤشرات العادية ضغط الدم
• عدم انتظام دقات القلب
• انهيار
• بطء القلب (مع خطر السكتة القلبية)

رد فعل الجهاز الهضمي:

• غثيان
• القيء
• التغوط اللاإرادي

ردود الفعل التحسسية

• حكة في الجلد
• قشعريرة
• متوفرة صدمة الحساسية

بجانب:

• التبول اللاإرادي
• آلام الظهر مع التخدير فوق الجافية والعمود الفقري
• ميتهيموغلوبين الدم
• الحرارة الشديدة ، الإلمي ، على العكس ، شعور بالبرودة

تعليمات الاستخدام

كيفية تخفيف يدوكائين؟ يعتمد ذلك على الغرض من التطبيق واستجابة المريض لمثل هذا التخدير وموقع الإعطاء. يتم احتساب الجرعة فقط من قبل أخصائي. إذا كانت هناك حاجة لإعطاء كمية كبيرة من المحلول بتركيز منخفض من المكون النشط ، يتم تخفيف الدواء بمحلول كلوريد الصوديوم (0.9٪) قبل الإعطاء مباشرة.

الجرعة القصوىيتم وصف المادة الفعالة الفعالة للبالغين بمعدل 4.5 مجم لكل كيلوغرام من وزن الجسم ، ولكن ليس أكثر من 300 مجم. بالنسبة للتدخلات الكبيرة ، مثل التخدير النخاعي ، يجب ألا تتجاوز جرعة الليدوكائين 300 مجم.

يتم حساب الجرعة القصوى للأطفال أيضًا - 4.5 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم ، ولكن يجب ألا تتجاوز 100 مجم.

مهم! للمرضى المسنين والضعفاء والنساء الحوامل يجب تقليل الجرعة.

جرعة مفرطة

أعراض الجرعة الزائدة:

• دوار شديد
• ضعف
• الرعاش والنوبات المرضية
• التحريض النفسي
• اكتئاب الجهاز العصبي المركزي
• انهيار

علاج او معاملة:

• التوقف الفوري عن تناول الدواء
• إدخال أنبوب، تهوية صناعيةرئتين
• العلاج بمضادات الاختلاج
• حقن النوربينفرين ، الأتروبين ، الميثازون

مرهم يدوكائين

تنطبق هذه الأداة على كل من التخدير الموضعي والأدوية التي يمكن أن تخفف من استثارة. النهايات العصبيةوالأدوية المضادة لاضطراب النظم.

نموذج الافراج

مرهم للاستخدام الموضعي متوفر في عبوات 15 و 20 و 30 جرام. العلاج يحدث تركيز مختلف- محتوى المادة الفعالة الفعالة - 2٪ و 5٪.

مُجَمَّع

• ليدوكائين هيدروكلوريد 2 جرام
• جيتيلوز - 1.5 غرام
• الجلسرين - 20 جم
• كلوروهيكسيدين ثنائي هيدروكلوريد 0.5 مجم
• ماء للحقن - ما يصل إلى 100 غرام

التأثير الدوائي

الديناميكا الدوائية
مخدر موضعي. عند تطبيقه ، يتم امتصاصه ويدخل الدورة الدموية النظامية ويثبت نفاذية الغشاء العصبي لأيونات الصوديوم. ونتيجة لذلك ، تصبح عتبة استثارة الخلايا العصبية أعلى ، وتوصيلها نبض العصبمنعت.
الدوائية
يتم استقلابه في الكبد بنسبة 90٪. المستقلبات هي monoethylglycinexylidide و glycinexylidide. نصف عمرهم هو 2 و 10 ساعات على التوالي.

دواعي الإستعمال

مرهم مع يدوكائين يستخدم مخدر موضعيالجلد والأغشية المخاطية في تجويف الفم والمنطقة حول الشرج.

موانع

• إصابة الجلد أو الغشاء المخاطي
• فرط الحساسية للدواء
• سن الأطفال حتى سنتين

آثار جانبية

الآثار الجانبية التي قد تحدث بعد تطبيق المرهم مماثلة للأعراض الجانبية للحقن بهذا المخدر.

تعليمات الاستخدام

تعليمات استخدام مرهم يدوكائين هي كما يلي:

جرعة مفرطة

تتوافق الأعراض مع أعراض جرعة زائدة من الحقن بهذا الدواء الموصوف أعلاه. بشكل منفصل ، تجدر الإشارة إلى أنه قد يحدث رد فعل جلدي لتطبيق هذا مرهم طبي، يتم التعبير عنها عن طريق الاحمرار والحكة والطفح الجلدي وارتفاع الحرارة في المنطقة

مهم! بالإضافة إلى المرهم ، يوجد أيضًا كريم وهلام مع يدوكائين. نطاق هذه الأدوية هو نفسه - التخدير الموضعي.

رقعة مع يدوكائين

لصقة الليدوكائين هي أيضًا مخدر موضعي. يخفف الألم الذي يمكن أن يحدث عندما العملية الالتهابيةفي العضلات ، مع آفات عصبية وفقرية.

دواعي الإستعمال

1. ألم في العضلات والظهر والمفاصل والرقبة
2. الداء العظمي الغضروفي
3. أمراض العمود الفقري الأخرى

تعليمات الاستخدام

• يوضع على المنطقة المصابة. بحيث تغطي الرقعة بالكامل المكان الذي يتركز فيه الألم
• يجب ألا يتلف الجلد في هذا المكان.
• بعد العملية يجب أن تغسل يديك ولا تلمس عينيك
• إعادة التطبيق ممكنة في موعد لا يتجاوز 12 ساعة بعد الأولى
• لا يمكن وضع أكثر من ثلاث لصقات طبية على جسم الإنسان

موانع

• رد فعل تحسسي أو فرط الحساسيةلكل من العنصر النشط والمكونات الأخرى للرقعة
• فترة الحمل والرضاعة
• انتهاك سلامة الجلد في موقع التطبيق (خدوش ، جروح مفتوحة ، سحجات ، إلخ)
• لا ينصح باستخدامه للأطفال دون سن 18 عامًا
• أمراض الكبد والكلى والقلب الشديدة

جزء حل للإعطاء عن طريق الوريديحتوي على مادة فعالة يدوكائين هيدروكلوريد (شكل مونوهيدرات). مكون إضافي هو الماء للحقن.

العنصر النشط في حقنة، هو أيضا يدوكائين هيدروكلوريد (شكل أحادي الهيدرات) ، مكونات إضافية - كلوريد الصوديوم والماء.

رش 10٪للتطبيق الموضعي يحتوي على يدوكائين بالإضافة إلى المكونات الإضافية: البروبيلين جليكول ، زيت النعناع ، 96٪ إيثانول.

قطرات للعينيحتوي يدوكائين هيدروكلوريد ، وكذلك كلوريد البنزيثونيوم ، كلوريد الصوديوم ، الماء.

كجزء من جل للاستخدام الخارجييحتوي أيضًا على ملف المادة الفعالة.

شكل الإفراج عن يدوكائين

الأداة متوفرة في أشكال مختلفة:

• المحلول الذي يتم إعطاؤه عن طريق الوريد عديم اللون والرائحة. يُسكب المحلول في أمبولات سعة 2 مل ، 5 قطع. في تغليف محيط الخلية. يتم وضع عبوتين من هذا القبيل في علبة من الورق المقوى.
• المحلول المخصص للحقن عديم الرائحة وعديم اللون ، ويسكب في أمبولات سعة 2 مل ، في عبوات نفطة - 5 أمبولات من هذا القبيل. يتم إنتاج محلول 10٪ ، 2٪ ، 1٪.
• ليدوكائين 10٪ سبراي هو محلول كحول عديم اللون له نكهة المنثول. تحتوي على قوارير (650 جرعة) ومجهزة بمضخة خاصة وفوهة للرش. الزجاجة محاطة بصندوق من الورق المقوى.
• قطرات العين 2٪ عديمة اللون والرائحة ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تكون ملونة قليلاً. إنه موجود في زجاجات من البولي إيثيلين سعة 5 مل.
• هلام متاح أيضا.

التأثير الدوائي

ليدوكائين - ما هذا؟

ويكيبيديا تشهد على ذلك يدوكائين هو مشتق من الأسيتانيليد في التركيب الكيميائي. وضوحا مضاد لاضطراب النظم و مخدر موضعي تأثير.

المجموعة الدوائية التي تنتمي إليها المادة الفعالة محلية.

يمنع التوصيل العصبي عن طريق منع قنوات الصوديوم في الألياف العصبية والنهايات العصبية ، وبالتالي توفير تأثير مخدر موضعي.

إذا قارنا تأثير التخدير ، ثم يتجاوزها ليدوكائين بمقدار 2-6 مرات. كما أن تأثيراته تتطور بشكل أسرع وتستمر لفترة أطول. تعتمد مدة عمل العلاج على التفاعل مع الأدوية الأخرى. إذا تم استخدام العامل في وقت واحد مع ، ثم يستمر التأثير أكثر من ساعتين. عند تطبيقه موضعيًا ، لوحظ توسع الأوعية ، دون ملاحظة أي تأثير مزعج موضعي.

في الجسم ، يقوم بتثبيت غشاء الخلية ، وسد قنوات الصوديوم ، ويزيد من مستوى نفاذية الغشاء لأيونات البوتاسيوم ، مما يسبب ذلك. تأثير مضاد لاضطراب النظم .

تحت تأثيره ، يتم تسريع عودة الاستقطاب في البطينين ، ويتم منع المرحلة الرابعة من إزالة الاستقطاب في ألياف بركنجي ، بينما لا تؤثر على الحالة الكهربية للأذينين.

ليس له تأثير كبير على انقباض عضلة القلب والتوصيل. يكون التأثير المؤثر في التقلص العضلي السلبي واضحًا بشكل طفيف ، ويتجلى لفترة قصيرة وفقط إذا تم إعطاء الدواء بجرعات كبيرة.

حركية الدواء وديناميكا الدواء

إذا تم تطبيق كريم ليدوكائين أو عوامل أخرى موضعياً ، فإن الامتصاص يعتمد على الجرعة ، وكذلك على الموقع الذي يتم فيه تطبيق كريم أو جل الليدوكائين. يتأثر الامتصاص بمعدل التروية في الغشاء المخاطي.

يوجد امتصاص جيد في الجهاز التنفسي ، لذلك يجب الحرص على منع دخول الدواء بجرعات سامة.

بعد حقن الليدوكائين في العضل ، لوحظ امتصاص كامل تقريبًا. يتم توزيعه بسرعة ، ويرتبط بالبروتينات ، اعتمادًا على تركيز العنصر النشط ، بنسبة 60-80٪.

يعتمد عمر النصف على الجرعة المدارة ، وهو 1-2 ساعة.

إذا تم استخدام الهباء الجوي ، فإن تأثيره يظهر في غضون دقيقة واحدة ، ويستمر لمدة دقيقة إلى دقيقتين. هناك اختفاء تدريجي للانخفاض المحقق في الحساسية لمدة 15 دقيقة.

مؤشرات للاستخدام

يتم تحديد عدد من المؤشرات لاستخدام أشكال مختلفة من المخدرات.

مؤشرات للاستخدام الوريدي والعضلي:

• للتسلل ، العمود الفقري ، فوق الجافية ، التوصيل ؛
• للتخدير النهائي (يستخدم أيضًا في طب العيون) ؛
• مع البطين المرتبطة بتسمم الجليكوزيد ؛
• للتخفيف والوقاية من تطور الرجفان البطيني المتكرر في المرضى المصابين بالحادة متلازمة الشريان التاجي، وكذلك النوبات البطينية المتكررة.

في طب الأسنان ، يستخدم ليدوكائين في أمبولات تخدير موضعي، في التدخلات الجراحيةفي تجويف الفم:

• عند إزالة أسنان الحليب.
• عند الفتح السطحي ;
• عند إزالة شظايا العظام وخياطة الجروح.
• لتخدير اللثة لتثبيت البدلة أو التاج ؛
• من أجل قمع أو خفض المنعكس البلعومي المعزز أثناء التحضير لفحص الأشعة السينية ؛
• قبل إزالة أو استئصال حليمة اللسان المتضخمة ؛
• قبل استئصال الأورام السطحية الحميدة في الغشاء المخاطي.
• لفتح الخراجات الغدد اللعابيةو استئصال اللجام في الأطفال.

التطبيق في ممارسة الأنف والأذن والحنجرة:

• قبل استئصال الحاجز , الكهربي ، استئصال الاورام الحميدة الأنفية.
• لتسكين الآلام الإضافية قبل تشريح الجثة خراج نظير اللوزة ;
• كمسكن إضافي للآلام ثقب في الجيب الفكي ;
• قبل إستئصال اللوزتين من أجل تخدير وتقليل المنعكس البلعومي (لا ينطبق على استئصال الغدة و إستئصال اللوزتين في الأطفال دون سن الثامنة) ؛
• للتخدير قبل غسل الجيوب الأنفية.

الاستخدام للفحوصات والتنظير الداخلي:

• للتخدير ، إذا لزم الأمر ، أدخل مسبارًا من خلال الفم أو الأنف ؛
• للتخدير قبل الجراحة تنظير المستقيم وإذا لزم الأمر ، استبدال القسطرة.

التطبيق في أمراض النساء والتوليد:

• من أجل تخدير العجان لأداء بضع الفرج أو العلاج
• للتخدير مجال التشغيلخلال عدد من التدخلات الجراحية.
• للتخدير أثناء الخياطة في حالة خراجات ;
• لتسكين الآلام أثناء الاستئصال وعلاج تمزق غشاء البكارة.

التطبيق في الأمراض الجلدية:

• لتخدير الأغشية المخاطية قبل العمليات الجراحية البسيطة.

التطبيق في طب وجراحة العيون:

• للتخدير ، إذا لزم الأمر ، تطبيق طرق البحث الاتصال ؛
• لتسكين الآلام خلال التدخلات قصيرة المدى على الملتحمة والقرنية.
• استعدادا لجراحة العيون.

موانع للاستخدام

لا ينبغي أن يستخدم الليدوكائين في الأمبولات من قبل الأشخاص الذين لديهم الأمراض التاليةويذكر:

• واضح بطء القلب ;
• متلازمة الضعف العقدة الجيبية;
• الحصار الجيبي الأذيني ;
• حصار AV من الدرجة الثانية والثالثة (استثناء عند إدخال مسبار لتحفيز البطينين) ؛
• قصور القلب الحاد و شكل مزمن;
• متلازمة WPW ;
• انخفاض معتبر؛
• صدمة قلبية ;
• متلازمة آدمز ستوكس ;
• مقدمة retrobulbar (للأشخاص الذين يعانون) ؛
• انتهاكات التوصيل داخل البطيني.
• الحمل والرضاعة؛
• حساسية شديدة لمكونات الدواء.

الحذر ليدوكائين الرابع والحقن الموصوفة للشكل المزمن فشل القلب , نقص حجم الدم , انخفاض ضغط الدم الشرياني , بطء القلب الجيبي ، قصور كلوي وكبدي بشكل حاد ، حصار AV من الدرجة الأولى ، انخفاض تدفق الدم الكبدي ، التشنجات الصرعية .

أيضًا ، بحذر ، يتم وصف الدواء لكبار السن والوهن والمراهقين والأطفال دون سن 18 عامًا ، والمرضى الذين يعانون من حساسية عاليةإلى أدوية التخدير الموضعي الأخرى أميد.

من المهم أيضًا مراعاة أن المريض قد يكون لديه موانع لنوع معين من التخدير.

وتجدر الإشارة إلى أن الهباء الجوي هو بطلان في استخدام الجبس في طب الأسنان كمادة انطباع ، حيث يوجد خطر طموح .

آثار جانبية

عند التطبيق ، قد يتطور ما يلي آثار جانبية:

• الجهاز العصبي المركزي: صداع الراس, نشوة ، ضعف في الوعي ، ضعف ، تشنجات ، الارتباك , تنمل , رأرأة , رعشه ردود الفعل العصبية رهاب الضوء ، طنين الأذن ، إلخ.
• السفن والقلب: انخفاض الضغط ، ألم في الصدر ، انهيار ، بطء القلب (السكتة القلبية المحتملة) ، توسع الأوعية المحيطية.
• أعراض الحساسية: متسرع , متلهف، متشوق , وذمة وعائية ، مظاهر الحساسية.
• الجهاز الهضمي: القيء , غثيان .
• مظاهر أخرى: الشعور بالبرد أو السخونة ، المثابرة تخدير , ميتهيموغلوبينية الدم , الضعف الجنسي لدى الرجال .
• المظاهر الموضعية: إحساس خفيف بالحرقان يختفي خلال دقيقة.

تعليمات استخدام ليدوكائين (الطريقة والجرعة)

حقن يدوكائين ، تعليمات للاستخدام

يمكن استخدام ليدوكائين هيدروكلوريد تخدير الارتشاح عضليًا ، داخل الأدمة ، تحت الجلد. يتم استخدام محلول ليدوكائين 5 مجم / مل (بحد أقصى للجرعة المسموح بها 400 مجم).

بهدف حصار الضفائر العصبيةوالأعصاب المحيطية تدار حول الجافية ، 10-20 مل من سول. 10 ملغ / مل أو 5-10 مل سول. 20 مجم / مل.

• تحتجز تخدير التوصيل ينص على استخدام حول العصب 10 ملغ / مل و 20 ملغ / مل.
• تحتجز التخدير فوق الجافية يتضمن استخدام فوق الجافية 10 ملغ / مل أو 20 ملغ / مل.
• تحتجز التخدير الشوكي يتضمن استخدام 3-4 مل سولار تحت العنكبوتية. 20 مجم / مل.

لإطالة تأثير الليدوكائين ، تتم إضافة محلول 0.1٪.

يتم إعطاؤه عن طريق الوريد كدواء مضاد لاضطراب النظم.

عن طريق الوريد ، يتم استخدام محلول 100 مجم / مل فقط بعد تخفيفه بمحلول ملحي.

25 مل سول. مخفف 100 ملغ / مل مع 100 مل من محلول ملحي للحصول على تركيز 20 ملغ / مل. يتم إعطاء هذا المحلول للمريض كجرعة تحميل. في البداية ، يكون 1 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم (2-4 دقائق ، المعدل هو 25-50 مجم في الدقيقة). بعد ذلك ، يتم توصيل التسريب المستمر ، وسرعته 1-4 مجم / دقيقة. علاوة على ذلك ، يقوم الطبيب بتعديل المقدمة بشكل فردي.

كقاعدة عامة ، يستمر التسريب في الوريد من 12 إلى 24 ساعة ، بينما يتم إجراء مراقبة تخطيط القلب باستمرار.

رش ليدوكائين ، تعليمات للاستخدام

يجب رش الرذاذ على الأغشية المخاطية. تعتمد الجرعة على مدى اتساع مساحة السطح المراد تخديرها. مع رذاذ واحد ، يتم تحرير 4.8 ملغ مكون نشط. ينبغي أن تنطبق الحد الأدنى من الجرعةالذي يوفر التأثير المطلوب. كقاعدة عامة ، يظهر التأثير المتوقع بعد 1-3 بخاخات. كمية كبيرةتستخدم البخاخات في التوليد - 15-20 لكل منها ، بينما الجرعة القصوى المسموح بها هي 40 بخاخة وزن المريض 70 كجم.

حافظ على القارورة منتصبة أثناء رش الهباء الجوي.

بعض الأدوية ( قسطرة مع يدوكائين ، رذاذ ليدوكائين أسبت ) يجب أن يستخدمها الخبراء فقط.

إذا لزم الأمر ، قم بتطبيق الهباء الجوي للأطفال ، ويتم دهنه بقطعة قطن ، لأن هذا يتجنب الإحساس بالحرقان.

يتم تطبيق مرهم يدوكائين على السطح بكمية يتم تحديدها بشكل فردي.

تستخدم قطرات العين قبل التدخلات في طب العيون في كيس الملتحمة الذي يتم حقنه بـ 20 مجم / مل محلول سائل. 2 غطاء. 2-3 مرات.

جرعة مفرطة

إذا لوحظت جرعة زائدة ، فقد تكون أولى علامات التسمم لدى المريض غثيان , دوخة , القيء , الشعور بالنشوة , فقد القوة وخفض ضغط الدم. تتطور النوبات لاحقًا تقليد العضلاتمما يؤدي إلى تشنجات عضلات الهيكل العظمي. أيضا ، المريض لديه بطء القلب ، التحريض النفسي ، الانهيار ، توقف الانقباض . إذا حدثت جرعة زائدة أثناء الولادة ، فقد يتطور الوليد بطء القلب , , اكتئاب مركز الجهاز التنفسي .

في حالة تناول جرعة زائدة ، من الضروري التوقف عن تناول الدواء واستنشاق الأكسجين. ويتبع ذلك التنفس المصحوب بأعراض. مع تطور النوبات ، يجب إعطاء 10 ملغ من الديازيبام. في حالة بطء القلب ، يتم التقديم م- مضادات الكولين () , مضيق الأوعية . سيكون غسيل الكلى غير فعال.

التفاعل

عند استخدامه مع أدوية أخرى ، قد يتطور عدد من التفاعلات التفاعلية:

• عند تناول حاصرات بيتا ، يزداد خطر الآثار السامة.
• في تطبيق متزامنانخفاض تأثير القلب الديجيتوكسين .
• يعزز استرخاء العضلات أدوية شبيهة بالكورار .
• يتم تعزيز التأثير المؤثر في التقلص العضلي السلبي مع الإدارة المتزامنة ، ايمالينا , كينيدين و أميودارون .
• يتم تقليل فعالية الليدوكائين بواسطة محرضات إنزيمات الكبد الميكروسومية.
• الاستخدام المتزامن لمضيق الأوعية ( ميثوكسامين , ادرينالين , ) قد يزداد تأثير التخدير الموضعي لليدوكائين ، وقد يزيد الضغط ويظهر عدم انتظام دقات القلب .
• يقلل ليدوكائين من التأثير الأدوية المضادة للوهن .
• عندما تستخدم في وقت واحد مع بروكاييناميد مظهر محتمل لإثارة الجهاز العصبي المركزي ، الهلوسة .
• يمتد ويعزز التأثير مرخيات العضلات .
• عندما تؤخذ في نفس الوقت ميكاميلامين , جوانيثيدين , تريميثافان و جوانادريلا يزيد من خطر حدوث انخفاض ملحوظ في ضغط الدم وبطء القلب.
• عند استخدامها معًا والليدوكائين ، من المحتمل حدوث انخفاض في التأثير الاستشفائي لليدوكائين ، وقد يتطور أيضًا تأثير اكتئابي للقلب غير مرغوب فيه.
• عندما تؤخذ في نفس الوقت مثبطات MAO قد يزيد تأثير التخدير الموضعي لليدوكائين ، ويلاحظ أيضًا انخفاض في ضغط الدم. لا يجوز وصف الليدوكائين بالحقن للمرضى الذين يتناولون مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.
• إذا أعطيت في نفس الوقت بوليميكسين ب واليدوكائين ، من المهم مراقبته وظيفة الجهاز التنفسيصبور.
• قد يزداد التأثير المثبط على التنفس والجهاز العصبي المركزي إذا تم تناول الليدوكائين بالاقتران مع المهدئات و حبوب منومة، وكذلك مع ، ثيوبنتال الصوديوم , المسكنات الأفيونية .
• إذا تم إعطاء ليدوكائين في الوريد للأشخاص الذين يتناولون سيميتيدين ، فإن عددًا من آثار سلبية – النعاس , فاجأ , تنمل , بطء القلب . إذا كانت هناك حاجة إلى الجمع بين هذه العوامل ، فمن الضروري تقليل جرعة الليدوكائين.
• إذا تم علاج الأماكن التي تم فيها حقن الليدوكائين بمحلول التطهير الذي يحتوي على معادن ثقيلةيزيد من احتمالية حدوث ردود فعل محلية.

شروط البيع

يمكن شراء الليدوكائين بوصفة طبيب ، وصفة طبية مكتوبة باللغة اللاتينية.

شروط التخزين

يجب تخزين الدواء عند درجة حرارة تتراوح من 15 درجة إلى 25 درجة مئوية.

الافضل قبل الموعد

يمكن تخزين ليدوكائين 2٪ لمدة 3 سنوات. يمكن تخزين ليدوكائين 10٪ لمدة عامين. يمكن تخزين قطرات العين لمدة عامين. بعد فتح الزجاجة يمكنك استخدام محتوياتها لمدة شهر.

تعليمات خاصة

يجب الحرص على تخدير الأنسجة المرتفعة الأوعية الدموية لتجنب الحقن في الأوعية ، يوصى بإجراء اختبار الشفط.

من المهم أثناء العلاج القيادة بحذر والقيام بالإجراءات الأخرى التي تتطلب الدقة.

تستخدم مستحضرات الليدوكائين بحذر شديد ( ليدوكائين أسبت , قسطرة مع يدوكائين إلخ) بحذر شديد إذا كانت هناك إصابات في الأغشية المخاطية ، وكذلك للأشخاص الذين يعانون من التخلف العقلي والمرضى المسنين والوهن.

عند استخدام الرذاذ ، تجنب ملامسة العينين ، الخطوط الجوية. يجب أن يتم تطبيق دقيق للغاية على الجدار الخلفيالحلق.

يجب مراعاة جميع الاحتياطات عند استخدام بخاخ لإزالة شعر منطقة البكيني ، وكذلك مراعاة موانع الاستعمال عند استخدام الليدوكائين لألم الأسنان ، أو اللصقة مع الليدوكائين ، إلخ. لا ينصح الخبراء بشكل قاطع باستخدام رذاذ لإطالة الجماع: في هذه الحالة ، يجب استخدام المطولات التي يصفها الطبيب فقط. لا يمكن استخدام إزالة الشعر إلا إذا لم يكن هناك تعصب فردي للدواء.

يجب على المرضى ملاحظة أنه لا يمكن استخدام هذه الأداة بشكل مستقل ، بدون وصفة طبية من الطبيب. للغرض المقصود فقط ، يجب أيضًا استخدام مرهم مع يدوكائين أو تخدير.

يجب استخدام الدواء فقط مع التركيز المطلوب. لذلك ، إذا تم تعريف محتوى المحلول على أنه 20 مجم / مل ، فسيتم تحديد النسبة المئوية ببساطة: هذا هو محلول 2 ٪.

نظائرها من يدوكائين

مصادفة في كود ATX للمستوى الرابع:

يتم إنتاج عدد من الأدوية ، المادة الفعالة منها هي الليدوكائين. هذه هي الوسائل رذاذ ليدوكائين أسبت , ليدوكائين بوفوس ,يدوكائين فيال , هيليكين , زيلوكائين , دينكسان , , ليكين ، وإلخ.

يتم أيضًا إنتاج عدد من المنتجات عمل مماثل، لكن المواد الفعالة الأخرى: نوفوكائين , Ultracaine , تولبيريسون (أجهزة لوحية).

ليدوكائين أو نوفوكين - أيهما أفضل؟

- دواء يُظهر نشاطًا مسكنًا معتدلًا ، بينما يدوكائين مخدر فعال. ومع ذلك ، فإن Novocain دواء أقل سمية.

أيهما أفضل: ليدوكائين أم ألتراكائين؟

إنه أقل سمية. يوفر تخديرًا أطول ، ولكنه يحتوي أيضًا على عدد من موانع الاستعمال.

الأطفال

وصف الدواء بعناية للأطفال دون سن 18 عامًا ، لأنه بسبب عملية التمثيل الغذائي البطيئة للغاية ، قد تتراكم المادة الفعالة. للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين ، يوصى بتطبيق المنتج باستخدام قطعة قطن ، وليس عن طريق الرش.

ليدوكائين أثناء الحمل والرضاعة

هذا الدواء هو بطلان للاستخدام أثناء الحمل ، وكذلك للنساء المرضعات. من الممكن استخدام الليدوكائين في الهباء الجوي أثناء الحمل ، ولكن يجب أن يتم ذلك فقط تحت إشراف طبي وبنسبة واضحة بين الفوائد والمخاطر.

يجب أن تؤخذ في الاعتبار عند التقديم ليدوكائين بوفوس أن هذا العلاج أثناء الحمل يستخدم فقط لأسباب صحية.

الدواء هو مخدر موضعي أميد. مصمم لأنواع مختلفة من التخدير.

تستخدم على نطاق واسع في العلاج أمراض العيون، طب الأسنان ، أمراض القلب ، التدخلات الجراحية ، طب الأنف والأذن والحنجرة. بالإضافة إلى ذلك ، يستخدم ليدوكائين 10 في عملية التشخيص المختلفة. أنتجت في شكل تناسق مختلفة.

مُجَمَّع

إلى عن على استخدام في الوريديشتمل المحلول على ليدوكائين (المادة الرئيسية) وهيدروكلوريد / ماء للحقن (مكون إضافي).

يحتوي محلول الحقن العضلي على تركيبة مماثلة.

يتضمن تكوين الرذاذ ، بالإضافة إلى يدوكائين ، الماء والكلورهيكسيدين.

يحتوي الجل الموضعي على ليدوكائين وغليسيرول مع هيدروكسي إيثيل سلولوز.

شكل الإفراج عن يدوكائين

الدواء له الاسم الطبي- ليدوكائين. العنصر النشطله اسم مشابه. متوفر في 3 أشكال مختلفة:

• رش مع يدوكائين 10٪ ؛
• محلول الحقن العضلي
• محلول في الوريد.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك أنواع أخرى من الأدوية:

• يتم إنتاج قطرات العين مع يدوكائين في زجاجات بولي إيثيلين تحتوي على 5 مل من الدواء ؛ عديم الرائحة ، قد يكون للون ظلال ضوء مختلفة ؛
• يتم تعبئة الجل المعتمد على الليدوكائين في أنابيب من 15 و 30 جم ؛ يمكن وضعها بشكل إضافي في علبة كرتون.

رذاذ

10٪ محلول ليدوكائين في علبة بخاخ مضغوط. الدواء عديم اللون والرائحة أو له رائحة المنثول. تم تصميم الهباء الجوي لـ 650 بخاخة ؛ لديه بخاخ. يمكن تعبئتها في كرتون.

اكتشف مستوى خطر إصابتك بمضاعفات البواسير

تمر مجانا اختبار عبر الإنترنتمن أطباء المستقيم ذوي الخبرة

وقت الاختبار لا يزيد عن دقيقتين

7 بسيطة
أسئلة

94٪ دقة
اختبار

10 آلاف ناجح
اختبارات

المحلول

يتم تعبئة ليدوكائين للحقن العضلي في أمبولات سعة 2 مل. تحتوي العبوة على لوحتين من 5 أمبولات. الحل عديم اللون والرائحة.

التحضير ل الحقن في الوريدله نفس شكل الإفراج عن الحقن العضلي.

التأثير الدوائي لليدوكائين 10٪

الدواء ينتمي إلى مجموعة التخدير الموضعي. يتم استخدامه للعمل المضاد لاضطراب النظم والتخدير الموضعي. يمنع الليدوكائين 10٪ تكوين النبضات في الألياف العصبية ، وبالتالي يوفر التخدير الموضعي.

عند منع النبض العصبي ، يحدث أيضًا تأثير مضاد لاضطراب النظم. يدخل الدواء أولاً إلى الأنسجة المروية جيدًا اعضاء داخلية، ثم - في مناطق الدهون والعضلات.

حركية الدواء وديناميكا الدواء

في استخدام في الوريديتكون أعلى تركيز لليدوكائين في بلازما الدم بعد 3-5 دقائق ؛ في العضل - في 5-15 دقيقة. توزع بسرعة. إذا تم إعطاء المحلول بالتنقيط ، بدون جرعة أولية مشبعة ، فإن عتبة التركيز ترتفع إلى 5-6 ساعات.

الدواء لديه امتصاص كامل تقريبا في الحقن العضلي. يعتمد ارتباط البروتين بشكل مباشر على كمية المادة الفعالة في البلازما ، فهي تقارب 60-80٪.

يحدث التمثيل الغذائي في الكبد. بعد التسريب ، يمكن للمستقلبات النشطة تنشيط التأثيرات العلاجية والسامة. مع مشاركتهم في عملية التمثيل الغذائي ، يحدث انخفاض في القلوية في بضع دقائق.

يفرز الدواء عن طريق الكلى. كلما زادت حموضة البول ، زادت نسبة الدواء الذي يفرز عبر الكلى.

مؤشرات للاستخدام

يستخدم الدواء للإشارات التالية:

• تخدير حراري
• تخدير الارتشاح
• عدم انتظام ضربات القلب البطيني.
• تخدير التوصيل
• التخدير فوق الجافية..

في ممارسة طب الأنف والأذن والحنجرة:

• في علاج الاورام الحميدة الأنفية.
• كتخدير إضافي قبل التدخل الجراحي ؛
• عند غسل الجيوب.
• قبل استئصال اللوزتين.

في طب الأسنان المؤشرات التاليةليستخدم:

• تدخل غازي
• تخدير اللثة لتأمين البدلة ؛
• قمع البلع ومنعكس الكمامة أثناء التصوير الشعاعي ؛
• فتح الالتهابات الموجودة على السطح.
• إزالة أورام الغشاء المخاطي.
• تشغيل أكياس الغدد اللعابية.
• قلع الاسنان والتخدير (بخاخ).

مع البواسير

يستخدم ليدوكائين مع تفاقم البواسير للقضاء على الألم. يهدف عمل الدواء إلى منع حساسية النهايات العصبية لتقليل الألم. في أغلب الأحيان ، تحدث مشاكل البواسير عند الرجال ، في الأشخاص الذين يعيشون نمط حياة مستقر ، مع سوء التغذية.

• تجلط البواسير.
• تدلي البواسير.
• وجود شقوق الشرج.
• ألم وحكة غير سارة في منطقة الشرج.

مع الأعراض المذكورة أعلاه ، يتم استخدام كل من المراهم والتحاميل. بالمقارنة مع المراهم ، فإن التحاميل لها تأثير مسكن يدوم لفترة أطول. لكن عند النزيف بواسيراستخدام الشموع هو بطلان. ينصح بالحذر عند استخدام المرهم في منطقة النزيف.

موانع لاستخدام ليدوكائين 10٪

يوصف الدواء بحذر لكبار السن والأطفال والحوامل. متوفرة سطر كاملموانع الاستعمال التي لا يوصف ليدوكائين.

لا تستخدم علاج الليدوكائين من أجل:

• بطء القلب؛
• الصرع.
• انخفاض ضغط الدم الشرياني
• أمراض الكبد والكلى المرضية.
• حالة من الصدمة؛
• انتهاك التوصيل داخل البطيني.
• مع خطر الإغماء المرتبط بنقص التروية الدماغي ؛
• أمراض تجويف الفم مع جرح مفتوح ، إلخ.

طريقة التطبيق وجرعة ليدوكائين 10٪

يتم تحديد كمية الدواء في كل حالة على حدة. يجب ألا تتجاوز الجرعة الإجمالية القصوى 400 مجم. بالنسبة للتخدير ، يتم إجراء الحقن محليًا.

كعمل مضاد لاضطراب النظم ، يتم استخدام الدواء عن طريق الوريد. لتخفيف المحاليل ، يتم استخدام 10 ٪ ليدوكائين ومحلول ملحي. يجب أن يكون الجزء المكون من الليدوكائين في المحلول الناتج 25٪.

يتم تطبيقه على الأغشية المخاطية باستخدام الهباء الجوي. يتم تحديد كمية ووتيرة الاستخدام من قبل الطبيب بشكل فردي. للمسنين والضعفاء ، يتم تقليل الجرعة بمقدار ربع الجرعة الموصى بها.

تخدير موضعي.

ليدوكايين ، مخدر موضعي ، تعليمات ، آلية العمل ، أعراض جانبية

آثار جانبية

عند استخدام الدواء في شكل محلول:

• ردود الفعل التحسسية درجات متفاوتهالتعبير.
• الغثيان والقيء.
• الصداع والدوخة والرعشة والتشنجات.
• التخدير المستمر ، انخفاض حرارة الجسم.

عند استخدام المواد الهلامية والبخاخات:

• القلق؛
• التشنجات.
• كآبة؛
• الطفح الجلدي.

جرعة مفرطة

إذا تم تجاوز كمية الدواء المستخدم ، فقد يعاني المريض من اضطراب في نظم القلب.

في الحالات الخفيفة من الجرعة الزائدة ، قد تشمل الأعراض:

• دوخة؛
• غثيان؛
• النعاس.
• ضجيج في الأذنين
• قشعريرة.
• مشاكل بصرية؛
• خدر في اللسان.
• بطء القلب.

التفاعل

يتفاعل يدوكائين بنشاط مع أدوية مختلفةلذلك ، قبل استخدامه ، يوصى بإبلاغ الطبيب المعالج عن استخدام الأدوية الأخرى.

بجانب:

• عندما تؤخذ في وقت واحد ، يتم تقليل تأثير الأدوية المضادة للوهن ؛
• هناك خطر حدوث تأثيرات سامة عند تناول سيميتيدين مع يدوكائين معًا ؛
• الأدوية الشبيهة بالكاراري ، إلى جانب الليدوكائين ، تعزز استرخاء العضلات ؛
• الاستخدام مع Polymyxin B يثبط الجهاز التنفسي.

شروط البيع

يشتري دواءهذا ممكن في كل من الصيدلية والمتجر عبر الإنترنت. الوصفة الطبية مكتوبة من قبل طبيب للشراء لمرة واحدة.

شروط التخزين ومدة الصلاحية

يعتمد تاريخ انتهاء الصلاحية على شكل الدواء:

• رذاذ - 5 سنوات
• الحل - 5 سنوات
• هلام - سنتان.

يتم تخزين جميع الأدوية في درجة حرارة محيطة +15 ... + 25 درجة مئوية في مكان مظلم.

تعليمات خاصة

بحذر يعين المرضى:

• مع ضعف وظائف الكبد.
• الإصابة بمرض عقلي
• كبار السن؛
• مع إصابات مفتوحة في الأغشية المخاطية.
• مع فقر الدم
• مع ارتفاع ضغط الدم أو انخفاضه.

الأطفال

لا يتم وصف التخدير الموضعي للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 8 سنوات باستخدام يدوكائين للتدخلات الجراحية في منطقة الأنف والفم ، لأن. يحدث منعكس البلع عند الأطفال بشكل متكرر أكثر من البالغين. يُسمح باستخدام الدواء في المرضى بعد 14 عامًا.

أثناء الحمل والرضاعة

الغرض من الدواء يعتمد على مدة الحمل. يتم استخدامه غالبًا كمسكن موضعي للألم لخياطة تمزق ما بعد الولادة وغيرها من الإجراءات طفيفة التوغل أو في طب الأسنان بعد 16 أسبوعًا من الحمل.

في الأسابيع الأولى من الحمل خلال فترة الحمل ، يتم استبعاد استخدام الليدوكائين تمامًا.

أثناء الرضاعة الطبيعية ، لا يحظر استخدام الدواء.

نظائرها من يدوكائين

هناك عدد من نظائرها من الأدوية والأدوية المتشابهة في التركيب أو مؤشرات للاستخدام.

الأكثر شيوعًا هي:

• كيتوسين.
• فينيستيل.
• نوفوكائين.
• ألتراكين.
• يدوكائين عقيم
• قنينة ليدوكائين
• دينكسان.
• Versatis ، إلخ.

الدوائية

مع الحقن العضلي ، يتم الوصول إلى أقصى تركيز في الدم بعد 5-15 دقيقة. في البلازما يرتبط ببروتينات الدم بنسبة 33-80٪. تعتمد درجة الارتباط إلى حد كبير على تركيز الدواء ومحتوى البروتين السكري alpha-1-acidglycoprotein في بلازما الدم. يزداد ارتباط بروتين البلازما في المرضى الذين يعانون من التبول في الدم ومتلقي زراعة الكلى ويزداد بعد احتشاء عضلة القلب الحاد ، والذي يتميز بزيادة مستويات بروتين سكري حمض ألفا -1. قد يقلل الارتباط العالي بالبروتين من تأثير الليدوكائين الحر أو يسبب زيادة عامة في تركيزات الدواء في البلازما. تأثير علاجييتطور بتركيز 1.5-5 ميكروغرام / مل. يتم توزيعه بسرعة في الأنسجة ، وحجم التوزيع 1 لتر / كجم. أولاً ، يدخل الأنسجة ذات معدل مرتفع من إمداد الدم: القلب والدماغ والكلى والرئتين والكبد والطحال ، ثم إلى الأنسجة الدهنية والعضلية. يخترق بسهولة حواجز أنسجة الدم ، بما في ذلك الدم في الدماغ والمشيمة. داخل الجسم طفلاتضح أن 40-55٪ من تركيز الدواء في جسم الأم. يتم استقلابه في الكبد بمشاركة الإنزيمات الميكروسومية مع تكوين نواتج الأيض: monoethylglycine exsilidide و glycine excilidide. يتم تحديد معدل التمثيل الغذائي من خلال تدفق الدم في الكبد ، ونتيجة لذلك ، قد يتأثر المرضى بعد احتشاء عضلة القلب و / أو المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني. تفرز من الجسم عن طريق الكلى على شكل مستقلبات (حوالي 90٪) ولم تتغير (10٪). يعتمد إفراز الدواء غير المتغير في البول جزئيًا على درجة حموضة البول. يؤدي البول الحمضي إلى زيادة نسبة إفرازه في البول. نصف عمر الإطراح بعد إعطاء البلعة في الوريد 1.5-2 ساعة. يبلغ عمر النصف من المستقلبات 2 و 10 ساعات على التوالي. مع ضعف وظائف الكبد ، قد يزداد عمر النصف.

الديناميكا الدوائية

يدوكائين مخدر موضعي. يرجع تأثير التخدير الموضعي إلى استقرار الغشاء العصبي عن طريق تقليل نفاذه إلى أيونات الصوديوم ، مما يمنع حدوث جهد الفعل وتوصيل النبضات العصبية. العداء مع أيونات الكالسيوم ممكن. فعال لجميع أنواع التخدير الموضعي. يضطهد التوصيل ليس فقط نبضات الألم، ولكن أيضًا نبضات طريقة أخرى. يتحلل بسرعة في بيئة قلوية قليلاً من الأنسجة وبعد فترة قصيرة فترة كامنةيعمل في غضون 1-1.5 ساعة. التأثير المخدر لليدوكائين أقوى بمقدار 2-6 مرات من تأثير البروكايين. مع الالتهاب ، ينخفض ​​نشاط التخدير. في تطبيق موضعييوسع الأوعية الدموية ، ليس له تأثير تهيج موضعي.

مؤشرات للاستخدام

التخدير الموضعي (طرفي ، تسلل ، توصيل) في الجراحة وطب العيون وطب الأسنان وطب الأنف والأذن والحنجرة

حصار الأعصاب المحيطية و العصابات

الجرعة وطريقة الاستعمال

يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن (تحت الجلد ، في العضل) وموضعيا على الأغشية المخاطية.

يجب تجنب تناول الدواء داخل الأوعية الدموية.

يتضمن إدخال الليدوكائين اختبارًا لتحديد الحساسية الفردية لهذا الدواء.

للتخدير النهائييجب تشحيم الغشاء المخاطي للبالغين بالدواء بجرعة تصل إلى 2 مجم / كجم من الليدوكائين ، ومدة التخدير 15-30 دقيقة.

الجرعة القصوى للبالغين 20 مل.

للتخدير بالتوصيل(بما في ذلك تخدير الضفائر العضدية والعجزية) يحقن 5-10 مل (100-200 ملغ من الليدوكائين) من الدواء ، لتخدير الأصابع والأنف والأذنين - 2-3 مل (40-60 مجم). الجرعة القصوى للبالغين هي 10 مل (200 مجم).

للتخدير في طب وجراحة العيونقطرتان من الدواء في كيس الملتحمة 2-3 مرات بفاصل 30-60 ثانية قبل الدراسة أو الجراحة مباشرة.

	يدوكائين
التدخلات	تركيز
تسرب - عن طريق الجلد - عن طريق الوريد	5 مجم / مل (0.5٪) أو 10 مجم / مل (1٪)
	5 مجم / مل (0.5٪)
حصار الأعصاب المحيطية - الضفيرة العضدية - طب الأسنان - الوربية - مجاور للفقرات - نظام الجهاز البولى التناسلى	15 مجم / مل (1.5٪) 20 مجم / مل (2٪) 10 مجم / مل (1٪) 10 مجم / مل (1٪) 10 مجم / مل (1٪)
مجاور عنق الرحم - التخدير في التوليد	10 مجم / مل (1٪)
إحصار العصب السمبثاوي: - عنقى - لومبارنو	10 مجم / مل (1٪) 10 مجم / مل (1٪)
حصار الجهاز العصبي المركزي: - فوق الجافية * - لومبارنو: - مزيل للالم - تخدير * تعتمد الجرعة على عدد الجلد (مناطق الجلد) التي تحتاج إلى تخدير (2-3 مل / جلدي)	10 مجم / مل (1٪) 10 مجم / مل (1٪) 15 مجم / مل (1.5٪) 20 مجم / مل (2٪)
التخدير الذليلي - معالجة الآلام في التوليد - التخدير في الجراحة	10 مجم / مل (1٪) 15 مجم / مل (1.5٪)

إجراء العمل مع الأمبولة.

1. افصل أمبولة واحدة عن العلبة ورجها مع الإمساك بها من الرقبة.

2. قم بضغط الأمبولة بيدك (يجب ألا يكون هناك إفراز للدواء) وقم بلف وفصل الرأس بحركات دورانية.

3. من خلال الفتحة المتكونة ، قم على الفور بتوصيل المحقنة بالأمبولة.

4. اقلب الأمبولة واسحب محتوياتها ببطء في المحقنة.

5. ضع الإبرة على المحقنة.

آثار جانبية

الأرق ، النعاس ، الدوخة ، الصداع ، اضطراب النوم ، الارتباك ، فقدان الوعي ، حتى الغيبوبة ، الاضطرابات الحسية ، ارتعاش العضلات ، التشنجات ، انسداد الحركة ، عسر الكلام ، عسر البلع ، التخدير المستمر ، الشلل الجزئي أو الشلل النصفي الأطراف السفليةوفقدان السيطرة على العضلة العاصرة (على سبيل المثال ، متلازمة ذيل الفرس) ، وخز الجلد

خدر في اللسان والشفتين

فقدان الشهية ، والتهيج ، والأرق ، والهلوسة ، والاكتئاب ، والأرق ، والنشوة

ضعف بصري ، رأرأة ، عمى قابل للانعكاس ، ازدواج الرؤية ، وميض "الذباب" أمام العينين ، رهاب الضوء ، التهاب الملتحمة

الدوار ، ضعف السمع ، طنين الأذن أو الرنين ، احتداد السمع

عند استخدامها في جرعات عالية- عدم انتظام ضربات القلب ، وبطء القلب ، وبطء توصيل القلب ، وإحصار القلب المستعرض ، والسكتة القلبية ، وتوسع الأوعية المحيطية ، والانهيار

عدم انتظام دقات القلب ، ارتفاع / انخفاض ضغط الدم ، ألم في القلب ، هبات ساخنة

الغثيان والقيء

ضيق التنفس والتهاب الأنف والاكتئاب أو توقف التنفس

ردود الفعل التحسسية: ردود فعل الجلد، شرى ، حكة ، وذمة وعائية ، تفاعلات فرط الحساسية ، بما في ذلك تفاعلات تأقية (بما في ذلك صدمة الحساسية) ، التهاب الجلد التقشري المعمم

قمع جهاز المناعة

الإحساس بالحرارة ، البرودة أو تنميل الأطراف ، ارتفاع الحرارة الخبيث ، الوذمة ، الضعف

ردود الفعل في موقع الحقن شعور خفيفيختفي الإحساس بالحرق مع زيادة تأثير التخدير خلال دقيقة واحدة ، التهاب الوريد الخثاري ، احتقان الدم

مع التخدير النخاعي أو فوق الجافية ، ألم في الظهر والساقين ، انسداد جزئي / كامل في العمود الفقري ، مصحوبًا بانخفاض ضغط الدم الشرياني ، ضعف التغوط ، التبول اللاإرادي، العجز الجنسي وفقدان الإحساس في منطقة العجان (تزداد احتمالية حدوث هذه التأثيرات مع الجرعات العالية أو في حالة الحقن العرضي لليدوكائين في الحيز الشوكي ، عندما تخترق الجرعة المخصصة للإعطاء في الحيز فوق الجافية إلى الفضاء الشوكي). في بعض الحالات ، بعد مثل هذا التدخل ، تحدث استعادة الوظيفة الحركية و / أو الحسية و / أو الخضرية ببطء (بعد بضعة أشهر) أو بشكل غير كامل.

موانع

- فرط الحساسية الفردية لمكونات الدواء ، وكذلك لأدوية التخدير الموضعي الأخرى

- إشارة في سوابق المريض للتشنجات الصرعية المرتبطة بإدخال الليدوكائين

- كتلة AV من الدرجة الثانية والثالثة ، متلازمة الجيوب الأنفية المريضة ، متلازمة وولف باركنسون وايت ، متلازمة آدم ستوكس ، أشكال شديدةقصور القلب (الدرجة الثانية والثالثة) ، شديد انخفاض ضغط الدم الشرياني، بطء القلب ، صدمة قلبية

- الوهن العضلي الوبيل

- نقص حجم الدم

- البورفيريا

- كلوي شديد و / أو تليف كبدى

- الحقن الرجعي للمرضى الذين يعانون من الجلوكوما

- فترة في الأشهر الثلاثة الأولى بعد احتشاء عضلة القلب مع انخفاض النتاج القلبي للبطين الأيسر (أقل من 35٪ من المعدل الطبيعي)

- اضطرابات النزيف ، علاج مضاد للتخثر

- التهابات في موقع الحقن

- مرضى غير مخالطين

- انخفاض كبير في وظيفة البطين الأيسر

- الأطفال دون سن 12 سنة

تفاعل الأدوية"type =" checkbox ">

تفاعل الأدوية

مع الاستخدام المشترك لليدوكائين مع عقاقير مثل الكلوربرومازين ، البيثيدين ، بوبيفاكين ، كينيدين ، ديسوبيراميد ، أميتريبتيلين ، إيميبرامين ، نوتريبتيلين ، ينخفض ​​تركيز الليدوكائين في بلازما الدم.

احذر من التعيين مع:

الأدوية المضادة لاضطراب النظم (بما في ذلك أميودارون ، فيراباميل ، ديسوبيراميد , aymalin) - يتم تعزيز التأثير الكبدي للقلب (يتم إطالة فترة QT ، وفي حالات نادرة ، قد يتطور انسداد AV أو الرجفان البطيني) ؛ قد يؤدي الاستخدام المتزامن مع الأميودارون إلى تطور النوبات

نوفوكائين ، بروكاييناميد ، بروكاييناميد - إثارة الجهاز العصبي المركزي ، الهذيان ، الهلوسة ممكنة

الأدوية الشبيهة بالكاراري - يزداد استرخاء العضلات (من الممكن حدوث شلل في عضلات الجهاز التنفسي)

الإيثانول - يعزز التأثير المثبط لليدوكائين على التنفس

مضيق الأوعية (إيبينفرين ، ميثوكسامين ، فينيليفرين) - تساعد على إبطاء امتصاص الليدوكائين وإطالة تأثير الأخير

سيميتيدين - يقلل من التصفية الكبدية لليدوكائين (ينقص بسبب تثبيط الأكسدة الميكروسومية) ، ويزيد من تركيزه وخطر الإصابة بتأثيرات سامة. له أيضًا تأثير تآزري عند التفاعل مع ليدوكائين

Guanadrel ، و guanethidine ، و micamalamine ، و trimethaphan - مع الاستخدام المشترك للتخدير النخاعي والتخدير فوق الجافية ، يزيد خطر انخفاض ضغط الدم الشرياني الشديد وبطء القلب

- حاصرات بيتا (على سبيل المثال ، بروبرانولول ، ميتوبرونول) - تبطئ عملية التمثيل الغذائي لليدوكائين في الكبد ، وتعزز تأثيرات الليدوكائين (بما في ذلك المواد السامة) وتزيد من خطر الإصابة ببطء القلب وانخفاض ضغط الدم الشرياني. مع الاستخدام المتزامن لمثبطات بيتا واليدوكائين ، من الضروري تقليل جرعة الأخير. أيضا ، حاصرات بيتا لها تأثير تآزري عند التفاعل مع ليدوكائين. هناك تأثير مثبط على التوصيل القلبي ، مما قد يؤدي إلى زيادة انقباض عضلة القلب

جليكوسيدات القلب - يضعف التأثير المقوي للقلب لجليكوسيدات القلب

الأدوية المنومة أو المهدئة - من الممكن زيادة التأثير التثبيطي للجهاز العصبي المركزي للأدوية المنومة والمهدئة

المسكنات المخدرة (المورفين) - يتم تعزيز التأثير المسكن للمسكنات المخدرة ، والاكتئاب التنفسي

مثبطات MAO (فيورازوليدون ، بروكاربازين ، سيليجيلين) تزيد من خطر انخفاض ضغط الدم الشرياني وتطيل تأثير التخدير الموضعي للأخير. أثناء العلاج بمثبطات MAO ، لا ينبغي استخدام الليدوكائين بالحقن.

مضادات التخثر (بما في ذلك ardeparin ، dalteparin ، danaparoid ، enotoxaparin ، الهيبارين ، الوارفارين) - تزيد من خطر النزيف

وسائل التخدير - التأثير المثبط على مركز الجهاز التنفسي(هيكسوباربيتال ، ثيوبنتال الصوديوم في الوريد)

Polymyxin B - التحكم في وظيفة الجهاز التنفسي ضروري

ريفامبيسين - انخفاض محتمل في تركيز الأخير في الدم

بروبافينون - قد يزيد من مدة وشدة الآثار الجانبية من الجهاز العصبي المركزي

Prenylamine - يزيد من خطر الإصابة باضطراب النظم البطيني من النوع "pirouette"

مضادات الاختلاج ، الباربيتورات (الفينوباربيتال) - من الممكن تسريع عملية التمثيل الغذائي لليدوكائين في الكبد ، وتقليل تركيزات الدم ، وزيادة تأثير القلب المثبط

Isadrin ، الجلوكاجون - زيادة تصفية الليدوكائين

نوربينفرين ، ميكسيليتين - تنخفض إزالة الليدوكائين (تزداد السمية) ؛ انخفاض تدفق الدم الكبدي

أسيتازولاميد ، ثيازيد و مدرات البول- تقلل من تأثير الليدوكائين نتيجة نقص بوتاسيوم الدم

ميدازولام - يزيد من تركيز الليدوكائين في بلازما الدم

الأدوية التي تسبب حصارًا للانتقال العصبي العضلي - يتم تعزيز تأثير هذه الأدوية ، لأنها تقلل من توصيل النبضات العصبية

نوربينفرين - له تأثير تآزري عند التفاعل مع ليدوكائين

مع الحماض ، يزداد تركيز الليدوكائين الحر في بلازما الدم وهناك خطر الإصابة بتأثيرات سامة.

عندما يتفاعل الليدوكائين مع الأدوية الأخرى المضادة لاضطراب النظم ، على سبيل المثال ، مع مضادات الكالسيوم ، يحدث تأثير مثبط على التوصيل القلبي ، مما قد يؤدي إلى زيادة انقباض عضلة القلب.

الأدوية التي تؤثر على التمثيل الغذائي الكبدي وتحريض الإنزيم الميكروسومي (مثل الفينيتوين) قد تقلل من فعالية الليدوكائين.

مع الاستخدام المتزامن لمرخيات العضلات (على سبيل المثال ، سوكساميثونيوم) ، قد يكون هناك تأثير تآزري.

استخدم بحذر مع الديازيبام.

بالنسبة لجميع أنواع التخدير عن طريق الحقن ، من الممكن الجمع بين الليدوكائين والإبينفرين (1: 50000-1: 100000 ؛ تحضير مؤقت ، إضافة قطرة واحدة من محلول إبينفرين بنسبة 0.1٪ إلى 5-10 مل من محلول يدوكائين) ، ما عدا في الحالات التي يكون فيها التأثير الجهازي الذي يحتوي على الأدرينالين (الأدرينالين) غير مرغوب فيه - فرط الحساسية للإبينفرين ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني, داء السكري، الجلوكوما ، أو تأثير مخدر قصير المدى. يبطئ الإبينفرين من امتصاص الليدوكائين ويطيل من تأثيره.

الدواء غير مرغوب فيه للاختلاط مع أدوية أخرى.

يترسب الليدوكائين عند مزجه مع الأمفوتريسين أو الميثوهيكستون أو السلفاديازين. اعتمادًا على الرقم الهيدروجيني للمحلول ، قد لا يكون الليدوكائين متوافقًا مع الأمبيسلين.

تعليمات خاصة

قبل استخدام الليدوكائين ، من الضروري إجراء اختبار جلدي للحساسية الفردية للدواء ، والذي يتضح من تورم واحمرار موقع الحقن.

لا يمكن إدخال الليدوكائين إلا العاملين الطبيين.

يجب إجراء التخدير الناحي والموضعي من قبل متخصصين ذوي خبرة في غرفة مجهزة بشكل مناسب مع توافر المعدات والاستعدادات الجاهزة للاستخدام الفوري ، والضرورية لمراقبة نشاط القلب و إنعاش. يجب أن يكون موظفو التخدير مؤهلين ومدربين على تقنية التخدير ويجب أن يكونوا على دراية بتشخيص وعلاج التفاعلات السمية الجهازية والأحداث والتفاعلات الضائرة والمضاعفات الأخرى.

عند معالجة موقع الحقن بمطهرات تحتوي على معادن ثقيلة ، فإن خطر التطور رد فعل محليعلى شكل ألم وتورم.

عند استخدام الليدوكائين ، فإن مراقبة مخطط كهربية القلب إلزامي. في حالة حدوث انتهاكات لنشاط العقدة الجيبية ، أو إطالة فترة P-Q ، أو توسيع QRS ، أو مع تطور عدم انتظام ضربات القلب ، يجب تقليل الجرعة أو إيقاف الدواء.

قبل استخدام الليدوكائين لأمراض القلب (نقص بوتاسيوم الدم يقلل من فعالية الليدوكائين) ، من الضروري تطبيع مستوى البوتاسيوم في الدم.

قبل إدخال الليدوكائين بجرعات عالية ، يوصى بتعيين الباربيتورات. عند إجراء التخدير المخطط له تحت العنكبوتية ، من الضروري إلغاء مثبطات MAO في موعد لا يتجاوز 10 أيام قبل التخدير.

يجب توخي الحذر لتجنب حدوث تدخل عرضي (خاصة عند إعطاء التخدير الموضعي في المناطق التي تحتوي على الكثير من الأوعية الدموية) أو إعطاء الدواء تحت الجافية. من الضروري فرض رقابة صارمة على النظام تأثير سامالدواء على القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي المركزي (لأن الجرعات المخصصة للتخدير فوق الجافية أعلى دائمًا من الجرعات تحت الجافية) ؛ عند الحقن في أنسجة الأوعية الدموية ، يوصى بإجراء اختبار الشفط.

يجب توخي الحذر الشديد عند التخدير قسم العمود الفقريفي المرضى الذين يعانون من أمراض عصبيةوتشوه العمود الفقري وتسمم الدم وارتفاع ضغط الدم الشرياني الحاد.

يجب إعطاء جرعات صغيرة من الدواء في الرأس والرقبة ، بما في ذلك القضيب الخلفي وإدارة الأسنان ، بالإضافة إلى استخدامه لحصار العقدة النجمية ، حيث يمكن أن تدخل التأثيرات السمية الجهازية للدواء من خلال التدفق الرجعي إلى الدورة الدموية الدماغية.

يجب توخي الحذر الشديد عند استخدام القضيب الخلفي ، حيث أن الآثار الجانبية ممكنة: الانهيار ، وضيق التنفس ، والتشنجات ، والعمى القابل للانعكاس.

منذ ليدوكائين وضوحا عمل مضاد لاضطراب النظموقد يكون بمثابة عامل عدم انتظام ضربات القلب الذي يمكن أن يتسبب في تطور عدم انتظام ضربات القلب ، قبل إعطاء الدواء ، من الضروري جمع سوابق المريض واستخدام الدواء بحذر عند الأشخاص الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب في الماضي.

استخدم بحذر وبجرعات أصغر في مرضى قصور القلب درجة معتدلة، انخفاض ضغط الدم الشرياني المعتدل ، انسداد غير مكتمل في البطينات ، ضعف التوصيل داخل البطيني ، اختلال وظائف الكبد والكلى بدرجة متوسطة (تصفية الكرياتينين أقل من 10 مل / دقيقة) ، اختلال وظائف الجهاز التنفسي ، الصرع ، بعد جراحة القلب ، مع الاستعداد الوراثيإلى ارتفاع الحرارة الخبيثوالمرضى المنهكين والمرضى المسنين.

مع إعطاء الليدوكائين العضلي ، قد يزيد تركيز الكرياتينين ، مما قد يؤدي إلى خطأ في تشخيص احتشاء عضلة القلب الحاد.

مع تخدير موضعي للأنسجة مع الأوعية الدموية الشديدة (على سبيل المثال ، الرقبة في حالة الجراحة الغدة الدرقية) يجب توخي الحذر الشديد لتجنب دخول الدواء إلى الأوعية.

تعتبر سلامة استخدام عقار الأميد المخدر موضع تساؤل لدى المرضى المعرضين لارتفاع الحرارة الخبيث ، لذلك يجب تجنب استخدامها في مثل هذه الحالات.

يجب توخي الحذر عند استخدام الليدوكائين في المرضى الذين يعانون من فشل الدورة الدموية ونقص حجم الدم وانخفاض ضغط الدم الشرياني والقصور الكبدي والكلوي.

يستخدم بحذر عند المرضى الذين يعانون من اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي والذين يتعاطون الأدوية ، حيث قد تحدث آثار جانبية مفاجئة من الجهاز القلبي. في استخدام طويل الأمدتحتاج إلى مراقبة مستوى الشوارد في الدم. استخدم بحذر في المرضى الذين لديهم ميل إلى التشنجات ، في حالة صدمة ، مع نقص الأكسجة.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

يعبر الدواء حاجز المشيمة ويمكن أن يسبب بطء قلب الجنين ، لذلك لا ينصح بتناوله أثناء الحمل. إذا لزم الأمر ، يجب التوقف عن استخدام عقار الرضاعة الطبيعية.

ملامح التأثير على القدرة على الإدارة عربةأو آليات يحتمل أن تكون خطرة

يؤثر الدواء على وظيفة الجهاز العصبي المركزي ، لذلك بعد استخدام الليدوكائين ، لا ينصح بقيادة المركبات أو العمل مع آليات أخرى.

جرعة مفرطة

قد يزيد من ردود الفعل السلبية.

أعراض:هياج حركي نفسي ، دوار ، ضعف عام ، انخفاض ضغط الدم ، رعاش ، ضعف بصري ، النوبات الارتجاجية، غيبوبة ، انهيار ، AV الحصار ، الاختناق ، انقطاع النفس ، الاكتئاب ، النعاس ، القلق ، طنين الأذن. مع جرعة زائدة كبيرة ، من الممكن حدوث ضعف في الوعي ، وتثبيط تنفسي ، وصدمة ، واحتشاء عضلة القلب. تظهر الأعراض الأولى للجرعة الزائدة لدى المتطوعين الأصحاء عندما يكون تركيز الليدوكائين في الدم أكثر من 0.006 ملغم / كغم ؛ التشنجات - عند 0.01 مجم / كجم.

علاج او معاملة: التوقف عن تناول الدواء ، العلاج بالأكسجين ، مضيق الأوعية (نوربينفرين ، ميزاتون) ، مضادات الاختلاج، مضادات مفعول الكولين.

يجب أن يكون المريض في وضع أفقي ؛ من الضروري توفير الوصول إلى الهواء النقي وإمداد الأكسجين و / أو التنفس الاصطناعي. يتم تصحيح الأعراض من الجهاز العصبي المركزي عن طريق استخدام البنزوديازيبينات أو الباربيتورات قصيرة المفعول. في حالة حدوث جرعة زائدة أثناء التخدير ، يجب استخدام مرخي عضلي قصير المفعول. لتصحيح بطء القلب واضطرابات التوصيل ، استخدم الأتروبين (0.5-1 مجم في الوريد) ، لانخفاض ضغط الدم الشرياني - محاكيات الودي بالاشتراك مع منبهات مستقبلات بيتا الأدرينالية.

في حالة السكتة القلبية ، يشار إلى الإنعاش الفوري. في مرحلة حادةجرعة زائدة من غسيل الكلى ليدوكائين غير فعالة. لا يوجد ترياق محدد.

شروط الاستغناء عن الصيدليات

بوصفة طبية

الصانع

LLC "NIKO" ، أوكرانيا ، 86123 ، منطقة دونيتسك ، Makeevka ، شارع. تايغا ، 1-1

الليدوكائين (من اللاتينية Lidocainum) دواء يستخدم كمخدر موضعي. نطاق تطبيقه واسع جدا. يتم إنتاج المادة بأشكال مختلفة (أمبولات ، قطرات ، بخاخات ، مواد هلامية). التخدير الموضعي هو فقدان الإحساس في أي جزء من الجسمشخص. يمنع الدواء انتقال النبضات على مستوى الضفائر العصبية أو جذع العصب. إضعاف أو خسارة كاملةتتحقق الحساسية للألم بسبب تثبيط الجهاز العصبي (أي توصيله). الحالة الفيزيائية: سائل عديم اللون وشفاف وأحياناً ملون قليلاً.

في عام 1943 ، صنع العالم السويدي نيلز لوفغرين الليدوكائين. أصبحت هذه المادة الدواء "المعيار الذهبي". بدأ بيعه في عام 1948. على أساسه ، بدأ تطوير العديد من أدوية التخدير الأخرى. أصبح ظهور هذه المادة الفعالة اكتشاف كبير. تم بيعها في بلدنا بعد ذلك بقليل ، ولكن في وقت قصير تمكنت من اكتساب شعبية غير مسبوقة واعترافًا بالعاملين الطبيين بسبب استخدامها في مختلف المجالات.

في تواصل مع

عمل الليدوكائين

ما هو هذا الدواء؟ يدوكائين يزيل تأثير الألم تمامًا.تعمل مادته الفعالة على منع قنوات الصوديوم ، مما يؤدي إلى عدم توليد النبضات العصبية ولا يتم إجراؤها من خلال الألياف ، مع تخدير طويليتم أيضًا تخفيف نبضات درجة الحرارة.

تأثيره قوي جدا (أقوى من بروكايين). يوسع الأوعية الدموية ، ويمتص جيدا من خلال الأغشية المخاطية. مع الالتهاب ، ينخفض ​​نشاط المادة.

يدوكائين للحقن عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي. بعد الحقن ، يحدث تأثير الليدوكائين بسرعة كبيرة. يتم الوصول إلى أقصى تركيز لمادة في الدم عند إعطائها عن طريق الوريد بعد 50-90 ثانية ،عضلي - 10-15 دقيقة. 50-80٪ من المادة مرتبطة ببروتينات البلازما التي تتوزع بسرعة.

أولاً ، يدخل إلى أعضاء الإنسان (المخ والقلب والكلى والكبد) ، ثم ينتشر عبر العضلات والأنسجة الدهنية. إذا كانت هذه امرأة مرضعة ، فإن 40-50٪ من التركيز يدخل الحليب. ينقسم في الكبد (كلها تقريبا ، وهذا 95٪).

يعتمد وقت التخلص من نصف المادة على وقت وكمية المادة التي يتم تناولها. في المتوسط ​​2-3 ساعات. إذا كان الكبد غير صحي ، فإنه يتم مضاعفة هذه المرة في 2. تفرز عن طريق الكلى والصفراء ، وخاصة مع البول. يصف الطبيب كمية وطريقة تناول المادة الطبية. بالنسبة لعقار الليدوكائين ، فإن تعليمات الاستخدام تنظم الجرعة بالتفصيل. يُسمح بحد أقصى 20 مل من الدواء يوميًا. بالنسبة للأطفال ، تبلغ الجرعة الإجمالية 3 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم. بالنسبة للتخدير الموضعي التقليدي ، يتم استخدام 5 إلى 10 مل من محلول ليدوكائين 2٪.

مهم!قبل استخدام المادة ، من الضروري إجراء اختبار لردود الفعل التحسسية للجسم ، ومن الممكن إدراك ذلك إذا تم تطبيق التركيبة على الجلد. يشير الاحمرار أو التورم الذي يظهر إلى أنه لا يمكن استخدام هذا المخدر ، حيث يمكن أن يسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه لجسم الإنسان.

تشير آلية عمل المادة إلى انخفاض مقاومة غشاء الخلايا العصبية. نتيجة لذلك ، لا تمر الشحنة الكهربائية التي ترسلها الأعصاب عبر هذا الغشاء ، ويتباطأ تيار البوتاسيوم ، ويقل إمداد الطاقة لعمليات الخلية ، وتختفي استثارة الخلية.

نتيجة لذلك ، ترتفع عتبة اليقظة ، مما يؤدي إلى التنميل. الأداة تستخدم ل إضعاف الوظيفة الموصلةمختلف الأعضاء والأنسجة.

كم من الوقت يستمر الدواء؟ يعتمد ذلك على وقت وكمية المادة المحقونة. في المتوسط ​​، هذه القيمة 1.5 ساعة. إذا قمت بدمج الليدوكائين والأدرينالين (الإيبينيفرين) - الهرمون الرئيسي في النخاع الكظري ، فيمكن حينئذٍ إطالة التأثير لمدة تصل إلى ساعتين. الوريدالدواء ، كما يقول الخبراء ، يقلل من شدة الألم بعد الجراحة ، وتواتر الغثيان والقيء ، كما ينخفض ​​وقت الشفاء من الجهاز الهضمي.

يستخدم ليدوكائين في الأمبولات في جميع مجالات الطب تقريبًا: الجراحة وطب الأسنان والأمراض الجلدية وأمراض النساءوالصدمات وهلم جرا. الجرعة لكل شخص فردية. يلعب أيضًا دور المكان الذي يحتاج إلى تخدير. سيعتمد عليه مقدار الليدوكائين الذي يتم إعطاؤه مع الإبينفرين.

نموذج الافراج – 2 مل في أمبولة واحدة ، في علبة بها 10 أمبولات. من الضروري التخزين في مكان محمي من الضوء بدرجة حرارة 8-25 درجة. مدة الصلاحية 3 سنوات. يُطلق في الصيدليات بوصفة طبية فقط.

ليدوكائين أثناء الحمل

خلال هذه الفترة ، يمكن أن يؤدي استخدام الدواء إلى الإضرار بالجنين. تعطل بعض أدوية التخدير عمليات انقسام الخلايا ، كما تبطئ نمو الخلية نفسها. تسليط الضوء على القليل من أكثر فترات خطيرةتحمل الطفل عند خطر تحمله عواقب وخيمةرائعة.

هذه هي الفترة التي تولد فيها جميع أعضاء الجنين وتتكون ، من 15 إلى 56 يومًا ، وأثناء إتمام الحمل. يتلقى الطفل أيضًا جميع الأدوية التي تذهب إلى الأم ، لذلك يجب أن تكون حذرًا للغاية. استخدام التخدير هو الأكثر رؤية آمنةتخفيف الآلام ، لأن التطبيق الصحيح، يمكن أن يؤدي إلى الحد الأدنى من الضرر للأم والطفل.

لا ينصح باستخدام الليدوكائين للنساء الحوامل أو المرضعات. ولكن إذا كان لا يمكن تجنب ذلك ، فيجب تعليق الرضاعة بالحليب. تحتاج إلى النظر بعناية في الدواء المختار ، كما هو يمكن أن يسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه للطفل. يتخذ الطبيب قرارًا بشأن الحاجة إلى استخدام الليدوكائين مباشرة.

موانع

يمكن أن تحدث الآثار الجانبية مع بعض الأمراض والجرعة الزائدة ، لذلك يجب أن تمارس استخدامه فقط تحت إشراف طبيبك. بالنسبة لعقار الليدوكائين ، فإن موانع الاستعمال هي كما يلي:

• الحصار الأذيني البطيني من الدرجة الثانية والثالثة ، متلازمة الجيوب الأنفية المريضة ؛
• زيادة حساسية الجسم لهذا الدواء ، والتفاعلات المتشنجة ، وبطء القلب.
• متلازمة آدمز ستوكس (الإغماء بسبب انخفاض النتاج القلبي) ؛
• فشل كلوي؛
• انتهاك التوصيل داخل البطيني (هناك عائق أمام توصيل النبضات العصبية عبر القلب).

يجعل يدوكائين آثار جانبيةالتي تؤثر على جسم الإنسان بأكمله تقريبًا ، وهي الجهاز العصبي المركزي. هناك مثل هذه المشاكل عند استخدامه:

• التشنجات.
• البراغيش في العيون.
• العصبية.
• رهاب الضوء.
• النعاس.
• ضجيج في الأذنين
• شفع.
• صداع الراس؛
• أصابع ترتجف
• الارتباك.
• - تفاقم الجهاز العصبي أو "النعاس".

من جانب الجهاز القلبي الوعائي:

• انتهاك لتوصيل القلب.
• ضغط دم منخفض أو مرتفع
• انهدام ( فشل القلبمما يؤدي إلى فقدان الوعي والموت) ؛
• اضطراب إيقاع الجيوب الأنفية.

ردود الفعل التحسسية المتنوعة مثل:

• الجلد (شرى ، حكة ، طفح جلدي) ؛
• تورم؛
• التهاب الجلد.
• الشعور بالحر أو البرودة.

الجهاز الهضمي؛

• غثيان؛
• القيء.
• ألم في المنطقة الشرسوفية.

يجدر أيضًا قصر استخدام هذه المادة على أولئك الذين لاحظوها أمراض الكبد وانخفاض ضغط الدم الشرياني، قصور القلب المزمن، كبار السن(يتم إعطاء الدواء لكبار السن بجرعات صغيرة) ، الرضاعة الطبيعية ، الحمل ، أمراض خطيرة. لا ينصح به للمرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الحاد ، لأنه يزيد من خطر الوفاة.

رد فعل تحسسي لليدوكائين: خلايا ، حكة ، طفح جلدي)

جرعة مفرطة

تتجلى جرعة زائدة من الليدوكائين في الأعراض التالية:

• دوخة؛
• رعاش (أي يرتجف في اليدين) ؛
• ضعف؛
• التشنجات.
• قشعريرة.
• التعرق.
• خدر في اللسان.
• ضعف السمع والبصر.
• انتهاك إيقاع القلب.
• انخفاض في ضغط الدم
• قلة الهواء.

إذا استمر استخدام المخدر عند ظهور هذه الأعراض ، فقد يؤدي ذلك إلى فقدان الوعي والغيبوبة وحتى الموت. يمكنك المساعدة عن طريق وقف إدارة الدواء ، وخلق الوضع الأفقي، يصف استنشاق الأكسجين (استخدام الأكسجين مع الغرض العلاجي) أو قم بتوفير الوصول إلى الهواء النقي (افتح الملابس أو قم بتشغيل التهوية أو فتح النوافذ).

بعد ذلك ، إلزامي الرعاية العاجلةوهي الاستشفاء في قسم المستشفى حيث تنتظره مضادات الاختلاج والتهوية الاصطناعية للرئتين في حالة الغيبوبة. قد تكون عواقب الجرعة الزائدة مختلفة ، لكنها غالبًا ما تكون انهيارًا ( فشل القلب والأوعية الدمويةمع فقدان الوعي وحتى الموت) والشلل الجهاز التنفسي، ردود فعل تحسسية (طفح ، انتفاخ ..) ، سكتة قلبية ، ونتيجة لذلك ، الموت.

مهم!لا تستخدم الليدوكائين كوسيلة وقائية. يجب أن تكون حريصًا في استخدامه أثناء الأنشطة التي تتطلب زيادة الاهتمام، وكذلك ردود الفعل السريعة (على سبيل المثال ، قيادة السيارة).

فحص من قبل طبيب

حساسية

يعاني بعض المرضى من حساسية تجاه هذا المخدر ، لكن لا ينبغي الخلط بينه وبين ذلك التعصب الفردي. في الحالات الشديدةعند استخدامها ، حتى قد تحدث صدمة الحساسية.

تظهر ردود الفعل التحسسية على الفور تقريبًا بعد الاستخدام. في كثير من الأحيان ، لا تظهر الحساسية على المخدر نفسه ، ولكن على المواد التي ليست جزءًا منه.

قبل استخدام الدواء ، يجب على الطبيب المعالج إجراء مقابلة مع المريض ، ومعرفة ما إذا كان يعاني من حساسية تجاه الأدوية ، وكذلك إجراء اختبار خاص يساعد في تحديد الحساسية. من الجدير بالذكر أن اختبارات الجلد ليست فعالة مثل اختبارات الدم.

إذا تم الكشف عن رد فعل تحسسي ، يتم استبداله بآخرين. أدوية، مثل:

• أنستيزين.
• نوفوكائين.
• ديكين.

تخدير موضعي. يدوكائين.

ليدوكائين لآلام الظهر

استنتاج

يجب على المتخصصين الطبيين فقط وصف الليدوكائين إذا لزم الأمر. أيضًا ، يجب أن يكون إدخال الدواء تحت إشراف أخصائي. استخدامه يسمح الإجراءات الجراحيةدون إزعاج للمريض.