عانة حادة. عظم العانة: هيكلها ووظائفها وأسباب الألم والإصابة وعلاجها

الأطعمة الخطرة

عظم العانة هو أحد المكونات الثلاثة عظم الحوضتشكيل جدارها الأمامي. يتكون عظم غرفة البخار من عظمتين من عظام العانة ، مترابطتين ببعضهما البعض بواسطة نسيج غضروفي ، ويشكلان الارتفاق - مفصل العانة. ألم في المنطقة عظم العانةيمكن أن تحدث بسبب التغيرات الطبيعية التي تحدث في جسم المرأة أثناء الحمل ، أو تكون مؤلمة أو التهابية بطبيعتها.

أسباب آلام عظم العانة

السبب الأكثر شيوعًا لألم عظم العانة عند النساء هو التغيرات الفسيولوجيةالمرتبطة بالحمل والولادة. عند الرجال ، من بين الأسباب المفي منطقة العانة ، الإصابات والأمراض في المقام الأول النسيج الضام. غالبًا لا ترتبط الآلام ارتباطًا مباشرًا بالعظام وأنسجة الغضاريف في مفصل العانة وتنعكس بسبب العمليات المرضية في أعضاء الحوض.

التهاب السمف أثناء الحمل وبعده

في امرأة صحيةيبلغ سمك الطبقة الغضروفية للارتفاق العاني الذي يربط بين عظام العانة المقترنة حوالي 5 مم. أثناء الحمل ، على وجه الخصوص ، في الثلث الأخير من الحمل ، الجسم أم المستقبليبدأ التحضير للولادة ومرور الطفل عبر قناة الولادة. يبدأ جسد المرأة في إنتاج هرمون خاص يعمل على تليين الأربطة - ريلاكسين. إنه يخفف النسيج الغضروفي لمفصل العانة ، ويزيد سمك الطبقة إلى 10-20 ملم أو أكثر ، ولكن في نفس الوقت يقلل بشكل كبير من الكثافة والمرونة.

العوامل المؤهبة لتطور علم الأمراض:

حمل كبير أو متعدد ،
الحوض الصغير والضحل ،
قلة السائل السلوي ،
أمراض الغدد الصماء
تاريخ صدمة الحوض ،
نقص الكالسيوم والعناصر النزرة الأخرى ،
أمراض النسيج الضام.

أعراض التهاب السمف:

يتفاقم الألم الواضح في منطقة العانة عن طريق المشي ، وتغيير وضع الجسم ، والجلوس لفترات طويلة ، ونشر الساقين ، والانتشار إلى العصعص ، وأسفل الظهر ، والفخذ ؛
وجع عظام العانة عند التحقيق.
نقرات مميزة ، أزمة في منطقة العانة عند الحركة ؛
تورم الأنسجة في منطقة العانة.
تغيير في المشية والعرج.

مع خفيف و درجة متوسطةيُسمح بالأمراض في حالة عدم وجود موانع أخرى الولادة الطبيعية. بعد ولادة الطفل مباشرة ، يتم ربط حوض المرأة أثناء المخاض بإحكام بضمادة مرنة ، وبعد ذلك لعدة أسابيع يوصى بارتداء مشد خاص يحافظ على عظام العانة في الوضع الصحيح.

في حالة علم الأمراض الشديد ، عندما يكون العرض نسيج الغضروف 20 مم أو أكثر ، لا يمكن إلا التسليم الجراحي. القسم Cلن تسمح بالتنمية مضاعفات خطيرةالتهاب الارتفاق - تمزق أربطة العانة ، الذي يصاحبه أقوى صدمة الألمويؤدي إلى شلل طويل الأمد (يصل إلى 3 أشهر أو أكثر) للمريض.

التشوهات في هيكل عظم العانة عند النساء

يمكن أن تسبب التشوهات الخلقية في هيكل عظم العانة ، على وجه الخصوص ، شكل قضيب صابر ، ألمًا في منطقة العانة أثناء الجماع. الألم ناتج عن الضغط الإحليلحافة حادة من سمحاق عظام العانة.

إصابات

من أسباب الألم في منطقة عظم العانة عند الرجال والنساء قد تكون الإصابات الناتجة عن ضربة أو سقوط أو حادث سيارةإلخ. تشير كدمة عظم العانة إلى إصابات خفيفة إلى متوسطة الشدة ويصاحبها الأعراض التالية:

ألم في منطقة العانة ، تتفاقم بسبب الحركة ؛
تورم الأنسجة في منطقة الإصابة.
تشكيل أورام دموية في الأنسجة الرخوة.

كسر في عظم العانة إصابات خطيرةويشكل تهديدًا لحياة الضحية ، حيث أنه في معظم الحالات يكون مصحوبًا بنزيف داخلي واسع. أعراض الكسر:

ألم شديد في منطقة العانة ، يتفاقم إلى درجة لا تطاق عند محاولة التحرك والسبر ؛
الوضع القسري للأطراف السفلية مع الدوران الخارجي ؛
خرق (نقرات ، طقطقة) عند فحص مفصل العانة ؛
تشوهات الحوض التي يمكن تمييزها بصريًا.
فقدان وظيفة الأطراف السفلية ، وعدم القدرة على الاتكاء على الساقين والتحرك بشكل مستقل ؛
اضطرابات التبول.

التهاب العظم والنقي

التهاب العظم والنقي - صديدي العملية الالتهابيةفي أنسجة العظام والغضاريف. في كثير من الأحيان المرض يؤثر لفترة طويلة عظام أنبوبي(الفخذ ، الظنبوب ، الكتف) ، ومع ذلك ، في ظل ظروف معينة ، يمكن أن يحدث أيضًا في منطقة مفصل العانة. سبب تطور علم الأمراض هو البكتيريا التي يتم إحضارها مع مجرى الدم من البؤر الأخرى الحادة أو التهاب مزمنفي الجسم واستقرت داخل القنوات العظمية. تعتبر أعراض التهاب العظم والنقي كما يلي:

آلام حادة في المنطقة المصابة.
احمرار وتورم الأنسجة.
ألم الجس
زيادة في درجة الحرارة المحلية والعامة ؛
ضعف ، توعك ، تعرق ، إعياء، حُمى.

أسباب أخرى

يمكن أن تكون مصادر الألم أمراضًا لا تؤثر على الارتفاق ؛ في هذه الحالة ، ينعكس الانزعاج في منطقة العانة. يعد الفتق الإربي من أكثر أسباب الألم في منطقة العانة شيوعًا عند الرجال - تدلي ما بعده تجويف البطنحلقات الأمعاء ، الثرب ، الخصية من خلال القناة المرضية التي شكلتها لفافة المثلث الإربي. أعراض تكوين الفتق الإربي:

نتوء في منطقة المثلث الأربي.
ألم في منطقة العانة ، تتفاقم بسبب الحركة.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يشير الألم في منطقة العانة إلى مثل هذه الأمراض:

التهاب البروستات ، الورم الحميد البروستاتعند الرجال
التهاب عنق الرحم - التهاب عنق الرحم.
andexitis - التهاب قناة فالوب;
التهاب البوق - التهاب المبيض.
التهاب بطانة الرحم - التهاب الغشاء المخاطي لعنق الرحم.
الأورام في منطقة الحوض ، بما في ذلك الأورام الخبيثة.
اجهاض عفوى.

تشخيص المرض

إذا حدث ألم في منطقة عظام العانة بعد الإصابة ، فأنت بحاجة إلى طلب المساعدة من طبيب الرضوح. يجب على النساء أثناء الحمل الإبلاغ عن المشكلة إلى طبيب التوليد وأمراض النساء. في حالات أخرى التشخيص الأولييقوم بها المعالج ، الذي يقوم ، على أساس الفحص وجمع السوابق ، بإرسال المريض للتشاور مع المتخصصين الضيقين.

الخطوة الأولى في التشخيص هي الفحص البدني ، حيث يقوم الطبيب من خلاله بتقييم حالة الأنسجة في المنطقة المصابة ، كما يحدد طبيعة الألم وشدته ومدته.

قد يكون من الضروري توضيح التشخيص طرق مفيدةالتشخيص:

الفحص بالموجات فوق الصوتية للأنسجة الرخوة ،
التصوير الشعاعي للحوض ،
التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب للحصول على صورة ثلاثية الأبعاد للمنطقة المصابة.

في حالة وجود مرض التهابي ، يتم إجراء الدراسات المناعية والمصلية واختبارات الدم البيوكيميائية والميكروبيولوجية.

طرق علاج الآلام في منطقة العانة

الجبيرة - مثبت الحوض

تعتمد الطرق العلاجية ، أولاً وقبل كل شيء ، على أسباب الانزعاج. إذا لم يكن الألم ناتجًا عن أمراض في عظام العانة وانعكس ، فإن العلاج ضروري. المرض الأساسي. إذا كان الألم ناتجًا عن صدمة ، بما في ذلك انحلال السمف - تمزق أربطة مفصل العانة ، فإن العلاج يتكون من تثبيت المنطقة المصابة بمشد خاص أو ضمادة ضيقة أو جبسية ، بالإضافة إلى الحجامة متلازمة الألمعن طريق حصار الحقن ، وتناول المسكنات والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.

في بعض الحالات قد يكون ذلك ضروريا تدخل جراحيلغرض إعادة تموضع الشظايا واستعادة سلامة عظام الحوض. يمكن أن يصل تجميد المريض المصاب بكسور في عظام العانة أو تمزق الارتفاق إلى 3 أشهر أو أكثر. في مرحلة إعادة التأهيل ، يتم وصف إجراءات العلاج الطبيعي: العلاج بالتمارين ، والتدليك ، والعلاج بالحركة المائية ، والرحلان الكهربي بالأدوية ، والعلاج المغناطيسي ، إلخ.

مع ارتفاق النساء الحوامل علاج كاملالمرض قبل الولادة مستحيل ، لذلك توصف تدابير للوقاية مزيد من التطويرالأمراض وتهدف إلى تقليل الألم:

السيطرة على وزن الجسم لمنع الحمل الزائد على الجهاز العضلي الهيكلي ؛
يرتدي ضمادة خاصة للعظام.
أداء مجمع خاص من تمارين العلاج الطبيعي ؛
تناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (إذا لزم الأمر).

للوقاية من التهاب السمف أثناء الحمل ، يوصى بما يلي:

نظام غذائي غني بالأطعمة الغنية بفيتامين د والكالسيوم والفوسفور والمنغنيز والمغنيسيوم والبروتينات والأحماض الأمينية ؛
أخذ مجمعات الفيتامينات والمعادن.
السيطرة على وزن الجسم ، والوقاية من السمنة كحمل إضافي على الجهاز العضلي الهيكلي ؛
أداء مجموعة من تمارين العلاج الطبيعي التي تهدف إلى تقوية العضلات والأربطة ؛
مناحي منتظم في الهواء الطلق.
نشاط بدني معتدل.

إذا كان الألم ناتجًا عن تطور التهاب العظم والنقي ، فسيتم علاج علم الأمراض في المستشفى. عادةً ما تكون الخطوة الأولى في العلاج هي تدخل جراحيمن أجل إزالة محتويات قيحية من التجاويف ، وإذا لزم الأمر ، عازلات العظام. علاوة على ذلك ، يتم تطبيق العلاج المكثف بالمضادات الحيوية للقضاء على بؤر الالتهاب ، وتستخدم الأدوية لتقوية المناعة ، واستعادة توازن الماء والملح ومنع حدوث مضاعفات من نظام القلب والأوعية الدموية. في بعض الحالات ، يمكن استخدام طرق تصحيح الدم: امتصاص الدم ، فصادة البلازما ، وغيرها. في مرحلة إعادة التأهيل ، من أجل منع الانتكاسات ، توصف إجراءات لتقوية مناعة عامة, العناية بالمتجعات، العلاج الطبيعي.

يعتبر الألم في منطقة عظام العانة عند النساء والرجال سببًا لا شك فيه لطلب العلاج رعاية طبية؛ خاصة إذا كان الألم مصحوبًا بزيادة التورم والنزيف والتفاقم الحالة العامة، ارتفاع في درجة حرارة الجسم. التشخيص المبكرو العلاج في الوقت المناسب- الشروط الرئيسية للشفاء التام وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات.

عظم العانة هو جزء من مجموعة من العظام المزدوجة التي تشكل عظم الحوض. يوجد في كل من النساء والرجال ، لكن هيكل عظم العانة يختلف باختلاف الجنس. يتكون من جسم وفرعين يقعان بزاوية مع بعضهما البعض.عند الاتصال ، يشكل زوج عظم العانة مفصل عانة ، وهو الجدار الأمامي للحوض.

بين الفروع العلوية والسفلية توجد فتحة سدادة ، مغلقة بغشاء. الجزء العلوي من الزاوية العلوية من الجسم له سطح بيضاوي ، حيث توجد درنة العانة والقمة. يمتد الأخدود عبر الجانب السفلي من الفرع العلوي ، حيث تكمن الأوعية والأعصاب السدادة. عند الرجال ، ينضم عظم العانة ليشكل زاوية العانة. في النساء ، يشكل ارتفاعًا معلقًا فوق مدخل المهبل. حتى حقيقة بروز العظم قليلاً لا تتعارض مع عملية الجماع.

أسباب الألم

يمكن أن يكون سبب الألم في عظم العانة لأسباب مختلفة. لماذا تؤلم عظم العانة؟

أعراض أخرى

عند النساء الحوامل اللواتي يعانين من علامات التهاب السمف ، تُلاحظ الأعراض التالية:

ألم الجس
يشع الألم في الحوض والعصعص.
زيادة الألم أثناء الحركة (خاصة الرفع) ؛
مشية "بطة".

مع الارتفاق ، يتم وصف عملية قيصرية للمرأة في المخاض

تجدر الإشارة إلى أن هذا لا يؤثر على مسار الحمل وتطور الجنين. هذا الانتهاك في الجسم خطير فقط أثناء الولادة. في معظم الحالات ، يتم وصف الولادة القيصرية للمرأة أثناء المخاض.

الكدمة مصحوبة بالأعراض التالية:

تورم في منطقة عظام العانة.
الألم الذي يجعل الحركة صعبة
ألم الجس
ورم دموي.

بالنسبة لكسر عظم العانة ، فإن الأعراض التالية مميزة:

ألم شديد في منطقة الفخذ ، يتفاقم بسبب الجس ؛
من أعراض "كعب عالق".
كدمة في أعضاء الجهاز البولي (صعوبة التبول ، وجود دم في الإفرازات) ؛
تورم ورم دموي.
هزيمة الآخرين في مكان قريب اعضاء داخلية(مع كسر مفتت في عظام الحوض).

كيف تتخلصين من الألم

لا يستحق الانتظار حتى يحل كل شيء نفسه بطريقة أو بأخرى. من الضروري الخضوع لفحص وتحديد أسباب الاضطرابات التي تنشأ.في جميع هذه الحالات تقريبًا ، ستحتاج إلى الخضوع للعلاج المناسب. بعض تدابير علاجيةقابلة للتطبيق في جميع الأحوال.

على سبيل المثال ، العلاج ب علاج متبادلله تأثير خفيف على عضلات الوركين والحوض والظهر. نعلق أهمية كبيرة تمارين العلاج الطبيعيوالتمارين الرياضية المائية. يساعد الوخز بالإبر بشكل فعال في التخلص من الألم ، ولكن يجب أن يتم الإجراء حصريًا بواسطة متخصص في هذا المجال.

أنواع العلاج الأخرى:

ضمادة قبل الولادة (موصى بها للنساء الحوامل) ؛
تصريف عن طريق الجلد
تناول الأدوية التي تعوض عن نقص الكالسيوم ؛
الحقن المحلية للجلوكوكورتيكويد والأدوية الخاصة الأخرى ؛
أمراض النساء ، علاج المسالك البولية.
حرارة جافة؛
استخدام العلاجات الخارجية والوقائية المحلية ؛
علاج كسر أو كدمة: تخفيف الآلام و العلاج المضاد للصدمة؛ وقف النزيف؛ إعادة شظايا حل القضايا ذات الصلة في حالة إصابة الأعضاء الداخلية ؛ تجميد. العلاج من الإدمانخلال فترة إعادة التأهيل والشفاء.

تنجم معظم الصعوبات في علاج أي أمراض بين الأطباء بسبب عدم رغبة المريض في التقدم بطلب للحصول عليها. مساعدة مؤهلة. لذلك ، حتى التغييرات الطفيفة في حالة الجسم هي إشارة للفحص. لاحظ أن النساء الحوامل يتمتعن بمستوى أعلى من الوعي في هذا الصدد ، لأنهن الآن مسؤولات عن حياة أخرى على الأقل.

الهيكل العظمي البشري معقد للغاية في التركيب. هيكلنا العظمي كمية ضخمةعظام مقاسات مختلفة، المترابطة بشكل معقد ، وتشكل آلية وظيفية بشكل مدهش. بنية نظام الهيكل العظمييعتمد إلى حد ما على مؤشرات العمر، حيث يوجد الكثير في الأطفال الصغار في الجسم المزيد من العظاممن البالغين ، ثم ينمو بعضهم معًا. بالإضافة إلى ذلك ، هناك اختلافات بين الهيكل العظمي للذكور والإناث. لذا فإن إحدى العظام التي تبدو مختلفة في ممثلي الجنس الآخر هي عظم العانة.

هيكل عظم العانة

هذه واحدة من تلك العظام التي هي جزء من عظم الحوض. إنه زوج وله زوج من الفروع: العلوي والسفلي ، وكذلك الجسم. تقع الفروع بزاوية مع بعضها البعض. يسمى هذا التشكيل الرأسي الذي يربط زوجًا من الفروع العليا الارتفاق العاني، وتسمى أيضًا مفصل العانة. جسم عظم العانة هو الجزء الأمامي من الحُق ، في مكان ارتباطه بالفروع يوجد ما يسمى بالثقبة السدادية ، المغطاة بغشاء السد.

سبق أن قيل أعلاه أن بنية عظم العانة لها عدة اختلافات حسب الجنس. يكون لعظم العانة عند النساء (الخاضع للياقة البدنية الصحيحة) شكل الأسطوانة ، ويرتبط سمكها تقريبًا بالسمك إبهاممن ناحية. تشكل عظم العانة ارتفاعًا ، مثل القوس ، يتدلى فوق مدخل تجويف المهبل. لكنها لا تستطيع منع الجماع.

عند الرجال ، تُلاحظ زاوية تحت العانة عند تقاطع عظام العانة.

لماذا يؤلم عظم العانة؟

في بعض الحالات ، قد يأتي ممثلون من كلا الجنسين إلى الطبيب بشكاوى من الألم الموضعي في منطقة العانة. يمكن تفسير هذه الظواهر المرضية بمختلف الظروف المرضية، يسمى:

إصابات في عظام العانة - واحدة أو كلاهما ؛
- شد مفصل العانة المصاحب للحمل ؛
- تمزق مفصل العانة نشاط العمل;
- التطور غير الطبيعي لعظميات العانة.
- سرطان مثانةينعكس الإحساس بالألم في عظم العانة ؛
- الآفات المعديةعظيمات العانة ، من بينها قد يكون هناك التهاب السل أو التهاب العظم والنقي في العانة.

ألم أثناء الحمل

الشكوى الشائعة إلى حد ما من النساء اللواتي يتوقعن ولادة طفل هي الألم في منطقة عظم العانة. هذه الظاهرة نموذجية لمعظم الأمهات الحوامل في النصف الثاني من الحمل.

يتم تفسير آلام هذا الترتيب من خلال التحضير الطبيعي لجسمنا للولادة الوشيكة لطفل. في هذا الوقت ، تنطبق التغييرات على جميع الأنظمة والأجهزة التي تشارك في نشاط العمل. تؤثر هذه العمليات أيضًا على عظام العانة. يؤدي الهرمون المنتج تحت اسم ريلاكسين إلى تليين الأربطة والغضاريف الموجودة عند تقاطع عظام العانة.

بفضل هذا ، سيتم تسهيل المرور اللاحق للفتات عبر قناة الولادة إلى حد ما. ومع ذلك ، في حالات معينة ، تكون عمليات التليين مصحوبة ببعض المضاعفات ، والتي تسبب الألم في عظم العانة. في حالة إذا عدم ارتياحليست شديدة ولا تزعج الأمهات الحوامل بشكل كبير ، ثم يتم اعتبارهن متغيرًا من القاعدة. ولكن إذا كانت المرأة تعاني من ألم شديد في عظم العانة أثناء الحمل ، فهناك زيادة في التورم والالتواء في منطقة مفصل العانة ، ويلاحظ وجود "مشية البط" المميزة ، ومن المرجح أنها مصابة بالتهاب السمف.

أسباب ذلك ظاهرة مرضيةتكمن في العوامل الوراثية و الخصائص الفرديةالجسد الأنثوي. بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الحالات ، يتطور المرض على خلفية نقص الكالسيوم.

يعد الألم المفرط في منطقة العانة ، والذي يتجلى أثناء الحمل ، سببًا خطيرًا لطلب المساعدة من طبيب الرضوح أو الجراح.

إذا تم تأكيد تشخيص "التهاب السمف" ، فسيتم وصف المريض للراحة في الفراش أو ارتداء تصميم خاص - ضمادة مع انخفاض متزامن في النشاط البدني. من الضروري أيضًا أن تأخذ شيئًا خاصًا الأدويةتحتوي على الكالسيوم.

هل عظم العانة عند الرجال يؤلم أم لا؟

على الرغم من أن الرجال لا يستطيعون الإنجاب ويبدو أنه لا يوجد سبب للألم ، إلا أنهم يخضعون له أيضًا. لذلك في بعض الأحيان ، عند الرجال ، يتحول الألم في منطقة العانة إلى اليمين أو إلى الجهه اليسرىتشير إلى وجود فتق إربي. يمكن أن يشير التهاب الجزء المركزي من عظم العانة عند الرجال إلى شكل مزمن من التهاب البروستاتا.

في بعض الأحيان قد تشير هذه الأعراض إلى التهاب العظم والنقي ، والذي يسبب التهاب مفصل العانة. تشبه هذه الآفة في مظاهرها التهاب الارتفاق أثناء الحمل: يصاب المريض بألم في منطقة العانة ، تزداد شدته بشكل كبير إذا تم الضغط على عظم العانة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك مشية متمايلة وألم من داخل الفخذ. تجدر الإشارة إلى أن التهاب العظم والنقي يؤثر أحيانًا على عظم العانة عندما يصاب الجسم بالعامل المسبب لمرض السل.

استنتاج

تحدثنا عن كيفية اختلاف الجنس الآخر في عظم العانة ، والألم عند النساء والرجال ، وبنية العظام. متي المفي منطقة العانة ، يجب ألا تشارك في التشخيص الذاتي والعلاج الذاتي - من الأفضل استشارة الطبيب. سيقوم الأخصائي بإجراء التشخيص واختيار أفضل طرق التصحيح.

الألم في أسفل البطن أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال: تصل إلى 75٪ من حالات آلام البطن المصاحبة مشاكل أمراض النساء. يظهر الإحساس بالألم مصحوبًا بتهيج مباشر مستقبلات(حساس النهايات العصبية) الأعضاء الداخلية بسبب الالتهاب والصدمات والأورام والالتصاقات والتغيرات الندبية وما إلى ذلك. يمكن للألم أيضًا أشرق(ينعكس) ولا يظهر محليًا ، ولكن على مسافة ما من العضو المصاب ، ولا يتزامن مع إسقاطه التشريحي.

من الناحية الطبوغرافية ، يوحد الجزء السفلي من البطن المنطقة من السرة في الأعلى إلى مفصل العانة(العانة) أدناه ، الحدود على اليمين واليسار هي الحرقفة والطيات الأربية.

الأعضاء الموجودة في أسفل البطن:

اليسار - القولون التنازلي و القولون السيني. على اليمين - القولون الصاعد والأعور مع الملحق ( الملحق);

في منطقة السرة - القولون المستعرض ، في المنتصف بين السرة والعانة - الأمعاء الدقيقة ؛

في الفخذ على اليسار واليمين - القنوات الأربية ، جزء من الحالب ، في النساء ، المبايض.

فوق العانة - الرحم والمثانة عند الرجال - غدة البروستاتا والحويصلات المنوية والأسهر.

وبالتالي ، قد يترافق ألم البطن الموضعي مع أمراض هذه الأعضاء. يحدث الألم المنتشر مع التهاب الصفاق(التهاب الصفاق) ، في الحالات الجراحية الحادة - ثقب في جدار المعدة ، المرارة أو الأمعاء ، انسداد معوي. تشعيع الآلام في أسفل البطن هو سمة من سمات أمراض الكلى والمغص الكلوي. نادرًا ، ولكن قد يسبب ألمًا في البطن احتشاء عضلة القلب. مع تشريح تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي البطني ، مع انسداد الشرايين المعوية ، يكون الألم حادًا وقويًا جدًا.

آلام في المعدة مع الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي

في حالة الإصابة بالأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، يشعر المريض بألم فوق العانة وفي الفخذ وأسفل الظهر.عادة ما يكونون ثابتون ، يسحبون ، يعطون الجميل الجزء الداخليالفخذين. تعتمد الزيادة في شدة الألم على مرحلة الالتهاب وانتشاره ، ويترافق مع تغير في اللون وزيادة في المقدار. في حالة التهاب المثانة والتهاب المثانة المحدد ، يتم الشعور به ، خاصة في بداية التبول ونهايته.

مع انتشار منطقة العدوى ، ينتقل الالتهاب إلى الحالب والكلى والأعضاء التناسلية الداخلية. مع العدوى التناسلية الصاعدة ، تتضمن العملية أولاً بطانة الرحم ، ثم الطبقات العضلية والمصلية للرحم. مستقبلات الألمتقع في حلقة رقيقة بالداخل فقط قناة عنق الرحموفي المنطقة ثقوب داخليةقناتي فالوب وعنق الرحم نفسه وجسم الرحم غير حساسين تمامًا للألم. في مرحلة الالتهاب الداخلي وعضل الرحم ، ينعكس الألم بشكل رئيسي ، وغالبًا ما يكون مؤلمًا ، ويشعر به في أسفل الظهر وأثناءه. داخلالفخذين. يزداد الألم الموضعي في أسفل البطن بشكل ملحوظ إذا أصبحت الأنسجة المحيطة بالرحم ملتهبة ( التهاب محيط البطن) والحوض الضفيرة العصبية (التهاب الضفيرة).

التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية- عواقب تصاعد عدوى الجهاز البولي التناسلي. يظهر آلام الرسمفوق العانة وفي الفخذ ، كسر - في أسفل الظهر ؛ يجب أن يترافق مع اضطرابات التبول. في عمليات قيحيةترتفع درجة الحرارة فوق 38-39 درجة ، ويزداد التسمم بشكل حاد. يقع العبء الرئيسي على الكبد والكليتين ، ويحدث الفشل الوظيفي لهذه الأعضاء والموت ممكن.

ألم حول السرة

فتق سري : توسيع الحلقة السرية وتشكيل كيس فتق والذي يحتوي عادة الأنسجة الدهنية، في بعض الأحيان - الحلقات المعوية. ألم في السرة يحدث بعد الأكل أو متى النشاط البدني(غالبًا بعد رفع الأثقال). غالبًا ما يحدث الفتق عند النساء اللواتي ولدن نتيجة لتمدد الجزء الأمامي جدار البطن. يظهر الفتق السري بوضوح عند الفحص ، وهو نتوء مستدير ؛ في جسيُعرَّف (الجس) بأنه تكوين ناعم ، ولا ترتفع درجة الحرارة المحلية. عندما يتم انتهاك الفتق ، يزداد الألم: يتم ضغط محتويات كيس الفتق ، وتضطرب الدورة الدموية ويحدث نخر - نخر الأنسجة. إذا كان هناك جزء من الأمعاء في محتويات الفتق ، إذن انسداد معوي (علوص) والصورة البطن الحاد. العلاج في هذه الحالة هو فقط جراحي عاجل.

التهاب القولون والتهاب الأمعاء- التهاب الأمعاء الغليظة أو الدقيقة. بالإضافة إلى الآلام الحادة عند وتحت السرة ، فإنها دائمًا ما تكون مصحوبة بالإسهال. في التهاب القولونالصوت برازمزيج صغير ممكن من الدم و مخاط سميك، المكالمات متكررة. في التهاب الأمعاءعدد حركات الأمعاء كبير ، والكتل سائلة أو شبه سائلة. عادة ، يحدث إعادة امتصاص الماء في الأمعاء الدقيقة ، وعندما تصبح ملتهبة ، هناك زيادة في إفراز السوائل. إن خطورة مثل هذا الإسهال هو أن المريض يفقد الكثير من الماء وأيونات البوتاسيوم ، مما قد يكون قاتلاً. الكوليرا هي مثال تقليدي على التهاب الأمعاء.

ميجاكولون، زيادة في طول وعرض القولون ، انضغاط جدرانه. في كثير من الأحيان مرض خلقي، السمات المميزة - الإمساك المزمنوالحاجة الاستعداد الأخلاقي" إلى التغوط(تفريغ). يحتاج المريض شروط خاصة، على الطريق أو في في الأماكن العامةهو غير قادر جسديا على الإبطال. تتمثل عواقب الإمساك لفترات طويلة في التسمم في المقام الأول ، والذي يتجلى في مشاكل الجلد (البثور ، والتهيج ، واللون الباهت ، والتجاعيد المبكرة) ، والشعر (ضعف النمو ، والانقسام والتساقط). ثم قد يكون هناك ردود الفعل التحسسيةتطور العصاب. عندما يصلب البراز ، تتشكل قرح الفراش في جدار القولون ، والتي يمكن أن تلتهب فيما بعد وتؤدي إلى التصاقات أو انثقاب الأمعاء.

التهاب الزائدة الدوديةالتهاب الزائدة الدودية. أولاً ، يتم وضع الألم في السرة ، ثم ينتقل أسفل السرة إلى اليمين. المستطاع قيء واحدترتفع درجة الحرارة إلى 37.3 - 38 درجة. إن عيادة التهاب الزائدة الدودية متنوعة للغاية ، ويمكنها محاكاة أي مرض يصيب أعضاء البطن. يختلف مستوى آلام البطن تبعًا لمرحلة الالتهاب (الحاد أو المزمن) وموقع الزائدة الدودية بالنسبة إلى الأعور. مع غير نمطي رجعي- في موضع الزائدة الدودية ، يمكن أن ينتشر الألم إلى أسفل الظهر أو حتى في مفصل الورك فقط.

العلوص وانسداد الأمعاء:بداية مفاجئة ومفاجئة مغص معوي. في البداية ، يشعر بالألم في السرة ، ثم ينتشر. يترافق دائمًا مع احتباس البراز وانتفاخ البطن والغثيان والقيء المتكرر.

ألم في منطقة أسفل الظهر

آلام أسفل الظهر - علامات محتملةعديدة العمليات المرضية، يمكن أن تكون مختلفة في طبيعتها (مملة ومؤلمة ، حادة وإطلاق النار ، شد أو احتراق) وشدتها. أسباب تؤدي إلى التطور ألم أسفل الظهر، مقسمة إلى أمراض مصاحبة وغير مرتبطة بأمراض المسالك البولية.

أمراض المسالك البولية:

آلام أسفل الظهر لا تتعلق بمشاكل المسالك البولية:

التهاب عضلات الظهر(التهاب العضل) ، أمراض العمود الفقري- إصابات ، فتق أقراص بين الفقراتوالتهاب الجذور والصدمات الميكانيكية والأورام. الآلام حادة ، عندما تنتهك الجذور ، تحدث عمليات إطلاق النار مع تشعيع الساق والفخذ والعجان. انخفاض محتمل مقطعي حساسية الجلدبعد الاصابة - الشلل الرخوالأطراف السفلية.

مشاكل مع مفصل الورك - خلقي ( النمو الشاذ) وحصلت ( داء مفصل الستر) الانتهاكات الهيكل التشريحي، اشتعال ( التهاب المفاصل) ، كسور داخل المفصل.

أمراض الجهاز الهضمي: في التهاب البنكرياسألم شديد في أسفل الظهر والبطن ، مع التهاب المعدة- في أسفل الظهر و شرسوف(الجزء العلوي للامعاء) قرحةآلام في المعدة أسوأ بعد الأكل. مع قرحة الاثني عشر ، فإن الآلام "الجائعة" التي تبدأ على معدة فارغة هي نموذجية.

أمراض النساء: آلام أسفل الظهر مصحوبة بالانتباذ البطاني الرحمي وأورام الرحم والمبايض. من المحتمل حدوث ألم في أسفل البطن وأسفل الظهر في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ؛ وهي مرتبطة بشد عضلات البطن وتعتبر متغيرًا من القاعدة.

ألم في الفخذ

من الناحية التشريحية ، الفخذ محدود من الخارج - الطيات الأربية ، من الأعلى - بخطوط وهمية مستمدة من الانتفاخات الأمامية العلوية حرقفةعلى حافة البطن المستقيمة. يخدم الحافة الخارجية لنفس العضلة وسطي(داخلي) حد. التكوينات الرئيسية هي القناة الأربية ، التي يمر من خلالها الرباط الدائري للرحم عند النساء ، والحبل المنوي عند الرجال ، وكذلك الغدد الليمفاوية ، والأوعية الشريانية والوريدية الكبيرة ، والأعصاب. غالبًا ما يرتبط الألم في منطقة الفخذ بالتهاب موضعي في الأطراف السفليةأو في أعضاء الحوض ، أو مع التكوين الفتق الإربي مع التطور العقد اللمفية مسببات مختلفة(التهاب ، تورم).

الفتق الإربييمكن أن يكون خلقيًا ومكتسبًا ، والأسباب هي التخلف أو ضعف الجدار العضلي للبطن. على حساب الميزات التشريحيةعند الرجال ، يبلغ خطر الإصابة بالفتق الإربي حوالي 30٪ ، عند النساء - ما يصل إلى 3٪. يتم تشخيص الفتق المكتسب من خلال انتفاخ مرئي في الفخذ يظهر لأول مرة بعد رفع الأشياء الثقيلة ؛ على ال المراحل الأوليةإنه صغير وسهل الحمل قابل للاختزالالفتق الإربي). غير القابل للاختزاليشكل الفتق خطرًا صحيًا أكثر خطورة: يمكن أن يختنق كيس الفتق ويموت محتوياته. بالنظر إلى أنه قد تكون هناك حلقات معوية في كيس الفتق ، يمكننا توقع تكوين انسداد ( إليوسا) و تطور التهاب الصفاق.

أعراض الفتق الإربي الخانق:

لا يتم تقليل نتوء الفتق أو توتره أو ألمه عند ملامسته ؛

الألم حاد ويتزايد باستمرار.

لا يوجد براز ، الغازات لا تختفي ؛

الغثيان والقيء المتكرر والفواق.

الحالة العامة للمريض شديدة.

علاج أي فتق إربي جراحي فقط!

العقد اللمفية: التهاب الفخذ الغدد الليمفاويةممكن مع التهاب عضلات و / أو مفاصل الساق والأعضاء التناسلية الخارجية والأمراض المنقولة جنسياً والتهاب المثانة. ايضا في الغدد الليمفاوية الأربيةينتشر كالسرطان الأورام الخبيثةأعضاء الحوض وعظام وعضلات الساقين. مع الالتهاب ، تتضخم الغدد الليمفاوية وتتحرك وتكون مؤلمة بشدة عند الجس. في حالة وجود نقائل - غالبًا ما تكون "ملحومة" بالأنسجة المحيطة أو ببعضها البعض ، لا يكون الألم واضحًا.

التهاب مفصل الورك(كوكسايت): ارتفاع درجة الحرارة المحلية ، هناك تورم واحمرار. ألم في الجس أو في الراحة ، تتفاقم بسبب الحركة. توطين الأحاسيس المؤلمة - الجزء الخارجي العلوي من الفخذ والأربية ، على اليمين أو اليسار.

آلام الفخذ عند الرجال: يحدث مع التهاب الحويصلات المنوية والبربخ مع الورم الشحمي الحبل العصبي (القيلة). سبب شائع للألم الخصيتين– عيب منذ الولادة، حيث لا تنزل الخصيتان إلى كيس الصفن ، ولكنها تبقى في القنوات الأربية. يمكن أن تكون الخصية الخفية أحادية الجانب أو ثنائية. في عمر مبكرالجراحة التصحيحية ممكنة ، عند البالغين - فقط إزالة الخصية المعيبة. مع الخصية الخفية من جانب واحد ، لا تتأثر وظيفة الإخصاب ، مع عملية ثنائية ، يكون الرجل عقيمًا.

ألم في أسفل الفخذ الأيسرقد تظهر عندما ورم دموي- تراكم الدم بعد إصابة موضعية أو ثقب مع خطوط قيحيةمن منطقة أسفل الظهر (خراج العضلة القطنية ، السل في الفقرات القطنية). توسع الأوردةالوريد الصافن الكبير و تمدد الأوعية الدموية a (تمديد) الشريان الفخذيغالبًا ما يتشكل على اليسار ، مما يظهر وجعًا في منطقة الفخذ.

آلام أمراض النساء في أسفل البطن

إنه ألم خفيفمتأصل في الورم والمزمن الأمراض الالتهابيةمنطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية ، ألم حاد - دليل التهاب حادأو حالة جراحية طارئة للمريض. آلام أمراض النساءتعطى للعجان ، الفخذين الداخليين ، المستقيم.

ألم شديد في أسفل البطن على خلفية تأخر الدورة الشهريةقد تكون علامة الحمل خارج الرحم: إذا تم زرع بويضة مخصبة في قناة فالوب وبدأ الجنين في النمو ، فحينئذٍ ينكسر الأنبوب لمدة 8-10 أسابيع. في هذه اللحظة تشعر المرأة بألم شديد وحاد ("خنجر") في أسفل البطن ، ثم تبدأ نزيف داخلي. قد يخرج بعض الدم من المهبل. تتحمل العديد من النساء حرفيًا حتى النهاية ، حتى يفقدن الوعي من فقدان الدم. العلاج جراحي حصري. قم بإزالة قناة فالوب التالفة ، وأوقف النزيف ، وإذا لزم الأمر ، قم بنقل الدم. مع إزالة أنبوب واحد ، ولكن في وجود مبيضين آخرين سالكين ، تكون المرأة قادرة على الإنجاب بنسبة 100٪.

يتم التعبير عن التواء كيس المبيض أو العقدة العضلية أو عنيق الورم أيضًا بألم حاد ، كمضاعفات - التهاب الصفاق.

ألم أثناء التبويضأسفل البطن من ناحية ، فإن الألم ليس قوياً ويمكن مقارنته بمنتصف الدورة. أثناء التبويض المستقيمدرجة الحرارة أعلى من المعتاد ، ولكن فقط بمقدار وقت قصير- تصل إلى يوم واحد. مع التهاب تجويف البطن أو الحوض الصغير ، يترافق الألم مع دوران طويل في درجة الحرارة.

تحدث آلام أسفل الظهر وأسفل البطن أثناء الحيض. يرتبط أصل الانزعاج بتوسيع قناة عنق الرحم. العلاج بسيط - زوجان من الأقراص غير الخجولة ، والجوارب الدافئة وراحة البال.

الجدول: الألم المحتمل أثناء الحمل

ماذا تفعل إذا كانت هناك آلام حادة في أسفل البطن؟

تعد خوارزمية الإجراءات الخاصة بالألم الحاد بسيطة ولكنها تتطلب تدخلًا طبيًا فوريًا:

استلق على ظهرك واثنِ رجليك عند الركبتين. سيساعد ذلك على استرخاء عضلات البطن وتخفيف بعض الألم.

ضعي البرودة على المعدة. سيلائم زجاجة بلاستيكيةمع الثلج ملفوفة في منشفة. سيساعد البرد على تقليل النزيف (إن وجد) وإبطاء النخر.

دون تناول أي دواء ، اتصل بسيارة إسعاف. إذا كنت تستخدم المسكنات أو مضادات التشنج قبل وصول الطبيب ، يمكن "تلطيخ" علامات المرض وتجعل التشخيص صعبًا.

إذا شعرت بالدوار حتى في وضعية الاستلقاء ، أو تشعر بالغثيان أو ضعف عظيمالشعور بجفاف الفم أو ظهور عرق بارد على الجلد - تأكد من وضع بكرة تحت قدميك لتحسين تدفق الدم في منطقة القلب والرأس.

فيديو: ألم في أسفل البطن - الأسباب المحتملة

يحدث الألم في أسفل البطن (ألم في منطقة فوق العانة) ، بالطبع ، ليس من نقطة الصفر. قد يكون السبب في ذلك ليس التغذية السليمةوالتوتر وانخفاض حرارة الجسم. غالبًا ما يحدث أن المريض الذي يعاني من مثل هذه الشكاوى يحتاج إلى تدخل جراحي عاجل.
المنطقة فوق العانة هي المنطقة الواقعة أسفل السرة ، وهي محدودة بالارتفاق العاني والطيات الأربية. هنا "معقد" كامل لأعضاء الحوض ، مثل الزائدة الدودية ، المستقيم ، الحالب ، المثانة ، عند النساء - الرحم ، المبيضين ، قناة فالوب ، عند الرجال - غدة البروستات ، الأسهر ، الحويصلات المنوية.
الألم في المنطقة فوق العانة نوعان:
1. يصاحبها رضوض والتهابات وتندب والالتصاقات مباشرة في منطقة البطن.
2. الآلام "المنعكسة" هي آلام في الأعضاء الموجودة خارج الحوض الصغير. في مثل هذه الحالات ، "يعطي" الألم أسفل البطن.
يمكن أن يعاني كل شخص ، بغض النظر عن الجنس ، من بعض الأمراض التي تسبب عدم الراحة وعدم الراحة ، لذلك لن يكون من الضروري التفكير في مثل هذه الأمراض والألم الذي يمكن أن تسببه.

أمراض الجهاز الهضمي التي تسبب الألم في المنطقة فوق العانة:

التهاب الزائدة الدودية الحاد (التهاب الزائدة الدودية في الأعور) ؛
مرض كرون؛
أورام الأمعاء الدقيقة والغليظة.
التهاب المستقيم - التهاب المستقيم.
التهاب المرارة.
متلازمة القولون العصبي؛
التهاب القولون من مسببات مختلفة ، إلخ.

أمراض الجهاز البولي. يسبب الألمفي منطقة suprapubic:

مرض التهاب المسالك البولية ، المغص الكلوي;
التهاب المثانة - التهاب المثانة.
التهاب الكلية هو عملية تدلي الكلى.

أيضا ، يمكن أن يسبب الألم في المنطقة فوق العانة تنكس العظم في المنطقة القطنية العجزية ، توسع الأوردةعروق الحوض الصغير ، فتق الجدار الأمامي للبطن ، إلخ.

ألم في منطقة فوق العانة عند النساء

النساء أكثر عرضة للألم في أسفل البطن من الرجال. الجهاز التناسليالنساء آلية معقدة، والتي يمكنها تعطيل أي عامل سلبي.
لذلك ، غالبًا ما يرتبط الألم في المنطقة فوق العانة عند النساء الأمراض النسائية، مثل:

1. التهاب بطانة الرحم هو مرض يتميز بنمو أنسجة مماثلة لأنسجة الغشاء المخاطي للرحم. أعراضه: آلام في أسفل البطن أثناء الحيض ، غثيان ، قيء ، دوار. يحدث غالبًا في عديمة الولادة.
2. التهاب البوق والفريد (adnexitis) - التهاب قناة فالوب والمبيضين. يحدث بسبب وجود عدوى في الحوض الصغير (داء المشعرات ، السيلان ، الكلاميديا ، ureaplasmosis ، إلخ) ، أو انخفاض حرارة الجسم الشديد. يتميز بألم دائم أو حارق يمكن أن ينتشر إلى أسفل الظهر ، إلى المستقيم. الحمى الشديدة والقيء والإسهال هي أيضًا "مرافق" لالتهاب الملحقات ، ومع ذلك ، مع التهاب الملحقات المزمن ، غالبًا ما تكون الأعراض غائبة.
3. كيس المبيض هو تجويف مبيض مملوء بسائل يسبب اعتدالاً الالم المؤلممع أحجام صغيرة من الخراجات وآلام حادة حادة مع استمرار مقاسات كبيرة. اعتمادًا على حجم ومحتويات الكيس ، يكون العلاج متحفظًا أو جراحيًا.
4. تآكل عنق الرحم يسبب أحيانًا ألمًا في أسفل البطن.

ولكن ليس فقط الأمراض التي تسبب الألم في المنطقة فوق العانة. هذه الحالة المبهجة في حياة المرأة ، مثل الحمل ، تكون مصحوبة أحيانًا بألم في أسفل البطن. على ال التواريخ المبكرة، إذا رشف البطن قليلاً ، ولم يكن هناك إفرازات غريبة من المهبل ، وبعد ذلك ، عندما تتباعد عظام العانة ، ويتمدد الأربطة.

ألم في منطقة فوق العانة عند الرجال

لذلك ، بالإضافة إلى أمراض الجهاز الهضمي الموصوفة أعلاه ، يعاني الرجال من آلام مرتبطة بأعضاء الجهاز البولي التناسلي ، والتي تكون بمثابة سبب لاستشارة طبيب المسالك البولية أو أخصائي الذكورة أو حتى الجراح.
يشير الألم في المنطقة فوق العانة عند الرجال ، المرتبط بأمراض غدة البروستاتا ، إلى الأمراض التالية:

1. التهاب البروستاتا الحاد أو المزمن - التهاب في غدة البروستاتا. يتميز التهاب البروستاتا الحاد آلام التشنجفي منطقة suprapubic ، وتمتد إلى الفخذو فتحة الشرج، والألم المزمن المستمر. غالبًا ما يؤدي التهاب البروستاتا المزمن إلى العقم.
2. التهاب الحويصلة - التهاب الحويصلات المنوية الموجودة في منطقة البروستاتا. سرعان ما يصبح مزمنًا ويستمر دون أي أعراض ، وفقط دورة طويلةيمكن أن تسبب الأمراض الشد ألم مستمرفي المنطقة فوق العانة ، يشع إلى الفخذ وأسفل الظهر ، ويتفاقم بسبب التبول.
3. ورم غدي في البروستاتا (غدة البروستاتا) - ورم حميدالبروستات. كما أنه يسبب ألمًا مزعجًا وضعفًا في التبول. تؤدي مستويات المستضد البروستاتي النوعي غير المواتية إلى الإصابة بسرطان البروستاتا.

ألم حارق في المنطقة فوق العانة

يسمى الألم بالحرقان إذا كان الشخص يعاني من إحساس حارق في أي منطقة من الجسم. آلام حارقة في المنطقة فوق العانة ، مرهقة ، لكنها قصيرة العمر. عادة ما تكون هذه الآلام غير مستقرة وتتحول إلى شد وطعن وما إلى ذلك.
بطريقة أو بأخرى ، يشعر المرء ألم حارقمع أمراض الجهاز الهضمي ، خاصة مع التهاب في التجويف البطني أو الجهاز البولي ، مثل:

1. التهاب الزائدة الدودية ، عندما يكون الشخص بالفعل قريبًا من التهاب الصفاق ، أي عندما تمتلئ محتويات الصديد الملحق. من الجدير بالذكر أنه بعد أن انفجر من القيح الذي ملأه ، عادة ما يتوقف الشخص عن الشعور بالألم.
2. التهاب المرارة الحاد- ألم في هذه الحالة "يشع" أسفل البطن على اليمين. من الخطير في هذه اللحظة تناول أي مسكنات ، لأن التأخير غالبًا ما يكون مميتًا بسبب المرارةقد تنفجر وتطلق الصفراء في الدم. هذا هو اليرقان الخطير والموت اللاحق.
3. التهاب القولون الحاد - عملية التهابية في الغشاء المخاطي للقولون.
4. التهاب الأمعاء الحاد - عملية التهابية في الغشاء المخاطي الأمعاء الدقيقة، إلخ.

بإيجاز ، ما أريد أن أقوله عن الألم في المنطقة فوق العانة. تلعب التغذية السليمة دورًا مهمًا وأقل "قابلية" محتملة للإنسان للتوتر. لا عجب أنهم يقولون أن "كل الأمراض من الأعصاب". وبالتالي ، المشي أكثر ، لا تجتذب العوامل السلبيةومحاولة تناول نظام غذائي متوازن. الصحة لك!