شكرًا

بريدنيزولونهو جلايكورتيكويد اصطناعي هرمون(الجلوكورتيكوستيرويد) ، وهو مشابه في طيف النشاط العلاجي لتلك التي تنتجها الغدد الكظرية في جسم الإنسان بشكل طبيعي. تُستخدم الكورتيكوستيرويدات السكرية ، بما في ذلك بريدنيزولون ، عن طريق الفم على شكل أقراص ، وجهازيًا في شكل حقن ، ومحليًا - يتم تطبيق المرهم على جلدوعيون.

يحتوي بريدنيزولون على تأثيرات مضادة للالتهابات ، ومضادة للحساسية ، ومضادة للصدمات ، ومضادة للنضح ، ومضادة للتكاثر ، ومضادة للحكة ، ومثبطة للمناعة. هذه التأثيرات قوية جدًا وواضحة ، لذلك يستخدم بريدنيزولون فقط للأمراض والظروف الشديدة التي تحدث مع التهاب شديد ، تشنّج عضلي(على سبيل المثال ، القصبات الهوائية ، وما إلى ذلك) والإفراز الغزير ، والتي من المحتمل أن تكون مهددة للحياة.

يستخدم هذا الدواء فقط في التكوين علاج معقدمن أجل وقف الالتهاب الحاد ، وذمة ، وحكة ، ونضح وانتشار في التهاب الأوعية الدموية ، والروماتيزم ، والتهاب المفاصل ، والتهاب عضلة القلب ، والتهاب التامور ، والتهاب الجلد والعضلات ، وتصلب الجلد ، والتهاب حوائط الشرايين ، الربو القصبي، وذمة وعائية ، التهاب الفقار اللاصق ، حساسية من الدواء، الصدمة ، الأكزيما ، التهاب الجلد ، التهاب الكبد ، التهاب كبيبات الكلى ، تصلب متعدد، الفقاع ، الصدفية ، الذئبة الحمامية الجهازية ، اللوكيميا ، الورم الحبيبي اللمفاوي ، الأورام ، أمراض التهاب العين وقصور الغدة الكظرية.

أصناف وأسماء وأشكال الإفراج وتكوين بريدنيزولون

تحتوي جميع الأدوية التي تحتوي على كلمة "Prednisolone" في الاسم على أحد المكونات النشطة جلايكورتيكويدبريدنيزولون.

حاليًا ، يشير الأطباء والصيادلة والمرضى تحت اسم "بريدنيزولون" إلى المجموعة الكاملة من الأدوية التي تحتوي على بريدنيزولون باعتباره المادة الفعالة. تُباع هذه الأدوية تحت أسماء تجارية مختلفة ، تم تسجيل العديد منها في بلدان رابطة الدول المستقلة على مدار العشرين عامًا الماضية ، حيث كانت هناك ممارسة لإنتاج الأدوية التي تحتوي على نفس المادة الفعالة من قبل مصانع الأدوية المختلفة في مدن وجمهوريات الدول المستقلة. الاتحاد السوفياتي تحت نفس الاسم. أي ، على سبيل المثال ، تم إنتاج عقار يحتوي على بريدنيزولون في مصنع الأدوية في نيجني نوفغورود وسامارا وتومسك ومدن أخرى ، ولكن تم بيعه دائمًا في الصيدليات تحت نفس الاسم "بريدنيزولون".

اليوم ، العديد من مصانع الأدوية ، التي ترغب في حماية الدواء الذي تنتجه ، تسجله تحت اسم مختلف ، على سبيل المثال ، بريدنيزول ، ميدوبريد ، إلخ. يتم ذلك حتى يتمكن الأشخاص والأطباء والصيادلة من معرفة "بريدنيزولون" سريعًا الذي ينتجه نبات أو آخر. هذا مناسب ، لأن بعض الأدوية ، لبعض الأسباب الذاتية ، قد يحبها الناس أكثر من غيرها. بمعرفة الاسم التجاري لمثل بريدنيزولون "الجيد" ، يمكنك شرائه على الفور ، وعدم البحث عن "بريدنيزولون" الذي ينتجه مصنع معين في الصيدليات.

اليوم ، يتم إنتاج وبيع الأدوية التي تحتوي على بريدنيزولون تحت الأسماء التجارية التالية:

• Decortin H20 و Decortin H5 و Decortin H50 ؛
• ميدوبريد.
• بريدنيزول.
• بريدنيزولون.
• البوفوس بريدنيزولون.
• بريدنيزولون- نيكوميد.
• بريدنيزولون-فيرين.
• هيميسوكسينات بريدنيزولون.
• بريدنيزولون الصوديوم ميتاسولفوبنزوات ؛
• فوسفات الصوديوم بريدنيزولون.
• مرهم بريدنيزولون
• Solyu-Decortin H25 و Solyu-Decortin H50 و Solyu-Decortin H250.

في النص التالي للمقال ، تحت اسم "بريدنيزولون" سوف نفهم جميع الأدوية التي تحتوي على هرمون بريدنيزولون كمادة فعالة ، بغض النظر عن أسمائها التجارية.

مستحضرات بريدنيزولون متوفرة في خمسة أشكال جرعات:

• أقراص عن طريق الفم.
• محلول للحقن في الوريد والعضل.
• مسحوق لمحلول الحقن.
• مرهم للاستخدام الخارجي
• قطرات أو معلق للعيون.

تحتوي الأقراص على 5 مجم و 1 مجم من بريدنيزولون ، محلول - 30 مجم لكل 1 مل و 15 مجم لكل 1 مل ، مسحوق - 30 مجم لكل قارورة ، مرهم - 0.5٪ و قطرات للعين- 0.5٪ أيضا. كمكونات مساعدة ، قد تحتوي المستحضرات التي لها نفس شكل الجرعة (على سبيل المثال ، أقراص) مواد مختلفةإذا أنتجت من قبل مصانع مختلفة. لذلك ، يجب عرض التركيب التفصيلي والدقيق للمكونات المساعدة على العبوة أو في النشرة مع التعليمات المرفقة بالدواء المحدد.

بريدنيزولون - وصفة طبية

الوصفة الطبية لأقراص بريدنيزولون هي كما يلي:
مندوب: Tab. بريدنيزولوني 0.001 (أو 0.005)
د. د. N 50 حبة
S. 1 قرص 3 مرات في اليوم.

وصفة مرهم بريدنيزولون هي كما يلي:
Rp: Ung. بريدنيزولوني 0.5٪
دي.إس. يوضع على المناطق المصابة 1-2 مرات في اليوم.

الوصفة الطبية لقطرات بريدنيزولون هي كما يلي:
ر.ب .: سول. بريدنيزولوني 0.5٪
D. S. أدخل في كيس الملتحمة 1-2 قطرات 2-3 مرات في اليوم.

وصفة محلول حقن بريدنيزولون هي كما يلي:
ر.ب .: سول. بريدنيزولوني 3٪ (30 مجم / مل)
د. د. N 10 inamp.
S. تدار عن طريق الوريد 1 إلى 2 مرات في اليوم.

في جميع الوصفات بعد الحروف "Rp." يشار إلى اسم شكل جرعة الدواء (Sol - solution ، Ung - ointment ، Tab - أقراص) واسم الدواء مكتوب باللاتينية (Prednisoloni). بعد اسم الدواء ، يشار إلى تركيز المادة الفعالة ، أي الجرعة. في السطر التالي ، بعد الحروف "D. t." يشار إلى مقدار الدواء الذي يجب أن يعطى للشخص (على سبيل المثال ، رقم 50 intablet يعني أن الشخص يحتاج إلى إطلاق 50 حبة ، وما إلى ذلك). بعد الحرف "S" يشير إلى كيفية استخدام الدواء. خط الوصفة الطبية هذا مخصص للشخص الذي سيستخدم بريدنيزون.

آثار بريدنيزولون (عمل علاجي)

للبريدنيزولون بالجهازية (الأقراص والحقن) ، الموضعي (قطرات العين) والاستخدام الخارجي (المرهم) التأثيرات العلاجية التالية:

• العمل المضاد للالتهابات ، والذي يتمثل في تخفيف سريع وفعال العملية الالتهابيةأي توطين وكثافة ؛
• العمل المضاد للحساسية ، والذي يتمثل في الوقف السريع لتطور رد الفعل التحسسي ومظاهره ، مثل التشنج والتورم والطفح الجلدي وما إلى ذلك ؛
• العمل المضاد للصدمة ، والذي يتمثل في إيقاف الصدمة من أجل منع الموت ؛
• العمل المضاد للنضح ، والذي يتكون من قمع العملية النشطة للنضح (نضح السائل الالتهابي من الأنسجة) ؛
• العمل المضاد للتكاثر ، والذي يتمثل في قمع التكاثر النشط للخلايا في منطقة الضرر ، مما يمنع تكوين سماكة ندبية لجدران الأعضاء ؛
• عمل مضاد للحكة ، والذي يتمثل في القضاء على الإحساس بالحكة الناتجة عن تفاعلات الحساسية أو الالتهابات ؛
• العمل المثبط للمناعة ، والذي يتمثل في قمع جهاز المناعة وخلق نقص المناعة الاصطناعي.

إلى عن على التطبيق السريريجميع آثار بريدنيزولون مهمة باستثناء مثبطات المناعة ، والتي تعتبر بالأحرى من الآثار الجانبية. تتطور التأثيرات العلاجية بسرعة كبيرة ، مما يسمح باستخدام الدواء في المواقف الحرجة ، عندما يكون من الضروري تطبيع حالة الشخص حرفيًا في غضون 5-10 دقائق ، مع التوقف مزيد من التطويرالوذمة الشديدة والتشنج أعضاء الجهاز التنفسيوالتسلل الالتهابي لجدار الجهاز.

نظرًا لأن بريدنيزولون له تأثير قوي جدًا ، فإنه يستخدم فقط في الحالات الشديدة ، عندما لا يكون للأدوية الأخرى (على سبيل المثال ، العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، ومضادات الهيستامين ، وما إلى ذلك) التأثير المطلوب. إذا كان من الممكن أن تدعم حالة طبيعيةولمنع تفاقم المرض ليس بالبريدنيزولون ، بل بالأدوية الأخرى "الأضعف" ، فيجب أن يتم ذلك بهذه الطريقة. يجب اللجوء إلى استخدام بريدنيزولون فقط في الحالات التي تكون فيها الوسائل الأخرى غير فعالة أو نشأت حالة مهددة للحياة (على سبيل المثال ، وذمة Quincke ، وصدمة الحساسية ، والتشنج القصبي ، وما إلى ذلك) ، والتي يجب إزالتها بسرعة كبيرة.

بالإضافة إلى تلك المدرجة تأثيرات علاجية، بريدنيزولون قادر على اتخاذ الإجراءات الدوائية التالية:

• يزيد من تكسير البروتين ، ويقلل من تركيزه في بلازما الدم والأنسجة ؛
• يزيد من تخليق البروتين في الكبد.
• يثبط النمو النشط عند الأطفال عن طريق زيادة تكسير البروتينات ؛
• يؤدي إلى إعادة توزيع الدهون ، مما يزيد من ترسبها على الوجه والجزء العلوي من الجسم ؛
• يزيد من مستويات السكر في الدم.
• يحتفظ بالماء والصوديوم في الجسم ، مما يساهم في تكوين الوذمة ؛
• يزيل البوتاسيوم من الجسم ويقلل من امتصاصه في الأمعاء.
• يزيد من استثارة الدماغ.
• يقلل من عتبة الاستعداد المتشنج ، ونتيجة لذلك يمكن أن تتطور التشنجات في الشخص في كثير من الأحيان عند تعرضه لمحفزات ذات قوة منخفضة نسبيًا ؛
• يمنع تخليق الجلوكورتيكوستيرويدات الخاصة من الغدد الكظرية ؛
• يمنع تخليق الهرمون المنبه للغدة الدرقية والمنبه للجريب (TSH و FSH).

لا تُستخدم هذه التأثيرات الدوائية أبدًا للأغراض العلاجية ، ولكن نظرًا لأنها أساس الآثار الجانبية ، يتم أخذها دائمًا في الاعتبار لإجراء تقييم مناسب لحالة الجسم على خلفية استخدام بريدنيزولون.

مؤشرات للاستخدام

يتم استخدام مرهم وقطرات للعين وأقراص ومحلول بريدنيزولون مجال واسعأمراض خطيرة وخطيرة تحدث مع التهاب شديد ، مكون الحساسيةومع التعرق الواضح للتسلل في الأنسجة ، وكذلك سماكة جدار العضو المصاب. تم تصميم كل جرعة لإيقاف نفس التفاعلات المرضية التي حدثت توطين مختلف. لذلك ، يتم استخدام المرهم أمراض الجلد، قطرات - مع أمراض العين ، والحل والأقراص - مع تلف الأعضاء الداخلية.

بريدنيزولون بأي شكل من الأشكال مخصص فقط لتخفيف الأعراض ، لذلك يجب استخدامه كجزء من العلاج المعقد الذي يهدف إلى علاج المرض أو تحقيق مغفرة مستقرة. ضع في اعتبارك مؤشرات استخدام كل شكل جرعة.

مؤشرات للإدارة الوريدية والعضلية لمحلول بريدنيزولون

مؤشرات الإدارة الوريدية والعضلية لمحلول بريدنيزولون هي كما يلي:

• تفاعلات الحساسية الحادة مع تورم شديدوالتشنج والتسلل (على سبيل المثال ، وذمة كوينك ، والتشنج القصبي ، والتورم والالتهاب بعد لدغة حشرة أو ثعبان ، وطفح جلدي كبير ومثير للحكة ومؤلمة ، وما إلى ذلك) ؛
• حالة الربو
• الربو القصبي (شكل حاد).
• الوقاية والعلاج من التسمم الدرقي وأزمة التسمم الدرقي ؛
• الصدمة (حروق ، رضحية ، جراحية ، سامة ، قلبية ، تأقية ، نقل دم) ؛
• تفاعلات تأقية
• الوذمة الدماغية الناتجة عن أي سبب ؛
• قصور حاد في الغدة الكظرية
• التهاب كبد حاد؛
• بَصِير تليف كبدىأو غيبوبة كبدية.
• التسمم بالسوائل الكاوية (على سبيل المثال. جوهر الخل، القلويات ، إلخ).

مؤشرات للإدارة داخل المفصل لمحلول بريدنيزولون

مؤشرات الإدارة داخل المفصل لمحلول بريدنيزولون هي كما يلي:

• التهاب المفاصل.
• التهاب المفاصل بعد الصدمة.
• هشاشة العظام في المفاصل الكبيرة (الفخذ ، الكتف ، الركبة ، الكوع ، إلخ) ؛
• التهاب المفاصل.

مؤشرات لاستخدام أقراص بريدنيزولون والحقن العضلي للمحلول

مؤشرات استخدام أقراص بريدنيزولون والحقن العضلي للمحلول هي كما يلي:

• أمراض النسيج الضام الجهازية (مثل الذئبة الحمامية الجهازية والتهاب الجلد والعضلات التهاب المفصل الروماتويديإلخ.)؛
• أمراض المفاصل الالتهابية الحادة والمزمنة (التهاب المفاصل ، بما في ذلك التهاب المفاصل الصدفي والتهاب المفاصل النقرسي ، التهاب المفاصل ، التهاب المفاصل عند الأطفال، هشاشة العظام ، التهاب حوائط المفصل العضلي ، التهاب الفقار اللاصق ، التهاب الجراب ، التهاب الغشاء المفصلي ، التهاب اللقيمة ، التهاب الأوتار ، متلازمة ستيل عند البالغين) ؛
• الحمى الروماتيزمية؛
• أمراض القلب الروماتيزمية الحادة.
• درجات شديدة من الربو القصبي.
• حالة الربو
• أمراض الحساسية الحادة والمزمنة (حساسية من الأدوية والمنتجات ، داء المصل ، الشرى ، التهاب الأنف ، الوذمة الوعائية ، الطفح الجلدي ، حمى القش) ؛
• أمراض الجلد الالتهابية (الفقاع ، الصدفية ، الأكزيما ، التأتبي ، التلامس ، التقشير و التهاب الجلد الحلئي الشكل، حكة ، التهاب الجلد العصبي ، تسمم الجلد ، التهاب الجلد الدهني، انحلال البشرة السمي ، متلازمة ستيفنز جونسون) ؛
• تورم في المخ.
• تقرح حساسية من قرنية العين.
• التهاب الملتحمة التحسسي؛
• أمراض العين الالتهابية (الرمد الودي ، التهاب القزحية البطيء ، التهاب العصب البصري) ؛
• قصور الغدة الكظرية ، بما في ذلك بعد استئصال العضو ؛
• تضخم الغدة الكظرية الخلقي.
• أمراض الكلى المناعية الذاتية (التهاب كبيبات الكلى الحاد ، المتلازمة الكلوية ، إلخ) ؛
• التهاب الغدة الدرقية.
• أمراض الجهاز الدموي (فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي ، اعتلال عضلي ، ندرة المحببات ، سرطان الدم ، ورم الحبيبات اللمفاوية ، فرفرية نقص الصفيحات ، قلة الصفيحات عند البالغين ، قلة الكريات الحمر ، فقر الدم الناجم عن نقص التنسج الخلقي) ؛
• أمراض الرئة (التهاب الأسناخ الحاد ، التليف ، الساركويد من الدرجة الثانية إلى الثالثة) ؛
• التهاب السحايا السلي.
• السل الرئوي.
• الالتهاب الرئوي الشفطي (الناجم عن الأجسام الغريبة والبلغم والماء ومنتجات تسوس الأنسجة وما إلى ذلك التي تدخل الرئتين) ؛
• البريليوم.
• متلازمة لوفلر
• سرطان الرئة؛
• رقص.
• التهاب الكبد؛
• علم الأمراض السبيل الهضمي(التهاب القولون التقرحي ، داء كرون ، التهاب الأمعاء) ؛
• منع رفض الأعضاء والأنسجة بعد الزرع ؛
• زيادة مستويات الكالسيوم في الدم في أمراض الأورام.
• الغثيان والقيء أثناء تناول أدوية تثبيط الخلايا.
• المايلوما المتعددة؛
• مرض أديسون بيرمر
• متلازمة الأندروجين.

مؤشرات لاستخدام مرهم بريدنيزولون

يشار مرهم بريدنيزولون للاستخدام في الأمراض التالية:

• قشعريرة؛
• التهاب الجلد التأتبي ، الدهني ، البسيط والحساسية.
• حزاز مزمن بسيط
• الأكزيما.
• الذئبة الحمامية القرصية.
• السمّ.
• احمرار الجلد.
• صدفية؛
• التهاب اللقيمة.
• التهاب الأوتار.
• التهاب كيسي؛
• التهاب حوائط المفصل الكتف والكتف.
• ندوب الجدرة
• انكماش دوبوترين.

مؤشرات لاستخدام قطرات العين بريدنيزولون

يشار بريدنيزولون قطرات العين للاستخدام في الأمراض التالية:

• الأمراض الالتهابية غير المعدية لأجزاء مختلفة من العين (التهاب القزحية ، التهاب القزحية والجسم الهدبي ، التهاب القزحية ، التهاب الأوعية الدموية ، التهاب الصلبة ، التهاب الملتحمة ، التهاب القرنية ، التهاب الجفن ، التهاب الجفن) ؛
• التهاب الملتحمة التحسسي؛
• العملية الالتهابية في العين الناتجة عن الإصابات والتدخلات الجراحية ؛
• الرمد الودي.

تعليمات الاستخدام

فيما يتعلق باستخدام أي شكل من أشكال بريدنيزولون ، يجب عليك استخدام القاعدة البسيطة والثابتة التالية - استخدم الدواء على الأقل جرعة فعالةوضمن أقل فترة زمنية ممكنة ، وهو ما يكفي للتخفيف من حالة حادة. تذكر أن بريدنيزولون عقار " الحالات الحادة"، وليس مخصصًا للاستخدام على المدى الطويل بسبب الآثار الجانبية العديدة والخطيرة والخطيرة. لذلك ، بعد إيقاف الحالة الحادة مع بريدنيزولون ، يجب عليك التحول إلى تناول أدوية أخرى مخصصة للاستخدام بالطبع.

ضع في اعتبارك قواعد استخدام أشكال جرعات مختلفة من بريدنيزولون بشكل منفصل.

أقراص بريدنيزولون - تعليمات للاستخدام

يتم غسل الأقراص بكمية قليلة من الماء ، وابتلاعها كاملة ، دون مضغ أو عض. يجب تناول أقراص بريدنيزولون في الصباح من الساعة السادسة صباحًا حتى الثامنة صباحًا ، بعد الوجبات بصرامة. إذا كان من المستحيل تناول الدواء في هذا الوقت ، فيجب أن يتم ذلك قبل الساعة 12:00 ، لأنه في ساعات الصباح يكون للبريدنيزولون التأثيرات العلاجية الأكثر وضوحًا. إذا كان من الممكن تناول الجرعة اليومية الكاملة من الدواء في وقت واحد في الصباح ، فيجب القيام بذلك. إذا لم يكن ذلك ممكنًا لسبب ما ، فيجب تناول معظم الجرعة اليومية (على الأقل 2/3) في الصباح ، ويجب أخذ الكمية المتبقية حوالي الساعة 12:00.

في بداية العلاج للحالات الحادة والشديدة ، يجب تناول 50-75 مجم (10-15 حبة) يوميًا ، و الأمراض المزمنة- 20 - 30 مجم يوميا (4 - 6 حبات). بعد تطبيع الحالة ، يتم تقليل جرعة بريدنيزولون إلى 5-15 مجم يوميًا ويستمر تناول الأقراص. يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب ، ويعتمد على الحالة العامةالشخص وفعالية العلاج.

بالنسبة للأطفال ، تُحسب الجرعة بشكل فردي حسب وزن الجسم ، بناءً على نسبة 1-2 مجم لكل 1 كجم من الوزن لبدء العلاج ، و 0.25 - 0.5 مجم / كجم لجرعة الصيانة.

أمبولات بريدنيزولون - تعليمات للاستخدام

يمكن إعطاء المحلول عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي أو داخل المفصل. يتم تحديد جرعة وطريقة إعطاء حقن بريدنيزولون من قبل الطبيب بشكل فردي في كل حالة ، مع الأخذ في الاعتبار نوع علم الأمراض وموقع العضو المصاب وتوافر فترة زمنية محتملة للتخفيف من الأعراض الشديدة. أثناء العلاج ، قد تختلف الجرعة وطريقة إعطاء المحلول اعتمادًا على استجابة الشخص للعلاج.

الطريقة المثلى لإدارة محلول بريدنيزولون هي الحقن في الوريد. هذا يعني أنه بالنسبة للأمراض والظروف المختلفة ، فإن الطريقة المفضلة لإدارة المحلول هي عن طريق الوريد. يجب إجراء الإعطاء العضلي للبريدنيزولون فقط إذا كان من المستحيل إجراؤه حقنة وريد .. الحقن في الوريد. يشار إلى إعطاء بريدنيزولون داخل المفصل حصريًا للأمراض والظروف التي تتأثر فيها الأنسجة داخل المفصل.

عندما يهدأ التورم والالتهاب والنضح في المفصل ، يمكن استبدال حقن بريدنيزولون بأقراص ، والتي يجب تناولها حتى تتطور مغفرة مستقرة.

بما أن الغدد الكظرية في جسم الإنسان تفرز هرمونات القشرانيات السكرية في الدم بين الساعة السادسة والساعة الثامنة صباحًا ، يجب إجراء الحقن في نفس الوقت. هذا هو، الوقت الأمثللحقن المحلول هو الفاصل الزمني بين 6-00 و 8-00 صباحا. يوصى بإعطاء جرعة الهرمون كاملة في وقت الصباح. إذا كان من المستحيل ، لسبب ما ، إعطاء الجرعة اليومية الكاملة من بريدنيزولون في وقت واحد ، فيجب تناول معظمها (على الأقل 2/3) في الصباح ، والكمية المتبقية في فترة ما بعد الظهر (12-00).

في حالة الصدمة ، يتم إعطاء 50-150 مجم من بريدنيزولون في المرة الواحدة (2-5 مل من محلول 3٪ (30 مجم / مل)). أعد تقديم نفس الكمية من المحلول كل 3-4 ساعات خلال اليوم الأول. بعد ذلك ، يقرر الطبيب ما إذا كانت هناك حاجة لمواصلة حقن بريدنيزولون أو ما إذا كان يمكن إيقافها. في القصور الحاد في الغدد الكظرية والكبد ، وكذلك في حالة الحساسية ، يتم إعطاء 100-200 ملغ من بريدنيزولون كل 8 ساعات. في حالة الإصابة بالربو ، يتم إعطاء 500-1200 مجم من بريدنيزولون مرة واحدة ، في اليوم الثاني يتم تقليل الجرعة إلى 300 مجم ، في اليوم الثالث - ما يصل إلى 150 مجم وفي اليوم الرابع - ما يصل إلى 100 مجم. في اليوم الخامس والسادس ، يمكن إلغاء بريدنيزولون إذا لم تتكرر حالة الربو.

للأطفال ، يتم احتساب الجرعة اليومية بشكل فردي ، اعتمادًا على العمر ووزن الجسم:

• الأطفال من 2 إلى 12 شهرًا - 2-3 مجم لكل 1 كجم من الوزن ؛
• الأطفال من 1 إلى 14 عامًا - 1-2 مجم لكل 1 كجم.

يتم إعطاء بريدنيزولون بالجرعات المحددة مرة واحدة ، وإذا لم يكن هناك تأثير خلال 20-30 دقيقة ، يتم تكراره. أكثر خلال النهار ، لا يُسمح بإدخال بريدنيزولون.

يتم تحديد جرعة بريدنيزولون للإعطاء داخل المفصل حسب حجم المفصل:

• في المفاصل الكبيرة - 25-50 مجم.
• في المفاصل متوسطة الحجم - 10-25 مجم ؛
• المفاصل الصغيرة - 5-10 مجم.

كيفية حقن بريدنيزولون بشكل صحيح

يتم الحقن في الوريد من بريدنيزولون بطريقتين - عن طريق النفث والتنقيط ("القطارة"). علاوة على ذلك ، في الساعات الأولى بعد تطور الحالة الحادة ، يتم حقن بريدنيزولون في طائرة ، أي يتم ثقب الوريد وإدخال إبرة فيه ويتم تحرير المحلول من المحقنة. يستمر نفث المحلول هذا حتى يتطلب الأمر تأثيرًا سريعًا للغاية. بعد التطبيع الجزئي لحالة الشخص ، يتحولون إلى إعطاء بالتنقيط بريدنيزولون ("القطرات"). للقيام بذلك ، يتم خلط الكمية المطلوبة من محلول بريدنيزولون محلول ملحيبحجم 250 - 500 مل وتدار بمعدل 15 - 25 نقطة في الدقيقة.

يتم إجراء الحقن العضلي وفقًا للقواعد العامة. أي يتم حقن المحلول في الجانب الخارجي الجزء العلويالفخذان ، الثلث العلوي من الكتف ، أو في المعدة إذا كان الشخص نحيلاً. قبل الحقن ، تُمسح منطقة الحقن بمطهر ، وبعد ذلك يُسحب المحلول إلى المحقنة ، وتُدخل الإبرة بعمق في الأنسجة العمودية على الجلد. عن طريق الضغط على المكبس ، يتم إطلاق المحلول في العضلات ، وإزالة الإبرة ، ومسح الجلد مرة أخرى بمطهر.

جرعات بريدنيزولون لأمراض مختلفة

جرعات بريدنيزولون للأمراض المختلفة في شكل محلول للحقن هي كما يلي:

• قصور حاد في الغدة الكظرية - جرعة واحدة 100-200 مجم يومياً - 300-400 مجم ؛
• ردود الفعل التحسسية الشديدة - 100-200 مجم يوميًا لمدة 3-16 يومًا ؛
• الربو القصبي - 25-35 مجم يوميًا لمدة 3-16 يومًا (في حالة المرض الشديد وعدم حدوث تحسن خلال يومين ، يمكن زيادة الجرعة إلى 50-70 مجم يوميًا) ؛
• حالة الربو - 500-1200 ملغ يوميا.
• أزمة التسمم الدرقي - 200-300 مجم في اليوم (إذا لزم الأمر ، قم بزيادة الجرعة إلى 1000 مجم) لمدة 2-6 أيام ؛
• الصدمة - 50-150 مجم كل 4 ساعات لمدة يوم - يومين ؛
• الفشل الكلوي أو الكبدي الحاد - 25-75 مجم في اليوم ؛
• التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة الحمامية الجهازية - 75-125 مجم يوميًا لمدة 7-10 أيام ؛
• التهاب الكبد الحاد - 75-100 مجم يوميًا لمدة 7-10 أيام ؛
• التسمم بالسوائل الكاوية ، حروق الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي - 75-400 مجم يوميًا لمدة 3-18 يومًا.

بداية الاستقبال

ابدأ بتناول بريدنيزولون بأي شكل (أقراص ومحلول) لأمراض مختلفة ، باستثناء الحالات التي تهدد الحياة ، يجب أن تؤخذ من أقل الجرعات الممكنة ، والتي ، إذا لم يكن هناك تأثير ، تزداد بنسبة 25-50٪ يوميًا. في حالة وجود خطر على الحياة ، يتم إعطاء بريدنيزولون على الفور بالجرعة المطلوبة.

إلغاء الدواء

إذا تم تناول الدواء لأكثر من 5 أيام ، فيجب إلغاؤه تدريجياً حتى لا يثير متلازمة الانسحاب. عادة يتم تقليل الجرعة بمقدار 3-5 مجم كل 2-3 أيام ، لتصبح 1 - 5 مجم في اليوم. بعد ذلك ، يتم تناول الدواء لمدة 2 إلى 3 أيام أخرى وإلغائه تمامًا.

مرهم بريدنيزولون - تعليمات للاستخدام

على المناطق المصابة من الجلد يوضع المرهم في طبقة رقيقة 1-3 مرات في اليوم لمدة 6-14 يوم. يجب التوقف عن استخدام المرهم بمجرد تحقيق التأثير العلاجي. لا ينصح بتطبيق المرهم تحت ضمادة محكمة ، لأن هذا يمكن أن يثير امتصاص كمية كبيرة من المرهم في مجرى الدم مع تطور الآثار الجانبية الجهازية. لا ينبغي استخدام المرهم لمدة تزيد عن 14 يومًا دون انقطاع.

قواعد استخدام قطرات العين بريدنيزولون

يتم وضع المحلول 1 - 2 قطرة في كيس الملتحمة ، والذي يتكون عندما يتم سحب الجفن السفلي لأسفل. تستخدم القطرات 3 مرات في اليوم ، وفي الحالات الحادة - كل 2 إلى 4 ساعات. إذا تم إجراء عملية جراحية على العينين ، فيمكن استخدام قطرات بريدنيزولون بعد 3-5 أيام فقط من التدخل. يتم إيقاف العلاج بمجرد حدوث تحسن في الحالة.

التطبيق أثناء الحمل

لا يمكن استخدام بريدنيزولون أثناء الحمل إلا إذا كان هناك تهديد لحياة الأم ، لأن بريدنيزولون له تأثير ماسخ. في التجارب التي أجريت على الفئران والجرذان ، ظهر تطور الحنك المشقوق في الأشبال التي ولدت لأم تلقت بريدنيزولون أثناء الحمل.

عند الرضاعة الطبيعية ، لا ينبغي أيضًا استخدام بريدنيزولون ، لأن الهرمون يخترق الحليب ويمكن أن يؤثر على جسم الطفل. لذلك ، إذا كان من الضروري استخدام بريدنيزولون في الأمهات المرضعات ، يجب نقل الطفل إلى مخاليط اصطناعية.

تعليمات خاصة

يتم إعطاء بريدنيزولون في أقراص ومحلول على النحو الأمثل من الساعة 6 إلى 8 صباحًا ، وخلال هذه الساعات يجب أن تتناول كل أو معظم الجرعة اليومية (على الأقل 2/3). في حالة حدوث موقف مرهق لدى شخص يتناول الجلوكوكورتيكويد ، يجب إعطاء بريدنيزولون حتى زوال تأثير الإجهاد.

إذا كان الشخص قد عانى من الذهان في الماضي ، فيجب تناول جرعات عالية من بريدنيزولون فقط تحت إشراف طبي.

خلال كامل فترة العلاج بالبريدنيزولون ، يجب أن يخضع المرء لفحص من قبل طبيب عيون مرة واحدة في الأسبوع والتبرع بالدم لتحديد تركيز البوتاسيوم والصوديوم والكالسيوم والكلور والجلوكوز في البلازما ، وكذلك تعداد الدم الكامل. يجب مراقبة مستوى الضغط يوميًا ، ويجب أيضًا مراقبة ديناميكيات النمو والتطور عند الأطفال.

عند استخدام القطرات ، يجب مراقبة ضغط العين وحالة القرنية. ويوصى باستخدام مرهم بريدنيزولون بالتزامن مع مضادات الفطريات و العوامل المضادة للبكتيرياللوقاية من الأمراض المعدية للجلد.

يجب إلغاء بريدنيزولون ، الذي تم تناوله لأكثر من 5 أيام ، بشكل تدريجي دائمًا.

على خلفية العلاج بالبريدنيزولون ، تقل مقاومة الشخص للعدوى ، لذلك إذا ظهرت علامات المرض ، يجب استشارة الطبيب وتناول المضادات الحيوية والأدوية المضادة للفيروسات والفطريات اللازمة.

يمكن تناول الستيرويدات الابتنائية ومضادات الحموضة ومستحضرات البوتاسيوم لتقليل حدة الآثار الجانبية للبريدنيزولون.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

لوحظ التفاعل مع الأدوية الأخرى فقط للأقراص والحل. لا يتفاعل المرهم وقطرات العين مع الأدوية الأخرى الواضحة لدرجة أنها ذات أهمية إكلينيكية. لذلك ، فإن بريدنيزولون بالاشتراك مع أدوية أخرى له التأثيرات التالية:

• جليكوسيدات القلب ، مدرات البول (لا تحافظ على البوتاسيوم) - تزيد من إفراز البوتاسيوم.
• الأدوية المضادة لمرض السكر - تقليل تأثير خفض مستويات الجلوكوز ؛
• الكومارين - انخفاض في التأثير المضاد للتخثر.
• ريفامبيسين - انخفاض في نشاط بريدنيزولون.
• حمض أسيتيل الساليسيليك - يزيد من خطر النزيف من الجهاز الهضمي.

إذا تم استخدام بريدنيزولون قبل 8 أسابيع أو أقل من التطعيم وخلال 14 يومًا بعد التطعيم ، فإن هذا التحصين غير فعال. يجب إعطاء اللقاح مرة أخرى بعد مرور 8 أسابيع على الأقل منذ آخر جرعة من بريدنيزولون.

جرعة مفرطة

جرعة زائدة من بريدنيزولون ممكنة ويتجلى ذلك من خلال زيادة الضغط والوذمة وزيادة الآثار الجانبية. لتلقي العلاج جرعة زائدة حادةالقيام بغسل المعدة وأخذ المواد الماصة. لعلاج الجرعة الزائدة المزمنة ، يجب تقليل جرعة بريدنيزولون.

بريدنيزون للأطفال

في الأطفال ، يستخدم بريدنيزولون فقط حاجة ماسةعندما يكون هناك تهديد للحياة أو مرض خطيرلا تستجيب للأدوية الأخرى. عند استخدام أقراص ومحلول بريدنيزولون عند الأطفال دون سن 14 عامًا ، يجب استخدام نظام متقطع يتكون من تناول الدواء لمدة 3 أيام ، وبعد ذلك يكون هناك استراحة لمدة 4 أيام ، إلخ. يقلل هذا النظام المتقطع من خطر توقف نمو وتطور الطفل. عند استخدام المرهم ، من المستحيل القيام بأنشطة إضافية تعزز امتصاص الدواء في الدم (على سبيل المثال ، الاحماء ، والضمادات الضيقة ، وما إلى ذلك). خلافًا لذلك ، فإن قواعد الاستخدام والاحتياطات الخاصة بالأطفال هي نفسها لقواعد البالغين.

جرعة المرهم و قطرات للعينبريدنيزولون للأطفال هو نفسه للبالغين. ويتم احتساب جرعة الأقراص والمحلول بشكل فردي حسب وزن الجسم والعمر. يتم حساب الجرعة الأولية للأقراص ، التي يستغرقها الطفل من يوم إلى يومين لتخفيف حالة حادة ، بنسبة 1-2 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم. تنقسم هذه الجرعة إلى 4-6 جرعات في اليوم. بعد عودة الحالة الحادة إلى طبيعتها ، يتم تحويل الطفل إلى جرعة مداومة من بريدنيزولون ، والتي تحسب بنسبة 0.3 - 0.6 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم يوميًا.

يتم حساب الجرعة اليومية من المحلول بشكل فردي حسب العمر ووزن الجسم:

• الأطفال من 2 إلى 12 شهرًا - 2-3 مجم لكل 1 كجم من الوزن ؛
• الأطفال من عمر 1 إلى 14 عامًا - 1-2 مجم لكل 1 كجم ؛
• فوق 14 سنة - جرعات البالغين.

بعد بريدنيزولون (وذمة ، زيادة في الوزن)

بعد الانتهاء من دورة استخدام بريدنيزولون ، غالبًا ما يلاحظ الناس ظهور وذمة على الوجه ، ووزن زائد في البطن والذراعين والرقبة والوجه ، بالإضافة إلى ضمور في عضلات الفخذين والأرداف. لسوء الحظ ، يمكن أن يؤدي بريدنيزولون حقًا إلى زيادة الوزن وضمور العضلات ، والذي ، بعد انتهاء استخدامه ، لن يمر من تلقاء نفسه وسيتعين بذل الجهود لاستعادته شكل عادي. يمكن تقليل الوزن وتدريب العضلات عن طريق ممارسة الرياضة بانتظام في صالة الألعاب الرياضية وتناول الطعام بشكل صحيح. لا توجد طريقة أخرى لإعادة النموذج.

مع المثابرة الكافية في الزيارة صالة رياضيةوالتدريب المنتظم ، يلاحظ الكثير من الناس أنه حتى أثناء استخدام بريدنيزولون ، فإنهم لا يكتسبون الوزن. الشيء الوحيد الذي لا يمكن السيطرة عليه هو ترسب الدهون على الوجه مع تشكيل شكل القمر. ومع ذلك ، يكاد يكون من المستحيل إيقاف ترسب الدهون على الوجه ، لذلك عليك أن تتحملها. بعض الوقت بعد التوقف عن استخدام بريدنيزولون ، ستختفي دهون الوجه من تلقاء نفسها.

بالنسبة للوذمة ، فهي ممكنة فقط أثناء العلاج بالبريدنيزولون. بعد الانتهاء من مسار العلاج ، لا ينبغي إزعاج تورم الشخص إذا لم يكن هناك مرض يمكن أن يثيره. ومع ذلك ، فإن ترسب الدهون على الوجه أثناء استخدام بريدنيزولون يؤدي إلى زيادة كمية الأنسجة تحت الجلد في الخدين والمدارات والأجزاء الأخرى التي تمتلئ بالدم أثناء النوم ، مما يؤدي إلى كتلتها وحجمها. زيادة طفيفة. وهذا الحجم المتزايد للأنسجة الرخوة للوجه هو ما يأخذه الناس للوذمة.

يتدفق الدم خلال النهار من الأنسجة الدهنية للوجه تحت تأثير الجاذبية ، وتختفي هذه "الوذمة" مع الغداء أو العشاء. كثير من الناس قلقون بشأن هذا "التورم" ، لأنهم يعتقدون أن هذا عرض من أعراض نوع من المشاكل في الجسم. ومع ذلك ، هذا ليس صحيحًا ، ومثل هذا السلوك للأنسجة الدهنية تحت الجلد على الوجه هو ثمن العلاج المنقذ للحياة. مع التدريب المنتظم والتغذية السليمة ، سيحدث فقدان عام للوزن في غضون بضعة أشهر ، وستنخفض كمية الأنسجة الدهنية في جميع أجزاء الجسم ، بما في ذلك الوجه. وفقط بعد أن تبدأ "الوذمة" بالمرور.

بريدنيزون للحساسية

يستخدم بريدنيزولون للحساسية فقط في الحالات التي يكون فيها رد فعل الشخص لمسببات الحساسية قويًا أو يهدد الحياة أو يعمل بشكل طبيعي للأعضاء والأنظمة ، مثل تشنج القصبات والتورم الجهاز التنفسي(وذمة Quincke) ، زيادة مفرطة في نفاذية الأوعية الدموية ، صدمة الحساسيةإلخ. في هذه الحالات ، يجب تناول بريدنيزولون في أقراص أو عن طريق الوريد لمدة 1-2 مرات 100-200 مجم (3-6 أمبولات أو 20-40 حبة). بعد تطبيع الحالة ووقف تطور رد الفعل التحسسي ، يجب عليك التحول إلى تناول أدوية أخرى مضادة للحساسية ، مثل مضادات الهيستامين (

خطة المادة:

بريدنيزولون دواء جهازي ومحلي يعتمد على الهرمونات ، والتي لها مدة عمل متوسطة. إنه تناظرية لهرمون الهيدروكورتيزون الذي تصنعه الغدد الكظرية.

المادة الفعالة للدواء أكثر نشاطًا بعدة مرات من الهرمون الطبيعي. يطفئ الدواء رد الفعل التحسسي أو يمنع حدوثه ، وله تأثير مضاد للالتهابات ومضاد للصدمات ، ويقلل من نشاط جهاز المناعة.

بريدنيزولون - ما هو؟

بريدنيزولون دواء اصطناعي يعتمد على الكورتيكوستيرويدات.

له تأثير مضاد للحساسية ، يقمع نشاط جهاز المناعة ، يطفئ استجابة التهابية، يجعل مستقبلات بيتا الأدرينالية أكثر حساسية للفينيل إيثيل أمين.

تشارك بنشاط في التحول عمليات التمثيل الغذائيداخل الجسم. كيف يؤثر الدواء على التمثيل الغذائي؟

التركيب الكيميائي وأشكال الجرعات

يتم إنتاج بريدنيزولون من قبل العديد من شركات الأدوية. في الاستعدادات ل مختلف الشركات المصنعةتركيز المادة الفعالة هو نفسه ، ولكن قد تختلف المكونات المساعدة. يُباع بريدنيزولون في أربعة أشكال جرعات.

لماذا يوصف بريدنيزولون؟

ما هي الأجهزة اللوحية المستخدمة؟ محاليل الحقن؟ بمساعدة أشكال الجرعات هذه ، يتم علاج الأمراض التالية:

يتم حقن الدواء في المواقف الحرجة: أعراض شديدةالحساسية أو صدمة الحساسية. عن طريق الحقن ، يتم إعطاء الدواء للمريض لعدة أيام ، ثم يجب تناول الأقراص.

غالبًا ما يوصف الدواء على شكل أقراص لالتهاب الشعب الهوائية والربو القصبي ، كما أنه يساهم في نجاح عمليات الزرع.

ما هو مرهم بريدنيزولون الموصوف؟ يتم استخدام عامل خارجي للقضاء على التهاب الجلد التحسسي وأمراض الجلد الالتهابية من أصل غير معدي. يتم علاج الأمراض التالية عن طريق المرهم:

• التهاب الجلد العصبي.
• صدفية؛
• الأكزيما.
• الذئبة القرصية
• جميع أنواع التهاب الجلد.
• أنواع مختلفة من الطفح الجلدي.
• السموم.

ما هي قطرات العين بريدنيزولون المستخدمة؟ تستخدم القطرات للقضاء على التهاب العين من أصل غير معدي. يتم علاج أمراض العيون التالية بالدواء:

• التهاب الملتحمة التحسسي؛
• التهاب القزحية.
• التهاب العنبية.
• التهاب القرنية.
• التهاب الصلبة.
• التهاب الجفن.
• الرمد.

تعليمات لاستخدام الأجهزة اللوحية

مع العلاج بالهرمونات البديلة ، يجب على المرضى البالغين تناول 4-6 أقراص يوميًا ، مع علاج الصيانة - 1-2 حبة.

في بعض الحالات جرعة يوميةيمكن أن يكون 100 ملغ من المادة الفعالة ، أي 20 قرصًا هو الحد الأقصى.

يتم اختيار جرعة الأطفال من قبل طبيب الأطفال ، وتحديدها حسب عمر الطفل وشدة العملية المرضية.

عادة ، يتم وصف 0.15 ملغ من المادة الفعالة لكل كيلوغرام من وزن الجسم للرضع من عمر شهرين إلى سنة ، وتنقسم هذه الكمية إلى ثلاث جرعات. يتناول الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 14 عامًا 1 مجم من المادة الفعالة لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميًا.

ينصح بتناول الدواء في الصباح. لا يمكنك إكمال استخدام الدواء فجأة ، يجب تقليل الجرعة اليومية تدريجياً.

بسبب الانسحاب المفاجئ للدواء ، قد يحدث فشل كلوي.

بعد الأسبوع الأول من تناول الدواء ، تنخفض الجرعة اليومية بنسبة 20٪ ، وخلال الأسبوع الثاني يجب تقليل الجرعة بمقدار 2 مجم يوميًا.

تعليمات لاستخدام المرهم

يوضع المرهم على الجلد المصاب ثلاث مرات في اليوم. الحد الأدنى للدورة العلاجية 5 أيام والحد الأقصى أسبوعين.

تعليمات استخدام محلول الحقن

يتم حقن الدواء في العضلات أو الأوردة. تتراوح الجرعة اليومية للمريض البالغ من 4 إلى 60 مجم من المادة الفعالة. الأطفال محلول طبييتم حقنها في الأرداف ويحدد الطبيب الجرعة ومدة العلاج. عادة ، يتم وصف 25 مجم من المادة الفعالة للأطفال من سن 6 إلى 12 عامًا ، والأطفال من سن 12 عامًا - حتى 50 مجم.

الدوائية

يتفكك الجهاز اللوحي بسرعة في الأمعاء ، وتكون المادة الفعالة في الدم تمامًا بعد ساعة ونصف من الابتلاع. يتم استقلاب المادة الفعالة عن طريق الدمج مع أحماض الكبريتيك والجلوكورونيك ، بشكل رئيسي في الكبد ، إلى حدٍ ما في الكلى.

المادة المستخدمة تفرز من الجسم مع البول والصفراء.

استخدم أثناء الحمل والطفولة والشيخوخة

ما هو تأثير بريدنيزولون على جسم المرأة الحامل وكبار السن والأطفال؟

1. خلال فترة الحمل خاصة التواريخ المبكرة، لا يُسمح باستخدام الدواء إلا في الحالات القصوى. يمكن أن تتراكم الجلوكوكورتيكوستيرويدات في حليب الثديلذلك ، أثناء الرضاعة ، يحظر استخدام الدواء.
2. عند كبار السن ، غالبًا ما يكون استخدام الكورتيكوستيرويدات مصحوبًا بآثار جانبية شديدة.
3. في الأطفال ، يمكن لأدوية الجلوكوكورتيكوستيرويد أن تبطئ النمو. لذلك ، يصف أطباء الأطفال بريدنيزولون في دورة مختصرة بأقل جرعة فعالة.

ما مدى ضرر الدواء؟

منذ بريدنيزون عامل هرموني، ثم يبدأ في العمل بعد أيام قليلة من الجرعة الأولى. يضطر المريض إلى تناول الدواء وقت طويلمما يؤدي حتما إلى آثار جانبية.

يسبب بريدنيزولون ضررًا خطيرًا للجسم: فهو يثبط جهاز المناعة ، ويؤثر سلبًا على عمل القلب والأوعية الدموية ، والغدد الصماء ، والجهاز التناسلي ، والجهاز الهضمي ، والجهاز العصبي المركزي. عواقب العلاج من تعاطي المخدرات هي كما يلي:

• نقص بوتاسيوم الدم.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• بطء القلب؛
• الجلطات الدموية.
• فشل القلب؛
• ارتفاع السكر في الدم.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• بيلة سكرية.
• تشنجات العضلات؛
• ذهان؛
• فرط الكورتيزول.
• زيادة الضغط داخل الجمجمة.
• تثبيط المهاد والغدة النخامية والغدد الكظرية.

موانع

نظرًا لأن الدواء له آثار جانبية متعددة ، يُحظر أخذه إلى فئات عديدة من المرضى. لا يستعمل بريدنيزولون في:

• القرحة الهضمية؛
• القصور الكلوي والكبدي.
• شلل الأطفال؛
• مرض الزهري؛
• مرض السل؛
• السكرى؛
• ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض الجلد والعين الفيروسية.
• الاكتئاب والاضطرابات العقلية.
• اعتلال عضلي.
• الهربس.
• العقد اللمفية؛
• هشاشة العظام؛
• فرط الكورتيزول.
• فطار عميق
• إعتام عدسة العين والزرق.

لا ينبغي إعطاء الحقن في حالة إصابة مواقع الحقن.

شكل الإصدار: سائل أشكال الجرعات. حقنة.

الخصائص العامة. مُجَمَّع:

العنصر النشط: 1 مل من المحلول يحتوي على بريدنيزولون فوسفات الصوديوم من حيث بريدنيزولون - 30 ملغ ؛

سواغ: فوسفات هيدروجين الصوديوم اللامائية ، فوسفات ثنائي هيدروجين الصوديوم ، بروبيلين غليكول ، ماء للحقن.

رئيسي الخصائص الفيزيوكيميائية: حل عديم اللون واضح أو شبه عديم اللون.

الخصائص الدوائية:

الديناميكا الدوائية.له تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للحساسية ومثبطة للمناعة ومضادة للصدمات ومضادة للسموم. في الجرعات الكبيرة نسبيًا ، يثبط نشاط الخلايا الليفية ، وتخليق الكولاجين ، والغشاء البطاني الشبكي والنسيج الضام (تثبيط المرحلة التكاثرية للالتهاب) ، ويؤخر التوليف ويسرع هدم البروتين في أنسجة عضليةلكنه يزيد من تركيبها في الكبد.

ترجع الخصائص المضادة للحساسية والمناعة للدواء إلى تثبيط التطور الأنسجة اللمفاويةمع ارتدائها مع الاستخدام طويل الأمد ، انخفاض في عدد الخلايا الليمفاوية T و B المنتشرة ، تثبيط تحلل الخلايا البدينة ، قمع إنتاج الأجسام المضادة. يرجع التأثير المضاد للصدمة للدواء إلى زيادة استجابة الأوعية الدموية لمواد تضيق الأوعية الداخلية والخارجية ، مع استعادة حساسية مستقبلات الأوعية الدموية للكاتيكولامينات وزيادة تأثير ارتفاع ضغط الدم ، بالإضافة إلى تأخير في إفراز الصوديوم والماء من الجسم.

يرتبط التأثير المضاد للسموم للدواء بتحفيز عمليات تخليق البروتين في الكبد وتسريع تعطيل المستقلبات السامة الذاتية والمواد الغريبة الحيوية فيه ، وكذلك مع زيادة استقرار أغشية الخلايا ، بما في ذلك. خلايا الكبد. يعزز ترسب الجليكوجين في الكبد وتخليق الجلوكوز من منتجات التمثيل الغذائي للبروتين. تؤدي زيادة مستويات السكر في الدم إلى تنشيط إفراز الأنسولين.

يمنع امتصاص الخلايا الدهنية للجلوكوز ، مما يؤدي إلى تنشيط تحلل الدهون. ومع ذلك ، بسبب زيادة إفراز الأنسولين ، يتم تحفيز تكوين الدهون ، مما يساهم في تراكم الدهون. يقلل من امتصاص الكالسيوم في الأمعاء ، ويزيد من ارتشاح العظام وإفرازها عن طريق الكلى. يمنع إفراز هرمون قشر الكظر و b-lipotropin من الغدة النخامية ، وبالتالي ، مع الاستخدام المطول ، قد يساهم الدواء في تطوير القصور الوظيفي لقشرة الغدة الكظرية. العوامل الرئيسية التي تحد من العلاج طويل الأمد بالبريدنيزولون هي متلازمة Itsenko-Cushing.

يثبط بريدنيزولون إفراز الهرمونات المحفزة للغدة الدرقية والجريب. في جرعات عاليةقد يزيد من استثارة أنسجة المخ ويساعد على خفض عتبة الاستعداد المتشنج. يحفز الإفرازات الزائدة حمض الهيدروكلوريكوالببسين في المعدة ، وبالتالي قد يساهم في تطور القرحة الهضمية.

الدوائية.في الحقن العضلييمتص في الدم بسرعة ، ومع ذلك ، مقارنة بالوصول إلى الحد الأقصى في الدم ، فإن التأثير الدوائي للعقار يتأخر بشكل كبير ويتطور في غضون 2-8 ساعات. في البلازما معظميرتبط بريدنيزولون بالترانسكورتين (الجلوبيولين المرتبط بالكورتيزول) ، وعندما تكون العملية مشبعة بالألبومين. مع انخفاض في تخليق البروتين ، لوحظ انخفاض في قدرة الارتباط للألبومين ، مما قد يؤدي إلى زيادة في الجزء الحر من بريدنيزولون ، ونتيجة لذلك ، ظهوره عمل سامفي الجرعات العلاجية المعتادة. عمر النصف عند البالغين هو 2-4 ساعات ، وفي الأطفال يكون أقصر. يتحول حيويًا عن طريق الأكسدة بشكل رئيسي في الكبد ، وكذلك في الكلى ، الأمعاء الدقيقة، شعبتان. الأشكال المؤكسدة هي غلوكورونيزيد أو كبريتات وتفرز في شكل اتحادات عن طريق الكلى. يُفرز حوالي 20٪ من بريدنيزولون من الجسم عن طريق الكلى دون تغيير ؛ يفرز جزء صغير في الصفراء. في أمراض الكبد ، يتباطأ التمثيل الغذائي للبريدنيزولون وتقل درجة ارتباطه ببروتينات البلازما ، مما يؤدي إلى زيادة عمر النصف للدواء.

مؤشرات للاستخدام:

الإعطاء العضلي أو الوريدي: أمراض جهازيةالنسيج الضام: مرض Bechterew. أمراض الدم: gostraya، lymphogranulomatosis، granulocytopenia، thrombocytopenic purpura، أشكال مختلفةسرطان الدم؛

أمراض الجلد: شائعة ومتعددة الأشكال حمامي نضحي، الفقاع الشائع ، التقشري ، تساقط الشعر ، ؛ نظرية الاستبدال: أزمة أديسون.

حالات الطوارئ: أشكال حادة من القرحة الهضمية غير النوعية ومرض كرون ، الصدمة (الحروق ، الصدمة ، الجراحية ، الحساسية ، السامة ، نقل الدم) ، قصور حادقشرة الغدة الكظرية ، تفاعلات تحسسية وتأقية شديدة ، تفاعلات سكر الدم.

الإعطاء داخل المفصل: التهاب المفاصل المزمن ، هشاشة العظام مفاصل كبيرةوالتهاب المفاصل ما بعد الصدمة.

مهم!تحقق من العلاج

الجرعة وطريقة الاستعمال:

لا يُسمح بالاختلاط والاستخدام المتزامن للبريدنيزولون مع أدوية أخرى في نفس نظام التسريب أو المحقنة! يوصف الدواء للإعطاء عن طريق الوريد أو العضل أو داخل المفصل. تعتمد جرعة بريدنيزولون على شدة المرض. لعلاج البالغين: الجرعة اليومية 4-60 مجم في الوريد أو العضل. بالنسبة للأطفال ، يتم وصف الدواء عن طريق الحقن العضلي (في عمق عضلة الألوية) بدقة وفقًا للإشارات وتحت إشراف الطبيب: الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6-12 عامًا - 25 مجم / يوم ، أكبر من 12 عامًا - 25-50 مجم / يوم. يتم تحديد مدة الاستخدام وعدد حقن الدواء بشكل فردي. في مرض أديسون ، تبلغ الجرعة اليومية للبالغين 4-60 مجم في الوريد أو العضل.

في الشكل الحاد من التهاب القولون التقرحي ، 8-12 مل / يوم (240-360 مجم بريدنيزولون) لمدة 5-6 أيام ، في شكل حاد من داء كرون - 10-13 مل / يوم (300-390 مجم بريدنيزولون) لمدة 5-7 أيام. في حالات الطوارئ ، يتم إعطاء بريدنيزولون عن طريق الوريد ببطء (أكثر من 3 دقائق) أو بالتنقيط ، بجرعة 30-60 مجم. إذا كان التسريب في الوريد صعبًا ، يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي بعمق. مع طريقة الإدارة هذه ، يتطور التأثير بشكل أبطأ. إذا لزم الأمر ، يتم إعطاء الدواء بشكل متكرر عن طريق الوريد أو العضل بجرعة 30-60 مجم كل 20-30 دقيقة. في بعض الحالات ، يُسمح بزيادة الجرعة المحددة ، والتي يقررها الطبيب بشكل فردي في كل حالة. للبالغين جرعة بريدنيزون الحقن داخل المفصل 30 ملغ للمفاصل الكبيرة ، 10-25 ملغ للمفاصل متوسطة الحجم و 5-10 ملغ للمفاصل الصغيرة. يتم إعطاء الدواء كل 3 أيام. مسار العلاج يصل إلى 3 أسابيع.

ميزات التطبيق:

في الأمراض المعدية والأشكال الكامنة من مرض السل ، يجب أن يوصف الدواء فقط مع المضادات الحيوية والأدوية المضادة للسل. إذا كان من الضروري استخدام بريدنيزولون أثناء تناول أدوية سكر الدم عن طريق الفم أو مضادات التخثر ، فمن الضروري تعديل نظام الجرعات لهذا الأخير. في المرضى الذين يعانون من فرفرية نقص الصفيحات ، يتم استخدام الدواء عن طريق الوريد فقط. بعد التوقف عن العلاج ، قد تحدث متلازمة الانسحاب ، وقصور الغدة الكظرية ، وكذلك تفاقم المرض ، فيما يتعلق بوصف بريدنيزولون.

إذا لوحظ قصور وظيفي في الغدة الكظرية بعد انتهاء العلاج بالبريدنيزولون ، يجب استئناف استخدام الدواء على الفور ، ويجب أن يتم تقليل الجرعة ببطء شديد وبحذر (على سبيل المثال ، يجب تقليل الجرعة اليومية بمقدار 2 - 3 مجم لمدة 7-10 أيام). نظرًا لخطر الإصابة بفرط الكورتيزول ، يجب دائمًا بدء دورة جديدة من العلاج بالكورتيزون بعد علاج سابق طويل الأمد مع بريدنيزولون لعدة أشهر بجرعات أولية منخفضة (باستثناء الحالات الحادة التي تهدد الحياة).

يجب مراقبة توازن الإلكتروليت بعناية أثناء تطبيق مشتركبريدنيزون مع مدرات البول. مع العلاج طويل الأمد مع بريدنيزولون ، لغرض الوقاية ، من الضروري وصف مكملات البوتاسيوم واتباع نظام غذائي مناسب بسبب الزيادة المحتملة في ضغط العين وخطر الإصابة تحت المحفظة. أثناء العلاج ، وخاصة العلاج طويل الأمد ، من الضروري إشراف طبيب العيون. عند الإشارة إلى وجود تاريخ للإصابة بالصدفية ، يتم استخدام بريدنيزولون بجرعات عالية بحذر شديد. إذا كان هناك تاريخ ، يجب استخدام بريدنيزون بأقل جرعة فعالة.

عند العلاج بالكورتيكويدات السكرية لفترة طويلة ، يوصى بمراقبة ضغط الدم بانتظام ، وتحديد مستوى الجلوكوز في البول والدم ، وإجراء تحليل للبراز للدم الخفي ، وتحليل مؤشرات تخثر الدم ، والتحكم بالأشعة السينية في العمود الفقري. قبل البدء في العلاج باستخدام الجلوكوكورتيكويد ، يجب إجراء فحص شامل للجهاز الهضمي لاستبعاد القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر.

آثار جانبية:

تطور شديد ردود الفعل السلبيةيعتمد على الجرعة ومدة العلاج. عادة ما تتطور التفاعلات العكسية مع العلاج المطول بالدواء. خلال فترة قصيرة ، من غير المحتمل حدوثها. الالتهابات والغزو: فرط الحساسية للالتهابات البكتيرية والفيروسية والفطرية وشدتها مع إخفاء الأعراض والالتهابات الانتهازية. نظام الدم والجهاز الليمفاوي: زيادة في العدد الكلي للكريات البيض مع انخفاض في عدد الخلايا الحمضية والوحيدات والخلايا الليمفاوية ، وتنخفض كتلة الأنسجة اللمفاوية. قد يزداد تخثر الدم ، مما يؤدي إلى تجلط الدم ، الجلطات الدموية.

نظام الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: تثبيط الجهاز تحت المهاد والغدة النخامية والكظرية ، وتأخر النمو لدى الأطفال والمراهقين ، وضعف الدورة الشهرية، ضعف إفراز الهرمونات الجنسية (انقطاع الطمث) ، ما بعد انقطاع الطمث ، الوجه الوهمي ، الشعرانية ، زيادة الوزن ، انخفاض تحمل الكربوهيدرات ، زيادة الحاجة للأنسولين والأدوية الخافضة للسكر عن طريق الفم ، التوازن السلبي للنيتروجين والكالسيوم ، زيادة الشهية ، ضعف التمثيل الغذائي للمعادن والكهارل التوازن ونقص بوتاسيوم الدم ونقص بوتاسيوم الدم واحتباس السوائل والصوديوم في الجسم ممكن.

الاضطرابات النفسية: التهيج ، ورهاب الخوف ، والميول الانتحارية ، والأرق ، والمزاج المتقلب ، وزيادة التركيز ، والاعتماد النفسي ، والهوس ، والهلوسة ، والتفاقم ، والذهان ، والقلق ، واضطراب النوم ، نوبات الصرع، ضعف الإدراك (بما في ذلك فقدان الذاكرة وضعف الوعي) ، زيادة الضغط داخل الجمجمة ، والذي يصاحبه غثيان ووذمة قرصية العصب البصريفي الأطفال.

الجهاز العصبي: زيادة الضغط داخل الجمجمة ، نوبات الصرع ، اعتلال الأعصاب المحيطية ، الاضطرابات اللاإرادية.

أجهزة الرؤية: زيادة الضغط داخل العين ، تورم العصب البصري ، إعتام عدسة العين ، ترقق القرنية والصلبة ، تفاقم الالتهابات الفيروسية والفطرية في العين.

نظام القلب والأوعية الدموية: تمزق عضلة القلب بسبب احتشاء عضلة القلب ، نقص ضغط الدم الشرياني أو ارتفاع ضغط الدم ، البطين المشترك (بسبب تناول الدواء بسرعة) ، التهاب الأوعية الدموية ، قصور القلب ، وذمة محيطية.

الجهاز المناعي: ردود فعل تحسسية تسبب الوفاة ، وذمة وعائية ، تغيرات في الاستجابة اختبارات الجلد، تكرار مرض السل ، كبت المناعة.

الجهاز الهضمي: انتفاخ ، طعم سيئ في الفم ، تقرحات هضمية مع انثقاب ونزيف ، قرحة مريئية ، انثقاب المرارة, نزيف في المعدةوالتهاب اللفائفي المحلي و التهاب القولون التقرحي. أثناء استخدام الدواء ، هناك زيادة في ALT و AST و الفوسفاتيز القلوية، والتي عادة ما تكون غير مهمة ويمكن عكسها بعد التوقف عن تناول الدواء. الجلد: التجدد البطيء ، وتشكيل الأورام الدموية وخطوط الجلد الضامرة (السطور) ، توسع الشعيرات ، حَبُّ الشّبَاب، كثرة الشعر ، نزيف مجهري ، كدمات ، فرفرية ، نقص أو فرط تصبغ ، ما بعد الستيرويد ، الذي يتميز بظهور حمامي ، سماكة ساخنة تحت الجلد لمدة أسبوعين بعد التوقف عن تناول الدواء ، ساركوما كابوزي.

الجهاز العضلي الهيكلي: الداني ، هشاشة العظام ، تمزق الأوتار ، ضعف العضلات ، اعتلال عضلي ، كسور العمود الفقري و عظام طويلة، تنخر العظم العقيم. الجهاز البولي: زيادة خطر تكون حصوات مجرى البول ومحتوى الكريات البيض وكريات الدم الحمراء في البول دون ضرر واضح للكلى.

عام: توعك ، مستمر عند استخدام الدواء بجرعات عالية ، قصور الغدة الكظرية ، مما يؤدي إلى ، و حالات الوفاةفي المواقف العصيبة مثل تدخل جراحي، الإصابة أو العدوى إذا لم يتم زيادة جرعة بريدنيزون. مع الانسحاب الحاد للدواء ، تكون متلازمة الانسحاب ممكنة ، وتعتمد شدة الأعراض على درجة ضمور الغدة الكظرية ، هناك صداع الراسوالغثيان والألم تجويف البطن، دوخة ، ضعف ، تغيرات المزاج ، خمول ، حمى ، التهاب الأنف ، التهاب الملتحمة ، الجلد ، فقدان الوزن. في الحالات الأكثر شدة - الاضطرابات النفسية الشديدة وزيادة الضغط داخل الجمجمة ، والروماتيزم الكاذب الستيرويد في المرضى الذين يعانون من الروماتيزم والموت. ردود الفعل في موقع الحقن: ألم ، حرقة ، تغيرات تصبغ (تصبغ ، ابيضاض الجلد) ، ضمور جلدي ، خراجات معقمة ، نادرا - ضمور شحمي.

التفاعل مع أدوية أخرى:

مضادات التخثر: مع تطبيق متزامنمع الجلوكوكورتيكويد ، قد يزيد أو ينقص تأثير مضادات التخثر. رقابة أبويةيسبب بريدنيزولون تأثير التخثر لمضادات فيتامين ك (فلوينديون ، أسينوكومارول). الساليسيلات والأدوية الأخرى المضادة للالتهاب غير الستيرويدية: قد يؤدي الاستخدام المتزامن للساليسيلات والإندوميتاسين والأدوية الأخرى المضادة للالتهابات غير الستيرويدية إلى زيادة احتمالية الإصابة بقرحة المعدة. يقلل بريدنيزولون من مستوى الساليسيلات في مصل الدم ، مما يزيد من تخليصها الكلوي.

يجب توخي الحذر عند تقليل جرعة بريدنيزولون مع الاستخدام المتزامن المطول. الأدوية الخافضة لسكر الدم: يثبط بريدنيزولون جزئيًا التأثير الخافض لسكر الدم للعوامل الخافضة لسكر الدم والأنسولين. محفزات إنزيمات الكبد ، مثل الباربيتورات ، الفينيتوين ، بيراميدون ، كاربامازيبين وريمفامبيسين ، تزيد من التصفية الجهازي للبريدنيزولون ، وبالتالي تقلل من تأثير بريدنيزولون بحوالي مرتين. مثبطات CYP3A4 مثل الإريثروميسين ، كلاريثروميسين ، كيتوكونازول ، ديلتيازيم ، أبريبيتانت ، إيتراكونازول ، أولياندوميسين تزيد من إفراز بريدنيزولون ومستوياته في البلازما ، مما يعزز الآثار العلاجية والجانبية للبريدنيزولون. يمكن للإستروجين أن يحفز تأثير بريدنيزون عن طريق إبطاء عملية التمثيل الغذائي. لا يُنصح بتعديل جرعة بريدنيزولون عند النساء اللواتي يستخدمن موانع الحمل الفموية ، والتي لا تساهم فقط في زيادة نصف العمر ، ولكن أيضًا في تطوير تأثير كبت المناعة غير النمطي للبريدنيزولون.

الفلوروكينولونات: قد يؤدي الاستخدام المتزامن إلى تلف الأوتار. الأمفوتريسين ومدرات البول والملينات: قد يزيد بريدنيزون من إفراز البوتاسيوم من الجسم في المرضى الذين يتلقون هذه الأدوية في نفس الوقت. مثبطات المناعة: يحتوي بريدنيزولون على خصائص فعالة مثبطة للمناعة ، والتي قد تسبب زيادة في التأثيرات العلاجية أو خطر حدوث ردود فعل سلبية مختلفة عند استخدامها في وقت واحد مع مثبطات المناعة الأخرى. يمكن تفسير بعضها فقط من خلال تفاعلات الحرائك الدوائية. تزيد الجلوكوكورتيكويدات من الفعالية المضادة للقىء للأدوية المضادة للقىء التي تستخدم بالتوازي أثناء العلاج. الأدوية المضادة للسرطانيسبب القيء. يمكن أن تزيد الكورتيكوستيرويدات من تركيز البلازما لـ tacrolimus عند استخدامها في وقت واحد ؛ عندما يتم إلغاؤها ، ينخفض ​​تركيز البلازما لـ tacrolimus. التحصين: قد تقلل الجلوكوكورتيكويدات من فعالية التحصين وتزيد من المخاطر المضاعفات العصبية. قد يؤدي استخدام الجرعات العلاجية (المثبطة للمناعة) من الجلوكوكورتيكويدات مع لقاحات الفيروس الحي إلى زيادة خطر الإصابة أمراض فيروسية. أثناء العلاج بالدواء ، يمكن استخدام لقاحات الطوارئ.

عوامل مضادات الكولينستراز: في المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الشديد ، قد يتسبب استخدام الجلوكورتيكويدات وعوامل مضادات الكولينستراز ضعف العضلاتخاصة عند مرضى الوهن العضلي الشديد. حالات أخرى: تم الإبلاغ عن حالتين خطيرتين من اعتلال عضلي حاد في المرضى المسنين الذين عولجوا بكلوريد دوكسوكاريوم وجرعات عالية من بريدنيزولون. مع العلاج طويل الأمد ، قد تقلل الجلوكوكورتيكويد من تأثير السوماتوتروبين. تم وصف حالات الاعتلال العضلي الحاد باستخدام الكورتيكوستيرويدات في المرضى الذين يتلقون العلاج في نفس الوقت باستخدام حاصرات عصبية عضلية (على سبيل المثال ، البانكورونيوم). مع الاستخدام المتزامن للبريدنيزولون والسيكلوسبورين ، لوحظت حالات النوبات. نظرًا لأن الإدارة المتزامنة لهذه الأدوية تسبب تثبيطًا متبادلًا لعملية التمثيل الغذائي ، فمن المحتمل أن تحدث التشنجات والآثار الجانبية الأخرى المرتبطة باستخدام كل من هذه الأدوية كعلاج أحادي في كثير من الأحيان عند استخدامها في وقت واحد. قد يؤدي الاستخدام المتزامن إلى زيادة تركيزات البلازما للأدوية الأخرى. مضادات الهيستامين أدويةتقليل تأثير بريدنيزولون. مع الاستخدام المتزامن للبريدنيزولون مع الأدوية الخافضة للضغط ، قد تنخفض فعالية هذا الأخير.

الموانع:

فرط الحساسية لمكونات الدواء. القرحة الهضميةالمعدة والاثني عشر ، هشاشة العظام ، مرض إيتسينكو كوشينغ ، الميل إلى الجلطات الدموية ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، اصابات فيروسية(بما فيها آفات فيروسيةالعين والجلد) ، اللا تعويضات ، فترة التطعيم (14 يومًا على الأقل قبل التطعيم الوقائي وبعده) ، بعد لقاح BCG ، الشكل النشط ، الجلوكوما ، إعتام عدسة العين ، الأعراض الإنتاجية مع مرض عقليوالذهان والاكتئاب. ، أمراض الهربس ، الزهري ، بيلة سكرية ، نقص بوتاسيوم الدم. في الأطفال الذين يعانون من جرعة زائدة ، من الممكن تثبيط نظام الغدة النخامية - الغدة النخامية - الغدة الكظرية ، ومتلازمة Itsenko-Cushing ، وانخفاض إفراز هرمون النمو ، وزيادة الضغط داخل الجمجمة. لا يوجد ترياق محدد.

علاج او معاملة:وقف الدواء ، علاج الأعراض ، إذا لزم الأمر - تصحيح توازن المنحل بالكهرباء.

شروط التخزين:

للتخزين في مكان محمي من الضوء عند درجة حرارة من 8 ° C إلى 15 ° C.

شروط الإجازة:

بوصفة طبية

طَرد:

1 مل أو 2 مل من محلول الدواء في أمبولة. 3 أو 5 أو 10 أمبولات في علبة.

بريدنيزولون في أمبولات ، تشير تعليمات الاستخدام إلى أنه صناعي دواء هرموني، تقارير عن إمكانية استخدامها في حالة نوبات الحساسية الشديدة. له تأثير قوي مضاد للحساسية ومضاد للالتهابات وبالتالي يستخدم على نطاق واسع في الطب. يتيح لك إدخال بريدنيزولون إزالة العمليات الالتهابية وكذلك تحييد مظاهر الحساسية.

في المظهر ، يكون محلول الحقن شبه كامل السائل واضحقد تتطور إلى لون مصفر / أخضر.

يمكن إعطاء بريدنيزولون لجسم الإنسان عن طريق الوريد أو العضل فقط.

يتم تحقيق التأثير المضاد للالتهابات على النحو التالي: يطلق الدواء وسطاء التهابات ، ويقلل أيضًا من نفاذية الشعيرات الدموية. كما يعمل على استقرار أغشية الخلايا ومكوناتها مما يزيد من مقاومتها للضرر. العمل النشطيتم توزيع الدواء خلال جميع مراحل الالتهاب.

تؤثر حقن بريدنيزون جهاز المناعة، قمعها في حالة ظهور ردود فعل تحسسية ، وبالتالي تقليل تأثير سلبيمنهم. أيضا ، يقلل الدواء من حساسية الخلايا لمسببات الحساسية ، ويقلل من توليد وسطاء الحساسية. نتيجة لذلك ، فإن الدواء له تأثير مضاد للحساسية كامل على الشخص.

يرتبط معظم المحلول المحقون عن طريق الوريد ببروتينات الدم ، وبمساعدة الكبد و / أو الكلى يتم إفرازه بسهولة وبسرعة. بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات ، سيُفرز معظم الدواء بالفعل من الجسم مع البول و / أو الصفراء.

مؤشرات لاستخدام بريدنيزولون في أمبولات

في ماذا يستخدم هذا الدواء؟ عادة ما يتم استخدام حقن بريدنيزولون عن طريق الوريد بدقة في حالات الطوارئ التي تتطلب إجراءات فورية. هذه الحالات هي:

• المتغيرات الحادة والشديدة من مظاهر الحساسية ، صدمة الحساسية أو أنافيل. تفاعل؛
• حالات مختلفة من الصدمة ، مثل: الحروق والجراحة والصدمات. أو صدمة قلبية.
• وذمة دماغية
• ثقيل خيارات حارالربو القصبي.
• قصور حاد في الغدة الكظرية.
• الحالات الجهازية لمرض النسيج الضام.
• التهاب كبد حاد؛
• أزمة التسمم الدرقي.

موانع لاستخدام الدواء

مع إدخال الدواء في المواقف التي تهدد الحياة ، سيتم اعتبار موانع الاستعمال الوحيدة فقط فرط الحساسية الفردية للمريض تجاه مكونات الدواء.

يتم تحديد جرعة الدواء ، وكذلك مدة استخدام الدواء ، حصريًا من قبل الطبيب ، وبالطبع بشكل فردي. تعتمد الجرعة وكذلك علاج المريض على حالته وشدة المرض الذي يتم علاجه.

يمكن حقن الدواء في الجسم عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي عن طريق النفاثة. عند إعطاء الدواء عن طريق الوريد ، يجب عليك أولاً إدخال الدواء في مجرى.

جرعة بريدنيزولون في أمبولات في تعليمات للاستخدام في المواقف المختلفة:

1. قصور الغدة الكظرية - علاج لمدة ثلاثة إلى ستة عشر يومًا ، جرعة يومية من مائة إلى مائتي مليغرام.
2. الربو القصبي. تتراوح مدة العلاج أيضًا من ثلاثة إلى ستة عشر يومًا ، ويتم تحديد كمية الدواء حسب شدة المرض ، 75 - 675 ملليغرام. في حالات الربو الشديدة للغاية ، يمكن زيادة الجرعة حتى 1400 ملليجرام ، والتي يجب تقليلها تدريجياً خلال فترة العلاج.
3. حالة الربو - جرعة يومية من 500 إلى 1200 ملليجرام. تدريجيًا ، يتم تقليل الجرعة إلى 300 ، ويتم الانتقال إلى جرعات صيانة صغيرة.
4. أزمة الغدة الدرقية. لحقنة واحدة ، لا يتم إعطاء أكثر من 100 ملليغرام ، تقييم يومي- من مائتين إلى ثلاثمائة. في حالة الضرورة الملحة ، يمكن أن تصل كمية الأدوية التي يتم تناولها يوميًا إلى 1000 ملليجرام. يتم تحديد مسار العلاج في غضون ستة أيام.
5. الصدمة غير قابلة للعلاج الطرق القياسية. بعد ذلك ، في بداية العلاج ، يُعطى الدواء للمريض فقط في طائرة ، ثم بالقطارة. الجرعة القصوىفي اليوم الواحد من 300 إلى 1200 ملليغرام ، تعطي الإدارة الواحدة ما لا يزيد عن 150 (في الحالات الشديدة ، يمكن زيادتها إلى 400 مجم).

في حالات أخرى ، لا يمكن وصف جرعة بريدنيزولون ومدة مسار العلاج إلا من قبل الطبيب المعالج.

إذا كان مسار العلاج طويلًا ، فلا ينبغي بأي حال إيقافه فجأة! يجب تقليل الجرعة اليومية تدريجيًا ، حتى تصل إلى الحد الأدنى ، وفقط بعد هذا يمكن إيقاف إعطاء الدواء.

الآثار الجانبية لحقن بريدنيزون

عند استخدام الدواء ، لوحظت مظاهر هذه الآثار الجانبية:

1. في نظام الغدد الصماءيمكنني تطوير داء السكري (الستيرويد) ، وزيادة في نسبة السكر في الدم ، وانخفاض في وظائف الغدد الكظرية ، وتثبيط سن البلوغ عند الأطفال.
2. في المعدة و / أو الأمعاء: قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر (ستيرويد) ، الفواق ، الغثيان و / أو القيء ، نزيف في المعدة و / أو الأمعاء ، التهاب المريء التآكلي ، مضاعفات الجهاز الهضمي.
3. نظام القلب والأوعية الدموية. من الممكن أيضًا عدم انتظام ضربات القلب ، أو تطور أو تقوية قصور القلب ، ونقص بوتاسيوم الدم ، كما يمكن حدوث تجلط الدم وفرط تخثر الدم.
4. الجهاز العصبي المركزي. بعض الارتباك ، والشعور بالنشوة أمر ممكن ، أو العكس - الاكتئاب ، والهلوسة القصيرة ، والبارانويا. من الأحاسيس الجسدية السلبية ، من الممكن حدوث الصداع والتشنجات والدوخة والأرق.

في حالة الجرعة الزائدة ، قد تزداد الآثار الجانبية ، وفي هذه الحالة ، من الضروري تقليل جرعة الدواء المدار.

يجب إعطاء حقن بريدنيزولون لأسباب تتعلق بالسلامة للشخص بشكل منفصل عن الأدوية الأخرى ، حيث قد تحدث آثار جانبية إذا كانت الأدوية غير متوافقة.

تعليمات خاصة ، الاحتياطات عند استخدام بريدنيزولون

خلال فترة العلاج (وخاصة مع العلاج لفترات طويلة أو أقل) مع الدواء ، من المستحسن للغاية الخضوع للمراقبة مع طبيب عيون. تحتاج أيضًا إلى التحكم في ضغط الدم ومستويات الجلوكوز في الدم ، ولن يضر فحص توازن الماء والكهارل الحالي.

لتقليل احتمالية حدوث آثار جانبية ، يجب زيادة مستوى البوتاسيوم الحالي في أعضاء المريض. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف مضادات الحموضة للشخص. يجب أن يكون الطعام المستهلك في وقت استخدام الدواء قليل الدسم ، مع الحد الأدنى من المحتوى ملح الطعاموخفض الكربوهيدرات. يجب أن يكون الطعام ، على التوالي ، غنيًا بالبروتينات ، وبالطبع الفيتامينات.

في المرضى الذين يعانون من مرض مثل تليف الكبد و / أو قصور الغدة الدرقية ، يجب استخدام الدواء بحذر - يتم تعزيز تأثير بريدنيزولون في مثل هذه الحالات.

إذا كان هناك أي أمراض عقلية، فإن الدواء قادر على تقويتها بشكل أكبر ، وبالتالي ، في مثل هذه الحالات ، يقوم الأطباء بتقليل جرعة الدواء المعطى أو إجراء العلاج تحت أعلى مستوى من السيطرة.

من الضروري أيضًا توخي الحذر في حالة احتشاء عضلة القلب - يمكن أن يؤدي الدواء إلى انتشار النخر ، وبالتالي تمزق عضلة القلب.

عندما تنشأ المواقف العصيبة ، مثل الجراحة أو أمراض معدية(خلال فترة العلاج الوقائي) ، تزداد حاجة الجسم للكورتيكوستيرويدات ، لذلك في مثل هذه الحالات من الضروري تعديل جرعة بريدنيزولون بشكل أكبر.

عند تناول الدواء ، لا ينصح بشكل صارم بالتوقف المفاجئ (خاصة مع إعطاء جرعات كبيرة من الدواء لفترات طويلة) ، حيث يمكن أن يبدأ هذا في تطور متلازمة الانسحاب (التي يصاحبها ضعف وألم في العضلات وغثيان وفقدان الشهية) . أقل احتمالا ، ولكن ربما حتى زيادة في المرض ، الذي كان من المفترض أن يستخدم بريدنيزولون لعلاجه.

نظرًا لأن بريدنيزولون يثبط جهاز المناعة ، وبالتالي يعمل ضد الحساسية ، فليس من الضروري التطعيم أثناء العلاج ، حيث لا يمكن ضمان تفاعل الجهاز المناعي بشكل صحيح وكامل مع اللقاح الذي يتم تناوله. في هذا الصدد ، إذا كان المريض مصابًا بالسل ، والالتهابات المتداخلة ، فيجب استخدام المضادات الحيوية للجراثيم بالإضافة إلى ذلك.

متي علاج طويل الأمديتم تطبيق دواء مثل بريدنيزولون على طفل ، ثم في مثل هذه الحالة ، تحتاج إلى مراقبة عملية تطوره بعناية ، وبالطبع نموه. إذا كان الطفل على اتصال بمرضى الحصبة أو جدري الماء أثناء العلاج ، فمن المستحسن وصف غلوبولين مناعي إضافي لتجنب العدوى.

إذا كان المريض مريضا داء السكري، ثم أثناء العلاج ، من الضروري التحكم في كمية الجلوكوز في الجسم بشكل إضافي. ومع وجود انحرافات قوية عن القاعدة المطلوبة ، يجب إجراء علاج إضافي على وجه السرعة.

في المرضى الذين يعانون من أمراض كامنة (لا تظهر عن أنفسهم) معدية في الكلى و / أو المسالك البولية ، يمكن أن يؤدي تناول بريدنيزولون إلى إثارة بيلة الكريات البيض ، والتي يجب العناية بها عند وصف الدواء ويجب إجراء تشخيصات إضافية.

Catad_pgroup الستيرويدات القشرية الجهازية

بريدنيزولون نيكوميد - تعليمات رسمية للاستخدام

تعليمات
على الاستخدام الطبيدواء

(بريدنيزولون نيويورك كوميد)

رقم التسجيل

اسم تجاري:بريدنيزولون نيكوميد

الاسم الدولي غير المسجل الملكية:

بريدنيزولون

الاسم الكيميائي:(6 alpha، 11 beta) -11،17،21-Trihydroxypregna-1،4-diene-3،20-dione

شكل جرعات
أجهزة لوحية؛ حل للإعطاء عن طريق الوريد والعضل.

مُجَمَّع

1 قرص يحتوي على:
المادة الفعالة- بريدنيزولون 5 مجم ،
سواغ:ستيرات المغنيسيوم ، التلك ، نشا الذرة ، مونوهيدرات اللاكتوز.

يحتوي 1 مل من المحلول على:
المادة الفعالة- بريدنيزولون 25 مجم
سواغ:جلسرين فورمال ، بيوتانول ، كلوريد صوديوم ، ماء للحقن.

وصف
أجهزة لوحية لون أبيض، مستدير ، مسطح من كلا الجانبين ، بحواف مشطوفة ، درجة x للتخرج من جانب واحد ونقش "PD" فوق الشق و "5.0" أسفل الشق.
المحلول- شفاف عديم اللون.

مجموعة العلاج الدوائي:

جلوكوكورتيكوستيرويد.

كود ATC: H02AB06.

الخصائص الدوائية
الديناميكا الدوائية.
Prednisolone Nycomed هو دواء جلوكورتيكوستيرويد اصطناعي ، وهو نظير مجفّف من الهيدروكورتيزون. له تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للحساسية ومثبطة للمناعة ، ويزيد من حساسية مستقبلات بيتا الأدرينالية تجاه الكاتيكولامينات الذاتية.
يتفاعل مع مستقبلات حشوية محددة (توجد مستقبلات الجلوكوكورتيكوستيرويد (GCS) في جميع الأنسجة ، وخاصة في الكبد) لتشكيل مركب يحفز تكوين البروتينات (بما في ذلك الإنزيمات التي تنظم العمليات الحيوية في الخلايا).
استقلاب البروتين: يقلل من كمية الجلوبيولين في البلازما ، ويزيد من تخليق الألبومين في الكبد والكلى (مع زيادة نسبة الألبومين / الجلوبيولين) ، ويقلل من التوليف ويعزز تقويض البروتين في الأنسجة العضلية.
التمثيل الغذائي للدهون: يزيد من توليف أعلى أحماض دهنيةوالدهون الثلاثية ، تعيد توزيع الدهون (يحدث تراكم الدهون بشكل رئيسي في منطقة حزام الكتف والوجه والبطن) ، مما يؤدي إلى تطور فرط كوليسترول الدم.
التمثيل الغذائي للكربوهيدرات: يزيد من امتصاص الكربوهيدرات من الجهاز الهضمي. يزيد من نشاط الجلوكوز 6 فوسفاتيز (زيادة تناول الجلوكوز من الكبد إلى الدم) ؛ يزيد من نشاط كربوكسيلاز فسفوينول بيروفات وتخليق aminotransferases (تنشيط استحداث السكر) ؛ يساهم في تطوير ارتفاع السكر في الدم.
استقلاب الماء بالكهرباء: يحتفظ بالصوديوم والماء في الجسم ، ويحفز إفراز البوتاسيوم (نشاط القشرانيات المعدنية) ، ويقلل من امتصاص الكالسيوم من الجهاز الهضمي ، ويقلل من التمعدن أنسجة العظام.
يرتبط التأثير المضاد للالتهابات بتثبيط إفراز الوسطاء الالتهابيين بواسطة الحمضات والخلايا البدينة ؛ تحفيز تكوين ليبوكورتين وتقليل عدد الخلايا البدينة التي تنتج حمض الهيالورونيك ؛ مع انخفاض في نفاذية الشعيرات الدموية ؛ استقرار أغشية الخلايا (خاصة الليزوزومات) والأغشية العضية. يعمل على جميع مراحل العملية الالتهابية: فهو يثبط تخليق البروستاجلاندين على مستوى حمض الأراكيدونيك (ليبوكورتين يثبط فسفوليباز A2 ، ويمنع تحرر حمض الأراكيدونيك ، ويثبط التخليق الحيوي لأكسيد الإندوبيروكسيدات ، الليكوترينات ، التي تساهم في الالتهاب والحساسية ، إلخ) ، التوليف " السيتوكينات المؤيدة للالتهابات"(إنترلوكين 1 ، عامل نخر الورم ألفا ، إلخ) ؛ يزيد المقاومة غشاء الخليةلعمل العوامل الضارة المختلفة.
يرجع التأثير المثبط للمناعة إلى انحلال الأنسجة اللمفاوية ، وتثبيط تكاثر الخلايا الليمفاوية (خاصة الخلايا اللمفاوية التائية) ، وقمع هجرة الخلايا البائية وتفاعل الخلايا اللمفاوية التائية والبائية ، وتثبيط إطلاق السيتوكينات (إنترلوكين). -1 ، 2 ؛ إنترفيرون جاما) من الخلايا الليمفاوية والضامة وانخفاض إنتاج الأجسام المضادة.
يتطور التأثير المضاد للحساسية نتيجة لانخفاض تخليق وإفراز وسطاء الحساسية ، وتثبيط إطلاق الهيستامين من الخلايا البدينة المحسّسة والخلايا القاعدية ، إلخ. المواد الفعالة، والحد من عدد الخلايا القاعدية المنتشرة ، والخلايا اللمفاوية التائية والبائية ، والخلايا البدينة ؛ قمع تطور النسيج الليمفاوي والضام ، وتقليل حساسية الخلايا المستجيبة لوسطاء الحساسية ، وتثبيط تكوين الأجسام المضادة ، والتغيرات في الاستجابة المناعية للجسم.
في أمراض الانسداد في الجهاز التنفسي ، يرجع الإجراء بشكل أساسي إلى تثبيط العمليات الالتهابية ، والوقاية أو تقليل شدة وذمة الأغشية المخاطية ، وانخفاض تسلل الحمضات في الطبقة تحت المخاطية للظهارة القصبية وترسب من المركبات المناعية المنتشرة في الغشاء المخاطي للشعب الهوائية ، وكذلك تثبيط تآكل وتقشر الغشاء المخاطي. يزيد من حساسية مستقبلات بيتا الأدرينالية من القصبات الهوائية الصغيرة والمتوسطة الحجم إلى الكاتيكولامينات الداخلية ومقلدات الودي الخارجية ، ويقلل من لزوجة المخاط عن طريق تقليل إنتاجه.
يمنع تخليق وإفراز ACTH وثانيًا - تخليق الكورتيكوستيرويدات الذاتية.
يمنع تفاعلات النسيج الضام أثناء العملية الالتهابية ويقلل من إمكانية تكوين النسيج الندبي.

الدوائية.
عندما يؤخذ عن طريق الفم ، يمتص بريدنيزولون جيدًا من الجهاز الهضمي. يصل الحد الأقصى للتركيز في الدم إلى 1-1.5 ساعة بعد تناوله عن طريق الفم. يرتبط ما يصل إلى 90٪ من الدواء ببروتينات البلازما: الترانسكورتين (الجلوبيولين المرتبط بالكورتيزول) والألبومين. يتم استقلاب بريدنيزولون في الكبد ، جزئياً في الكلى والأنسجة الأخرى ، بشكل رئيسي عن طريق الاقتران مع أحماض الجلوكورونيك والكبريتيك. المستقلبات غير نشطة.
يفرز في العصارة الصفراوية والبول عن طريق الترشيح الكبيبي ويعاد امتصاصه بالأنابيب بنسبة 80-90٪. 20٪ من الجرعة تفرز عن طريق الكلى دون تغيير.
عمر النصف للتخلص من البلازما بعد تناوله عن طريق الفم هو 2-4 ساعات. الوريد 2-3.5 ساعات.