التهاب Strumitis هو التهاب في تضخم الغدة الدرقية. مرض نادر نسبيا. في روسيا ، تم وصفه لأول مرة بواسطة R.B Mayer من بولوتسك في عام 1817. هناك التهاب حاد ، تحت حاد ومزمن.

يمكن أن يكون التهاب السدادة الحاد أوليًا أو ثانويًا. مقاومة الغدة الدرقيةينخفض ​​تحت تأثير فشل الدورة الدموية ، تجلط الدم ، نزيف ، كدمات. هذا يخلق أرضًا خصبة لتسوية وتطور العدوى في تضخم الغدة الدرقية ، والتي تدخلها من خلال الدم أو المسارات اللمفاوية. الأسباب الرئيسية لالتهاب السدادة هي الأنفلونزا ، والتهابات الفم ، وحمى التيفود في كثير من الأحيان ، والإنتان ، والسل ، وداء الشعيات ، والزهري. يتم تسهيل نقل الكائنات الحية الدقيقة من البلعوم الأنفي إلى الغدة الدرقية من خلال القواسم المشتركة الإقليمية الغدد الليمفاوية.

يتطور التهاب الضربات على أساس تضخم الغدة الدرقية العقدي ، ونادرًا ما يكون على أساس الغدة الدرقية المنتشرة أو تضخم الغدة الدرقية السام.

في المراحل الأوليةيتميز التهاب السدادة بتسلل الكريات البيض إلى العقدة ، حيث يمكن أن تتشكل الخراجات الأصغر. نظرًا لأنه نادرًا ما يذهب المرضى إلى الطبيب ، نادرًا ما يحدث التهاب صديدي أو مصلي أو ليفي.

نظرًا لأن العقد المتعددة الكبيرة غالبًا ما توجد في الفص الأيمن، ثم تتطور الأوتار في كثير من الأحيان هنا. في الورم الحميد ، يتم توزيعها بشكل غير متساو. في بعض الحالات ، يلين الجزء المركزي من الورم الحميد الملتهب ويتحول إلى تجويف يحتوي على صديد ، بينما في حالات أخرى ، ينتقل تركيز الالتهاب من جزء من الغدة الدرقية إلى جزء آخر.

يبدأ المرض بضيق عام ، وصداع ، وحمى (في البداية فرط الحمى ، ثم مرتفع ، وأحيانًا محموم) ، أولاً في تضخم الغدة الدرقية ، ثم في منطقة السطح الأمامي للرقبة بالكامل ، ويلاحظ الألم ، ويتفاقم بسبب البلع والسعال. تكون تلقائية أو تحدث عند فحص الغدة ، وتعطي الأذن أو الرقبة.

على السطح الأمامي للرقبة ، يزداد التورم الذي ينتقل عند البلع ، ويكون كثيفًا عند ملامسته. هناك احمرار فوقها. إذا تطورت عملية حول البؤرة مع الوذمة ، فإن منطقة التورم والاحمرار تصبح أكبر ، بينما يصبح الجلد عجينيًا ، مما يجعل التجعد صعبًا.

في حالة الالتهاب القيحي ، يلاحظ التأرجح. قد يكون هناك غثيان ، دوخة ، قيء ، في الدم هناك زيادة في عدد الكريات البيض ، تسارع ESR ، قلة اللمفاويات النسبية في كثير من الأحيان ، فقر الدم ، تحول في أجزاء البروتين في الدم ، ينخفض ​​معامل الألبومين الجلوبيولين بسبب إلى انخفاض في الألبومين ، فإن عدد α2- و-و يزيد من الجلوبيولين.

على عكس التهاب السدادة الحاد الذي يتطور بسرعة ، في التهاب السدادة تحت الحاد ، تكون شدة علامات الالتهاب أقل ، وتكون مدة المرض أطول. يتطور التهاب السدادة المزمن ، كما يحدث التهاب الغدة الدرقية المزمن لريدل وهاشيموتو.

عند إجراء التشخيص ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه مع التهاب السدادة (على عكس التهاب الغدة الدرقية) ، لوحظ تضخم الغدة الدرقية في الماضي ، والذي يبقى بعد الشفاء. الحمى والألم والتورم والاحمرار في السطح الأمامي للرقبة وكثرة الكريات البيضاء تجعل من الممكن تشخيص التهاب السدادة.

قد يترافق التهاب السدادة الحاد وتحت الحاد مع أعراض زيادة وظيفة الغدة الدرقية.

قد يؤدي التهاب الضربات إلى الشفاء أو الخراج أو تليف الغدة الدرقية. في الحالة الأخيرة ، قد يتطور قصور الغدة الدرقية.

مضاعفات التهاب السدادة: صعوبة في التنفس ، ضعف في البلع ، انتفاخ في الحنجرة و الأحبال الصوتية. المضاعفات الشديدة هي اختراق خراج في منطقة المنصف ، حيث يكون التشخيص خطيرًا للغاية ، وفي حالات أخرى يكون التشخيص مناسبًا.

علاج او معاملة. الاستشفاء الإجباري بالمضادات الحيوية ، الحصار ثنائي الكلى. مع تقيح الغدة الدرقية ، يتم فتح خراج. في تجويف صديديضع مسحة من مرهم Vishnevsky. في التهاب السدادة المزمنة النوعية (الزهري ، السل ، الفطريات الشعاعية) ، من الضروري علاج المرض الأساسي.

الوقاية هي الإزالة في الوقت المناسب تضخم الغدة الدرقية عقيدية، مجموعة من التدابير الأخرى المضادة لتضخم الغدة الدرقية ، والوقاية من العدوى ونزلات البرد.

التهاب Strumitis هو مصطلح قديم ، يستخدم أحيانًا للإشارة إلى غير محدد الحادة أو تحت الحاد (انظر).

"أصيب طفلي بنزلة برد مرة أخرى" - كم مرة تظهر هذه العبارة في الحياة اليومية! ثلثي زيارات طبيب الأطفال بسبب الزكام. لكن لن يكتب طبيب واحد تشخيص "البرد" في شهادات وبطاقات الأطفال. بدلاً من ذلك ، يستخدم الأطباء مجموعة غامضة من الحروف: السارس. ما هذا؟ سيتم النظر في أعراض وعلاج هذا المزيج من الحروف في مقالتنا.

السارس: ما هو؟

هناك أكثر من 200 فيروس يمكن أن يسبب السارس.

ARVI (العدوى الفيروسية التنفسية الحادة) هي مجموعة كبيرة من الأمراض التي تسببها فيروسات مختلفة من الحمض النووي والحمض النووي الريبي (يوجد حوالي 200 منهم). وهي تؤثر على الجهاز التنفسي وتنتقل بسهولة عن طريق القطيرات المحمولة جوا. يحدث المرض دائمًا بشكل حاد ويستمر بأعراض البرد الواضحة. يشمل ARVI الإصابات التالية:

• نظير الانفلونزا.
• الفيروس الغدي.
• reoviral.
• فيروس الأنف.
• فيروس كورونا؛
• فيروس الجهاز التنفسي المخلوي (فيروسات PS) ، إلخ.

خلال مسار المرض يمكن تمييز عدة مراحل رئيسية:

• تغلغل الفيروس في الجسم من خلال الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي أو الجهاز الهضمي؛ إدخاله في الخلايا الحساسة مع تكاثرها لاحقًا وتدميرها (تدميرها).

سريريًا ، يتجلى هذا في شكل ظواهر نزلات حادة: وذمة الغشاء المخاطي ، وسيلان الأنف ، والعطس ، والسعال ، والتمزق ، وما إلى ذلك.

• دخول مجرى الدم وانتشار الفيروس في الدم (فيرميا).

في هذا الوقت تظهر أعراض التسمم العام بالجسم (خمول ، ضعف ، غثيان ، قيء ، البراز السائلإلخ) وزيادة درجة حرارة الجسم.

• يهزم اعضاء داخلية، بشكل رئيسي الجهاز التنفسي (ولكن يمكن للفيروس أيضًا اختيار موضع آخر ، على سبيل المثال ، الكبد والكلى والقلب والجهاز الهضمي ، وأيضًا اختراق الجهاز العصبي: أوعية وخلايا الدماغ) ؛

في هذه الحالة ، هناك أعراض مميزة للعمليات الالتهابية في الأعضاء المصابة. لذلك ، عندما تدخل عدوى الجهاز الهضمي ، يبدأ الإسهال ، وعندما تتلف خلايا الدماغ ، يصاب بالصداع ، واضطرابات النوم ، وآلام في العينين.

• عدوى بكتيرية متدرجة.

هذا بسبب فقدان الغشاء المخاطي لوظائفه الوقائية. في ظل هذه الظروف الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضمن الأسهل بكثير البقاء على قيد الحياة ، فهي تخترق الأنسجة التالفة بسرعة وتبدأ في التكاثر بنشاط هناك. سريريًا ، في هذه الحالة ، يصبح الإفرازات المخاطية من الأنف أو القصبات صديديًا ، ويكتسب لونًا أصفر مخضر.

• تطور المضاعفات.

"بفضل" viremia ويصبح تغلغل عدوى جديدة في الجسم التطوير الممكنمختلف مضاعفات السارس ، وليس فقط في الجهاز التنفسي. العصبي أو البولي التناسلي أو نظام الغدد الصماء، السبيل الهضمي.

• التطور العكسي للمرض يؤدي إلى الشفاء.

في معظم الحالات ، يتم علاج ARVI بسرعة كافية ، تاركًا وراءه مناعة غير مستقرة على المدى القصير. ولكن يمكن أن يظل العامل الممرض في الجسم لبعض الوقت ، والأطول هو الفيروس الغدي.

على الرغم من حقيقة أن المرض يمكن أن يكون بسبب فيروسات مختلفة ، إلا أن آلية انتقال العدوى والأعراض وطرق العلاج هي نفسها تقريبًا.

يجب أن يدرك الآباء أن ARVI و ARI (مرض الجهاز التنفسي الحاد) ليسا نفس الشيء تمامًا. التهابات الجهاز التنفسي الحادة هي مجموعة من الأمراض المعممة ، والتي تشمل كلا من السارس وغيره. نزلات البرد، التي تسببها البكتيريا والفطريات ، ولكنها لا تزال تؤثر على الجهاز التنفسي فقط وتنتقل عن طريق الرذاذ المحمول جواً. يمكن تشخيص "التهابات الجهاز التنفسي الحادة" إذا كان الطبيب غير متأكد من أن الفيروس هو سبب المرض. تتشابه أعراض وآلية العدوى في التهابات الجهاز التنفسي الحادة والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة. ومع ذلك ، قد يختلف علاج هذه المجموعات من الأمراض قليلاً.

أسباب السارس

هناك سبب واحد فقط لحدوث ARVI: الإصابة بفيروس من شخص مريض (يطلق العامل الممرض في غضون 7-10 أيام من لحظة المرض ، ويمكن أن تمتد هذه الفترة مع الفيروس الغدي إلى 25 يومًا) ؛ في كثير من الأحيان - من حامل الفيروس.

عند السعال أو العطس أو التحدث ، ينتقل الفيروس الذي يحتوي على قطرات من البلغم إلى الأشياء والأشياء المحيطة. لذلك ، من السهل جدًا الإصابة بمرض السارس: عند التقبيل ، أو استخدام الأواني العادية ، أو الألعاب ، أو المناشف ، أو ببساطة التواجد في غرفة غير جيدة التهوية حيث يوجد طفل مريض.

تدخل معظم الفيروسات الجسم من خلال الأغشية المخاطية. الجهاز التنفسي. ويمكن فقط للفيروسات المعوية وبعض أنواع الفيروسات الغدية أن تدخل الجسم عن طريق الجهاز الهضمي.

غالبًا ما يكون الأطفال الذين يزورون مؤسسات الأطفال مرضى بشكل خاص: رياض الأطفال والمدارس والدوائر. بعد كل شيء ، هناك يستخدمون الألعاب والأواني الشائعة ويتنفسون ببساطة على بعضهم البعض في غرف اللعب التي لا تختلف في المساحات الكبيرة. مع هذا التواصل الوثيق ، تنتقل العدوى بسرعة كبيرة ، وغالبًا ما تصبح سببًا للحجر الصحي في المدرسة أو رياض الأطفال. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مناعة الطفل ليست قوية بما يكفي لمواجهة الهجمات العديدة للبكتيريا والفيروسات. لذلك ، يصاب الأطفال بالسارس أكثر من البالغين.

يحدث أحيانًا أن الطفل يمرض مرة أخرى دون أن يكون لديه وقت للتعافي حقًا. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في كل مرة يتم تطوير مناعة محددة ، أي بشكل صارم ضد نوع معين من الفيروسات التي أصيب بها الطفل في اليوم السابق. لكن بالنسبة لأنواع أخرى من مسببات الأمراض ، فإن جسده لا يزال ضعيفًا. وتجدر الإشارة إلى أنه على أي حال ، فإن المناعة ضد العدوى الفيروسية غير مستقرة وقصيرة الأجل. بعد بضعة أسابيع ، يمر ، مما قد يؤدي إلى الإصابة بأمراض متكررة.

أعراض السارس

متلازمة النزل ، والتي تشمل سيلان الأنف والألم عند البلع والسعال والعطس ، وتستمر حوالي 7 أيام.

المرض له طابع موسمي واضح. في أغلب الأحيان ، يمرض الأطفال في موسم البرد ، عندما يضعف الجسم بسبب العديد من العوامل (بضعة أيام مشمسة ، وانخفاض درجة حرارة الهواء ، ونقص الفيتامينات ، وانخفاض درجة حرارة الجسم بشكل متكرر). كل هذا مفاجئ ، ويصبح جسده ضعيفًا.

تحدث فاشيات الإنفلونزا أثناء الفترة الانتقالية بين الشتاء والربيع ، وتنتشر فيروسات RS في أواخر ديسمبر وأوائل يناير. يمكن أن تحدث العدوى بالفيروسات المعوية والفيروسات الغدية على مدار السنة: في الشتاء والصيف.

تبدأ جميع سارس بشكل حاد وتتميز بمظاهر متلازمتين: التسمم وأعراض النزلات.

متلازمة النزلات(يستمر حوالي أسبوع):

• العطس (يدخل الفيروس البلعوم الأنفي ، ويحاول الجسم طرده) ؛
• سيلان الأنف والعيون الدامعة (يزداد إفراز المخاط ، وهذا يشير إلى أن الجسم لا يزال يحاول جاهدًا التخلص من العدو) ؛
• سعال؛
• احمرار في الحلق وآلام عند البلع.

متلازمة التسمم:
فيما يتعلق بتدفق الفيروس في الدم وهزيمة الأعضاء والأنظمة الأخرى ، تظهر شكاوى جديدة.

من الجهاز العصبي:

• الضعف العام والخمول وزيادة التعب.
• زيادة في درجة حرارة الجسم (طريقة أخرى يستمر بها الجسم في محاربة الفيروس) ؛
• قشعريرة.
• التعرق.
• صداع الراس؛
• ألم في العين.
• آلام العضلات (الساقين والذراعين والظهر) ؛
• وجع في المفاصل.

من الجهاز الهضمي:

• فقدان الشهية؛
• براز سائل
• القيء (علامة على تسمم شديد في الجسم).

من جانب الجهاز المناعي ، هناك زيادة في الغدد الليمفاوية الإقليمية نتيجة التهابها.

بالإضافة إلى الأعراض المميزة لمجموعة ARVI بأكملها ، يمكن ملاحظة علامات إضافية اعتمادًا على نوع الفيروس الذي تسبب في المرض.

أصناف السارس عند الأطفال

أنفلونزا

الانفلونزا هي الاكثر مرض خطيرمن مجموعة سارس بأكملها. في الوقت الحالي ، هناك ثلاثة أنواع مستقلة من فيروسات الأنفلونزا معروفة - A و B و C ، بالإضافة إلى العديد من أنواعها - A 1 و A 2 و B 1. لكن الفيروس يتحور باستمرار ، وقد تظهر المزيد والمزيد من الأنماط المصلية له كل يوم.

التوطين المفضل للفيروس هو الغشاء المخاطي للقصبة الهوائية. في مرحلة الفيروس ، فإنه يؤثر على الجهاز العصبي وظهارة الجهاز التنفسي والأوعية الدموية.

يبدأ المرض فجأة بارتفاع درجة الحرارة ، بينما هناك علامات مشرقةعلى العكس من ذلك ، يتم التعبير عن التسمم والنزلات بشكل ضعيف.

الأسباب الرئيسية للعدوى الفيروسية التنفسية الحادة الأخرى هي الحمى الشديدة والتسمم الحاد وأعراض التهاب القصبات الهوائية والمتلازمة النزفية (نزيف في الأنف ، نمشات - نزيف حَبَري في الأغشية المخاطية والجلد).

المظاهر الأولية للمرض هي ارتفاع في درجة الحرارة ، قشعريرة ، توعك وألم عضلي. ثم هناك صداع موضعي بشكل رئيسي في الجبهة. الخمول والهذيان. يتحول وجه الطفل إلى اللون الأحمر ، وتظهر نزيف صغير في الصلبة. في الحالات الشديدة ، يمكن ملاحظة علامات السحايا وردود الفعل الدماغية: فقدان الوعي ، والتشنجات ، والقيء. من الممكن أيضًا تلف البنكرياس واختلال وظائف الكبد.

بعد 3-4 أيام من لحظة المرض ، تنخفض درجة الحرارة بشكل حاد ، وتختفي أعراض التسمم. ولكن نتيجة لهذه التغييرات ، يشعر المريض بالضعف والانكسار. بالإضافة إلى ذلك ، قد تتكثف ظاهرة النزلات في هذا الوقت.

المضاعفات المحتملة للأنفلونزا:

• الألم العصبي؛
• التهاب العصب؛
• تفاقم الأمراض المزمنة.

نظير الانفلونزا

أربعة أنواع من فيروس نظير الإنفلونزا معروفة الآن - 1 و 2 و 3 و 4. هذا الفيروس يفضل إصابة الغشاء المخاطي للحنجرة ، لذلك غالبًا ما تظهر أعراض التهاب الأنف والتهاب البلعوم والتهاب الحنجرة والقصبات والتهاب الشعب الهوائية الربو. في بعض الأحيان هناك ظاهرة الخانوق.

يمكن أن يبدأ المرض بشكل حاد وتدريجي. ترتفع درجة حرارة الجسم قليلاً ، لكنها تبقى لفترة أطول وقت طويلمن الانفلونزا. أعراض إضافيةالتي هي سمة من سمات نظير الانفلونزا:

• سيلان الأنف الطفيف
• السعال الجاف والنباحي.
• صوت أجش؛
• ألم في الصدر عند السعال.

مسار المرض أكثر اعتدالًا من الأنفلونزا. ظواهر النزلات وأعراض التسمم أقل وضوحا.

مضاعفات نظير الانفلونزا هي نفس مضاعفات سارس الأخرى. يمكن أن يثير نوبة من الخناق الكاذب (تضيق الحنجرة ، والذي يتميز بتورم الحبال الصوتية والفضاء تحت المزمار) ، مما يهدد حياة الطفل.

عدوى الفيروس الغدي

من الأعراض التي تميز عدوى الفيروس الغدي عن الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة الأخرى التهاب الملتحمة.

حتى الآن ، هناك أكثر من 50 نوعًا من الفيروسات الغدية معروفة. قد تتكاثر هذه الفيروسات ليس فقط في الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي ، ولكن أيضًا في الجهاز الهضمي ، وتخرج من الجسم بالبراز. في هذه الحالة ، آلية الإرسال غدية عدوى فيروسيةتصبح غذائية (من خلال المنتجات) ، وليست محمولة جواً فقط.

يتميز المرض بدورة مطولة وغالباً ما تنتكس مع فترة طويلة كامنة (خفية). المكان المفضل لتوطين الفيروس هو الغشاء المخاطي للبلعوم والبلعوم الأنفي واللوزتين والملتحمة. تتميز عدوى الفيروس الغدي لبعض الأنماط المصلية بمجموعة من الأعراض: ارتفاع درجة الحرارة والتهاب البلعوم و (حمى البلعوم والملتحمة).

فقط مع هذا النوع من العدوى الفيروسية التنفسية الحادة يمكن تعميم عملية الالتهاب بمشاركة أعضاء متني، في أغلب الأحيان الكبد (). كما تتأثر الغدد الليمفاوية خاصة عندما تخترق العدوى الجهاز الهضمي. في هذه الحالة ، تعاني الغدد الليمفاوية الموجودة في المساريق ، وهي بنية نسيج ضام تحمل جميع حلقات الأمعاء الدقيقة والغليظة.

تحدث مضاعفات عدوى الفيروس الغدي غالبًا نتيجة إضافة النباتات البكتيرية:

• التهاب الأذن.

عدوى الفيروسات والأنف

أكثر من 100 نوع من فيروسات الأنف معروفة الآن. المكان المفضل لتوطين فيروسات الأنف هو الغشاء المخاطي للأنف ، ويفضل فيروس reovirus الأغشية المخاطية في البلعوم الأنفي والأمعاء.

لا تزداد درجة حرارة الجسم مع هذا النوع من ARVI عمليًا. الحالة العامةإنه مضطرب ضعيف ويتجلى في شكل صداع وتوعك وضعف خفيف. العلامات الرئيسية لمثل هذه العدوى هي تورم الغشاء المخاطي وصعوبة التنفس وإفرازات مخاطية وفيرة من الأنف واحمرار الملتحمة. ثم هناك سعال والتهاب في الحلق وثورات هربسية. يستمر المرض حوالي أسبوع. في بعض الأحيان قد تكون هناك مضاعفات:

• التهاب الجيوب الأنفية.
• التهاب الأذن.
• التهاب شعبي؛

عدوى فيروس الجهاز التنفسي المخلوي (فيروس الكمبيوتر)

معظم سبب مشتركالهزائم التقسيمات الدنياالجهاز التنفسي. توطين الفيروس المفضل هو الغشاء المخاطي للشعب الهوائية. يمكن أن يدخل العامل الممرض الجسم ليس فقط من خلال الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي ، ولكن أيضًا من خلال أصغر القصبات الهوائية. بسبب ذلك ، يتطور التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والربو القصبي.

مع هذا المرض أعراض النزلاتوظواهر التسمم خفيفة ولكن هناك علامات التهاب الشعب الهوائية أو التهاب القصيبات. العرض الرئيسي المميز هو السعال الجاف المؤلم الذي يتطور بسرعة. في الوقت نفسه ، يظهر التنفس السريع والحمى والتهاب الحلق.

يستمر المرض من 10 إلى 12 يومًا ، ولكن في بعض الحالات يمكن أن يطول ويتكرر بشكل دوري. سريريا ، يتجلى ذلك من خلال التهاب الشعب الهوائية المتكرر.

عدوى معوية

تكرر الأعراض الرئيسية للمرض صورة عدوى فيروس الأنف ، ولكن في كثير من الأحيان تحدث ظواهر إضافية:

• ألم انتيابي في البطن قد يشبه ؛
• براز سائل
• غثيان.

يمكن أن يكون مسار المرض معقدًا:

• مصلي.
• طفح؛
• الذبحة الصدرية العقبولية.

المضاعفات الأخرى للسارس:

• اعتلال دماغي.
• التهاب السحايا.
• اعتلال الأعصاب.
• أمراض الجهاز البولي التناسلي (،)؛
• تلف الأعضاء المختلفة السبيل الهضمي، بما فيها انسداد معويالمرتبطة بزيادة الغدد الليمفاوية المساريقية (المساريقية) في عدوى الفيروس الغدي ؛
• الحادة وتحت الحاد.

تشخيص السارس

لا يقتصر تشخيص المرض على جمع الشكاوى وفحص الطفل المريض. من أجل العلاج أفضل نتيجة، فأنت بحاجة إلى تنفيذ عدة إجراءات تشخيصية إضافية:

• RIF و PCR (دراسات مسحة الغشاء المخاطي) ؛
• الطرق المصلية (RSK و RNA) ، والتي نادرًا ما تستخدم الآن بسبب مدتها ؛
• في الوقت الحاضر ، الأكثر استخدامًا للتشخيص هو طريقة التألق المناعي السريع للكشف عن مستضد الفيروسات في ظهارة عموديةالغشاء المخاطي للأنف؛ نتائجها جاهزة في غضون 3-4 ساعات بعد أخذ اللطاخة ؛
• التصوير الشعاعي للرئتين والتشاور مع طبيب الرئة ؛
• استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة وفحصه.

علاج السارس

علاج السارس هو أعراض. خلال فترة الحمى ، يُظهر للطفل راحة في الفراش ، ثم يستريح نصف سرير.

علاج محددالسارس غير موجود. يصف الأطباء دائمًا علاج الأعراض. المبادئ الأساسية لعلاج السارس في المنزل:

• الراحة الصارمة في الفراش (إن أمكن) أو على الأقل الحد من النشاط الحركي للطفل: على سبيل المثال ، لإثارة اهتمام الطفل بلعبة لوحية أو قراءة كتاب له ؛
• تهوية وصيانة متكررة الرطوبة المثلىالهواء ، خاصة خلال موسم التدفئة ؛
• لا تجبر الطفل على تناول الطعام ، ولكن غالبًا ما تقدم له المشروبات الدافئة ؛ يجب أن يكون الطعام خفيفًا ومغذيًا وأن يشرب بكثرة ؛
• إجراء الاستنشاق فوق البطاطس المسلوقة مع الصودا أو الأوكالبتوس ؛
• سحن صدرالمسكنات والمراهم التي تحتوي على الزيوت الأساسية اعشاب طبيةومكونات التدفئة (مثل Doctor Mom) ؛
• تدفئة الصدر بلصقات الخردل (لا ينبغي إعطاؤها للأطفال دون سن سنة واحدة) ؛
• شطف الأنف بماء مالح أو محاليل خاصة تعتمد على مياه البحر: أكواماريس ، ملحي ، بدون ملح ؛
• مع سيلان الأنف ، قم بغرس قطرات مجمعة للأطفال في أنف الطفل ، والتي لا تحتوي فقط على مضيق للأوعية ، ولكن أيضًا لها تأثير مضاد للالتهابات ومطهر ؛
• عند درجة حرارة ، أعط أدوية خافضة للحرارة على شكل شراب أو تحاميل (إفيرالجان ، باراسيتامول) ؛
• مع اضطراب في الجهاز الهضمي (القيء والإسهال) ، تحتاج إلى تناول Regidron أو Smecta لاستعادة توازن الماء والملح ؛
• تساعد موسعات الشعب الهوائية في علاج ضيق التنفس ، وتوسيع الشعب الهوائية - الايفيدرين ، أمينوفيلين ؛
• إعطاء الفيتامينات كعلاج تقوية عام ، وتقديم الليمون والعسل النقي ؛
• لتقوية المناعة: المنشطات المناعية على النحو الذي يحدده الطبيب ؛
• مضادات الهيستامين (على سبيل المثال ، كلاريتين ، فينيستيل) تقلل التورم وتخفيف احتقان الأنف ؛
• الغرغرة بشرب الأعشاب: البابونج والمريمية وكذلك الفوراسيلين ؛
• العوامل المضادة للفيروسات ، على سبيل المثال ، Amizon أو Anaferon ، تساعد بشكل فعال ؛
• مضادات البلغم والبلغم ، مما يجعل البلغم أقل لزوجة ويسهل إفرازه.

لعلاج الأطفال الصغار ، من الأفضل استخدام الأدوية في شكل شراب ، تحاميل. توصف الأجهزة اللوحية للأطفال الأكبر سنًا.

يجب أن يدرك الآباء أن ARVI لا يعالج بالمضادات الحيوية. في هذه الحالة ، يكونون عاجزين ولا يساعدون إلا في المضاعفات التي نشأت بالفعل.

مؤشرات لدخول المستشفى:

• مسار شديدالسارس.
• وجود مضاعفات مثل التشنجات والالتهاب الرئوي والخناق وغيرها من الحالات التي تهدد حياة الطفل ؛
• الأطفال حتى سن ثلاث سنوات.

في الأطفال من مختلف الفئات العمرية ، قد تختلف أسباب المرض والشكاوى ومسار المرض قليلاً.

حديثي الولادة والأطفال دون سن 1 سنة

نادراً ما تصاب هذه الفئة من الأطفال بمرض ARVI ، لأنهم لا يتعاملون عملياً مع الغرباء. بالإضافة إلى ذلك ، على الأطفال الرضاعة الطبيعية، هناك مناعة مؤقتة حصلوا عليها بفضل الغلوبولينات المناعية للأم الموجودة في حليب الأم.

في أغلب الأحيان ، تحدث العدوى من أفراد الأسرة الآخرين ، خاصةً إذا كان لدى الأسرة أطفال أكبر سنًا يمكنهم إحضار الفيروس من المدرسة أو روضة أطفال. في بعض الأحيان يكون سبب المرض الجيل الأكبر سنا: الآباء أو الأجداد.

مع السارس ، يصبح الطفل مضطربًا ، وغالبًا ما يبكي ، ويفقد النوم والشهية. هناك نزوات مفرطة ، وربما اضطراب في البراز. ويرجع ذلك إلى تطور التسمم العام في الجسم وتورم الغشاء المخاطي الذي يسببه عدم ارتياحاحتقان الأنف وآذان مؤلمة. ترتفع درجة حرارة الجسم ، ويصبح الطفل خاملًا وغير نشط. قد تحدث التشنجات في درجات حرارة عالية.

قد يكون لدى الأطفال أقل من عام واحد تنفس سريع، ضيق في التنفس ، سيلان الأنف ، سعال ، دموع في العين ، التهاب في الحلق وحكة. تعود كل هذه الأعراض إلى حقيقة أن الفيروس يخترق الجسم تدريجياً ويؤثر تدريجياً على الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي مسبباً التهاباً فيها.

وتجدر الإشارة إلى أن الأنفلونزا الرضعيسير بشكل مختلف إلى حد ما عن الفئات العمرية الأخرى. يتميز ببداية تدريجية ودرجة حرارة منخفضة مما يدل على عدم قدرة الطفل على مقاومة العدوى. كل هذا يؤدي إلى الإضافة السريعة للعدوى الثانوية ، ومضاعفات قيحية ، ونتيجة لذلك ، ارتفاع معدل الوفيات.

ستلاحظ الأم اليقظة دائمًا الأعراض الأولى للتوعك. لكن كيف يمكنك مساعدة طفلك؟ بادئ ذي بدء ، اتصل بالطبيب. قبل وصوله يمكنك اتخاذ بعض الخطوات. فيما يلي بعض التوصيات:

1. أعط الطفل أكبر قدر ممكن من السوائل ، في كثير من الأحيان وفي أجزاء صغيرة. هذا ضروري للقضاء على التسمم. يمكن للأطفال حتى عمر 6 أشهر غلي الماء فقط ، ونقع ضعيف من الورد البري أو البابونج ، والأطفال الأكبر سنًا - كومبوت الفواكه المجففة ، والعصائر.
2. حسنًا ، إذا كان الطفل يرضع. هذا سوف يقوي الخصائص الوقائية لجسمه.
3. إذا كان الطفل يتلقى أغذية تكميلية ، فيجب أن تحتوي على أكبر عدد ممكن من الفيتامينات. لهذا الغرض ، تعتبر أنواع مختلفة من مهروس الفاكهة والخضروات مثالية. من الأفضل استبعاد مهروس اللحم من القائمة طوال فترة المرض.
4. في درجة حرارة عالية ، لا ينبغي لف الطفل أبدًا ، وإلا فسوف يسخن. من الأفضل ارتداء ملابس قطنية عضوية وتغطيتها ببطانية.
5. يجب أن تبقى درجة الحرارة في الغرفة التي يوجد بها الطفل المريض في حدود 20-22 درجة مئوية.
6. لا تمشي مع الطفل ولا تحمميه حتى تنخفض درجة الحرارة.

لا يمكن تطبيق الإجراءات التالية إلا بعد الفحص من قبل الطبيب ووفقًا لموعده:

1. عند درجات حرارة أعلى من 38 درجة مئوية ، يعطى خافض للحرارة (نوروفين ، إيفيرالجان ، باراسيتامول) ، الأفضل في شراب أو تحاميل ، خاصة إذا كان الطفل يعاني من القيء.
2. مع الإسهال والقيء ، تحتاج إلى شرب الطفل الاستعدادات الخاصة: سيتروغلوكوسولان ، ريجيدرون ، إلخ.
3. مع احتقان الأنف ، يمكنك استخدام قطرات الأنف في تركيز الأطفال ، ولكن ليس أكثر من خمسة أيام.
4. يمكنك إعطاء Aflubin و Grippferon و Viferon.
5. يمكن إعطاء الأطفال من سن ستة أشهر في شراب: Doctor Thais ، Doctor Mom ، Bronchicum. لكن عند الشراء ، يجب أن تكون حريصًا على أن الصيدلي لا يقترح الأدوية التي تثبط رد فعل السعال وتؤدي إلى ركود المخاط في الشعب الهوائية.

أطفال ما قبل المدرسة

زيارة الأطفال مؤسسات ما قبل المدرسة- دور الحضانة ورياض الأطفال - ARVI هو الأكثر شيوعًا. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في هذا العمر (3-5 سنوات) لا يزال الجهاز المناعي للطفل في طور التكوين وغير قادر على التعامل مع العدد الهائل من الكائنات الحية الدقيقة التي يبدأ في الاتصال بها بنشاط. الأطفال المعرضون للخطر بشكل خاص هم الأطفال الذين بدأوا مؤخرًا فقط في "الخروج إلى العالم". مثل هؤلاء الأطفال "في المنزل" ، الذين نادرًا ما تفاعلوا بشكل وثيق مع أقرانهم والبالغين من قبل (باستثناء الملاعب) ، ليس لديهم عمليًا أي مناعة ضد العديد من الفيروسات.

السمة المميزة للسارس في هذا العمر هي: يمكن أن يكون المرض معقدًا بسبب التهاب القصبات الربو مع ضيق التنفس أو علامات انتفاخ الرئة.

يمكن لأطباء الأطفال تقديم المشورة حول كيفية تجنب السارس المتكرر في هذا العمر. أهم شيء هو عدم التسرع في اصطحاب الطفل إلى روضة الأطفال. ان لم حاجة ماسةفمن الأفضل إصداره لزيارة مؤسسة تعليمية في سن 4-5 سنوات. في هذا الوقت سيصل جهاز المناعة لدى الطفل أخيرًا إلى الاستعداد القتالي.

بالإضافة إلى ذلك ، في هذا العمر ، يمكن بالفعل شرح سبب ذهاب الطفل إلى رياض الأطفال. في حين أنه من غير المرجح أن يفهم الأطفال الصغار التفسيرات ، فإن الانفصال عن والدتهم ، حتى لمدة نصف يوم ، سيكون بالنسبة لهم ضغوط شديدة. الجسم في هذه الحالة شديد التعرض للعدوى.

ولكن إذا كان لا بد من إرسال الطفل إلى روضة الأطفال ، فيجب على الوالدين فعل كل شيء حتى يمرض بأقل قدر ممكن. الامتثال لعدة قواعد بسيطةسيساعد الطفل على أن يصبح أقوى وأقل احتمالية للبقاء في المنزل بسبب المرض.

1. إن تقوية الجسم هو المكون الأول والأهم في تقوية مناعة الطفل. هذه نزهات متكررة (ليس فقط مع مجموعة رياض الأطفال ، ولكن أيضًا في عطلات نهاية الأسبوع والأمسيات) ، والجري ، والمشي حافي القدمين ، إجراءات المياه. ومن المستحسن أن تبدأ في فعل كل هذا حتى قبل أن يذهب الطفل إلى روضة الأطفال.
2. قد يصف الطبيب أدوية تقوي جهاز المناعة والفيتامينات.
3. خطوة أخرى نحو الصحة.
4. بعد كل عودة من روضة الأطفال ، يمكنك شطف أنف طفلك بمحلول 1٪ من المعتاد ملح الطعاموقبل الخروج من المنزل ، دهن الممرات الأنفية بمرهم أوكسولين المضاد للفيروسات.
5. ما لا يمكن فعله هو "التعريض المفرط" للطفل بعد إصابته بمرض في المنزل. في الواقع ، خلال هذا الوقت ، قد تظهر فيروسات جديدة في المجموعة ، والتي لم يطور مناعتها بعد ، وهو معرض لخطر الإصابة بالمرض مرة أخرى.
6. ولكن الأهم من ذلك ، أن الطفل يحتاج إلى أن يتم إعداده لمحاربة العدوى. يجب أن يفهم أن هذه الإجراءات لن تساعده في التغلب على المرض فحسب ، بل ستساعده أيضًا على تحسين صحته.

التلاميذ

هذه الفئة العمريةيمرض الأطفال في كثير من الأحيان أقل من الأطفال في سن ما قبل المدرسة ، وهو ما يرتبط بالدفاع المناعي المكتمل بالفعل للجسم. لكنها تتعطل أيضًا في بعض الأحيان. يتم تسهيل ذلك من خلال العديد من العوامل التي تظهر فقط في هذه الفئة.

الإجهاد ، والإرهاق ، والأخطاء الغذائية ، والغرف الباردة ، والركض عارياً في الشارع - هذا بعيد كل البعد عن ذلك قائمة كاملةالعوامل التي تقلل بشكل كبير من مناعة الطالب. هنا يمكنك إضافة البث غير المنتظم للفصول ؛ الاتصال المستمر بقطع الأثاث (المكاتب والكراسي ومقابض الأبواب) ، والتي لا يكاد أحد يمسحها تمامًا ؛ المصافحة بين الأولاد (يمكن للفتيات تقبيل بعضهن البعض على الخد عند التحية أو استخدام مستحضرات التجميل الخاصة بصديقته المصابة بنزلة برد).

انه سهل الظروف المثاليةلانتقال العدوى عن طريق التلامس والقطرات المحمولة جوا. وفقط بفضل القوي جهاز المناعةلا يقوم فريق ARVI في كثير من الأحيان "بقص" صفوف تلاميذ المدارس ، وخاصة طلاب المدارس الثانوية.

أما بالنسبة للعلاج ، فلا تختلف مبادئه هنا عن علاج الأطفال أو الأطفال في سن ما قبل المدرسة ، ربما باستثناء الجرعات العمرية من الأدوية.

تكرر مبادئ الوقاية ، التي يجب اتباعها في مرحلة المراهقة ، إلى حد كبير تلك التي يتم إجراؤها عند الأطفال ، فقط الأولويات تتغير:

1. استخدام الفيتامينات ومجمعات الفيتامينات المعدنية.
2. لا ينبغي أن يذهب الأطفال مع قدم الرطب؛ إذا حدث هذا ، فإن تدفئة حمامات القدم ستساعدك هنا ، والتي يتم تحضيرها ببساطة شديدة: تحتاج إلى إذابة الصودا بكميات متساوية في الماء و مسحوق الخردل؛ بعد هذا الإجراء ، تأكد من ارتداء الجوارب الدافئة.
3. إذا كان الطفل بارداً ، يمكنك تحضير حمام ساخن له ، لكن لا تلجأ إلى هذه الطريقة كثيرًا ، لأن الماء يجفف الجلد كثيرًا. هذه الحمامات هي بطلان في درجات حرارة عالية.
4. في كثير من الأحيان يتم تحضير وإعطاء الطفل مشروبات الفيتامينات محلية الصنع - مشروبات الفاكهة من التوت الطازج والعصائر ومحلول العسل.
5. يمكن لأطفال المدارس شرب فيتامين شاي الاعشابلتقوية المناعة. من الأفضل تناول الزعتر والزعتر وشاي إيفان والتوت والآذريون والبابونج والكشمش أو زهر الزيزفون؛ يمكن تخمير الأعشاب بشكل فردي أو كمجموعة. للحصول على النتيجة ، يجب أن تشرب هذا الشاي لمدة شهر على الأقل ، 2-3 أكواب في اليوم.

ملخص للآباء

تقلل الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة المتكررة بشكل كبير من مناعة الطفل ، وتساهم في تنشيط وتطوير بؤر العمليات الالتهابية المزمنة ، كما تتسبب في زيادة تعرض الجسم لمختلف مسببات الأمراض. في مثل هذه الحالات ، من الممكن أن تتشكل ردود الفعل التحسسية.

إذا تراكم ARVI بسبب مرض موجود ، فسيكون ذلك صعبًا ومضاعفات.

لتجنب كل هذه الجوانب السلبية ، من الضروري منذ سن مبكرة جدًا تعويد الطفل على الإجراءات التي تساعد في الوقاية من السارس.

يشير التهاب الغدة الدرقية إلى التهاب الغدة الدرقية عند البشر. قد تكون أسباب المرض مختلفة.

ملحوظة. حتى في العصور القديمة ، كان سبب التغيرات في بنية ووظائف هذا العضو هو نقص بعض المواد ، وهي اليود. في بداية القرن العشرين ، أثبتت مجموعة من العلماء عدم وجود مثل هذا الاعتماد وطرحوا افتراضًا حول مسببات المناعة الذاتية لأمراض الغدة الدرقية ، والذي تم تأكيده مرارًا وتكرارًا.

حاليًا ، تُعرف عدة أنواع من هذا المرض:

• حار؛
• تحت الحاد.
• مزمن.

غدة درقية صحية وغير صحية (يسار - صحي ، يمين - متضخم في الحجم)

التهاب الغدة الدرقية الحاد: الأعراض

التهاب الغدة الدرقية هو أحد أشكال العملية الالتهابية التي تحدث في الغدة الدرقية. المرض هو سبب الوظيفة الأساسيةالعضو ، وزيادة حجمه وإلحاق الضرر بالمناطق الفردية. اعتمادًا على سبب المرض ، يتم تمييز التهاب الغدة الدرقية القيحي والمعقم.

العامل المسبب للالتهاب القيحي للغدة الدرقية هو في معظم الحالات عدوى(تعفن الدم ، التهاب الجيوب الأنفية ، وما إلى ذلك) ، حيث تدخل البكتيريا إلى الغدة الدرقية ، مما تسبب العملية الالتهابية. قد تكون الأعراض:

• ارتفاع درجة الحرارة؛
• قشعريرة.
• الصداع والشعور بالضيق
• تسمم عام في الجسم.
• احمرار في منطقة العضو.
• تضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية.
• ألم متفاوت الشدة في الرقبة (أكثر شيوعًا عند الأطفال).

مهم. مع هذا النوع من المرض ، يتم استعادة وظيفة الغدة الدرقية تمامًا بعد العلاج المناسب مرحلة حادةاشتعال.

يحدث التهاب الغدة الدرقية غير القيحي بسبب صدمة مع نزيف في أنسجة الغدة الدرقية ، وأحيانًا بعد ذلك العلاج الإشعاعي. يمكنك التعرف عليه من خلال الأعراض التالية:

• ألم في الغدة الدرقية.
• التعرق.
• عدم انتظام دقات القلب.

مهم. مع العلاج المناسب والتسليم في الوقت المناسب رعاية طبيةيستعيد العضو المصاب وظائفه بالكامل ، باستثناء حالات قصور الغدة الدرقية.

أعراض التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد (الورم الحبيبي)

هذا المرض عبارة عن التهاب في الغدة الدرقية ، مصحوبًا بتكوين أورام حبيبية في أنسجة الغدة. وهو ناتج عن عمل فيروسات معينة (الأنفلونزا ، والجدري ، والحصبة ، والحصبة الألمانية) يمكنها اختراق أنسجة خلايا الجسم وتدميرها ، مما يؤدي إلى إتلاف الأغشية.

يمكن أن تبدأ أعراض التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد بضعف الجسم ، وتدهور الصحة ، والحمى ، وتدهور المعدة على خلفية العدوى الفيروسية. قد تظهر أيضًا ألم قويعند البلع أو قلب الرقبة أو مضغ الطعام الصلب. غدة درقيةالزيادات في الحجم.

يعتقد بعض الأطباء والعلماء أن الوراثة قد تلعب دورًا مهمًا في تطور هذا المرض.

هناك عدة مراحل من التهاب الغدة الدرقية الحبيبي:

1. حاد (مبدئي). وعادة ما يستمر لمدة تصل إلى شهرين. يتجلى ذلك من خلال الشعور بالألم في منطقة الغدة وخاصة عند الضغط عليها. مخزون هرمونات الغدة الدرقية آخذ في النفاد.
2. Euthyroid. يتم تطبيع الخلفية الهرمونية ، وتختفي علامات التسمم الدرقي.
3. قصور الغدة الدرقية. قلة امتصاص اليود. بحلول نهاية هذه المرحلة ، يحدث تطبيع وظائف الغدة. تطور تندب الأنسجة التالفة.
4. قصور الغدة الدرقية المستمر. لوحظ نادرا للغاية. يتميز بزيادة حساسية الغدة الدرقية للأدوية المحتوية على اليود.

طرق تشخيص التهاب الغدة الدرقية

لتشخيص التهاب الغدة الدرقية ، يُنصح باللجوء إلى طرق معقدة:

• الفحص من قبل أخصائي والجس (الغدة مضغوطة وممكنة المأثناء الإجراء)
• إلى عن على التحليل العامخصائص الدم علامات نموذجيةعملية التهابية (زيادة عدد الكريات البيضاء ، تسارع ESR) ؛
• اختبار الدم البيوكيميائي ل مرض حادسيكون غير مفيد ، مع تحت الحاد - يوضح كمية صغيرة من هرمون الغدة الدرقية وفائض من هرمون الغدة الدرقية ؛
• سيظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية زيادة في الغدة ووجود العقد وما إلى ذلك ؛
• يكشف التصوير الومضاني (نظرًا لعدم وجود عدد كافٍ من الخلايا الدرقية ، فإن عملية امتصاص اليود ستزداد سوءًا) عن تغيير في شكل وحجم الغدة الدرقية ؛
• التصوير بالرنين المحوسب والمغناطيسي ؛
• خزعة إبرة دقيقة.

خزعة بالإبرة الدقيقة - طريقة جراحية لتشخيص التهاب الغدة الدرقية الحاد وتحت الحاد في الغدة الدرقية

علاج التهاب الغدة الدرقية

يوصف علاج التهاب الغدة الدرقية بالأدوية. اعتمادًا على طبيعة المرض ، يختار الطبيب المعالج مجموعة من الأدوية من مجموعات مختلفة ، بما في ذلك:

• هرمونات الغدة الدرقية (L- ثيروكسين ، ثيرويدين ، تيريوتوم وغيرها). هذه المجموعة أدويةتطبيق نظرية الاستبدالمع تطور قصور الغدة الدرقية.
• الستيرويدات القشرية السكرية (بريدنيزولون). هذا عامل قوي مضاد للالتهابات يمكن أن يساعد الجسم المصاب على منع تكوين الأجسام المضادة المناعية الذاتية للغدة الدرقية ، والتغلب على التسمم.
• المضادات الحيوية (سيفترياكسون ، التتراسيكلين ، إلخ). هذه العوامل لها نشاط مضاد للميكروبات.
• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (ميتيندول ، نوروفين ، نيميسوليد ، إلخ). تخفف الالتهاب في الغدة ولها تأثير مسكن.
• مضادات الهيستامين (تافيجيل ، كلاريتين) لتقليل نفاذية الأوعية الدموية وتقليل التورم.

تذكر! لا يمكن وصف العلاج إلا من قبل الطبيب ، لأنه يعرف سبب العملية الالتهابية.

في حالة التهاب الغدة الدرقية الحاد غير القيحي ، من الضروري استخدام مجمعات الفيتامينات والأدوية المضادة للالتهابات المهدئة وغير الستيرويدية.

في شكل قيحي حاد ، لا يمكنك التردد ، لذلك يصف الطبيب المضادات الحيوية على الفور مجال واسعإجراءات لتدمير البكتيريا المسببة للمرض. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحديد موعد مجمعات فيتامينومضادات الهيستامين المختارة بشكل فردي (مع مراعاة حالة ووجود تفاعلات حساسية لدى المريض).

مع تطور خراج الغدة الدرقية ، يتم استخدام التدخل الجراحي.

تعد الأدوية إحدى طرق علاج التهاب الغدة الدرقية.

يعالج التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد بالكورتيكو هرمونات الستيرويد؛ الأكثر شيوعا هو بريدنيزون.

ملحوظة. يصف الطبيب الجرعة بشكل فردي ، مع انخفاض تدريجي فيها. يعد الانقطاع المفاجئ لدورة الكورتيكوستيرويدات أمرًا محفوفًا بالمريض مع تطور اضطرابات التمثيل الغذائي الشديدة.

بالإضافة إلى استخدام هرمونات الستيرويد ، فإن العلاج يتمثل في تخفيف الأعراض المؤلمة بأدوية من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، والقضاء على قصور الغدة الدرقية (إذا لم يكن هذا الأخير ممكنًا ، يتم وصف أدوية الغدة الدرقية مدى الحياة). قد يصف الطبيب تناول مركبات الفيتامينات التي يمكن أن تحافظ على توازن العناصر المفيدة للجسم.

مع موعد العلاج في الوقت المناسب بعد 2-3 أشهر ، يحدث الشفاء. إذا لم تنخفض أعراض المرض ولا تختفي بعد 72 ساعة من بدء العلاج ، فيمكننا أن نستنتج أن العلاج قد تم وصفه بشكل غير صحيح أو أن التشخيص كان غير صحيح.

بالإضافة إلى العلاج الخاص ، يحتاج المريض إلى تحسين التغذية: زيادة كمية السوائل التي يتم امتصاصها تدريجياً حتى لترين في اليوم (ماء نقي) والتأكد من أن الطعام المستهلك غني باليود والبروتين والكالسيوم.

لعلاج التهاب الغدة الدرقية ، يمكنك أيضًا اللجوء إلى بعض أنواع العلاج:

1. العلاج بالأشعة السينية. يتم إجراؤه في حالة الانتكاس أو الإلغاء أو موانع تناول بريدنيزولون. أثناء العلاج ، يمكن تطوير قصور الغدة الدرقية ، والذي يتم علاجه مدى الحياة باستخدام L- هرمون الغدة الدرقية.

1. العلاج بالليزر. يتم استخدامه بشكل منفصل عن بقية العلاج ، وفي الحالات الشديدة من المرض - بالتزامن مع تناول الأدوية المضادة للالتهابات.

1. العلاج الطبيعي. يستخدم ك طريقة إضافيةالعلاج بالأدوية. يستخدمون بشكل رئيسي الرحلان الكهربي مع ديميكسيد في منطقة الغدة.

الوقاية من المرض هي الطريق إلى حياة مُرضية

لمنع التهاب الغدة الدرقية ، يمكنك اللجوء إلى مثل هذا طرق بسيطةمثل تصلب ، أخذ الفيتامينات الأساسيةكمية غير كافية العلاج في الوقت المناسبأمراض الأسنان ، الأذنين ، البلعوم الأنفي ، إلخ.

من المهم أيضًا تناول الأدوية الموصوفة حتى النهاية واتباع تعليمات الطبيب. الإلغاء غير المصرح به غير مقبول بشكل خاص الأدوية الهرمونيةأو تغيير جرعتها دون استشارة طبيبك.

نداء المتخصصين في الوقت المناسب سيقضي على المرض ويحصل على فرصة ثانية لحياة كاملة.

لقد أثبتت الدراسات العلمية بشكل مقنع أن الآلام التي نشأت مؤخرًا والآلام التي كانت موجودة لفترة طويلة هي تمامًا دول مختلفةتتطلب علاجات مختلفة. يجب أن تكون جميع التدابير في الوقت المناسب ، وإلا فقد يكون لضياع الوقت تأثير سيء. وفقًا لذلك ، حدد الأطباء ثلاث فترات من الألم: الألم الحاد والألم المزمن والألم تحت الحاد ، وهي مرحلة انتقالية بين هاتين الحالتين. لكل طريقة من طرق الفحص والعلاج ، هناك أفضل الشروط.

وإذا لم نأخذ هذه العوامل في الاعتبار ، فإن النتيجة النهائية تصبح أسوأ بكثير.

هذه فترة حادة من المحتمل أن يختفي خلالها الألم. تحدث مثل هذه النوبات لكثير من الناس وغالبًا ما تنتهي دون الكثير من العواقب. احتمالية الإصابة بجدية خلال هذه الفترة منخفضة للغاية وهناك كل الأسباب للتفاؤل.

في كثير من الحالات يمكن للمريض التصرف بشكل مستقل بشرط أن يعرف ماذا يفعل. معرفة هذا أمر مهم للغاية: الأفعال الخاطئة تكاد تضاعف من خطر الإصابة بألم مزمن.

متى يجب أن ترى الطبيب؟

• ظهرت آلام جديدة غير مألوفة
• الألم لا يطاق
• كانت هناك إصابة
• الألم لا يتوقف ويزداد سوءًا بشكل تدريجي
• يحدث الألم بشكل عفوي في الليل
• ألم في الصدر
• سن<20 или >55 سنة
• الشعور بالضيق العام وفقدان الوزن وفقدان الشهية
• استخدام الستيرويد على المدى الطويل
• ذات صلة مرض خطير (مرض الأوراموعدوى فيروس نقص المناعة البشرية والسل وغيرها)
• بالإضافة إلى الألم ، هناك أعراض أخرى - الحمى ، وانخفاض الحساسية ، وفقدان قوة العضلات ، وتيبس المفاصل والعمود الفقري ، وصعوبة التبول وحركات الأمعاء.

إذا كانت آلام الظهر تزعجك لأقل من يوم ، فهذا مقبول وحدث في وقت أبكر وذهبت إلى الطبيب إذا كنت تعرف كيف تتحكم في ألمك ولا تعاني من الآخرين أعراض شديدة، فعادةً لا تتطلب مثل هذه الحلقة الكثير من الاهتمام. ومع ذلك ، إذا كانت لديك أي شكوك ، فيجب عليك استشارة أخصائي.

المهمة الرئيسية للطبيب في الفترة الحادة هي نوع من . إذا قرر الطبيب أن الألم موجود ، فيجب أن يكون العلاج ضئيلًا ويهدف إلى إزالته متلازمة الألموأحيانًا تشنج عضلي. تتمثل المساعدة الرئيسية في تزويد المريض بالتعليمات المناسبة لمزيد من السلوك ، بالإضافة إلى الملاحظة. الجودة مهمة جدًا:كلما مر الوقت منذ بداية التفاقم ، زاد صعوبة التخلص من الألم.

يؤدي العلاج والفحص غير الضروري خلال هذه الفترة إلى نتائج أسوأ , قريباً هذه المرحلةعادة ما تكون زيارة الطبيب مرة واحدة كافية لغرض الاستشارة وإعادة الفحص بعد 7 أيام لتقييم التغييرات وتعديل الوصفات إذا لزم الأمر. الإفراط في الطب الم حادعادة ما يرتبط بجهل الأساليب الحديثة أو الرغبة في كسب المال على المريض.

هذه هي الفترة تحت الحاد. بحلول هذا الوقت ، يكون الألم قد انتهى بالفعل ، وإذا استمرت ، فيجب اتخاذ تدابير إضافية.

يجب على الطبيب أن يستبعد مرة أخرى ، وخلال هذه الفترة هناك المزيد من المؤشرات فحص إضافي. إذا لم تكن هناك علامات للمرض ، فيتم اختيار المسكنات ، مثل التدليك ، والحرارة ، علاج متبادل، ممارسه الرياضه.

في الوقت نفسه ، ينتقلون إلى الخطوة التالية في التشخيص: in وفق الخوارزميات الحديثةفي هذه المرحلة ، يجب تقييم وجود عوامل خطر نفسية واجتماعية إضافية. المعتقدات الخاطئة ، الإستراتيجية المختارة بشكل خاطئ للتعامل مع الألم والاكتئاب ، مخاوف لا أساس لها، يمكن للصعوبات في الأسرة والعمل أن تلعب دورًا حاسمًا ، مما يساهم في التكوين ألم مزمن. تصحيح هذه العوامل له ما يبرره في هذه المرحلة. ليس من الضروري القيام بذلك في وقت سابق لأنه في البداية توقعات جيدةثم يصبح الأمر أكثر صعوبة. إحدى طرق تقييم عوامل الخطر هذه متوفرة على الموقع - .

تعتبر الفترة تحت الحادة حرجة - بحلول هذا الوقت لم يكن الألم موجودًا لفترة طويلة حتى يتشكل ، لكن خطر هذا أصبح حقيقيًا بالفعل. في هذا الصدد ، يجب السيطرة على الموقف: يجب أن يتعلم المريض كيفية التعامل مع الألم ، وفهم مهامه وحالته بشكل صحيح ، ووضع خطة عمل. اعتمادًا على درجة الخطر ، يتم اختيار برنامج مناسب: ثلاث ساعات ، يوم أو يومين.

بعد ثلاثة أشهر ، يصبح الألم مزمنًا. بعد هذا الوقت ، تتغير حالة المريض قليلاً - سيشعر معظمهم بنفس الشيء تمامًا في غضون ستة أشهر ، وفي غضون عام. ولهذا يجب عمل كل شيء حتى لا نصل إلى هذه الحالة.

في مثل هذه الحالة ، كقاعدة عامة ، لا توجد طريقة علاج واحدة قادرة على حل المشكلة. يحتاج المريض الجاد تحت إشراف أطباء من مختلف التخصصات. الانتعاش والتحسن حالة فيزيائيةيستغرق وقتًا وجهدًا ، لذلك يحتاج المريض إلى دعم طويل الأمد.

التهاب القزحية والجسم الهدبي (الحاد والمزمن) الأسباب والأنواع والعلامات والتشخيص والعلاج

التهاب القزحية والجسم الهدبي (التهاب القزحية الأمامي) - أمراض العينبسبب التهاب الأقسام الرئيسية المشيميةعيون. بسبب التفاعل التشريحي والفسيولوجي الوثيق للقزحية والجسم الهدبي ، تعصيبهما المشترك وإمدادات الدم تغييرات التهابيةينتشر بسرعة من وحدة وظيفية إلى أخرى.

يمكن تقسيم مصطلح "التهاب القزحية والجسم الهدبي" إلى قسمين المفاهيم الطبية:التهاب القزحية - التهاب القزحية والتهاب الحلق - آفة التهابية في الجسم الهدبي.نادرًا ما تتطور هذه الأشكال التصنيفية المستقلة بشكل منفصل عن بعضها البعض. يصاحب الالتهاب البكتيري خروج الدم بيولوجيًا إلى الدم المواد الفعالة- السيروتونين والهيستامين مما يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية وتدمير الجدران الأوعية الدمويةعيون. في حالة عدم وجود علاج صحيح وفي الوقت المناسب ، يمكن أن يؤدي التهاب القزحية والجسم الهدبي إلى حدوث خلل وظيفي محلل بصريوفقدان كامل للرؤية.

هيكل العين البشرية

والأنفلونزا - الأمراض التي تساهم في تطور التهاب القزحية والجسم الهدبي. في الأشخاص الذين يعانون أمراض الروماتيزمأو الذين أصيبوا بالأنفلونزا ، تحدث عملية التهابية في العين في 40٪ من الحالات. يمكن أن يحدث التهاب القزحية والجسم الهدبي لأسباب مختلفة. بشكل عام ، المرض يستجيب جيدًا للعلاج ، على الرغم من الميل إلى الانتكاس.

في أغلب الأحيان ، يتطور علم الأمراض في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 20-40 عامًا. ربما تطور التهاب القزحية والجسم الهدبي عند الأطفال وكبار السن.

تصنيف

يصنف التهاب القزحية والجسم الهدبي وفقًا للتدفق إلى 4 أنواع:

• التهاب القزحية والجسم الهدبي الحاد وتحت الحاد له سمات مميزة مشتركة: بداية مفاجئة وعيادة واضحة.
• الشكل المزمن له مسار بطيء دون النطق علامات طبيهوهو مظهر من مظاهر عدوى الهربس أو السل.
• يتميز التهاب القزحية والجسم الهدبي المتكرر بمسار أكثر شدة ، تغيير متكررالتفاقم والهفوات ، وكذلك الأعراض الشديدة.

المرض حسب الأصل هو:

1. خارجية ، تنشأ تحت تأثير العوامل البيئية ،
2. داخلي المنشأ ، ناتج عن أمراض جسدية.

وفقًا للتصنيف المسبب للمرض ، هناك الأشكال التالية للمرض:

• معد،
• الحساسية،
• ما بعد الصدمة،
• الأيض،
• مجهول السبب.

بشكل منفصل ، يتميز التهاب القزحية والجسم الهدبي السام ، والذي يتطور بشكل رئيسي في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4-12 سنة.

المسببات المرضية

أسباب التهاب القزحية والجسم الهدبي متنوعة للغاية. وتشمل هذه:

العوامل المسببة لهذا المرض:

• نقص المناعة ،
• استنفاد عصبي نفسي ، إجهاد ،
• نشاط بدني مكثف ،
• نظام غذائي غير متوازن.

الروابط الممرضة للأشكال المورفولوجية الرئيسية لالتهاب القزحية والجسم الهدبي:

• يتميز الشكل الليفي البلاستيكي بوجود إفراز ليفي في الحجرة الأمامية للعين مع تنظيمها الجزئي ويتجلى أعراض خطيرة. مضاعفات هذا الشكل هو عدوى لا رجعة فيها للتلميذ والعمى.
• يتطور الشكل القيحي بعد يومين الإصاباتعيون أو من المضاعفات التهاب اللوزتين صديدي، داء الدمامل ، خراج. المرض له مسار شديد. يتراكم القيح في الغرفة الأمامية للعين. تنمو العملية بسرعة ، وتتطور صورة من التهاب الحنجرة والتهاب باطن المقلة.
• الشكل النزفي هو نتيجة الضرر جدران الأوعية الدمويةالفيروسات وتتميز بتراكم الإفرازات الدموية في الغرفة الأمامية للعين.
• يتميز التهاب القزحية والجسم الهدبي المختلط بظهور رواسب بيضاء وتصبغ على القرنية ، والتزامن ، وعلامات التهاب المشيمية والشبكية البؤرية.

أعراض

للأعراض التهاب حادترتبط:

في المرضى ، تنتفخ الجفون وتحمر ، تصبح رؤية الأشياء ضبابية ، ويحدث صداع نابض وضغط في منطقة الصدغ. يشكون منه حساسية عاليةالعين للضوء وصعوبة فتح العين المصابة. تغير القزحية الملتهبة لونها ، وتصبح غائمة ، ويقل وضوح نمطها بشكل ملحوظ.

يتميز الشكل القيحي بتكوين قصور في الجزء السفلي من الغرفة الأمامية للعين ، وهو عبارة عن شريط رمادي مائل للإصفرار. تصبح العدسة غائمة ، ويتغير رد فعل التلميذ للضوء. على الجزء الخلفي من القرنية ، تترسب رواسب بيضاء مائلة للرمادي ، والتي تذوب في النهاية ، وتشكل كتلًا صباغية. مع التهاب القزحية والجسم الهدبي النضحي ، غالبًا ما تتشكل التصاقات - التصاقات ، والتي تسبب تقبض الحدقة الذي لا رجعة فيه. يتعرض هؤلاء المرضى لخطر البقاء مكفوفين بسبب العدوى الكاملة للتلميذ. دائمًا ما يصاحب التهاب القزحية والجسم الهدبي الحاد تقلبات ضغط العين.

يتجلى التهاب القزحية والجسم الهدبي المزمن في أعراض مشابهة ، ولكنها أقل وضوحًا ويصعب علاجها. التهاب مزمنيؤدي إلى تغيرات ضامرة في العين. تفيض الأوعية التي تعمل شعاعيًا بالدم ، وتصبح مستقيمة وطويلة. هذا يؤدي إلى تضييق التلميذ والحد من حركته.

إجراء التشخيص

يبدأ تشخيص التهاب القزحية والجسم الهدبي بالاستماع إلى شكاوى المريض وجمع سوابق الحياة والمرض ، الفحص العينيجهاز الرؤية وجسها. لتأكيد أو دحض التشخيص المزعوم ، يجب أن يخضع جميع المرضى الفحص الشامل، بما فيها التشخيص المختبريوالطرق المساعدة. يحتاج بعض المرضى إلى استشارة أطباء من التخصصات ذات الصلة.

طرق البحث لإجراء التشخيص الصحيح:

• تحديد حدة البصر وفق جداول مكونة من حروف وأرقام وحروف خاصة. عادة تقل الشدة بسبب تورم القرنية وتراكم الإفرازات في الغرفة الأمامية.
• يسمح لك الفحص المجهري الحيوي بتحديد الآفات المختلفة لهياكل العين.
• تحديد الانكسار وإدراك اللون.
• قياس التوتر ، قياس محيط العين ، قياس صدى العين ، تنظير العين.
• تصوير الأوعية بالفلورسين - طريقة التشخيص، والذي يسمح بتصور الأوعية الصغيرة للقاع ، وكذلك تقييم حالة تدفق الدم في شبكية العين. فحصها عن طريق الوريد عامل تباين، ثم التقط سلسلة من الصور لأوعية قاع العين بكاميرا خاصة.
• التصوير الشعاعي للرئتين والجيوب الأنفية هو طريقة مساعدة تستخدم لاستبعاد العمليات المزمنة: الالتهاب الرئوي والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الإيثويد والتهاب الجيوب الأنفية الجبهي.

يتكون التشخيص المختبري من إجراء التحليلات السريرية العامةالدم والبول ، تصوير تجلط الدم ، اختبارات الروماتيزم والمواد المثيرة للحساسية. يتم تحديد الغلوبولين المناعي في الدم M ، I ، G في الدم والسائل الدمعي.

علاج او معاملة

علاج التهاب القزحية والجسم الهدبي معقد. يهدف إلى القضاء العوامل المسببة، والحد من الالتهابات ، والوقاية عملية لاصقة، وتحفيز المناعة ، وتحسين الانتصار وإمدادات الدم للأنسجة ، وتقوية عضلات العين، تطبيع ضغط العين. يتم إدخال المرضى إلى المستشفى في قسم طب العيون ، حيث يتم إجراء علاج مطهر ومضاد للميكروبات ومضاد للالتهابات ، والذي يزيل المظاهر السريرية للمرض ، ويسمح لك بالعيش حياة كاملة ونسيان المرض الموجود إلى الأبد.

يتكون العلاج المحافظ من الأدويةأنتجت في مختلف أشكال الجرعات- كما الأدوية عن طريق الفمالحقن وقطرات العين:

1. Midriatikov - "Midrimax" ، "Cyclomed" ، "Irifrin" ؛
2. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - إندوكولير ، ديكلوف ، إندوميثاسين ، ميتيندول ؛
3. الستيرويدات القشرية - "ديكساميثازون" ، "ماكسيدكس" ؛
4. المطهرات - "Miramistin" ، "Okomistin" ، "Sulfacyl-sodium" ؛
5. المضادات الحيوية - "توبريكس" ، "فلوكسال" ، "أوفتاكفيكس" ، "جنتاميسين" ؛
6. قطرات مضادة للفيروسات - "Okoferon" ، "Oftalmoferon".

يتم وصف المرضى يؤخذ عن طريق الفممجموعات الأدوية التالية:

• عوامل إزالة التحسس - "Cetrin" ، "Zodak" ، "Zirtek" ، "Diazolin" ؛
• الستيرويدات القشرية السكرية - "بريدنيزولون" و "هيدروكورتيزون" ؛
• المضادات الحيوية واسعة الطيف - "سيفتازيديم" ، "أزيثروميسين" ، "سيفازولين" ؛
• مجمعات الفيتامينات والمعادن.
• المنشطات المناعية - "Imunorix" ، "Likopid" ، "Polyoxidonium" ؛
• الإنزيمات المحللة للبروتين - "التربسين" ، "كولاليزين" ، "ليداز" ؛
• المسكنات لتسكين الآلام - "كيتونال" ، "نوروفين" ، "ديكلوفيناك".

حقن "الجنتاميسين" و "ديبروسبان" و "ديكساميثازون" و "ديكسون" في الحيز شبه المداري وتحت الملتحمة لها أقصى تأثير علاجي.

عن طريق الحقن العضلي "ديكلوفيناك" و "فوروسيميد" لتقليل أعراض الالتهاب ، عن طريق الوريد - محاليل غروية وبلورية ، "ريوسوربيلاكت" ، "هيموديز" ، محلول جلوكوز لمكافحة التسمم.

في حالة الالتهاب الشديد ، يتم إجراء إزالة السموم من خارج الجسم - فصادة البلازما ، وامتصاص الدم.

العلاجات الشعبية المستخدمة لعلاج التهاب القزحية والجسم الهدبي:

1. يُسكب الثوم المفروم مع عصير الليمون ، ويصر ويخفف بالماء المغلي ويأخذ الخليط الناتج في الداخل.
2. يتم الإصرار على ديكوتيون لحاء الحور وتؤخذ يوميا.
3. حمامات الشمس بأعين مغلقة أو ضغط دافئتساعد في التعامل مع هذه الحالة المرضية.
4. يتم خلط عصير الصبار مع مغلي من نبتة سانت جون والعسل والنبيذ الأبيض ، ويتم تناول العلاج الناتج يوميًا لمدة شهر.

تنبؤ بالمناخ شكل حادعادة ما تكون الأمراض مواتية. يتيح لك العلاج طويل الأمد والمستمر لالتهاب القزحية والجسم الهدبي تحقيق الشفاء التام.

غالبًا ما يؤدي المسار المزمن لعلم الأمراض إلى حدوث مضاعفات خطيرة.

عندما تظهر الأعراض الأولى لالتهاب القزحية والجسم الهدبي ، من الضروري استشارة طبيب عيون على وجه السرعة لتجنب المضاعفات والمزيد من تطور المرض.

الوقاية

• التعامل مع الأمراض الموجودة في الوقت المناسب ،
• تعقيم البؤر المعدية المزمنة ،
• تقوية جهاز المناعة
• حِدّة،
• كل بانتظام،
• التوقف عن شرب الكحوليات والتدخين.
• احصل على تطعيم ضد الانفلونزا
• لا تفرط في التبريد ، وتجنب المسودات ،
• اتصل بطبيب العيون عند أول علامة على التهاب في العين.

التهاب القزحية والجسم الهدبي مرض خطير لا ينبغي العبث به.لا يجب أن تداوي ذاتيًا وتختار الأدوية بنفسك. فقط زيارة الطبيب في الوقت المناسب ستساعد على تجنب المضاعفات والعمى. العلاج المنزليلن تكون فعالة إلا بعد التشاور مع أخصائي.

فيديو: التهاب المشيمية للعين (التهاب القزحية والجسم الهدبي - التهاب العنبية الأمامي)