يُعرف هذا المرض أيضًا باسم مرض نقص تروية الدم. وفقًا للإحصاءات الطبية ، فإن الذبحة الصدرية هي التي تصبح سبب مشتركالعجز أو الوفاة لدى الأشخاص فوق سن الأربعين. يشخص الأطباء النوبات الإقفارية في كل رابع امرأة ونصف الرجال على الأقل. يفسر هذا الاختلاف الملموس من خلال حقيقة أن الهرمونات الجنسية الأنثوية ، من بين أمور أخرى ، تؤدي وظيفة وقائية في مكافحة آفة تصلب الشرايينأوعية. ومع ذلك ، مع تقدم العمر الخلفية الهرمونيةالتغييرات ، تظهر علامات الذبحة الصدرية بشكل أكبر ، على التوالي ، تزداد فرص الإصابة بنوبة قلبية بشكل كبير.

ما هي الذبحة الصدرية الخطيرة

الأعراض الرئيسية للذبحة الصدرية التي يعاني منها العديد من المرضى بعد سن الأربعين هي الاختناق وألم الصدر والدوخة. بسبب ضيق الشريان التاجي ، تحدث جميعًا بسبب عدم كفاية تدفق الدم إلى عضلة القلب. ولكن نظرًا لأن الهجوم لا يستمر أكثر من 5-10 دقائق ، فإن معظم المرضى ليسوا في عجلة من أمرهم لرؤية الطبيب ويتم إنقاذهم في أغلب الأحيان عن طريق النتروجليسرين فقط. غالبًا ما يؤدي الموقف المتهور تجاه الصحة إلى الخطر الرئيسيالمشحونة بأمراض القلب التاجية - احتشاء عضلة القلب. يمكن أن تؤجل استشارة طبيب القلب ومساعدته في الوقت المناسب تشخيصًا هائلاً لسنوات.

لا تستبعد حقيقة أن تصلب الشرايين قبل بضع سنوات كان يعتبر مرضًا لكبار السن. اليوم ، مرض التوتر ، كما يُطلق عليه أيضًا الذبحة الصدرية ، "يصبح أصغر سناً" وغالبًا ما يصيب حتى من يبلغون من العمر 35 عامًا. يجب أن تعلم أنها ليست كذلك مرض مستقل. هناك العديد من الأسباب لظهور الذبحة الصدرية التي تتطور على أساسها. بينهم:

• مشاكل الأوعية الدموية والتهاب الوريد الخثاري.
• أمراض الجهاز التنفسي الخاصة.
• الإجهاد والضغط الجسدي والعاطفي.
• السمنة والتدخين والعادات السيئة الأخرى.

النوبات المتكررة من الذبحة الصدرية - هذا هو الحال عندما يكون من المستحيل الأمل في أن كل شيء سيختفي من تلقاء نفسه. علاج مناسبلا يمكن أن يجعل الحياة أسهل فحسب ، بل يحفظها أيضًا.

أنواع وخصائص مرض الشريان التاجي

يميز الأطباء ستة أشكال من الذبحة الصدرية ، والتي تختلف في طبيعة حدوثها وشدتها تجويع الأكسجين:

• عدم انتظام ضربات القلب. يحدث بشكل غير متوقع وفي حالة عدم وجود علاج مناسب يمكن أن يستمر بشكل مزمن.
• الذبحة الصدرية المزمنة. يترافق مع ضيق في التنفس وألم خلف عظمة القص التي تظهر خلالها النشاط البدنيأو الانفعالات العاطفية.
• احتشاء عضلة القلب. وهو شكل حاد من الذبحة الصدرية ، حيث ينخر جزء من عضلة القلب.
• بدون أعراض ظاهرة. لا يشعر المريض السمات المميزةالذبحة الصدرية ولا تشعر بالألم.
• الذبحة الصدرية غير المستقرة. يتميز بهجمات متكررة تزداد شدتها في كل مرة وتطول مدتها.
• الموت القلبي المفاجئ. توقف القلب تماما دخل غير كافالدم.

أيضا أطباء القلب مركز طبييلاحظ EUROMEDPRESTIGE أنه يمكن الجمع بين الأشكال وتقديم النصح: "إذا لم يختف الألم في منطقة القلب بعد تناول قرصين من النتروجليسرين ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور: خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب كبير جدًا."

0 صفيف (=> طب القلب) صفيف (=> 11) صفيف (=>) 11

أعراض الذبحة الصدرية

تبدأ نوبة الذبحة الصدرية بألم شديد في الصدر. يشعر المريض وكأن شيئا ما يضغط على قلبه ، وهناك لبنة على صدره. هذه الأحاسيس المحددة هي التي تحدد الاسم غير الرسمي للمرض - "الذبحة الصدرية". يجب عدم تأجيل زيارة طبيب القلب متى الأعراض التاليةذبحة:

• ألم في الصدر يشع الفك الأسفلوالبطن
• يشعر بالألم بوضوح في الكتف الأيسر والذراع الأيسر والرقبة والظهر ؛
• من المستحيل أن تتنفس بعمق ؛
• يصبح التنفس متقطعًا
• هناك غثيان مع قيء.
• يبدو دوار شديدالذعر يتزايد.

بمجرد أن يتوقف المريض عن الإجهاد أو بعد تناول النتروجليسرين تحت اللسان ، يتم استعادة صحته خلال 3-4 دقائق. إذا لم تنته نوبة الذبحة الصدرية بعد 10-15 دقيقة ، فأنت بحاجة إلى الاتصال سياره اسعاف- على الأرجح ، تعرض قلب المريض لأضرار بالغة.

أسباب الذبحة الصدرية

السبب الرئيسي للذبحة الصدرية هو تجويع الأكسجين لعضلة القلب بسبب ضعف تدفق الدم. مشكلة مماثلة تعود إلى حقيقة أن الشرايين التاجية ، التي يدخل الدم من خلالها إلى القلب ، تضيق. وهذا بدوره يحدث بسبب التشنج أو تصلب الشرايين. تشمل الأسباب الأخرى للذبحة الصدرية ما يلي:

• تمزق في لوحة تصلب الشرايين.
• تشنج.
• شغف المشروبات الكحولية.
• أمراض الأمعاء والجهاز الهضمي.

في بعض الحالات ، ينتقل الاستعداد للإصابة بأمراض القلب التاجية وراثيًا. إذا كان أحد الأقارب يعاني من نوبات ، على الأقل عانى مرة واحدة من احتشاء عضلة القلب ، فإن احتمال الإصابة بنقص التروية يزيد عشرة أضعاف.

تشخيص الذبحة الصدرية

في المركز الطبي "EUROMEDPRESTIGE" يشتمل تشخيص المرض على الفحص البصري والسريري الخاص البحوث المخبرية. أثناء الفحص ، يستجوب طبيب القلب المريض بالتفصيل ، ويكتشف علامات الذبحة الصدرية ، ويصلح جميع الشكاوى ، ويدرس التردد والتوطين متلازمة الألم. الغرض من الفحص هو رسم صورة واضحة للمرض. يتيح لك ذلك فهم سبب المرض وتقييم شدته والتنبؤ بتطوره.

لأن أسباب الذبحة الصدرية متنوعة للغاية ، لكل حالة على حدة طرق التشخيصتم اختيارها على أساس فردي:

• تخطيط صدى القلب داخل الأوعية الدموية. يجعل من الممكن فهم مدى شدة تأثر أوعية القلب.
• اختبار الحمل. الهدف هو اختبار استجابة القلب أنواع مختلفةالنشاط البدني. عادة ما يتم استخدام المطحنة لهذا الغرض.
• تخطيط كهربية القلب. طريقة لا غنى عنهالاكتشاف مرض الشريان التاجي.
• تصوير الأوعية التاجية. اليوم يتم التعرف عليها كطريقة متكاملة لتشخيص الأوعية الدموية. يتم استخدامه في الحالات التي يكون فيها من الضروري وصف العلاج ، ويجب على الطبيب اتخاذ قرار لصالح تناول الدواء أو تدخل جراحيخلال الذبحة الصدرية.
• التصوير الشعاعي. يسمح لك بتشخيص المرض وتحديد أسباب الذبحة الصدرية: تضخم الأذين وحجم القلب ، رواسب الكالسيوم ، ركود الدم في الرئتين.
• التصوير المقطعي متعدد الشرائح. مهم للكشف عن تصلب الشرايين والعيوب المختلفة والتكلس. من بين أمور أخرى ، يتم استخدامه لدراسة تدفق الدم.
• مراقبة هولتر وتخطيط القلب. طريقة خاصة للذبحة الصدرية ، مصممة لمراقبة عمل القلب بشكل مستمر لمدة أربع وعشرين ساعة.

علاج الذبحة الصدرية

يهدف علاج الذبحة الصدرية إلى تقليل مخاطر احتشاء عضلة القلب وتحسين نوعية الحياة (تقليل عدد ومدة النوبات).

في كثير من الأحيان ، يشمل العلاج تناول الأدوية الممكنة

• تحسين الدورة الدموية
• تطبيع حالة الأوعية الدموية.
• منع قنوات الكالسيوم
• القضاء على الأسباب الأخرى للذبحة الصدرية.

بالإضافة إلى ذلك ، من المهم مراقبة الذبحة الصدرية نظام غذائي معينباستثناء الدهون المشبعة والكوليسترول في النظام الغذائي. تناول الطعام كلما أمكن ذلك الأسماك الزيتيةما لا يقل عن 8-10 مرات في الشهر حمض دهنييجعل تأثير إيجابيللدورة الدموية. يمنع منعا باتا تناول وجبة دسمة ، خاصة إذا كان هناك الوزن الزائد. يوصى به بشكل معتدل تمرين جسدي، التوقف التام عن التدخين وتعاطي الكحول. سيضمن فقط الالتزام الصارم بجميع القواعد علاج فعالالذبحة الصدرية.

إذا تم تشخيصك بالذبحة الصدرية ، فيجب أن يتم وصف العلاج من قبل طبيب مؤهل تأهيلا عاليا من عيادة موثوق بها. سنوات عديدة من الخبرة والتقنيات المتقدمة تقدم أفضل النتائج. يستخدم المركز الطبي "يوروميد برستيج" العلق بشكل فعال لعلاج الذبحة الصدرية.

العلاج بالعلقات

تم تطوير نظام العلاج مع العلقات بالاشتراك مع أخصائي علاج الشعر وطبيب القلب ، مع مراعاة الأعراض المحددة للذبحة الصدرية. في الجلسات الأولى ، يتراوح عدد العلقات من 2 إلى 4 ، مع مرور الوقت يرتفع عددها إلى سبعة أو ثمانية. عند العلاج ، يمكن للأطباء اتخاذ قرار بشأن عشرة علقات في جلسة واحدة - يعتمد ذلك على مدى شدة متلازمة الألم والشخصية التي تتمتع بها. في الوقت نفسه ، يراقب الخبراء بعناية العلق ويزيلونها ، ويلاحظون المص الحر.

قد يختلف انتظام جلسات العلاج بالمياه التي تهدف إلى ترقق الدم والقضاء على أسباب الذبحة الصدرية. إذا اشتكى المريض ألم مستمرأو نوبات الذبحة الصدرية التي تحدث حتى في حالة الراحة ، يوصي معالج الذبحة الصدرية بأربع أو خمس جلسات كل يوم. يستمر هذا حتى يهدأ الألم. بعد ذلك ، يتم تنظيم ثلاث جلسات كل يومين ، حوالي ثلاث أو أربع جلسات - مرة واحدة في الأسبوع. كقاعدة عامة ، فإن مسار العلاج الأول هو من عشرة إلى اثني عشر إجراءً. بعد ذلك ، تحتاج إلى مراقبة صحة المريض بعناية منذ ذلك الحين دورة متكررةيرتبط العلاج hirudotherapy ارتباطًا مباشرًا برفاهيته.

أحد أفضل أخصائيي العلاج بالذعر في العاصمة ، والذي تم تدريبه ليس فقط في روسيا ، ولكن أيضًا في الدول الآسيوية ، يمارس في مركز EUROMEDPRESTIGE الطبي. نعالج المرضى الذين يعانون من جميع أشكال أمراض الشرايين التاجية ، من الذبحة الصدرية ذات الأعراض الشديدة إلى الأعراض غير المصحوبة بأعراض. يساعد أطباؤنا كل مريض على إيجاد الطريقة الصحيحة للتخلص من الذبحة الصدرية.

فقط في MARTEsave - 15٪

1000 روبل تسجيل تخطيط القلب مع تفسير

• تغيير نمط الحياة.
• رفض عادات سيئةوالأطعمة الخطرة التي تحتوي على نسبة عالية من الكوليسترول.
• الحفاظ على الوزن الأمثل ، والتخلص من السنتيمترات الزائدة عند الخصر.
• الجرعة المناسبة من النشاط البدني ، تجنب المواقف العصيبة.
• مراقبة يومية الضغط الشرياني، تناول الفيتامينات التي يشمل تركيبها المغنيسيوم والبوتاسيوم.

في حالة تم فيها تشخيص مرض الشريان التاجي بالفعل ، فقد حان الوقت الوقاية الثانوية. يجب على كل مريض أن يدرك ذلك للفوز أعراض هائلةلا يمكن التعامل مع الذبحة الصدرية إلا بالتعاون الوثيق مع الطبيب. يعتبر تناول الأدوية التي يصفها طبيب القلب جزءًا لا يتجزأ من التعافي والوقاية من الانتكاسات.

من مصلحة المريض تجنب النشاط البدني الشاق ، وإذا لم يكن ذلك ممكنًا ، تناول الدواء قبل البدء في التمرين. داء السكريوالمرض الجهاز الهضمييلزم بمراقبة الحالة الصحية عن كثب ، وإلا سيحدث احتشاء عضلة القلب بدرجة عالية من الاحتمال. إذا استمع المريض لنصائح الأطباء بخصوص الوقاية من أمراض القلب التاجية ، تقل مظاهر المرض بشكل كبير.

يعرف المتخصصون ذوو المؤهلات العالية في المركز الطبي "EUROMEDPRESTIGE" كل شيء عن سبب حدوث الذبحة الصدرية ، يتم تطوير العلاج بناءً على أسباب المرض.

EUROMEDPERSTIZH: نجعل الناس أصحاء!

الذبحة الصدرية (الذبحة الصدرية) هي قصور حاد وسريع في إمداد القلب بالدم - نقص تروية عضلة القلب الحاد.

أسباب الذبحة الصدرية. سبب الذبحة الصدرية هو تشنج فرع أو آخر من الشريان التاجي للقلب.

عادة ما يحدث مثل هذا التشنج عند الأشخاص الذين لديهم لويحات تصلب الشرايينفي شرايين القلب ، في حالات نادرةلوحظ هذا المرض في العمليات الالتهابية في الأوعية (الروماتيزم وأمراض أخرى) أو على أساس النزف في جدار الوعاء الدموي.

لكن الشرايين التي لم تتغير تمامًا يمكن أن تتشنج أيضًا. الذبحة الصدرية أكثر شيوعًا عند الرجال منها عند النساء.

السبب المباشر الذي يسبب تشنج الشريان التاجي للقلب هو النشاط البدني ، البرد ، الرياح في الوجه ، التدخين ، فيض المعدة ، النوبة. مغص كبدييؤثر على الإثارة العقلية.

تعتبر نوبات الذبحة الصدرية التي تحدث بسبب مجهود بدني أو أثناء النوم أكثر خطورة وخطورة من النوبات التي تظهر مع تهيجات عصبية وغيرها.

تواتر النوبات مهم. إذا ظهرت النوبات بشكل متكرر ، عدة مرات في اليوم أو كل يوم تقريبًا ، إذن نحن نتكلمحول حالة خطيرةالمرضى ، حول مرض أكثر خطورة من الحالات التي نادرًا ما تظهر فيها الذبحة الصدرية - أحيانًا بعد مجهود بدني شديد أو بعد إثارة قوية.

أعراض وعلامات الذبحة الصدرية. أعراض الذبحة الصدرية هي ألم في منطقة القلب ، وغالبًا ما تكون خلف القص وإلى حد ما إلى اليسار. منطقة منطقة الألم كبيرة ، ويميزها المريض براحة اليد الكاملة.

هذا المرض ، بطبيعته ، ملح ، يحترق. أثناء النوبة ، يتجمد المريض ، وإذا كان من الضروري القيام بحركة ، فإنه يتم ببطء شديد ، مع عناية كبيرة. ظهور نوبة في الليل يوقظ المريض.

يشع الألم اليد اليسرى(عادة على طول السطح الداخلي) ، تحت نصل الكتف الأيسر. غالبًا ما يكون هناك ضعف في اليد اليسرى ، مما يجبر المرضى على نقل شيء خفيف إلى اليد اليمنى.

عادة ما تستمر نوبة الذبحة الصدرية بضع دقائق. في الحالات الشديدةيستمر الهجوم لمدة 10-30 دقيقة. بدون علاج ، تنحسر النوبة تدريجياً ، وتتحسن الحالة المزاجية ويختفي الشعور بالاكتئاب.

إن التأثير الأثقل على المريض (ومن حوله) يكون من خلال الهجمات القليلة الأولى ، لأنها غالبًا ما تكون مصحوبة بالخوف من الموت.

تدريجيًا ، يعتاد المرضى على حقيقة أن هذه الهجمات تنتهي بسعادة ، ولم يعودوا قلقين بشأن الشعور بالخطر والتهديد على الحياة.

عند فحص مريض أثناء نوبة ما ، يتم تحديد وضعية ثابتة ثابتة للمريض وبعض الشحوب. جلد. مع نوبات الألم الأطول ، قد يظهر العرق على الوجه.

يكون النبض إيقاعيًا ، ومتوترًا ، وليس سريعًا في العادة ، بل يكون بطيئًا في بعض الحالات. أثناء نوبة الذبحة الصدرية ، غالبًا ما توجد زيادة في ضغط الدم.

قرع وتسمع القلب لا يعطي أي تغييرات. (لذلك يقال "خلال هذه الدراما القلب نفسه هو أهدأ ممثل").

عند التعرف على الذبحة الصدرية ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الألم في منطقة القلب ذات الطابع المؤلم أو الطعن يحدث مع عصاب القلب عند الشباب. يمكنهم أيضًا إعطاء أسفل نصل الكتف الأيسر أو في اليد اليسرى.

على عكس الذبحة الصدرية ، فإن هذا الألم العصابي في منطقة القلب (القلب) له طابع باهت. تستمر نوبة الألم لعشرات الدقائق ، ساعات ، غالبًا طوال اليوم (وهذا مهم بشكل خاص) لا يمنع المريض من المشي.

علامة ألم القلب العصبي البحت هي منطقة محدودة من الألم ، ثم يشير المريض إلى منطقة الألم بطرف إصبع واحد. يتركز هذا الألم في هذه الحالة في منطقة قمة القلب.

مع تشتيت الانتباه أو العمل المثير ، يختفي الألم في منطقة القلب ذات الأصل العصبي. غالبًا ما تتكرر نوبات الألم هذه على مدار أيام وأسابيع عديدة ، خاصةً عندما يكون الموقف عصبيًا.

صغر سن المرضى ، والقدرة على القيام بعملهم ، والمشي دون قيود ، بالإضافة إلى الميزات الأخرى المذكورة أعلاه ، تجعل من الممكن التمييز بين الذبحة الصدرية والألم العصابي في منطقة القلب.

الذبحة الصدرية - مرض خطيرعندما تتكرر الهجمات بشكل متكرر أو لها طابع طويل (حتى 20 - 30 دقيقة). في مثل هذه الحالات ، يجب استشارة العامل المستقل من قبل طبيب قلب متخصص أو معالج متمرس لوضع خطة العلاج.

الإسعافات الأولية في الذبحة الصدرية. تبدأ الإسعافات الأولية أثناء نوبة الذبحة الصدرية بمحادثة هادئة مع المريض ومع الآخرين.

يجب أن نتذكر أن نوبة الذبحة الصدرية ناتجة عن تشنج أوعية القلب وهذا بسبب الإثارة. الجهاز العصبي، والتي يمكن أن تغير تجويف شرايين القلب. (يعلم الجميع أن جلد الوجه يمكن أن يتحول إلى اللون الأحمر أو يتحول إلى اللون الشاحب عند الهياج).

جنبًا إلى جنب مع المحادثة بنبرة هادئة ، من الضروري إعطاء المريض النتروجليسرين على الفور - قرص واحد تحت اللسان أو قطرتين من محلول النتروجليسرين على اللسان ، والأفضل على قطعة من السكر ، والتي يجب أن يمتصها المريض ببطء. .

يعمل Validol في أقراص أو قطرات بتأثير أقل قليلاً ، ويتم تطبيق هذا الدواء في شكل سائل ، 5 قطرات لكل لسان ، ويتم وضع القرص تحت اللسان. تتم إزالة نوبة الذبحة الصدرية بالنيتروجليسرين بسرعة كبيرة - بعد 1-2 دقيقة.

كل ما تبقى هو الإحساس بنبض الأوعية الدموية في الرأس. هذا النبض لا يتحمله بعض المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، لكن مثل هذا التعقيد لا يمكن أن يكون سببًا لإلغاء النتروجليسرين.

إذا لم يكن هناك تأثير من قرص واحد من النتروجليسرين ، فبعد 2-3 دقائق ، تحتاج إلى إعطاء قرص آخر من هذا الدواء. يجب وقف النوبة المستمرة للذبحة الصدرية الحقن العضلي 2٪ محلول بابافيرين بكمية 2-3 مل أو محلول يوفيلين 2.4٪ وكمية 10 مل.

يجب أن تؤدي النتيجة غير الكافية من إعطاء هذه الأدوية لمدة 20-30 دقيقة إلى إعطاء مسكنات الألم - 2٪ بروميدول 1 مل أو 1 مل من 1٪ بانتوبون تحت الجلد ، بدلاً من ذلك ، يمكنك إدخال 2 مل من 50٪ محلول أنالجين.

في حالة عدم وجود هذه الأموال ، يجب إنزال ذراعي المريض أو ساقيه في دلو ماء ساخن. (يجب أن تكون درجة حرارة الماء بحيث لا يتحملها المريض إلا دون التعرض لخطر الحرق).

أيضًا ، لغرض التأثير المنعكس على أوعية القلب ، بدلاً من القدم الساخنة أو حمام اليد ، يتم وضع وسادة تدفئة على اليدين أو اليدين على جسم ساخن - على موقد ، حديد ، السماور ، غلاية ، إلخ. تأثير جيديمكن أن تحتوي على 2 3 لصقات خردل على منطقة القلب.

بعد نوبة شديدة من الذبحة الصدرية ومن أجل منع النوبات المتكررة ، يوصف نيتروبنتون 1 قرص تحت اللسان مرتين في اليوم لمدة 7-10 أيام. (للغرض نفسه ، بدلاً من النيتروبنتون ، يمكنك تناول بابافيرين 0.03 في بودرة 2-3 مرات في اليوم.من المفيد وضع العلقات على الجلد في منطقة القلب (3-4 قطع) وتكرار 3-4 أيام في صف.

مع نوبات الذبحة الصدرية التي تحدث أثناء النوم أو تتكرر في كثير من الأحيان خلال النهار ، يجب إرسال المريض إلى المستشفى لتلقي العلاج ، حيث يوجد خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب في مثل هذه الحالات.

تذكر أن المعلومات الموجودة على موقع الدليل الطبي هي لأغراض إعلامية فقط وليست دليلًا للعلاج. يجب أن يصف طبيبك العلاج شخصيًا ، بناءً على أعراضك واختباراتك. لا تداوي نفسك.

"الذبحة الصدرية" هو اسم شائع لأمراض خطيرة مثل الذبحة الصدرية أو أمراض القلب التاجية. وفقًا للبيانات الطبية المتاحة ، يحتل هذا المرض مكانة رائدة بين أمراض القلب المؤدية إلى نتيجة قاتلةفي الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. كل رابع امرأة تعاني من الذبحة الصدرية وأكثر من نصف المرضى الذكور.

تعاني النساء من الذبحة الصدرية في كثير من الأحيان بسبب وجود هرمونات خاصة يمكن أن توفر حماية إضافية ضد تكوين لويحات تصلب الشرايين ، والتي تسبب الذبحة الصدرية. من أجل البدء في علاج حالة قلبية خطيرة في الوقت المناسب ، يجب أن تعرف بالضبط جميع أعراض المرض وطرق علاجه.

يمكنك التعرف على المرض من خلال عدد من العلامات المميزة له والتي تشمل ما يلي:

• تبدأ نوبة الذبحة الصدرية بألم شديد خلف القص ، بينما قد يبدو للمريض أن جسمًا ثقيلًا قد وُضع عليه ؛
• في بعض الحالات المقد يشع إلى الذراع الأيسر أو الظهر أو أسفل
  الفك ، في كثير من الأحيان في المنطقة الشرسوفية ؛
• يزداد الألم بشكل ملحوظ عند المغادرة غرفة دافئة، عند المشي بسرعة ، حتى بعد تناول جزء صغير من الطعام ، في المواقف العصيبة ، مشاكل في الجهاز الهضمي ؛
• في حالة الذبحة الصدرية ، من المستحيل أداء الحد الأدنى من النشاط البدني ، لأن هذا يؤدي إلى متلازمة الألم الحاد ؛
• معادلات الألم هي ضيق في التنفس ، شعور "بالثقل" ، "حرقان".
• بالإضافة إلى الألم ، قد يعاني المرضى أيضًا من أعراض مثل قيء متكرروالدوخة والصداع.
• تستمر الحالة المرضية من بضع ثوانٍ إلى 20 دقيقة ؛
• يمر الألم الناجم عن الذبحة الصدرية بسرعة بعد تناول النتروجليسرين المعتاد ، حتى تتمكن من تحديد التشخيص بدقة.

انتباه! قد تشير الزيادة في عدد الهجمات و / أو مدتها إلى تطور احتشاء عضلة القلب في المستقبل القريب.

موسعات الأوعية الدموية السريعة في هجوم

النتروجليسرين

لعلاج الذبحة الصدرية يجب تناول قطرات النتروجليسرين. يجب أن توضع على قطعة من السكر مرة واحدة وتوضع تحت اللسان. في حالة عدم وجود قطرات بدلاً من محلول كحولقطرات بتركيز 1٪ ، يمكنك استخدام أقراص. يتم وضعها أيضًا تحت عضلة اللسان ، حيث يتم ملاحظة أقصى امتصاص للدواء. يمكن تناول النتروجليسرين تقريبًا لعدد غير محدود من المرات.

Validol

يمكن أيضًا استخدام الدواء في شكل سائلأو على شكل أقراص. عند استخدام القطرات ، يجب وضع 5-6 قطرات من Validol على قطعة صغيرة من السكر المكرر. عند اختيار الأقراص ، قد تكون الجرعة 1-2 حبة في المنطقة تحت اللسان. في الوقت نفسه ، غالبًا ما يساعد Validol فقط في المرحلة الأوليةتطور المرض الذي يجب أن يأخذ في الاعتبار من قبل المرضى. يمكن تناول الدواء 3-5 مرات في اليوم ، مع مراعاة شدة المرض.

بروميدول

استخدم هذا المنتجات الطبيةيجب أن تعطى فقط إذا لم يساعد الدواءان الأولان المريض. للحصول على نتيجة علاجية مناسبة ، من الضروري الدخول حقن تحت الجلدبكمية 1-2 مل. للإعطاء ، يتم استخدام محلول 2 ٪ من الدواء.

Omnopon

يتم إعطاؤه أيضًا تحت الجلد فقط ، في حين أنه من المرغوب القيام بذلك في المستشفى. لتحقيق النتيجة العلاجية المرغوبة يجب تناول جرعة 1 مل. محلول طبيبتركيز 2٪. لا يمكن حساب العدد الدقيق للجرعات اليومية إلا من قبل الطبيب المعالج ، مع الأخذ في الاعتبار خطورة حالة المريض. يتم إعطاء Omnopon أيضًا في الحالات التي فشلت فيها الطرق الأقل توغلاً في إيقاف الهجوم.

انتباه! أكثر هذه العلاجات فعالية هو النتروجليسرين. يظهر تأثيره في غضون دقيقة واحدة بعد الاستخدام.

عقاقير موسعات الأوعية الدموية في مغفرة

نترانول

الدواء ينتمي إلى فئة النتروجليسرين لفترات طويلة. خذ الدواء بجرعات محددة بشكل فردي. جرعة كلاسيكية العنصر النشطقرص واحد من نترانول بين الوجبات ثلاث مرات في اليوم. يتم تحديد المدة الدقيقة للدورة مع مراعاة استجابة المريض للعلاج ووجود آثار جانبية.

فيديو - الذبحة الصدرية: الأعراض والعلاج

نترات الصوديوم

أيضا دواء جيد ، ينتج في الشكل محلول. لعلاج الذبحة الصدرية يجب تناول الدواء بتركيز 0.5٪. نظرًا لشدة الذبحة الصدرية ، غالبًا ما يوصف المرضى نتريت الصوديوم بكمية 15 مل ثلاث مرات في اليوم. يتم دائمًا تحديد مدة العلاج بشكل فردي. في بعض الحالات ، يجب إجراء دورات العلاج الوقائي.

الثيوبرومين

يستخدم الدواء تقليديا لمنع نوبات الذبحة الصدرية المتكررة ، خاصة في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. مع الأخذ في الاعتبار شدة المرض ، يمكن وصف جرعات كلاسيكية من Theobromine للمرضى بمقدار 0.3 جرام من المادة الفعالة حتى ثلاث مرات في اليوم بين الوجبات. يستمر العلاج وفقًا لإرشادات طبيب القلب.

أدوية الاسترخاء للذبحة الصدرية

بابافيرين

الدواء له تأثير استرخاء واضح. مع الذبحة الصدرية ، في أغلب الأحيان ، يُنصح المرضى بتناول بابافيرين في الشكل الحقن العضلي، ولكن في بعض الأحيان يتم تعيينها التحاميل الشرجيةوالأجهزة اللوحية. جرعة "الذبحة الصدرية" في المرضى في مغفرة هي 0.06 غرام العنصر النشطثلاث مرات باليوم. يمكن أن يستمر العلاج من أسبوعين إلى شهرين. يتم تحديد المدة الدقيقة للدورة فقط من قبل الطبيب المعالج.

لا Shpa

لا يمكن للدواء فقط إرخاء عضلة القلب بشكل كبير ، والقضاء على التشنج ، ولكن أيضًا يمنع الألم من الانتشار أكثر. مع الأخذ في الاعتبار شدة الذبحة الصدرية ، يجب تناول 1-2 حبة من No-Shpa حتى ثلاث مرات في اليوم. يمكن أن يساعد هذا الدواء أيضًا في نوبات الذبحة الصدرية المستمرة ، مما يمنح المريض راحة كبيرة. يستمر العلاج وفقًا لشهادة أخصائي ومع مراعاة شدة المرض.

انتباه! يتم اتخاذ قرار أخذ هذه الأموال من قبل الطبيب المعالج فقط ، لأنه في بعض الحالات يمكن أن يؤذي المريض.

تكلفة أدوية الذبحة الصدرية

العقار	صورة	السعر في روسيا بالروبل	السعر في بيلاروسيا بالروبل	السعر في أوكرانيا في غريفنا
النتروجليسرين		10-700	0,3-19	4-287
Validol		100	3,3	41
بروميدول		700	19	287
Omnopon		500	16	205
نترانول		200	7	82
نترات الصوديوم		10	0,3	4
الثيوبرومين		200	7	82
بابافيرين		100	3,3	41
لا Shpa		700	19	287

انتباه! هذه الأسعار متوسطة وقد تختلف عن السعر في صيدلية معينة بنسبة 15-25٪. يمكنك التعرف على نظائر هذه الأموال من طبيب القلب.

تدابير إضافية لمكافحة "الذبحة الصدرية"

لجعل العلاج أكثر فاعلية ، يجب عليك الالتزام بالتوصيات التالية:

• الإقلاع تمامًا عن التدخين والمشروبات الكحولية ؛
• تجنب المواقف العصيبة ، وإذا لزم الأمر ، تناول الأدوية المهدئة والمهدئة ؛
• حاول الامتثال حمية صحية، بكميات غنية من اللحوم الخالية من الدهون والخضروات والفواكه ؛
• الانخراط في نشاط بدني ممكن ، في شكل مناحي عادية ومشي رياضي ، يمكنك السباحة في المسبح ؛
• يجب أن تتحكم في ضغط دمك ، وتجنب زيادته الحرجة ؛
• تناول الطعام قبل النوم بخمس ساعات ، وتجنب الإفراط في الأكل.

علقات مصابة "بالذبحة الصدرية"

على الرغم من الطبيعة غير العادية للعلاج بالعلقات ، إلا أنه يعطي نتيجة حقيقية وملحوظة بعد بضع جلسات فقط. في بعض الحالات ، يمكن إزالة العلاج بالمياه العذبة هجوم حادالمرض ، ويعود المريض إليه حالة طبيعية. في الإجراءات الأولية ، يوصي الخبراء باستخدام ما لا يزيد عن أربعة مصاصات دماء على الصدر.

تدريجيا ، سيتم زيادة عددهم إلى ثمانية أفراد. إذا ظهرت متلازمة الذبحة الصدرية بشكل مكثف للغاية واشتكى المريض من نوبات الألم المستمرة ، فيمكن زيادة عدد العلقات خلال إجراء واحد إلى 10. تتم إزالة مصاصي الدم بمجرد أن يلاحظ الأخصائي المص الحر.

يتم اختيار عدد الجلسات حسب شدة المرض. مع الآلام المتكررة التي تعذب المريض حتى أثناء فترة الهدوء ، يتم وصف 4 جلسات من العلاج بالآلام في يوم واحد. في هذا الوضع ، يقوم المريض بزيارة الطبيب حتى الإزالة الجزئية للذبحة الصدرية. بعد ذلك ، يتم إجراء ثلاث عمليات جراحية يوميًا ، مع أخذ استراحة لمدة يوم. بمجرد أن يرسو مرحلة حادةالذبحة الصدرية ، يزور المريض غرفة العلاج بالأشعة كل يومين حتى مرور 12 جلسة.

انتباه! يتم تنفيذ هذا الإجراء فقط في العيادات المتخصصة للحصول على مؤشرات محددة وإحالة من الطبيب المعالج.

عندما تظهر الأعراض الأولى للمرض ، يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور من أجل التشخيص. وهو يتألف ليس فقط من جمع التاريخ الحالي ومخطط القلب. ايضا في بدون فشلالتحقق من حالة الكل نظام الأوعية الدموية. يُنصح بالخضوع لإجراءات مثل اختبار الحمل ، التصوير المقطعيوالتصوير الشعاعي. كل هذا سيسمح بتحديد الدرجة الدقيقة لتطور الذبحة الصدرية ، للتنبؤ بمسار المرض في المستقبل وعدم السماح بحدوث مضاعفات خطيرة.

للقلب جهاز تنظيم ضربات القلب الخاص به العقدة الجيبية) - تراكم العصب و ألياف عضليةالتي تولد نبضات عصبية، مما يؤثر بشكل كبير على معدل ضربات القلب.

ومع ذلك ، هناك عدد من الأسباب التي تمنعه عملية عادية. هذا هو أحد الأمراض الرئيسية من نظام القلب والأوعية الدموية –الذبحة الصدرية. حاليًا ، تم استبدال المصطلح الذي قدمه Heberden في القرن الثامن عشر بمصطلح أكثر علمية - الذبحة الصدرية.

معلومات عامة

الذبحة الصدريةشكل مرض نقص ترويةقلوب. أسبابه الرئيسية هي تصلب الشرايين والتشنج. الشرايين التاجية. في الوقت نفسه ، يكون تجويف أوعية القلب أقل من الطبيعي ، إلى جانب ذلك ، تمنع لويحات تصلب الشرايين (الكوليسترول المترسب على جدران الشرايين) القلب من تلقي الدم والأكسجين في الكمية الصحيحة. تكون العضلات في حالة نقص الأكسجة ، مما يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب وألم في القلب.

حسب شدة مجاعة الأكسجين وطبيعة حدوثها ، هناك ستة أشكال رئيسية لمرض الشريان التاجي - أمراض القلب التاجية:

1. بداية جديدة أو عدم انتظام ضربات القلب.يحدث بشكل عفوي ولا يحمل ، في معظم الحالات ، أي خطر. ولكن حتى مرة واحدة من نوبة الذبحة الصدرية هي سبب لرؤية الطبيب.
2. بدون أعراض ، مخفي. لا يشعر المريض بنوبات صرع ولا يشعر بأي ألم أو إزعاج.
3. شكل تدريجي غير مستقر. بمرور الوقت ، تصبح النوبات أكثر تواترًا وتزداد شدتها ومدتها ؛
4. شكل مزمن من الذبحة الصدرية. هناك نوبات دورية من الألم في منطقة خلف القص ، قد ينتشر الألم. يحدث الألم بعد مجهود عاطفي وجسدي قوي.
5. احتشاء عضلة القلب. شكل حاد من مرض الشريان التاجي ، بينما يخضع جزء من عضلة القلب لتغيرات نخرية ؛
6. فشل القلب.يتوقف الضرب تماما بسبب نقص تدفق الدم.

تتمثل مهمة الطبيب في تحديد حالة المريض ووصف مسار إعادة التأهيل.

أعراض

يشبه الألم في الذبحة الصدرية الألم الناجم عن العصاب الذي يسببه العصب المبهم. يجب أن يتم تمييزهم. مع العصاب ، يستمر الألم ، وهو مؤلم وموقع في منطقة القلب ، وليس خلف القص.

كما أنها تتميز بحقيقة أن أعراض الألمترتبط الذبحة الصدرية بالتمارين الرياضية وتزول بالنيتروجليسرين ، وفي حالة العصاب لا يخفف الألم بهذه المادة ولا يترافق مع المشي أو أي إجهاد آخر.

أهم أعراض الذبحة الصدرية:

• ضغط قوي أو قطع الألم، والتي تحدث بشكل رئيسي بعد الإجهاد البدني أو العقلي الشديد ؛
• مع عدم النشاط ، يمكن أن ينتشر الألم الكتف الأيسروالذراع والمنطقة بين القطبين والفك.
• تدوم معظم النوبات أقل من 20 دقيقة ؛
• الطبيعة المتنامية للألم ، عندما يتم الوصول إلى الحد الأقصى ، يختفي الألم ؛
• تتوقف الهجمات جزئيًا أو كليًا بقوة النتروجليسرين.

في حالة حدوث جميع الأعراض المذكورة أعلاه ، يتم تشخيص الذبحة الصدرية باحتمال 95٪.

التشخيص

التشخيص يعني وجود ملف الفحص العينيالمريض وإجراء الدراسات السريرية والمخبرية. يقوم طبيب القلب باستجواب المريض وتحديد وتيرة النوبات وتوطين متلازمة الألم. يتم رسم صورة للمرض.

هذا يجعل من الممكن فهم أسباب الحدوث ، وتقييم شدة مسار المرض ، والتكهن ، ثم اتخاذ تدابير لمنع تطور المرض.

يتم استخدام الطرق التالية للتشخيص:

1. فحص طبي بالعيادة.استجواب المريض لتقييم أولي لخطورة المرض.
2. اختبارات التحميل. دراسة رد فعل القلب للإجهاد جرعات.
3. تخطيط كهربية القلب - تخطيط كهربية القلب. روتيني جدا وفي نفس الوقت واحد من الطرق الأساسيةتشخيص مشاكل القلب
4. تصوير الأوعية التاجية.تعد دراسة تباين الأشعة السينية لحالة الأوعية طريقة دقيقة وموثوقة لتشخيص أمراض القلب التاجية (CHD) ، فهي تتيح لك تحديد طبيعة ودرجة ومكان تضيق الشريان ؛
5. التصوير المقطعي للقلب. بمساعدتها ، يتم دراسة تدفق الدم ، وكذلك العديد من العيوب ، بما في ذلك تصلب الشرايين والتكلس ؛
6. دراسة هولتر ECG. مراقبة عمل القلب أثناء النهار.
7. تخطيط صدى القلب داخل الأوعية الدموية. يعطي تقييما كاملا لطبيعة الأضرار التي لحقت الأوعية الدموية في القلب.
8. التصوير الشعاعي منطقة الصدر . تتيح الدراسة الكشف عن زيادة في القلب وترسب الكالسيوم في عضلة القلب وتغير في حجم الأذينين.

يتم تشخيص الذبحة الصدرية عند الرجال أكثر من الضعف في كثير من الأحيان ، وهو على الأرجح بسبب الحاجة إلى إنتاج هرمون التستوستيرون.

الأسباب

يرجع حدوث الذبحة الصدرية إلى حقيقة أن عضلة القلب تتلقى كمية غير كافية من الأكسجين ، ويحدث نقص الأكسجة. لكن للقلب جهاز تنظيم ضربات القلب الخاص به ولا يمكنه التوقف فحسب ، بل يستمر في النبض ويتحول إلى المسار الخالي من الأكسجين لأكسدة الجلوكوز.

نتيجة لذلك ، يتم إطلاق منتجات الانهيار غير الكامل للجلوكوز - الحليب و حمض البيروفيك. المواد تتراكم وتهيج النهايات العصبيةكان الشخص يتألم. ويلاحظ أن الذبحة الصدرية عند النساء تحدث بشكل أقل تواتراً ، ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الخلفية الهرمونية للمرأة تحميها من تصلب الشرايين.

يحدث نقص الأكسجة في عضلة القلب لعدد من الأسباب:

• يتطور تصلب الشرايين ، في أكثر من 95 ٪ من الحالات ، بسبب سوء التغذية، الإجهاد ، نقص الديناميكا.
• تجلط الشرايين التاجية - بسبب تصلب الشرايين التدريجي.
• تشنج الشرايين التاجية – انخفاض حادتجويف الأوعية الدموية ، له أسباب عديدة.
• ضعف بطانة الأوعية الدموية في الشرايين التاجية - يحدث نتيجة لارتفاع ضغط الدم الشرياني.
• التشوهات الخلقية للشرايين التاجية - عيب في النمو ، في الحالات الشديدة ، يتم علاجه بالجراحة.

في حالات نادرة ، تحدث الذبحة الصدرية نتيجة العمليات الالتهابيةفي الأوعية التاجيةمع التهاب باطنة الشريان الطمس ، التهاب القشرة الوسطى الزهري ، التهاب الشرايين ، التهاب العقد المحيطة بالشريان ، الروماتيزم أو اعتلال عضلة القلب الضخامي.

ردود فعل من القراء!

عوامل الخطر التي تؤدي إلى الذبحة الصدرية هي كل ما يؤثر سلبًا على التمثيل الغذائي للشخص ، ويبطئ من إفرازه مواد مؤذية، يؤدي إلى تغييرات مدمرة أو يقلل من وظائف الحماية.

دعونا نلقي نظرة فاحصة:

• شيخوخة- كيف رجل كبيرالسنكلما زادت احتمالية إصابته بالذبحة الصدرية ؛
• الوراثة- يظهر درجة الاستعداد.
• عادات سيئةمثل استهلاك الكحول والتدخين التأثير السلبيعلى الجسم ككل ، ويؤثر أيضًا على حالة نظام الأوعية الدموية الخضري بأكمله ؛
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني- ارتفاع ضغط الدم المزمن. هذا ينشط العوامل الخلويةالنمو الذي ، مع مرور الوقت ، يسبب فرط النمو كتلة الخليةعضلة القلب والأوعية الدموية الملساء. ونتيجة لذلك ، فإن هذا يقلل من تجويف الأوعية الدموية وحاجة القلب للأكسجين ؛
• نشاط غير كاف- يؤدي إلى ركود الدم وتراكم المواد الضارة والسمنة ؛
• التشوهات الخلقيةنظام القلب والأوعية الدموية - يزيد من خطر الإصابة بالذبحة الصدرية ، وهناك حاجة إلى مراقبة دقيقة واتباع نهج فردي ؛
• ارتفاع تركيز الكوليسترولانخفاض كثافة الدم - يزداد عدد الجلطات الدموية وحجمها ، وفي الحالات الشديدة يمكن أن يؤدي ذلك شكل حادالذبحة الصدرية - احتشاء عضلة القلب مع تنخر لاحق في أنسجة القلب ؛
• نقص هرمون الاستروجين- الخلفية الهرمونية لها تأثير تحري على التكوين لويحات الكوليسترول. يؤدي نقص الهرمونات إلى انخفاض هذه الوظيفة ؛
• بدانة- مرتبط ب ارتفاع ضغط الدم الشرياني, عالي الدهون، انتهاك عمليات التمثيل الغذائي، وكذلك وظائف الأعضاء والأنسجة.

هناك البعض الآخر ، ولكن يمكن تقليل تأثير معظمهم ، وبعضها يمكن تحييده تمامًا عن طريق تغيير الخاص بك الصورة المعتادةالحياة.

علاج او معاملة

يهدف العلاج إلى تقليل عدد النوبات وشدتها وتقليل مخاطر احتشاء عضلة القلب وتحسين نوعية الحياة. في العلاج غير الدوائيالذبحة الصدرية ، يتم تصحيح نمط حياة المريض.

دورة العلاج الطبيعي - المشي ، السباحة ، رياضة مشي النورديك ، الجمباز ، تقنيات التنفسو اخرين. يحدد الطبيب شدة الأحمال ، وكذلك مدة الفصول.

في العلاج الطبيتشمل الذبحة الصدرية
مجموعات المواد الموجودة:

1. العوامل المضادة للصفيحات- المواد التي تقلل من درجة تخثر الدم.
2. مكافحة نقص التروية: النترات ، حاصرات ب ، مضادات الكالسيوم وغيرها ؛
3. الستاتينات- أدوية خفض الكوليسترول.
4. مثبطات إيس- تخفض ضغط الدم.

أثناء الهجمات وقبل الأحمال الثقيلة ، يوصى بتناول قرص من الذبحة الصدرية. تعمل النترات مثل النتروجليسرين على تمدد الأوعية الدموية بسرعة ، مما يخفف النوبة.

العلاجات الشعبية التي تساعد في الذبحة الصدرية:

• المساعد الرئيسي في الذبحة الصدرية - الزعرور. الأدوية العشبية مصنوعة منه ، صبغات مختلفة، يمكنك أيضًا تحضير شاي جيد بناءً عليه ؛
• من الضروري أن تأخذ 150 غرام من المبشور ثوموامزج 1: 1 مع العسل، أصر على ما يزيد قليلاً عن أسبوع في الثلاجة ، مع التحريك من حين لآخر. خذ ملعقة واحدة قبل وجبات الطعام.
• نبتة سانت جون ، ياروو في أليريانابنسب متساوية. ملعقة واحدة من المجموعة صب 250 مل ماء بارد. اترك لمدة ثلاث ساعات. ثم يغلي لمدة 5 دقائق. سلالة بعد التبريد. شرب في ثلاث جرعات خلال النهار.
• علاج او معاملة العلق- تخفض ضغط الدم وتفرز مواد تسييل الدم.

علاج او معاملة الطرق الشعبيةيتعلق الأمر باستخدام الحقن والشاي والعلاجات العشبية الأخرى التي توسع الأوعية الدموية وتضعف الدم. كما أنها تشبع الجسم بالفيتامينات والمعادن مما يؤدي إلى إزالة السموم من الجسم.

مساعدة في الذبحة الصدرية

عند البدء ، عليك القيام بما يلي:

إذا لم تتوقف النوبات في غضون بضع دقائق ، تناول حبة أخرى ، واستدع سيارة الإسعاف.

المضاعفات المحتملة

ومن المضاعفات الشائعة إدمان الجسم لعقار النتروجليسرين. يحدث نتيجة الاستخدام المفرط للدواء ، وكذلك بسبب الخصائص الفرديةالكائن الحي.

لحل هذه المشكلة ، يتم استخدام العلاج البديل - يتم وصف دواء آخر للمريض لفترة معينة. بعد مرور بعض الوقت ، يختفي الإدمان ويمكن استخدام النترات مرة أخرى.

هناك أيضًا مضاعفات مرتبطة بالانتقال إلى مرحلة غير مستقرة. في مثل هذه الحالات ، قم بتغيير مسار العلاج.

الذبحة الصدرية هي اضطراب يصيب الجهاز القلبي الوعائي ، حيث تصبح كمية الدم التي تصل إلى عضلات القلب غير كافية لضمان الأداء الطبيعي لهذا العضو. في أغلب الأحيان ، الذبحة الصدرية ، والتي يمكن التعبير عن أعراضها على أنها مشاكل طفيفة في التنفس ، و ألم حادفي منطقة خلف القص ، يحدث بسبب تصلب الشرايين. تظهر علامات المرض القوية بشكل خاص أثناء أعباء العمل (الإجهاد البدني ، المشي السريع). ومع ذلك ، غالبًا ما يتم ملاحظة المواقف عندما لا ترتبط نوبات الذبحة الصدرية بزيادة الحمل على القلب ويتم تفسيرها من خلال غلبة نغمة العصب المبهم.

من بين العوامل التي تؤثر على ظهور المرض وتطوره ، تجدر الإشارة أيضًا إلى: انخفاض حرارة الجسم ، والتدخين ، والضغط النفسي والعاطفي ، وأمراض المعدة ، والفتق. فتح المريءالحجاب الحاجز، تغييرات التهابيةالشرايين التاجية. هذا يعني أنه عند تشخيص الذبحة الصدرية ، يجب ألا يقتصر العلاج على القضاء على الأعراض الرئيسية ، ولكن أيضًا للتخلص من المرض الذي أدى إلى ظهور النوبات.

الذبحة الصدرية - الأعراض والصورة السريرية

يتمثل العرض الرئيسي للمرض في الشعور بألم شديد في منطقة خلف القص أو في الجزء العلوي من القلب. إذا كنت لا تولي اهتماما ل أعراض غير سارةينتشر الألم تدريجيًا إلى أجزاء أخرى من الجسم - الفضاء بين القطبين ، والكتف ، الجانب الأيمن. كقاعدة عامة ، تظهر النوبات عندما تتزامن ظروف معينة - المشي السريع ، بعد مغادرة غرفة دافئة في البرد أو ممارسه الرياضه. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي تناول الطعام والوضع العالي للحجاب الحاجز وانتفاخ الأمعاء إلى حدوث هجوم.

تكون المواقف مزعجة بشكل خاص عندما تحدث الذبحة الصدرية في الليل. في هذه الحالة ، يستيقظ الشخص من الألم الحاد الذي لا يطاق أحيانًا والخوف والدوخة ونوبات القيء. الذبحة الصدرية الليلية ، التي تظهر أعراضها أحيانًا في غضون 30 دقيقة أو أكثر ، يتم إيقافها باستخدام النتروجليسرين. تكفي جرعة واحدة من الدواء لتخفيف الآلام الشديدة ومحاولة النوم مرة أخرى.

أثناء النوبات ، يعاني المرضى السلوك المميز، بأكبر قدر ممكن من الوضوح يشهد على طبيعة المرض. يبدو أن الشخص يتجمد في مكانه ، بينما يأخذ وجهه نظرة مركزة ومعاناة ، ويتحول إلى شاحب ، ويصبح مغطى بعرق غزير وبارد. ليس من غير المألوف أن تؤدي إلى الذبحة الصدرية كثرة التبول. بالإضافة إلى ذلك ، أثناء الهجمات على المرضى ، يتباطأ النبض ، ويرتفع ضغط الدم ، وتلاحظ علامات عدم انتظام دقات القلب. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يجب إعطاء المريض حالة طارئة رعاية صحيةخلاف ذلك يمكن أن تؤدي إلى الذبحة الصدرية مضاعفات خطيرةوحتى موت شخص.

لاحظ أنه يجب التمييز بين ألم الذبحة الصدرية وألم العصاب. هذا الأخير أطول ، مؤلم ومترجم ليس خلف القص ، ولكن في منطقة القلب. ومع ذلك ، فهي عادة لا ترتبط بالمشي أو أي نشاط بدني آخر.

أما عن ملامح تطور المرض. دائما تقريبا مسار مزمن. قد تختفي الهجمات لعدة أشهر أو سنوات ، لكنها تعاود الظهور بعد ذلك ، وفي كثير من الأحيان وبقوة أكبر. لهذا السبب ، عندما يتم تشخيص الذبحة الصدرية ، يجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن. خلاف ذلك ، يصاب المرضى باحتشاء عضلة القلب والتغيرات المرضية الأخرى في نظام القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك تصلب القلب والاضطرابات معدل ضربات القلب، أعراض قصور القلب.

الذبحة الصدرية - العلاج والوقاية من المرض

بضع كلمات حول ما يجب القيام به أثناء الهجوم. يجب على المريض التوقف عن أي نشاط بدني ، واتخاذ وضعية هادئة ومريحة ، والاهتمام بالتدفق المستمر للحرارة إلى الذراعين والساقين (تستخدم السخانات لهذا الغرض). في أولى علامات النوبة ، يجب أن تتناول نوعًا من موسع الأوعية - النتروجليسرين أو الصاليدول. هذا الأخير أضعف وأقل موثوقية. إذا كان المريض يعاني من الذبحة الصدرية ، والتي تتجلى أعراضها في شكل ألم شديد ، يمكن تخفيف حالته بمساعدة لصقات الخردل والعلقات على القلب.

في حالة إذا موسعات الأوعيةلا تؤدي إلى النتيجة المتوقعة ، يتم إعطاء المريض بروميدول أو مورفين أو أومنوبون. سارية في ألم حادواستنشاق خليط من أكسيد النيتروز مع الهواء. مضادات التخثر عمل غير مباشر، على سبيل المثال ، النيوديكومارين ، مفيد بشكل خاص للهجمات المستمرة ، ولكن يجب استخدامها فقط تحت إشراف الطبيب. النشاط الذاتي في هذه الحالة غير مقبول على الإطلاق ، لأن الأدوية قوية ولها العديد من الآثار الجانبية.

تعتبر الطرق غير الدوائية أيضًا ذات أهمية كبيرة في علاج الذبحة الصدرية - العلاج الطبيعي، والمشي ، والرحلات إلى المصحات المتخصصة ، وإجراءات العلاج الطبيعي. يجب على المريض الإقلاع عن التدخين والكحول أسلوب حياة صحيالحياة ، اعتني بها نوما هنيئاالتناوب العقلاني للعمل والراحة.

يتم تقليل الوقاية من المرض إلى مكافحة تصلب الشرايين و ارتفاع ضغط الدم, تغذية عقلانيةالحصول على قسط كافٍ من النوم وكسر العادات السيئة.

فيديو من يوتيوب حول موضوع المقال: