السمة المميزةالتهاب البنكرياس المتكرر المزمن هو بداية نوبات الألم بشكل متكرر أكثر من حالة الأشكال الأخرى من المرض. ومع ذلك ، لا يمكن القول أن التفاقم مصحوب بأعراض شديدة سوء المعاملةقد يؤدي إلى تطور مرض البنكرياس وتطور أمراض أخرى أمراض خطيرة الجهاز الهضمي.

طبيعة الألم أثناء التفاقم

تعتمد شدة وطبيعة الألم بشكل مباشر على إهمال التهاب البنكرياس وتوطين الآفات:

• إذا تأثر رأس البنكرياس أو جسمه ، فإن الألم يظهر في الجزء العلوي من المعدة ويشع إلى المريء ؛
• إذا كان علم الأمراض في ذيل الغدة ، يحدث الألم في المراق الأيسر ، وفي بعض الأحيان يمكن إعطاؤه للقلب ؛
• إذا تأثر البنكرياس بالكامل ، فإن المريض يعاني من ألم في المنطقة ؛
• توزيع غير نمطي محتمل للألم - في منطقة البطن بالكامل ، في صدرأو غادر شرسوفي.

إذا كان المريض يعاني من أمراض أخرى الأمراض المزمنة، فإن الألم يمكن أن يكون مؤلمًا جدًا لدرجة أن تطبيقه المخدراتومع ذلك ، لا ينصح الأطباء باستخدام المورفين.

تتراوح مدة نوبة الألم من عدة ساعات إلى يومين أو ثلاثة أيام ، بالإضافة إلى التشنجات المؤلمة ، فمن الممكن قيء شديدلا يخفف من حالة المريض ، براز متكرروانتفاخ البطن وفقدان الشهية.

معلومات أساسية عن تطور المرض

وفقًا للتقديرات الحديثة ، يتم أيضًا تشخيص ما لا يقل عن 65 ٪ من حالات التهاب البنكرياس المتكرر لدى المريض على أنها مصابة بالتهاب البنكرياس أو المزمن أو التهاب المرارة الحاد، اليرقان الانسدادي أو مغص كبدي. انتباه خاصيجدر الدفع مقابل علاج تحص صفراوي ، إذا تم اكتشافه. أظهرت الدراسات أنه سبب التهاب البنكرياس المزمن في 3-8٪ فقط من الحالات ، ولكن وجوده يكاد يكون ضمانًا بنسبة 100٪ للتسبب في التفاقم والمضاعفات. حتى وجود حجر واحد في المرارةيزيد قطرها عن نصف سنتيمتر من خطر تفاقم الشكل المتكرر بمقدار أربع مرات. لذلك ، يجب أن يعطى علاج تحص صفراوي اهتمامًا لا يقل عن التهاب البنكرياس نفسه (تم وصف التسبب في المرض وتشخيصه وعلاجه في عرض الفيديو المقترح).

المبادئ الأساسية للعلاج

يشمل علاج الانتكاسات الصيام لعدة أيام فقط وتناول المسكنات. بعد أن يهدأ الهجوم ، يمكنك البدء العلاج العامبما في ذلك التدابير الهامة التالية:

• نظام غذائي إلزامي ، باستثناء التوابل والدهنية و الوجبات السريعةوكذلك الكحول
• العلاج متعدد الإنزيمات ، الذي يساعد البنكرياس على إنتاج المواد الضرورية لهضم الطعام ؛
• استخدام الأدوية المضادة للإفراز التي تربط الأحماض الصفراوية ؛
• المسكنات التي تخفف الأعراض.

على الرغم من عدد كبير منالأدوية الحديثة المقترحة ، معظم الأطباء على يقين من أنه من المستحيل علاج التهاب البنكرياس المزمن. الآن يتم توجيه البحث الرئيسي نحو خصائص مذهلةالخلايا الجذعية ، وحتى العلماء يزرعون البنكرياس منها. ومع ذلك ، قبل تطبيق هذه التقنيات في الطب العام ، لا يزال هناك عشرات أو حتى مئات السنين. لذلك ليس بعد الأدوية الجنيسة، عليك أن تعالج نفسك بنفسك ، والأهم من ذلك ، أن تعتني بصحتك.

- آفة التهابية متفاقمة ومدمرة للبنكرياس ، مما يؤدي إلى انتهاك وظيفته الخارجية وداخل إفرازه. مع تفاقم التهاب البنكرياس المزمن ، يحدث الألم التقسيمات العلياالبطن والمراق الأيسر ، أعراض عسر الهضم (غثيان ، قيء ، حرقة ، انتفاخ) ، يرقان الجلد والصلبة. يتم إجراء اختبار إنزيم لتأكيد التهاب البنكرياس المزمن غدة في الجهاز الهضمي، الموجات فوق الصوتية ، ERCP ، خزعة البنكرياس. تشمل المبادئ الأساسية للعلاج الالتزام بنظام غذائي ، وتناول الأدوية (مضادات التشنج ، ونقص الإفراز ، والأدوية الأنزيمية وغيرها) ، في حالة عدم الفعالية - العلاج الجراحي.

معلومات عامة

التهاب البنكرياس المزمن مرض التهابالبنكرياس لدورة انتكاسية طويلة ، تتميز بتغير مرضي تدريجي في هيكل الخليةوتطوير القصور الوظيفي. في أمراض الجهاز الهضمي ، يمثل التهاب البنكرياس المزمن 5-10٪ من جميع أمراض الجهاز الهضمي. في البلدان المتقدمة في في الآونة الأخيرةإن التهاب البنكرياس المزمن "يصغر سنًا" ، إذا كان في السابق نموذجيًا للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و 55 عامًا ، فإن ذروة الإصابة الآن عند النساء هي 35 عامًا.

يعاني الرجال من التهاب البنكرياس المزمن إلى حد ما أكثر من النساء ؛ في الآونة الأخيرة ، ارتفعت نسبة التهاب البنكرياس بسبب تعاطي الكحول من 40 إلى 75 في المائة من بين عوامل تطور هذا المرض. كما لوحظ زيادة في حدوث الأورام الخبيثة في البنكرياس على خلفية التهاب البنكرياس المزمن. على نحو متزايد ، هناك علاقة مباشرة بين التهاب البنكرياس المزمن وزيادة الإصابة بمرض السكري.

الأسباب

يعتبر الكحول سامًا بشكل مباشر لعامل حمة الغدة. في تحص صفراوي ، يكون الالتهاب نتيجة انتقال العدوى من القنوات الصفراويةفي الغدة عبر الأوعية الجهاز اللمفاوي، تطور ارتفاع ضغط الدم في القناة الصفراوية ، أو الارتجاع المباشر للصفراء إلى البنكرياس.

العوامل الأخرى التي تساهم في تطور التهاب البنكرياس المزمن:

• زيادة مستمرة في محتوى أيونات الكالسيوم في الدم.
• فرط ثلاثي جليسرين الدم.
• طلب أدوية(الكورتيكوستيرويدات ، الإستروجين ، مدرات البول الثيازيدية ، الآزاثيوبرين) ؛
• ركود مطول في إفراز البنكرياس (انسداد العضلة العاصرة لـ Oddi بسبب التغيرات الندبية في حليمة الاثني عشر) ؛
• التهاب البنكرياس المحدد وراثيا.
• التهاب البنكرياس مجهول السبب (مجهول السبب).

تصنيف

يصنف التهاب البنكرياس المزمن:

• حسب الأصل: أولي (كحولي ، سام ، إلخ) وثانوي (صفراوي ، إلخ) ؛
• حسب المظاهر السريرية: ألم (متكرر ودائم) ، ورم كاذب (ركود صفراوي ، مع ارتفاع ضغط الدم البابي ، مع انسداد جزئي في الاثني عشر) ، كامن (لم يتم التعبير عن العيادة) ومجمع (عدة أعراض مرضية);
• حسب الصورة المورفولوجية(تكلس ، انسداد ، التهابي (ارتشاحي ليفي) ، متصلب (ليفي متصلب) ؛
• حسب الصورة الوظيفية(فرط الأنزيمية ، نقص الإنزيم) ، وفقًا لطبيعة الاضطرابات الوظيفية ، فرط الإفراز ، نقص الإفراز ، الانسداد ، الأقنية (ينقسم القصور الإفرازي أيضًا وفقًا للشدة إلى معتدل ، معتدل وشديد) ، فرط الأنسولين ، نقص الأنسولين (داء السكري البنكرياس) ؛

يتميز التهاب البنكرياس المزمن بشدة المسار والاضطرابات الهيكلية (الشديدة ، درجة متوسطةالجاذبية والضوء). خلال مسار المرض ، تتميز مراحل التفاقم والمغفرة والمغفرة غير المستقرة.

أعراض التهاب البنكرياس المزمن

غالبًا ما تحدث التغيرات المرضية الأولية في أنسجة الغدة أثناء تطور التهاب البنكرياس المزمن بدون أعراض. أو تكون الأعراض خفيفة وغير محددة. عندما يحدث التفاقم الواضح الأول ، الاضطرابات المرضيةبالفعل كبيرة جدا.

الشكوى الرئيسية أثناء تفاقم التهاب البنكرياس المزمن هي غالبًا ألم في الجزء العلوي من البطن ، في المراق الأيسر ، والذي يمكن أن يصبح حزامًا. يكون الألم إما ثابتًا أو انتيابيًا بطبيعته. قد ينتشر الألم إلى منطقة الإسقاط في القلب. قد يكون الألم مصحوبًا بعسر الهضم (غثيان ، قيء ، حرقة ، انتفاخ ، انتفاخ البطن). يمكن أن يكون القيء أثناء تفاقم التهاب البنكرياس المزمن متكررًا ، ومنهكًا ، ولا يخفف الألم. قد يكون البراز غير مستقر ، وقد يتناوب الإسهال مع الإمساك. يساهم انخفاض الشهية وعسر الهضم في إنقاص الوزن.

مع تطور المرض ، يزداد تواتر التفاقم ، كقاعدة عامة. التهاب مزمنيمكن أن يتسبب البنكرياس في تلف كل من البنكرياس نفسه والأنسجة المجاورة. ومع ذلك ، قد يستغرق الأمر سنوات قبل ظهور المظاهر السريرية للمرض (الأعراض).

في الفحص الخارجيفي المرضى الذين يعانون من التهاب البنكرياس المزمن ، غالبًا ما يلاحظ اصفرار الصلبة والجلد. لون اليرقان بني (اليرقان الانسدادي). شحوب الجلد مع الجلد الجاف. على الصدر والبطن ، قد تكون هناك بقع حمراء ("قطرات حمراء") لا تختفي بعد الضغط.

عند الجس ، ينتفخ البطن بشكل معتدل في المنطقة الشرسوفية ، في إسقاط البنكرياس ، يمكن ملاحظة ضمور الأنسجة الدهنية تحت الجلد. عند ملامسة البطن - ألم في النصف العلوي ، حول السرة ، في المراق الأيسر ، في الزاوية العلوية الشظية. أحيانًا يكون التهاب البنكرياس المزمن مصحوبًا بتضخم الكبد والطحال المعتدل.

المضاعفات

المضاعفات المبكرة هي: اليرقان الانسدادي بسبب ضعف تدفق الصفراء ، ارتفاع ضغط الدم البابي ، نزيف داخليبسبب تقرح أو ثقب في الأعضاء المجوفة في الجهاز الهضمي ، والالتهابات والمضاعفات المعدية (الخراج ، التهاب البنكرياس ، الفلغمون خلف الصفاق ، التهاب القناة الصفراوية).

مضاعفات ذات طبيعة جهازية: أمراض متعددة الأعضاء ، قصور وظيفي للأعضاء والأنظمة (الكلى ، الرئة ، الكبد) ، اعتلال الدماغ ، مدينة دبي للإنترنت. مع تطور المرض ، قد يحدث نزيف المريء ، وفقدان الوزن ، وداء السكري ، والأورام الخبيثة في البنكرياس.

التشخيص

لتوضيح التشخيص ، يصف طبيب الجهاز الهضمي البحوث المخبريةالدم والبراز وطرق التشخيص الوظيفي.

يُظهر اختبار الدم العام أثناء التفاقم ، كقاعدة عامة ، صورة التهاب غير محدد. إلى عن على تشخيص متباينأخذ عينات من نشاط إنزيمات البنكرياس في الدم (الأميليز ، الليباز). يكشف الاختبار المناعي الإشعاعي عن زيادة في نشاط الإيلاستاز والتربسين. يكشف برنامج coprogram عن وجود فائض من الدهون ، مما يشير إلى نقص إنزيم البنكرياس.

يمكن فحص حجم وهيكل حمة البنكرياس (والأنسجة المحيطة) باستخدام الموجات فوق الصوتية للبطن أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للبنكرياس. مجموعة مترابطه طريقة الموجات فوق الصوتيةمع التنظير - يسمح لك التصوير بالموجات فوق الصوتية بالتنظير الداخلي (EUS) بفحص أنسجة الغدة وجدران الجهاز الهضمي بالتفصيل من الداخل.

في التهاب البنكرياس ، يتم استخدام تصوير القناة الصفراوية البنكرياس بالمنظار - يتم حقن مادة ظليلة بالأشعة في حليمة الاثني عشر.

إذا لزم الأمر ، لتوضيح قدرة الغدة على إنتاج إنزيمات معينة ، يتم وصف الاختبارات الوظيفية مع المنشطات المحددة لإفراز بعض الإنزيمات.

علاج التهاب البنكرياس المزمن

العلاج متحفظ أو جراحيااعتمادًا على شدة مسار المرض ، وكذلك وجود أو تطور المضاعفات.

العلاج المحافظ

• العلاج الغذائي. يُنصح المرضى الذين يعانون من التهاب البنكرياس المزمن خلال فترة التفاقم الشديد بالامتناع عن التغذية المعوية ؛ وعند الإمساك ، يتم وصف النظام الغذائي رقم 5 ب. في التهاب البنكرياس المزمن ، يُحظر تمامًا استهلاك الكحول ، ويتم إزالة الأطعمة الحارة والدسمة والحامضة والمخللات من النظام الغذائي. مع التهاب البنكرياس معقدة داء السكري، - مراقبة المنتجات المحتوية على السكر.
• يتم التعامل مع تفاقم التهاب البنكرياس المزمن بنفس الطريقة التي تعالج بها التهاب البنكرياس الحاد (علاج الأعراضوتسكين الآلام وإزالة السموم وإزالة الالتهابات واستعادة وظائف الجهاز الهضمي).
• بالنسبة لالتهاب البنكرياس من أصل كحولي ، فإن رفض استخدام المنتجات المحتوية على الكحول هو عامل رئيسي في العلاج ، وفي الحالات الخفيفة يؤدي إلى تخفيف الأعراض.

مؤشرات للاستئصال.

لمنع تفاقم التهاب البنكرياس المزمن ، يجب اتباع جميع توصيات الطبيب بشأن النظام الغذائي ونمط الحياة ، بانتظام (مرتين على الأقل في السنة) للخضوع لفحص. دورا هامايلعب دورًا مهمًا في إطالة فترة الهدوء وتحسين نوعية حياة مرضى التهاب البنكرياس المزمن العناية بالمتجعات.

تنبؤ بالمناخ

عند اتباع التوصيات الخاصة بالوقاية من التفاقم ، يكون التهاب البنكرياس المزمن خفيفًا وله توقعات مواتية للبقاء على قيد الحياة. في انتهاك للنظام الغذائي وتناول الكحول والتدخين و العلاج غير الكافيتتطور عمليات التصنع في أنسجة الغدة وتتطور مضاعفات خطيرة ، والتي يتطلب الكثير منها تدخلاً جراحيًا ويمكن أن تكون قاتلة.

التهاب البنكرياس الحاد والمزمن: خصائص المرض وأسباب حدوثه

في الطب ، من المعتاد التمييز بين شكلين من التهاب البنكرياس - الحاد والمزمن ، وينقسمان إلى أنواع فرعية. تعتمد المضاعفات على شكل المرض.

التهاب البنكرياس الحاد

يتميز التهاب البنكرياس الحاد بالتطور السريع للنخر في البنكرياس. يبدأ الجسم في هضم نفسه ، أثناء العملية يحدث تلف الأنسجة.

أخطر المضاعفات شكل حادهو التهاب البنكرياس الناخر ، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى الموت الكامل لأنسجة البنكرياس. في أمراض مماثلةالأعضاء الأخرى غالبا ما تبدأ في المعاناة تجويف البطن.

يتجلى نخر البنكرياس في الألم الشديد والغثيان والقيء ، درجة حرارة عاليةهيئة. في التصنيفات الطبية المختلفة ، يتم تقسيمها إلى أنواع فرعية: عقيم ، مصاب ، دهني ، نزفي ، مختلط ، إلخ.

التهاب البنكرياس المزمن

نصف الأشخاص الذين أصيبوا بالتهاب البنكرياس الحاد يصابون بشكل مزمن من المرض. هذه عملية بطيئة تؤدي إلى اضطرابات وظيفية في البنكرياس ، نقص الإنتاجإفرازات و تغييرات لا رجوع فيهاهياكل الأعضاء.

أنواع المرض

في الأدب الطبيهناك عدد من الخيارات لتصنيف المرض الموصوف. فكر في الشكل الأكثر شعبية.

ينقسم التهاب البنكرياس المزمن من حيث المنشأ:

• 1 الصورة السريرية لعلم الأمراض
• 2 أنواع المرض
• 3 ما هو التهاب البنكرياس الحاد؟
• 4 ـ أعراض الشكل الحاد
• 5 علامات الأمراض المزمنة
• 6 المضاعفات المحتملة
• 7- أنواع العلاج
• 8 علاج المرض

1 الصورة السريرية لعلم الأمراض

التهاب البنكرياس هو مرض التهابي حاد أو مزمن يصيب البنكرياس. مسببات مختلفة. كيف يتدفق ، لا يعلم الجميع. غالباً هذا المرضيؤدي إلى الدمار والنخر. التهاب البنكرياس هو مجموعة من الأمراض التي توحدها صورة سريرية مشتركة والتسبب في المرض. التهاب حادالبنكرياس هو ثالث أكثر أمراض تجويف البطن شيوعًا.

يتم تشخيص حوالي نصف مليون حالة من هذا المرض كل عام. بين المرضى ، يسود الذكور. هذا بسبب الإدمان الكبير على الكحول والأطعمة الدسمة. من بين جميع الأمراض ، يختلف التهاب البنكرياس في أنه غالبًا ما يتطور عند الشباب الذين يتعاطون الكحول.

تحدث ذروة الإصابة بين سن 30 و 40. في كثير من الأحيان يرتبط هذا المرض تحص صفراوي. في هذه الحالة ، ستكون المجموعة الرئيسية من المرضى من كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.

2 أنواع المرض

من الضروري ليس فقط معرفة ماهية التهاب البنكرياس ، ولكن أيضًا معرفة أنواعه. وفقًا لطبيعة الدورة ، يتم تمييز الأشكال التالية من التهاب البنكرياس:

• حار؛
• متكرر حاد
• مزمن؛
• مزمن في فترة التفاقم.

مضاعفات وعواقب التهاب البنكرياس المزمن

الداء الموصوف خبيث في أنه في فترات الهدوء تنحسر الأعراض ، يعتقد المريض في لحظات التنوير أن المرض قد شفي ، ويعود إلى الطريقة المعتادةالحياة. تتطور مضاعفات التهاب البنكرياس المزمن تدريجياً ، وتشمل القائمة الأمراض الخطيرة.

المضاعفات الأكثر شيوعًا عند المرضى هي:

• اليرقان الانسدادي (يتطور بسبب انتهاك تدفق الصفراء من المرارة) ؛
• نزيف داخلي بسبب تشوه الأعضاء وتشكيل القرحات.
• تطور الالتهابات والخراجات.
• تشكيل الخراجات والناسور.
• تطور مرض السكري.
• تكوينات السرطان.

في معظم الحالات ، يكشف الفحص عن وجود كيسات تصبح من مضاعفات التهاب البنكرياس المزمن. وهي عبارة عن تكوينات مليئة بالسائل ، يتم تشخيصها في عملية الفحص بالموجات فوق الصوتية. في هذه الحالة ، لا مفر من التدخل الجراحي. تتم الإزالة بمساعدة الجراحة بالمنظار.

إذا حدث المرض في وقت سابق لدى كبار السن ، فإن التغيرات المرضية في البنكرياس اليوم تحدث غالبًا عند الشباب. تؤدي عادات الأكل غير السليمة إلى معاناة البنكرياس وفقدان وظائفه.

يتطور شكل مزمن من المرض ، حيث يتوقف عصير البنكرياس الضروري لعملية الهضم الطبيعية عن الانطلاق في الاثني عشر. يؤدي الوضع إلى التهاب البنكرياس مع قصور إفراديخطر الإصابة بمرض السكري.

الأعراض والتشخيص

من المستحيل بل وخطير إجراء التشخيص بنفسك في هذه الحالة ، لأن العديد من الأمراض تظهر أعراضًا مماثلة وتوطين الألم (على سبيل المثال ، التهاب المعدة والتهاب البنكرياس). لهذا الغرض ، من المهم استشارة الطبيب.

سيساعد التشخيص في الوقت المناسب للمرض على تجنب المضاعفات و عواقب وخيمة. يلجأ الكثيرون إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي فقط عندما يكون المرض بالفعل لا يطاق ، ولكن هذا مطلوب عند أول علامة على اضطراب الجهاز الهضمي.

من الضروري طلب المساعدة الطبية. كلما تمكنت من المرور بشكل أسرع الفحص اللازمكان تشخيص التعافي أفضل.

يتم الكشف عن التغيرات المرضية في عمل البنكرياس باستخدام البحث: تحليل البول ، العام و التحليل البيوكيميائيالدم، إجراء الموجات فوق الصوتيةأعضاء البطن ، CTG. حسب تقدير الطبيب ، بحث إضافي، فمثلا، اختبار التنفس، التصوير بالرنين المغناطيسي ، الأشعة السينية ، إلخ.

الأكثر دلالة هو اختبار البول للكشف عن الانبساط ، والذي تشير نتيجته إلى مستوى إنزيم البنكرياس الذي يوفر تكسير الكربوهيدرات. كلما زاد ترهل البول ، زادت قوة العملية الالتهابية. المعيار هو 64 وحدة ، مع المرض ، تزداد الأرقام مئات المرات.

خلال فترات التفاقم ، يعاني المرضى من أعراض قد تشير إلى احتشاء عضلة القلب ، لاستبعاده ، يتم إجراء تخطيط كهربية القلب لالتهاب البنكرياس.

علاج او معاملة

بناءً على مجموعة المؤشرات التي تم الحصول عليها ، يتخذ الطبيب قرارًا بشأن الموعد علاج فعال، والتي يتم تحديدها بشكل فردي. يراجع كل طبيب أولاً معاملة متحفظةوفقط في الحالات القصوى على استعداد للجوء إليه تدخل جراحي. ومع ذلك ، فإن اختيار الطريقة يعتمد بشكل مباشر على الحالة التي طلب فيها المريض المساعدة.

ضع في اعتبارك المبادئ الرئيسية لعلاج التهاب البنكرياس المزمن:

منظار البطن

إذا لم يكن من الممكن تحديد ميزات علم الأمراض باستخدام التشخيص القياسي ، أو تم إجراء تشخيص مثل تنخر البنكرياس أو التهاب البنكرياس الكيسي ، يقرر الطبيب إجراء تنظير البطن. يتم إجراء العملية في المستشفى ، وبعد ذلك يجب أن يراقبها الطبيب لبعض الوقت.

يعتبر هذا الإجراء آمنًا وغير مؤلم ولا تبقى ندوب بعد التدخل. في الوقت نفسه ، يمكن للمرضى تحمل تنظير البطن بسهولة ولا يتطلب إعادة تأهيل طويلة الأمد.

العلاجات الشعبية

تختلف الصورة السريرية لالتهاب البنكرياس المتكرر تبعًا لمرحلة المرض. خلال فترة التفاقم ، يتم تشخيص المريض مع عسر الهضم و متلازمة الألم، علامات قصور الغدد الصماء والأفرازات.

يشكو المريض من:

• وجع في المنطقة الشرسوفية ، المراق الأيسر ، منطقة تشافارد ، المحيطة. قد يختلف التوطين المحدد وطبيعة الأحاسيس اعتمادًا على شدتها عملية مرضيةو الخصائص الفرديةصبور.
• عسر الهضم ، ويتجلى في شكل التجشؤ ، والحموضة المعوية ، وانتفاخ البطن ، والإسهال أو الإمساك. هذه الظواهر مستحقة كمية غير كافيةعصير البنكرياس في أو المناطقوتعطل الجهاز الهضمي.
• علامات ارتفاع السكر في الدم أو نقص السكر في الدم. في الحالة الأولى ، هناك عطش ، وزيادة إدرار البول ، وفقدان الوزن ، وجفاف الجلد والأغشية المخاطية ، في الحالة الثانية - الضعف ، والدوخة ، والتعرق ، والشحوب.

تنبؤ بالمناخ

يكون تشخيص الحياة مواتياً إذا كان المريض يلتزم بشدة بالنظام الغذائي ويخضع بانتظام لعلاج داعم. في الوقت نفسه ، يمكن تقليل عدد حالات التفاقم بنسبة 80٪ بالنسبة للأشخاص الذين يتجاهلون المتطلبات المذكورة أعلاه.

عند الحفظ العامل المسبب للمرضيتم تقليل العمر الافتراضي للمريض بشكل كبير. غالبًا ما يموت المرضى المدمنون على الكحول غير القادرين على الإقلاع عن الكحول في غضون 2-3 سنوات بعد اكتشاف العلامات الأولى للمرض.

بشكل عام ، يسمح لك التهاب البنكرياس المزمن بالعيش بهدوء حياة طويلة. يبلغ متوسط ​​مدته في المرضى الذين يمتثلون للنظام أكثر من 20 عامًا. لذلك ، عندما تظهر الأعراض الأولى لتلف البنكرياس ، فمن المستحسن طلب المساعدة الطبية.

يتطلب علاج مرض خطير - التهاب البنكرياس - مقاربة جادة للعلاج. لن يختفي المرض من تلقاء نفسه. يتطلب أي نوع من أنواع التهاب البنكرياس مساعدة طبية مؤهلة.

لتجنب تطور المرض والمضاعفات اللاحقة ، لا بد من اتباع توصيات الطبيب ، وتناول الطعام بشكل صحيح ، أسلوب حياة صحيالحياة ، استمع إلى جسدك واطلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب.

البنكرياس هو عضو حيوي يشارك في إنتاج الهرمونات ، وهو مسؤول عن إنتاج الإنزيمات اللازمة للهضم. نظام غذائي غير لائق ، والاستهلاك الأطعمة الدسمة, الاستخدام المتكرريسبب الكحول التهابًا في أنسجة البنكرياس ، يُسمى التهاب البنكرياس في الطب. غالبًا ما يحدث المرض في أرض عصبية، بشروط ضغط مستمرونقص استراحة جيدة. تطور علم الأمراض مخاطرة عاليةحدوث مضاعفات تهدد الحياة.

في الطب ، من المعتاد التمييز بين شكلين من التهاب البنكرياس - الحاد والمزمن ، وينقسمان إلى أنواع فرعية. تعتمد المضاعفات على شكل المرض.

التهاب البنكرياس الحاد

يتميز بالتطور السريع للنخر في البنكرياس. يبدأ الجسم في هضم نفسه ، أثناء العملية يحدث تلف الأنسجة.

أخطر مضاعفات الشكل الحاد هو التهاب البنكرياس الناخر ، مما يؤدي أحيانًا إلى الموت الكامل لأنسجة البنكرياس. مع مثل هذا المرض ، غالبًا ما تبدأ المعاناة من الأعضاء الأخرى في التجويف البطني. يتجلى نخر البنكرياس في الألم الشديد والغثيان والقيء وارتفاع درجة حرارة الجسم. في التصنيفات الطبية المختلفة ، يتم تقسيمها إلى أنواع فرعية: عقيم ، مصاب ، دهني ، نزفي ، مختلط ، إلخ.

التهاب البنكرياس المزمن

نصف الأشخاص الذين أصيبوا بالتهاب البنكرياس الحاد يصابون بشكل مزمن من المرض. هذه عملية بطيئة تؤدي إلى اضطرابات وظيفية في البنكرياس ، وإنتاج غير كافٍ للإفراز وتغيرات لا رجعة فيها في بنية العضو.

أنواع المرض

في الأدبيات الطبية ، هناك عدد من الخيارات لتصنيف المرض الموصوف. فكر في الشكل الأكثر شعبية.

مقسمة من حيث الأصل:

• إذا تطور المرض في البداية في البنكرياس ، فإنه يعتبر أساسيًا.
• يحدث التهاب البنكرياس الثانوي على خلفية أمراض أخرى ، على سبيل المثال ، مع قرحة المعدة والتهاب الأمعاء والقولون والتهاب المرارة.
• التهاب البنكرياس اللاحق للصدمة هو نتيجة لصدمة حادة أو مفتوحة للبنكرياس ، أو عملية جراحية.

ينقسم التهاب البنكرياس المزمن في الطب عادة إلى أنواع فرعية تختلف في أسباب وأعراض ومسار المرض:

• معد؛
• متكرر (متكرر) ؛
• كحولي (سام).

يتبع التهاب البنكرياس المعدي التهاب الكبد والنكاف والتيفوس.

يتميز التهاب البنكرياس المتكرر المزمن بأنه شديد اضطرابات وظيفيةالبنكرياس. يكمن الاختلاف في شكل المرض في التناوب المتكرر للمغفرات والتفاقم ، مصحوبة بألم شديد. يمكن أن يحدث هجوم متكرر بسبب عدم الامتثال للنظام الغذائي الموصوف أو شرب الكحول أو تناول الأدوية. لاحظ أنه غالبًا ما يتم ملاحظة التهاب البنكرياس المتكرر المزمن طوال حياة المريض.

الأشخاص الذين اعتادوا على استخدام مشروبات كحوليةعلى أساس مستمر ، مع درجة عالية من الاحتمال ، سوف يتطور التهاب البنكرياس السام. الإيثانول، الموجود في الكحول ، له تأثير مدمر على البنكرياس ، مما يؤدي إلى الالتهاب. تحت تأثير العامل ، غالبًا ما يتطور المرض مع ارتفاع شحوم الدم الشديد ، في المرضى توجد كمية زائدة من الدهون الثلاثية في الدم.

ملامح التهاب البنكرياس المزمن عند الأطفال

لسوء الحظ ، فإن التهاب البنكرياس المزمن عند الأطفال شائع ، ويحدث بخصائص مميزة. يتطور المرض بسبب الإصابات ، التشوهات الخلقية، الانحرافات في عمل أعضاء أخرى من الجهاز الهضمي ، سوء التغذيةالأدوية. المشكلة الأساسيةالشيء هو طفل صغيرغير قادر على الإشارة إلى علامة مزعجة. يتطور المرض بدون أعراض مشرقة، في فترات حادةالقيء والغثيان ألم حادفي البطن ، عسر الهضم.

الأسباب

الأسباب الأكثر شيوعًا لالتهاب البنكرياس هي:

• عادات سيئة؛
• سوء التغذية؛
• ضغط عصبى؛
• مضاعفات الأمراض (التهاب المرارة ، القرحة ، إلخ) ؛
• صدمة؛
• خلل في المرارة.

يعتقد الأطباء أن التهاب البنكرياس المزمن يتطور في معظم الحالات كمضاعفات لالتهاب المرارة المزمن.

أعراض التهاب البنكرياس المزمن

بواسطة الصورة السريريةعادة ما ينقسم التهاب البنكرياس المزمن إلى أشكال: كامن ، متعدد الأعراض ، ألم ، ورم كاذب ، عسر الهضم. يتميز شكل الألم بألم شديد مستمر.

في حالات أخرى ، يحدث التهاب البنكرياس دون ألم في المراحل الأولى من المرض ، وتستمر هذه الفترة لعدة سنوات. مع تفاقم الأعراض:

• متلازمة الألم تحت الضلع على الجانب الأيسر.
• الكرسي مكسور
• فقدان الوزن المفاجئ
• نوبات الألم بعد تناول الأطعمة الدهنية.
• زيادة إفراز اللعاب
• جفاف الفم ، التجشؤ ، الغثيان ، انتفاخ البطن.
• فقدان الشهية.

يؤثر ضعف البنكرياس الحالة العامةيسبب انزعاج شديد. في حالة عدم وجود الهضم الطبيعي ، يحدث نقص حاد في المواد الأساسية في الجسم.

على سبيل المثال ، غالبًا ما تحدث الحكة مع التهاب البنكرياس. ويرجع ذلك إلى تورم البنكرياس مما يؤدي إلى الضغط على الأعضاء الأخرى بسبب الحساسية الدوائية.

يترافق مسار المرض مع تساقط الشعر وتقصفه وانفصال الأظافر. إذا تركت دون علاج ، فمن الممكن حدوث الصلع الجزئي في الرأس.

مضاعفات وعواقب التهاب البنكرياس المزمن

المرض الموصوف خبيث في أنه خلال فترات الهدوء ، تنحسر الأعراض ، ويبدو للمريض في لحظات التنوير أن المرض قد شفي ، ويعود إلى أسلوب حياته المعتاد. تتطور مضاعفات التهاب البنكرياس المزمن تدريجياً ، وتشمل القائمة الأمراض الخطيرة.

المضاعفات الأكثر شيوعًا عند المرضى هي:

• اليرقان الانسدادي (يتطور بسبب انتهاك تدفق الصفراء من المرارة) ؛
• نزيف داخلي بسبب تشوه الأعضاء وتشكيل القرحات.
• تطور الالتهابات والخراجات.
• تشكيل الخراجات والناسور.
• تطور مرض السكري.
• تكوينات السرطان.

في معظم الحالات ، يكشف الفحص عن وجود كيسات تصبح من مضاعفات التهاب البنكرياس المزمن. وهي عبارة عن تكوينات مليئة بالسائل ، يتم تشخيصها في عملية الفحص بالموجات فوق الصوتية. في هذه الحالة ، لا مفر من التدخل الجراحي. تتم الإزالة بمساعدة الجراحة بالمنظار.

إذا حدث المرض في وقت سابق لدى كبار السن ، فإن التغيرات المرضية في البنكرياس اليوم تحدث غالبًا عند الشباب. تؤدي عادات الأكل غير السليمة إلى معاناة البنكرياس وفقدان وظائفه. يتطور شكل مزمن من المرض ، حيث يتوقف عصير البنكرياس الضروري لعملية الهضم الطبيعية عن الانطلاق في الاثني عشر. يؤدي الوضع إلى التهاب البنكرياس مع قصور إفرازي ، وخطر الإصابة بمرض السكري.

في حالة عدم وجود علاج ، يتفاقم المرض بسبب حالات خطيرة أخرى ، تتطور أمراض أخرى. على سبيل المثال ، بسبب تشوه البنكرياس ، يحدث التهاب البنكرياس الضموري: ينخفض ​​حجم الغدة ، ويزداد إنتاج الإفرازات سوءًا. غالبا ما يكون هذا المرض اخر مرحلةالتهاب البنكرياس السام. يؤدي إلي حالة خطيرة: يحدث ضمور في خلايا البنكرياس ، يفقد العضو وظائفه ، ويتوقف هضم الطعام بشكل طبيعي ويبدأ الجسم في المعاناة من نقص الفيتامينات والعناصر الغذائية.

لأمراض البنكرياس أيضًا تأثير مباشر على العمل نظام نباتيالكائن الحي. يعتمد الضغط في التهاب البنكرياس على شكل المرض ومرحلته. يتميز النوع المزمن بانخفاض منتظم في الضغط. غالبا ما تدل الزيادة على صدمة الألممع هذا المرض.

إذا كان التهاب البنكرياس ثانويًا ، فإن الوضع معقد بسبب حقيقة أن الشخص يعاني من عدة أمراض في وقت واحد ، وهي مترابطة وتظهر أعراض مماثلة. في هذه الحالة ، من الصعب تحديد السبب الجذري لتطور علم الأمراض. على سبيل المثال ، غالبًا ما يحدث التهاب المرارة والتهاب البنكرياس معًا ، حيث تكون الحالة الأولى هي التهاب المرارة ، والثانية هي التهاب البنكرياس. الأعراض متشابهة. يتجلى التهاب البنكرياس ، الذي يعقد التهاب المرارة ، في ألم شديد في الحزام.

قد يتطور التهاب البنكرياس المتقدم إلى شكل شديدحيث تكون حياة الإنسان في خطر. كقاعدة عامة ، تكون العملية مصحوبة بالعديد من المضاعفات - الخراجات والخراجات والنزيف الداخلي.

ينتهي التهاب البنكرياس الشديد في نصف الحالات نتيجة قاتلةحيث يتسبب في تعطيل الحيوية أعضاء مهمة. غالبًا ما يكون التنفس معقدًا في المرضى الذين يعانون من شكل حاد ، ويقوم الموجات فوق الصوتية بإصلاح الفجوات اعضاء داخلية، ويظهر مخطط كهربية القلب احتشاء عضلة القلب.

التشخيص والعلاج

من المستحيل بل وخطير إجراء التشخيص بنفسك في هذه الحالة ، لأن العديد من الأمراض تظهر أعراضًا مماثلة وتوطين الألم (على سبيل المثال ، التهاب المعدة والتهاب البنكرياس). لهذا الغرض ، من المهم استشارة الطبيب. التشخيص في الوقت المناسب للمرض سيجنب المضاعفات والعواقب الوخيمة. يلجأ الكثيرون إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي فقط عندما يكون المرض بالفعل لا يطاق ، ولكن هذا مطلوب عند أول علامة على اضطراب الجهاز الهضمي. من الضروري طلب المساعدة الطبية. كلما تمكنت من اجتياز الفحص اللازم بشكل أسرع ، كلما كان التشخيص أكثر إيجابية للشفاء.

على ال التعيين الأوليسيستمع طبيب الجهاز الهضمي إلى الشكاوى ويفحص الجلد واللسان ويحسس البطن. لتوضيح التشخيص ، من الضروري التعيين اختبارات إضافيةوالإجراءات.

يتم الكشف عن التغيرات المرضية في عمل البنكرياس باستخدام البحث: تحليل البول ، اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية ، الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن ، CTG. وفقًا لتقدير الطبيب ، يتم إجراء دراسات إضافية ، على سبيل المثال ، اختبار التنفس ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والأشعة السينية ، وما إلى ذلك.

الأكثر دلالة هو اختبار البول للكشف عن الانبساط ، والذي تشير نتيجته إلى مستوى إنزيم البنكرياس الذي يوفر تكسير الكربوهيدرات. كلما زاد ترهل البول ، زادت قوة العملية الالتهابية. المعيار هو 64 وحدة ، مع المرض ، تزداد الأرقام مئات المرات.

خلال فترات التفاقم ، يعاني المرضى من أعراض قد تشير إلى احتشاء عضلة القلب ، لاستبعاده ، يتم إجراء تخطيط كهربية القلب لالتهاب البنكرياس.

علاج او معاملة

بناءً على مجموعة المؤشرات التي تم الحصول عليها ، يقرر الطبيب تعيين العلاج الفعال الذي يتم اختياره بشكل فردي. يفكر كل طبيب في البداية في العلاج التحفظي وفي الحالات القصوى فقط يكون مستعدًا للجوء إلى التدخل الجراحي. ومع ذلك ، فإن اختيار الطريقة يعتمد بشكل مباشر على الحالة التي طلب فيها المريض المساعدة.

ضع في اعتبارك المبادئ الرئيسية لعلاج التهاب البنكرياس المزمن:

منظار البطن

إذا لم يكن من الممكن تحديد ميزات علم الأمراض باستخدام التشخيص القياسي ، أو تم إجراء تشخيص مثل تنخر البنكرياس أو التهاب البنكرياس الكيسي ، يقرر الطبيب إجراء تنظير البطن. يتم إجراء العملية في المستشفى ، وبعد ذلك يجب أن يراقبها الطبيب لبعض الوقت.

يعتبر هذا الإجراء آمنًا وغير مؤلم ولا تبقى ندوب بعد التدخل. في الوقت نفسه ، يمكن للمرضى تحمل تنظير البطن بسهولة ولا يتطلب إعادة تأهيل طويلة الأمد.

العلاجات الشعبية

بالاتفاق مع الطبيب ، يجوز علاج التهاب البنكرياس باستخدام الأدوية الطب التقليدي. الأرقطيون ، الذي يطلق عليه شعبيا "الأرقطيون" ، يحظى بشعبية كبيرة في علاج مثل هذا المرض.

غالبًا ما يُنظر إلى هذا النبات على أنه حشيش. ومع ذلك ، فإن الأرقطيون ، بسبب خصائصه التانيك ومضادات الميكروبات والمسكنات ومفرز الصفراء والعديد من الخصائص الأخرى ، لا غنى عنه في علاج التهاب البنكرياس. الأرقطيون مطهر طبيعي.

غالبية الوصفات الشعبيةتحتوي على جذر الأرقطيون ، والتي يتم تحضير الصبغات والديكوتيون منها. للقيام بذلك ، خذ الجذر ، الذي تم جمعه قبل ظهور الأوراق ، وطحنه ، وصب الماء المغلي (500 مل لكل ملعقة صغيرة) ، واحفظه في الترمس طوال الليل. خلال النهار المخدرات في حالة سكر. يوصى بدورة لمدة شهرين.

ليس فقط الجذر له فوائد. كما يتم تحضير مغلي مطهر من الأوراق. للقيام بذلك ، خذ الخضار ، مغسولة ، مفرومة بعناية. صب بضع ملاعق من هذه العصيدة مع كوب من الماء واتركها حتى الغليان. يشرب مبردا ثلاث مرات في اليوم.

التهاب البنكرياس هو مرض يصيب البنكرياس العملية الالتهابيةيصبح غير قادر على رمي إنزيمات الجهاز الهضمي في الاثني عشر. مع العلاج غير الكافي للشكل الحاد من المرض يمكن أن يدخل المرحلة المزمنةمع انتكاسات عرضية. يسمى هذا المرض بالتهاب البنكرياس المتكرر ، وتكون أعراضه خاصة.

ملامح مسار المرض

العاملان الرئيسيان المثيران للمرض هما تعاطي الكحول وسوء التغذية. غالبًا ما يكون سبب المرض هو الأمراض التالية:

• صدمة في البطن
• ضغط عصبى؛
• حجارة في المرارة.
• تسمم؛
• تسمم الجسم بشكل مزمن.
• التدخين.

التشخيص يكشف المرض في 60٪ من الحالات. وهي مقسمة إلى أشكال حادة ومزمنة. إذا ظهرت أعراض المرض في الأشهر الستة الأولى بعد ظهور مساره ، يتم تشخيص شكل حاد. يشير المرض ، الذي ظهر بعد 6 أشهر من لحظة ظهور علاماته الأولى ، إلى الشكل المزمن.

يرتبط التهاب البنكرياس المتكرر المزمن بفترات متكررة من الهدوء والتفاقم لدى المريض. في هذه الحالة ، يتم التعبير عن الأعراض في شكل ركود صفراوي ، حيث يتم تقليل تدفق الصفراء إلى الاثني عشر بشكل كبير.

تستمر تفاقم المرض بطرق مختلفة ، مع مراعاة خصائص الشخص الواحد. يتم التعبير عن الديناميات العامة لظهور أعراض علم الأمراض على النحو التالي:

• على ال المرحلة الأوليةتحدث الهجمات ثلاث أو أربع مرات في السنة ؛
• بعد عام من ظهور المرض ، يزداد تواتر الهجمات إلى 4 في الشهر ؛
• مدة الهجمات في المراحل الأولى نصف ساعة ؛
• مع مسار طويل من المرض في البشر ، يمكن أن تستمر الهجمات حوالي 5 أيام.

المظاهر السريرية الرئيسية

غالبًا ما يبدأ التهاب البنكرياس المتكرر في الظهور في شكل إسهال دهني. مع ذلك ، يصبح براز الإنسان دهنيًا بشكل مفرط ، والذي يتم التعبير عنه في لمعان غير محدد بالنسبة لهم. يعاني المريض أيضًا من أعراض اليرقان الانسدادي. جلديكتسب الناس صبغة صفراء.

في تفاقميزداد ، ويبدأ المريض في الانزعاج من آلام الحزام. يمكنهم أن يعطوا لأجزاء مختلفة من الجسم. في أغلب الأحيان ، يشعر بالألم في الكتف والمعدة والجانب الأيسر من الظهر وتحت الضلوع.

يمكن للمريض أيضًا أن يتلمس المنطقة السرية من الختم ، مما قد يشير إلى تطور ورم سرطانيفي البنكرياس. في بعض الحالات ، تشبه أعراض علم الأمراض حالة يتم فيها ضغط القنوات الصفراوية للمريض. قد تشير المظاهر السريرية المماثلة أيضًا إلى ورم في رأس العضو.

من بين الخصائص ميزات إضافيةتتميز الأمراض أيضًا:

• الغثيان والقيء.
• إفراز اللعاب الغزير
• انتفاخ؛
• فقدان الوزن؛
• حمى مصحوبة بقشعريرة.

في بعض الحالات لا يصاب المريض بالإسهال ولكن يظهر الإمساك.

ملامح الإسهال في المرض

يرتبط مسار التهاب البنكرياس المتكرر بعسر الهضم المنتظم عند البشر. هناك فشل في الوظيفة الإفرازية للعضو. هضم الطعام الوارد غير كاف. نتيجة لذلك ، يتم امتصاص الطعام بشكل سيئ في الأمعاء. لهذا السبب يشعر المريض بالقلق من الإسهال المتكرر. يصاحب الإسهال إفراز براز يحتوي على شظايا غذائية غير كاملة الهضم.

يصل عدد الأشخاص الذين يحثون على الذهاب إلى المرحاض أثناء تفاقم المرض إلى 5 مرات في يوم واحد.

تزداد حالة المريض سوءًا في الأيام التالية. على هذه الخلفية ، يلاحظ فقدان وزن قويوالجفاف.

سمة أخرى من سمات المرض تكرار حدوثهيشعر المريض بالجوع. كل هذا مصحوب بإفراط في إفراز اللعاب. بعد تناول الشخص ، يبدأ الألم في الجانب الأيسر من البطن في الإزعاج. التقرح هو انتيابي بطبيعته ويتم تخفيفه بشكل سيئ عن طريق تناول المسكنات. على هذه الخلفية ، في المستقبل ، يبدأ المريض في الشعور بالنفور من الطعام ، مما يؤثر أيضًا على فقدان الوزن السريع.

علامات محددة للمرض

مع تفاقم المرض ، تثبت اختبارات الدم والبول وجود إنزيمات البنكرياس فيها ، والتي لا يتم ملاحظتها في مرحلة مغفرة. في التهاب البنكرياس المزمن ، قد تظهر علامات على شكل حاد من الأمراض. في الوقت نفسه ، لا يصاحب مسار المرض فقط اضطرابات الجهاز الهضميولكن أيضًا تطور اعتلالات الأعصاب المتعددة.

معهم ، تتأثر الأعصاب الطرفية للشخص ، والتي يتم التعبير عنها في شكل الشلل وضعف الحساسية في الأطراف.

التهاب المعدة هو سبب آخر عندما يحدث التهاب البنكرياس المتكرر المزمن في أغلب الأحيان. قد يكون المرض مخفيًا. لا يمكن تحديده إلا طرق التشخيص. يحدث التهاب البنكرياس الكامن وفقًا لعلامات مشابهة لأمراض أخرى. كما يشعر المريض بالقلق من آلام شديدة في البطن تمتد إلى الظهر وتحت الكتف والأضلاع.

علاج علم الأمراض

المرض يتطلب دخول المستشفى بشكل عاجل. في الأيام الأولى يظهر المريض صائماً وشرباً مياه معدنيةبدون غاز. في المستقبل ، يتم ملاحظة المريض.

يشمل علاج التهاب البنكرياس المتكرر الأدوية التالية:

1. عوامل مضادة للجراثيم ("التتراسيكلين") ؛
2. المسكنات غير المخدرة ل ألم حاد: "أتروبين" ، "بارالجين" ؛
3. عوامل الإنزيم ("البنكرياتين") ، إذا كان المريض يعاني من قصور في إفرازات الغدد الصماء ؛
4. العلاج بالفيتامينات: فيتامينات المجموعتين B و A ؛
5. الأدوية مفرز الصفراء.

لأن المرض يتجلى هجمات متكررةالألم ، ينصح المرضى بتناول مضادات التشنج. اتباع نظام غذائي وتجنب الكحول يقلل من عدد ومدة انتكاسات المرض.