التهاب المبيض المزمن هو عملية التهابية خطيرة تصيب المبايض. يمكن أن يؤدي المرض إلى مضاعفات خطيرة. العلاج hr. يجب إجراء التهاب المبيض في الوقت المناسب. خلاف ذلك ، ستصاب المرأة بالعقم. يصعب علاج المرض ، لذلك لا ينبغي السماح له بالتطور.

يمكن أن تكون هزيمة المبايض من جانب واحد أو. في الحالة الثانية ، العلاج طويل ومعقد. لا تؤثر العملية المرضية في هذه الحالة على المبايض فحسب ، بل تؤثر أيضًا قناتي فالوبمما يقلل من فرص المرأة في أن تصبح أماً.

يتميز التهاب المبيض المزمن بألم خفيف ، اضطرابات الدورة الشهرية. يتطور علم الأمراض ببطء ، وقد يكون مساره بدون أعراض. في هذه الحالة لا تذهب المريضة للطبيب في الوقت المناسب ، مما يزيد من تفاقم حالتها.

التهاب المبيض شكل مزمنله كود خاص به في التصنيف الدولي للأمراض 10-70. العوامل المسببة له هي الكلاميديا ​​، القولونيةوالمكورات العقدية وحتى المكورات العنقودية الذهبية. سبب تطور الالتهاب يصبح أيضًا مرض السل والمفطورة والسيلان.

آلية الأصل بسيطة للغاية. أولاً ، يدخل العامل الممرض الغشاء المخاطي للمهبل والفرج. علاوة على ذلك ، من خلال قناة عنق الرحم ، ترتفع العدوى إلى تجويف الرحم ، وهناك بالفعل قريبة من المبايض.

أسباب تطور المرض

يتطور المرض فقط إذا تمكنت العدوى من التغلب على الحاجز الوقائي الموجود أسفل الأعضاء التناسلية. يمكن أن تثير العوامل التالية:

• الإجهاض الجراحي أو العفوي.
• إرهاق مستمر أو أن تكون في حالة من الإجهاد (غالبًا ما تكون هذه الأسباب هي التي تثير اضطرابًا في الجهاز التناسلي للأنثى) ؛
• التغيير المستمر للشركاء الجنسيين (زيادة خطر الإصابة) ؛
• انتهاكات لوظيفة نظام الغدد الصماء.
• التدخل الجراحي (تؤدي العملية السيئة إلى حدوث عدوى في المبايض) ؛
• تنظير الرحم ، وكذلك الكشط التشخيصي أو العلاجي لجدران الرحم ؛
• ولادة معقدة ، مصحوبة بتمزق في قناة الولادة ؛
• عدم التوازن الهرموني
• الأورام المترجمة في الرحم (تنمو تدريجيًا ، كما أنها تثير التطور العملية الالتهابية);
• أمراض التهابية مزمنة في الأعضاء التناسلية الداخلية أو الخارجية للمرأة.

من المهم أيضًا معرفة سبب تحول التهاب المبيض إلى مزمن. يساهم في:

1. تأجيل العلاج بسبب العلاج المتأخر للمريض إلى أخصائي. إذا لم تبدأ المضادات الحيوية المرحلة الأوليةالتطور ، ثم بمرور الوقت سوف يتطور المرض ، وسيكون من الصعب التعامل معه. بعض الأحيان التغيرات المرضيةلا رجعة فيه.
2. استخدام جرعات غير كافية من الأدوية المضادة للميكروبات.
3. نظام العلاج الموصوف بشكل غير صحيح. ها هو العلاج التهاب المبيض المزمنيتسبب في أضرار جسيمة.
4. انخفاض حرارة موضعي أو موضعي ، شديد جدًا ممارسة الإجهاد، جرة من القلوب.
5. انخفاض الدفاع المناعيالنساء.

يصعب علاج التهاب المبيض المزمن ، لذا من الأفضل عدم بدء المرض. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي العملية الالتهابية طويلة الأمد إلى مضاعفات خطيرة لا يمكن السيطرة عليها دائمًا. غالبًا ما يؤدي علم الأمراض إلى عواقب لا رجعة فيها - العقم.

أعراض وعلامات علم الأمراض

التهاب المبيض ، إذا كان قد اكتسب شكلاً مزمنًا ، يستمر بطرق مختلفة. على سبيل المثال ، في بعض الأحيان يكون بدون أعراض. في أغلب الأحيان ، يُلاحظ الطابع البطيء مع الظهور الدوري للتفاقم (بحد أقصى مرة واحدة في السنة). في بعض المرضى ، يتكرر التهاب المبيض بشكل متكرر.

يمكن تمييز الأعراض والعلامات التالية لالتهاب المبيض المزمن:

• اضطرابات الدورة الشهرية الشديدة (بين نزيف الحيضهناك فجوة كبيرة أو أنها غائبة على الإطلاق) ؛
• ألم معتدل في أسفل البطن أثناء الجماع ؛
• الانتكاسات المتكررة بسبب التعرض عوامل خارجية(انخفاض حرارة الجسم ، إرهاق) ؛
• لا يوجد حمل ، حتى لو كان الزوجان يحاولان الحمل بنشاط ؛
• تصريف ضعيف ولكن ثابت (إفرازات الدم) ؛
• آلام دورية ذات طبيعة مملة ومؤلمة في المنطقة الأربيةوالمهبل القادران على التكثيف بسبب نوع من المرض أو قبل بدء الدورة الشهرية.

كل مكر التهاب المبيض المزمن ، الذي لا يبدأ علاجه في الوقت المحدد تقريبًا ، يكمن في مساره الكامن. يمكن أن يتطور بدون فترة حادة ، لذلك لا يشك المريض حتى في وجود عملية التهابية ، ولا يتلقى العلاج اللازمعندما تحتاجها.

يمكن أن يسبب التهاب المبيض مشاكل في الجهاز العصبي وعدم استقرار الحالة النفسية للمرأة. تصبح عصبية ، وتقل قدرتها على العمل ، ويصبح نومها سيئًا ، وتتعب بشكل أسرع. أيضًا ، تبدأ المريضة في القلق من عدم قدرتها على الحمل. لها حالة عاطفيةبزعزعة الاستقرار ، وبعد ذلك الصحة الجسديةيتفاقم أكثر.

إذا لم يتم إجراء علاج المبيض ، فسوف تعاني المريضة من تغيرات مرضية في قناتي فالوب ، والتي لن تسمح للمرأة بأن تصبح أماً. وهذا يعني أن الحمل يمكن أن يحدث ، لكنه سيتطور خارج الرحم فقط. في أسوأ الحالات ، يتم تشخيص المريض بالعقم الوظيفي الثانوي.

من وقت لآخر ، تعاني المرأة المريضة من نوبات تفاقم تتميز بزيادة حدة الأعراض. تجاهلهم وافترض أن كل شيء سيمر من تلقاء نفسه ، لا يستحق كل هذا العناء. كذلك ، لا تشرب بمفردك مضادات الالتهاب والمسكنات.

التهاب المبيض المزمن بالموجات فوق الصوتية

ميزات التشخيص

عدم الكفاءة معاملة متحفظةيؤدي إلى حقيقة أن المرأة تحتاج لعملية جراحية. ما الإجراء الذي سيتم تطبيقه ، يقرر الطبيب ، اعتمادًا على شدة حالة المرأة. هنا ، يمكن بالفعل إجراء إزالة المبيض المعالج أو العضو المصاب ، إلى جانب الرحم وقناتي فالوب.

يجب الكشف عن التهاب المبيض المزمن بشكل صحيح وفي الوقت المناسب. يشمل التشخيص الإجراءات التالية:

1. استجواب المريض. يجب على الطبيب أن يكتشف ما إذا كانت المريضة قد أجهضت أو لديها تاريخ من الجراحة.
2. الفحص الخارجي والجس من قبل طبيب نسائي. هنا يستطيع الأخصائي رؤية التفريغ من قناة عنق الرحم. في وجود التهاب المبيض المزمن ، يحدث بروز وسماكة في الأقبية المهبلية ، والتي يمكن أيضًا اكتشافها عن طريق الجس. إذا قام الطبيب بشد عنق الرحم ، تتأذى المريضة. يتم تكبير المبايض عند الفحص.
3. مسحات عنق الرحم وكذلك جدران المهبل التي يجب أن تظهر التركيب الخلويعينة ، فضلا عن البكتيريا. لتحقيق أقصى قدر من الدقة في التشخيص ، يتم إجراء تفاعل PCR.
4. البيوكيميائية و التحليل العامالدم. لذلك يمكنك تحديد مستوى ESR ، والذي يكون قليلاً في التهاب المبيض المزمن ، ولكنه يزداد.
5. فحص الدم للأجسام المضادة للعدوى: التهاب الكبد والزهري وفيروس نقص المناعة البشرية.
6. تحليل البول العام.
7. الموجات فوق الصوتية للمبيض والرحم مع الزوائد. هنا ، توجد علامات التهاب المبيض المزمن مثل تضخم المبايض ، ويتم جمع السوائل في التجويف البطني.

يجب أن يكون تشخيص هذا المرض تفاضليًا ، حتى لا يتم الخلط بينه وبين الآفات الأخرى. اعضاء داخليةتتطلب علاجًا فوريًا.

الفحص بالموجات فوق الصوتية للمبايض المصابة بالتهاب المبيض المزمن

ميزات العلاج

يجب أن يكون علاج التهاب المبيض معقدًا وطويل الأمد. من الضروري علاج المرض بمساعدة الأدوية والعلاج الطبيعي والعلاجات الشعبية وغيرها من الطرق. بخصوص العلاج المحافظ، ثم يتم استخدام الأدوية التالية لتنفيذه:

• مضاد للجراثيم ومضادات الميكروبات: "Amoxiclav" ، "Ofloxacin" ، "Ceftriaxone" ؛
• مضاد للالتهابات: "إندوميثاسين" ، "إيبوبروفين" ؛
• المقويات والبولي مجمعات فيتامين;
• المهدئات الخفيفة ، حيث تصبح المريضة عصبية ويضطرب توازنها العاطفي والنفسي ؛
• حبوب لتطبيع الدورة الشهرية.
• الأدوية لتحسين الدورة الدموية في أعضاء الحوض.
• الفيتامينات المتعددة ، وكذلك مناعة (تقام الدورة مرتين في السنة).

يجب أن يتم علاج علم الأمراض ليس فقط الأدويةولكن أيضًا بطرق أخرى. يمكن أن تكون العلاجات الشعبية مفيدة أيضًا ، ولكن يجب استخدامها فقط بعد إذن الطبيب.

أما طرق العلاج الأخرى فيصف المريض:

1. الإدارة الداخلية للسدادات القطنية المنقوعة في مرهم Vishnevsky أو ​​Dimexide. يتيح لك هذا العلاج التعامل بسرعة مع مسببات الأمراض.
2. تدليك أمراض النساء.
3. فصادة البلازما (تنقية بلازما الدم).
4. إجراءات العلاج الطبيعي: الإشعاع فوق البنفسجي ، الرحلان الكهربائي باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات ، UHF. هذه العلاجات تضاف إلى العلاج المحافظ.
5. العلاج الطبيعي. من الضروري أن تفعل ليس فقط تمارين التنفسولكن أيضًا تمارين تقوية العضلات قاع الحوض. سيؤدي ذلك إلى تحسين الدورة الدموية في العضلات وتغذية الأنسجة.
6. العناية بالمتجعات. مفيد بشكل خاص هو استخدام حمامات الطين.

إذا حدث التهاب أثناء الحمل ، فإن أي مضاد حيوي ليس فقط غير فعال للعلاج ، ولكن يمكن أن يسبب أيضًا ضررًا كبيرًا. لذلك ، يجب ألا تتخذ أي إجراء بمفردك.

بمساعدة العلاجات الشعبية ، يمكن أيضًا علاج التهاب المبيض المزمن ، ولكن قبل ذلك من الأفضل استشارة الطبيب. ستكون الوصفات التالية مفيدة:

1. من الضروري خلط أجزاء متساوية من عشب البرسيم الحلو ، القنطور ، أزهار حشيشة السعال. علاوة على ذلك ، 1 ملعقة كبيرة. ل. الخليط مطلوب لصب كوب من الماء المغلي. بعد التسريب ، يجب تناول 1/3 كوب حتى 6 مرات في اليوم. تستغرق دورة العلاج شهرًا واحدًا.
2. يجب أن تأخذ 50 جرامًا من توت العرعر والسيقان ورميها في دلو من الماء المغلي. سيستغرق نقعه ساعتين. يستخدم هذا العلاج للحمامات.

لمنع ظهور التهاب المبيض على الإطلاق ، يجب مراعاة بعض القواعد. على سبيل المثال ، يجب ألا تمارس الجماع دون حماية من العوائق. يجب ألا تغير الشركاء الجنسيين بشكل متكرر. كل عام ، تحتاج المرأة إلى فحص لوجود التهابات في الأعضاء التناسلية في الجسم. في أول أعراض علم الأمراض ، يجب عليك استشارة الطبيب.

مشكلة الحمل في التهاب المبيض المزمن

لدى العديد من النساء سؤال واحد: إذا أصبن بالتهاب المبيض المزمن ، فهل من الممكن أن يصبحن حوامل. وتجدر الإشارة إلى أن أي انتهاك لوظيفة المبيضين ليس له تأثير جيد للغاية على إمكانية الحمل. بما في ذلك التهاب المبيض المزمن.

الحقيقة هي أنه لا يمكن دائمًا تحديد المرض في الوقت المناسب. هذا يجعل من المستحيل معالجة علم الأمراض مرحلة مبكرةتطوره ، عندما لا تؤثر التغيرات المرضية على قناتي فالوب. تيار طويليؤدي التهاب المبيض إلى حدوث مثل هذه المضاعفات:

• اضطرابات وظيفية الأنظمة الهرمونيةالقادرة على التسبب في الإجهاض في المراحل المبكرة ؛
• التهاب قناتي فالوب ، حيث تظهر التصاقات فيهما ، مما يمنع المرور الطبيعي للبويضة إلى تجويف الرحم (قد يحدث الحمل خارج الرحم);
• انتهاك عملية كاملةإنتاج الخلايا الجرثومية الأنثوية ، وغياب الإباضة ، وهو أمر محفوف بالعقم ؛
• عدوى الجنين داخل الرحم.

كما ترون ، يجب علاج التهاب المبيض المزمن حتى قبل التخطيط للحمل. خلاف ذلك ، قد لا يهدد الخطر الأم الحامل فحسب ، بل طفلها أيضًا.

التهاب المبيض هو عملية التهابية تصيب الغدد التناسلية الأنثوية. يمكن أن يكون من جانب واحد أو وجهين. غالبًا ما يحدث مع التهاب متزامن في قناة فالوب (التهاب البوق) ، بشكل حاد أو مزمن.

في الحالة الأولى ، هناك آلام شديدة في أسفل البطن ، واضطرابات التبول ، والحمى ، والإفرازات المرضية (إفرازات الدم البيضاء).

يتميز الشكل المزمن بوجود الألم والنزيف الرحمي (اضطرابات الدورة الشهرية).

يمكن أن يؤدي تراكم القيح في المبايض إلى تطور التهاب الحوض والبريتون في المستقبل - إلى العقم الثانوي نتيجة لضعف وظيفة المبيض.

أسباب التهاب المبيض وآلية تطور التغيرات المرضية

إذا كان سبب التهاب المبيض هو مسببات الأمراض من داء المشعرات ، والسيلان ، وداء الميكوبلازما ، والكلاميديا ​​، والسل ، ثم يتحدثون عن الطبيعة المحددة للالتهاب. البكتيريا المسببة للأمراض مشروطًا (المكورات العنقودية ، الإشريكية القولونية ، المكورات العقدية ، المبيضات) هي من مسببات الأمراض غير المحددة لهذا المرض.

يمكن أن يؤدي انخفاض حرارة الجسم ، والولادة ، والحيض ، واستخدام الأجهزة داخل الرحم ، والإنهاء الجراحي للحمل ، والتلاعب الجراحي والتشخيصي على الأعضاء التناسلية ، إلى حدوث التهاب المبيض وتفاقمه. غالبًا ما يكون التهاب المبيضين ثانويًا ، نتيجة للعدوى من الرحم وقناة عنق الرحم وقناتي فالوب. في حالات نادرةيمكن للعوامل المسببة لهذا المرض أن تخترق الغدد الجنسية من خلال اللمف والدم (مع مرض السل).

مع التهاب المبيض ، تنتشر العملية المعدية تدريجياً من تجويف الرحم إلى قناتي فالوب ، مما يؤثر على المراحل الأولىفقط الغشاء المخاطي ، ثم المصلي و طبقة عضلية. في هذه الحالة ، يتم إطالة قناة فالوب وتثخينها ، ويؤدي الالتهاب إلى تكوين القيح وإطلاقه مع تطور الالتصاقات بداخله.

في وقت لاحق عملية مرضيةالمبيضان متورطان ، تحت تأثير القيح من قناتي فالوب ، تذوب أنسجتهما. نتيجة هذه العملية هي تكوين التصاقات بين المبيض وقناة فالوب المعدلة الالتهابية ، وبالتالي ، لا يتم عزل أعراض التهاب البوق والتهاب المبيض بشكل منفصل. في بعض الحالات ، مع التهاب المبيض ، يمكن أن تنتشر التغيرات المرضية إلى الصفاق المحيط.

وتسمى هذه العملية بالتهاب محيط الرحم. يمكن أن يكون السر الالتهابي المتراكم صديديًا (pyosalpinx) أو شفافًا (hydrosalpinx). يشكل تراكم القيح في المبيض قيحًا. مع زيادة انتشار العملية الالتهابية المعدية ، تتجاوز المبيض وتتطور إلى التهاب الحوض والبريتون.

الأعراض والعلامات - شكل حاد وتحت الحاد ومزمن

يمكن أن يكون التهاب المبيضين حادًا وتحت الحاد ومزمنًا. كل واحد منهم له خصائص التدفق الخاصة به.

يتميز الشكل الحاد بتطور الأعراض التالية:

• ألم شديد مستمر في أسفل البطن ، يمكن أن يكون بطبيعته أحادي الجانب أو ثنائي الجانب ويشع إلى العجز وأسفل الظهر ؛
• متكرر ، مع التبول الألم والألم.
• في بعض الحالات ، وفيرة و تصريف قيحيمن الجهاز التناسلي.
• الحمى والحمى والضيق العام.
• نزيف بين فترات
• ألم حاد أثناء الجماع.

أثناء فحص أمراض النساء ، لوحظ زيادة في المبايض ، ويلاحظ وجعها. مع تطور شكل حاد من المرض ، يلزم الاستشفاء ، يليه العلاج في المستشفى.

يعد الشكل تحت الحاد من التهاب المبيض نادرًا نسبيًا ، وعادة ما يكون من خصائص عدوى الفطريات أو السل.

له نفس أعراض التهاب حادالمبايض ، لكنها أقل وضوحًا.

يمكن أن يؤدي التهاب المبيض الحاد مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب إلى الشفاء التام.

خلاف ذلك ، يكتسب المرض مسارًا مزمنًا مطولًا ، مع فترات من الهدوء والتفاقم.

لفترات تفاقم التهاب المبيض المزمن تتميز بما يلي:

1. وجع الم خفيففي أسفل البطن ، المنطقة الأربية ، في المهبل ، والتي تزداد قبل الحيض ، بسبب انخفاض حرارة الجسم ، على خلفية نزلات البرد ؛
2. وجود إفرازات متواصلة وهزيلة (بياض) ؛
3. ضعف المبيض ، الدورة الشهرية.
4. لا يوجد حمل على الرغم من الحياة الجنسية العادية ؛
5. انتهاك الوظيفة الجنسية ، والألم أثناء الجماع ، وانخفاض الرغبة الجنسية).

أثناء الفحص النسائي ، لوحظ زيادة في المبايض ، لوحظ حساسيتها للجس. يصاحب المسار المزمن لالتهاب المبيض انتهاك المجال العصبي النفسي للمرأة: حلم سيئ، التهيج، التعب السريع، انخفاض الأداء.

يمكن أن يحدث التهاب مزمن في المبايض بدونه المرحلة الحادة. غالبًا ما تكون بعض الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (السيلان) بدون أعراض ، وسرعان ما يصبح التهاب المبيض الناجم عنها ، مع وجود مسار كامن واضح ، مزمنًا. مع المسار المطول للعملية ، تحدث تغيرات خطيرة في قناتي فالوب ، مما يؤدي إلى تطور الانسداد. نتيجة لذلك ، يمكن أن تتكون التصاقات حول المبايض ، ويحدث عقم وظيفي ثانوي.

التأثير على الحمل

المضاعفات التي يمكن أن تحدث بعد التهاب المبيض ، على أي حال ، تكون خطيرة بالنسبة لها وظيفة الإنجابالنساء: خلل في المبايض والدورة الشهرية ، انسداد الأنابيب والالتصاقات ، إجهاض تلقائي ، حمل خارج الرحم ، ضعف جنسي ، عقم ، تطور عمليات التهابية في أعضاء أخرى (التهاب القولون ، التهاب المثانة ، التهاب الحويضة والكلية).

هذا هو السبب في الكشف في الوقت المناسب والعلاج المناسب لهذا حالة مرضية، وبعد ذلك يمكن استعادة القدرة على أداء وظيفة الإنجاب.

يتم تشخيص التهاب المبيض من جانب واحد عند إصابة أحد المبيضين.

أسبابه الرئيسية هي التدخلات النسائية ، والأمراض المعدية للأعضاء التناسلية أو الأنظمة الأخرى ، وضعف المناعة ، انخفاض حرارة الجسم ، والإجهاد.

الأعراض السريرية الرئيسية هي ألم في أسفل البطن (لالتهاب المبيض الأيسر - على اليسار ، للجانب الأيمن - على اليمين) ، ارتفاع درجة الحرارة ، والذي لا ينخفض ​​عند تناول خافضات الحرارة ، إفرازات مهبلية محددة ، نزيف بين فترات ، زيادة التعب.

التهيج وشحوب الجلد وفقدان الاهتمام بالجماع. من سمات هذا المرض أن العملية الالتهابية من الأنبوب الأيسر يمكن أن تنتقل إلى الأنبوب الصحيحوالعكس صحيح. بالإضافة إلى ذلك ، أحيانًا ما يتم الخلط بين التهاب المبيض الأيمن والتهاب الزائدة الدودية ، لذلك من الضروري إجراء فحص شامل من قبل أخصائي مؤهل.

التهاب المبيض الثنائي

مع التهاب المبيض الثنائي ، يتأثر كلا المبيضين في وقت واحد. لا تختلف أسباب هذه الحالة المرضية عن تلك التي لوحظت مع الآفات أحادية الجانب من الغدد التناسلية.

الأعراض الرئيسية التهاب المبيض الثنائيهي آلام في أسفل البطن ، في الفخذ ، أسفل الظهر ، وهي شديدة ، وإفرازات مهبلية ، نزيف الرحملوحظ في الفترات الفاصلة بين الحيض واضطرابات التبول والأرق.

هناك أشكال حادة وتحت حادة ومزمنة من المرض. يكمن اختلافهم في التعبير الصورة السريرية، في بعض الأحيان في سبب حدوثه ، مما يحدد الحاجة النهج الفرديفي العلاج.

التشخيص

أعراض التهاب المبيض غير واضحة تمامًا ، في الشكل الحاد يصعب تمييزها عن المظاهر البطن الحاد: الحمل خارج الرحم ، التهاب الزائدة الدودية ، الخراجات ، الانتباذ البطاني الرحمي ، ورم المثانة المبيض ، التهاب الصفاق.

من الممكن تشخيص التهاب المبيض بشكل صحيح بناءً على البيانات تاريخ أمراض النساء(توضيح العوامل المصاحبة ، أسباب تطور المرض وخصائص المنطقة التناسلية) ، اختبارات المعمل(زيادة في مستوى الكريات البيض في البول والدم ومسحات من مجرى البول والمهبل).

بجانب، معلومات مهمةيعطي فحص أمراض النساء(تضخم ووجع المبيضين ، ضعف حركة الزوائد) ، التشخيص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض ، الفحص البكتريولوجي ، تشخيص PCR ، ELISA ، RIF (تم الكشف عن العدوى الخفية ، العامل المسبب للمرض).

الطريقة التشخيصية الأكثر إفادة لالتهاب المبيض هي تنظير البطن. يجعل من الممكن فحص الرحم وقناتي فالوب والمبيض مباشرة. مؤشرات هذا التلاعب هي ألم طويلفي أسفل البطن ذات طبيعة مزمنة ، والتي لها أصل غير واضح ، وعقم طويل الأمد ، والتهاب في المبيض ، وغير قابل للعلاج المعقد.

في التهاب المبيض المزمن أثناء تنظير البطن ، هناك انتهاك لسريان قناتي فالوب ، والتهابها ، ووجود التصاقات ، وتشكيلات في المبايض وقناتي فالوب ، وعمليات لاصقة في الحوض الصغير. يتم تحديد شدة التغييرات من خلال مدة المرض المزمن وتواتر الانتكاسات.

علاج او معاملة

يبدأ علاج التهاب المبيض فقط بعد التشخيص النهائي.

يتم تحديد علاج المرض حسب مرحلة تطوره والأسباب التي تسببت فيه وطبيعة الأعراض.

يتم علاج التهاب المبيض الحاد في المستشفى فقط. يتم وصف الراحة في الفراش ، في الأيام الأولى يظهر البرد على أسفل البطن ، وإزالة الحساسية (القضاء على أعراض الالتهاب) ومسكنات الألم ، السلفوناميدات ، العوامل المضادة للبكتيريا والعوامل التصالحية ، كلوريد الكالسيوم.

في المرحلة تحت الحادة ، تتم إضافة إجراءات العلاج الطبيعي إلى العلاج الرئيسي. يتطلب الالتهاب المزمن للمبايض علاجًا طبيعيًا وعلاجًا بالمياه المعدنية.

تُعالج الأشكال المتقدمة والمزمنة من التهاب المبيض بشكل أكثر صعوبة وأطول ، مقارنة بحالات العلاج في الوقت المناسب للمرضى ، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرةتتطلب تدخل جراحي.

القضية الحالية هي عقلانية الاستخدام العوامل المضادة للبكتيريا. يشار إلى أدوية هذه المجموعة في حالات تكرار التهاب المبيض المزمن ، إذا ظهرت زيادة في الالتهاب. تستخدم المضادات الحيوية أيضًا لتفاقم المرض في عملية العلاج التصالحي والعلاج الطبيعي.

إذا لم يتم العلاج بهذه الأدوية والسلفوناميدات في المراحل تحت الحادة والحادة من التهاب المبيض ، فإن استخدام هذه الأدوية له ما يبرره تمامًا.

الهدف من علاج التهاب المبيض المزمن هو توفير تأثير مضاد للميكروبات ومضاد للالتهابات ، وزيادة تفاعل الجسم المناعي ، وتسكين الآلام ، واستعادة الوظائف المعطلة للأعضاء التناسلية ، وكذلك انحرافات الجهاز العصبي والأوعية الدموية والهرمونية في الجسم. التي تطورت على هذه الخلفية.

إلى الطريقة الشعبيةيشمل علاج التهاب المبيض الأدوية العشبية التي تستخدم كإجراء وقائي أو كإضافة للعلاج الأساسي.

لمنع التهاب المبيض ، يجب على النساء تجنب الإرهاق وانخفاض حرارة الجسم والإجهاد ومراعاة جميع قواعد النظافة الشخصية. من المهم أيضًا استشارة طبيب أمراض النساء مرتين في السنة على الأقل. التغذية السليمة, أسلوب حياة صحيالحياة ، واستبعاد الإجهاض ، والجنس العرضي سيمنع تطور التهاب المبيض ومضاعفاته.

في الهيكل الأمراض النسائيةتحتل العمليات الالتهابية في المبايض وقناتي فالوب المرتبة الأولى. هذا هو أكثر الأمراض المعدية شيوعًا عند النساء الناشطات جنسيًا.

الأمراض المعدية والتهابات المبايض وقناتي فالوب في 60٪ من الحالات هي سبب ذهاب المرأة إلى استشارة نسائية، وفي 40٪ من الحالات - سبب الاستشفاء. معظم أعراض متكررةالتهاب المبيض والتهاب البوق - ألم في أسفل البطن ، إفرازات مرضية من الجهاز التناسلي ، حمى.

لعلاج هذا المرض ، الأدوية المضادة للبكتيريا ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومضادات التشنج و طرق التشغيل. لنتحدث الآن أكثر عن أسباب وعوامل الخطر وتشخيص وعلاج هذه الأمراض.

لفهم شدة هذا المرض ، ألق نظرة على الإحصائيات التالية:

1. 1 20٪ من النساء المصابات بالعقم عانين من التهاب المبيض البوقي في الماضي.
2. 2 بعد مرض الماضيزيادة بنسبة 10٪ في احتمالية حدوث حمل خارج الرحم.
3. 3 ما يصل إلى 6٪ من حالات التهاب المبيض و / أو التهاب البوق تنتهي بمضاعفات قيحية تتطلب تدخل جراحي طارئ.
4. 4 في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص علم الأمراض في سن 17-28 عامًا. أي أن الشابات الناشطات جنسياً يعانين في الغالب.

• عرض الكل

  1. مفاهيم أساسية

  يُفهم التهاب المبيض على أنه عملية التهابية معدية موضعية في الغدد التناسلية الأنثوية (المبايض).

  لاحظ أنه بسبب الموقع التشريحي ، فإن التهاب المبيض المعزول نادر للغاية. دائمًا تقريبًا ، تشارك قناة فالوب (التهاب البوق والفريد) أيضًا في العملية الالتهابية ، وأحيانًا جهاز الرباطالزوائد (التهاب الملحقات).

  حسب طبيعة مسار العملية المعدية ، يمكن أن يكون التهاب المبيض:

  1. 1 حار
  2. 2 تحت الحاد.
  3. 3 مزمن
  4. 4 تفاقم التهاب البوق والمبيض المزمن و / أو التهاب المبيض.

  وفقًا للمسببات ، يمكن أن يكون الالتهاب:

  1. 1 غير محدد. في هذه الحالة ، يكون سبب الالتهاب ممثلين للنباتات المهبلية الطبيعية للمرأة (بشروط الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض): الإشريكية القولونية ، المتقلبة ، المكورات المعوية ، المكورات المعوية ، المستدمية النزلية ، غاردنريلا ، إلخ.
  2. 2 محدد:
     • الكلاميديا ​​-.
     • الميكوبلازما - ،.
     • الفيروسات - HSV 2 ، CMV ، HIV.
     • بكتيريا أخرى - المتفطرة السلية ،.
     • الابسط -.

  2. المسببات

  كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن يكون سبب المرض عدوى محددة وغير محددة.

  العوامل المسببة الأكثر شيوعًا هي البكتيريا العادية:

  1. 1 المكورات العنقودية.
  2. 2 العقديات.
  3. 3 الإشريكية القولونية.
  4. 4 بروتيوس.
  5. 5 والعديد من الآخرين.

  في حالات الالتهاب غير المحدد ، غالبًا ما توجد ارتباطات متعددة الميكروبات. في 15-20٪ من حالات التهاب المبيض والتهاب البوق ، لا يمكن تحديد العامل الممرض على الإطلاق.

  مع التهاب محدد ، يتم اكتشافه في أغلب الأحيان (30٪) ، (50٪) ، Mycoplasma hominis (في 30٪ من الحالات) ، عدوى الفيروس المضخم للخلايا (يتم تشخيصها في 20.4٪ من الحالات).

  3. عوامل الخطر

  هناك الأعضاء التناسلية ، والأعضاء التناسلية و عوامل اجتماعيةخطر الإصابة بالتهاب المبيض / التهاب البوق.

  تشمل الأعضاء التناسلية (أي المرتبطة بالجهاز التناسلي الأنثوي) ما يلي:

  1. 1 العدوى المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي (بما في ذلك التاريخ).
  2. 3 ، عنق الرحم.
  3. 4 الإجهاض الطبي والوسائل.
  4. 5 التدخلات التي تنطوي على توسيع آلي لقناة عنق الرحم (تنظير الرحم ، تصوير الرحم والبوق ، كشط تشخيصي وعلاجي لتجويف الرحم).
  5. 6 يؤدي إدخال جهاز داخل الرحم خلال الأسابيع الستة الماضية إلى زيادة خطر حدوث عملية التهابية بمقدار 2-9 مرات.
  6. 7 الإخصاب في المختبر.

  عوامل الخطر خارج الجهاز التناسلي:

  1. 1 أمراض الغدد الصماء.
  2. 2 استقبال الجلوكوكورتيكوستيرويدات الجهازية.
  3. 3 التهابات المسالك البولية.
  4. 4 حالات نقص المناعة (أخذ التثبيط الخلوي ، عدوى فيروس العوز المناعي البشري).

  العوامل الاجتماعية التي تزيد من حدوث هذه الحالة المرضية:

  1. 1 حياة جنسية فوضوية.
  2. 2 تغيير الشريك الجنسي المعتاد (خاصة خلال الأشهر الثلاثة الماضية).
  3. 3 بداية الحياة الجنسية في وقت مبكر.
  4. 4 الإجهاد المزمن.
  5. 5 اتصالات جنسية غير تقليدية.
  6. 6 الجماع القسري (بما في ذلك التاريخ).

  في التسبب في المرض ، يمكن للمرء أن يلاحظ مجموعة من الأسباب التي توفر شروطًا لبدء عملية معدية.

  4. التسبب في المرض

  عادةً ما يكون الجهاز البولي التناسلي للأنثى محميًا بالعديد من الحواجز الطبيعية التي تمنع العدوى من دخول الأعضاء التي تعلوها. هم انهم:

  1. 1 إغلاق الشفرين.
  2. 2 البيئة الحمضية للمهبل ، والتي توفرها العصيات اللبنية. وهذا يتطلب مستوى مثاليًا من الركيزة الغذائية (الجليكوجين) وحالة توازن البكتيريا المهبلية.
  3. 3 التقشر المنتظم للظهارة المهبلية. عندما يتم رفض الظهارة ، يتم أيضًا إزالة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
  4. 4 وجود مخاط عنق الرحم (السدادة المخاطية) في قناة عنق الرحم ، والذي يحتوي على عديدات السكاريد المخاطية ، الليزوزيم ، الغلوبولين المناعي.
  5. 5 تقشر بطانة الرحم الوظيفية حسب الدورة الشهرية.
  6. 6 كما يساهم تقلص الطبقة العضلية لقناتي فالوب (التمعج) ووميض الظهارة الهدبية باتجاه تجويف الرحم في القضاء على مسببات الأمراض.

  تحت تأثير عوامل الخطر ، يتم تدمير الحواجز الطبيعية ، مما يؤدي إلى تغلغل العدوى وتكاثر الكائنات الحية الدقيقة.

  في التسبب في التهاب المبيض ، تعتبر كل من آلية الصعود لانتشار العدوى وآلية تكوين الدم مهمة.

  كما ذكر أعلاه ، فإن التهاب المبيض المعزول نادر جدًا. في هذه الحالة ، تحدث العدوى غالبًا من الأعضاء المجاورة:

  1. 1 من مستقيم و القولون السينيمع تطور التهاب المبيض الأيسر ، ثم التهاب البوق.
  2. 2 من التذييل مع التطوير التهاب المبيض الأيمنوالتهاب البوق.

  يتم تحقيق المسار الصاعد للعدوى في وجود عوامل الخطر ، ضعف وظيفة حواجز المسالك البولية التناسلية ، الموصوفة أعلاه. في مثل هذه الحالات ، لا يوجد القضاء الطبيعي على العامل الممرض من الأجزاء السفلية من الجهاز التناسلي ، وبالتالي تتغلغل العدوى بشكل أعمق.

  تبدأ الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض في إنتاج السموم الخارجية والداخلية وعوامل الإمراضية. يحدث التهاب المبيض مع خمس علامات كلاسيكية وصفها أبقراط: وذمة ، احتقان (احمرار) ، اضطراب دوران الأوعية الدقيقة ، اختلال وظيفي ومتلازمة الألم.

  بسرعة كبيرة ، تمر العملية المعدية من المبايض إلى قناتي فالوب مع تطور عملية لاصقة فيها.

  في وجود استجابة مناعية نشطة للالتهاب ، والعلاج المناسب بالمضادات الحيوية ، تهدأ الأعراض تدريجياً ، ويتم القضاء على العامل المعدي ويحدث الشفاء.

  طريقة تطور المرض عملية مزمنةيتميز بإطلاق تفاعل المناعة الذاتية. أي استجابة للإدخال الأولي للعامل الممرض ، فإن الجسم غير قادر على توفير الحماية الكاملة والاستجابة للطبيعي استجابة مناعية.

  5. الأعراض الرئيسية

  تظهر أعراض التهاب المبيض الحاد والتهاب البوق ، كقاعدة عامة ، مما يؤدي إلى تفاقم حالة المريض بشكل كبير.

  وتشمل هذه:

  1. 1 ارتفاع في درجة حرارة الجسم حتى 38 درجة مئوية وما فوق ، أعراض التسمم العام (قشعريرة ، ضعف ، صداع).
  2. 2 ألم شديد في أسفل البطن. عندما يتأثر المبيض الأيمن ، فإنهم يتحدثون عن التهاب المبيض الأيمن. مع توطين الألم على اليسار - حول الجانب الأيسر. الألم أثناء التهاب المبيض قوي جدًا ، ينتشر إلى أسفل الظهر ، العصعص ، العجان.
  3. 3 في حالة وجود إفرازات مخاطية من المهبل ، يجب الاشتباه في التهاب قناة فالوب (التهاب البوق الفوقي). التفريغ المرضيلوحظ في 75٪ من مرضى التهاب البوق والتهاب المبيض.
  4. 4 ـ ألم عند التبول.
  5. 5 ـ أعربت عن استحالة ذلك.
  6. 6 قد يكون نزيف الرحم غير الدوري غير الطبيعي علامة على التهاب بطانة الرحم المصاحب.
  7. 7 - الانتفاخ والغثيان والقيء.
  8. 8 يعتقد الخبراء أن الالتهابات الحادة بالمكورات البنية والمتدثرة لديها المزيد أعراض شديدةمن التهاب البوق والمبيض غير المحدد.

  مع تفاقم العملية المزمنة ، يتم ملاحظة الأعراض التالية:

  1. 1 زيادة في درجة حرارة الجسم لأعداد سفلية (37-38 درجة) ، تسمم معتدل (صداع خفيف ، توعك ، ضعف).
  2. 2 تشمل علامات التهاب المبيض المزمن والتهاب البوق - ألم خفيف أو مؤلم في أسفل البطن الجانبي. تشعيعهم إلى أسفل الظهر ، العجز ممكن.
  3. 3 انتهاكات (تلف أنسجة المبيض يؤدي إلى انتهاك النضج الكامل للجريب).

  خارج المرحلة الحادة ، يكون التهاب المبيض المزمن والتهاب البوق بدون أعراض. قد تكون المرأة منزعجة آلام ضعيفةفي أسفل البطن ، غالبًا ما تكون ذات طبيعة شدّية. يصعب عليها الإشارة إلى توطين الآلام وتوصيفها.

  الشكوى الأكثر شيوعًا لدى النساء المصابات بالتهاب المبيض الثنائي المزمن طويل الأمد / التهاب المبيض البوقي هي الشكوى من استحالة الحمل.

  6. تدابير التشخيص

  6.1 سوابق المريض

  عند جمع سوابق المريض ، من الضروري توضيح وقت ظهور الأعراض وعلاقتها بأي منها التدخل الطبي، الجماع العرضي. سيسأل الطبيب بالتأكيد عما إذا كانت هذه هي المرة الأولى التي تعاني فيها المرأة من مثل هذه الأعراض.

  من الأهمية بمكان الحصول على معلومات حول ما يصاحب ذلك علم الأمراض خارج التناسلية، الأمراض المعدية المنقولة حديثًا (بما في ذلك السارس).

  الجمع الكفء لسجلات الدم ، والتوفير الكامل للمعلومات من قبل المريض يسمح بتضييق نطاق التلاعبات التشخيصية اللازمة ووصف العلاج المناسب. علاج بالعقاقير.

  6.2 فحص أمراض النساء

  عند فحص المهبل في المرايا يتم ملاحظة:

  1. 1 التفريغ المرضي.
  2. 2 فرط في الغشاء المخاطي ، وتورم الأنسجة.
  3. 3 الألم عند تركيب المرايا.

  ترتبط هذه العلامات مع ما يصاحب ذلك من التهاب القولون و / أو التهاب عنق الرحم. لكن هذا لا يمكن أن يكون دليلاً على تلف الهياكل العلوية للجهاز البولي التناسلي.

  وفقًا لأحدث التوصيات الأوروبية والأمريكية والروسية ، يمكن الاعتماد عليها بحد أدنى معايير التشخيصفي دراسة ثنائية هي:

  1. 1 ألم عند ملامسة الزوائد على جانب الآفة (على اليمين - مع الجانب الأيمن ، على اليسار مع الجانب الأيسر ، على كلا الجانبين - مع التهاب المبيض الثنائي).
  2. 2 ألم عند نزوح عنق الرحم.
  3. 3 في عملية الالتهاب الحاد ، عادة ما يكون الفحص اليدوي صعبًا بسبب ظهوره آلام حادةوالمقاومة الطبيعية للمرأة. ولكن إذا كان الفحص ناجحًا ، فسيجد الطبيب تورمًا ومضغوطًا وتضخمًا في المبايض.
  4. 4 في عملية مزمنة ، لا يكون الألم عند الجس شديدًا ، لذا فإن الفحص ممكن. Adnexa للرحم مؤلمة إلى حد ما عند الجس ، مشدودة ، كثيفة الملمس. من الممكن تحديد التكوينات الدائرية في منطقة الزوائد (hydrosalpinx ، التكوينات البوقي المبيضية).
  5. 5 إحدى علامات عملية الالتصاق هي ارتداد جسم الرحم (الروسية التوصيات الوطنية, 2015).

  6.3 إختبار الحمل

  من طرق التشخيص الضرورية بشكل كاف تشخيص متباينالتهاب المبيض والتهاب البوق ، هو اختبار للحمل. يمكن أن يحدث الحمل خارج الرحم (البوق ، المبيض ، البطن) بأعراض سريرية مماثلة. يجب أن يكون اختبار الحمل سلبيًا.

  6.4. الفحص المجهري لمسحة النباتات

  قد تشير النتائج إلى وجود:

  1. 1 التهاب محدد - إذا كان موجودًا في مسحة أو.
  2. 2 التهاب غير محدد - مع زيادة في عدد الكريات البيض في اللطاخة (10 أو أكثر) وغلبة على القضيب.
  3. 3 - إذا كانت هناك "خلايا مفتاح" في اللطاخة.

  6.5. اختبارات الدم السريرية والكيميائية الحيوية

  قد تشير نتائج اختبار جيش تحرير كوسوفو إلى وجود عملية التهابية في الجسم:

  1. 1 زيادة في مستوى الكريات البيض.
  2. 2 زيادة في ESR ؛
  3. 3ـ زيادة في مستوى بروتين سي التفاعلي.
  4. 4 - انتهاك توازن البروتين (خلل البروتين في الدم) مع غلبة الجلوبيولين (علامة على التهاب حاد).

  6.6. نثر محتويات قناة عنق الرحم

  مع bakposev محتويات قناة عنق الرحم ، من الممكن الكشف عن العامل المسبب للعملية المعدية وتقييم حساسيتها للأدوية المضادة للبكتيريا.

  6.7 تشخيصات PCR

  محتويات قناة المهبل وعنق الرحم هي الطريقة الأكثر حساسية وتحديدًا لتقييم ليس فقط النوعية ، ولكن أيضًا التركيب الكمي للنباتات.

  طريقة التشخيص هذه ذات صلة في وجود التهابات خفية(الكلاميديا ​​، الميكوبلازما ، الالتهابات الفيروسية). غالبًا ما تكون هذه العوامل الممرضة هي سبب التهاب المبيض المزمن والتهاب المبيض البوقي.

  6.8 التصوير بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض

  معايير الموجات فوق الصوتية للالتهاب في المبايض وقناتي فالوب هي:

  1. 1 وجود سائل في الحيز الخلفي (مع التهاب المبيض المزمن ، يتم إجراء الدراسة فقط من 4 إلى 11 يومًا من الدورة الشهرية).
  2. 2 وجود سائل في قناة فالوب.
  3. 3 سماكة قناتي فالوب.
  4. 4 ـ تضخم المبيض.
  5. 5 تصور تكوين البوقي المبيض ، الخراج.

  باستخدام الموجات فوق الصوتية ، يتم أيضًا تقييم تدفق الدم إلى المبايض وقناتي فالوب باستخدام قياس دوبلرومتر. يشار إلى وجود علم الأمراض من خلال زيادة تدفق الدم بسبب توسع الأوعية على خلفية تفاعل التهابي.

  6.9 منظار البطن

  تنظير البطن التشخيصي هو الأكثر إفادة ، ولكنه في نفس الوقت الأكثر توغلًا و طريقة باهظة الثمنالتحقق من التهاب المبيض والتهاب البوق. عندما تجرى تحت التخدير العام في تجويف البطنيتم إدخال منظار البطن ، والذي يسمح بتصور وتقييم حالة أعضاء الحوض.

  مع تنظير البطن ، من الممكن إزالة التكوينات الأنبوبية والمبيضية ، والأنابيب الصبغية (تقييم صلاحية قناتي فالوب بسائل) ، وتقييم حالة المبيضين ، واكتشاف الالتصاقات وتشريحها إن أمكن.

  كما ذكرنا سابقًا ، هذا الإجراءهي عملية كاملة ويتم إجراؤها غالبًا إما في العمليات الالتهابية التي لا تستجيب للعلاج المحافظ طويل الأمد ، أو إذا كانت هناك مؤشرات للتدخل الجراحي الطارئ.

  7. أساليب العلاج

  الأهداف الرئيسية لعلاج التهاب المبيض هي:

  1. 1 القضاء التام على العامل الممرض.
  2. 2 الوقاية من عملية الكرونونات (مع التهاب المبيض الحاد).
  3. 3 ـ القضاء على متلازمة الألم.
  4. 4 في حالة تفاقم عملية مزمنة - تخفيفها وتحقيق مغفرة.
  5. 5 في المسار المزمن بدون أعراض - الوقاية من المضاعفات.

  المسار الشديد للمرض مع التسمم الشديد ، وعدم وجود تأثير من العلاج في العيادات الخارجيةهي إشارة إلى الاستشفاء (إرشادات علاج الأمراض المنقولة جنسياً CDC ، 2015).

  عدم فعالية العلاج المحافظ في المستشفى بعد 72 ساعة هو مؤشر على التدخل الجراحي (مستوى الدليل - IIC).

  في الوقت الحالي ، يوصى بالأنظمة التالية لعلاج التهاب المبيض والتهاب المبيض البوقي الأدوية المضادة للبكتيريا(انظر الجدول 1).

  

  الجدول 1 - مخططات استخدام المضادات الحيوية لالتهاب المبيض والتهاب البوق والمبيض وفقًا للروسية البروتوكولات السريريةوإرشادات CDC. قم بتوسيع الجدول لعرضه

  المبادئ الرئيسية التي يجب أن يفي بها أي من أنظمة العلاج المذكورة أعلاه هي:

  1. 1 يجب أن يكون للمجموعات الموصوفة تجريبياً من الأدوية المضادة للبكتيريا مجموعة واسعة من الإجراءات وأن تكون فعالة ضد الجميع مسببات الأمراض المحتملةالأمراض.
  2. 2 تجريبي العلاج بالمضادات الحيويةيوصف فقط لعملية التهابية حادة ، لالتهاب المبيض المزمن ، يتم وصف العلاج فقط وفقًا لنتائج الفحص البكتريولوجي و PCR.
  3. 3 يتم التعامل مع تفاقم التهاب المبيض المزمن وفقًا لنفس المبادئ عملية حادةمع العلاج بالمضادات الحيوية التجريبية.
  4. 4 يجب فحص جميع المرضى بحثًا عن الأمراض المنقولة جنسياً ، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية (LE-IVC).
  5. 5 يمكن علاج المرضى الذين يعانون من أشكال خفيفة ومتوسطة من مسار المرض في العيادة الخارجية ، مع الالتزام الصارم بجميع توصيات الطبيب.
  6. 6 في علاج التهاب المبيض ، استخدام النماذج المحلية أدوية(شموع ، أقراص مهبلية). يتقدم التحاميل المهبليةوالإباضة فقط في حالة وجود ما يصاحب ذلك من التهاب القولون والتهاب عنق الرحم أو التهاب المهبل الجرثومي.
  7. 7 متى ردود الفعل التحسسيةيجب إيقاف الأدوية القابلة للحقن على الفور وتغيير النظام إلى أحد البدائل (مستوى الدليل Ib ، A).
  8. 8 في حالة عدم وجود ديناميكيات إيجابية على خلفية العلاج المستمر في غضون 72 ساعة ، يجب تغيير نظام العلاج.

  يتم إجراء تقييم لفعالية علاج التهاب المبيض الحاد بعد 72 ساعة من بدء العلاج. بحلول هذا الوقت ، يتم تقييم نتائج الفحص البكتريولوجي ، وحساسية الكائنات الحية الدقيقة المحددة للأدوية المضادة للبكتيريا الموصوفة بأثر رجعي.

  يجب أن نتذكر أنه مع التهاب المبيض والعلاج في المنزل بالعلاجات الشعبية و طرق غير تقليديةغير مقبول!

  بدون علاج موجه للسبب ، يمكن أن يكون المرض معقدًا بسبب الخراج البوقي المبيض والتهاب الحوض والبريتون والعقم. قد تحدث مضاعفات أخرى ، بما في ذلك آلام الحوض المزمنة ، والحمل خارج الرحم ، والعقم البوقي (TFI) ، وفشل التلقيح الاصطناعي ، في ما يصل إلى 25٪ من المرضى المصابين بالتهاب البوق والتهاب المبيض.

  8. التهاب المبيض والحمل

  معظم أسئلة شائعةفي النساء المصابات بهذا المرض ، يتعلق بإمكانية الحمل. بداية الحمل ممكنة تمامًا مع أي شكل من أشكال الالتهاب.

  ومع ذلك ، يقلل التهاب المبيض من احتمالية الإخصاب الطبيعي للبويضة. كتبنا أعلاه أن المبيض المتغير غير قادر على ضمان النضج الكامل للبصيلات والإباضة الفعالة.

  في مرحلة التخطيط للحمل عند النساء المصابات بالتهاب المبيض المزمن ، من المهم:

  1. 1 تحديد العامل المسبب المحتمل للمرض والتخلص منه بالمضادات الحيوية.
  2. 2 القضاء على ما يصاحب ذلك من أمراض خارج التناسلية.
  3. 3 فحص الأمراض المنقولة جنسياً (المرأة وشريكها). إذا تم الكشف عن عدوى منقولة جنسيًا ، فسيتم علاج كلا الشريكين.
  4. 4 تأكد من المباح الطبيعي لقناتي فالوب والتبويض الطبيعي.

  9. الوقاية

  وفقًا للتوصيات الأوروبية والأمريكية والروسية ، فإن أحد الروابط الرئيسية في الوقاية من الأمراض هو حماية النساء من التهابات الأعضاء التناسلية. إنه يعني:

  1. 1 استخدام الواقي الذكري ؛
  2. 2 وجود شريك جنسي دائم ؛
  3. 3 الثقة والعلاقة الوثيقة مع الشريك ؛
  4. 4 ـ فحص للأمراض المنقولة جنسياً مرة على الأقل في السنة.

  بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري:

  1. 1 اتبع قواعد النظافة الشخصية ؛
  2. 2 - استخدام الملابس الداخلية الفردية ، خاصة في الأماكن المزدحمة (حمامات البخار ، حمامات السباحة ، الحدائق المائية ، إلخ) ؛
  3. 3 - ارتداء ملابس داخلية مريحة مصنوعة من الأقمشة الطبيعية ؛
  4. 4 اتصل فورًا بأخصائي في حالة ظهور أي إفرازات مرضية من الجهاز التناسلي وألم في أسفل البطن وعلامات أخرى لمرض التهاب الحوض.

ما هو التهاب المبيض؟ يمكن أن تؤدي العمليات الالتهابية المزمنة طويلة المدى التي تحدث في منطقة الحوض إلى التطور التهاب المبيض - التهاب المبيض.

بين النساء الأكبر سنًا ، هناك رأي مفاده أن مثل هذه المشاكل يمكن أن تحدث بسبب انخفاض درجة حرارة الجسم (على سبيل المثال ، الجلوس على شيء بارد). ومع ذلك ، فإن انخفاض حرارة الجسم في حد ذاته لن يؤدي إلى التهاب المبيض ؛ فالتكاثر السريع ضروري لبدء ذلك. البكتيريا المسببة للأمراض: العقديات ، المكورات البنية ، المشعرات.

التنقل السريع في الصفحة

آلية تطور التهاب المبيض

التهاب المبيض لا يحدث أبدًا تقريبًا مرض مستقلولا يحدث على الفور. تطورها مسبوق بمراحل معينة:

1. تكاثر البكتيريا في جسم الرحم أو عنق الرحم أو في قناة فالوب أو في المهبل.
2. لكي تتجاوز العدوى عضوًا معينًا في الجهاز التناسلي ، من الضروري ترك المرض دون علاج لفترة طويلة نوعًا ما. لذلك ، فإن التقاعس عن العمل يؤدي إلى انتشار العدوى إلى الأعضاء المجاورة.
3. في معظم الحالات ، تصبح قناة فالوب موصلاً للميكروبات المسببة للأمراض إلى المبيض. لذلك ، التهاب بطانة الرحم امراض عديدةالمتعلقة بنباتات المهبل وقناة عنق الرحم ترتفع تدريجياً إلى قناة البيض.
4. إذا كانت التغييرات التي تحدث في الجسم لا تزال دون مراقبة ، فإن العدوى تغطي أولاً مبيضًا ، ثم الآخر ، على الرغم من أنها تقع بعيدًا عن بعضها البعض.

في حالات نادرة ، يحدث التهاب المبيض بسبب مرض معدي خطير أو شائع.

علامات التهاب المبيض الحاد

لا يمكن أن يمر التهاب المبيض الحاد دون أن يلاحظه أحد ، لذلك تضطر المرأة للذهاب إلى الطبيب بعد أيام قليلة من بدايتها. يتميز هذا الشكل من المرض بالأعراض التالية:

• التوفر درجة حرارة عالية، فوق 38.5 درجة. علاوة على ذلك ، إما أنه لا يمكن خفضه ، أو بالفعل بعد 30-40 دقيقة من الانخفاض ، ترتفع درجة الحرارة بسرعة مرة أخرى.
• آلام حادة في أسفل البطن. إذا كان التهاب المبيض من جانب واحد ، فيتم ملاحظة الألم وآلام الظهر فقط من جانب المبيض الملتهب. لكن غالبًا ما يُلاحظ الألم في أسفل الظهر أو في العجز ، وكذلك في الفخذ.
• ضعف عام ، دوار ، قشعريرة ، شحوب في الجلد الأعراض المصاحبةالتهاب المبيض.
• كثرة التبول. إذا كان التهاب المبيض ناتجًا عن عملية التهابية في المهبل أو الإحليل ، فقد يكون الذهاب إلى المرحاض مصحوبًا بألم.
• إسهال، حث بشكل متكررللتغوط.

هذه الحالة تتطلب دخول المستشفى على الفور. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أيضًا شكل تحت الحاد من المرض يتم فيه ملاحظة جميع أعراض التهاب المبيض الحاد ، ولكن ليس واضحًا جدًا.

أعراض التهاب المبيض المزمن

إذا تم علاج الشكل الحاد للمرض بشكل غير صحيح أو ليس بشكل كافٍ ، فإنه يتحول إلى التهاب المبيض المزمن. إن علاجها أصعب بكثير ، وبسبب حقيقة أن الألم في بعض الأحيان يهدأ ويكون المرض كامنًا ، يمكن للمرأة تأجيل زيارة الطبيب لسنوات.

الأعراض التالية مميزة لهذا الشكل من المرض:

• ألم في أسفل البطن. غالبًا ما يكون من المستحيل تحديد توطينه المحدد. المليست دائمة - فهي تهدأ بعد تناول المسكنات ، وتشعر المرأة بصحة جيدة حتى النوبة التالية.
• الإفرازات من المهبل لها رائحة كريهة ، تمر بكميات كبيرة طوال الوقت.
• عدم انتظام الدورة الشهرية
• الكشف المستمر بالموجات فوق الصوتية عن السوائل في الحيز الخلفي (في أيام مختلفةومراحل الدورة).

التهاب المبيض الأيمن والأيسر - الميزات

إذا كان السبب الجذري للمرض هو التهاب بطانة الرحم أو التهاب المهبل ، فإن العملية الالتهابية ، كقاعدة عامة ، ترتفع كلتا قناتي فالوب.

وبالتالي ، غالبًا لا يتأثر مبيض واحد ، ولكن مبيضان ، وبالتالي ، فإن التشخيص هو "التهاب المبيض الثنائي". لكن في الحالات الأكثر اعتدالًا ، تتم عملية الالتهاب في جانب واحد فقط.

ملامح التهاب المبيض الأيمن

غالبًا ما يتم الخلط بين الآلام الحادة في الجانب الأيمن من المريض وعلامات التهاب الزائدة الدودية. وبالمثل ، فإن البطن حساسة عند الجس. ومع ذلك ، في التهاب الزائدة الدودية الحاد ، عندما يتم الضغط على الزائدة الدودية ويتحرر الضغط فجأة ، يشعر المريض بألم حاد.

بينما في التهاب المبيض الأيمن الحاد ، مع ضعف الضغط ، سيحدث انخفاض في الألم.

ملامح التهاب المبيض الأيسر

يمكن إعطاء الألم في الجانب الأيسر للكلية ، إلى الأمعاء السفلية. لذلك ، في البداية ، دون الحصول على نتائج الموجات فوق الصوتية ، يمكنك ربط تدهور حادالرفاه مع المغص الكلوي.

لكن نتائج دراسة أعضاء الحوض ستعطي إجابة لا لبس فيها: إذا حدد الطبيب التشخيص زيادة كبيرة في حجم المبيض ، فسيقوم طبيب أمراض النساء بتشخيص "التهاب المبيض الأيسر".

علاج التهاب المبيض - الأدوية والطرق

يتم علاج التهاب المبيض طبيا وبمساعدة الجراحة. يستخدم العلاج الطبيعي بنشاط كطرق مساعدة.

العلاج المضاد للبكتيريا

يجب أن يشمل مسار علاج التهاب المبيض المبيض المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات ، والتي من الضروري إيقاف عملية الالتهاب.

أزيثروميسين مضاد حيوي يوصف للعدوى التي تسببها المكورات العقدية ، المكورات العنقودية ، الكلاميديا ​​، اليوريا ، الميكوبلازما.

ومع ذلك ، فإن استخدامه لفترات طويلة يجعل الجسم يعتاد على المواد الفعالة للدواء. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يتم تعيين أزيثروميسين بحذر إذا كان المريض يعاني من قصور كلوي أو كبدي.

الجنتاميسين مضاد حيوي يوصف غالبًا لعلاج التهاب المبيض. إنه فعال على وجه التحديد للالتهاب القيحي ويثبط بشكل فعال تكاثر المكورات العنقودية.

ومع ذلك ، فإن الدواء لا يقاوم بشكل جيد مع المكورات العقدية واللولبية ، لذلك قبل بدء العلاج ، يجب على الطبيب معرفة العامل المسبب للالتهاب.

Trichopol هو دواء مضاد للميكروبات يوصف غالبًا لعدوى الجهاز التناسلي. اعراض جانبيةهو غثيان يحدث بعد 20-30 دقيقة من تناول حبوب منع الحمل ، خاصة إذا شربتها المرأة على معدة فارغة.

منذ يصاحب التهاب المبيض الحاد ألم حادثم يصف الطبيب المسكنات للتخلص من الانزعاج.

العلاج الجراحي

إذا دخلت العملية الالتهابية مرحلة الجري، فغالبًا ما تجد المريضة نفسها مليئة بصديد قناتي فالوب وتجويف الرحم.

في هذه الحالة ، يتم إجراء التدخل الجراحي باستخدام تنظير البطن ، حيث يتم إزالة الإفرازات ، ويتم تطهير المبيض من الأورام القيحية.

إذا كانت العملية الالتهابية خطيرة وتهدد حياة وصحة المريض وتوقفها جراحياغير ممكن ، ثم يتم إجراء استئصال المبيض ، أو الإزالة الكاملةالمبيض وقناة فالوب.

العلاج الطبيعي

في علاج التهاب المبيض بالعقاقير المضادة للميكروبات ، سيصف الطبيب العلاج الطبيعي ، مما يسرع عملية الشفاء من الجسم.

• الكهربائي - مع وجود التهاب ووجود إفراز صديدييتم تنفيذ الإجراء باستخدام مستحضرات قابلة للامتصاص: الألوة ، الليديز.
• العلاج الذاتي - يتضمن إدخال المريض بنفسه الدم الوريدي. تم تطوير الطريقة في بداية القرن الماضي واستخدمت للأمراض المعدية.

تشخيص ومضاعفات العلاج

مع الكشف في الوقت المناسب عن التهاب المبيض والعلاج المناسب ، يمكن للمرأة في المستقبل التخطيط للحمل وتحمله بنجاح كبير. كلما تأخرت زيارة الطبيب ، زادت خطورة العواقب:

• يمكن علاج العملية الالتهابية الجارية على المبيض ، ولكن يصعب التخلص منها من قناتي فالوب. لذلك ، عند التخطيط للحمل في المستقبل ، سيكون لدى المرأة ارتفاع الخطرالحمل خارج الرحم.
• عدم صحة و العلاج في الوقت المناسبسوف يؤدي التهاب المبيض الحاد إلى انتقاله إلى شكل مزمن. وسيترتب على ذلك خلل وظيفي في المبيض ، مما سيؤثر بالتأكيد على إمكانية الحمل والخلفية الهرمونية بشكل عام.
• التهاب المبيض ، الذي يصل إلى مرحلة خطيرة للغاية ، سيؤدي إلى إزالة المبيض وقناة فالوب ، وفي بعض الحالات حتى الرحم.

مع التهاب المبيض ، من المهم الاستجابة لتدهور الصحة في الأيام الأولى - هذا هو مفتاح العلاج الناجح لالتهاب المبيض وغيابه عواقب سلبيةفي المستقبل.

التهاب المبيض— التهاب في المبايض مما يؤدي الى اضرار نظام الجهاز البولى التناسلىالفتيات / النساء. لديه خطر على الجهاز التناسلي.

يمكن أن يسبب التهاب المبيض التهابًا في قناة فالوب. يظهر المرض في مبيض واحد (ثم يتم تشخيص التهاب المبيض من جانب واحد) ، وفي اثنين في وقت واحد ، وهو ما يسمى التهاب المبيض الثنائي. إذا حدث التهاب في كل من المبيضين و الزوائد الرحمية، يتحدثون عن التهاب adnexitis أو التهاب البوق.

الأسباب ومسببات الأمراض

يمكن أن يحدث المرض بسبب مثل هذه الأمراض:

• الكلاميديا
• السيلان
• رداء الغشومون
• مرض السل
• المكورات العنقودية (نادر)
• العقديات
• الكانديدا

العوامل التالية تؤثر على تطور المرض:

• الدورة الشهرية
• انخفاض حرارة الجسم
• العمليات الجراحية على الأعضاء التناسلية
• الإجهاض
• تركيب جهاز داخل الرحم

يعتبر التهاب المبيض في معظم الحالات عملية ثانوية. هذا يعني أن العدوى تتطور أولاً في قناة فالوب أو الرحم أو قناة عنق الرحم ، ثم تنتقل إلى الأمام تصاعدي. في حالات نادرة ، تخترق مسببات التهاب المبيض الغدد الليمفاوية والدم.

إذا لم يتم علاج المرض ، تنتشر العدوى إلى قناة فالوب ، ونتيجة لذلك تتكاثف. التغيرات المرضية في المبايض تؤثر سلبًا على التهاب حوائط اللثة ، وعلى التراكم إفرازات التهابيةيسبب تراكم القيح ، ويشكل بيوفار. قد تتجاوز العدوى في المستقبل المبيض وتكون مصحوبة بالتهاب الصفاق والصفاق. يمكن أن يحدث التهاب المبيض أيضًا بسبب التهاب الزائدة الدودية ، والذي تنتشر العدوى منه إلى المبايض.

يتطور التهاب المبيض بشكل نشط في حالة وجود العوامل التالية:

• أمراض الغدد الصماء
• الالتهابات في الجسم التي تتطور بشكل مزمن
• المواقف العصيبة والإرهاق
• أمراض الجهاز البولي التناسلي
• لا يوجد شريك جنسي دائم
• الجماع غير المحمي
• التدخين
• الاختلاط

أعراض التهاب المبيض

قد تختلف المظاهر حسب مرحلة العملية المرضية. يمكن تحديد المرحلة عن طريق الجس والموجات فوق الصوتية ، مما يجعل من الممكن تحديد التورم وتغيرات الأنسجة ووجع المبيضين. يمكن أن يكون علم الأمراض حادًا وتحت الحاد ومزمنًا ، اعتمادًا على الأعراض التي تختلف.

يتجلى التهاب المبيض الحاد في عدد من هذه العلامات:

• اضطراب الجهاز الهضمي
• ضعف عام
• ارتفاع في درجة الحرارة ، قشعريرة
• تبول مؤلم
• الصداع وآلام العضلات
• نزيف الرحم
• إفرازات قيحية من المهبل
• ألم حاد أثناء الجماع
• ألم شديد في أسفل البطن

في الشكل الحاد من المرض ، يتضخم المبايض بشكل كبير بسبب العملية الالتهابية والتورم ، ويظهر الألم عند الجس. من الضروري إدخال المريض إلى المستشفى وعلاجه في المستشفى.

بالنسبة للشكل المزمن من التهاب المبيض ، فإن الأعراض التالية مميزة:

• آلام أسفل البطن أثناء الجماع
• اضطرابات الحيض
• الآلام الباهتة والموجعة في الفخذ والمهبل ، والتي تصبح أقوى خلال الأيام الحرجة ومع تطور أمراض ذات طبيعة مختلفة
• "إيقاظ" منهجي للمرض بعد السكون بسبب تبريد الجسم والتعب والعدوى في الجسم
• محاولات غير مثمرة لإنجاب طفل
• leucorrhoea (تصريف هزيل مستمر)

يحدث التهاب المبيض المزمن إذا لم يتم علاج الشكل الحاد للمرض. يتم تشخيص علم الأمراض في أغلب الأحيان عند محاولة فهم سبب استحالة الحمل أو عند الاتصال بطبيب يعاني من اضطرابات الدورة الشهرية. المبايض ، كما هو موجود في الجس (ملامسة الطبيب) ، كثيفة الاتساق ، وتقع خلف الرحم.

يؤدي الشكل المزمن للمرض إلى العواقب التالية:

• انخفاض في القدرة على العمل
• مشاكل النوم
• التعب السريع
• التهيج
• تقلب المزاج

التهاب المبيض الحاد

بالنسبة لهذا النوع من المرض ، تكون هذه الأعراض نموذجية مثل الألم عند الذهاب إلى المرحاض ، ألم مستمرفي أسفل البطن ، وإفرازات قيحية من المهبل ، وضعف وظيفة المبيض. قد ترتفع درجة الحرارة. غالبًا ما يعاني المرضى دون نوم ، ويصبحون عصبيين وخاملين. أثناء الجماع ، ينشأ عدم الراحة والألم ، لذلك لا تشعر الفتيات المصابات بالتهاب المبيض الحاد بأي رغبة في العلاقة الحميمة. يتم تكبير الزوائد ، والألم موجود.

تحدث تغيرات مرضية في هيكل قناة فالوب. يتم لحامه بالمبيض مكونًا منطقة ملتهبة واحدة. عند ذوبان أنسجة المبيض ، يلاحظ إفراز صديدي من قناة فالوب. تسمم الجسد. إذا كان التهاب المبيض الحاد أحادي الجانب ، فيمكن أن ينتشر المرض بسرعة مبيض صحي. في هذه الحالة ، يمكننا التحدث عن آفة ثنائية يصعب علاجها. يؤدي الالتهاب إلى عدم جدوى محاولات الحمل.

العلاج يأتي فقط في المستشفى. توصف الفتاة / المرأة المريضة المسكنات أدوية المضادات الحيوية. في عملية الشفاء ، يتم وصف إجراءات العلاج الطبيعي والعلاج بالمياه المعدنية للوقاية من المرض. المدرجة أيضا في علاج معقديجب أن تكون الفيتامينات. تعيين و التحاميل المهبليةمما يساعد على منع الانتكاسات.

التهاب المبيض تحت الحاد

هذا النموذج نادر جدًا. يحدث بسبب مرض السل أو الفطريات عدوىالكائن الحي. الأعراض هي نفسها الموصوفة أعلاه ، لكنها أقل وضوحًا.

إذا تم تشخيصه مبكرًا ومعالجته بشكل صحيح شكل تحت الحادعلم الأمراض ، ثم يحدث الشفاء التام. إذا تُرك المرض دون علاج ، فإنه يتحول إلى شكل مزمن يتسم بالهدوء وفترات التفاقم ، مما يعقد العلاج.

التهاب المبيض المزمن

الشكل المزمن لالتهاب المبيض هو عملية التهابية طويلة الأمد تحدث في المبيضين إذا ضعف جسم الإنسان. وقت طويلقد لا تكون على دراية بعلم الأمراض ، لأن أعراض مشرقةسوف لن. العواقب خطيرة للغاية: التصاقات في قناة فالوب والعقم.

الأعراض النموذجية لالتهاب المبيض المزمن:

• آلام خفيفة في أسفل البطن وفي الفخذ ، وتفاقمت قبل ظهور الأيام الحرجة ، مع السارس وانخفاض درجة حرارة الجسم.
• دورة غير منتظمة
• الإفرازات الدهنية الغزيرة المنتظمة (تصريف)
• عدم القدرة على الحمل
• الشعور بالتعب وسرعة الانفعال والأرق
• ألم حاد أثناء الجماع

يمكن أن يكون التهاب المبيض في الجانب الأيسر والجانب الأيمن والثنائي. في الأعراض الثنائيةمشحم ، العلاج معقد. يهدف علاج الشكل المزمن للمرض إلى القضاء على العملية الالتهابية والألم واستعادة خصائص الحماية. جهاز المناعةوفقد وظائف الجهاز التناسلي الأنثوي. يجب على الطبيب ليس فقط علاج المرض نفسه ، ولكن أيضًا الاضطرابات العصبية والهرمونية التي تؤثر على صحة المرأة.

يتم التعامل مع تفاقم التهاب المبيض بالمُعدِّلات المناعية. مزيج من الأدوية و المعاملة الشعبية. العلاجات الشعبية توحي باستخدام الأعشاب مغلي الطبية، وصنع منها الحمامات والدوش والسدادات القطنية. من المهم أيضًا التخلص من أعراض مثل الألم ، لأنه يؤثر على حالة القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي ، ويثير الأعصاب ، التعب المزمنوالتهيج. علاج مضاد للجراثيميظهر في المرحلة تحت الحادة والحادة من التهاب المبيض ، وكذلك أثناء تفاقم العملية الالتهابية.

تفاقم التهاب المبيض المزمن

هذه ظاهرة شائعة إلى حد ما تحدث بسبب ضعف المناعة والالتهاب لفترات طويلة. العلاج هو نفسه لعلاج التهاب المبيض الحاد. في أغلب الأحيان ، يتفاقم المرض قبل الحيض المخطط. الشكاوى من آلام في البطن ، إفرازات قيحية مهبلية ، توعك عام ، وما إلى ذلك هي شكاوى نموذجية.يمكن أن يكون العلاج في العيادات الداخلية أو الخارجية. إذا تم اكتشاف عملية ورم أو بؤرة للتقيح أثناء التهاب المبيض ، فهذا مؤشر للجراحة. طرق العلاج الطبيعي والعلاج بالمياه المعدنية وقائية.

التهاب المبيض الأيسر

إذا تم تشخيص إصابتك بالتهاب المبيض الأيسر ، فهذا يعني أن العملية المرضية قد أثرت على المبيض الأيسر فقط. السبب يكمن في التدخلات النسائية ، والأمراض المعدية للأعضاء التناسلية ، والإجهاد ، مناعة ضعيفةوالتبريد (على سبيل المثال ، جلست في البرد لفترة طويلة).

مع التهاب المبيض الأيسر ، يكون الألم محسوسًا فقط في الجانب الأيسر. عادة ، زيادة في درجة الحرارة ، والتي لا تختفي عند تناول خافضات الحرارة. بين الفترات ، قد يحدث نزيف تكون فيه المرأة متعبة جدًا. يتم إعطاء ألم في البطن إلى العجز وأسفل الظهر. عند التبول ، هناك تقلصات مستمرة. تتكرر الإفرازات القيحية والمصلية من الجهاز التناسلي.

مطلوب للتشخيص فحص أمراض النساء, طرق المختبروالفحص البكتيريولوجي. مع زيادة المبيض والألم أثناء الجس ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض وتنظير الرحم وتنظير البطن مع الفحص العينيقناة فالوب والمبيض والرحم.

التهاب المبيض الأيمن

يتميز علم الأمراض بعملية التهابية في المبيض الأيمن. في كثير من الأحيان ، يتم الخلط بين التهاب الجانب الأيمن والتهاب الزائدة الدودية ، وذلك بسبب أعراض مشابهة جدًا: آلام حادة في الحزام في أسفل البطن ، تمتد إلى أسفل الظهر. العوامل المسببة هي الكائنات الحية الدقيقة والعدوى. بدون رعاية طبية في الوقت المناسب ، يمكن أن ينتشر الالتهاب إلى مبيض سليم.

يمكن أن يكون سبب التهاب المبيض الأيمن هو التلاعب والعمليات النسائية ، والجهاز داخل الرحم ، والإجهاض. لا يتطور المرض إذا كان لديك جهاز مناعة قوي. قلة النظافة الشخصية أنظمة غذائية صارمة, تغيير متكررالشركاء الجنسيون واستهلاك الكحول من العوامل المؤثرة.

أعراض التهاب المبيض الأيمن:

• ألم في أسفل البطن على الجانب الأيمن
• ارتفاع في درجة الحرارة
• الضعف والتعب الشديد
• نزيف من المهبل
• إفرازات مهبلية غير طبيعية
• ألم أثناء الجماع
• بداية الدورة الشهرية في الوقت الخطأ (الدورة المكسورة).

أثناء العلاج ، من المهم مراقبة الراحة الجنسية واتباع توصيات الطبيب المعالج بشكل كامل.

التهاب المبيض الثنائي

يتم تشخيص التهاب المبيض الثنائي في حالة التهاب المبيض الأيمن والأيسر في نفس الوقت. الأسباب هي نفسها كما هو الحال مع التهاب المبيض من جانب واحد. المظاهر الرئيسية هي ألم شديد في الفخذ وأسفل البطن وأسفل الظهر. الإفرازات المرضية للإفرازات المهبلية والأعراض الأخرى المتأصلة في الشكل الأحادي للمرض هي أيضًا من سمات أمراض المبيض الثنائية.

يتطور التهاب المبيض الثنائي من آفة أحادية الجانب في المبيض. يحدث هذا عندما تمر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض من قناة فالوب عبر الخيول الموجودة في البطن. ويتطور التهاب البوق والمبيض إذا كان هناك عدوى متزامنة في المبايض وتجويف الرحم.

السبب الرئيسي لالتهاب المبيض على الوجهين: التهابات الأعضاء التناسلية أو الكائنات الحية الدقيقة من البكتيريا الطبيعية ، والتي بدأت تتكاثر تحت تأثير عوامل معينة. في هذه الحالة ، فإن العامل المثير لتفاقم المرض هو الجماع غير المحمي ، وانخفاض درجة حرارة الجسم ، وانخفاض الخصائص الوقائية لجهاز المناعة ، العمليات المعديةفي الجسم والصدمات العاطفية والعصبية.

يكشف التشخيص عن انتفاخ في المبايض وظهور خراج يمكن ملاحظته على هيئة سدادة صغيرة. من الضروري إجراء تنظير البطن لتحديد مرحلة المرض وموقع الالتهاب. إذا لزم الأمر ، قد يصف الطبيب ثقبًا وإعطاء الأدوية.

الهدف من العلاج هو القضاء على تسمم الجسم وتقليل عملية الالتهاب. تستخدم المضادات الحيوية لعلاج المرحلة الحادة مجال واسعأجراءات. يشمل العلاج أيضًا التخدير والمنشطات المناعية ومركبات الفيتامينات لمكافحة العدوى. في المسار المزمن للمريض ، يجب وصف الأدوية المضادة للالتهابات والعلاج الطبيعي.

منع الالتهاب أمر لا بد منه. من الضروري استبعاد الاتصال الجنسي غير المحمي والإجهاض وتبريد الجهاز البولي التناسلي. في أولى مظاهر السارس ، من الضروري معالجة المرض ، ومنع تطوره وإزمته.

التهاب البوق والتهاب المبيض

كما لوحظ بالفعل ، فإن هذين المرضين لهما أعراض متشابهة. في كثير من الأحيان ، يتسبب التهاب المبيضين في تلف قناة فالوب ، أي التهاب البوق. العوامل المسببة هي كائنات دقيقة مختلفة يمكن دمجها ، وبالتالي قد لا تساعد المضادات الحيوية في العلاج (يعمل عقار واحد على مسببات الأمراض المحددة ، ولكن اتضح أن هناك العديد من مسببات الأمراض). يؤدي الالتهاب إلى تغييرات بسببها يتم لحام قناة فالوب بالمبيض. يتراكم القيح في قناة فالوب بسبب تدمير أنسجة المبيض.

يتجلى كلا المرضين المعتبرين في ألم شديد في أسفل البطن ، في الجانب الأيسر أو الأيمن. مدى شدة الألم يعتمد على مرحلة المرض. يوصف الألم بأنه:

• وجع
• بَصِير
• قطع
• نابض

يتم تشخيص التهاب المبيض والتهاب البوق باستخدام طريقة مثل الموجات فوق الصوتية والاختبارات المعملية وتنظير البطن وما إلى ذلك ، ويعتمد العلاج على العامل الممرض المحدد. في المرحلة الحادة ، يتم إرسال المرأة إلى المستشفى لتلقي العلاج. في بداية المرض يجب أن تكون المريضة في حالة راحة تامة ، وتوضع كمادات باردة وثلج على بطنها. يتبع ذلك العلاج بالمضادات الحيوية وأدوية الآلام. مع عدم فعالية العلاج بالأدوية ، يلجأون إلى الجراحة.

التهاب المبيض أثناء الحمل

هذا المرض خطير لأنه مصاب عواقب وخيمةالتي تؤثر على قدرة المرأة على الحمل. هناك انتهاكات لوظائف الزوائد ، وعرقلة الأنابيب ، والعمليات اللاصقة. انتظام الدورة الشهرية ، تنزعج الوظيفة الجنسية. تظهر أمراض مثل التهاب القولون والتهاب المثانة في أعضاء أخرى. يمكن أن يؤدي الالتهاب المزمن للمبايض إلى الإجهاض وما إلى ذلك.

للأسباب المذكورة أعلاه ، من المهم اكتشاف التهاب المبيض وعلاجه في الوقت المناسب. عند التخطيط للحمل ، من الضروري الخضوع لفحص كامل. مع تطور التهاب المبيض الثنائي ، لن يحدث الحمل على الإطلاق. إذا كانت هناك عدوى في الحوض ، يمكن أن يصاب الجنين بالعدوى ، ثم يكون نموه مضطربًا.

عندما تضعف وظيفة الملحقات ، يتأثر إنتاج الجسم للإستروجين والبروجسترون أيضًا. هذا ما يفسر حالات الإجهاض إذا كانت المرأة لا تزال قادرة على الحمل. ثم يتم إجراء العلاج بالهرمونات البديلة.

التشخيص

يعتبر تشخيص التهاب المبيض عملية معقدة. قد تكون الأعراض المميزة لهذا المرض مصحوبة بأمراض أخرى. التشخيص التفريقي مطلوب مع مثل هذه الأمراض:

• الحمل خارج الرحم
• كيس ، إلخ.

هناك حاجة إلى فحص أمراض النساء والتاريخ في البداية عندما يستشير المريض الطبيب. يتم إجراء فحص على الكرسي وملامسة المبيض / المبيض. انتباه خاصالتحقق من وجود أو عدم وجود إفرازات مهبلية و الحالة العامةالكائن الحي. يقوم الطبيب بجمع سوابق المريض ، بما في ذلك توضيح المضاعفات بعد الولادة ، إن وجدت.

يفعل التشخيص المختبري، أي دراسة الدم والبول لمستوى الكريات البيض. تؤخذ مسحات من مجرى البول والمهبل. يصف الطبيب أيضًا ، كما هو مذكور أعلاه ، الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض. قد تحتاج إلى تنظير الرحم والبوق ، والذي يسمح لك باكتشاف التغيرات المرضية في بنية قناتي فالوب ، وسببها التهاب مزمنالمبايض.

أيضًا ، عند تشخيص التهاب المبيض ، يتم فحص الجسم بحثًا عن مسببات الأمراض المعدية بواسطة PCR و ELISA و RIF. يمكن تعيينها بحث إضافيعندما يتم الكشف عن التهاب صديدي أو سلي. طرق إعلاميةتشخيص المرض المعني هو تنظير البطن. افحص قناتي فالوب والرحم والمبيضين ؛ هذه الطريقة مهمة أيضًا لتمييز التشخيص. المؤشر الرئيسي لتنظير البطن هو ألم مزمنفي أسفل البطن ، العقم لفترات طويلة ، التهاب المبيض مجهول السبب.

علاج او معاملة

عندما يتم تحديد التشخيص بدقة ، تُعرف مرحلة المرض ، ثم يتم تحديد العلاج. الشكل الحاد ، كما أشرنا ، يعالج في المستشفى. يجب أن تلتزم المريضة بالراحة في الفراش ، ويتم عمل كمادات باردة في أسفل بطنها. وصف الأدوية المزيلة للحساسية والمسكنات والأدوية المضادة للبكتيريا والتصالحية.

علاج الشكل المزمن للمرض معقد. قم بإعداد دورة علاج فردية ، والتي تشمل العلاج الطبيعي والأدوية. قد يشمل العلاج الطبيعي:

• علاج الشعر
• الكهربائي
• تدليك أمراض النساء
• العلاج المغناطيسي
• العلاج بالليزر

غالبًا ما يلجأون إلى طريقة العلاج الشعبية والأدوية العشبية ، والتي تستخدم أيضًا في الوقاية من التهاب المبيض. العلاج طويل لكن يجب استكماله. إذا أصبحت العدوى المنقولة جنسياً هي سبب المرض ، فسيتم علاج الشريك أيضًا لتجنب التهاب البروستاتا وإعادة إصابة الشريك. لفترة العلاج ، يتم وصف كلاهما الراحة الجنسية.