التهاب اللوزتين القيحي هو اسم يجمع بين شكلين قيحيين من التهاب اللوزتين (التهاب اللوزتين الحاد) - الجريبي والجيبي. هذه الأشكال من الذبحة الصدرية لها مسار عام ومحلي مماثل ، وقد تظهر على مريض واحد علامات كلا الشكلين من الذبحة الصدرية في نفس الوقت. غالبًا ما تحدث العملية المرضية في اللوزتين الحنكيتين حالات نادرةتتأثر اللوزتين اللسانية والبلعومية والحنجرة.

في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص التهاب اللوزتين القيحي عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة والمدرسة الابتدائية. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات ، وكذلك عند البالغين ، غالبًا ما تعمل الفيروسات كعامل معدي ، في الفئة العمريةفي سن 5-15 سنة ، في كثير من الأحيان لوحظ التهاب اللوزتين القيحي من المسببات البكتيرية.

فقاعات بيضاء أو صفراء على سطح اللوزتين - علامة مميزة التهاب اللوزتين صديدي

أسباب التهاب اللوزتين صديدي وعوامل الخطر

يمكن للعوامل المعدية أن تخترق أنسجة اللوزتين من الخارج (من شخص مريض عن طريق الرذاذ المحمول جوًا ، أو الطرق المنزلية أو الهضمية) أو داخليًا (من الأسنان المسوسة ، والتهابات الجهاز التنفسي الحادة ، والعمليات المعدية الأخرى في الجسم). في الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، يمكن أن يكون سبب المرض بسبب الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية الموجودة باستمرار على الغشاء المخاطي للفم أو البلعوم وفي الظروف الطبيعيةلا يسبب التهابات.

تشمل عوامل الخطر لتطوير التهاب اللوزتين القيحي ما يلي:

• انخفاض حرارة الجسم ككل والحلق (على سبيل المثال ، عند تناول الآيس كريم أيضًا ماء باردإلخ.)؛
• العمليات المعدية في الجسم.
• صدمة في اللوزتين.
• تلوث الهواء؛
• رطوبة عالية في الغرفة
• تغير في الظروف المناخية.
• التعرض المطول للإشعاع الشمسي ؛
• الغذاء والتسممات الأخرى.
• تغذية غير عقلانية
• عادات سيئة؛

أشكال المرض

في المجموع ، وفقًا لطبيعة العملية الالتهابية ، يتم تمييز 4 أشكال من التهاب اللوزتين ، أحدها صديدي:

• نزلة (آفة سطحية في اللوزتين ، لا توجد لوحة قيحية) ؛
• هربسي (على اللوزتين ، حويصلات تحت الظهارة مليئة بالإفرازات المصلية) ؛
• صديدي (اللويحة القيحية مميزة ، والتي يمكن إزالتها بسهولة دون الإضرار بالسطح الموجود تحتها) ؛
• نخرية (لوحة كثيفة من اللون الأخضر والرمادي والأصفر ، وبعد إزالتها يتعرض سطح النزيف).

يمكن أن تكون المضاعفات النادرة والخطيرة لالتهاب اللوزتين القيحي تورم شديداللوزتين ، حتى تطور الاختناق (بما في ذلك في الحلم).

التهاب اللوزتين القيحي ، بدوره ، يمكن أن يكون جرابيًا (تتأثر بصيلات اللوزتين بشكل أساسي ، وتوجد جزر قيحية على اللوزتين ، بالإضافة إلى لوحة قيحية على الغشاء المخاطي للوزتين ، والتي يتم إطلاقها من البصيلات) والجوبي ( يتميز تراكم القيح في ثغرات اللوزتين).

اعتمادًا على توطين العملية المرضية ، يمكن أن تكون الذبحة الصدرية أحادية الجانب (نادرًا ما تكون عادةً في بداية المرض ، ثم تنتشر العملية لاحقًا إلى كلا الجانبين) وثنائية.

تستمر فترة الحضانة من 12 ساعة إلى ثلاثة أيام. يبدأ المرض بشكل حاد ، مع ارتفاع في درجة الحرارة إلى قيم الحمى - 39-40 درجة مئوية ، قشعريرة ، صداع ، ضعف ، آلام في العضلات والمفاصل. هناك ألم حاد في الحلق ، يتفاقم بسبب البلع وأثناء المحادثة ، تتضخم الغدد الليمفاوية العنقية ، وتكون مؤلمة عند ملامستها. تتميز اللوزتين الحنكية والأنسجة المجاورة بفرط الدم والتورم ، وفي بعض الحالات تكون الوذمة شديدة لدرجة تجعل التنفس صعبًا.

من العلامات الشائعة لالتهاب اللوزتين القيحي في الشكل الجريبي مناطق الالتحام القيحي على سطح اللوزتين ، والتي تبدو مثل فقاعات بيضاء أو صفراء ، والتي ، بالإضافة إلى اللوزتين المفرطتين ، توفر أعراضًا مميزة لـ "السماء المرصعة بالنجوم". مع الشكل الجوبي ، يوجد القيح في أفواه ثغرات اللوزتين الحنكية ، على شكل أغشية أو خطوط صفراء بيضاء يمكن أن تمتد إلى ما وراء الثغرات. مع كل من الأشكال الجيرية والجريبية ، يمكن إزالة البلاك بسهولة ، دون ظهور سطح نزيف تحته - يميز هذا العرض التهاب اللوزتين القيحي عن الأشكال الأخرى من المرض المشابهة له.

ملامح مسار المرض عند الأطفال

التهاب اللوزتين القيحي عند الأطفال له مسار سريع. يبدأ المرض بارتفاع حاد في درجة الحرارة (تصل إلى 40 درجة مئوية) ، ويصبح الطفل متقلبًا ونعاسًا ، ويرفض الأكل والشرب بسبب العرق والتهاب الحلق الشديد. تزداد الغدد الليمفاوية الإقليمية ، وغالبًا ما يتطور تسرع القلب. في بعض الحالات ، مع التهاب اللوزتين القيحي عند الأطفال ، هناك تورم واضح في اللوزتين بحيث يبدأون في الضغط على قناتي استاكيوس ، مما يتسبب في انسداد الأذنين والضوضاء فيها ، وفي بعض الأحيان انتشار العملية المعدية إلى الأذن.

التشخيص

لتشخيص التهاب اللوزتين القيحي ، يتم جمع سوابق المريض وشكاوى المرضى ، بالإضافة إلى تنظير البلعوم. كقاعدة عامة ، هذا يكفي لإجراء التشخيص. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء تحليل عام للدم والبول وكذلك الفحص البكتيريولوجيبمضاد حيوي لمسحة من الحلق. في التحليل العامالدم ، هناك زيادة في عدد الكريات البيض مع التحول صيغة الكريات البيضإلى اليسار. يزداد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ليصل إلى 40-50 مم / ساعة (طبيعي 1-15 مم / ساعة). في بعض الحالات ، لتحديد العامل المعدي ، من الضروري إجراء فحص دم مصلي وتحديد DNA الممرض بواسطة طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل.

مطلوب تشخيص متباينمع الخناق ، عدد كريات الدم البيضاء المعدية.

في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص التهاب اللوزتين القيحي عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة والمدرسة الابتدائية.

علاج التهاب اللوزتين القيحي

عادة ما يتم علاج التهاب اللوزتين القيحي في المنزل ، ويشار إلى الاستشفاء فقط الحالات الشديدةوالأطفال دون سن 3 سنوات. الطريقة الرئيسية للعلاج هي العلاج بالمضادات الحيوية ، مع الاختيار الصحيح للدواء والجرعة ، تتحسن حالة المريض بالفعل في اليوم الثاني من بداية الإعطاء ، ومع ذلك ، يجب إكمال مسار العلاج بالمضادات الحيوية بشكل كامل لتجنب الإصابة بالمضادات الحيوية. تطوير أشكال مقاومة للمضادات الحيوية من البكتيريا ، وكذلك حدوث مضاعفات. نظرًا لوجود حاجة لبدء العلاج بشكل عاجل ، عادةً ما يتم استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف.

مع زيادة كبيرة في درجة الحرارة ، يتم استخدام خافضات الحرارة (الحاجة إليها ، كقاعدة عامة ، تحدث فقط في الأيام 1-3 الأولى). يُستكمل العلاج العام بالغرغرة المتكررة بالمحاليل المطهرة و decoctions من الأعشاب الطبية ، مما يجعل من الممكن إزالة القيح من الغشاء المخاطي لتجويف الفم والبلعوم. بالإضافة إلى الشطف ، يمكن وصفه الأدوية العمل المحليفي شكل بخاخات (الري بالبخاخات في علاج التهاب الحلق القيحي قد حل محل التزليق المستخدم سابقًا ، لأنه أكثر ملاءمة وأقل إيلامًا).

طالما استمرت حُمىالجسم ، يحتاج المرضى إلى راحة في الفراش صارمة. أظهرت نظام غذائي تجنيب و شراب وفير. خلال معظم المظاهر الحادةالسماح برفض الأكل ، ولكن بشكل مكثف نظام الشربمطلوب.

في بعض الأحيان يتم إزالة القيح السائل الغزير ، المترجمة في أفواه ثغرات اللوزتين الحنكية ، عن طريق الشطف. في هذه الحالة ، يمكن أن يكون لغسل اللوزتين ، الذي يقوم به طبيب الأنف والأذن والحنجرة ، تأثيرًا إيجابيًا.

أثبتت المستحضرات الموضعية - المستحلبات وأقراص الاستحلاب للارتشاف - أنها جيدة في علاج التهاب الحلق ، كما أن المستحضرات المعقدة أكثر فعالية. على سبيل المثال ، عقار Anti-Angin® Formula أقراص / معينات ، والتي تشمل فيتامين C ، وكذلك الكلورهيكسيدين ، الذي له تأثير مبيد للجراثيم والجراثيم ، و tetracaine ، الذي له تأثير مخدر موضعي. نظرًا لتركيبته المعقدة ، فإن Anti-Angin® له تأثير ثلاثي: فهو يساعد على محاربة البكتيريا وتخفيف الألم ويساعد في تقليل الالتهاب والتورم (1،2).

يتوفر Anti-Angin® في مجموعة واسعة من أشكال الجرعات: رذاذ مضغوط ، معينات وأقراص استحلاب (1،2،3).

يستعمل مضاد Angin® لمظاهر التهاب اللوزتين والتهاب البلعوم والمرحلة الأولى من الذبحة الصدرية ، يمكن أن يكون تهيجًا أو ضيقًا أو جفافًا أو التهابًا في الحلق (1،2،3).

لا تحتوي أقراص Anti-Angin® على السكر (2). * ، الحمى الروماتيزمية الحادة ، أمراض المفاصل الروماتيزمية ، الإنتان.

متي الانتكاسات المتكررةالتهاب اللوزتين صديدي يمر شكل مزمنيطور التهاب اللوزتين المزمن. يؤدي الوجود المستمر لعامل معدي في اللوزتين إلى دخوله إلى مجرى الدم ، ومع تدفق الدم ينتشر إلى الأعضاء والأنظمة الأخرى. لمنع تطور المضاعفات وكذلك في حالة عدم وجود تأثير إيجابيمن العلاج المحافظ ، يوصى بإزالة اللوزتين المعدلة مرضيًا. لا ينصح بالعلاج الجراحي للمرضى الذين يعانون من عيوب في القلب (الصفوف 2 و 3) ، والأشكال الحادة من داء السكري ، والهيموفيليا.

تنبؤ بالمناخ

مع التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المناسب ، يكون التشخيص مواتياً. في حالة حدوث مضاعفات ، وكذلك مع التهاب اللوزتين القيحي المتكرر بشكل متكرر ، يزداد التشخيص سوءًا.

الوقاية من التهاب اللوزتين القيحي

من أجل منع تطور التهاب اللوزتين القيحي ، يوصى بما يلي:

• التشخيص والعلاج في الوقت المناسب لغزو الديدان الطفيلية ؛
• فحوصات وقائية منتظمة ، مرتين على الأقل في السنة ، عند طبيب الأسنان ؛
• تقوية المناعة العامة والمحلية (تصلب الجسم ، والتغذية العقلانية ، وتجنب انخفاض حرارة الجسم ، وما إلى ذلك) ؛
• رفض العادات السيئة
• الامتثال لقواعد النظافة الشخصية ؛
• تجنب الاتصال بالمرضى المصابين بأمراض معدية في الجهاز التنفسي.

فيديو من يوتيوب حول موضوع المقال:

* بحذر فى مرض السكر يحتوى على حمض الاسكوربيك.

1. تعليمات لاستخدام عقار Anti-Angin® Formula في شكل جرعة من المستحلب ؛
2. تعليمات لاستخدام عقار Anti-Angin® Formula في شكل جرعة من المستحلب ؛
3. تعليمات استخدام عقار Anti-Angin® Formula في شكل جرعات بخاخ للاستخدام المحلي بجرعات.

هناك موانع. من الضروري قراءة التعليمات أو استشارة أخصائي.

دائمًا ما تسبب أمراض تجويف الأنف مشكلة كبيرة للإنسان ، لأنه يكاد يكون من المستحيل النوم بشكل طبيعي. يجب أن يكون علاج التهاب الجيوب الأنفية القيحي شاملًا وفي الوقت المناسب. خلاف ذلك ، يمكن أن ينتقل المرض إلى مرحلة مزمنة.

التهاب الجيوب الأنفية القيحي هو مرض يسبب التهاب الجيوب الأنفية الفكية. إنه شكل من أشكال التهاب الجيوب الأنفية.

تصنيف أنواع التهاب الجيوب الأنفية القيحي حسب مكان الالتهاب:

• اليد اليسرى؛
• اليد اليمنى؛
• ثنائي.

كما تصنف الأمراض حسب طبيعة التطور:

• شكل حاد
• شكل مزمن.

أسهل في العلاج شكل حادالتهاب الجيوب الأنفية صديدي. إذا تطور علم الأمراض إلى مرحلة مزمنة ، فهذا يكاد يكون مستحيلاً.

أسباب التهاب الجيوب الأنفية قيحي

غالبًا ما يكون سبب تطور المرض هو نزلات البرد أو التهابات الجهاز التنفسي الحادة أو السارس. لكن هناك عوامل أخرى يمكن أن تسبب المرض.

أسباب التهاب الجيوب الفكية:

• البكتيريا التي تنضم إلى نزلات البرد ؛
• ردود فعل تحسسية
• تشكيل الاورام الحميدة في تجويف الأنف.
• وجود أي عملية التهابية حادة في الجسم.
• ضعف جهاز المناعة.
• التهاب الأنف المتكرر
• قد تظهر العدوى بسبب أمراض الأسنان.
• لم يتم الشفاء التام من نزلات البرد.

بعد معرفة سبب التهاب الجيوب الأنفية القيحي بالضبط ، سيكون من الأسهل والأسرع علاجه تمامًا.

الأعراض الرئيسية

من أجل التشخيص الدقيق ، تحتاج إلى معرفة جميع الأعراض الرئيسية لالتهاب الجيوب الأنفية القيحي. أعراض المرض هي نفسها تقريبا أعراض التهاب الجيوب الأنفية. لكن لا يُنصح بإجراء تشخيص بمفردك في المنزل ، حيث يمكنك فقط الإضرار بصحتك.

مباشرة بعد ظهور علامات التهاب الجيوب الأنفية القيحي ، يجب استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

علامات التهاب الجيوب الأنفية القيحي:

• زيادة درجة حرارة الجسم إلى قيم عالية ؛
• قشعريرة شديدة
• إحتقان بالأنف؛
• صعوبة في التنفس ، وعدم حساسية للروائح.
• صداع شديد (خاصة في المعابد وجسر الأنف).
• إفرازات غزيرة من الجيوب الأنفية.
• الشعور بألم وضيق في مقل العيون.
• ضعف ، قلة الشهية.
• ألم عضلي؛
• في بعض الحالات ، قد يكون هناك سعال.
• مشاكل النوم (بسبب احتقان الجيوب الأنفية ، قد يتطور الأرق).

يستمر التهاب الجيوب الأنفية ، كقاعدة عامة ، لأكثر من 10 أيام. يرافق علم الأمراض أعراض حادةلمدة 3 أيام.

بناءً على الأعراض وعلاج المرض التهاب الجيوب الأنفية صديديتم اختياره بشكل فردي. من غير المرغوب فيه للغاية علاج التهاب الجيوب الأنفية في المنزل.

كيفية علاج التهاب الجيوب الأنفية القيحي

لا ينبغي أن يبدأ التهاب الجيوب الأنفية القيحي الحاد والانتظار حتى تختفي جميع الأعراض من تلقاء نفسها. في حالة انسداد جيب أنفي واحد فقط ، فسيظل العلاج ساريًا على الغشاء المخاطي بأكمله.

ماذا تفعل إذا لم يخرج القيح؟ بادئ ذي بدء ، استشر الطبيب. سينظر في حالة المريض ، ثم يصف الدواء. مع مرض مثل التهاب الجيوب الأنفية الحاد ، يجب أن يكون العلاج في الوقت المناسب.

العلاج الدوائي لالتهاب الجيوب الأنفية القيحي الحاد:

• مضادات حيوية

يتم علاج التهاب الجيوب الأنفية القيحي الحاد والمزمن بشكل رئيسي بالمضادات الحيوية واسعة الطيف. دورة المضادات الحيوية - 10 أيام التقويم. من المستحيل تناول المضادات الحيوية لفترة أطول ، لأن الجسم يبدأ في التعود والتأثير مكونات نشطةالاستعدادات للبكتيريا تضعف. إذا لم تختف أعراض المرض ، يتم وصف المضادات الحيوية الأخرى.

• أدوية مضيق الأوعية

لتخفيف الالتهاب وتقليل التورم ، قد يصف الطبيب أدوية تضيق الأوعية. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون Rinonorm أو Nazivin أو Otrivin. الغرض من هذه البخاخات هو "تحرير" الجيوب الأنفية لاختراق العوامل المطهرة والمضادة للبكتيريا. ضع بخاخات مضيق للأوعية 2-3 مرات في اليوم ، 20 دقيقة قبل غسل الأنف.

• الأدوية المضادة للحساسية

إذا كان سبب التهاب الجيوب الأنفية القيحي هو رد فعل تحسسي من الجسم محفز خارجيثم يصف الأدوية المضادة للحساسية. بمساعدتهم ، يمكنك إزالة التورم والتهاب الغشاء المخاطي. قد يصف الطبيب تافيجيل أو سوبراستين أو إديم أو ديازولين.

• البخاخات المضادة للبكتيريا

يتم وصف البخاخات المضادة للبكتيريا لأي شكل من أشكال التهاب الجيوب الأنفية. إنها تقضي على البكتيريا الضارة وتعزز اختراق المضادات الحيوية بشكل أفضل.

• تدخل جراحي

نادرًا ما يستخدم التدخل الجراحي عندما يكون المرض في حالة إهمال ولا يعطي العلاج الدوائي أي نتائج. يتم إجراء ثقب الأنف إذا تم ضغط القيح و بطبيعة الحاللا يخرج.

كيفية علاج المرض بالطرق الشعبية

علاج التهاب الجيوب الانفية بالمنزل بمساعدة الوصفات الطب البديل، يمكنك التدرب فقط بإذن من الطبيب المعالج. ويجب أن يذهب كعلاج إضافي للعلاج الرئيسي الذي يصفه طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

العلاج في المنزل بالوصفات الشعبية:

• غسل

الغسل هو أحد أبسط علاجات التهاب الجيوب الأنفية ولكنه فعال في نفس الوقت. في هذا الإجراء ، ستحتاج إلى أعشاب طبية (على سبيل المثال ، يمكن أن تكون البابونج أو المريمية أو الزعتر) و 250 مل من الماء المصفى. صب الأعشاب بالماء واشعل النار. دع المرق يغلي ثم خفف النار واستمر في الغلي لمدة 10 دقائق أخرى. يرفع عن النار ويترك لينقع لمدة 10 دقائق. صفي المرق من خلال القماش القطني وانتظر حتى يبرد إلى درجة حرارة الغرفة. قبل غسل الجيوب الأنفية الفكية ، يجب التأكد من أن درجة حرارة المرق مريحة للغشاء المخاطي.

ولكن قبل الغسل ينصح بالتأكد من أن المريض لا يعاني من حساسية تجاه أي من الأعشاب.

للغسيل ، يمكنك استخدام الملح العادي ، أو ملح البحربدون إضافات. تمييع 1 ملعقة كبيرة. ل. في كوب من الماء الدافئ وشطف الجيوب مرة واحدة في اليوم.

• الاستنشاق

فعالة جدا في علاج الأمراض والاستنشاق المختلفة. للتحضير ، تحتاج إلى تناول 300 مل من الماء أو زيت الكافور العطري أو زيت التنوب. سخني الماء قليلاً وأضيفي 3 قطرات من الزيت العطري. غطيها بمنشفة واستنشق في أزواج لمدة 20 دقيقة. يمكن أيضًا إجراء الاستنشاق باستخدام مغلي الأعشاب الطبية.

للتخلص من احتقان الأنف يمكنك استخدام البصل. تحتاج إلى أن تأخذ بصلة واحدة طازجة ، صر على مبشرة جيدة. تأخذ كل فتحة أنفًا بضع أنفاس فوق القوس. إذا كان هناك حرقان أو غيره عدم ارتياح، ثم يجب التخلي عن هذا الإجراء.

يمكن أن تصاب في أي عمر. كأطفال ، كثيرا ما نقع و. كبالغين ، نحن أيضًا غير قادرين على تجنب الإصابات المختلفة جسده. يمكن أن يكون الجرح داخليًا - بعد الجراحة ، على سبيل المثال. لكننا جميعًا معتادون على حقيقة أن الجروح تلتئم نفسها وتزول قريبًا. ولكن ماذا يحدث إذا فشلت عملية الشفاء؟

ما هو - تقيح؟

مزيج من المكونات الثلاثة يعطي تقيح. ما هذا؟ القيح هو تكوين القيح الذي يتراكم فيه الأنسجة الناعمه. ما هي المكونات الثلاثة التي أدت إلى ذلك؟ فتح الجرح والتلوث والعدوى. اختراق التهابات مختلفةمن خلال الجرح المفتوح يؤدي إلى تطور الحمرة ، والخراجات ، والفلغمون ، والتهاب العقد اللمفية ، والتهاب الأوعية اللمفية ، والتهاب الوريد الخثاري القيحي ، وأحيانًا عدوى عامة ذات طبيعة قيحية.

القيح هو مرض ثانوي. يتطور التكوين الأولي على شكل تراكم للجلطات الدموية في سرير الجرح. الالتهاب في هذه الحالة هو عملية طبيعية يجب أن تمر بعد 5 أيام وتبدأ في الشفاء. البكتيريا في هذه الحالة تخترق بشكل سلبي ونشاطها لا يكاد يذكر. يتكيف الجسم مع العدوى ، ويدمرها ، وبعد ذلك يشفى الجرح. ومع ذلك ، فإن ابتلاع الكائنات الحية الدقيقة على نطاق واسع ينتقل إلى المرحلة الثانية - الالتهاب. يحدث هذا عادة في غضون يومين.

وفقًا لأشكال التقوية ، يتم تقسيمها إلى:

1. حاد - مظهر من مظاهر جميع الأعراض الرئيسية.
2. مزمن.

حسب العامل الممرض ، يتم تقسيمهم إلى أنواع:

• جرثومي (معدي) ؛
• منتشر؛
• صديدي.

مراحل عملية الجرح

1. يبدأ كل شيء بمرحلة الترطيب في عملية الجرح. وهو يتألف من زيادة تدفق الدم ، وتشكيل الإفرازات ، والوذمة الالتهابية ، وتسلل الكريات البيض ، وكذلك الركود الدائري. يحدث تأكسد الجرح من أجل مزيد من الاستعداد للشفاء. يتم تنظيف الجرح وتحريره من الأنسجة والخلايا الميتة والبكتيريا وفضلاتها والسموم. يتم تسريع عملية الشفاء من خلال تكوين حمض اللاكتيك في الجرح.
2. مرحلة الجفاف عملية الجرحتتميز بانخفاض في الالتهاب ، وانخفاض في الوذمة ، وتدفق الدم ، والقضاء على الإفرازات.
3. تتكون مرحلة التجديد من تكوين النسيج الحبيبي ونضجه لتكوين ندبة. في هذه المرحلة ، يتم طرد البكتيريا. إذا تم تدمير هذا النسيج ، فإن البكتيريا لديها الفرصة لاختراق الجرح ، مما يؤدي إلى التقرح.

وبالتالي ، فإننا نفرد مراحل عملية الجرح المصاب بالعدوى القيحية:

1. العدوى والالتهابات.
2. التحبيب والاسترداد ؛
3. إنضاج؛
4. التطهير.

رغبة كبيرة في الجسم للتخلص من العدوى التي اخترقتها بأعداد كبيرة، يؤدي إلى تراكم الكريات البيض الميتة في الجرح - هذا صديد. تقيح اعراض جانبيةمن مقاومة الجسم للبكتيريا. يستمر الجسم في التخلص من القيح ، مما يؤدي إلى عملية التهابية إضافية.

حسب التكوينات التي تحدث في مكان الجرح فإنها تنقسم إلى أنواع:

• بثرية - تكوين بثور يمكن رؤيتها من خلال الجلد واختراقها وإزالة إفرازاتها إلى الخارج.
• الخراج - تكوين خراج عميق تحت الجلد. يمكن أن يثير تكوين الغرغرينا ، مما يؤدي إلى بتر جزء من الجسم.

الأسباب

أسباب تقيح الجرح هي الالتهابات التي تخترق الأنسجة. كيف يدخلون هناك؟ أو من خلال جرح مفتوح ، على سبيل المثال ، أصيب شخص ما بجروح جرح مفتوح، أو أثناء العملية ، على قدم وساق. ومع ذلك ، هناك حالات اختراق للعدوى عندما تكونت بالفعل جلطة دموية تغلق الجرح ، لكن الشخص (أو الأطباء) لا يقوم بأي إجراءات مطهرة ومعقمة. عدم وجود أي علاج للجروح يؤدي إلى تقويتها إذا نحن نتكلمحول اختراق عميق أو هائل.

في حالات نادرة ، يحدث القيح دون اختراق أي عدوى. هذا هو رد فعل الجسم الذي يتفاعل بشكل سلبي مع الأدوية والضمادات التي توضع على الجرح.

تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص الذين قللوا من المناعة. غالبًا ما يمكن تتبع ذلك في وجود أمراض معدية أو في المرضى التناسلي.

أعراض وعلامات تقيح الجرح

تتجلى أعراض تقيح الجرح في حقيقة حدوث عملية التهابية تتميز بالعلامات التالية:

• توسيع الأوعية الدموية للشرايين والشعيرات الدموية.
• تشكيل نضحي.
• التغيرات الخلوية في خصائص البلعمة ، الكريات البيض.
• التفاعل الأيضي والليمفاوي: نخر الأنسجة ، الحماض ، نقص الأكسجة.

مع تقيح الخراج ، لوحظت الأعراض المميزة:

1. الألم ، وهو أحد الأعراض الرئيسية لتقيح الخراج. لا تزول لعدة أيام.
2. تموج؛
3. الشعور بالامتلاء
4. ارتفاع في درجة الحرارة المحلية ثم العامة ، عادة في المساء ؛
5. التهاب غير عابر حول الجرح ، احمرار وانتفاخ مستمر ؛
6. يمكنك ملاحظة وجود صديد داخل الجرح والدم والأنسجة ذات اللون الرمادي القذر ؛
7. هناك خطر انتشار العدوى.

القيح عند الأطفال

غالبًا ما يحدث القيح عند الأطفال بسبب إهمال الوالدين للجروح التي تحدث في الطفل حرفيًا كل يوم. إذا لم يتم علاج الجرح ، فيمكن أن يتفاقم. هنا ، العوامل المصاحبة هي القوى الصغيرة لجهاز المناعة ، والتي لم تتطور بعد عند الأطفال.

تقيح عند البالغين

عند البالغين ، غالبًا ما يحدث التقيح بسبب عدم الرغبة في علاج الجروح ، كما يقولون ، فإنه يشفي نفسه. إذا كان جرحًا صغيرًا ، فقد تتمكن من التئام نفسها. ومع ذلك ، مع الجروح العميقة ، لا يزال من الضروري إجراء العلاج الأولي وتضميد الجرح لمنع الالتهابات من اختراق الداخل.

التشخيص

يتم تشخيص القيح عن طريق الفحص العام ، حيث تظهر جميع العلامات الرئيسية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تنفيذ إجراءات لتقييم حالة الجرح:

• إن أهم إجراء لتقييم حالة الجرح هو فحص الدم.
• تحليل القيح المفرز.
• تحليل أنسجة الجرح.

علاج او معاملة

يعتمد علاج الالتهاب القيحي للجرح على منطقة الضرر وشدته. يمكن أن تلتئم الجروح البسيطة في المنزل. كيف يتم علاجهم؟

• غسل الجرح بالماء الدافئ والصابون.
• مراهم الشفاء الخاصة.
• المضادات الحيوية والمطهرات.
• عمل ضمادات تمنع العدوى من دخول الجرح.
• استخدام الكمادات لسحب القيح من الجرح.
• لا تنتف القشرة إلا إذا انفصلت بسهولة عن الجلد من تلقاء نفسها.

عندما يظهر الجرح للتو ، يجب توفير الرعاية الطارئة. يمكن القيام بذلك في المنزل إذا لم يكن الجرح عميقًا. كيف يمكنك مساعدة نفسك؟

1. اشطف الجرح بالماء الدافئ أو بيروكسيد الهيدروجين أو برمنجنات البوتاسيوم.
2. لوقف النزيف ، يجب تغطية الجرح بشاش مبلل بالماء الدافئ وربطه بإحكام.
3. من الأفضل تشحيم الجرح بحمض البوريك أو الكحول ، مرهم ريفانول.
4. للتورم غير المتساقط ، استخدم مرهم الزنك.
5. من الغرغرينا يساعد الخبز الأسود أو الجاودار المملح وتحويله إلى عصيدة. ضع الخليط على الجرح في طبقة سميكة.
6. لمنع حدوث نزيف والتهاب في الجرح الجديد ، من الأفضل قرص الجرح بإصبعك لبضع دقائق ، ثم وضع طبقة سميكة من الشاش المنقوع في الماء البارد عليه.
7. لتخثر الدم السريع ، يتم وضع حجر ساخن أو حديد على الجرح.
8. للتخفيضات العميقة و نزيف غزيرعلى الذراعين أو الساقين ، تحتاج إلى إنشاء وضع غير طبيعي لتقليل تدفق الدم. ارفع ذراعيك أو ساقيك.
9. يمكنك تنظيف الجرح وشفائه بعصير الصبار. يمكن إزالة الدم المتراكم على الجرح باستخدام مخلل الملفوف.

ما الأدوية التي يجب حفظها في حقيبة الإسعافات الأولية؟

• يعتبر اليود أهم دواء يجب أن يكون في حقيبة الإسعافات الأولية لأي شخص ؛
• الفازلين.
• ماء التربنتين
• زيلينكا.
• الجلسرين.
• مسحوق أو مرهم الستربتوسيد ، والذي يتم تطبيقه على جرح جديد حتى التقرح ؛
• مرهم اللانولين.

يتم الاستشفاء عندما لا يستطيع الشخص التعامل مع انتشار القيح من تلقاء نفسه. انتشرت العدوى إلى الأنسجة القريبة ، وانتشر الاحمرار ، ولا يلتئم الجرح - هذه هي العلامات الرئيسية التي تحتاج إلى الاتصال بها سياره اسعاف. أثناء وصولها ، تحتاج إلى وضع شاش مبلل بالماء الدافئ على المنطقة المصابة.

في قسم الجراحة يتم فتح الجرح وإزالة القيح. يتم علاج المنطقة المصابة بالمطهرات. في حالة وجود عدوى ، يتم إعطاء المضادات الحيوية والفيتامينات. بالمناسبة ، من الجيد استخدام الخضار والفواكه في قائمة المريض ، والتي تدعم وتقوي جهاز المناعة.

توقعات الحياة

كم من الوقت يعيشون مع تقيح؟ يمكن أن يكون تشخيص الحياة مريحًا ، خاصة إذا انتقلت إلى الإقصاء في الوقت المناسب تشكيل قيحي. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي شكل متقدم من المرض إلى الانتشار وتسمم الدم وحتى الموت. يحدث هذا في غضون أشهر فقط.

عكر ، إفراز أخضر مصفر يتكون من غني بالبروتينالسوائل ، الكريات البيض المتحللة ، الخلايا الميتة للأنسجة الملتهبة والكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

لم تفقد الأمراض القيحية الالتهابية أهميتها في الممارسة الطبية الحديثة. يمكن أن تتطور عملية قيحية في أي أعضاء وأنسجة على الإطلاق. هناك طرق مختلفة لعلاج الالتهابات أمراض قيحية. ما هي أسباب ظهور القيح ، مما يتكون القيح ، وما هي أسماء الأمراض التي تحدث مع تكوين القيح وكيفية علاجها؟ سوف تتعلم عن كل هذا من هذه المقالة.

خلال الحياة ، واجه كل واحد منا ، بدرجة أو بأخرى ، صديدًا. تؤدي العملية الالتهابية إلى تكوين صديد. في جوهره ، يكون رد الفعل الوقائي الناتج من الجسم تجاه العدوى التي وقعت فيه أمرًا طبيعيًا. يكون تكوين القيح نتيجة لهذا الالتهاب.

هناك أنواع مختلفة من الالتهابات. تصنيف الالتهاب ضروري لفهم مسار المرض. هناك عدة تصنيفات رئيسية لعملية الالتهاب.

سريريًا ، هناك 3 مراحل للالتهاب:

• حاد - يتطور بسرعة وبشكل مكثف ، الصورة السريرية معبرة. كما يمكن أن يتراجع بسرعة مع العلاج المناسب في الوقت المناسب. إذا لم يكن العلاج ممكنًا ، فإن العملية الالتهابية الحادة تتدفق إلى تحت الحاد أو مزمن.
• تحت الحاد - نتيجة لعملية التهابية حادة. يدوم لفترة أطول تصل إلى عدة أسابيع. الصورة السريرية أكثر سلاسة من تلك التهاب حاد. إذا لم يكن العلاج ممكنًا ، فإن العملية الالتهابية تحت الحادة تتدفق إلى عملية مزمنة.
• مزمن - حالة التهابية بطيئة وطويلة الأمد. يبدأ مع صورة سريرية محو. تتميز بفترات التفاقم والهدوء.

وفقًا للتصنيف ، يمكن أن يكون الالتهاب القيحي حادًا أو تحت الحاد أو مزمنًا.

يشمل التصنيف حسب مراحل التطوير 3 مراحل:

• الضرر (مرحلة التغيير) - العامل الضار هو بداية تطور أي التهاب. عندما تموت الخلايا ، يتم إطلاق مواد خاصة - وسطاء التهابات. يطلقون سلسلة كاملة من التفاعلات البيولوجية المرتبطة بالالتهاب.
• إطلاق السوائل (مرحلة النضح) - يخرج السائل من سرير الأوعية الدمويةإلى منطقة الضرر. جنبا إلى جنب مع السائل ، يخرج وسطاء العملية الالتهابية والبروتينات والكريات البيض. يبدأ الجسم في محاربة العامل الضار.
• الشفاء (مرحلة الانتشار) - استعادة سلامة المنطقة المتضررة بسبب تكاثر الخلايا وتمايزها.

يتشكل القيح في نهاية المرحلة النضحية ، كأحد خيارات الإفراز.

يشمل التصنيف حسب طبيعة الإفراز الخيارات التالية:

• مصلي - إفرازات خفيفة وغنية بالبروتين غير مصابة
• الفبرين - توجد عناصر الفبرين في الإفرازات
• صديدي - يحتوي الإفراز على صديد
• عفن - يتطور في حالة انضمام عدوى متعفنة خاصة
• نزفي - إفراز يحتوي على نسبة عالية من خلايا الدم الحمراء ، بسبب نفاذية الأوعية الدموية المفرطة
• النزلة - تتميز بتدفق وافر للإفرازات مع الخلايا الظهارية ، غالبًا بسبب عملية الحساسية
• تخصيص أيضا خيارات مختلطةالتهاب ، بما في ذلك عدة أنواع من الإفرازات.

في هذا الموضوع ، سنهتم بالإفرازات القيحية والأمراض التي تتطور فيها. بعد ذلك ، سوف نحلل بالتفصيل ماهية الالتهاب القيح والقيحي بشكل عام.

ما هو القيح

القيح هو سائل مرضي خاص يتشكل أثناء التفاعل الالتهابي. يحتوي القيح على العديد من الكريات البيض (العدلات) والبروتينات والخلايا الميتة وشظاياها. القيح في حد ذاته هو نتيجة لرد فعل التهابي ، ولكن تراكمه في الجسم يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات.

يتكون اسم الأمراض القيحية من الالتهابات الرئيسية ، على سبيل المثال ، التهاب الجنبة ، والتهاب المرارة ، والتهاب الضرع ، وما إلى ذلك ، والتي تضاف إليها صفة "قيحي". هناك أيضًا أسماء محددة للأمراض القيحية ذات التوطين المختلف. تسمى مجموعة محددة من القيح خراج. يسمى التراكم غير المحدود للقيح الفلغمون. الدبيلة هي حالة يتجمع فيها القيح في تجاويف طبيعية. يُطلق على الباناريتيوم التهاب صديدي في أنسجة الإصبع. إذا كان تراكم القيح يحيط بأنسجة أي عضو ، فإن البادئة "الزوج" تضاف إلى المصطلح ، على سبيل المثال ، التهاب الشلل النصفي ، التهاب paranephritis. يسمى الالتهاب القيحي لبصيلات الشعر بالدمل. إذا كانت العملية القيحية الالتهابية تؤثر على العديد من بصيلات الشعر ، وتندمج في تركيز نخر صديدي واحد ، فإن هذا المرض يسمى الجمرة. الحمرة هي مرض جلدي التهابي ، يحدث في بعض الحالات شكل فلغموني من الحمرة ، مصحوبًا بوجود إفراز صديدي. يسمى التهاب الوريد الوراثي بالتهاب الغدد العرقية. في بعض الأحيان يتواصل التركيز القيحي مع البيئة الخارجية أو تجويف العضو بمساعدة ممر خاص يسمى الناسور.

الخلايا الرئيسية التي تشكل القيح هي العدلات. هم نوع خاص من خلايا الدم ، الكريات البيض. العدلات هي أكثر الممثلين عددًا ، وعادة ما تمثل ما يصل إلى 70 ٪ من إجمالي عدد كريات الدم البيضاء. العدلات لديها القدرة على البلعمة ، "أكل وهضم" الجزيئات الأجنبية. ومع ذلك ، بعد البلعمة ، يتم تدمير العدلة ، وإطلاق خاص مواد كيميائية، والتي تعزز تجنيد العدلات الأخرى و الخلايا المناعية. العدلات الميتة ، التي تتراكم في بؤرة العدوى ، تشكل صديدًا. العدلات فعالة بشكل خاص ضد الالتهابات البكتيرية والفطرية ، ودورها في المناعة المضادة للفيروسات أقل بكثير.

أساس الالتهاب القيحي هو التفاعل بين الكائنات الحية الدقيقة وجسم الإنسان. تشمل العوامل المؤهبة انخفاض المناعة العامة أو المحلية من أصول مختلفة ، وانتهاك سلامة الأنسجة والتهاب الجرح. يمكن أن تكون الكائنات الحية الدقيقة المختلفة بمثابة أسباب مسببة ، وتشمل الأكثر شيوعًا ما يلي:

المكورات العنقودية الذهبية.

تسبب هذه الكائنات الحية الدقيقة مجموعة واسعة من الأمراض القيحية المصحوبة بتسمم حاد. قادرة على تطوير مقاومة للأدوية المضادة للبكتيريا ، والتي يمكن أن تعقد عملية علاجها. غالبًا ما يحدث تعفن الدم بالمكورات العنقودية مع بؤر ورم خبيث إنتاني بعيد.

• العقديات الحالة للدم.

بالإضافة إلى المكورات العنقودية ، يمكن أن تسبب المكورات العقدية العديد من الأمراض الالتهابية القيحية. كقاعدة عامة ، النقائل القيحية البعيدة ليست من سمات تعفن العقديات.

المكورات الرئوية والمكورات البنية

كما يسبب التهابات قيحية مثل الالتهاب الرئوي والتهاب المفاصل والتهاب الإحليل والتهاب المثانة.

الإشريكية القولونية.

ممثل البكتيريا المعويةومع ذلك ، في ظل ظروف معينة ، يمكن أن يسبب أمراض قيحية (التهاب المرارة ، التهاب الصفاق ، إلخ) ومضاعفات. تتميز الإشريكية القولونية بالتسمم الشديد وتحلل الأنسجة المصابة.

الزائفة الزنجارية.

حصل الميكروب على اسمه من لون الإفرازات القيحية. إنه مقاوم بشكل خاص للأدوية المضادة للبكتيريا.

في بعض الحالات ، لا تحدث العدوى مع البكتيريا المعزولة ، ولكن مع البكتيريا المختلطة. في مثل هذه الحالات ، تكون العملية المعدية صعبة بشكل خاص.

يمكن أن يتعرض أي نسيج أو عضو لالتهاب قيحي. العامل المسبب الأكثر شيوعًا للعملية القيحية الالتهابية هو المكورات العنقودية الذهبية. يتم توزيع هذا الكائن الدقيق على نطاق واسع في البيئة. في جسم الإنسان ، يتواجد على الجلد والأغشية المخاطية ، دون التسبب في ضرر ، بشرط أن يكون الناقل في حالة صحية مرضية. إذا دخلت Staphylococcus aureus الجرح أو انخفضت الخصائص المناعية للجسم ، يمكن أن تسبب عملية التهابية ، مصحوبة بإفراز إفراز صديدي. يمكن أيضًا أن تحدث الأمراض القيحية الالتهابية بسبب أنواع أخرى من الكائنات الحية الدقيقة (العقدية ، الزائفة الزنجارية ، المتقلبة ، القولونية)، ولكن نظرا ل درجة عاليةيحظى انتشار المكورات العنقودية الذهبية باهتمام خاص.

هناك بعض العوامل التي تساهم في تطور الأمراض القيحية الالتهابية:

داء السكري.

يتطور هذا المرض في البداية على أنه انتهاك لعملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، وينتهي بأمراض الأوعية الدموية الشديدة. في مرض السكري ، هناك انخفاض في خصائص المناعة في الجسم على خلفية زيادة التركيزجلوكوز الدم. كل هذا هو بيئة مواتية لنمو وتطور الكائنات الحية الدقيقة ، بما في ذلك الكائنات الحية الدقيقة.

فيروس نقص المناعة البشرية (HIV).

مع هذا المرض ، يتطور قمع جسيم للخصائص المناعية للجسم ، مما يؤدي إلى عدم قدرة الجسم على مقاومة البكتيريا المسببة للأمراض ، علاوة على ذلك ، حتى الكائنات الحية الدقيقة غير المسببة للأمراض في البداية يمكن أن تسبب مضاعفات التهابية قيحية.

تعاطي الكحول المزمن وإدمان المخدرات.

نتيجة للتسمم لفترات طويلة ، يتطور تثبيط الجهاز المناعي ، وانتهاك وظيفة البروتين الاصطناعية في الكبد ، والإرهاق العام. مع إدمان المخدرات بالحقن ، هناك احتمال كبير لمصاحبة ذلك علم الأمراض المعدية(فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد C و B).

وجود مزمن الأمراض المصاحبة، يمكن أن يكون عدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية وانخفاض درجة الحرارة بمثابة عوامل تزيد من خطر الإصابة بأمراض قيحية التهابية.

في الأساس ، تعتمد الأمراض القيحية الالتهابية على انخفاض المناعة العامة أو المحلية. خطير بشكل خاص في حالة الإصابة عدوى لاهوائية. توجد هذه الكائنات الدقيقة وتتكاثر في ظروف نقص الأكسجين. عند دخول الجرح ، خاصة في حالة قناة الجرح الطويلة والضيقة ، تتكاثر الميكروبات اللاهوائية مع تكوين إفراز صديدي. يتطور البلغمون الناجم عن البكتيريا اللاهوائية ويصعب علاجه بشكل خاص.

وفقًا للانتشار ، يتم تمييز نوعين رئيسيين من الالتهاب القيحي: الفلغمون والخراج.

تحت الفلغمون فهم التوزيع غير المحدود والمنتشر للإفرازات القيحية في الأنسجة. يشكل البلغمون خطوطًا صديديًا ، ويمكن أن ينتشر عبر المساحات والقنوات الخلالية. يمكن أن يكون الفلغمون من مضاعفات مرض صديدي التهابي آخر وعلم أمراض مستقل. يمكن توطين الفلغمون في منطقة تشريحية واحدة وانتشارها إلى عدة مناطق. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤثر فلغمون الفخذ على أسفل الساق والقدم.

حسب طبيعة تطور الفلغمون ، يمكن تمييز 5 أنواع:

الفلغمون المصلي.

تتميز المرحلة الأولية من تطور الفلغمون بعملية التهابية حادة ، والطبيعة المصلية للإفرازات ، وتسلل الأنسجة.

حقا الفلغمون صديدي.

الإفرازات لها طابع صديدي. نتيجة لذلك ، هناك تحلل الأنسجة المشاركة في العملية الالتهابية. الفلغمون صديدي قادر على الانتشار عبر الفراغات الخلوية ، مما يؤثر على العديد من المناطق التشريحية.

عفن فلغمون.

وهو ناتج عن إضافة نبتة دقيقة متعفنة خاصة ، وتحلل نشط وتعفن الأنسجة المصابة. كقاعدة عامة ، تحدث البلغمونات المتعفنة على خلفية التسمم الشديد.

الفلغمون الناخر.

مع هذا النوع من الفلغمون ، تتشكل بؤر نخر الأنسجة. يتم رفض النخر وإزالته ، مما يؤدي إلى تكوين أسطح جرح واسعة. مسار الفلغمون النخر شديد ويتطلب علاجًا طويل الأمد ومعقدًا.

الفلغمون اللاهوائي.

نوع خاص من الفلغمون تسببه البكتيريا اللاهوائية. السمة المميزة هي إطلاق فقاعات غازية من الجرح ، تكتسب الأنسجة المصابة اللون الرماديرائحة كريهة مميزة.

تتنوع عواقب الفلغمون وتشمل جميع أنواع المضاعفات الإنتانية: بؤر صديدي ثانوي ، التهاب الوريد الخثاري ، التهاب السحايا ، التهاب العظم والنقي ، الإنتان ، إلخ.

الخراج هو تركيز صديدي محدد من الأنسجة المحيطة. السمة المميزة للخراج هي وجود غشاء قيحي (ينتج القيح). بمساعدة مثل هذا الغشاء ، يحدد الجسم التركيز القيحي من الأنسجة المحيطة. العامل المسبب الأكثر شيوعًا للخراج ، مثل الفلغمون ، هو المكورات العنقودية الذهبية. يمكن أن يكون توطين الخراجات شديد التنوع: في الأنسجة تحت الجلد ، في تجاويف الجسم ، في الأنسجة والأعضاء.

سريريًا ، تحدث الخراجات كمرض التهابي ، مصحوبًا بالحمى والضعف وزيادة مستويات الكريات البيض في الدم والتفاعلات الالتهابية الموضعية في حالة الخراجات تحت الجلد. في حالة تمزق الخراج ، يتم تحرير القيح الموجود فيه. يمكن أن تكون نتيجة تمزق الخراج:

• اختراق البيئة (على سبيل المثال ، من خلال الجلد أو القصبات الهوائية). في هذه الحالة ، يمكن تصريف القيح من تجويف الخراج وسيتعافى المريض قريبًا.
• اختراق في تجويف الجسم (على سبيل المثال ، الجنبي ، البطن ، إلخ). هذه النتيجة غير مواتية وتؤدي إلى مضاعفات ثانوية للخراج.

هناك نوع خاص من الخراج يسمى "البرد". على عكس الصورة السريرية التقليدية ، مصحوبة برد فعل التهابي ، مع خراج "بارد" الاعراض المتلازمةيتم التعبير عنها بشكل ضعيف. هذا النوع من الخراج نموذجي لمرضى السل وداء الشعيات.

لعلاج عملية قيحية ، من الضروري تحديد توطينها. كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن تؤثر الأمراض القيحية الالتهابية على أي منطقة تشريحية في جسم الإنسان. في أغلب الأحيان ، تتطور العملية القيحية في الجلد والأنسجة تحت الجلد. هناك تكوينات تشريحية محددة على الجلد ، مثل بصيلات الشعر والعرق والغدد الدهنية ، كل منها يمكن أن يكون عرضة لعملية التهابية قيحية.

• دمل

في كثير من الأحيان بعد انخفاض حرارة الجسم أو أثناء نزلات البرديظهر الغليان. في الحياة اليومية ، تسمى هذه الحالة المرضية "بثرة" أو "دمل". في حالة الغليان ، يكون الهدف من الآفة القيحية الالتهابية هو بصيلات الشعر. سريريًا ، يحدث تفاعل التهابي موضعي مصحوبًا باحمرار وتورم وحمى في المنطقة المصابة وألم. يظهر في وسط الدمل شعر محاط بتراكم القيح. كقاعدة عامة ، الدمامل مفردة بطبيعتها ولا تؤدي إلى أعراض التهابية عامة. تسمى الحالة التي تنتشر فيها البثور المتعددة في جميع أنحاء الجسم بالدمامل. في بعض الأحيان قد يكون الغليان بالطبع الخبيثة، وتشارك بصيلات الشعر المحيطة والأنسجة المحيطة في عملية الالتهاب. هناك أيضًا تفاعل التهابي عام: حمى ، ضعف ، صداع. هذه الحالة السريرية تسمى الجمرة.

يجب إيلاء اهتمام خاص لتوطين الدمامل. توجد الدمامل على السطح المشعر من الجسم ، أي لا يمكن أن تكون بديهية على الراحتين والقدمين. غالبًا ما يقوم الناس بالضغط على الدمامل من تلقاء أنفسهم ، مما يؤدي إلى إطلاق القيح ، وبالتالي يحدث العلاج الذاتي في المنزل. من حيث المبدأ ، مثل هذا الإجراء مقبول ، ولكن هناك بعض الفروق الدقيقة. أولاً ، الشخص ، بعد أن يغلي من تلقاء نفسه ، يفعل ذلك على مسؤوليته ومخاطرته. ليس نادرًا جدًا في ممارسة جراح قسم الفلغمون القيحي ، والذي تطور بعد العلاج الذاتي للدمامل. ثانيًا ، يُمنع منعًا باتًا ضغط الدمامل في الرأس والرقبة من تلقاء نفسها. تنطبق هذه القاعدة بشكل خاص على دمامل المثلث الأنفي. انها كل شيء عن الهيكل التشريحيسفن الرأس. بعد سحق الدمل ، يمكن لمحتويات قيحية أن تدخل الدورة الدموية العامة ، وتشكل بؤرة إنتانية في الأعضاء الداخلية ، مثل الدماغ أو الرئتين. للسبب نفسه ، يخضع الأشخاص المصابون بدمامل الرأس والرقبة للعلاج في المستشفى.

• التهاب الوريد

مرض صديدي التهابي شائع آخر هو التهاب الغدد العرقية. مع هذا المرض ، تكون الغدد العرقية موضوع الآفة. التعريب النموذجيالتهاب الغدد العرقية - مناطق الإبط والعجان. يمكن أن تكون أسباب الالتهاب هي الصدمات الدقيقة للجلد بعد الحلاقة في المناطق المذكورة أعلاه ، وعدم مراعاة النظافة الشخصية ، وانخفاض المناعة. في أغلب الأحيان ، يتطور التهاب الوريد الوراثي في ​​سن مبكرة. سريريًا في المنطقة المصابة ، يمكن تحديد جميع الأعراض التهاب موضعي: وجع ، انتفاخ ، احمرار ، ارتشاح وحمى. بعد وجود بؤر صديدي يمكن أن تندمج مع بعضها البعض ، يأخذ الجلد مظهرًا مميزًا في شكل حلمات. حتى أن هناك مصطلحًا محددًا الضرع الكلبة"التي تتميز بها المظاهر الخارجيةالتهاب الوريد. في الواقع ، من الناحية المرئية ، فإن الصورة متوافقة للغاية مع هذا الاسم.

أدناه ننظر إلى أكثر من غيرها التعريب المتكررعملية قيحية في الأمراض المختلفة.

يحدث أحيانًا أن يخرج القيح من العين. في الوقت نفسه ، يجف ، تلتصق الرموش ببعضها البعض ، وتتدهور الرؤية. الأسباب الرئيسية التي تجعل القيح في العين من الأعراض المميزة هما - التهاب كيس الدمع (التهاب الكيس الدمعي) والتهاب الملتحمة (التهاب ملتحمة العين).

يتطور التهاب كيس الدمع نتيجة لانتهاك تدفق السائل الدمعي من خلال القناة الدمعية ، ويحدث ركود في السائل الدمعي ، يليه العدوى وتكوين القيح. سريريًا ، يتميز المرض بتورم منطقة الكيس الدمعي ، والتمزق ، وإطلاق القيح من القنوات الدمعية. قد يتطور التهاب كيس الدمع مع تطور الخراج في هذه المنطقة. العمليات الالتهابية في منطقة العين والجيوب الأنفية ، السارس ، الجزيئات الغريبة التي تسد القنوات الدمعية ، والعامل المؤلم يؤدي إلى التهاب كيس الدمع. في مجموعة خاصة ، يتم تصنيف التهاب كيس الدمع عند الأطفال حديثي الولادة ، والذي يرتبط تطوره بعيوب في تطور القنوات الدمعية. يتم العلاج تحت إشراف الطبيب ، في الحالات غير المعقدة ، يتم وصف المضادات الحيوية. قطرات للعين، تدليك خاص لمنطقة الكيس الدمعي. يساهم التدليك الذي يتم إجراؤه بشكل صحيح في إطلاق محتويات قيحية. يتطلب التهاب كيس الدمع الخلقي في بعض الحالات فحصًا القنوات الدمعيةمن أجل استعادة نفاذه. يتم علاج التهاب كيس الدمع المعقد وفقًا لجميع القواعد الجراحة العامة، بالاقتران مع القضاء على التركيز القيحي ، واستعادة وظيفة تصريف القنوات الدمعية وتعيين العوامل المضادة للبكتيريا.

يتطور التهاب الملتحمة بسبب التعرض لفيروس ، عدوى بكتيريةأو رد فعل تحسسي. إلى عن على التهاب الملتحمة القيحيأصل بكتيري نموذجي. سريريًا ، يصاحب التهاب الملتحمة الجرثومي أعراض التهابية موضعية: تورم وتضخم في الغشاء المخاطي للعين والجفون ، تمزق ، حكة في منطقة العين ، المبالغةعيون على الضوء ، وتشكيل إفراز صديدي. يتم تقليل السبب الرئيسي لتطور المرض إلى عدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية ؛ يمرض الأطفال في كثير من الأحيان. في التهاب الملتحمة الجرثومييتم وصف قطرات أو مراهم للعين من المضادات الحيوية. التشخيص والعلاج في الوقت المناسب لالتهاب الملتحمة يمنع العواقب السلبية لـ وظيفة بصريةعيون. الطريقة الرئيسية للوقاية من هذا المرض هي مراعاة النظافة الشخصية والعامة القواعد الصحيةوعزل الأفراد المعرضين للإصابة.

يعالج طبيب العيون أمراض العيون. تحتاج إلى الاتصال بهذا الاختصاصي في حالة اكتشاف صديد في العين.

صديد في الحلق

يمكن أن يتشكل صديد في الحلق نتيجة لأمراض مختلفة. الأكثر شيوعًا تشمل:

• أمراض التهابات قيحية في الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الجيوب الأنفية ، إلخ). في أمراض تجويف الأنف والجيوب الأنفية ، يدخل القيح إلى الحلق نتيجة نزح القيح لأسباب تشريحية طبيعية.
• أمراض التهاب الحلق المخاطي (التهاب البلعوم)
• الذبحة الصدرية أو التهاب اللوزتين

تشمل الأعراض الشائعة للأمراض التي تؤدي إلى تكوين صديد في الحلق ما يلي:

• وجود صديد في الحلق. القيح هو سمة مميزة للأمراض القيحية الالتهابية من عدد من الأمراض الأخرى التي تحدث مع أعراض مماثلة.
• ضعف ، صداع ، حمى. إنها مظاهر شائعة للعملية الالتهابية التي تحدث في الجسم.
• ألم أو إزعاج عند البلع. تحدث الأمراض الالتهابية دائمًا تقريبًا على خلفية الألم.
• تورم في الحلق. الوذمة مظهر محليمرض التهاب.
• زيادة في المنطقة الغدد الليمفاوية. هذا العرضسمة من سمات الأمراض الالتهابية، صديدي بشكل خاص. في بعض الأحيان يصاحب ملامسة الغدد الليمفاوية بعض الألم. بعد تراجع العملية الالتهابية ، كقاعدة عامة ، تعود الغدد الليمفاوية إلى حجمها السابق.

التهاب البلعوم القيحي هو مرض خطير يؤدي إلى عواقب وخيمة في حالة عدم وجوده العلاج في الوقت المناسب. هذا المرضتتميز بارتفاع درجة الحرارة هزيمة شديدةالغشاء المخاطي للحلق ودورة تقدمية. أسباب التهاب البلعوم القيحي نموذجية ، كما هو الحال بالنسبة لمجموعة كاملة من الأمراض القيحية ، وتنزل إلى وجود عامل معدي على خلفية انخفاض المناعة. يمكن أن يؤدي التدخين وانخفاض درجة حرارة الجسم والظروف البيئية السيئة إلى تفاقم مسار التهاب البلعوم. إلى عن على علاج ناجحيتطلب التهاب البلعوم القيحي مقاربة متكاملة. يتطلب تشخيص المرض التمييز بين التهاب البلعوم القيحي والحمى القرمزية والتهاب اللوزتين والدفتيريا والحصبة. من الضروري القضاء على تركيز انتشار العملية القيحية ، واختيار المضادات الحيوية الفعالة ، وإجراء العلاج المناسب للأعراض. تستخدم الغرغرة والاستنشاق على نطاق واسع لهذا المرض.

يمكن أن يتشكل القيح في اللثة مع خراج اللثة. لقد حللنا بالفعل مفهوم الخراج ذاته ، ومصطلح "دواعم الأسنان" يعني توطينه - بالقرب من الأسنان ، على اللثة. تؤدي الأمراض الالتهابية المعقدة في تجويف الفم إلى خراج دواعم السن: التهاب اللثة ، والتهاب دواعم الأسنان ، وما إلى ذلك ، وتلف اللثة (عن طريق فرشاة الأسنان أو طقم الأسنان). يمكن أن تتسبب الأسنان المصابة بالتسوس أيضًا في تكوين صديد في اللثة.

تشمل الأعراض الرئيسية لخراج دواعم السن ما يلي:

• التهاب اللثة أثناء تناول الطعام
• زيادة نزيف اللثة
• تحديد القيح في اللثة وإطلاقه عند الضغط على اللثة
• مع تطور المرض ، تنضم العلامات الموضعية والعامة لعملية الالتهاب.
• يزداد عدم ثبات الأسنان الموجودة بجانب الخراج.

طبيب الأسنان منخرط في تشخيص وعلاج خراج اللثة ، وهذا الاختصاصي هو الذي يجب الاتصال به في حالة اكتشاف وجود صديد في اللثة. سيتم تقليل العلاج إلى فتح الخراج وإصحاحه وتعيين الأدوية المضادة للبكتيريا والمضادة للالتهابات. إلى اجراءات وقائيةمع هذا المرض ، يمكن للمرء أن يعزو نظافة الفم الكافية ، والزيارات الدورية المجدولة لطبيب الأسنان ، ومكافحة عادات سيئة(مثل الشرب والتدخين).

صديد في الأذن

صديدي هو السبب الرئيسي للصديد في الأذن. اعتمادًا على التوطين التشريحي ، يتم تمييز الأنواع التالية من التهاب الأذن الوسطى:

• الخارجي. تتضمن العملية الالتهابية تشكيلات خارجية للأذن تصل إلى غشاء الطبلة.
• متوسط. تتمركز العملية الالتهابية في منطقة الأذن الوسطى ، وتشمل العظم السمعي وقناة استاكيوس وتجويف الأذن الوسطى نفسه. يتم تنفيذ العدوى فناة اوستاكي، في كثير من الأحيان من خلال طبلة الأذن التالفة أو طريق الصدمة أو الدم.
• الداخلية. هذا النوع من التهاب الأذن ، كقاعدة عامة ، هو أحد مضاعفات التهاب الأذن الوسطى وتطوره ، عندما تنتقل العملية الالتهابية إلى منطقة الأذن الداخلية.

التهاب الأذن الوسطى القيحي الأكثر شيوعًا والأهمية سريريًا. يصاحب هذا المرض الأعراض التالية:

• الم. توطين الألم نموذجي في الأذن على الجانب المصاب. شدة الألم عالية جدًا وتسبب الكثير من الإزعاج للمريض.
• ضعف السمع. تنخفض جودة السمع في الجانب المصاب ، مصحوبًا بضوضاء في الأذن ، شعور دائم بانسداد الأذن.
• أعراض التسمم. ضعف ، صداع ، حمى
• بعد تكوين كمية كافية من الإفرازات القيحية ، يحدث ثقب (انتهاك للسلامة) لطبلة الأذن مع إطلاق القيح في البيئة الخارجية

في تطور التهاب الأذن الوسطى صديدي ، تتميز المراحل التالية:

• قبل. في هذه المرحلة الأولى بالطبع السريريةالمرض يترك أعراض رد فعل التهابي موضعي وعامة: ارتفاع درجة الحرارة، تدهور الصحة ، متلازمة الألم الواضح ، ضعف السمع. يتكون إفراز صديدي.
• مثقب. هناك انتهاك لسلامة الغشاء الطبلي ، يخرج القيح من تجويف الأذن الوسطى إلى البيئة الخارجية. هناك تراجع تدريجي لأعراض الالتهاب والألم وانخفاض الحمى.
• بصلح. هناك تطهير للأذن الوسطى من محتويات قيحية ، واستعادة سلامة طبلة الأذن ، والاستعادة التدريجية لحدة السمع.

يجب أن يكون مفهوماً أن مثل هذه المراحل لا تصف دائمًا الصورة السريرية الحقيقية. يمكن أن تنتشر العدوى قيحية الأذن الداخلية، مما يؤدي إلى عواقب وخيمة ، قد لا يحدث ثقب في الغشاء الطبلي وسيتحول مرض القيحي الالتهابي إلى شكل مزمن. لذلك ، مع ظهور علامات الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى ، يجب ألا تتردد في التقدم للحصول على رعاية طبية.

يؤدي التهاب الأذن الوسطى القيحي إلى حدوث المضاعفات التالية:

• فقدان السمع ، مع التهاب الأذن الوسطى القيحي المتقدم ، قد يحدث فقدان وظيفة سمعية
• انتقال التهاب الأذن الحاد إلى المرحلة المزمنة
• انتهاك النزاهة السمع: تمزق الغشاء الطبلي ، تحلل العظم السمعي
• انتشار عدوى قيحية في عظام الجمجمة والأذن الداخلية والسحايا

غالبًا ما تؤدي الأمراض التالية إلى إفراز القيح من الأنف:

• التهاب الأنف القيحي هو التهاب في الغشاء المخاطي للأنف ، مصحوبًا بظهور إفرازات من الأنف بمزيج من القيح.
• التهاب الجيوب الأنفية صديدي - التهاب الجيوب الأنفية وتراكم وإطلاق محتويات قيحية منها.
• دمل

يتطور التهاب الأنف أو سيلان الأنف نتيجة تفاعل التهابي في الغشاء المخاطي للأنف. تتنوع أسباب التهاب الأنف: الفيروسات والبكتيريا ورد الفعل التحسسي ، إلخ. ويشارك الغشاء المخاطي للأنف في عملية الالتهاب ، وتضخم ، ويفرز المخاط (المخاط) بواسطة الظهارة. في حالة مسار طويل ومعقد من التهاب الأنف على خلفية انخفاض المناعة ، قد يتطور التهاب الأنف القيحي مع إطلاق القيح من الأنف. يتمثل العرض الرئيسي لالتهاب الأنف القيحي في وجود صديد في الإفرازات المخاطية من الأنف. انسداد الأنف ، تورم الغشاء المخاطي ، أعراض تسمم (صداع ، حمى ، ضعف). مع علاج التهاب الأنف القيحي ، من الأفضل عدم التأخير والاتصال بأخصائي على الفور. يتعامل أخصائي الأنف والأذن والحنجرة مع علاج أمراض الأنف. يمكن أن يؤدي التهاب الأنف القيحي إلى عدد من المضاعفات ، مثل: ضمور الغشاء المخاطي للأنف ، وانتشار العدوى القيحية إلى المناطق التشريحية المجاورة. سيشمل العلاج تعيين الأدوية المضادة للبكتيريا والمضادة للالتهابات وغسل تجويف الأنف بمحلول مطهر ومضيق للأوعية الدموية.

يمكن أن يكون مسار التهاب الجيوب الأنفية مصحوبًا أيضًا بإفرازات قيحية. التهاب الجيوب الأنفية هو التهاب في الجيوب الأنفية. إلى عن على التهاب الجيوب الأنفية صديديالأعراض التالية نموذجية:

• إفراز إفرازات مخاطية من الأنف
• متلازمة الألم ، بما في ذلك الصداع ، وجع الأسنان ، والألم
• عدم الراحة في الوجه
• أعراض التسمم: ضعف ، حمى

اعتمادًا على الموقع ، ينقسم التهاب الجيوب الأنفية إلى الأنواع التالية:

• اشتعال الجيوب الجبهية- أمامي
• التهاب الجيوب الأنفية الفك العلوي- التهاب الجيوب الأنفية
• التهاب الجيوب الأنفية العظم الوتدي- التهاب الوتد
• التهاب الجيوب الأنفية - التهاب الجيوب الأنفية

يمكن أن تشارك عدة جيوب أنفية في العملية الالتهابية في وقت واحد. حتى أن هناك مصطلح "التهاب الجيوب الأنفية" ، عندما تشارك كل هذه الجيوب الأنفية في العملية الالتهابية.

يجب أن يكون علاج التهاب الجيوب الأنفية القيحي شاملاً ويهدف إلى:

• محاربة العدوى ومنع انتشارها
• محاربة الالتهابات
• تسييل وإزالة الإفرازات المخاطية المتراكمة
• تراجع الوذمة واستعادة سالكية تجويف الأنف والجيوب الأنفية
• تحسين عمليات المناعة العامة والمحلية

يمكن توطين الدمامل في الأنف ، حيث توجد بصيلات شعر في دهليز الأنف. يكون إفراز القيح من الأنف مع الدمامل عرضيًا في فتحة بؤرة صديدي. علاج غليان الأنف يشبه علاج غليان أي موضع آخر.

صديد على الاصبع

في كثير من الأحيان في الممارسة الجراحية هناك مرضى آفة قيحيةاصبع اليد. يسمى ظهور القيح على الإصبع "باناريتيوم". يتشكل القيح على الإصبع تحت تأثير العوامل الضارة وإضافة عدوى بكتيرية. يمكن أن يكون العامل الضار إصابة أو جرحًا أو شظية أو ثقبًا في الإبرة أو مسمار نام أو مسمار أو ما شابه. غالبًا ما يرتبط الباناريتيوم الموجود على أصابع القدم بظفر إصبع نام يرتدي أحذية غير مريحة. يؤدي داء السكري وحالات نقص المناعة إلى تفاقم مسار الباناريتيوم.

هناك أنواع مختلفة من الباناريتيوم حسب التوطين:

• الجلد - عملية قيحية موضعية في الجلد. ظاهريا ، يبدو وكأنه قنينة بمحتويات قيحية. عند الفتح ، يتم إطلاق كمية معينة من القيح. مع التقدم ، يمكن أن تنتقل العملية القيحية إلى الطبقات العميقة من الإصبع.
• تحت الجلد - عملية قيحية موضعية في الأنسجة تحت الجلد. تورم الإصبع المصاب ، يتم التعبير عن متلازمة الألم. في البداية ، يحدث الباناريتيوم تحت الجلد عندما تدخل العدوى تحت الجلد ، على سبيل المثال ، بوخز الإبرة. تشريح الجثة الذاتي مجرم تحت الجلدالخارج صعب ، لأن جلد الإصبع كثيف جدًا وغالبًا ما يحدث انتشار العملية القيحية في عمق الأنسجة.
• الوتر - عملية قيحية تؤثر على وتر الإصبع والأنسجة المحيطة. يغطي الباناريتيوم الوتر الإصبع بالكامل ، وتنتشر العملية القيحية بسهولة إلى اليد مع تكوين الفلغمون. يظهر ألم وتورم في الإصبع ، وظائف اليد ضعيفة بشكل كبير.
• مفصلي - مفصل الإصبع متورط في عملية قيحية. ضعف وظيفة المفصل المصاب ، يتم التعبير عن متلازمة الألم. الباناريتيوم المفصلي ليس شائعًا جدًا ، فهو يحدث إما بإصابة مباشرة في المفصل أو كمضاعفات للباناريتيوم الموجود بالفعل بالقرب من المفصل.
• الداحس - عملية قيحية تؤثر على الأسطوانة المحيطة بالزغب. تؤدي الصدمات الدقيقة في المنطقة المحيطة بالظهور إلى ظهور هذا النوع من الباناريتيوم.
• تحت اللسان - توجد عملية قيحية تحت صفيحة الظفر. السبب ، كقاعدة عامة ، هو الشظية أو الإبرة التي سقطت تحت الظفر.
• العظام - عملية قيحية تمتد إلى العظام. يتطور مع كسور في عظام الإصبع أو مع انتشار العدوى في عمق الإصبع.

أعراض الباناريتيوم هي الألم ، تورم الإصبع ، زيادة في الغدد الليمفاوية الإقليمية ، تفاعل التهابي عام أو موضعي ، في الأشكال الشديدة من الباناريتيوم ، يتم فقد وظيفة الإصبع واليد.

تشمل مضاعفات الباناريتيوم انتشار العدوى القيحية إلى الأنسجة العميقة للإصبع ، واليد مع تكوين الفلغمون ، والإنتان والمضاعفات الثانوية المرتبطة بالإنتان.

يمكن علاج الباناريتيوم مع توطين الجلد والمراحل الأولية بمساعدة الوسائل المحافظة ، ومع ذلك ، مع التوطين العميق والطبيعة المنتشرة للمرض ، من الضروري فتح الباناريتيوم جراحيًا مع إخلاء المحتويات القيحية والصرف الصحي للتركيز من العدوى.

تتمثل الوقاية من الباناريتيوم في النظافة الشخصية ، وارتداء أحذية مريحة ، ومراقبة قواعد السلامة في العمل ، ومنع الإصابة المؤلمة للأصابع.

يمكن أن يتشكل القيح على الساق على شكل خراجات ، فلغمون ، دمامل ، دمامل ، مجرمون ، إلخ. تساهم العوامل المصاحبة في تطوير العملية القيحية في الأطراف السفلية:

• فيروس العوز المناعي البشري داء السكريوغيرها من الأمراض التي تقلل المناعة الكلية للجسم.
• علم أمراض أوعية الساقين ، على سبيل المثال ، طمس تصلب الشرايين، حيث يتم اضطراب تدفق الدم إلى الأطراف السفلية البعيدة ، يساهم في تطور الأمراض القيحية الالتهابية وحتى الغرغرينا.
• انخفاض حرارة الجسم. الأطراف السفليةمعرضة بشكل خاص لانخفاض حرارة الجسم. فترات طويلةيمكن أن يؤدي انخفاض حرارة الجسم إلى قضمة الصقيع في الأطراف السفلية البعيدة.
• عدم مراعاة النظافة الشخصية. يجب الحفاظ على القدمين نظيفة وجافة.
• يمكن أن يؤدي ارتداء أحذية غير مريحة إلى الإصابة بصدمات دقيقة ومسامير على القدمين. أيضًا ، يمكن أن تؤدي الأحذية غير المريحة إلى ظهور ظفر نامي.
• الإصاباتالأطراف السفلية.
• العلاج الذاتي للعمليات الالتهابية القيحية المطورة بالفعل ، على سبيل المثال ، الدمامل.

لا ينبغي أن يتم علاج الأمراض المصحوبة بظهور صديد على الساق بشكل مستقل. في بعض الأحيان ، يلزم اتباع نهج متكامل لعلاج مثل هذا المرض. من الضروري ليس فقط تحديد وتعقيم التركيز القيحي نفسه ، ولكن أيضًا لتحديد سبب حدوثه ، وتصحيح الأمراض المصاحبة ، ومنع المضاعفات المحتملة.

اللوزتين في القيح

اللوزتين في القيح هي واحدة من الأعراض الرئيسية التي يتوجه بها مرضى التهاب اللوزتين إلى الطبيب. تؤدي اللوزتان دورًا مناعيًا ، حيث تحمي الجسم من العدوى التي تدخله. في بعض الأحيان يكون هناك التهاب في اللوزتين ، وهو ما يسمى "التهاب اللوزتين". تخصيص التهاب اللوزتين الحاد ، أو التهاب اللوزتين ، والتهاب اللوزتين المزمن.

مع الذبحة الصدرية ، تحدث عملية التهابية حادة ، مصحوبة بألم في الحلق ، يتفاقم بسبب البلع ، مظاهر رد فعل التهابي عام ، حمى ، ضعف ، وزيادة في الغدد الليمفاوية القريبة. يتجلى موقع الذبحة الصدرية من خلال تورم اللوزتين واحمرارها. قد تكون هناك لويحات على اللوزتين خاصة بأشكال مختلفة من الذبحة الصدرية. تعتبر اللوزتين في القيح من الأعراض المميزة لالتهاب اللوزتين الجوبي ، والذي يستمر في تكوين إفراز صديدي. في الذبحة الصدريةوصف المضادات الحيوية. أيضا ، القيح هو سمة من سمات التهاب اللوزتين الفلغموني ، حيث يتشكل بؤرة صديدي (خراج) في الأنسجة بالقرب من اللوزتين. يتطلب هذا النوع من الذبحة الصدرية فتح وإصحاح تجويف الخراج ، وتعيين علاج بالمضادات الحيوية المعقدة.

قد لا يكون التهاب اللوزتين المزمن نتيجة كافية علاج فعالالتهاب الحلق. إلى الميزات المحلية التهاب اللوزتين المزمنتضمن:

• تضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية
• يقع القيح في ثغرات اللوزتين
• تورم وتضخم اللوزتين
• قد تتكون التصاقات بين الأقواس الحنكية وأنسجة اللوزتين
• ستكتسب أنسجة اللوزتين تناسقًا مضغوطًا

يمكن أن يؤدي التهاب اللوزتين المزمن إلى تكرار التهاب اللوزتين. يمكن أن يكون علاج التهاب اللوزتين المزمن محافظًا (الغسل بمحلول مطهر ، والاستنشاق ، والمضادات الحيوية ، وما إلى ذلك) وعملية. عندما لا تحقق الإجراءات المحافظة النتيجة المرجوة ، تتم إزالة اللوزتين (استئصال اللوزتين).

في تشخيص الأمراض القيحية الالتهابية ، يلعب الكشف عن وجود القيح دورًا رائدًا. إذا بدأ القيح في التكون في المنطقة المصابة نتيجة تفاعل التهابي ، فهذه علامة غير مواتية. كقاعدة عامة ، تحدث معظم التفاعلات الالتهابية دون مضاعفات قيحية. في بعض الأحيان يتكون القيح ، لكن إخلاءه من البؤرة القيحية ليس بالأمر الصعب ، وتنتهي العملية الالتهابية بعد تطهير الجرح من القيح ، وهذا يحدث ، على سبيل المثال ، بعد فتح الدمل ، باناريتيوم الجلد. تشخيص المرض واضح هنا ووجود القيح يتحدث على وجه التحديد عن عملية القيحي الالتهابية. يتطور وضع مختلف في حالة التوطين تحت الجلد أو الأعمق لتركيز الالتهاب القيحي. ثم قيم أولا الطابع الالتهابييمكن أن تكون الأمراض علامات غير مباشرة: حمى ، صورة تسمم ، متلازمة الألمزيادة في مستوى الكريات البيض في الدم. ستكون الأساليب مفيدة للغاية. التشخيص الإشعاعيو إجراء الموجات فوق الصوتية. ستساعد هذه الطرق في تحديد توطين تركيز الالتهاب القيحي ، لتقييم حجمه وحجمه. ستكون المرحلة النهائية الرئيسية للتشخيص ثقبًا من بؤرة قيحية (خراج). إذا تم الحصول على القيح في البزل ، فإن العملية الالتهابية القيحية في هذه الحالة تكون واضحة.

رائحة القيح

يمكنك التحدث عن رائحة القيح لفترة طويلة وبالتفصيل. ومع ذلك ، فإن النص الذي نقرأه لا يمكنه نقل رائحة القيح بشكل كامل. بالطبع ، لكل عامل ممرض ، تكون الرائحة محددة ، ورائحة القيح عدوى المكورات العنقوديةيختلف عن رائحة القيح مع Pseudomonas aeruginosa. في الوقت نفسه ، تختلف رائحة كل شخص ، وحاسة الشم ذاتية تمامًا ووصف نفس الرائحة في أناس مختلفونقد تختلف. رائحة القيح هي أيضًا كريهة إلى حد ما ، تتشكل هذه الرائحة بسبب تحلل الخلايا والأنسجة في بؤرة العدوى القيحية. لن ينسى أي شخص واجه صديدًا ما تشبه رائحته. لكي تشم الصديد تمامًا ، تحتاج إلى العمل في غرفة خلع الملابس في قسم القيحي في المستشفى الجراحي.

كيفية تحديد ما هو القيح

تحديد حقيقة أن القيح قادم أمر بسيط للغاية. إذا حدث ، على خلفية العملية الالتهابية ، إفرازات غائمة ، غالبًا مع رائحة نفاذة، اتساق لزج ، وأحيانًا مع صبغة صفراء أو خضراء ، ثم على الأرجح صديد. في بعض الحالات ، يحدث إطلاق القيح بكثرة ، على سبيل المثال ، عندما ينفتح خراج الرئة عبر القصبة الهوائية. بغليان واحد ، يوجد صديد بكمية صغيرة. إذا واجه الشخص الجرح قادمصديد ، فهذا سبب لطلب المساعدة الطبية. يشير إفراز القيح إلى وجود عدوى نشطة في الجرح ، الأمر الذي يتطلب علاجًا طبيًا مؤهلًا.

منذ العصور القديمة ، كانت هناك بديهية لعلاج العمليات القيحية: "Ubi pus، ibi escapeua". ترجمت العبارة إلى الروسية ، وتعني ما يلي: "حيثما يوجد صديد ، نظفه". حاليًا ، تظل هذه القاعدة أولوية في علاج الأمراض القيحية الالتهابية. إذا كان هناك تركيز قيحي يجب القضاء عليه ، فيجب إزالة القيح من جسم المريض وعندها فقط يكون الشفاء ممكنًا. قد تختلف طرق علاج الأمراض القيحية الالتهابية اعتمادًا على طبيعة المرض وتوطينه. إذا تم تمثيل التركيز القيحي بواسطة خراج أو فلغمون من الأنسجة الرخوة ، يتم إجراء العلاج جراحيا. إذا تم تقديم العملية القيحية في شكل دمل من المثلث الأنفي ، فيجب معالجتها بشكل متحفظ. في علاج الجروح القيحية ، أثبتت المطهرات المحلية والمستحضرات القائمة على اليود والمنغنيز والمحاليل الملحية مفرطة التوتر والمراهم المضادة للبكتيريا نفسها على نطاق واسع. انتشر استخدام المضادات الحيوية للعدوى القيحية. أثبتت هذه الأدوية فعاليتها ، لكن الطبيب المعالج مسؤول عن وصف مسار العلاج بالمضادات الحيوية. لا يجب أن تداوي ذاتيًا عندما يتعلق الأمر بعدوى قيحية.

مرهم يزيل القيح

يوجد مراهم مختلفةسحب القيح. تستخدم على نطاق واسع في علاج الأمراض القيحية الالتهابية. ربما يجب أن نبدأ بمرهم فيشنفسكي. حاليًا ، لها أهمية تاريخية أكثر ، ولكن لا تزال هناك حالات لاستخدامها. المواد الفعالةفي هذا المرهم القطران ، زيروفورم ، زيت الخروع. تم استخدام المرهم على نطاق واسع خلال العصر العظيم الحرب الوطنيةوفي فترة ما بعد الحرب ، كبديل للأدوية المضادة للبكتيريا. تأثير علاجيالمرهم منخفض جدًا وفي الوقت الحالي لا يستخدم عمليًا في الجراحة القيحية. تم العثور حاليًا على المراهم التي تحتوي على المضادات الحيوية (levomekol ، و erythromycin ، و baneocin ، وما إلى ذلك) تطبيق واسعفي علاج الجروح القيحية. يساهم التثبيط الفعال للبكتيريا الموجودة في الجرح في سرعة التئام الجرح ومنع انتشار العدوى القيحية. المراهم التي تسحب القيح ، والتي تحتوي على مضاد حيوي ، يجب أن تستخدم بعد استشارة الطبيب ، ولا ينصح باستخدامها بمفردك. بالنسبة للمراهم التي تفرز القيح وتستخدم للعدوى القيحية ، تشمل أيضًا مراهم الإكثيول والكبريتيك والمبيدات العقدية.

صديد. كيفية التعامل مع التحفظ

يمكن علاج الأمراض القيحية الالتهابية ، مثل الدمامل ، وجرحى الجلد ، بطريقة تحفظية (بدون جراحة). لهذا ، المراهم ، المحاليل المطهرة ، مفرط التوتر محلول ملحي، إجراءات العلاج الطبيعي. العلاج العامتشمل الأمراض القيحية الالتهابية استخدام المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات وإزالة السموم و علاج الأعراض. العلاج المحافظيكمل ويعزز النتيجة الإزالة السريعةمحتويات قيحية من الجرح. من الأفضل علاج الأمراض الالتهابية المتطورة بشكل متحفظ في المرحلة الأولى من التطور. المضاعفات القيحية ، كقاعدة عامة ، تتطور في نهاية العملية الالتهابية. لا يجب أن تداوي ذاتيًا للأمراض الالتهابية ، لأن أي عملية التهابية يمكن أن تكون معقدة بسبب عملية قيحية ، والتي لن تؤدي إلا إلى تفاقم شدة المرض.

يشمل العلاج الجراحي للأمراض القيحية إزالة القيح من الجرح ، وتصريف بؤرة العدوى وإصحاحها. في كثير من الأحيان ، يتم فتح الخراجات تحت الجلد تخدير موضعيفي ظروف غرفة الملابس. في حالة وجود عدوى قيحية واسعة النطاق ، أو توطين عميق أو يصعب الوصول إليه لبؤرة العدوى ، يتم استخدام التخدير. بعد الفتح الجراحي للخراج أو الفلغمون ، يتم إزالة القيح المتراكم هناك ، ويتم الكشف عن خطوط صديدي ، ويتم تطهير الجرح بالمطهرات. لا يتم خياطة الجروح القيحية بعد الفتح وتركها مفتوحة حتى يتم تطهيرها تمامًا وتظهر التحبيب. بعد تنظيف الجرح من القيح ، يتم شد حوافه معًا الغرز الجراحية. في حالة نخر الأنسجة في بؤرة العدوى القيحية ، يتم استئصال المناطق الميتة. دائمًا ما يكمل العلاج المحافظ العلاج الجراحي ويساهم في التعافي السريع للمريض.

طرق إزالة القيح

هناك طريقتان لإزالة القيح:

• من تلقاء نفسها.

يمكن للخراج الناضج أن يفرغ محتوياته تلقائيًا في البيئة الخارجية ، على سبيل المثال ، مع الغليان ، أو في أنسجة وتجاويف الجسم ، على سبيل المثال ، مع خراج الرئة ، وتجويف البطن.

• التشغيل.

بمساعدة التدخل الجراحي ، يمكن التحكم في فتح الخراج وإزالة القيح المتراكم وتعقيم الجرح. يساهم علاج الجروح القيحية التي يسيطر عليها الطبيب في شفاء المريض ويمنع تكرار العدوى القيحية.

كقاعدة عامة ، بعد إزالة القيح من الجرح ، يتعافى المريض. الضمادات اليومية بمضادات الجراثيم و مستحضرات مطهرةيساهم في تطهير الجرح من القيح وشفائه. في حالة الإصابة بعدوى قيحية شديدة ، يظهر للمريض ما يكفي من التغذية الغنية بالبروتين ، وتمارين العلاج الطبيعي ، وتمارين التنفس لإعادة التأهيل السريع. لمنع حدوث عدوى قيحية ، من الضروري مراعاة النظافة الشخصية وعدم تأخير زيارة الطبيب في حالة حدوث عملية التهابية تطورت.

أمراض قيحية في الأنسجة الرخوة.

هذه المحاضرة مخصصة لقضايا الجراحة القيحية. على الرغم من نجاحات الطب الحديث ، إلا أن مكافحة العدوى الجراحية القيحية تظل مشكلة ملحة ، بسبب الزيادة المستمرة في عدد المرضى المصابين بأمراض قيحية. في هذه المحاضرة ، سننظر على وجه التحديد في العديد من الأمراض القيحية للأنسجة الرخوة. غالبًا ما تكون العوامل المسببة لهذه الأمراض هي المكورات العنقودية الذهبية والمكورات العقدية والإشريكية القولونية والبروتيوس والزائفة الزنجارية والبكتيريا اللاهوائية.

فورونكل هو التهاب صديدي نخر حاد يصيب بصيلات الشعر والغدة الدهنية والأنسجة تحت الجلد المحيطة. غالبًا ما تسببه المكورات العنقودية الذهبية. أحد العوامل المساهمة هو انخفاض المناعة ، داء السكري. تخترق العدوى منطقة بصيلات الشعر من خلال سلامة الجلد المكسورة (الصدمة الدقيقة) أثناء الخدش والجروح وما إلى ذلك.

علاوة على ذلك ، يحدث التهاب في هذه المنطقة ، والتي تتميز بظهور الوذمة الالتهابية في الأنسجة. سريريًا ، يتجلى ذلك من خلال ظهور تسلل كثيف ومؤلم على سطح الجلد. ثم ، بسبب التسلل ، يظهر احتقان ، يزداد الألم. بسبب الالتهاب والوذمة في أعماق الأنسجة ، تحدث اضطرابات الدورة الدموية الموضعية ، ونخر الأنسجة في المنطقة بصيلات الشعر، اندماج صديدي للأنسجة في هذه المنطقة. ثم يندفع القيح إلى سطح الجلد على شكل قضيب صديدي ، يوجد في وسطه شعر ميت. محليًا ، يتجلى ذلك من خلال ظهور خراج صغير (بثرة) في مركز التسلل المفرط. في المستقبل ، لوحظ رفض القضيب القيحي ، بينما تنفتح البثرة ويخرج القيح من عمق الغليان. في منطقة الالتهاب والنخر ، لوحظ تجلط في الشعيرات الدموية الجلدية للأوردة الصغيرة ، لذلك فإن محاولة إزالة القضيب ميكانيكيًا قد تؤدي إلى انتشار جلطات الدم المصابة من البؤرة عبر الأوردة إلى دائرة كبيرةتداول وتطور تعفن الدم. بعد رفض القضيب ، يبقى شكل صغير يشبه فوهة الجرح ، ويهدأ الالتهاب ، ويختفي التسلل ، بعد 5-6 أيام ندوب الجرح.

مضاعفات الغليان

تعفن الدم (الذي تحدثنا عنه بالفعل)

تكوين الخراج ، والذي يحدث بسبب تكوين كبسولة قيحية حول الخراج ، وتقع في بصيلات الشعر ، والتي تمنع تكوين وخروج العمود القيحي.

تكوين الفلغمون ، في حالة عدم اندفاع القيح إلى سطح الجلد على شكل قضيب ، ولكنه ينتشر في أعماق الأنسجة تحت الجلد.

التهاب الوريد الخثاري والتهاب الوريد ، في حالة انتقال العملية الالتهابية إلى الجدار القريب من الوعاء الوريدي.

التهاب الأوعية اللمفاوية أو التهاب العقد اللمفية في حالة انتقال الالتهاب إلى الوعاء اللمفاوي أو بدء التهاب العقد الليمفاوية.

يمكن أن يكون التهاب السحايا أحد مضاعفات دمل منطقة الوجه ، وخاصة النصف العلوي. يوجد في الأنسجة الرخوة في منطقة الوجه فروع متعددة من الأوردة الأمامية والوجهية ، والتي من خلالها تتدفق إلى الجيوب الأنفية للأم الجافية (الجيوب الكهفية). لذلك ، يمكن أن تنتقل العملية الالتهابية في منطقة الغليان إلى الأوعية الوريدية ، ويحدث التهاب الوريد الخثاري في أوردة الوجه ، ومن ثم يمكن أن يؤدي هذا التهاب الوريد الخثاري إلى تخثر قيحي في الجيب الكهفي ، يليه تطور التهاب السحايا القيحي.

يمكن أن يحدث الجمرة مع العلاج غير السليم للدمل.

لا يتم التعبير عن الأعراض السريرية العامة في الدمل غير المعقد. بالإضافة إلى الألم ، هناك زيادة في درجة الحرارة في بعض الأحيان ، في أغلب الأحيان إلى الأعداد تحت النسيجية.

مع تطور المضاعفات ، ستكون الصورة السريرية مميزة لهذه الأمراض الشديدة المتطورة.

علاج فورونكل تحفظي. في المرحلة الأولىالأمراض - في مرحلة الالتهاب المصلي ، يتم تطبيق الحرارة الجافة محليًا ، وتعالج هذه المنطقة بمحلول مطهر (كحول ، أخضر لامع ، إلخ) ، في بعض الحالات ، يتم حقن محلول نوفوكائين بالمضادات الحيوية أو تناول المضادات الحيوية عن طريق الفم. مع تكوين البثرة. للحصول على أسرع تفريغ ، يتم استخدام الأنزيمات الحامضية والإنزيمات المحللة للبروتين والعلاج الطبيعي محليًا. تتم إزالة المنطقة السطحية من البشرة فوق البثرة باستخدام ملاقط جراحية لرفض القضيب بسرعة. بعد رفض القضيب ، يتم تطبيق مطهرات مختلفة موضعيًا لعلاج الجرح ، بما في ذلك furacillin ، rivonol ، levomikol ، dioxicol ، إلخ. يوصى أيضًا بالعلاج الطبيعي المحلي. الدلالة على فتح الدمل (العلاج الجراحي) هو تكوين الخراج.

يخضع جميع المرضى الذين يعانون من دمامل في الوجه للعلاج في المستشفى.

داء الدمامل هو وجود عدة دمامل في مناطق مختلفة مع مسار متكرر. مع داء الدمامل ، يجب فحص المرضى لتحديد الاضطرابات الأيضية (داء السكري ونقص الفيتامينات). العلاج معقد ، بما في ذلك العلاج المناعي.

الجمرة عبارة عن التهاب صديدي نخر حاد منتشر يصيب العديد من بصيلات الشعر والغدد الدهنية القريبة مع تكوين تنخر في الجلد والأنسجة تحت الجلد ، مصحوبًا بعلامات تسمم صديدي. العوامل المسببة وطرق العدوى هي نفسها مع الغليان. غالبًا ما يتم ملاحظة الدمامل في مرضى السكري.

غالبًا ما يتم ملاحظة توطين الدمامل على الجزء الخلفي من الرقبة ، المنطقة بين القطبين. عادة ، يصاحب الجمرة التهاب العقد اللمفية ، وعندما توضع على الأطراف - التهاب الأوعية اللمفاوية.

مع الجمرة ، يكون تطور العملية الالتهابية مصحوبًا بظهور تسلل التهابي واضح وتجلط متعدد في أوعية الجلد والأنسجة تحت الجلد. بسبب اضطرابات الدورة الدموية الموضعية ، يحدث نخر واسع للجلد والأنسجة تحت الجلد ، يتبعه اندماج صديدي. مع الجمرة ، ستنضم بسرعة ظاهرة التسمم القيحي ، لذلك ، كقاعدة عامة ، يخضعون للعلاج في المستشفى.

الصورة السريرية - محليًا هناك تسلل شديد الكثافة ومؤلمة بشكل حاد. الجلد فوقه متوتر ولامع وأزرق بنفسجي. على سطح الارتشاح ، توجد عدة بثور صديدية نخرية ذات لون مائل للبياض ، والتي تندمج مع بعضها البعض في وسط الجمرة لتشكل نخرًا جلديًا. يصبح الأخير أرق ، وتخترق قضبان نخرية قيحية في عدة أماكن مع تكوين ثقوب يخرج منها القيح (أعراض "المنخل").

عام الأعراض شديدةألم ، حمى ، قشعريرة ، ضعف ، توعك ، صداع ، فقدان الشهية ، جفاف الفم ، عدم انتظام دقات القلب ، أي أعراض تسمم قيحي.

يجب التفريق بين Corbuncle و Corbuncle من الجمرة الخبيثة ، والتي تتميز بوجود بثور ذات محتويات نزفية ووجود قضبان الجمرة الخبيثة في هذا السائل. التسلل غير مؤلم ، ولا يوجد إفراز صديدي.

مضاعفات الكريات هي نفسها إذا كانت القرنية ، إلا أنها أكثر شيوعًا.

علاج الجمرة. العلاج الرئيسي للجمرة هو الجراحة. يتم إجراء العلاج المحافظ فقط في المراحل الأولى من تطور الجمرة في وجود تسلل مصلي ونسبيًا سريري خفيفتدفق. هذا هو استخدام المضادات الحيوية بالحقن ، وحقن نوفوكائين بالمضادات الحيوية ، والعلاج الطبيعي ، والعلاج بالأشعة السينية. إذا لم يكن هناك تأثير من العلاج في غضون 2-3 أيام ، فيجب إجراء الجراحة. يتم فتح الجمرة من خلال شق صليبي من خلال السماكة الكاملة للارتشاح إلى اللفافة مع استئصال جميع الأنسجة الميتة ، يليها التطبيق الموضعي للإنزيمات المحللة للبروتين والمطهرات والعلاج الطبيعي وكذلك العلاج المضاد للبكتيريا وإزالة السموم. بعد تنظيف الجرح وتشكيل التحبيب ، يتم وضع ضمادات المرهم محليًا ، وإذا ظهرت أسطح حبيبية واسعة للجرح بسبب نخر الجلد ، يتم إجراء الجراحة التجميلية لإزالة العيب.

فلغمون

الفلغمون هو التهاب منتشر صديدي حاد في مساحات الخلايا التي لا تميل إلى التحديد. غالبًا ما يحدث هذا المرض بسبب المكورات العنقودية ، وكذلك أي بكتيريا قيحية أخرى. يمكن أن تخترق العدوى الأنسجة من خلال تلف الجلد والأغشية المخاطية ، بعد الحقن المختلفة (ما يسمى الفلغمون بعد الحقن) ، عن طريق المسار اللمفاوي والدم ، عندما ينتقل الالتهاب من العقد الليمفاوية ، والجمرة ، والدمل ، إلخ. على الأنسجة المحيطة.

ينتشر الفلغمون عبر الفراغات الخلوية ، وسرير الأوعية الدموية ، وحالات اللفافة.

بعض أنواع الفلغمون لها أسماء خاصة: التهاب الشبكية ، التهاب paracolitis ، التهاب paranephritis ، التهاب المنصف ، التهاب الغدة النخامية ، فلغمون مفصلي. حسب طبيعة الإفرازات ، ينقسم البلغمون إلى شكل مصلي ، صديدي ، صديدي ، نزفي ، متعفن.

عن طريق التوطين - تحت الجلد ، epifascial ، subfascial ، بين العضلات ، parotissal ، خلف الصفاق. يبدأ تطور الفلغمون بالتسلل المصلي للأنسجة الدهنية ، ثم تصبح الإفرازات قيحية بسرعة ، وتتشكل نخر الأنسجة وذوبانها ، ويكون تكوين الخراج ممكنًا.

تتوافق الأعراض العامة مع أعراض التسمم القيحي ، والتي تعتمد شدتها على توطين وانتشار ونوع الممرض الميكروبي. تصل درجة الحرارة إلى 40 وهي ثابتة.

الأعراض المحلية:

تورم مؤلم واحتقان دون حدود واضحة إذا لم يكن الفلغمون عميقًا. مع التوطين في عمق الأنسجة ، قد لا يكون احتقان الدم. هناك ارتفاع حرارة موضعي. التقلب ليس نموذجيًا للفلغمون ولا يظهر إلا عندما يكون خراجًا. وجود خلل وظيفي في الجزء المصاب من الجسم.

علاج الفلغمون التشغيلي.

تحت التخدير ، يتم فتح الفلغمون ، وإزالة القيح ، وإزالة الأنسجة الميتة ، وفتح الخطوط الصديدية والجيوب على نطاق واسع مع شقوق إضافية. يتم غسل الجرح جيدًا باستخدام H2O وتصريفه بالمصارف ومسحات الشاش المبللة بمحلول ملحي مفرط التوتر أو بمطهرات. يتم علاج الجروح بعد الجراحة وفقًا لمبدأ علاج الجروح القيحية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إعطاء المرضى علاجًا مضادًا للبكتيريا وإزالة السموم والعلاج التصحيحي. أصعب علاج للفلغمون الناجم عن البكتيريا اللاهوائية.

الخراج عبارة عن تراكم محدود للقيح في الأنسجة أو الأعضاء المختلفة ، وتحيط به كبسولة قيحية. مسببات الأمراض وطرق اختراق العدوى في الأنسجة هي نفسها الموجودة في الفلغمون ، على الرغم من أن النسبة المئوية لمسببات الأمراض اللاهوائية أعلى من ذلك بكثير. حسب التوطين ، تنقسم الخراجات إلى سطحية وعميقة (في الأعضاء أو الأنسجة). هناك خراجات منتشر.

عندما تدخل العدوى إلى الأنسجة ، يحدث نخر ، ثم اندماج صديدي. يتكون تجويف يحتوي على صديد وبقايا أنسجة نخرية. يظهر ارتشاح التهابي واضح حول تجويف الخراج ، تتشكل منه كبسولة قيحية تدريجياً ، تتكون من حاجز نسيج ضام خارجي ، ويتم تمثيل طبقتها الداخلية بحبيبات مع تراكبات الفيبرين. كلما زاد طول الخراج ، زادت سماكة الكبسولة القيحية. عادة ما يمنع الغشاء المُسبب للمرض انتشار القيح في الأنسجة ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن ينفجر الخراج أو في تجاويف مختلفة.

العيادة - تتوافق الأعراض العامة مع أعراض التسمم القيحي ، ولكن هناك منحنى مميز بتقلبات تصل إلى 2.5 درجة أو أكثر في اليوم. في الخراجات المزمنة ، لا يتم التعبير عن التسمم ، وتكون درجة الحرارة منخفضة ، وتظهر علامات الفشل الكلوي.

الأعراض الموضعية مع خراجات سطحية هي تورم شديد ، تقلب (عرض مهم جدا) ، وجع ، احتقان ، قد لا يكون ، ارتفاع الحرارة. تشير أعراض التقلبات إلى تراكم محدود للسوائل في الأنسجة (الدم ، الإفرازات ، القيح ، إلخ). للتوضيح ، يظهر ثقب تشخيصي.

مع وجود خراجات عميقة ، قد تكون الأعراض الموضعية غائبة. لتشخيص هذه الخراجات ، يتم استخدام مجموعة الإجراءات التشخيصية الحديثة بالكامل - الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب وأبحاث النظائر المشعة والتصوير الحراري وما إلى ذلك. في حالة وجود خراجات في أي عضو ، تظهر صورة سريرية لخلل وظيفي في هذا العضو.

يمثل التعرف على الخراجات العميقة بعض الصعوبات للطبيب.

من الضروري التفريق بين الخراج العادي وخراج الانتفاخ البارد في حالة السل في العظام والمفاصل. تتميز الخراجات الباردة بدورة طويلة ، وغياب تسمم صديدي ، ودرجة حرارة تحت الحمى ، وغياب احتقان موضعي وارتفاع الحرارة ، على الرغم من حدوث تقلبات. يتم إجراء البزل التشخيصي مع إزاحة ثنية الجلد فوق الخراج. يكون القيح الناتج عديم الرائحة ، وأحيانًا يحتوي على كتل جبنية.

الطريقة الرئيسية لعلاج الخراج هي الجراحة - فتح تجويف الخراج وتصريفه. في بعض الأحيان يتم استخدام استئصال الخراج مع الكبسولة القيحية دون فتح تجويفها ، داخل الأنسجة السليمة (عادة مع خراجات سطحية صغيرة). يتم استئصال العضو مع وجود خراج. حاليًا ، يتم استخدام طريقة ثقب العلاج تحت الأشعة السينية أو التحكم بالموجات فوق الصوتية على نطاق واسع. بعد فتح الخراجات واستئصال الأنسجة غير المتآكلة ، يتم استخدام طريقة مغلقة لعلاج الخراج باستخدام نظام تصريف مع شفط نشط ، مما يسرع من التئام الجروح بمقدار 2-3 مرات.

بالإضافة إلى ذلك ، بعد الجراحة ، يخضع المرضى للعلاج المحافظ المعقد ، بما في ذلك المضادات الحيوية وإزالة السموم. علاج الخراجات النقيلي ، مثل الإنتان ، علاج متحفظ. إنها صغيرة الحجم ، وكبسولاتها القيحية رقيقة ، وعادة ما يكون هناك العديد منها.

التهاب الوريد

وهو التهاب قيحي يصيب الغدد العرقية.

إذا لم يتم الالتزام بقواعد النظافة والتعرق المفرط ، فإن العدوى تخترق قنوات الغدد المفرزة أو من خلال الجهاز اللمفاوي. أكثر مسببات الأمراض شيوعًا هي المكورات العنقودية الذهبية. في أغلب الأحيان ، تتأثر عدة غدد عرقية في وقت واحد. أولاً ، يحدث تسلل التهابي يحتوي على عدد كبير من الكريات البيض ، ثم يخضع التسلل للانصهار القيحي ، ويتم تدمير الغدة العرقية ، ثم يمكن أن يفتح الخراج من تلقاء نفسه. قد يتكرر المرض.

التوطين الأكثر شيوعًا لالتهاب الغدد العرقية هو الإبط. نادرًا ما يحدث ذلك في المنطقة المحيطة بالشرج ، والمنطقة الأربية ، وهالة الحلمة عند النساء.

الأعراض الموضعية: أولاً تظهر عقدة مؤلمة كثيفة يزداد حجمها حتى 1-2 سم وغالباً ما يوجد العديد منها وتندمج مع بعضها مثل عنقود عنب مكونة ارتشاح مؤلم كبير. هذه العقيدات ملحومة بالجلد. لا يوجد احتقان في البداية ، ثم يلاحظ احمرار. بعد 1-2 أسبوع ، يظهر تقلب في وسط العقدة ، ثم يمكن أن ينفتح الخراج من تلقاء نفسه ويخرج منه صديد كريمي سميك. بعد التطهير من القيح ، يحدث تندب في الجرح. الأعراض العامة: ألم ، ضعف ، حمى ، ضعف ، تعرق.

يجب التفريق بين التهاب الغدد العرقية والأمراض التالية: الدمل ، التهاب العقد اللمفية ، النقائل السرطانية إلى الغدد الليمفاوية ، داء الشعيات ، الآفات السلية للغدد الليمفاوية ، التهاب الغدد الليمفاوية ، التهاب المشلك ، التهاب الضرع.

في مرحلة التسلل المصلي ، يكون العلاج محافظًا: حلق الشعر في هذه المنطقة ، وعلاج الجلد بالمطهرات ، وخز النوفوكائين بالمضادات الحيوية ، والحرارة الجافة ، والعلاج الطبيعي ، والعلاج بالأشعة السينية ، وخلق راحة وظيفية ، والعلاج بالمضادات الحيوية. عند الخراج ، أي عندما ظهر تقلب - فتح وتصريف الخراج.

هذا هو التهاب حاد في الثدي. يتطور التهاب الضرع بشكل رئيسي في فترة ما بعد الولادة أثناء الرضاعة (التهاب الضرع).

العدوى (غالبًا المكورات العنقودية الذهبية) تخترق أنسجة الغدة من خلال شقوق صغيرة في الحلمة ، وكذلك من خلال ممرات الحليب مع اللاكتوز. في أغلب الأحيان ، تمرض بريميباراس ، والذي يتم تسهيله من خلال ضيق ممرات الحليب ، والحلمة غير النشطة ، والجلد الرقيق الرقيق للحلمة يتعرض بسهولة للرضوض الدقيقة.

وفقًا لمسار الالتهاب ، ينقسم التهاب الضرع الحاد إلى التهاب الضرع الحاد ، والتسلل الحاد ، والفلغموني ، والخراج ، والغرغرينا.

يجب التفريق بين التهاب الضرع و lactostasis. مع lactostasis ، عادة ما يكون هناك زيادة في الغدد الثديية على كلا الجانبين ، عمليا لا يزيد. بعد الضخ ، لوحظ الارتياح. الألم معتدل. ومع ذلك ، على خلفية lactostasis التي لم يتم حلها ، إذا دخلت العدوى ، بعد 2-4 أيام ، تحدث مرحلة مصلي من التهاب الضرع ، والتي تتميز بزيادة درجة الحرارة إلى 38-39 درجة ، وزيادة الألم ، وزيادة في الغدة الثديية ، بدون احتقان واضح وتسلل. شفط الحليب مؤلم ولا يريح. في شكل تسلل ، يتم تحديد تسلل مؤلم بشكل حاد ، دون حدود واضحة ، احتقان ، ضعف ، صداع ، درجة حرارة تصل إلى 40 درجة ، تعتبر حالة المريض خطيرة. ومع ذلك ، إذا تم أخذ العلاج الصحيح ، فسيتبع ذلك تراجع المرض. الضخ الإجباري للحليب ، ضمادة مثبتة على الغدة الثديية لمنع الركود الوريدي ضرورية. تقييد تناول السوائل ، والعلاج الطبيعي ، وحصار نوفوكائين بالمضادات الحيوية ، وعلاج إزالة السموم بالتسريب ومضادات الجراثيم. في بعض الحالات ، قمع الإرضاع بالأدوية الهرمونية.

تتميز المرحلة الفلغمونية من التهاب الضرع بحالة خطيرة من المرضى ، تسمم حاد. الغدة الثديية متضخمة ، فطرية ، مؤلمة بشكل حاد ، احتقان شديد مع ظل مزرق ، توسع الأوردة الصافنة ، التهاب اللمفاوية ، التهاب العقد اللمفية ، قد تكون هناك مناطق تليين ، فقر الدم يتطور. العلاج جراحي فقط. فتح التهاب الضرع مع استئصال الأنسجة القيحية النخرية.

غالبًا ما يتطور شكل الخراج بعد الشكل الارتشاحي ، عند حدوث اندماج صديدي للارتشاح. الصورة السريرية نموذجية للخراجات ، هناك تقلبات ، تتراوح بين درجة حرارة الصباح والمساء. علاج هذا الشكل جراحي فقط. أشدها هو شكل الغرغرينا. يتطور عادة في المرضى الذين تقدموا للحصول على مساعدة طبية في وقت متأخر ، في مرضى السكري. العوامل المسببة للمرض في هذا الشكل في أغلب الأحيان بأشكال قيحية تتطور إلى تعفن الدم وينتهي المرض بالموت. يتمثل العلاج الجراحي للشكل الغنغريني في إزالة الغدة الثديية بالكامل ، ثم إدارتها كمريض مصاب بالإنتان. اعتمادًا على توطين التركيز القيحي ، ينقسم التهاب الضرع إلى تحت الهوائي ، داخل الثدي ، خلف الثدي ، داخل القناة. يعد التهاب الضرع خلف الثدي هو الأصعب في التشخيص بسبب موقعه. في بعض الأحيان يكون هذا النموذج معقدًا بسبب الفلغمون تحت الصدري. يتم إجراء شقوق لفتح التهاب الضرع بشكل مختلف ، اعتمادًا على موقع التركيز القيحي.

التهاب الشبكية

هذا هو التهاب صديدي في الأنسجة المحيطة بالمستقيم. إنه ناتج عن ميكروبات مختلطة مع غلبة Escherichia coli ، وكذلك البكتيريا اللاهوائية. تخترق العدوى الأنسجة من خلال الغدد الشرجية ، والتي تفتح بمقدار 6-8 قطع في القبو الشرجي. أيضًا ، يمكن أن تخترق العدوى من خلال الصدمات الدقيقة في الغشاء المخاطي ، وشقوق القناة الشرجية ، والبواسير ، عن طريق المسار الدموي والليمفاوي (ولكن نادرًا) ، من الأعضاء المجاورة المتأثرة بعملية الالتهاب. تصنيف التهاب الشبكية يعتمد على التوطين:

1 - تحت الجلد

2 - تحت المخاطية

3 - عظم المستقيم

4 - الحوض و المستقيم

5 - مستقيمي

أخف أشكال مسار المرض هي تحت الجلد وتحت المخاطية. تعتمد الأعراض السريرية العامة للتسمم القيحي على شكل التهاب الشلل النصفي وانتشاره ونوع العامل الممرض.

مع التهاب الشلل النصفي تحت الجلد في فتحة الشرج ، هناك تورم مؤلم ، احتقان.

مع شكل الألم تحت المخاطي ، يتم إزعاجهم بشكل خاص أثناء التغوط. يمكن أن يحدد فحص المستقيم وجود ارتشاح مخاطي مؤلم نادرًا.

يتميز التهاب الشلل النصفي الوركي المستقيم بالتسمم الشديد ، وارتفاع درجة الحرارة ، والتورم واحتقان الجلد في منطقة العجان ، مع فحص المستقيم ، وألم في أحد الجدران الجانبية للمستقيم.

الأكثر صعوبة في التشخيص هو شكل الحوض والمستقيم من التهاب الشبكية. في هذه الحالة ، تكون العملية موضعية عالية بالقرب من الصفاق الحوضي. في هذه الحالة ، يبدأ المرض في البداية دون ظهور مظاهر التهابية من العجان.

في حالات نادرة ، يحدث اختراق للخراج عبر الصفاق الحوضي في التجويف البطني. يتم علاج التهاب المشلول الجراحي تحت التخدير العام أو التخدير العجزي فوق الجافية. غالبًا ما يؤدي الفتح المعتاد للخراج بشق في المنطقة المجاورة إلى انتكاس المرض أو تكوين ناسور قاصر. في الوقت الحالي ، تم اقتراح عمليات جذرية ، ليس معنىها فقط فتح الخراج ، ولكن أيضًا استئصال القبو المصاب من الجانب المخاطي ، للقضاء على الممر القيحي النخر في الأنسجة بالقرب من المستقيم. بعد العملية ، يتم إجراء العلاج الموضعي للجرح القيحي والعلاج المضاد للبكتيريا وإزالة السموم.

وهو التهاب قيحي يصيب الغدة النكفية الغدة اللعابية. غالبًا ما يتطور التهاب الغدة النكفية عندما تدخل الميكروبات من خلال اللعاب مجرى الهواء مطرحمن تجويف الفم ، وكذلك عن طريق المسار اللمفاوي والدم. العوامل المساهمة في تطور النكاف - تسمم صديدي شديد ، جفاف المرضى ، في المرضى في فترة ما بعد الجراحة التي أجريت على الأعضاء السبيل الهضمي، في مرضى الأورام وسوء التغذية. العوامل المسببة مختلطة البكتيريا القيحية. حسب طبيعة الالتهاب ، يمكن أن يكون هناك شكل خراج ، فلغموني ، غرغرينا.

الأعراض الموضعية: في منطقة الغدة النكفية ، يظهر انتفاخ مؤلم ، يزداد في الحجم ، وذمة متوترة ، ثم احتقان ، مع شكل خراج - تذبذب ، صعوبة في فتح الفم. الأعراض العامة هي أعراض التسمم القيحي ، والتي غالبًا ما تؤدي إلى تفاقم مسار المرض الأساسي.

في المرحلة الأولية من الالتهاب في غياب الاندماج القيحي للأنسجة ، يكون العلاج متحفظًا. الحرارة الجافة محليًا ، كمادات الاحترار ، العلاج بالمضادات الحيوية ، إزالة السموم والعلاج بالتسريب التصحيحي ، إدخال القنية وغسل مجرى إفراز الغدة اللعابية بمحلول مطهر وإنزيمات محللة للبروتين ، العناية بالفم.

في حالة وجود التهاب قيحي - علاج جراحي ، فتح الخراج بشق في منطقة زاوية الفك السفلي ، بعناية حتى لا تتلف الفروع الرئيسية العصب الوجهي. مضاعفات التهاب المظلة: نزيف تأكل من الأوعية الدموية الغدة النكفيةأو الشريان السباتي. حدوث فلغمون من الرقبة ، والفضاء حول البلعوم ، والتهاب المنصف صديدي.

الوقاية من التهاب نظارة العين

محاربة التسمم والجفاف.

العناية بالفم.

العلاج المضاد للبكتيريا.

تعيين مهيجات الطعام الحمضية (الليمون) لتسبب الالتهاب.

مضغ العلكة أو البسكويت لتدريب عضلات المضغ.

الحمرة هو التهاب حاد مصلي نضحي للجلد أو الغشاء المخاطي. العامل المسبب للحمرة هو المكورات العقدية المسببة للأمراض. يلعب الاستعداد المحلي والعام للجسم دورًا مهمًا في حدوث الحمرة.

تخترق العدوى مجهرية الجلد الملوثة بالمكورات العقدية ، في كثير من الأحيان - اللمفاوية.

تصنيف الحمرة

حسب طبيعة الالتهاب:

حمامي

فقاعي

فلغموني

نخرية

حسب السمات السريرية:

1. متكرر

   مهاجرة

شكل حمامي - في الأيام الأولى للمرض الظواهر العامةتهيمن على السكان المحليين. ترتفع درجة الحرارة إلى 4 درجات. هناك صداع ، قشعريرة ، قيء ، زيادة معدل ضربات القلب ، ضعف.

الأعراض المحلية - احتقان الدم الأحمر اللامع مع حدود واضحة غير متساوية (مثل الخريطة الجغرافية) ، وألم شديد ، وارتفاع حرارة موضعي ، وتورم بسبب تلف الأوعية اللمفاوية. عندما يكون النسيج تحت الجلد رخوًا (كيس الصفن ، الشفرين ، الجفون) ، هناك وذمة واضحة.

علاج الحمرة الحمامية: محافظة. تعيين المضادات الحيوية من سلسلة البنسلين ، بما في ذلك شبه الاصطناعية ، السلفوناميدات ، بما في ذلك الستربتوسيد. العلاج الموضعي: يمكن استخدام الجرعات فوق البنفسجية فوق البنفسجية ، والضمادات مع مستحلب سينثوميسين ، أو مرهم الستربتوسيدال أو التتراسيكلين. من المطهرات الرطبة ، يتم استخدام تلك التي لها تأثير تجفيف - ريفانول ، فيوراسيلين ، مع ديميكسيد. لا يتم استخدام العلاج الإشعاعي عمليا.

الشكل الفقاعي - تكون أعراض التسمم العام أكثر وضوحا من أعراض الحمامي. هناك إمساك وقيء وإدرار البول. يظهر البروتين ، كريات الدم الحمراء ، الأسطوانات في البول. محليا ، بسبب تورم خلايا الطبقة المالبيجية ، يليه انفصال البشرة ، تظهر بثور مليئة بالإفرازات المصلية ، أو النزفية (في الحالات الأكثر شدة ، كل هذا على خلفية احتقان شديد ووذمة. تحتوي البثور على عدد كبير من العقديات ، وهو أمر خطير من حيث العدوى التلامسية.

علاج او معاملة الشكل الفقاعي من الحمرة. العلاج العام هو إعطاء البنسلين شبه الاصطناعي ، والمضادات الحيوية واسعة الطيف ، كلا من IM و IV. وصف السلفوناميدات ل جرعات كبيرة. إجراء إزالة السموم بالتسريب والعلاج التصحيحي والعلاج المناعي. العلاج الموضعي - تأكد من فتح البثور وإزالة البشرة المتقشرة. يتم تطبيق الضمادات مع الفوراسيلين والريفنول والليفوسين أو الدياكسيكول. يستخدم الجسم الغريب. في بعض الحالات ، يكون هذا الشكل معقدًا بسبب انتشار العدوى إلى الأنسجة تحت الجلد وتطور شكل فلغموني من الحمرة.

عيادة الشكل الفلغموني من الحمرة. الأعراض العامة للتسمم القيحي أكثر وضوحا من الأشكال السابقة من الحمرة. حالة المرضى شديدة. الأعراض المحلية: التغيرات على سطح الجلد قد تكون طفيفة ، احتقان الدم غير واضح. وفي الأنسجة تحت الجلد ، ويلاحظ حدوث تشريب قيحي مصلي ، وتراكم القيح. تكون الوذمة منتشرة ومكثفة ، وفي بعض الحالات يتم ملاحظة تليين الأنسجة ، ويكون علاج الشكل الفلغموني من الحمرة جراحيًا. فتح داء الفلغمون وتصريفه بمسحات شاش بمحلول مفرط التوتر أو مطهرات سائلة. ضمادات يومية ، علاج طبيعي موضعي. في فترة ما بعد الجراحة ، يتم إجراء العلاج المضاد للبكتيريا وإزالة السموم والعلاج التصحيحي. في المرضى المصابين بالوهن وسوء التغذية ، يمكن أن تتحول الأشكال الفقاعية والفلغمونية من الحمرة إلى نخرية.