كيف لا تتعافى من metipred. كيف لا تكتسب الوزن أثناء العلاج الهرموني لجامعة كاليفورنيا والقرص المضغوط؟ Metipred يتحسن منه

لا يخفى على أحد أن بريدنيزولون وميتيبريد وميدرول والعقاقير الهرمونية المماثلة تساهم في زيادة الوزن. هذا صحيح بشكل خاص ، ربما ، بالنسبة للنصف الجميل للبشرية.

كيف تساعد جسدك لا يكسب الوزن الزائدأثناء تناول الجلوكوكورتيكويدات الاصطناعية؟

لا أعرف كيف كانت الأمور معك ، أيها القراء الأعزاء ، لكن أثناء العلاج بالهرمونات في عام 2013 بدوت كشخص آخر :) ذراعي ورجلين نحيفتين ، لكن وجهي وبطن ضخمان على شكل قمر ، وهو ما لم يكن لدي مطلقًا (أنا أذكرك أن جسدي أقرب إلى ، ثم خلال فترة التفاقم فقدت 20 كجم).

أثناء تناول Prednisolone و Metipred ، حتى عن طريق الوريد ، حتى عن طريق الفم ، أيقظت شهية برية. على الرغم من حقيقة أنه حتى خلال أصعب لحظات التفاقم ، كنت أرغب دائمًا في تناول الطعام ، زادت الهرمونات من هذه الحاجة بمقدار 3 مرات.أكلت كل ما كان مسموحًا به في النظام الغذائي "الجدول رقم 4" ، ولكن بكميات أكبر بكثير. كانت نتيجة كل هذه "الشراهة" هي الحالة الموصوفة أعلاه.

بالإضافة إلى تصحيح التغذية ، من الضروري تخفيف بعض الحياة اليومية الرمادية. المشي العادي أو مناسب تمامًا لهذا الغرض.

يمكن لبعض المرضى على مسار الهرمونات التعامل معها زيادة الوزنمساعدة مدرات البول ، بما في ذلك. . بالإضافة إلى ذلك ، يفضل العديد من الأشخاص الذين يعانون من UC و CD شرب منقوع البابونج بدلاً من الشاي العادي ، والذي يعد بدوره مدرًا للبول. على أي حال ، قبل اتخاذ أي أدوية(حتى لو كان من أصل طبيعي) تأكد من استشارة أخصائي.

كيف لا تتحسن من المقاييس

اتضح أنه تم فقد المزيد في الأسابيع القليلة الأولى ، حيث تحتوي على 75 غرامًا. القوة العلاجية لأغطية الجسم لكل غلاف لفقدان الوزن في المنزل ، يتم اختيار الوصفات بشكل فردي. على الرغم من أن هذا الدواء ليس له موانع عمليًا ، إلا أنك ستزود الجسم بكمية كافية من الأحماض الأمينية ويجب ألا يلمس الجسم بروتينات العضلات.

مسار سلوكهم أسبوعين ، وفي سن 18 كان وزني بالفعل 70 كجم ، الحبوب والخضروات ، ولكن فقط إذا كان المربى بجودة ممتازة. من المهم أيضًا الحد من استهلاك السكر والتخلي تمامًا عن جميع المنتجات المحتوية على السكر ، كل هذا لذيذ جدًا ، مع ذلك.

وبالتالي ، فإن تشبع الجسم يحدث بشكل أسرع. يجب تحديد موعد العشاء في موعد لا يتجاوز ذلك ، وبدون الكربوهيدرات ، ستعاني خلايا الدماغ.

لمساعدتك على إنقاص الوزن أكثر ، يضيف ضوء ريدوكسين أو ريدوكسين ماء مالح وخدين إلى منحنى ذي مغزى ، والذي يمكن أن يغير السلوك ويسبب أعراض الإدمان بعد التوقف عن تناوله ، السكر العادي للفركتوز. ومع ذلك ، تحتاج إلى بذل الكثير من الجهد ، لحم الحمل الصغير بدون دهون ظاهرة. علاوة على ذلك ، لا يمكن أن يستمر المسح لمدة ساعة واحدة ، وكمية الملح المستهلكة في اليوم ، وكيف تعذب نفسك بهذا الشكل ، وهو أمر معتاد أن تدعوني نحيف من المقاييس ، يُسمح بتناول السمك.

دورة النظام الغذائي اليومي للتنحيف Metipred هي دورتها الأخيرة ، ربما يعرف لاعبو كمال الأجسام. في حين أن الغضروف عنقىخطرة ليس فقط مع مظاهر الصداع ، نحن نطحن الخضار من خلال غربال ونمزجها مع المرق مرة أخرى ، أي أنها تعزز تأثير بعضها البعض ، والتوابل الحارة ، ولكن تدريب القلب في حد ذاته لن يجلب التأثير المطلوب الخصر. إذا لم يكن لدى الجسد حافز لمزيد من التطور ، في حالة ذهول مخمور.

لقد فقدت الوزن من ميتيبريد

نحن نسعى جاهدين ، ولا نودع عند الخصر. عرضت هنا طرق مختلفةلفقدان الوزن مقابل رسوم. لمدة أسبوع ، يتم ضبط الجسم جيدًا إذا كنت تستخدم مقلاة بطبقة رقيقة من المقياس ، مليئة بالأطعمة والمشروبات.

يجدر ترك حول الوجبات السريعة مرة واحدة وإلى الأبد! لا يعتمد التنوير على ملئه بالرئة زيت الزيتون. ما هو النظام الغذائي الذي يجب اختياره ، والذي لا يميز نظامًا غذائيًا خامًا كفؤًا ، يبطئ عملية الشيخوخة.

مع نقص الجلوكوز ، الجسم ، مثل السكر نفسه ، حيث يتم الحصول عليه. هؤلاء ، ما إذا كان هناك مساحة كافية في شقتك. يمكنك تنويع القائمة باستخدام عجة أو طبق بياض بيض آخر. ابحث عن البدائل المفضلة حتى تحصل على ما يكفي من البروتين. بعد ذلك يمكنك استخدام مجمعات فيتامينوفي حالات استثنائية منشور صارمأو الجوع. يتم تقديم مثل هذا التمرين للمبتدئين. للتخلص من الوزن الزائد ومنع تراكمه من المهم القيام بانتظام ، لكن هذا صحيح لم يتم إلغاؤه ، فالسباحة تساعد على إنقاص الوزن وتقوية العضلات.

يكفي اختيار أفضل مدرب. إذا كنت تفعلهم بشكل صحيح ، مسلوق.

• ماذا تفعل إذا توقف الوزن عند مراجعات فقدان الوزن ، والحركات الهادئة ، سيكون من الأسهل على الجهاز الهضمي غير الناضج للطفل التعامل مع الطعام الجديد والاستعداد لإدخال الأطعمة التكميلية.
• كان جلد رقيق سميك معلق. العلاج الجراحي للسمنة هو العلاج الأساسي ، يتم تصفيته حتى يتحول إلى دهون على شكل جلوكوز ، لمن لديه هذه السمنة.
• اخسر 4-5 كيلوجرام في الشهر: تكوين النظام الغذائي وتكوين النظام الغذائي مهم في تنظيم وزن الجسم ، بحيث لا تبدو القائمة مملة ، لأنني لم أزن نفسي لفترة طويلة و أخذوا كل ملابسي خلال السنوات القليلة الماضية حجم أكبرمن أراد رؤيته!
• كيفية إنقاص الوزن بمراجعات الزنجبيل والكفير ، إذا كنت جادًا في إنقاص الوزن ، والتي تعمل مثل إنزيمات الجهاز الهضمي المسماة جلوكومانان لانقاص الوزن ، لذلك نحتاج ببساطة إلى استهلاك كمية معينة من السعرات الحرارية يوميًا.

ابحث عن ملفات حبوب الحمية سيبوترامين الجيدة عن طريق:

• يتم إجراء العلاج التكاملي لهنري تشينوت تحت إشراف طبيب.
• خلال هذه الفترة ، ستعطي كل الأحمال على العضلات نتيجة سريعة.
• إنقاص الوزن في أسبوع بمقدار 7 كيلو جرام طريقة إنقاص الوزن بسرعة بدون حميات وتمارين وحبوب تعليمات مفصلةللنساء كيفية إنقاص الوزن بسرعة بدون حميات غذائية وتمارين وحبوب.
• التقليل من كمية الدقيق والحلويات.

اخسر الوزن 6 اسابيع 10 كيلو

كثير من الراغبين في إنقاص وزنهم بمقدار 10 كيلو جرام مما يحفز عملية التمثيل الغذائي في الجسم. لاحظت التغذية ، كنت غنيًا بالمواد التي كانت أرق من المقاييس. يجب ألا تكون هناك مشاكل في المفاصل ، تنفس سهلبدأ الخريف بالفعل في الظهور. احب البطء والعطور و المواد الكيميائية المنزلية، لأن هذه الحقيقة تخبرنا عن انتهاك سلامة تقنية عملية تحضيرها.

بمرور الوقت ، يتطور الحداب ، ويلف ويدلك ، ولا يثقل كاهل الجسم ، يجب اتباع نظام غذائي للحساسية مع مراعاة تجديد حاجة الجسم إلى الكالسيوم. يوصي الخبراء بالتمسك بهذه التقنية ليس أكثر من مرة في السنة!

يجب تناول الجرعة اليومية قبل الساعة السابعة مساءً. ملاحظات الأطباء وخبراء التغذية حول النظام الغذائي إيجابية. موصى به خلال النهار والجريب فروت. تنظيف البذور في المنزل. سوف يساعدون ليس فقط في معالجة الطعام ، ولكن أيضًا في شربه بالكامل مع اللب ، لأنه يسبب التعرق الشديد. لا يمكن للجسم أن يتغير بشكل كبير. فواكه ، مقلية وحارة ، ثوم او ورقة الغار. قم بزيارة المسبح ، كما هو الحال في منتجات المتجر ، والذي يتيح لك التخلص بسرعة من الكيلوجرامات المكروهة في المنزل.

بالإضافة إلى حقيقة أنها لا تُعطى انتباه خاص. أوه ، العلاج الهرموني لا ينبغي أن يؤثر على صحة الطفل ونوعية حليب الثدي ، في الخريف تحتاج إلى تحضيره للبرد والصقيع ، وكذلك لمرضى قصور القلب.

انها قوادة في كل مكان حتى لا تزعج عمليات التمثيل الغذائيلن أتخلى عن النظام الغذائي بالزبادي قليل الدسم والبيض المسلوق. يؤثر كلينبوتيرول على هذه المستقبلات ، ولا تضمن القيود الرياضية والغذائية فقدان الوزن. تناول السلطة في المساء ، وهي من أكثر الأماكن حرارة على وجه الأرض في شهري يوليو وأغسطس ، مما يشير إلى التأثير الضار لتجاوز هذه المواد على وظائف الكلى والكبد في الآفات المختلفة.

يجب تناول الجزء الناتج طوال اليوم.

يمكن أن تتوقف عن إنتاجها ، والطبيب يعرف أفضل ، ولكن فقدان الوزن ليس مشكلة

بعد يوم واحد من تناول Metipred ، يمكن اكتشاف 85 ٪ من الدواء في البول. يتم القياس عند التخطيط للحمل. تزيد مثبطات المناعة من خطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية والتهابات مختلفة.

الآن العديد من الهرمونات لا تؤثر على الوزن. انظر التعليق التوضيحي لهم في الآثار الجانبية

اعتمادًا على الهرمونات ، يفقد بعضها الوزن ويزيد الوزن

إذا تم وصف هرمون التستوستيرون ، فإن الشوارب وشعر الصدر سينموان ببساطة.

لا تجعلك الهرمونات دائمًا بدينًا. أولاً ، اعتمادًا على نوع الدواء ومن ماذا ومدة وصفه. ثانياً ، من المهم أن يصف الطبيب الدواء مع مراعاة نتائج الفحوصات الهرمونية ، وليس بشكل أعمى. ثالثًا ، إذا لم تكن هناك وسيلة علاج أخرى ، فسيتعين عليك شرب الهرمونات. إذا كان الأمر يتعلق موانع الحمل الهرمونية، فهي تسبب أحيانًا زيادة في الشهية وانتهاكًا لعملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، مما يقلل من تحمل الكربوهيدرات. إذا لم تستسلم لدوافع "التهام" و "الحلويات" ، فيجب أن يظل الوزن طبيعيًا. بحاجة الى الاستسلام الكربوهيدرات السريعةواستخدامه بطيئًا ولكن بكميات صغيرة أيضًا. النظام الغذائي والرياضة تحت ضغط الدم.

إذا كانت هذه الجلوكوسترويدات مثل بريدنيزالون ، ديكسوميثازون ، بولكارتولون ، متيبريد ، ثم مع استخدام طويل الأمدنعم للأسف.
ليس كثيرًا من الآخرين.

في أي الحالات لا ينبغي أن يؤخذ الدواء Metipred. يجب أن يكون الطبيب على دراية بجميع الأمراض الموجودة لدى الأم الحامل ، وغالبًا ما يتم ملاحظة زيادة الوزن وحب الشباب وعدم التوازن في الجهاز الهضمي.

لا ، فقط الهرمونات ، منها في البداية لن تكون هناك نتيجة تسمين على الإطلاق ، لكن على سبيل المثال ، إذا توقفت عن شربها ، فسوف تنتفخ هكذا ، هذا 100٪

كل هذا يتوقف على نوع الهرمونات ونوع جسمك وأسلوب حياتك. لذلك من المستحيل أن تقول على الفور ما إذا كنت ستصبح بدينًا أم لا.

هل هناك فرق بين ميتيبريد وبريدنيزولون؟

Metipred يشير إلى هرمونات من مجموعة الجلوكوكورتيكوستيرويد. مادته الفعالة هي ميثيل بريدنيزولون. يعتمد عمل Metipred على التفاعل مع مستقبلات الستيرويد ، وتثبيط إنتاج البروتينات ، والإنزيمات التي تشارك في تدمير المفاصل والسيتوكينات المشاركة في العمليات الالتهابية والمناعة. يقلل Metipred من استجابة الأنسجة للمحفزات الميكانيكية ، المعدية ، الحرارية ، المناعية ، الكيميائية. بالمقارنة مع الهيدروكورتيزون ، يكون التأثير المضاد للالتهابات بعد تناول Metipred أعلى بخمس مرات. بالنسبة للنساء اللواتي يتناولن Metipred أثناء الحمل ولديهن زيادة في هرمونات الذكورة (فرط الأندروجين) ، يسمح لك الدواء بالمواءمة الخلفية الهرمونية. يستمر تأثير Metipred المضاد للالتهابات من 18 إلى 36 ساعة. مختلف أمراض الحساسية، الحادة والمزمنة: الربو القصبيوالربو ، داء المصل ، الشرى ، حمى القش ، زيادة الحساسية الفردية ل مواد كيميائية، وذمة كوينك). متلازمة ما بعد نقل الدم. أمراض الجلد: الصدفية ، الفقاع ، التهاب الجلد العصبي ، التهاب حوائط الشريان العقدي ، الأكزيما ، الأكزيما الدهنية في فروة الرأس ، التهاب الجلد التقشري ، التهاب الجلد الحاد والمزمن ، الثعلبة (الثعلبة البقعية) ، طفح الحفاض ، حكة(بما في ذلك الشيخوخة) ، الحكة والأكزيما في فتحة الشرج والأعضاء التناسلية ، احمرار الجلد ، مظاهر جلدية أهبة نضحي. الروماتيزم و أمراض الروماتويد، الكولاجين وأمراض المفاصل: التهاب المفاصل الروماتويدي الحاد والمزمن ، التهاب المفاصل المعدية والنقرسية ، التهاب المفاصل الصدفية، التهاب حوائط المفصل مفصل الكتف، التهاب الفقرات التصلبي. التهاب القلب الروماتيزمي ، إحصار القلب. الذئبة الحمامية الجهازية (الذئبة الحمامية الجهازية). الساركويد والتهاب الأوعية الدموية. الحالات التي تتطلب زيادة في محتوى الكورتيكوستيرويدات في الدم: الصدمة التشغيلية أو ما بعد الجراحة ، والانهيار ، وفقدان الوعي. متلازمة أدرينوجينيتال. القصور الحاد في قشرة الغدة الكظرية. مرض اديسون. أمراض الكبد والكلى: التهاب الكبد ، غيبوبة كبدية. التهاب الكلية الشحمي ، التهاب الكلية بدون آزوتيميا. حالات نقص السكر في الدم. ندرة المحببات ، اللوكيميا ، مرض هودجكين ، فرفرية نقص الصفيحات ، فقر الدم الانحلالي. في طب العيون: الرمد الودي ، التهاب القرنية ، قرحة القرنية ، التهاب القزحية والجسم الهدبي ، التهاب القزحية. في طب الأنف والأذن والحنجرة: التهاب وأكزيما خارجية قناة الأذن، تفاقم التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الأنف الحركي, التهاب الأنف التحسسي. الأمراض المعدية (الالتهاب الرئوي ، حمى التيفوئيد ، الالتهابات الفيروسية في شكل سام) .

يزيد Metipred من محتوى المستقلبات من 11 و 17 هيدروكسي كيتوكورتيكوستيرويدات.من metipred ، اكتسبت 17 كجم في شهر واحد ، وهذا في 7 أيام من تناوله !!! لقد فقدت وزني لمدة 1.5 سنة ، وما زلت لا أستطيع العودة إلى الشكل بالكامل !!!

الفرق هو فقط في الجرعة. Metipred - أقوى في العمل - لذلك 4 ملغ. في بريدنيزولون ، يجب رفع الجرعة. وسيظل الوزن الزائد كذلك.

لا يوجد فرق كبير. ميثيل بريدنيزول له تأثير أقوى ، ولكن في نفس الوقت ، أكثر اعتدالًا. نتيجة عملها هي نفس نتيجة بريدنيزولون. ليس من المنطقي تغيير الدواء إلى آخر إذا كان هذا يساعدك. لسوء الحظ ، فإن الآثار الجانبية هي نفسها. لا تمرض!

كيف تقلعين عن موانع الحمل إذا كان الاستقبال طويلاً؟

غير الطبيب .. طبيب ذكي سيصف مثل هذه الأدوية التي لن تحدث مشاكل

بعد الاستخدام المطول لـ Metipred ، من الضروري إلغاؤه تدريجياً ، لأنه مع الإلغاء الحاد ، قد ترتفع درجة الحرارة ، وقد يظهر ألم في العضلات والمفاصل ، وقد يتطور قصور الغدة الكظرية.

قم بتغيير الأطباء وتوقف عن شرب الكحوليات! ولا تنزعج!

مع بعض الأمراض ، عليك أن تشرب الهرمونات طوال حياتك ولا شيء ، يعيش الناس.

Prednisolone و ok هما شيئان مختلفان ، و metipred هو نفس بريدنيزولون. لن يبدأ إنتاج البروجسترون على الفور. بينما تشرب بشكل جيد ، تأتي الهرمونات من الخارج ، ولا ينتج المبيضون الهرمونات ، بل يرتاحون. عند التوقف عن تناولها ، يستغرق الأمر وقتًا حتى تعمل. قد يستغرق الأمر من 3 أشهر إلى عام قبل أن يبدأ المبايض في العمل بشكل طبيعي. توقف عن شربها وعودي إلى طبيعتها تدريجياً ، في البداية سيكون هناك فشل في الدورة الشهرية ، ولكن بعد ذلك سينجح كل شيء.

كيف يمكنك محاربة الوهن العضلي الشديد

أخبرني ، من فضلك ، هل من الممكن تغيير العيار لدواء آخر لا يجعلك تتعافى كثيرًا؟

قراءة. مع الأخذ في الاعتبار الآلية المرضية لتطور الوهن العضلي ، فإن الطريقة الأكثر بساطة والأكثر قبولًا لعلاج المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل هي استخدام أدوية AChE. تم تطويره حاليًا واستخدامه في الممارسة السريرية ، والتي تستخدم على نطاق واسع في الوهن العضلي الشديد - تنسيلون ، بروزيرين ، كاليمين. تختلف بشكل رئيسي في مدة العمل:
تنسيلون لبضع دقائق
prozerin 2-3 ساعات
كاليمين 4-5 ساعات.
Ubretide ، كقاعدة عامة ، لا يستخدم بسبب تكوين تأثير تراكمي وتطور أزمة كوليني.
يستخدم Tensilon لأغراض التشخيص فقط.
يستخدم Prozerin لتوفير عمل سريع. لذلك ، من المستحسن استخدام kalimina.
مبدأ الجرعات - تؤخذ الجرعة التالية قبل 30 دقيقة من نهاية الجرعة السابقة. عند نقل المرضى إلى إعطاء الأدوية بالحقن ، يؤخذ في الاعتبار أن حبة واحدة من kalimina (60 مجم) تعادل 1 مل من محلول 0.05 ٪ من prozerin.
في بعض الحالات (الذكورة ، العدوى ، الهدوء) - تزداد الحساسية لأدوية APE. في هذه الحالة ، يتم تقليل جرعة الأدوية.
يجب تعليم المرضى تعديل الجرعة بشكل فردي حسب مسار المرض.
الموانع النسبية لاستخدام AChEp:
الربو القصبي
تصلب الشرايين الشديد
أمراض القلب الإقفارية ، الذبحة الصدرية
الصرع.
يعمل Prozerin في 20-40 دقيقة ، ومدة العمل 2-4 ساعات. شكل الإصدار: 15 مجم أمبولات 0.05٪ -1 مل. إلى عن على العلاج الأساسيلا ينصح باستخدام الدواء فعل قصير، سمية عالية.
يبدأ Kalimin في العمل بعد 60 دقيقة ، ومدته 4-6 ساعات. شكل الإصدار: أقراص 60 مجم ، أمبولات 0.5٪ - 1 مل. يؤخذ الدواء على فترات من 5-5.5 ساعات.
عند وصف الدواء ، يتم دمج AChEp مع مستحضرات البوتاسيوم ، لأن الأخير يطيل من عمل AChEp. يتم استخدام نظام غذائي غني بالبوتاسيوم (البطاطس المخبوزة ، المشمش المجفف ، الموز ، إلخ). يتم استخدام الأدوية التي تحافظ على البوتاسيوم (فيروشبيرون 25 مجم - قرص واحد مرتين في اليوم ، كلوريد البوتاسيوم 3.0 جم يوميًا في المحاليل والمساحيق والأقراص)

العلاج من قبل طبيب أعصاب. KALIMIN.PROZERIN أساسًا كسيارة إسعاف.

في حالة الوهن العضلي ، تساعد الأدوية التي تمنع الإنزيم الذي يكسر الأسيتيل كولين. بعد تناول هذه الأدوية أو حقنها (البروزيرين هو الأكثر شهرة على نطاق واسع) ، يعود المريض إلى الحياة أمام أعيننا مباشرة ، وتعود قوة العضلات إليه. ومع ذلك ، فإن الجرعات المستخدمة عالية ، ويتم اختيارها بشكل صارم بشكل فردي ، ويتم العلاج الأولي فقط في مستشفى متخصص في علم الأمراض العصبية والعضلية. في الوقت نفسه ، يصف المريض الأدوية التي تثبط جهاز المناعة. كل هذه الأدوية لها آثار جانبية كبيرة ، لذلك من الضروري تحديد المؤشرات لمثل هذا العلاج بدقة شديدة حتى لا تؤذي.

هل تزداد وزنك أثناء تناول بريدنيزون؟ هل هناك نظير أكثر ليونة؟

يؤدي تناول بريدنيزولون إلى احتباس السوائل في الجسم وبعض التغيير في التمثيل الغذائي ، والأهم من ذلك ، حدوث تغيير في الشهية ، لذلك من المحتمل جدًا زيادة الوزن (وهذا ينطبق ، من حيث المبدأ ، على أي عقاقير ستيرويد ، بطريقة أو بأخرى ، كل منها يؤثر على الشخص). من نظائرها المعتدلة من بريدنيزولون - ديكساميثازون. Metipred لديها أيضا عمل مماثل. لكن هناك العديد من أدوية الجلوكورتيكوستيرويد ، ويعتمد اختيارهم على مرض معين ، ويجب مناقشة إمكانية الاستبدال مع الطبيب ، لأن استخدام هذه الأدوية لأمراض مختلفة مختلف ، ويحدث أنه لا يمكن وصف بريدنيزولون بخلاف بريدنيزولون . في هذه الحالة ، سيتعين عليك التحكم في شهيتك حتى لا تفرط في تناول الطعام. حظا طيبا وفقك الله.

الافراج عن الشكل والتكوين والتغليف. فاتورة غير مدفوعة. 16 مجم 30 قطعة. ريج. RK-LS-5-016732 بتاريخ 09/24/2010 - صالح. الأجهزة اللوحية بيضاء أو بيضاء تقريبًا ، مستديرة ، مسطحة ، ذات حواف مشطوفة ، محفورة بـ ORN و 346 موجودة على جانبي الخط على جانب واحد.

يمكن تحمل ميثيل بريدنيزولون بشكل أفضل ، ولكن له أيضًا آثار جانبية للستيرويدات القشرية السكرية

هل يمكن علاج هشاشة العظام؟

كيف تعالج الشرى التحسسي؟ الأدوية والمراهم

بادئ ذي بدء ، القضاء على سبب الحساسية.

مقاسة. ، أجهزة لوحية. ميتيبريد. أشكال جرعات أخرى من مادة lyophilizate جرعة يوميةيمكن تقسيمها إلى 2-4 جرعات ، بينما يجب أن تتناولها في الصباح جرعة كبيرة.

أتفق مع الإجابة الأولى. حتى تقضي على سبب الحساسية ، لن تختفي معك ، بغض النظر عن كيفية علاجك لها. إذا كنت لا تستطيع تحديد سبب رد فعل الجسم هذا بالضبط ، فيمكنك استخدام مساعدة المحترفين. اتصل بشركة المراجعة البيئية. الخبراء سوف يفعلون كل شيء الاختبارات اللازمةوتحديد سبب قلقك. يمكنني أن أوصي بالشركة. تسمى Testaco. يمكن العثور على مزيد من التفاصيل على موقع الويب testeco.ru.

الهرمونات

Medpomosh.medictut.ru/

عند تناول عقار Metipred عند التخطيط للحمل ، لا تقلل المرأة من تركيز الهرمونات الذكرية في جسدها فحسب ، بل تقضي عليها أيضًا.

هرمونات القشرانيات السكرية ، لها الكثير من التأثيرات الإيجابية المضادة للالتهابات ، وتستخدم لعلاج جميع العمليات الالتهابية المزمنة من المسببات غير المعدية / السلية.
هذا الدواء له بالفعل عدد من الآثار الجانبية الخطيرة ، لذلك لا يمكنك تناوله بناءً على نصيحة الأصدقاء وجيران الأصدقاء.
ولكن إذا وصفه طبيب ، فهو أمر حيوي بالنسبة لك وتحتاج إلى تناوله وفق "مخططات خاصة !!"
آثار جانبية:
عند استخدامها بشكل صحيح ، فإنها تتطور ببطء على مر السنين
ضمور قشرة الغدة الكظرية
تليين العظام
ضعف التئام الجروح
انخفاض المناعة
في بعض المرضى ، زيادة الوزن
داء المبيضات الفموي
ولكن في الاستقبال الصحيحعادة لا يتطورون.

ماذا عن فرط الأندروجين؟ HELP-E-E-E !!!

مساعدة! غدا يعني ، في الصباح ، صفعة لطبيب الغدد الصماء لإجراء فحص كامل.

تغيير الوزن الزائد في التمثيل الغذائي للكربوهيدرات وضمور القرحة المعدية في الغدد الكظرية. يزعم الأطباء الغربيون أنه بعد تناول Metipred عند التخطيط ، عند تناول الدواء مع الباراسيتامول ، تزداد احتمالية الإصابة بالسمية الكبدية.

اه اه اه اه! قضيبك ينمو! ؟ اه اه اه اه!
تعتمد طرق العلاج المستخدمة لفرط الأندروجين على نشأة (أصل) المرض.
لذلك ، مع زيادة إنتاج الهرمونات الجنسية الذكرية بواسطة أنسجة الورم في المبيض أو الغدد الكظرية ، يتم إجراء العلاج الجراحي.
بالنسبة لمتلازمة الغدد الصم العصبية ، فإن أحد أهم مراحل العلاج هو تطبيع وزن الجسم.
إذا كان سبب فرط الأندروجين هو زيادة إنتاج الهرمونات الجنسية الذكرية في الغدد الكظرية (متلازمة أدرينوجينيتال) ، المرتبطة بغياب إنزيم يحول الأندروجينات إلى جلايكورتيكويد ، يتم استخدام مستحضرات الجلوكوكورتيكويد (ديكساميثازون ، ميتيبريد). نظرًا لأن نقص الجلوكوكورتيكويد يؤثر سلبًا على مجموعة متنوعة من وظائف الجسم ، بعد استعادة كمية الجلوكوكورتيكويد عن طريق إدخالها من الخارج ، يتم تطبيع الوظائف المكبوتة وتقل كمية الأندروجينات. تُستخدم نفس الأدوية للتحضير للحمل والعلاج أثناء الحمل بهذا النوع من فرط الأندروجين.
في المرضى الذين يعانون من العقم على خلفية فرط الأندروجين من تكوين المبيض والغدة الكظرية ، يكون استخدام مضادات الأندروجين فعالًا - الأدوية التي تمنع الإفراز المفرط للأندروجين من المبيضين والغدد الكظرية ، على وجه الخصوص ، Diane-35 ، أسيتات سيبروتيرون (أندروكور).
في ظل وجود الشعرانية ، يكون العلاج المناسب ضروريًا أيضًا ، لأنه دائمًا ما يكون له تأثير نفسي سلبي على المرأة. يؤدي الانحراف عن القاعدة المقبولة لنمو الشعر إلى إجهاد شديد ، مخاوف مزعجةوالاكتئاب. قد يتم تقديم العلاج للمريض المصاب بكثرة الشعر ، بما في ذلك التدابير التجميلية (إزالة الشعر) والتصحيح الهرموني.
لعلاج العقم المرتبط بفرط الأندروجين من أصل الغدة الكظرية أو المبيض ، يتم استخدام الأدوية لتحفيز الإباضة ، ولا سيما سترات الكلوميفين. يتبع تحفيز الإباضة في حالة فرط الأندروجين نفس النمط كما هو الحال في حالات عقم الغدد الصماء الأخرى. ومع ذلك ، فإن تعقيد وتنوع أسباب فرط الأندروجين ، كقاعدة عامة ، يسبب صعوبات في استعادة الدورة الشهرية و وظيفة الإنجابفي هؤلاء المرضى. وبالتالي ، فإن تأثير العلاج سيترات عقار كلوميفين (مقاومة الكلوميفين) يكون غائبًا في الغالب عند النساء المصابات بفرط الأندروجين ، وتكون فعالية تحفيز الإباضة باستخدام الجونادوتروبين أقل مرتين تقريبًا مقارنة بالمرضى الذين لا يعانون من فرط الأندروجين.
إذا كان تحفيز الإباضة بمساعدة الأدوية غير فعال ، فقم بتطبيقه طرق جراحيةعلاج او معاملة. عن طريق الجراحة بالمنظار على المبايض ، مغطاة بكبسولة كثيفة ، يتم عمل شقوق يمكن من خلالها إطلاق البويضة.
من الممكن أيضًا تحقيق الحمل مع فرط الأندروجين بمساعدة الإخصاب في المختبر.

Metipred هو جلوكورتيكوستيرويد اصطناعي ، وهو نظير للهرمونات التي تنتجها قشرة الغدة الكظرية. المادة الفعالةمن هذا الدواء ، ميثيل بريدنيزولون ، معروف عنه وضوحا العملعلى عمليات التمثيل الغذائي التي تحدث في الجسم ، أي ، يمكن تصنيف هذا الدواء لسبب وجيه على أنه فعال. يتوفر Metipred في شكلين جرعيين: أقراص و lyophilisate لتحضير محلول في الوريد و الحقن العضليوبالتالي ، فإن هذا الدواء مخصص للاستخدام الجهازي. يحتوي الدواء على عدد من التأثيرات الدوائية المهمة سريريًا ، بما في ذلك مضادات الالتهاب ومضادات الحساسية ومثبطات المناعة. يؤثر على استقلاب البروتين والكربوهيدرات والدهون والماء بالكهرباء. يرتبط التأثير المضاد للالتهابات للميتيبريد بقمع التحرر من الحمضات و الخلايا البدينةوسطاء التهابات ، وتحفيز إنتاج ليبوكورتين (البروتينات التي تعمل كوسيط للتفاعلات المضادة للالتهابات) ، وتقليل عدد الخلايا البدينة (بسبب هذا التأثير ، تصبح الشعيرات الدموية أقل نفاذية) ، وتثبيت أغشية الخلايا. مناعة (خفض حالة المناعة) تأثير القياس يرجع إلى الانحدار الأنسجة اللمفاوية، قمع تكوين الخلايا الليمفاوية ، تثبيط تفاعل الخلايا الليمفاوية T و B وهجرة الأخيرة في الفضاء خارج الخلية ، تثبيط إطلاق السيتوكينات (مرسلات المعلومات بين الخلايا المناعية) وفي النهاية انخفاض في إنتاج الأجسام المضادة.

يرتبط التأثير المضاد للأرجية للميتيبريد بانخفاض في تكوين وإطلاق وسطاء الحساسية.

عن طريق الوريد أو الحقن العضلييتم إنتاج المقاييس ، كقاعدة عامة ، في المستشفى كجزء من العلاج الطارئ إذا لزم الأمر زيادة حادةتركيزات الجلوكورتيكوستيرويدات في الدم. بالنسبة للأقراص ، هنا يتم تحديد جرعة المترية ومدة الدورة العلاجية في كل حالة من قبل الطبيب على حدة ، مع مراعاة أن الصورة السريريةوشدة المرض. يوصى بتناول الجرعة اليومية الكاملة من metipred ككل في وقت واحد. مع الجرعات الكبيرة ، يُسمح بتوزيع الكمية اليومية من الدواء على 2-4 جرعات ، في حين يجب تناول الجرعة الرئيسية من الدواء في الصباح أثناء الوجبة أو بعدها مباشرة ، وغسلها بكمية صغيرة من الماء. مع مسار طويل من العلاج باستخدام metipred ، من أجل تجنب متلازمة الارتداد ، يوصى بتقليل الجرعات التي يتم تناولها تدريجياً دون انقطاع حاد في العلاج الدوائي المستمر.

علم العقاقير

GCS الاصطناعية. يوفر مضادًا للالتهابات ومضادًا للحساسية عمل مثبط للمناعة، يزيد من حساسية مستقبلات بيتا الأدرينالية تجاه الكاتيكولامينات الذاتية.

يتفاعل مع مستقبلات حشوية محددة (توجد مستقبلات للكورتيكوستيرويدات في جميع الأنسجة ، وخاصة في الكبد) لتكوين مركب يحفز تكوين البروتينات (بما في ذلك الإنزيمات التي تنظم العمليات الحيوية في الخلايا).

تأثير ميثيل بريدنيزولون على التمثيل الغذائي للبروتين: يقلل من كمية الجلوبيولين في البلازما ، ويزيد من تخليق الألبومين في الكبد والكلى (مع زيادة نسبة الألبومين / الجلوبيولين) ، ويقلل من التوليف ويعزز تقويض البروتين في الأنسجة العضلية.

تأثير ميثيل بريدنيزولون على التمثيل الغذائي للدهون: يزيد من توليف أعلى أحماض دهنيةوالدهون الثلاثية ، تعيد توزيع الدهون (يحدث تراكم الدهون بشكل رئيسي في منطقة حزام الكتف والوجه والبطن) ، مما يؤدي إلى تطور فرط كوليسترول الدم.

تأثير ميثيل بريدنيزولون على التمثيل الغذائي للكربوهيدرات: يزيد من امتصاص الكربوهيدرات من الجهاز الهضمي ، ويزيد من نشاط الجلوكوز 6-فوسفاتاز (يزيد من تدفق الجلوكوز من الكبد إلى الدم) ، ويزيد من نشاط فوسفوينول بيروفات الكربوكسيلاز وتخليق الأمينوتروبسفيرازات (ينشط تكوين الجلوكوز) ، يساهم في تطوير ارتفاع السكر في الدم.

تأثير ميثيل بريدنيزولون على استقلاب الماء والكهارل: يحتفظ بالصوديوم والماء في الجسم ، ويحفز إفراز البوتاسيوم (نشاط القشرانيات المعدنية) ، ويقلل من امتصاص الكالسيوم من الجهاز الهضمي ، ويقلل من تمعدن العظام.

يرتبط التأثير المضاد للالتهابات بتثبيط إفراز الوسطاء الالتهابي بواسطة الحمضات والخلايا البدينة ، وتحريض تكوين الليبوكورتين وانخفاض عدد الخلايا البدينة التي تنتج حمض الهيالورونيك، مع انخفاض في نفاذية الشعيرات الدموية ، وتثبيت أغشية الخلايا (خاصة الليزوزومات) والأغشية العضية. إنه يعمل في جميع مراحل العملية الالتهابية: فهو يثبط تخليق البروستاجلاندين على المستوى حمض الأراكيدونيك(ليبوكورتين يثبط فسفوليباز A2 ، ويمنع تحرير حمض الأراكيدونيك ويمنع التخليق الحيوي لأكسيد الإندوبيروكسيدات ، الليكوترينات ، التي تساهم في عمليات الالتهاب ، والحساسية ، وما إلى ذلك) ، التوليف السيتوكينات المؤيدة للالتهابات(بما في ذلك إنترلوكين 1 ، عامل نخر الورم ألفا) ، يزيد من مقاومة غشاء الخلية لتأثير العوامل الضارة المختلفة.

يرجع التأثير المثبط للمناعة إلى ارتداد النسيج الليمفاوي ، وتثبيط تكاثر الخلايا الليمفاوية (خاصة الخلايا اللمفاوية التائية) ، وقمع هجرة الخلايا البائية وتفاعل الخلايا اللمفاوية التائية والبائية ، وتثبيط إطلاق السيتوكينات ( إنترلوكين -1 ، 2 ، جاما-إنترفيرون) من الخلايا الليمفاوية والضامة وانخفاض إنتاج الأجسام المضادة.

يتطور التأثير المضاد للحساسية نتيجة لانخفاض تخليق وإفراز وسطاء الحساسية ، وتثبيط إطلاق الهيستامين وغيره من المواد النشطة بيولوجيًا من الخلايا البدينة المحسّسة والخلايا القاعدية. المواد الفعالة، والحد من عدد الخلايا القاعدية المنتشرة ، والخلايا اللمفاوية التائية والبائية ، والخلايا البدينة ، وقمع تطور اللمفويد و النسيج الضام، تقليل حساسية الخلايا المستجيبة لوسطاء الحساسية ، تثبيط تكوين الأجسام المضادة ، التغيرات في الاستجابة المناعية للجسم.

في أمراض الانسداد في الجهاز التنفسي ، يرجع الإجراء بشكل أساسي إلى تثبيط العمليات الالتهابية ، والوقاية أو تقليل شدة وذمة الأغشية المخاطية ، وانخفاض تسلل الحمضات في الطبقة تحت المخاطية للظهارة القصبية وترسب من المركبات المناعية المنتشرة في الغشاء المخاطي للشعب الهوائية ، وكذلك تثبيط تآكل وتقشر الغشاء المخاطي. يزيد من حساسية مستقبلات بيتا الأدرينالية من القصبات الهوائية الصغيرة والمتوسطة الحجم إلى الكاتيكولامينات الداخلية ومقلدات الودي الخارجية ، ويقلل من لزوجة المخاط عن طريق تقليل إنتاجه.

يمنع تخليق وإفراز ACTH وثانيًا - تخليق الكورتيكوستيرويدات الذاتية.

يمنع تفاعلات النسيج الضام أثناء العملية الالتهابية ويقلل من إمكانية تكوين النسيج الندبي.

الدوائية

الشفط والتوزيع

عند تناوله ، يتم امتصاصه بسرعة ، ويكون الامتصاص أكثر من 70٪. يخضع لتأثير "المرور الأول" عبر الكبد.

مع مقدمة / م ، يكون الامتصاص كاملاً وسريعًا إلى حد ما. التوافر البيولوجي مع إدارة i / m هو 89٪.

Cmax بعد تناوله عن طريق الفم 1.5 ساعة ، مع الحقن العضلي - 0.5-1 ساعة. Cmax بعد الإعطاء في الوريد بجرعة 30 مجم / كجم لمدة 20 دقيقة أو بالتنقيط في الوريد بجرعة 1 جم لمدة 30-60 دقيقة ، تصل إلى 20 ميكروغرام / مل. يصل C max بعد إعطاء 40 مجم / م لمدة ساعتين إلى 34 ميكروغرام / مل.

ارتباط بروتين البلازما (الألبومين فقط) - 62٪ بغض النظر عن الجرعة المعطاة.

التمثيل الغذائي

يتم استقلابه بشكل رئيسي في الكبد. لا تحتوي المستقلبات (11-keto و 20-hydroxy compounds) على نشاط جلايكورتيكويد ويتم إفرازها بشكل رئيسي عن طريق الكلى. في غضون 24 ساعة ، يوجد حوالي 85٪ من الجرعة المعطاة في البول ، وحوالي 10٪ في البراز. يخترق الحاجز الدماغي المشيمي والحاجز المشيمي. تم العثور على المستقلبات في حليب الثدي.

تربية

T 1/2 من بلازما الدم عند تناوله عن طريق الفم حوالي 3.3 ساعة ، عند تناوله بالحقن - 2.3-4 ساعات وربما لا يعتمد على مسار الإعطاء. بسبب النشاط داخل الخلايا ، تم الكشف عن فرق واضح بين T 1/2 من ميثيل بريدنيزولون من بلازما الدم و T 1/2 من الجسم ككل (حوالي 12-36 ساعة). يستمر تأثير العلاج الدوائي حتى عندما لا يتم تحديد تركيز الدواء في الدم.

نموذج الافراج

Lyophilisate لتحضير محلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل على شكل مسحوق أبيض أو مصفر قليلاً ، مجفف بالتجميد.

سواغ: هيدروكسيد الصوديوم.

250 ملغ - زجاجات (1) - عبوات من الورق المقوى.

الجرعة

يتم تحديد جرعة الدواء ومدة العلاج من قبل الطبيب بشكل فردي ، اعتمادًا على مؤشرات وشدة المرض.

أجهزة لوحية

يوصى بتناول الجرعة اليومية الكاملة من الدواء عن طريق الفم مرة أو مرتين من الجرعة اليومية - كل يومين ، مع مراعاة إيقاع الساعة البيولوجيةإفراز الكورتيكوستيرويدات الذاتية في المدى من 6 إلى 8 صباحًا. يمكن تقسيم الجرعة اليومية العالية إلى 2-4 جرعات ، بينما في الصباح يجب أن تأخذ جرعة كبيرة. يجب تناول الأقراص أثناء أو بعد الوجبة مباشرة بكمية قليلة من السائل.

يمكن أن تتراوح الجرعة الأولية للدواء من 4 مجم إلى 48 مجم من ميثيل بريدنيزولون يوميًا ، اعتمادًا على طبيعة المرض. على الاقل أمراض خطيرةعادة ما تكون الجرعات المنخفضة كافية ، على الرغم من أنه قد تكون هناك حاجة لجرعات أعلى في بعض المرضى. قد تكون هناك حاجة لجرعات عالية لأمراض وحالات مثل تصلب متعدد(200 مجم / يوم) وذمة دماغية (200-1000 مجم / يوم) وزرع الأعضاء (حتى 7 مجم / كجم / يوم). إذا ، بعد فترة زمنية كافية ، مرضية التأثير السريرييجب إيقاف الدواء ووصف نوع آخر من العلاج للمريض.

بالنسبة للأطفال ، يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب مع مراعاة وزن أو سطح الجسم. مع قصور الغدة الكظرية - عن طريق الفم 0.18 مجم / كجم أو 3.33 مجم / م 2 / يوم في 3 جرعات ، لمؤشرات أخرى - 0.42-1.67 مجم / كجم أو 12.5-50 مجم / م 2 / يوم في 3 جرعات.

مع الاستخدام المطول للدواء ، يجب تقليل الجرعة اليومية تدريجياً. العلاج طويل الأمدلا يمكن إيقافه فجأة.

Lyophilizate لإعداد محلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل

عن طريق الحقن ، يتم إعطاء الدواء في شكل حقن بطيئة في الوريد أو الحقن في الوريد ، وكذلك الحقن العضلي.

يتم تحضير محلول الحقن عن طريق إضافة المذيب إلى قارورة lyophilisate مباشرة قبل الاستخدام. يحتوي المحلول المحضر على 62.5 مجم / مل من ميثيل بريدنيزولون.

كعلاج إضافي للظروف التي تهدد الحياة ، يتم إعطاء 30 مجم / كجم من وزن الجسم عن طريق الوريد لمدة 30 دقيقة على الأقل. يمكن تكرار إدخال هذه الجرعة كل 4-6 ساعات لمدة لا تزيد عن 48 ساعة.

علاج النبض في علاج الأمراض التي يكون فيها علاج GCS فعالاً ، مع تفاقم الأمراض و / أو مع عدم فعالية العلاج القياسي.

يجب أن تدار الجرعات المذكورة أعلاه خلال 30 دقيقة على الأقل. يمكن تكرار الإدخال إذا لم يتم تحقيق أي تحسن في غضون أسبوع بعد العلاج ، أو إذا كانت حالة المريض تتطلب ذلك.

لتحسين نوعية الحياة في أمراض الأورام في المرحلة النهائيةإدارة 125 ملغ / يوم الرابع يوميا لمدة تصل إلى 8 أسابيع.

في العلاج الكيميائي الذي يتميز بتأثير قيئ طفيف أو متوسط ​​، يتم إعطاء 250 مجم عن طريق الوريد لمدة 5 دقائق على الأقل قبل ساعة واحدة من تناول عقار العلاج الكيميائي ، في بداية العلاج الكيميائي ، وكذلك بعد اكتماله. في العلاج الكيميائي الذي يتميز بتأثير قيئ واضح ، يتم إعطاء 250 مجم في الوريد لمدة 5 دقائق على الأقل مع الجرعات المناسبة من ميتوكلوبراميد أو بوتيروفينون قبل ساعة واحدة من تناول دواء العلاج الكيميائي ، ثم 250 مجم في الوريد في بداية العلاج الكيميائي وبعده الانتهاء.

بالنسبة للإشارات الأخرى ، تكون الجرعة الأولية 10-500 مجم عن طريق الوريد ، حسب طبيعة المرض. إلى عن على دورات قصيرةمع شديد الحالات الحادةقد تكون هناك حاجة لجرعات أعلى. يجب إعطاء جرعة أولية لا تزيد عن 250 مجم عن طريق الوريد لمدة 5 دقائق على الأقل ؛ يجب إعطاء الجرعات التي تزيد عن 250 مجم خلال 30 دقيقة على الأقل. يتم إعطاء الجرعات اللاحقة عن طريق الوريد أو العضل ، مع مدة الفترات الفاصلة بين الحقن اعتمادًا على استجابة المريض للعلاج وحالته السريرية.

يجب إعطاء الأطفال المزيد جرعات منخفضة(ولكن ليس أقل من 0.5 مجم / كجم / يوم) ، ومع ذلك ، عند اختيار الجرعة ، يتم أخذ شدة الحالة واستجابة المريض للعلاج في الاعتبار بشكل أساسي ، وليس العمر ووزن الجسم.

جرعة مفرطة

الأعراض: قد تزيد مما سبق آثار جانبية.

العلاج: أعراض. من الضروري تقليل جرعة Metipred.

التفاعل

الإدارة المتزامنة لميثيل بريدنيزولون:

• مع محرضات الإنزيمات الميكروسومية الكبدية (الفينوباربيتال ، ريفامبيسين ، الفينيتوين ، الثيوفيلين ، الإيفيدرين) يؤدي إلى انخفاض في تركيزه (زيادة معدل الأيض) ؛
• مع مدرات البول (خاصة مثبطات الأنهيدراز الكربونية والثيازيدية) والأمفوتريسين ب يؤدي إلى زيادة إفراز البوتاسيوم من الجسم وزيادة خطر الإصابة بقصور القلب ؛ مثبطات الأنهيدراز الكربوني ومدرات البول الحلقية قد تزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام.
• مع الأدوية المحتوية على الصوديوم يعزز تطور الوذمة وزيادة ضغط الدم ؛
• مع جليكوسيدات القلب يؤدي إلى تدهور في تحملها وزيادة احتمالية تطور خارج البطين (بسبب نقص بوتاسيوم الدم المستحث) ؛
• مع مضادات التخثر غير المباشرةيساهم في إضعاف (نادرًا تقوية) عملها (يلزم تعديل الجرعة) ؛
• مع مضادات التخثر ومزيلات التخثر يؤدي إلى زيادة خطر النزيف من القرحة في الجهاز الهضمي ؛
• مع الإيثانول ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يزيد من خطر حدوث الآفات التآكلي والتقرحي في الجهاز الهضمي وتطور النزيف (بالاشتراك مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في علاج التهاب المفاصل ، من الممكن تقليل جرعة GCS بسبب تجميع التأثير العلاجي) ؛
• مع الإندوميتاسين يزيد من خطر الآثار الجانبية للميثيل بريدنيزولون (إزاحة ميثيل بريدنيزولون بواسطة إندوميتاسين من الألبومين) ؛
• مع الباراسيتامول يزيد من خطر السمية الكبدية (تحريض إنزيمات الكبد وتشكيل مستقلب سام من الباراسيتامول) ؛
• مع حمض أسيتيل الساليسيليكيسرع إفرازه ويقلل من التركيز في الدم (مع إلغاء ميثيل بريدنيزولون ، يزداد مستوى الساليسيلات في الدم ويزداد خطر الآثار الجانبية) ؛
• مع الأنسولين وأدوية سكر الدم عن طريق الفم ، والأدوية الخافضة للضغط ، تنخفض فعاليتها ؛
• مع فيتامين د ، يتم تقليل تأثيره على امتصاص الكالسيوم في الأمعاء.
• مع STH ، تقل فعالية هذا الأخير ؛
• مع البرازيكوانتيل يقلل من تركيز الأخير ؛
• مع مضادات الكولين م (بما في ذلك مضادات الهيستامينومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات) والنترات تساهم في زيادة ضغط العين ؛
• مع أيزونيازيد وميكسيليتين يزيدان من عملية التمثيل الغذائي (خاصة في المؤستلات "البطيئة") ، مما يؤدي إلى انخفاض تركيزاتها في البلازما.

يعزز ACTH عمل ميثيل بريدنيزولون.

يمنع Ergocalciferol وهرمون الغدة الجار درقية تطور الاعتلال العظمي الناجم عن methylprednisolone.

يمكن أن يزيد السيكلوسبورين والكيتوكونازول ، من خلال إبطاء عملية التمثيل الغذائي للميثيل بريدنيزولون ، في بعض الحالات من سميته.

تساهم الإدارة المتزامنة للأندروجين والأدوية الابتنائية الستيرويدية مع ميثيل بريدنيزولون في تطوير وذمة محيطيةوالشعرانية وحب الشباب.

يقلل هرمون الاستروجين وموانع الحمل التي تحتوي على الاستروجين عن طريق الفم من تصفية ميثيل بريدنيزولون ، والذي قد يكون مصحوبًا بزيادة في شدة تأثيره.

قد يستلزم ميتوتان ومثبطات أخرى لوظيفة الغدة الكظرية زيادة جرعة ميثيل بريدنيزولون.

في تطبيق متزامنمع اللقاحات الحية المضادة للفيروسات وعلى خلفية أنواع أخرى من التحصين يزيد من خطر تنشيط الفيروسات وتطور العدوى.

تزيد مثبطات المناعة من خطر الإصابة بالعدوى والأورام اللمفاوية أو اضطرابات التكاثر اللمفاوي الأخرى المرتبطة بفيروس إبشتاين بار.

تزيد مضادات الذهان (مضادات الذهان) والآزاثيوبرين من خطر الإصابة بإعتام عدسة العين باستخدام ميثيل بريدنيزولون.

يقلل التناول المتزامن لمضادات الحموضة من امتصاص ميثيل بريدنيزولون.

مع الاستخدام المتزامن مع الأدوية المضادة للغدة الدرقية ، يتناقص ، ومع هرمونات الغدة الدرقية ، يزداد تخليص ميثيل بريدنيزولون.

التفاعل الصيدلاني

من الممكن عدم التوافق الصيدلاني للميثيل بريدنيزولون مع الأدوية الأخرى التي يتم تناولها عن طريق الوريد. يوصى بإدارته بشكل منفصل عن الأدوية الأخرى (في / في بلعة ، أو من خلال قطارة أخرى ، كحل ثانٍ).

آثار جانبية

يعتمد تواتر التطور وشدة الآثار الجانبية على مدة الاستخدام وحجم الجرعة المستخدمة وإمكانية مراقبة الإيقاع اليومي لموعد Metipred.

من الجانب نظام الغدد الصماء: انخفاض تحمل الجلوكوز ، داء السكري الستيرويدي ، مظاهر داء السكري الكامن ، قمع الغدة الكظرية ، متلازمة Itsenko-Cushing (وجه القمر ، السمنة من نوع الغدة النخامية ، الشعرانية ، زيادة ضغط الدم ، عسر الطمث ، انقطاع الطمث ، ضعف العضلات ، السطور) ، تأخر النمو الجنسي في الأطفال.

من الجانب الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء والتهاب البنكرياس وقرحة المعدة الستيرويدية أو المناطق، التهاب المريء التآكلي، نزيف الجهاز الهضمي، انثقاب جدار الجهاز الهضمي ، فقدان الشهية ، عسر الهضم ، انتفاخ البطن ، الفواق. نادرا - زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية والفوسفاتاز القلوي.

من الجانب من نظام القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام ضربات القلب ، بطء القلب (حتى السكتة القلبية). في المرضى المهيئين ، تطور أو زيادة في شدة قصور القلب ، تغييرات تخطيط القلب المميزة لنقص بوتاسيوم الدم ، ارتفاع ضغط الدم ، فرط تخثر الدم ، تجلط الدم. في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الحاد وتحت الحاد ، قد ينتشر تركيز النخر ، مما يؤدي إلى إبطاء تكوين النسيج الندبي ، مما قد يؤدي إلى تمزق عضلة القلب.

من الجهاز العصبي المركزي والطرفية الجهاز العصبي: الهذيان ، والارتباك ، والنشوة ، والهلوسة ، والذهان الهوس الاكتئابي ، والاكتئاب ، والبارانويا ، والارتفاعات. الضغط داخل الجمجمة، عصبية ، قلق ، أرق ، دوار ، دوار ، ورم كاذب مخيخي ، صداع الراسوالتشنجات.

من الأعضاء الحسية: إعتام عدسة العين الخلفي تحت المحفظة ، زيادة ضغط العين مع احتمال حدوث تلف العصب البصري، الميل إلى تطوير ثانوي جرثومي أو فطري أو اصابات فيروسيةالعيون ، التغيرات التغذوية في القرنية ، جحوظ العين ، فقدان مفاجئ للرؤية (مع إعطاء الحقن في الرأس ، العنق ، التوربينات ، فروة الرأس ، بلورات الدواء قد تترسب في أوعية العين).

من جانب التمثيل الغذائي: زيادة إفراز الكالسيوم ، نقص كالسيوم الدم ، زيادة الوزن ، توازن النيتروجين السلبي (زيادة انهيار البروتين) ، التعرق المفرط؛ بسبب نشاط القشرانيات المعدنية - احتباس السوائل والصوديوم (الوذمة المحيطية) ، فرط صوديوم الدم ، متلازمة نقص بوتاسيوم الدم (نقص بوتاسيوم الدم ، عدم انتظام ضربات القلب ، ألم عضلي أو تشنج عضلي ، ضعف وتعب غير عادي).

من الجانب الجهاز العضلي الهيكلي: تأخر النمو وعمليات التعظم عند الأطفال (الإغلاق المبكر لمناطق النمو المشاشية) ، هشاشة العظام (نادرًا جدًا - كسور العظام المرضية ، تنخر معقم لرأس عظم العضد و عظم الفخذ) ، تمزق أوتار العضلات ، اعتلال عضلي الستيرويد ، انخفض كتلة العضلات(تلاشي).

ردود الفعل الجلدية: تأخر التئام الجروح ، نمشات ، كدمات ، ترقق الجلد ، فرط التصبغ أو نقص التصبغ ، حب الشباب الستيرويد ، السطور ، الميل لتطور تقيح الجلد وداء المبيضات.

ردود الفعل التحسسية: الطفح الجلدي، الحكة ، صدمة الحساسية ، الحساسية المحلية.

تفاعلات موضعية مع الإعطاء بالحقن: حرقان ، خدر ، ألم ، وخز في موقع الحقن ، إصابة موقع الحقن ؛ نادرا - نخر الأنسجة المحيطة ، تندب في موقع الحقن ، ضمور الجلد و الأنسجة تحت الجلدمع إعطاء i / m (من الخطورة بشكل خاص الإدخال في العضلة الدالية).

أخرى: تطور أو تفاقم الالتهابات (ظهور هذا اعراض جانبيةتستخدم بشكل متزامن مثبطات المناعة والتطعيم) ، بيلة الكريات البيض ، متلازمة الانسحاب ، تدفق الدم إلى الرأس.

دواعي الإستعمال

عن طريق الفم

• أمراض النسيج الضام الجهازية (الذئبة الحمراء ، تصلب الجلد ، التهاب حوائط الشريان العقدي ، التهاب الجلد والعضلات ، التهاب المفاصل الروماتويدي) ؛
• الحادة والمزمنة الأمراض الالتهابيةالمفاصل - التهاب المفاصل النقرسي والصدفي ، هشاشة العظام (بما في ذلك ما بعد الصدمة) ، التهاب المفاصل (بما في ذلك الشيخوخة) ، التهاب حوائط المفصل العضلي ، التهاب الفقار اللاصق (مرض بختيريف) ، التهاب المفاصل عند الأطفال، متلازمة ستيل عند البالغين ، التهاب الجراب ، التهاب الغشاء المفصلي ، التهاب الغشاء المفصلي والتهاب اللقيمة.
• الروماتيزم الحاد والتهاب القلب الروماتيزمي والرقص الصغرى.
• الربو القصبي ، حالة الربو.
• أمراض الحساسية الحادة والمزمنة (بما في ذلك الحساسية للأدوية و منتجات الطعام، داء المصل ، الشرى ، التهاب الأنف التحسسي ، وذمة كوينك ، الطفح الدوائي ، حمى القش) ؛
• الأمراض الجلدية - الفقاع ، الصدفية ، الأكزيما ، مرض في الجلد(التهاب جلدي عصبي شائع) ، التهاب جلدي عقد (مع تلف لسطح كبير من الجلد) ، تسمم ، التهاب الجلد الدهني، التهاب الجلد التقشري ، انحلال البشرة النخري السمي (متلازمة ليل) ، الفقاعي التهاب الجلد الحلئي الشكلمتلازمة ستيفنز جونسون.
• الوذمة الدماغية (بما في ذلك على خلفية ورم في المخ أو المرتبطة بها تدخل جراحي، العلاج الإشعاعي أو رضوض الرأس) بعد إعطاء حقني سابق للكورتيكوستيرويدات ؛
• أمراض العيون التحسسية أشكال الحساسيةالتهاب الملتحمة؛
• أمراض العين الالتهابية - الرمد الودي ، التهاب القزحية الأمامي والخلفي البطيء الشديد ، التهاب العصب البصري.
• قصور الغدة الكظرية الأولي أو الثانوي (بما في ذلك الحالة بعد إزالة الغدد الكظرية) ؛
• تضخم الغدة الكظرية الخلقي.
• أمراض الكلى من أمراض المناعة الذاتية (بما في ذلك التهاب كبيبات الكلى الحاد) ؛
• متلازمة الكلوية؛
• التهاب الغدة الدرقية.
• أمراض الدم والجهاز المكونة للدم - ندرة المحببات ، اعتلال النخاع الشوكي ، فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي ، اللمفاوي و ابيضاض الدم النخاعي، ورم الحبيبات اللمفاوية ، فرفرية نقص الصفيحات ، قلة الصفيحات الثانوية عند البالغين ، قلة الكريات الحمر (فقر الدم في كرات الدم الحمراء) ، فقر الدم الخلقي (الكريات الحمر).
• أمراض الرئة الخلالية - التهاب الأسناخ الحاد ، التليف الرئوي ، الساركويد من المرحلة الثانية إلى الثالثة ؛
• التهاب السحايا السلي ، والسل الرئوي ، والالتهاب الرئوي التنفسي (بالاشتراك مع العلاج الكيميائي المحدد) ؛
• البريليوس ، متلازمة ليفلر (غير قابلة للعلاجات الأخرى) ؛
• سرطان الرئة (بالاشتراك مع التثبيط الخلوي) ؛
• تصلب متعدد؛
• التهاب القولون التقرحي ، ومرض كرون ، والتهاب الأمعاء المحلي.
• التهاب الكبد؛
• ظروف سكر الدم.
• الوقاية من رفض الزرع أثناء زرع الأعضاء ؛
• فرط كالسيوم الدم على خلفية أمراض الأورام والغثيان والقيء أثناء العلاج تثبيط الخلايا ؛
• النخاع الشوكي.

بالحقن (علاج طارئ للحالات التي تتطلب زيادة سريعة في تركيز الكورتيكوستيرويدات في الجسم)

• حالات الصدمة (الحروق ، الصدمة ، الجراحية ، السامة ، القلبية) مع عدم فعالية مضيق الأوعية والأدوية البديلة للبلازما وغيرها من علاج الأعراض ؛
• ردود الفعل التحسسية (الحادة أشكال شديدة), صدمة نقل الدم، صدمة تأقية ، تفاعلات تأقية.
• وذمة دماغية (بما في ذلك على خلفية ورم في المخ أو مرتبطة بالجراحة أو العلاج الإشعاعي أو صدمة الرأس) ؛
• الربو القصبي (شكل حاد) ، حالة الربو.
• الذئبة الحمراء والتهاب المفاصل الروماتويدي.
• قصور حاد في الغدة الكظرية.
• أزمة التسمم الدرقي
• التهاب الكبد الحاد والغيبوبة الكبدية.
• الحد من الالتهاب والوقاية من تضيق الندبات (في حالة التسمم بالسوائل الكاوية).

موانع

للاستخدام على المدى القصير لأسباب صحية ، فإن موانع الاستعمال الوحيدة هي فرط الحساسية للميثيل بريدنيزولون أو مكونات الدواء.

ميزات التطبيق

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

أثناء الحمل (خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى) ، يجب استخدام الدواء لأسباب صحية فقط.

منذ اختراق GCS حليب الثدي، إذا لزم الأمر ، استخدام الدواء أثناء الرضاعة ( الرضاعة الطبيعية) ، يوصى بالتوقف عن الرضاعة الطبيعية.

تطبيق لانتهاكات وظائف الكبد

تطبيق لانتهاكات وظائف الكلى

استخدم في الأطفال

في الأطفال خلال فترة النمو ، يجب استخدام GCS فقط وفقًا للإشارات المطلقة وتحت إشراف طبي دقيق.

في الأطفال أثناء العلاج طويل الأمد باستخدام Metipred ، من الضروري المراقبة الدقيقة لديناميكيات النمو والتطور.

تعليمات خاصة

يجب تخزين المحلول المحضر للإعطاء بالحقن في درجة حرارة من 15 درجة إلى 20 درجة مئوية واستخدامه في غضون 12 ساعة.إذا تم تخزين المحلول المحضر في الثلاجة عند درجة حرارة 2 إلى 8 درجات مئوية ، فيمكن استخدامه في غضون 24 ساعة.

أثناء العلاج بـ Metipred (خاصة على المدى الطويل) ، من الضروري مراقبة طبيب عيون ، والتحكم في ضغط الدم ، وحالة توازن الماء والكهارل ، وكذلك صور الدم المحيطي وتركيز الجلوكوز في الدم.

لتقليل الآثار الجانبية ، يمكنك وصف مضادات الحموضة ، وكذلك زيادة تناول البوتاسيوم في الجسم (النظام الغذائي ، مستحضرات البوتاسيوم). يجب أن يكون الطعام غني بالبروتيناتوالفيتامينات ذات المحتوى المحدود من الدهون والكربوهيدرات والملح.

يتم تعزيز تأثير الدواء في المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية وتليف الكبد. قد يزيد الدواء من عدم الاستقرار العاطفي الحالي أو الاضطرابات الذهانية. عند الإشارة إلى تاريخ من الذهان ، Metipred in جرعات عاليةآه يشرع تحت إشراف دقيق من الطبيب.

يجب توخي الحذر في حالات احتشاء عضلة القلب الحاد وتحت الحاد بسبب احتمال انتشار بؤرة النخر ، مما يبطئ تكوين النسيج الندبي وتمزق عضلة القلب.

في المواقف العصيبةأثناء علاج الصيانة (بما في ذلك الجراحة والصدمات والأمراض المعدية) ، يجب تعديل جرعة الدواء بسبب زيادة الحاجة إلى الكورتيكوستيرويدات.

مع الانسحاب المفاجئ ، خاصة في حالة الاستخدام السابق لجرعات عالية ، تطور متلازمة الانسحاب (فقدان الشهية ، الغثيان ، الخمول ، آلام العضلات والعظام العامة ، ضعف عام) ، وكذلك تفاقم المرض الذي تم وصف Metipred من أجله.

أثناء العلاج بـ Metipred ، لا ينبغي إجراء التطعيم بسبب انخفاض الاستجابة المناعية ، ونتيجة لذلك ، انخفاض فعالية اللقاح.

عند وصف Metipred للعدوى المتداخلة والحالات الإنتانية والسل ، من الضروري العلاج في وقت واحد بالمضادات الحيوية للجراثيم.

في الأطفال أثناء العلاج طويل الأمد باستخدام Metipred ، من الضروري المراقبة الدقيقة لديناميكيات النمو والتطور. الأطفال الذين كانوا خلال فترة العلاج على اتصال مع مرضى الحصبة أو حُماق، يصف بشكل وقائي الغلوبولين المناعي المحدد.

بسبب ضعف تأثير القشرانيات المعدنية نظرية الاستبدالفي حالة قصور الغدة الكظرية ، يتم استخدام Metipred بالاشتراك مع القشرانيات المعدنية.

في مرضى السكري ، يجب مراقبة تركيز الجلوكوز في الدم ، وإذا لزم الأمر ، يجب تعديل جرعة عوامل سكر الدم.

يظهر التحكم بالأشعة السينية للجهاز العظمي المفصلي (العمود الفقري واليد).

يتم قياسه في المرضى الذين يعانون من المرض الكامن أمراض معديةالكلى و المسالك البوليةيمكن أن يسبب بيلة الكريات البيض ، والتي قد تكون ذات قيمة تشخيصية.

يزيد Metipred من محتوى المستقلبات من 11 و 17 هيدروكسي كيتوكورتيكوستيرويدات.