بريدنيزولون دواء مضاد للالتهابات يقلل من رد الفعل جهاز المناعةالكائن الحي. لهذا السبب ، تزداد فرصة الإصابة بعدوى غير مرغوب فيها. في هذه الحالة ، يجب عليك:

• . الامتناع عن الاتصال بالأشخاص الذين يعانون من البرد أو السعال ، وخاصة أولئك الذين يعانون من الأنفلونزا.
• . اغسل يديك كثيرًا ، خاصة قبل الأكل أو لمس وجهك. إذا لم يفلح الماء والصابون ، فاستخدم معقم اليدين المعتمد على الكحول.
• . حافظ على نظافة الجلد لتجنب الإصابة بعدوى موضعية ، مثل داء الدمامل.
• . عصا التغذية المتوازنة. تحدث إلى طبيبك أو اختصاصي التغذية بشأن المكملات إذا كنت تعتقد أن نظامك الغذائي لا يحتوي على ما يكفي من العناصر الغذائية الأساسية.
• . حاول تقليل التوتر ، فهو يقوض جهاز المناعة لديك.

ارتفاع ضغط الدم

يصاب بعض الأشخاص بارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) عند تناول بريدنيزولون. ضغط الدم). في أولئك الذين عانوا من هذا المرض قبل تناول الستيرويد ، قد يؤدي بريدنيزولون إلى تفاقم الحالة. قلل من تناول الملح في نظامك الغذائي ، ومارس تقنيات الاسترخاء وافعل ذلك تمارين بدنية- سيساعد هذا في تحسين الحالة. تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم مثل الموز والبطاطس والدبس. الأطعمة الغنية بالمغنيسيوم مفيدة أيضًا. هذه المادة وفيرة في المكسرات والبذور والزيوت المستخلصة منها ، في الحبوب الكاملة ، في الأسماك والأفوكادو والخضروات الورقية.

يجب أن يعتمد النظام الغذائي على تناول الأطعمة قليلة الدسم ، بما في ذلك الفواكه والخضروات ومختلف الأطعمة قليلة الدسم. إذا ظل ضغط الدم مرتفعًا ، فقد يصف الطبيب أدوية إضافية.

زيادة الوزن واحتباس الماء

يزداد وزن العديد من الأشخاص أثناء تناول بريدنيزون. بالإضافة إلى ذلك ، يسبب الستيرويد احتباس الماء في جسمك.
يمكن أن تصاب أجزاء مختلفة من الجسم بالدهون أو تنتفخ ، ولكن غالبًا ما تتأثر المعدة والوجه. بمجرد أن ترى الوجه المميز المستدير المنتفخ ("وجه القمر") ، يمكنك دائمًا تحديد الشخص الذي يتناول بريدنيزون.

تعد التغييرات في الوجه والوزن من بين أصعب الآثار الجانبية. مدى قوة هذا المظهر يعتمد على العديد من العوامل ، بما في ذلك رد فعل جسمك تجاه الستيرويد. على أي حال ، هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لتقليل تأثيرات بريدنيزون:

• . لا تقصر نفسك على السوائل. لن يساعد في هذا الموقف. يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الانتفاخ. إذا لم يكن هناك ما يكفي من الماء ، فسيحاول الجسم الاحتفاظ بها. ومن المفارقات أنه من الأفضل شرب المزيد!
• . قلل من تناول الملح. في اليوم الأول من تناول الدواء ، قلل من تناول الملح ، فهذا سيمنع التورم. معظم المنتجات النهائيةيحتوي بالفعل على الملح. اقرأ دائمًا ملصقات المكونات الموجودة على عبوة المنتج حتى لا تفرط في ملؤها عند الطهي في المستقبل. حاول أيضًا تناول الأطعمة الطازجة غير المصنعة أو الأطعمة شديدة الحساسية. طبخمع التقليل من إضافة الملح. ومع ذلك ، إذا كنت قد أزيلت القولون ، فلا يوصى بالحد من استخدامه. إذا كنت لا تعرف الجرعة المثلى من الملح في النظام الغذائي اليومي، استشر طبيبك.
• . عندما تكون جائعًا حقًا ، فإن الأطعمة المقلية الدهنية مثل الوجبات السريعة التي يمكنك ملؤها بسرعة ستكون جذابة للغاية. ومع ذلك ، حاول استبدالها بأطعمة صحية. حاول أيضًا أن تأكل ببطء وبكميات صغيرة عدة مرات في اليوم. تقلل هذه التقنية من الشعور بالجوع والرغبة في الامتلاء بالطعام غير الصحي.
• . تمرن بانتظام أو مارس الرياضة تدريب جسدي. إذا وجدت صعوبة في التحكم في تناول الطعام ، فحاول التحرك قدر الإمكان. ستساعدك تمارين القلب والتمارين المصممة لفقدان الوزن على حرق السعرات الحرارية الزائدة.
• . دائما استشر طبيبك. استشره إذا لم تهدأ الانتفاخ أو فقدان الوزن ، على الرغم من الإجراءات المذكورة أعلاه. قد يصف طبيبك مدرات البول للمساعدة في التخلص منها ماء فائضداخل الجسم.
• كما ترى ، فإن تناول بريدنيزولون يمكن أن يسبب العديد من الآثار الجانبية. لحسن الحظ ، تقلل الأدوية الجديدة ، مثل الأدوية البيولوجية (مثل إنفليكسيماب) ، المستخدمة في علاج داء كرون والتهاب القولون والتهاب المفاصل. إدمان المخدراتمن بريدنيزون. ومع ذلك ، فإن الأدوية الجديدة ليست للجميع. لذلك ، لا يزال العديد من الناس يأخذون هذا الستيرويد. مسلحًا بالمعلومات الصحيحة ، يمكنك القضاء على العديد من الآثار الجانبية للبريدنيزون أو تقليلها.

شكرًا

بريدنيزولونهو جلايكورتيكويد اصطناعي هرمون(الجلوكورتيكوستيرويد) ، وهو مشابه في طيف النشاط العلاجي لتلك التي تنتجها الغدد الكظرية في جسم الإنسان بشكل طبيعي. يتم إعطاء الجلوكوكورتيكوستيرويدات ، بما في ذلك بريدنيزولون ، عن طريق الفم على شكل أقراص ، بشكل نظامي في شكل حقن ، ومحليًا - يتم تطبيق المرهم على الجلد والعينين.

يحتوي بريدنيزولون على تأثيرات مضادة للالتهابات ، ومضادة للحساسية ، ومضادة للصدمات ، ومضادة للنضح ، ومضادة للتكاثر ، ومضادة للحكة ، ومثبطة للمناعة. هذه التأثيرات قوية جدًا وواضحة ، لذلك يستخدم بريدنيزولون فقط للأمراض والظروف الشديدة التي تحدث معها التهاب شديد، تشنج العضلات (على سبيل المثال ، أنابيب الشعب الهوائية ، إلخ) والإفراز الغزير ، والتي من المحتمل أن تكون مهددة للحياة.

يستخدم هذا الدواء فقط كجزء من العلاج المعقد للتخفيف من الالتهاب الحاد ، وذمة ، وحكة ، ونضح وانتشار التهاب الأوعية الدموية ، والروماتيزم ، والتهاب المفاصل ، والتهاب عضلة القلب ، والتهاب التامور ، والتهاب الجلد والعضلات ، وتصلب الجلد ، والتهاب الشريان ، والربو القصبي ، وذمة كوينك ، ومرض Bechterew ، وحساسية المخدرات ، الصدمة ، الأكزيما ، التهاب الجلد ، التهاب الكبد ، التهاب كبيبات الكلى ، تصلب متعدد، الفقاع ، الصدفية ، الذئبة الحمامية الجهازية ، اللوكيميا ، الورم الحبيبي اللمفاوي ، الأورام ، أمراض التهاب العين وقصور الغدة الكظرية.

أصناف وأسماء وأشكال الإفراج وتكوين بريدنيزولون

جميع الأدوية التي تحتوي على كلمة "بريدنيزولون" في الاسم كعامل نشط العنصر النشطيحتوي جلايكورتيكويدبريدنيزولون.

حاليًا ، يشير الأطباء والصيادلة والمرضى تحت اسم "بريدنيزولون" إلى المجموعة الكاملة من الأدوية التي تحتوي على بريدنيزولون باعتباره المادة الفعالة. تُباع هذه الأدوية تحت أسماء تجارية مختلفة ، تم تسجيل العديد منها في بلدان رابطة الدول المستقلة على مدار العشرين عامًا الماضية ، حيث كانت هناك ممارسة لإنتاج الأدوية التي تحتوي على نفس المادة الفعالة من قبل مصانع الأدوية المختلفة في مدن وجمهوريات الدول المستقلة. الاتحاد السوفياتي تحت نفس الاسم. أي ، على سبيل المثال ، تم إنتاج عقار يحتوي على بريدنيزولون في مصنع الأدوية في نيجني نوفغورود وسامارا وتومسك ومدن أخرى ، ولكن تم بيعه دائمًا في الصيدليات تحت نفس الاسم "بريدنيزولون".

اليوم ، العديد من مصانع الأدوية ، التي ترغب في حماية الدواء الذي تنتجه ، تسجله تحت اسم مختلف ، على سبيل المثال ، بريدنيزول ، ميدوبريد ، إلخ. يتم ذلك حتى يتمكن الأشخاص والأطباء والصيادلة من معرفة "بريدنيزولون" سريعًا الذي ينتجه نبات أو آخر. هذا مناسب ، لأن بعض الأدوية ، لبعض الأسباب الذاتية ، قد يحبها الناس أكثر من غيرها. بمعرفة الاسم التجاري لمثل بريدنيزولون "الجيد" ، يمكنك شرائه على الفور ، وعدم البحث عن "بريدنيزولون" الذي ينتجه مصنع معين في الصيدليات.

اليوم ، يتم إنتاج وبيع الأدوية التي تحتوي على بريدنيزولون تحت الأسماء التجارية التالية:

• Decortin H20 و Decortin H5 و Decortin H50 ؛
• ميدوبريد.
• بريدنيزول.
• بريدنيزولون.
• البوفوس بريدنيزولون.
• بريدنيزولون- نيكوميد.
• بريدنيزولون-فيرين.
• هيميسوكسينات بريدنيزولون.
• بريدنيزولون الصوديوم ميتاسولفوبنزوات ؛
• فوسفات الصوديوم بريدنيزولون.
• مرهم بريدنيزولون
• Solyu-Decortin H25 و Solyu-Decortin H50 و Solyu-Decortin H250.

في النص التالي للمقال ، تحت اسم "بريدنيزولون" سوف نفهم جميع الأدوية التي تحتوي على هرمون بريدنيزولون على أنها المادة الفعالةبغض النظر عن أسمائهم التجارية.

مستحضرات بريدنيزولون متوفرة في خمسة أشكال جرعات:

• أقراص عن طريق الفم.
• محلول للحقن في الوريد والعضل.
• مسحوق لمحلول الحقن.
• مرهم للاستخدام الخارجي
• قطرات أو معلق للعيون.

تحتوي الأقراص على 5 مجم و 1 مجم من بريدنيزولون ، محلول - 30 مجم لكل 1 مل و 15 مجم لكل 1 مل ، مسحوق - 30 مجم لكل قارورة ، مرهم - 0.5٪ وقطرات للعين - 0.5٪ أيضًا. كمكونات مساعدة ، قد تحتوي المستحضرات التي لها نفس شكل الجرعة (على سبيل المثال ، أقراص) مواد مختلفةإذا أنتجت من قبل مصانع مختلفة. لذلك ، يجب عرض التركيب التفصيلي والدقيق للمكونات المساعدة على العبوة أو في النشرة مع التعليمات المرفقة بالدواء المحدد.

بريدنيزولون - وصفة طبية

الوصفة الطبية لأقراص بريدنيزولون هي كما يلي:
مندوب: Tab. بريدنيزولوني 0.001 (أو 0.005)
د. د. N 50 حبة
S. 1 قرص 3 مرات في اليوم.

وصفة مرهم بريدنيزولون هي كما يلي:
Rp: Ung. بريدنيزولوني 0.5٪
دي.إس. يوضع على المناطق المصابة 1-2 مرات في اليوم.

الوصفة الطبية لقطرات بريدنيزولون هي كما يلي:
ر.ب .: سول. بريدنيزولوني 0.5٪
D. S. أدخل في كيس الملتحمة 1-2 قطرات 2-3 مرات في اليوم.

وصفة محلول حقن بريدنيزولون هي كما يلي:
ر.ب .: سول. بريدنيزولوني 3٪ (30 مجم / مل)
د. د. N 10 inamp.
S. تدار عن طريق الوريد 1 إلى 2 مرات في اليوم.

في جميع الوصفات بعد الحروف "Rp." يشار إلى اسم شكل جرعة الدواء (Sol - solution ، Ung - ointment ، Tab - أقراص) واسم الدواء مكتوب باللاتينية (Prednisoloni). بعد اسم الدواء ، يشار إلى تركيز المادة الفعالة ، أي الجرعة. في السطر التالي ، بعد الحروف "D. t." يشار إلى مقدار الدواء الذي يجب أن يعطى للشخص (على سبيل المثال ، رقم 50 intablet يعني أن الشخص يحتاج إلى إطلاق 50 حبة ، وما إلى ذلك). بعد الحرف "S" يشير إلى كيفية استخدام الدواء. خط الوصفة الطبية هذا مخصص للشخص الذي سيستخدم بريدنيزون.

آثار بريدنيزولون (عمل علاجي)

للبريدنيزولون بالجهازية (الأقراص والحقن) ، الموضعي (قطرات العين) والاستخدام الخارجي (المرهم) التأثيرات العلاجية التالية:

• العمل المضاد للالتهابات ، والذي يتمثل في التخفيف السريع والفعال لعملية الالتهاب من أي توطين وكثافة ؛
• العمل المضاد للحساسية ، والذي يتكون من التوقف السريع للتطور رد فعل تحسسيومظاهره مثل التشنج والتورم والطفح الجلدي وما إلى ذلك ؛
• العمل المضاد للصدمة ، والذي يتمثل في إيقاف الصدمة من أجل منع الموت ؛
• العمل المضاد للنضح ، والذي يتكون من قمع العملية النشطة للنضح (نضح السائل الالتهابي من الأنسجة) ؛
• العمل المضاد للتكاثر ، والذي يتمثل في قمع التكاثر النشط للخلايا في منطقة الضرر ، مما يمنع تكوين سماكة ندبية لجدران الأعضاء ؛
• عمل مضاد للحكة ، والذي يتمثل في القضاء على الإحساس بالحكة الناتجة عن تفاعلات الحساسية أو الالتهابات ؛
• العمل المثبط للمناعة ، والذي يتمثل في قمع جهاز المناعة وخلق نقص المناعة الاصطناعي.

إلى عن على التطبيق السريريجميع آثار بريدنيزولون مهمة باستثناء مثبطات المناعة ، والتي تعتبر بالأحرى من الآثار الجانبية. تتطور التأثيرات العلاجية بسرعة كبيرة ، مما يسمح باستخدام الدواء في المواقف الحرجة ، عندما يكون من الضروري تطبيع حالة الشخص حرفيًا في غضون 5-10 دقائق ، مما يوقف التطور الإضافي للوذمة الهائلة والتشنج أعضاء الجهاز التنفسيوالتسلل الالتهابي لجدار الجهاز.

نظرًا لأن بريدنيزولون له تأثير قوي جدًا ، فإنه يستخدم فقط في الحالات الشديدةعندما لا يكون للأدوية الأخرى (على سبيل المثال ، الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ومضادات الهيستامين وما إلى ذلك) التأثير المطلوب. إذا كان من الممكن الحفاظ على الحالة الطبيعية ومنع تفاقم المرض ليس مع بريدنيزولون ، ولكن مع أدوية أخرى "أضعف" ، فيجب القيام بذلك بهذه الطريقة. يجب اللجوء إلى استخدام بريدنيزولون فقط في الحالات التي تكون فيها الوسائل الأخرى غير فعالة أو نشأت حالة مهددة للحياة (على سبيل المثال ، وذمة Quincke ، وصدمة الحساسية ، والتشنج القصبي ، وما إلى ذلك) ، والتي يجب إزالتها بسرعة كبيرة.

بالإضافة إلى التأثيرات العلاجية المذكورة ، يمكن أن يكون للبريدنيزولون التأثيرات الدوائية التالية:

• يزيد من تكسير البروتين ، ويقلل من تركيزه في بلازما الدم والأنسجة ؛
• يزيد من تخليق البروتين في الكبد.
• يثبط النمو النشط عند الأطفال عن طريق زيادة تكسير البروتينات ؛
• يؤدي إلى إعادة توزيع الدهون ، مما يزيد من ترسبها على الوجه والجزء العلوي من الجسم ؛
• يزيد من مستويات السكر في الدم.
• يحتفظ بالماء والصوديوم في الجسم ، مما يساهم في تكوين الوذمة ؛
• يزيل البوتاسيوم من الجسم ويقلل من امتصاصه في الأمعاء.
• يزيد من استثارة الدماغ.
• يقلل من عتبة الاستعداد المتشنج ، ونتيجة لذلك يمكن أن تتطور التشنجات في الشخص في كثير من الأحيان عند تعرضه لمحفزات ذات قوة منخفضة نسبيًا ؛
• يمنع تخليق الجلوكورتيكوستيرويدات الخاصة من الغدد الكظرية ؛
• يمنع تخليق الهرمون المنبه للغدة الدرقية والمنبه للجريب (TSH و FSH).

لا يتم استخدام هذه التأثيرات الدوائية تقريبًا في أغراض علاجية، ولكن نظرًا لأنها أساس الآثار الجانبية ، يتم أخذها دائمًا في الاعتبار لإجراء تقييم مناسب لحالة الجسم على خلفية استخدام بريدنيزولون.

مؤشرات للاستخدام

يستخدم المرهم وقطرات العين والأقراص ومحلول بريدنيزولون لمجموعة واسعة من الأمراض الخطيرة والخطيرة التي تحدث مع التهاب شديد ، مكون الحساسيةومع التعرق الواضح للتسلل في الأنسجة ، وكذلك سماكة جدار العضو المصاب. تم تصميم كل جرعة لإيقاف نفس التفاعلات المرضية التي حدثت توطين مختلف. لذلك ، يتم استخدام المرهم للأمراض الجلدية ، والقطرات - لأمراض العين ، والمحلول والأقراص - لتلف الأعضاء الداخلية.

بريدنيزولون بأي شكل من الأشكال مخصص فقط لتخفيف الأعراض ، لذلك يجب استخدامه كجزء من العلاج المعقد الذي يهدف إلى علاج المرض أو تحقيق مغفرة مستقرة. ضع في اعتبارك مؤشرات استخدام كل شكل جرعة.

مؤشرات للإدارة الوريدية والعضلية لمحلول بريدنيزولون

مؤشرات عن الوريد و الحقن العضليحل بريدنيزولون على النحو التالي:

• تفاعلات الحساسية الحادة مع تورم شديدوالتشنج والتسلل (على سبيل المثال ، وذمة كوينك ، والتشنج القصبي ، والتورم والالتهاب بعد لدغة حشرة أو ثعبان ، وطفح جلدي كبير ومثير للحكة ومؤلمة ، وما إلى ذلك) ؛
• حالة الربو
• الربو القصبي(شكل حاد) ؛
• الوقاية والعلاج من التسمم الدرقي وأزمة التسمم الدرقي ؛
• الصدمة (حروق ، رضحية ، جراحية ، سامة ، قلبية ، تأقية ، نقل دم) ؛
• تفاعلات تأقية
• الوذمة الدماغية الناتجة عن أي سبب ؛
• قصور حاد في الغدة الكظرية
• التهاب كبد حاد;
• فشل كبدي حاد أو غيبوبة كبدية.
• التسمم بالسوائل الكاوية (على سبيل المثال. جوهر الخل، القلويات ، إلخ).

مؤشرات للإدارة داخل المفصل لمحلول بريدنيزولون

مؤشرات الإدارة داخل المفصل لمحلول بريدنيزولون هي كما يلي:

• التهاب المفاصل.
• التهاب المفاصل بعد الصدمة.
• هشاشة العظام في المفاصل الكبيرة (الفخذ ، الكتف ، الركبة ، الكوع ، إلخ) ؛
• التهاب المفاصل.

مؤشرات لاستخدام أقراص بريدنيزولون والحقن العضلي للمحلول

مؤشرات استخدام أقراص بريدنيزولون والحقن العضلي للمحلول هي كما يلي:

• أمراض جهازيةالنسيج الضام (على سبيل المثال ، الذئبة الحمامية الجهازية ، التهاب الجلد والعضلات ، التهاب المفصل الروماتويديإلخ.)؛
• أمراض المفاصل الالتهابية الحادة والمزمنة (التهاب المفاصل ، بما في ذلك التهاب المفاصل الصدفي والتهاب المفاصل النقرسي ، التهاب المفاصل ، التهاب المفاصل عند الأطفال، هشاشة العظام ، التهاب حوائط المفصل العضلي ، التهاب الفقار اللاصق ، التهاب الجراب ، التهاب الغشاء المفصلي ، التهاب اللقيمة ، التهاب الأوتار ، متلازمة ستيل عند البالغين) ؛
• الحمى الروماتيزمية؛
• أمراض القلب الروماتيزمية الحادة.
• درجات شديدة من الربو القصبي.
• حالة الربو
• الحادة والمزمنة أمراض الحساسية(حساسية من الأدوية والأطعمة ، داء المصل ، الشرى ، التهاب الأنف ، وذمة وعائية، طفح ، حمى القش) ؛
• أمراض الجلد الالتهابية (الفقاع ، الصدفية ، الأكزيما ، التأتبي ، التلامس ، التقشير و التهاب الجلد الحلئي الشكل، حكة ، التهاب جلدي عصبي ، تسمم الجلد ، التهاب الجلد الدهني ، انحلال البشرة السمي النخري ، متلازمة ستيفنز جونسون) ؛
• تورم في المخ.
• تقرح حساسية من قرنية العين.
• التهاب الملتحمة التحسسي؛
• أمراض العين الالتهابية (الرمد الودي ، التهاب القزحية البطيء ، التهاب العصب البصري) ؛
• قصور الغدة الكظرية ، بما في ذلك بعد استئصال العضو ؛
• تضخم الغدة الكظرية الخلقي.
• مرض الكلى المناعي الذاتي ( التهاب كبيبات الكلى الحاد، المتلازمة الكلوية ، إلخ) ؛
• التهاب الغدة الدرقية.
• أمراض الجهاز الدموي (فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي ، اعتلال عضلي ، ندرة المحببات ، سرطان الدم ، ورم الحبيبات اللمفاوية ، فرفرية نقص الصفيحات ، قلة الصفيحات عند البالغين ، قلة الكريات الحمر ، فقر الدم الناجم عن نقص التنسج الخلقي) ؛
• أمراض الرئة (التهاب الأسناخ الحاد ، التليف ، الساركويد من الدرجة الثانية إلى الثالثة) ؛
• التهاب السحايا السلي.
• السل الرئوي.
• الالتهاب الرئوي الشفطي (الناجم عن استنشاق أجسام غريبةوالبلغم والماء ومنتجات تكسير الأنسجة وما إلى ذلك) ؛
• البريليوم.
• متلازمة لوفلر
• سرطان الرئة؛
• رقص.
• التهاب الكبد؛
• علم الأمراض السبيل الهضمي(التهاب القولون التقرحي ، داء كرون ، التهاب الأمعاء) ؛
• منع رفض الأعضاء والأنسجة بعد الزرع ؛
• زيادة مستويات الكالسيوم في الدم في أمراض الأورام.
• الغثيان والقيء أثناء تناول أدوية تثبيط الخلايا.
• المايلوما المتعددة؛
• مرض أديسون بيرمر
• متلازمة الأندروجين.

مؤشرات لاستخدام مرهم بريدنيزولون

يشار مرهم بريدنيزولون للاستخدام في الأمراض التالية:

• قشعريرة؛
• التهاب الجلد التأتبي ، الدهني ، البسيط والحساسية.
• حزاز مزمن بسيط
• الأكزيما.
• الذئبة الحمامية القرصية.
• السمّ.
• احمرار الجلد.
• صدفية؛
• التهاب اللقيمة.
• التهاب الأوتار.
• التهاب كيسي؛
• التهاب حوائط المفصل الكتف والكتف.
• ندوب الجدرة
• انكماش دوبوترين.

مؤشرات لاستخدام قطرات العين بريدنيزولون

يشار بريدنيزولون قطرات العين للاستخدام في الأمراض التالية:

• الأمراض الالتهابية غير المعدية لأجزاء مختلفة من العين (التهاب القزحية ، التهاب القزحية والجسم الهدبي ، التهاب القزحية ، التهاب الأوعية الدموية ، التهاب الصلبة ، التهاب الملتحمة ، التهاب القرنية ، التهاب الجفن ، التهاب الجفن) ؛
• التهاب الملتحمة التحسسي؛
• العملية الالتهابية في العين الناتجة عن الإصابات والتدخلات الجراحية ؛
• الرمد الودي.

تعليمات الاستخدام

فيما يتعلق باستخدام أي شكل من أشكال بريدنيزولون ، يجب عليك استخدام القاعدة البسيطة والثابتة التالية - استخدم الدواء على الأقل جرعة فعالةوضمن أقل فترة زمنية ممكنة ، وهو ما يكفي للتخفيف من حالة حادة. تذكر أن بريدنيزولون دواء "للحالات الحادة" ، وليس مخصصًا للاستخدام على المدى الطويل بسبب الآثار الجانبية العديدة والخطيرة والخطيرة. لذلك ، بعد إيقاف الحالة الحادة مع بريدنيزولون ، يجب أن تنتقل إلى تناول الأدوية الأخرى المعدة للاستخدام بالطبع.

ضع في اعتبارك قواعد استخدام أشكال جرعات مختلفة من بريدنيزولون بشكل منفصل.

أقراص بريدنيزولون - تعليمات للاستخدام

لا تؤخذ الأجهزة اللوحية كمية كبيرةالماء ، والبلع كله ، دون مضغ أو عض. يجب تناول أقراص بريدنيزولون في الصباح من الساعة السادسة صباحًا حتى الثامنة صباحًا ، بعد الوجبات بصرامة. إذا كان من المستحيل تناول الدواء في هذا الوقت ، فيجب أن يتم ذلك قبل الساعة 12:00 ، لأنه في ساعات الصباح يكون للبريدنيزولون التأثيرات العلاجية الأكثر وضوحًا. إذا كان من الممكن تناول الجرعة اليومية الكاملة من الدواء في وقت واحد في الصباح ، فيجب القيام بذلك. إذا لم يكن ذلك ممكنًا لسبب ما ، فيجب تناول معظم الجرعة اليومية (على الأقل 2/3) في الصباح ، ويجب أخذ الكمية المتبقية حوالي الساعة 12:00.

في بداية العلاج للحالات الحادة والشديدة ، يجب تناول 50-75 مجم (10-15 حبة) يوميًا ، وللأمراض المزمنة 20-30 مجم يوميًا (4-6 أقراص). بعد تطبيع الحالة ، يتم تقليل جرعة بريدنيزولون إلى 5-15 مجم يوميًا ويستمر تناول الأقراص. يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب ، ويعتمد على الحالة العامةالشخص وفعالية العلاج.

بالنسبة للأطفال ، تُحسب الجرعة بشكل فردي حسب وزن الجسم ، بناءً على نسبة 1-2 مجم لكل 1 كجم من الوزن لبدء العلاج ، و 0.25 - 0.5 مجم / كجم لجرعة الصيانة.

أمبولات بريدنيزولون - تعليمات للاستخدام

يمكن إعطاء المحلول عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي أو داخل المفصل. يتم تحديد جرعة وطريقة حقن بريدنيزولون من قبل الطبيب بشكل فردي في كل حالة ، مع مراعاة نوع علم الأمراض وموقع العضو المصاب ووجود فترة ممكنةوقت الحجامة أعراض شديدة. أثناء العلاج ، قد تختلف الجرعة وطريقة إعطاء المحلول اعتمادًا على استجابة الشخص للعلاج.

الطريقة المثلى لإدارة محلول بريدنيزولون هي الحقن في الوريد. هذا يعني أن في امراض عديدةويذكر أن الطريقة المفضلة لإدارة المحلول هي عن طريق الوريد. يجب إجراء الإعطاء العضلي للبريدنيزولون فقط إذا كان من المستحيل إجراء الحقن في الوريد. يشار إلى إعطاء بريدنيزولون داخل المفصل حصريًا للأمراض والظروف التي تتأثر فيها الأنسجة داخل المفصل.

عندما يهدأ التورم والالتهاب والنضح في المفصل ، يمكن استبدال حقن بريدنيزولون بأقراص ، والتي يجب تناولها حتى تتطور مغفرة مستقرة.

بما أن الغدد الكظرية في جسم الإنسان تفرز هرمونات القشرانيات السكرية في الدم بين الساعة السادسة والساعة الثامنة صباحًا ، يجب إجراء الحقن في نفس الوقت. أي أن الوقت الأمثل لحقن المحلول هو الفترة الفاصلة بين 6-00 و 8-00 صباحًا. يوصى بإعطاء جرعة الهرمون كاملة في وقت الصباح. إذا كان من المستحيل ، لسبب ما ، إعطاء الجرعة اليومية الكاملة من بريدنيزولون في وقت واحد ، فيجب تناول معظمها (على الأقل 2/3) في الصباح ، والكمية المتبقية في فترة ما بعد الظهر (12-00).

في حالة الصدمة ، يتم إعطاء 50-150 مجم من بريدنيزولون في المرة الواحدة (2-5 مل من محلول 3٪ (30 مجم / مل)). أعد تقديم نفس الكمية من المحلول كل 3-4 ساعات خلال اليوم الأول. بعد ذلك ، يقرر الطبيب ما إذا كانت هناك حاجة لمواصلة حقن بريدنيزولون أو ما إذا كان يمكن إيقافها. في القصور الحاد في الغدد الكظرية والكبد ، وكذلك في حالة الحساسية ، يتم إعطاء 100-200 ملغ من بريدنيزولون كل 8 ساعات. في حالة الإصابة بالربو ، يتم إعطاء 500-1200 مجم من بريدنيزولون مرة واحدة ، في اليوم الثاني يتم تقليل الجرعة إلى 300 مجم ، في اليوم الثالث - ما يصل إلى 150 مجم وفي اليوم الرابع - ما يصل إلى 100 مجم. في اليوم الخامس والسادس ، يمكن إلغاء بريدنيزولون إذا لم تتكرر حالة الربو.

للأطفال الجرعة اليوميةمحسوبة بشكل فردي حسب العمر ووزن الجسم:

• الأطفال من 2 إلى 12 شهرًا - 2-3 مجم لكل 1 كجم من الوزن ؛
• الأطفال من 1 إلى 14 عامًا - 1-2 مجم لكل 1 كجم.

يتم إعطاء بريدنيزولون بالجرعات المحددة مرة واحدة ، وإذا لم يكن هناك تأثير خلال 20-30 دقيقة ، يتم تكراره. أكثر خلال النهار ، لا يُسمح بإدخال بريدنيزولون.

يتم تحديد جرعة بريدنيزولون للإعطاء داخل المفصل حسب حجم المفصل:

• في مفاصل كبيرة- 25-50 مجم ؛
• في المفاصل متوسطة الحجم - 10-25 مجم ؛
• المفاصل الصغيرة - 5-10 مجم.

كيفية حقن بريدنيزولون بشكل صحيح

يتم الحقن في الوريد من بريدنيزولون بطريقتين - عن طريق النفث والتنقيط ("القطارة"). علاوة على ذلك ، في الساعات الأولى بعد تطور الحالة الحادة ، يتم حقن بريدنيزولون في طائرة ، أي يتم ثقب الوريد وإدخال إبرة فيه ويتم تحرير المحلول من المحقنة. يستمر نفث المحلول هذا حتى يتطلب الأمر تأثيرًا سريعًا للغاية. بعد التطبيع الجزئي لحالة الشخص ، يتحولون إلى إعطاء بالتنقيط بريدنيزولون ("القطرات"). للقيام بذلك ، يتم خلط الكمية المطلوبة من محلول بريدنيزولون محلول ملحيبحجم 250 - 500 مل وتدار بمعدل 15 - 25 نقطة في الدقيقة.

يتم إجراء الحقن العضلي وفقًا لـ قواعد عامة. أي يتم حقن المحلول في الجانب الخارجي الجزء العلويالفخذان ، الثلث العلوي من الكتف ، أو في المعدة إذا كان الشخص نحيلاً. قبل الحقن ، تُمسح منطقة الحقن بمطهر ، وبعد ذلك يُسحب المحلول إلى المحقنة ، وتُدخل الإبرة بعمق في الأنسجة العمودية على الجلد. عن طريق الضغط على المكبس ، يتم إطلاق المحلول في العضلات ، وإزالة الإبرة ، ومسح الجلد مرة أخرى بمطهر.

جرعات بريدنيزولون لأمراض مختلفة

جرعات بريدنيزولون للأمراض المختلفة في شكل محلول للحقن هي كما يلي:

• قصور حاد في الغدة الكظرية - جرعة واحدة 100-200 مجم يومياً - 300-400 مجم ؛
• ردود الفعل التحسسية الشديدة - 100-200 مجم يوميًا لمدة 3-16 يومًا ؛
• الربو القصبي - 25-35 مجم يوميًا لمدة 3-16 يومًا (في حالة المرض الشديد وعدم حدوث تحسن خلال يومين ، يمكن زيادة الجرعة إلى 50-70 مجم يوميًا) ؛
• حالة الربو - 500-1200 ملغ يوميا.
• أزمة التسمم الدرقي - 200-300 مجم في اليوم (إذا لزم الأمر ، قم بزيادة الجرعة إلى 1000 مجم) لمدة 2-6 أيام ؛
• الصدمة - 50-150 مجم كل 4 ساعات لمدة يوم - يومين ؛
• الفشل الكلوي أو الكبدي الحاد - 25-75 مجم في اليوم ؛
• التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة الحمامية الجهازية - 75-125 مجم يوميًا لمدة 7-10 أيام ؛
• التهاب الكبد الحاد - 75-100 مجم يوميًا لمدة 7-10 أيام ؛
• التسمم بالسوائل الكاوية وحروق الجهاز الهضمي و الجهاز التنفسي- 75 - 400 مجم يوميا لمدة 3 - 18 يوم.

بداية الاستقبال

يجب أن يكون البدء في تناول بريدنيزولون بأي شكل (أقراص ومحلول) لأمراض مختلفة ، باستثناء الحالات التي تهدد الحياة ، في حده الأدنى. الجرعات الممكنةوالتي في حالة عدم وجود مفعول تزداد بنسبة 25-50٪ يومياً. في حالة وجود خطر على الحياة ، يتم إعطاء بريدنيزولون على الفور بالجرعة المطلوبة.

إلغاء الدواء

إذا تم تناول الدواء لأكثر من 5 أيام ، فيجب إلغاؤه تدريجياً حتى لا يثير متلازمة الانسحاب. عادة يتم تقليل الجرعة بمقدار 3-5 مجم كل 2-3 أيام ، لتصبح 1 - 5 مجم في اليوم. بعد ذلك ، يتم تناول الدواء لمدة 2 إلى 3 أيام أخرى وإلغائه تمامًا.

مرهم بريدنيزولون - تعليمات للاستخدام

يوضع المرهم على المناطق المصابة من الجلد طبقة رقيقة 1 - 3 مرات في اليوم لمدة 6 - 14 يوم. يجب التوقف عن استخدام المرهم في أقرب وقت تأثير علاجي. لا ينصح بوضع المرهم تحت ضمادة محكمة ، لأن ذلك قد يؤدي إلى شفط. عدد كبيرالمراهم في مجرى الدم مع تطور الآثار الجانبية الجهازية. لا ينبغي استخدام المرهم لمدة تزيد عن 14 يومًا دون انقطاع.

قواعد استخدام قطرات العين بريدنيزولون

يتم وضع المحلول 1 - 2 قطرة في كيس الملتحمة ، والذي يتكون عندما يتم سحب الجفن السفلي لأسفل. تستخدم القطرات 3 مرات في اليوم ، وفي الحالات الحادة - كل 2 إلى 4 ساعات. إذا تم إجراء عملية جراحية على العينين ، فيمكن استخدام قطرات بريدنيزولون بعد 3-5 أيام فقط من التدخل. يتم إيقاف العلاج بمجرد حدوث تحسن في الحالة.

التطبيق أثناء الحمل

لا يمكن استخدام بريدنيزولون أثناء الحمل إلا إذا كان هناك تهديد لحياة الأم ، لأن بريدنيزولون له تأثير ماسخ. في التجارب التي أجريت على الفئران والجرذان ، ظهر تطور الحنك المشقوق في الأشبال التي ولدت لأم تلقت بريدنيزولون أثناء الحمل.

عند الرضاعة الطبيعية ، لا ينبغي أيضًا استخدام بريدنيزولون ، لأن الهرمون يخترق الحليب ويمكن أن يؤثر على جسم الطفل. لذلك ، إذا كان من الضروري استخدام بريدنيزولون في الأمهات المرضعات ، يجب نقل الطفل إلى مخاليط اصطناعية.

تعليمات خاصة

يتم إعطاء بريدنيزولون في أقراص ومحلول على النحو الأمثل من الساعة 6 إلى 8 صباحًا ، وخلال هذه الساعات يجب أن تتناول كل أو معظم الجرعة اليومية (على الأقل 2/3). متي الوضع المجهدفي الشخص الذي يتناول الجلوكوكورتيكويد ، يجب إعطاء بريدنيزولون حتى زوال تأثير الإجهاد.

إذا كان الشخص قد عانى من الذهان في الماضي ، فيجب تناول جرعات عالية من بريدنيزولون فقط تحت إشراف طبي.

خلال كامل فترة العلاج بالبريدنيزولون ، يجب أن يخضع المرء لفحص من قبل طبيب عيون مرة واحدة في الأسبوع والتبرع بالدم لتحديد تركيز البوتاسيوم والصوديوم والكالسيوم والكلور والجلوكوز في البلازما ، وكذلك تعداد الدم الكامل. يجب مراقبة مستوى الضغط يوميًا ، ويجب أيضًا مراقبة ديناميكيات النمو والتطور عند الأطفال.

عند استخدام القطرات ، يجب مراقبة ضغط العين وحالة القرنية. ويوصى باستخدام مرهم بريدنيزولون بالتزامن مع مضادات الفطريات و العوامل المضادة للبكتيرياللوقاية من الأمراض المعدية للجلد.

يجب إلغاء بريدنيزولون ، الذي تم تناوله لأكثر من 5 أيام ، بشكل تدريجي دائمًا.

على خلفية العلاج بالبريدنيزولون ، تقل مقاومة الشخص للعدوى ، لذلك إذا ظهرت علامات المرض ، يجب استشارة الطبيب وتناول المضادات الحيوية والأدوية المضادة للفيروسات والفطريات اللازمة.

يمكن تناول الستيرويدات الابتنائية ومضادات الحموضة ومستحضرات البوتاسيوم لتقليل حدة الآثار الجانبية للبريدنيزولون.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

لوحظ التفاعل مع الأدوية الأخرى فقط للأقراص والحل. لا يتفاعل المرهم وقطرات العين مع الأدوية الأخرى الواضحة جدًا التي تتفاعل معها الأهمية السريرية. لذلك ، فإن بريدنيزولون بالاشتراك مع أدوية أخرى له التأثيرات التالية:

• جليكوسيدات القلب ، مدرات البول (لا تحافظ على البوتاسيوم) - تزيد من إفراز البوتاسيوم.
• الأدوية المضادة لمرض السكر - تقليل تأثير خفض مستويات الجلوكوز ؛
• الكومارين - انخفاض في التأثير المضاد للتخثر.
• ريفامبيسين - انخفاض في نشاط بريدنيزولون.
• حمض أسيتيل الساليسيليك - يزيد من خطر النزيف من الجهاز الهضمي.

إذا تم استخدام بريدنيزولون قبل 8 أسابيع أو أقل من التطعيم وخلال 14 يومًا بعد التطعيم ، فإن هذا التحصين غير فعال. يجب إعطاء اللقاح مرة أخرى بعد مرور 8 أسابيع على الأقل منذ آخر جرعة من بريدنيزولون.

جرعة مفرطة

جرعة زائدة من بريدنيزولون ممكنة ويتجلى ذلك من خلال زيادة الضغط والوذمة وزيادة الآثار الجانبية. لعلاج الجرعة الزائدة الحادة ، يتم إجراء غسل المعدة وأخذ المواد الماصة. لعلاج الجرعة الزائدة المزمنة ، يجب تقليل جرعة بريدنيزولون.

بريدنيزون للأطفال

في الأطفال ، لا يستخدم بريدنيزولون إلا عند الضرورة القصوى ، عندما يكون هناك تهديد للحياة أو مرض خطير لا يمكن علاجه بأدوية أخرى. عند استخدام أقراص ومحلول بريدنيزولون عند الأطفال دون سن 14 عامًا ، يجب استخدام نظام متقطع يتكون من تناول الدواء لمدة 3 أيام ، وبعد ذلك يكون هناك استراحة لمدة 4 أيام ، إلخ. يقلل هذا النظام المتقطع من خطر توقف نمو وتطور الطفل. عند استخدام المرهم ، من المستحيل القيام بأنشطة إضافية تعزز امتصاص الدواء في الدم (على سبيل المثال ، الاحماء ، والضمادات الضيقة ، وما إلى ذلك). خلافًا لذلك ، فإن قواعد الاستخدام والاحتياطات الخاصة بالأطفال هي نفسها لقواعد البالغين.

جرعة المرهم وقطرات العين بريدنيزولون للأطفال هي نفسها للبالغين. ويتم احتساب جرعة الأقراص والمحلول بشكل فردي حسب وزن الجسم والعمر. يتم حساب الجرعة الأولية للأقراص ، التي يستغرقها الطفل من يوم إلى يومين لتخفيف حالة حادة ، بنسبة 1-2 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم. تنقسم هذه الجرعة إلى 4-6 جرعات في اليوم. بعد عودة الحالة الحادة إلى طبيعتها ، يتم تحويل الطفل إلى جرعة مداومة من بريدنيزولون ، والتي تحسب بنسبة 0.3 - 0.6 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم يوميًا.

يتم حساب الجرعة اليومية من المحلول بشكل فردي حسب العمر ووزن الجسم:

• الأطفال من 2 إلى 12 شهرًا - 2-3 مجم لكل 1 كجم من الوزن ؛
• الأطفال من عمر 1 إلى 14 عامًا - 1-2 مجم لكل 1 كجم ؛
• فوق 14 سنة - جرعات البالغين.

بعد بريدنيزولون (وذمة ، زيادة في الوزن)

بعد الانتهاء من دورة استخدام بريدنيزولون ، غالبًا ما يلاحظ الناس ظهور وذمة على الوجه ، ووزن زائد في البطن والذراعين والرقبة والوجه ، بالإضافة إلى ضمور في عضلات الفخذين والأرداف. لسوء الحظ ، يمكن أن يؤدي بريدنيزولون حقًا إلى زيادة الوزن وضمور العضلات ، والذي ، بعد انتهاء استخدامه ، لن يختفي من تلقاء نفسه وسيتعين بذل الجهود لاستعادة شكله الطبيعي. يمكن تقليل الوزن وتدريب العضلات عن طريق ممارسة الرياضة بانتظام في صالة الألعاب الرياضية وتناول الطعام بشكل صحيح. لا توجد طريقة أخرى لإعادة النموذج.

مع المثابرة الكافية في الذهاب إلى صالة الألعاب الرياضية والتدريب المنتظم ، يلاحظ الكثير من الناس أنه حتى أثناء استخدام بريدنيزولون ، فإنهم لا يكتسبون الوزن. الشيء الوحيد الذي لا يمكن السيطرة عليه هو ترسب الدهون على الوجه مع تشكيل شكل القمر. ومع ذلك ، يكاد يكون من المستحيل إيقاف ترسب الدهون على الوجه ، لذلك عليك أن تتحملها. بعض الوقت بعد التوقف عن استخدام بريدنيزولون ، ستختفي دهون الوجه من تلقاء نفسها.

بالنسبة للوذمة ، فهي ممكنة فقط أثناء العلاج بالبريدنيزولون. بعد الانتهاء من مسار العلاج ، لا ينبغي إزعاج تورم الشخص إذا لم يكن هناك مرض يمكن أن يثيره. ومع ذلك ، فإن ترسب الدهون على الوجه أثناء استخدام بريدنيزولون يؤدي إلى زيادة كمية الأنسجة تحت الجلد في الخدين والمدارات والأجزاء الأخرى التي تمتلئ بالدم أثناء النوم ، مما يؤدي إلى كتلتها وحجمها. زيادة طفيفة. وهذا الحجم المتزايد للأنسجة الرخوة للوجه هو ما يأخذه الناس للوذمة.

يتدفق الدم خلال النهار من الأنسجة الدهنية للوجه تحت تأثير الجاذبية ، وتختفي هذه "الوذمة" مع الغداء أو العشاء. كثير من الناس قلقون بشأن هذا "التورم" ، لأنهم يعتقدون أن هذا عرض من أعراض نوع من المشاكل في الجسم. ومع ذلك ، هذا ليس صحيحًا ، ومثل هذا السلوك للأنسجة الدهنية تحت الجلد على الوجه هو ثمن العلاج المنقذ للحياة. مع التدريب المنتظم والتغذية السليمة ، سيحدث فقدان عام للوزن في غضون بضعة أشهر ، وستنخفض كمية الأنسجة الدهنية في جميع أجزاء الجسم ، بما في ذلك الوجه. وفقط بعد أن تبدأ "الوذمة" بالمرور.

بريدنيزون للحساسية

يستخدم بريدنيزولون للحساسية فقط في الحالات التي يكون فيها رد فعل الشخص تجاه مسببات الحساسية قويًا أو يهدد الحياة أو يعمل بشكل طبيعي للأعضاء والأنظمة ، على سبيل المثال ، تشنج القصبات ، وتورم المسالك الهوائية (وذمة Quincke) ، وزيادة مفرطة في نفاذية الأوعية الدموية ، صدمة الحساسية ، إلخ. في هذه الحالات ، يجب تناول بريدنيزولون في أقراص أو عن طريق الوريد لمدة 1-2 مرات 100-200 مجم (3-6 أمبولات أو 20-40 حبة). بعد تطبيع الحالة ووقف تطور رد الفعل التحسسي ، يجب عليك التحول إلى تناول أدوية أخرى مضادة للحساسية ، مثل مضادات الهيستامين ( شكل جرعات: & نبسبص حل للإعطاء عن طريق الوريد والعضل.مُجَمَّع:

المادة الفعالة: فوسفات الصوديوم بريدنيزولون (من حيث بريدنيزولون) - 30 ملغ.

سواغ: فوسفات هيدروجين الصوديوم (فوسفات ثنائي الصوديوم ، فوسفات الصوديوم غير المائي) - 2.3 مجم ، ثنائي هيدرو فوسفات الصوديوم (ثنائي هيدرات أحادي الفوسفات الصوديوم) - 0.34 مجم ، بروبيلين جليكول - 150.0 مجم ، ثنائي إيديتات ثنائي هيدرات (ملح ثنائي إيثيلين ديامين ، ن N "-tetraacetic acid 2-water [trilon B]) - 0.5 مجم ماء للحقن - حتى 1 مل.

وصف: سائل شفاف أو عديم اللون أو مائل للصفرة قليلاً. مجموعة العلاج الدوائي:الجلوكوكورتيكوستيرويد ATX: نبسب

H.02.A.B.06 بريدنيزولون

الديناميكا الدوائية:

بريدنيزولون دواء اصطناعي جلوكورتيكوستيرويد ، نظير مجفّف من الهيدروكورتيزون. له تأثيرات مضادة للالتهابات ، ومضادة للحساسية ، ومثبطة للمناعة ، ومضادة للصدمات ، ويزيد من حساسية مستقبلات بيتا الأدرينالية تجاه الكاتيكولامينات الذاتية.

يتفاعل مع مستقبلات الجلوكوكورتيكوستيرويد السيتوبلازمية (GCS) لتشكيل مركب يحث على تكوين البروتينات (بما في ذلك الإنزيمات التي تنظم العمليات الحيوية في الخلايا).

عمل مضاد للالتهاباتيرتبط بتثبيط إفراز الوسطاء الالتهابيين بواسطة الحمضات والخلايا البدينة ؛ تحفيز تكوين ليبوكورتين وتقليل الكمية الخلايا البدينة، المنتجة حمض الهيالورونيك؛ مع انخفاض في نفاذية الشعيرات الدموية ، والاستقرار أغشية الخلاياوالأغشية العضية (خاصة الليزوزومية). يعمل على جميع مراحل العملية الالتهابية: فهو يثبط تخليق البروستاجلاندين على مستوى حمض الأراكيدونيك (ليبوكورتين يثبط فسفوليباز A2 ، ويمنع إفراز حمض الأراكيدونيك ويثبط التخليق الحيوي لأكسيد الإندوبيروكسيدات ، الليكوترينات ، التي تساهم في الالتهاب والحساسية ، إلخ.)؛ تخليق "السيتوكينات المؤيدة للالتهابات" (إنترلوكين -1 ، عامل نخر الورم ألفا ، إلخ) ؛ يزيد من مقاومة أغشية الخلايا لتأثير العوامل الضارة المختلفة.

عمل مثبط للمناعةبسبب الالتفاف الأنسجة اللمفاوية، تثبيط تكاثر الخلايا الليمفاوية (خاصة الخلايا اللمفاوية التائية) ، قمع هجرة الخلايا الليمفاوية B وتفاعل الخلايا اللمفاوية التائية والبائية ، تثبيط إطلاق السيتوكينات (إنترلوكين -1 وإنترلوكين -2 ؛ إنترفيرون جاما ) من الخلايا الليمفاوية والضامة وانخفاض في تكوين الأجسام المضادة.

عمل مضاد الأرجيةيتطور نتيجة لانخفاض تخليق وإفراز وسطاء الحساسية ، وتثبيط إطلاق الهيستامين من الخلايا البدينة المحسّسة والخلايا القاعدية ، إلخ. المواد الفعالة، تقليل عدد الخلايا القاعدية المنتشرة ، قمع تطور الأنسجة اللمفاوية والضامة ، تقليل عدد الخلايا اللمفاوية التائية والبائية ، الخلايا البدينة ، تقليل حساسية الخلايا المستجيبة لوسطاء الحساسية ، تثبيط إنتاج الأجسام المضادة ، تغيير الاستجابة المناعية للجسم .

لمرض انسداد الشعب الهوائيةيرجع الإجراء بشكل أساسي إلى تثبيط العمليات الالتهابية ، والوقاية أو تقليل شدة الوذمة في الأغشية المخاطية في القصبات ، وانخفاض تسلل الحمضات في الطبقة تحت المخاطية للظهارة القصبية وترسب المعقدات المناعية المنتشرة في الغشاء المخاطي للشعب الهوائية ، وكذلك تثبيط تآكل الغشاء المخاطي وتقشره. يزيد من حساسية مستقبلات بيتا الأدرينالية من القصبات الهوائية الصغيرة والمتوسطة الحجم إلى الكاتيكولامينات الداخلية ومقلدات الودي الخارجية ، ويقلل من لزوجة المخاط عن طريق تقليل إنتاجه.

يمنع تخليق وإفراز هرمون قشر الكظر (ACTH) وثانيًا - تخليق الكورتيكوستيرويدات الذاتية.

يمنع تفاعلات النسيج الضام أثناء العملية الالتهابية ويقلل من إمكانية تكوين النسيج الندبي.

التأثير في التمثيل الغذائي للبروتين: يقلل من كمية الجلوبيولين في بلازما الدم ، ويزيد من تخليق الألبومين في الكبد والكلى (مع زيادة نسبة الألبومين / الجلوبيولين) ، ويقلل من التوليف ويعزز تقويض البروتين في الأنسجة العضلية.

التأثير على التمثيل الغذائي للدهون: يزيد من توليف أعلى أحماض دهنيةوالدهون الثلاثية ، تعيد توزيع الدهون (التعبئة من الأنسجة تحت الجلد للأطراف وتراكم الدهون بشكل رئيسي في حزام الكتف والوجه والبطن) ، مما يؤدي إلى تطور فرط كوليسترول الدم.

التأثير على استقلاب الكربوهيدرات:يزيد من امتصاص الكربوهيدرات من الجهاز الهضمي(شخص سخيف)؛ يزيد من نشاط الجلوكوز 6 فوسفاتيز (زيادة تناول الجلوكوز من الكبد إلى الدم) ؛ يزيد من نشاط كربوكسيلاز فسفوينول بيروفات وتخليق aminotransferases (تنشيط استحداث السكر) ؛ يساهم في تطوير ارتفاع السكر في الدم.

التأثير على استقلاب الماء بالكهرباء: يحتفظ بالصوديوم والماء في الجسم ، ويحفز إفراز البوتاسيوم (نشاط القشرانيات المعدنية) ، ويقلل من امتصاص الكالسيوم من الجهاز الهضمي ، ويسبب "غسل" الكالسيوم من العظام وزيادة إفرازه الكلوي ، ويقلل من تمعدن أنسجة العظام.

الدوائية:

استيعاب

الامتصاص عند الحقن في عضلات الفخذ يكون أسرع منه عند الحقن فيه عضلات الألوية. عند إعطائه عن طريق الوريد ، يتم الوصول إلى أقصى تركيز في بلازما الدم بعد 0.5 ساعة.عند تناوله عن طريق الحقن العضلي ، يتم الوصول إلى أقصى تركيز بعد 0.5-1 ساعة.

توزيع

يرتبط ما يصل إلى 90٪ من بريدنيزولون ببروتينات البلازما: ترانسكورتين (الجلوبيولين المرتبط بالكورتيكوستيرويد) والألبومين.

التمثيل الغذائي

يتم استقلاب بريدنيزولون بشكل رئيسي في الكبد ، وجزئيًا في الكلى والأنسجة الأخرى ، بشكل رئيسي عن طريق الاقتران مع أحماض الجلوكورونيك والكبريتيك. المستقلبات غير نشطة.

تربية

يبلغ عمر النصف للبريدنيزولون في البلازما حوالي 3 ساعات.

يفرز عن طريق الأمعاء والكلى عن طريق الترشيح الكبيبي ويعاد امتصاصه بواسطة الأنابيب الكلوية بنسبة 80-90٪. 20٪ من الجرعة تفرز عن طريق الكلى دون تغيير.

دواعي الإستعمال:

يستخدم الدواء لعلاج الطوارئ في الحالات التي تتطلب صعود سريعتركيز الكورتيكوستيرويدات في الجسم:

الصدمة (الحرق ، الصدمة ، الجراحية ، السامة ، الحساسية ، نقل الدم) - مع عدم الكفاءة مضيق الأوعيةوالأدوية البديلة للبلازما وعلاج الأعراض الأخرى.

ردود الفعل التحسسية (الأشكال الحادة والشديدة) ، تفاعلات الحساسية ، داء المصل.

الربو القصبي (شكل حاد) ، حالة الربو.

وذمة دماغية (فقط بعد تأكيد أعراض زيادة الضغط داخل الجمجمةنتائج الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي) ناتج عن ورم في المخ و / أو مرتبط بالجراحة أو العلاج الإشعاعي.

أمراض النسيج الضام الجهازية: التهاب المفاصل الروماتويدي ، الذئبة الحمامية الجهازية.

التهاب الكبد الحاد والغيبوبة الكبدية.

قصور الغدة الكظرية الأولي والثانوي (بالاشتراك مع الستيرويدات القشرية المعدنية إذا لزم الأمر ، خاصة عند الأطفال).

قصور حاد في الغدة الكظرية (إذا لزم الأمر بالاشتراك مع الستيرويدات القشرية المعدنية).

أزمة التسمم الدرقي.

أخرى: الحاجة لتقليل الالتهاب ومنع التضييق الندبي (في حالة التسمم بالسوائل الكاوية).

الموانع:

للاستخدام على المدى القصير لأسباب صحية ، فإن موانع الاستعمال الوحيدة هي فرط الحساسية للبريدنيزولون أو مكونات الدواء.

داء فطري جهازي.

إعطاء الدواء فوق الجافية وداخل القراب.

الوذمة الدماغية بسبب إصابات الدماغ الرضحية.

التطبيق المتزامنلقاحات حية أو موهنة بجرعات مثبطة للمناعة من الدواء.

عدوى العين التي يسببها فيروس الهربس البسيط(بسبب خطر انثقاب القرنية).

في الأطفال خلال فترة النمو ، يجب استخدام الكورتيكوستيرويدات فقط وفقًا للإشارات المطلقة وتحت إشراف الطبيب المعالج.

فترة الرضاعة الطبيعية.

بحرص:

في أمراض الجهاز الهضمي: قرحة المعدة و أو المناطق، التهاب المريء ، التهاب المعدة ، القرحة الهضمية الحادة أو الكامنة ، المفاغرة المعوية التي تم إنشاؤها حديثًا ، التهاب القولون التقرحي مع خطر حدوث ثقب أو تكوين خراج ، التهاب الرتج.

في فترة ما قبل التطعيم وبعده (فترة 8 أسابيع قبل التطعيم وأسبوعين بعده) ، مع التهاب العقد اللمفية بعد التطعيم لقاحات BCG. في حالات نقص المناعة (بما في ذلك عدوى الإيدز أو فيروس نقص المناعة البشرية).

للأمراض من نظام القلب والأوعية الدموية: احتشاء عضلة القلب الحديث ، قصور القلب المزمن في مرحلة المعاوضة ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، فرط شحميات الدم.

مع أمراض الغدد الصماء: داء السكري (بما في ذلك ضعف تحمل الجلوكوز) ، فرط نشاط الغدة الدرقية ، قصور الغدة الدرقية ، السمنة (المرحلة الثالثة إلى الرابعة).

مع الفشل الكلوي المزمن و / أو الفشل الكبدي الحاد ، تحص الكلى. مع نقص ألبومين الدم والظروف المهيئة لحدوثه (تليف الكبد ، المتلازمة الكلوية).

في هشاشة العظام الجهازية، الوهن العضلي الوبيل ، الذهان الحاد ، شلل الأطفال (باستثناء شكل التهاب الدماغ الصلي) ، الزرق المفتوح والزاوي.

في المرضى الذين يعانون من مضاعفات الانصمام الخثاري في الوقت الحاضر أو ​​لديهم استعداد لتطور هذه المضاعفات.

مع شديد الاضطرابات العاطفية.

مع متلازمة متشنجة.

أثناء الحمل.

في المرضى المسنين ، يجب استخدام الدواء بحذر بسبب خطر متزايدتطور هشاشة العظام و ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

أثناء العلاج بالدواء ، لا ينبغي إجراء التطعيم بسبب انخفاض فعاليته (الاستجابة المناعية).

عند وصف الدواء للعدوى المتداخلة ، والحالات الإنتانية والسل ، من الضروري إجراء علاج مضاد للميكروبات في وقت واحد.

الأطفال خلال علاج طويل الأمديتطلب الدواء مراقبة دقيقة لديناميكيات النمو والتنمية. يتم وصف الأطفال الذين كانوا خلال فترة العلاج على اتصال مع مرضى الحصبة أو جدري الماء بشكل وقائي.

بسبب ضعف تأثير القشرانيات المعدنية نظرية الاستبدالفي قصور الغدة الكظرية ، يتم استخدامه بالاشتراك مع الستيرويدات القشرية المعدنية.

في المرضى الذين يعانون من مرض السكري ، يجب مراقبة مستويات الجلوكوز في الدم ، وإذا لزم الأمر ، يجب تعديل العلاج.

يظهر التحكم بالأشعة السينية للجهاز العظمي المفصلي (العمود الفقري واليد).

بريدنيزون في المرضى الذين يعانون من الأمراض المعدية الكامنة في الكلى و المسالك البوليةقد يسبب بيلة الكريات البيض ، والتي قد تكون ذات قيمة تشخيصية.

يجب تجنب استخدام بريدنيزولون في المرضى الذين يعانون من مرض Itsenko-Cushing بسبب الزيادة المحتملة في الاعراض المتلازمة.

قد يزيد بريدنيزولون من القابلية للإصابة أمراض معدية، مسار أكثر شدة (الموت المحتمل إذا حُماقوالحصبة والتهابات أخرى في المرضى غير المصابين بالحصبة) أو إخفاء أعراضهم.

قد يخفي تناول الدواء أعراض "تهيج الغشاء البريتوني" لدى المرضى الذين يعانون من ثقب في جدار المعدة أو الأمعاء.

فيما يتعلق بتسجيل حالات تجلط الدم منها الجلطات الدموية الوريديةعلى خلفية علاج GCS ، يجب اتخاذ الاحتياطات في المرضى الذين يعانون من مضاعفات الانصمام الخثاري في الوقت الحاضر أو ​​مع استعداد لتطوير هذه المضاعفات.

قد يؤدي إلى تفاقم مسار الوهن العضلي الشديد.

يمكن أن يؤثر GCS سلبًا على الخصوبة.

على خلفية استخدام GCS ، من الممكن حدوث تغيير في حركة وعدد الحيوانات المنوية. يزيد من محتوى المستقلبات 11- و 17-هيدروكسي كيتوكورتيكويدويدات.

التأثير على القدرة على قيادة النقل. راجع والفراء:

أثناء العلاج ، ينصح المرضى بتوخي الحذر عند الإدارة مركباتوالاحتلال من قبل الآخرين الأنواع الخطرةالأنشطة التي تتطلب تركيزًا متزايدًا للانتباه وسرعة التفاعلات النفسية الحركية.

الافراج عن شكل / جرعة:

محلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل ، 30 مجم / مل.

طَرد:

1 مل من الدواء في أمبولات من الزجاج الواقي من الضوء.

يتم وضع 10 أمبولات في صندوق من الورق المقوى.

يتم وضع 3 ، 5 ، 10 أمبولات في عبوة من الفيلم أوليفينيل كلوريد ورقائق الألمنيوم المطبوعة ، أو بدون رقائق الألومنيوم.

1 حزمة نفطة مع 3 أمبولات موضوعة في صندوق من الورق المقوى.

يتم وضع 1 ، 2 ، 5 ، 10 عبوات مع 5 أو 10 أمبولات في صندوق من الورق المقوى.

كل عبوة ، صندوق يحتوي على تعليمات للاستخدام ، أمبولة خدش.

لا يتم إدخال مخدش الأمبولات في حالة استخدام أمبولات بحلقة كسر أو مع شق ونقطة.

شروط التخزين:

في مكان محمي من الضوء عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

الافضل قبل الموعد:

سنتان.

لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.

شروط الاستغناء عن الصيدليات:بوصفة طبية رقم التسجيل: LP-003832 تاريخ التسجيل: 14.09.2016 تاريخ إنتهاء الصلاحية: 14.09.2021 حامل شهادة التسجيل: SYNTHESIS JSC روسيا الشركة المصنعة: & nbsp التمثيل: & نبسبشركة كورغان المساهمة SYNTHESIS مستحضرات طبيةوالمنتجات روسيا تاريخ تحديث المعلومات: & nbsp 29.09.2016 تعليمات مصورة

الحقن بريدنيزولون دواء يتكون من مجموعة من هرمونات الجلوكوكورتيكوستيرويد. لا يجوز استخدامه إلا بعد استشارة الطبيب ، حيث أن للحقن عدد كبير من الموانع والآثار الجانبية. في أغلب الأحيان ، يتم وصفها في الحالات التي يكون فيها استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات أمرًا غير مقبول أو لم يظهر فعاليته المناسبة.

آلية العمل

بريدنيزولون هو محلول حقن يحتوي على مضاد قوي للالتهابات ومضاد للصدمات ومسكن و إجراءات مناعة. مرة واحدة في الجسم ، المخدرات تشكل مستقبلات الجلوكوكورتيكويد. تخترق بسرعة نواة الخلية حيث تتفاعل مع الجينات. بسبب هذا ، هناك تغييرات خطيرة في إنتاج البروتينات و RNA. يتم تقييم بريدنيزولون لتأثيره العالي المضاد للالتهابات ، والذي يرجع إلى العوامل التالية:

• تزيد المكونات النشطة من إنتاج الليبوكورتين ، مما يمنع زيادة إنتاج الفوسفوليباز. وبسبب هذا ، فإن الأنسجة التالفة لم تعد قادرة على إنتاج حمض الأراكيدونيك. كل هذا يؤدي إلى استحالة تخليق البروستاجلاندين.
• تتداخل المواد الفعالة مع تبادل جينات COX-2 ، مما يقلل أيضًا من إنتاج البروستاجلاندين.
• يوقف بريدنيزولون عمليات التمثيل الغذائي بين الجزيئات في الأوعية الدموية، بسبب عدم اختراق العدلات والخلايا الأحادية في بؤرة الالتهاب.

بريدنيزولون دواء له تأثيرات قوية مضادة للالتهابات ومسكن ومثبط للمناعة.

مؤشرات للاستخدام

بريدنيزولون دواء قوي لا يجب استخدامه إلا بعد استشارة الطبيب. عادة ما يصفه الخبراء:

• مع صدمات ما بعد الجراحة والصدمات والسامة والحروق.
• للحادة و أشكال شديدةالحساسية.
• مع صدمة الحساسية أو نقل الدم.
• مع انتفاخ الدماغ الناجم عن العلاج الإشعاعي أو رضوض الرأس أو الورم.
• مع شكل حاد من الربو القصبي.
• مع الآفات الجلدية الخطيرة: الصدفية ، التهاب الجلد ، التهاب الجلد الفقاعي ، الزهم ، متلازمة ستيفنز جونز.
• مع التهاب الملتحمة التحسسي.
• عن الانتهاكات الجسيمة و التشوهات الخلقيةالغدد الكظرية.
• مع التهاب القزحية الشديد والتهاب العصب البصري.
• مع غيبوبة كبدية.
• مع أزمة التسمم الدرقي.
• مع التهاب الكبد الحاد.
• مع أمراض الدم والدورة الدموية الخطيرة.
• مع متلازمة ليفلر ، البريليوس.
• مع التصلب المتعدد.
• مع فرط كالسيوم الدم الناجم عن الأورام الخبيثة.
• كما اجراءات وقائيةرفض العضو المزروع.
• لتقليل الالتهاب.
• للوقاية من تضيق الندبات.

طريقة التطبيق

تنص تعليمات استخدام حقن بريدنيزولون على أنه لا يجوز استخدام الدواء إلا بعد استشارة الطبيب المعالج المؤهل. هذا الدواء له تأثير كبير على الجسم ، لذلك ، بسبب العلاج المختار بشكل غير صحيح ، هناك مخاطر عالية من الآثار الجانبية. يجب إعطاء بريدنيزولون على شكل حقن داخل العضلات أو المفاصل أو في شكل تشريب الأنسجة. من المهم جدًا إجراء العملية قبل الإجراء تغطية الجلدالكحول لقتل جميع مسببات الأمراض.

لوقف وجع المفاصل ، من الضروري حقن 25-50 مجم في المفاصل الكبيرة ، و 10 مجم في المفاصل الصغيرة. مع متلازمة واضحة ، يمكن تكرار الإجراء عدة مرات. من المهم جدًا تقييم التأثير العلاجي بعد هذا العلاج إما لزيادة جرعة المادة الفعالة أو تغيير الدواء ، إذا لزم الأمر. من أجل توزيع الدواء بشكل صحيح على المفصل ، بعد تناوله ، يجب ثنيه بشكل متكرر وفكه. ستساعد المستحضرات من المحلول أيضًا في تقليل الألم - فهي تعالج مناطق صغيرة من الأسطح المصابة.

للتعامل مع أنواع مختلفة من التهاب الملتحمة ، فإن الحقن أو تقطير الدواء في العين سيساعد. افعل ذلك 1-3 قطرات ثلاث مرات في اليوم لمدة أسبوعين. للتأكد من أن العلاج لا يسبب أي مضاعفات أو آثار جانبية ، فمن الضروري قياس المستوى بانتظام ضغط الدموحقن العقاقير المنشطة. أيضا ، يجب أن يرسل لك الطبيب مرة كل أسبوعين لإجراء فحص للدم والبراز والبول. أثناء العلاج ، من الضروري المراقبة توازن الماءفي الجسم ، إذا لزم الأمر ، تناول مدرات البول.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه متى استخدام طويل الأمديمكن أن يسبب بريدنيزولون انخفاضًا في مستوى البوتاسيوم في الدم. لمنع هذا ، فمن المستحسن أن نظام غذائي خاصوتأخذ هذه المغذيات الكبيرة في شكل أقراص. خلاف ذلك ، هناك خطر كبير من الإصابة بهشاشة العظام - تلف أنسجة العظام ، مما يجعلها هشة للغاية.

الجرعة العلاجية

ضع في اعتبارك أن الطبيب المعالج فقط هو من يمكنه وصف جرعة علاجية من بريدنيزولون ، بالإضافة إلى مدة استخدامه. يجب أن يرى النتائج. دراسات تشخيصية، وفقط بعد أن يصف العلاج. يمكن حقن الحقن في الجسم بالتنقيط أو النفث ، ومع ذلك ، في الممارسة العملية ، يتم استخدام طريقتين في وقت واحد في إجراء واحد.

مرض	الجرعة	مدة
قصور حاد في الغدة الكظرية	100-200 مجم	من 3 أيام إلى أسبوعين
الربو القصبي	75-675 مجم	من 3 أيام إلى أسبوعين
أزمة الربو	150-1200 مجم	ذات مرة
أزمة التسمم الدرقي	200-300 مجم	الأسبوع 1
التسمم بالسموم	75-400 مجم	من أسبوع إلى أسبوعين
حروق الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي	120-350 مجم	الأسبوع 1
جميع أنواع الصدمات	300-1200 مجم	الأسبوع 1
الفشل الكلوي والكبد الحاد	300-1500 مجم	الأسبوع 1
التهاب المفصل الروماتويدي	75-100 مجم	الأسبوع 1
التهاب كبد حاد	75-100 مجم	10 أيام

في الحالات التي يتعذر فيها حقن بريدنيزولون في مجرى الدم ، يجوز إعطاؤه عن طريق الحقن العضلي. لوقف الحالات الحادة ، يصف الأطباء الشكل اللوحي لهذا الدواء. لتجنب متلازمة الانسحاب ، يكون انتهاء العلاج مصحوبًا بانخفاض في الجرعة العلاجية. يمنع منعا باتا التوقف فجأة عن الاستخدام هذا الدواء- هناك مخاطر عالية لحدوث مضاعفات خطيرة.

على الرغم من الجرعات المقبولة عمومًا ، يجب على الطبيب المعالج فقط أن يصف العلاج بالبريدنيزولون بناءً على بيانات التشخيص المتقدمة.

متلازمة الانسحاب

مع الاستخدام المطول لمحلول حقن بريدنيزولون ، يبدأ الجسم في التعود على المكونات. بالإضافة إلى ذلك ، يؤثر الدواء ويغير أداء الغدد الكظرية. مع الرفض الحاد للعلاج بهذا الدواء ، قد يعاني الشخص من الشعور بالضيق ، زيادة التعب, درجة حرارة عاليةهيئة. تختفي مثل هذه الحالات دون علاج إضافي في غضون أيام قليلة. ومع ذلك ، إذا تم إيقاف جرعات عالية من بريدنيزولون فجأة ، فهناك خطر حدوث أزمة hypoadrenaline. يمكنك التعرف عليه عن طريق زيادة التشنجات والقيء والانهيار. إذا لم تقدم أي شخص في الوقت المناسب رعاية طبيةالسكتة القلبية المحتملة بسبب قصور القلب والأوعية الدموية الحاد.

موانع

لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات بسبب تناول بريدنيزولون ، يجب أن تتذكر دائمًا وجود موانع. حتى في حالات الطوارئيحظر إعطاء هذا الحقن ، إذا كان ذلك متاحًا فرط الحساسيةلمكونات الدواء. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أيضًا أن اللاكتوز موجود في تكوين الدواء ، والذي يعاني منه بعض الأشخاص من عدم تحمل مستمر. بحذر شديد ، يُسمح بالعلاج بالبريدنيزولون في الحالات التالية:

بريدنيزولون دواء له عدد كبير من الآثار الجانبية. لمنع حدوثها ، من الضروري التقيد الصارم بجميع توصيات الطبيب المعالج. أخطر ما يلي:

• يعتبر انخفاض تحمل الجلوكوز خطيرًا بشكل خاص على مرضى السكري. المواد التي تدخل الجسم تبطئ عمل الكبد ، مما يعطل إنتاج الأنسولين.
• تثبيط وظيفة الغدة الكظرية - وهذا يؤدي إلى اختلال التوازن الهرموني. كما أنه يبطئ من إزالة السموم من الجسم.
• متلازمة Itsenko-Cushing هي حالة تحدث مع تغير قوي في مستويات الهرمونات.
• حدوث الغثيان والقيء. المفي البطن.
• نزيف في الجهاز الهضمي: التهاب المعدة التآكلي، انثقاب في جدران الأمعاء ، تقرحات.
• اضطراب الهضم على شكل تغيرات في الشهية ، والإمساك ، والإسهال ، وانتفاخ البطن.
• تفاقم أمراض القلب والأوعية الدموية.
• ظهور الفواق لفترات طويلة.
• التغيرات في الجهاز العصبي: TIR ، الاكتئاب ، النشوة ، جنون العظمة ، الارتباك.
• نوبات متكررة خاصة في الليل.
• الصداع والدوخة.
• زيادة كبيرة في الضغط داخل العين.
• رفع ضغط العين، التغيرات التغذوية في بنية القرنية.
• فرط التعرق ، ظهور رائحة معينة للجسم.
• فقدان الوزن ، ضمور العضلات.
• التئام الجروح لفترات طويلة.
• تكوين حب الشباب والسطور على الجسم.
• ردود الفعل التحسسية المحلية.

جرعة مفرطة

إذا لم تتبع نصيحة الطبيب أو العلاج طويل الأمدخطر جرعة زائدة من بريدنيزولون مرتفع للغاية. هو - هي حالة خطيرةتتطلب الرعاية في حالات الطوارئمتخصص. يمكن التعرف عليه من خلال زيادة ضغط الدم ، وزيادة وذمة محيطيةوتفاقم الآثار الجانبية. إذا بدأت في ملاحظتها بنفسك ، فحاول الاتصال بهم في أقرب وقت ممكن. سياره اسعاف. سيغسل العاملون الصحيون معدتك ويصفون أيضًا الأدوية التي تسبب التقيؤ بشكل مصطنع. في المنزل ، يمكنك فقط مساعدة نفسك شراب وفير. إذا كان من المستحيل رفض استخدام بريدنيزولون في المستقبل ، فيجب تقليل الجرعة العلاجية للدواء. يجب أن يتم ذلك تحت إشراف أخصائي.

بريدنيزولون دواء هرموني يستخدم عادة للأمراض الحادة والحالات التي تهدد الحياة. متى يتم وصفه للأطفال وبأي شكل يستخدم؟ كيف يعمل هذا الدواء؟ جسم الأطفال، و ماذا رد فعل سلبييمكن أن يحدث عند الطفل أثناء العلاج بالبريدنيزولون؟

نموذج الافراج

يتم تصنيع بريدنيزولون من قبل العديد من الشركات ، وفي بعض الأحيان توجد كلمة بجانب اسم الدواء تشير إلى الشركة المصنعة (على سبيل المثال ، بريدنيزولون نيكوميد). يتم تمثيل الدواء بالأنواع التالية.

• أجهزة لوحية. عادة ما تكون أسطوانية مسطحة و لون أبيض، وعبوة واحدة تحتوي على من 10 إلى 120 قرصًا (غالبًا ما يتم إنتاج زجاجات بوليمر من 100 قطعة).
• مرهم، والذي يستخدم للمعالجة الخارجية. هذه كتلة بيضاء سميكة توضع في أنابيب الألومنيوم بكمية 10 جم أو 15 جم.
• أمبولات مع المحلولالتي يمكن حقنها في العضل أو حقنها في الوريد. تحتوي هذه الأمبولات على 1 أو 2 مل من محلول صافٍ. السائل عديم اللون أو مصفر أو أصفر مخضر. تحتوي العبوة الواحدة على 3 أو 5 أمبولات أو أكثر.

في التحاميل ، القطرات ، الكبسولات ، الشراب أو الأشكال الأخرى ، لا يتم تحرير بريدنيزولون.

مُجَمَّع

تحتوي جميع أشكال جرعات الدواء على بريدنيزولون كمكون رئيسي. يتم تقديمه في الجرعات التالية:

• في قرص واحد - 1 مجم أو 5 مجم ؛
• في محلول 1 مل للحقن - 15 مجم أو 30 مجم في شكل فوسفات الصوديوم ؛
• في 1 غرام من المرهم - 5 ملغ.

سواغ بأشكال وأدوية مختلفة ل مختلف الشركات المصنعةتختلف ، لذلك يجب عرض التركيب الدقيق في التعليمات أو على عبوة دواء معين.

مبدأ التشغيل

بريدنيزولون هو هرمون اصطناعي من مجموعة الكورتيكوستيرويدات ويعمل بطريقة مشابهة للمركبات الهرمونية التي يتم إنتاجها في الغدد الكظرية.

هذه المادة:

• يخفف الصدمة ويمنع الموت في حالة الصدمة ؛
• يزيل بسرعة وفعالية العملية الالتهابية، بغض النظر عن شدتها وتوطينها ؛
• يمنع النضح - الإطلاق النشط للسوائل من الأنسجة الملتهبة ؛
• يوقف تطور الحساسية ويزيل أعراض الحساسية مثل الطفح الجلدي والتورم والحكة وغيرها ؛
• يوقف التكاثر النشط للخلايا في موقع التلف ، مما يمنع ظهور الندبات ؛
• يقمع جهاز المناعة.

كل هذه التأثيرات من بريدنيزولون تتطور بسرعة كبيرة ، وتأثير الدواء نفسه قوي جدًا ، لذلك يتم استخدامه في حالة وجود تهديد للحياة أو في الحالات التي تكون فيها الأدوية الأخرى غير فعالة. إذا كان من الممكن استبدال هذا الدواء بأدوية أخرى ، فيجب استخدامه.

يحتوي بريدنيزولون أيضًا على الخصائص التالية:

• تحفيز انهيار البروتين في الأنسجة وتدفق الدم ، وكذلك تخليق جزيئات البروتين في خلايا الكبد ؛
• زيادة مستويات السكر في الدم.
• احتباس الصوديوم والماء ، مما يسبب التورم ؛
• زيادة استثارة الخلايا العصبية في الدماغ.
• الحد من امتصاص البوتاسيوم في الجهاز الهضمي وتحفيز إفرازه من الجسم ؛
• إعادة توزيع احتياطيات الدهون مع زيادة كميتها في الجزء العلوي من الجسم ؛
• خفض عتبة الاستعداد المتشنج ؛
• تثبيط إنتاج الجلوكوكورتيكويد ، وكذلك FSH و TSH.

هذه الآثار المترتبة على الدواء ليست علاجية ، ولكن يجب أن تؤخذ في الاعتبار ، لأنها هي التي تسبب آثار جانبية.

دواعي الإستعمال

الربو القصبي

التهاب المفاصل

• ضعف حاد في الغدد الكظرية.
• التهاب الملتحمة التحسسي؛
• التهاب القزحية وغيرها الأمراض الالتهابيةعين؛
• ندرة المحببات ، اللوكيميا الحادة ، فرفرية نقص الصفيحات ، فقر الدم الانحلالي وأمراض أخرى في نظام المكونة للدم ؛
• زراعة الاعضاء؛
• التهاب الكبد الحاد أو الغيبوبة الكبدية.
• أزمة التسمم الدرقي أو التهاب الغدة الدرقية.
• النخاع الشوكي؛
• الساركويد والسل والالتهاب الرئوي التنفسي وأمراض الرئة الحادة الأخرى ؛
• التسمم بالقلويات والسوائل الكاوية الأخرى.

تسمم

يوصف مرهم بريدنيزولون للإكزيما والتهاب الجلد التأتبي ، التهاب الجلد التماسيوالسموم والصدفية وأمراض الجلد الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف هذا النموذج لالتهاب الأوتار والتهاب الجراب وندبات الجدرة.

في أي سن يتم وصفها؟

لا توجد قيود عمرية لعلاج الأطفال بالبريدنيزولون ، ولكن بسبب حقيقة أن مثل هذا الدواء يمكن أن يؤثر سلبًا على عمليات النمو في مرحلة الطفولة، يتم وصف هذا الهرمون فقط في حالة وجود مؤشرات خطيرة وفقط تحت إشراف طبي.

بالإضافة إلى ذلك ، من المهم ألا ننسى أن هذا العلاج يستخدم فقط في الحالات الحادة وأنهم يحاولون دائمًا وصفه بأقل جرعة وأقصر وقت ممكن.

موانع

إذا تم وصف بريدنيزولون لطفل لأسباب صحية ، فهناك موانع واحدة فقط لاستخدامه - عدم تحمل مثل هذا الدواء. ومع ذلك ، تتطلب العديد من الأمراض زيادة الاهتمامالطبيب عند وصف بريدنيزولون. تشمل هذه الأمراض أمراضًا مختلفة من الجهاز الهضمي ، والالتهابات (جدري الماء ، والحصبة ، والهربس ، والسل ، وما إلى ذلك) ، وأمراض الغدد الصماء ، وأمراض الكبد الحادة ، والزرق ، وما إلى ذلك.

إذا كان لدى الطفل أي مرض خطير، يتم تحديد مسألة استخدام بريدنيزولون بشكل فردي.

آثار جانبية

أثناء العلاج بالبريدنيزولون في الحقن أو الأقراص ، قد يكون هناك اختلاف آثار سلبية, فمثلا:

• القيء أو الغثيان.
• انخفاض نشاط الغدد الكظرية.
• انخفاض تحمل الجلوكوز.
• تطور متلازمة Itsenko-Cushing ؛
• تغير في الشهية
• تطور داء السكري (يطلق عليه الستيرويد) ؛
• ظهور التهاب المريء التآكلي ، نزيف من جدار المعدة أو الأمعاء ، وكذلك قرح الستيرويد في الجهاز الهضمي ؛
• تأخر النمو؛
• تأخر النمو الجنسي
• انتهاك إيقاع ضربات القلب ، ارتفاع ضغط الدم ، بطء القلب.
• الانتفاخ.
• الاضطرابات العقلية ، مثل الاكتئاب أو جنون العظمة ؛
• ارتفاع الضغط داخل الجمجمة أو داخل العين.
• الصداع أو الأرق.
• زيادة التعرق

الأرق

تأخر النمو

آثار جانبية

• زيادة الوزن؛
• عدوى العين (ثانوية) ؛
• ظهور وذمة محيطية.
• الضعف والتعب وآلام العضلات وأعراض أخرى من نقص بوتاسيوم الدم.
• ظهور السطور أو حب الشباب.
• ردود الفعل التحسسية في شكل طفح جلدي أو حكة أو أعراض أخرى ؛
• تفاقم الأمراض المعدية.
• متلازمة الانسحاب.

يمكن أن يؤدي استخدام المرهم إلى ظهور "نجوم" ، حكة في الجلدالجفاف المفرط حَبُّ الشّبَابوالحرق ومشاكل الجلد الأخرى.

إذا تم علاج منطقة كبيرة من الجلد بمثل هذا بريدنيزولون ، فإن عواقب العلاج ستكون مماثلة آثار جانبيةمن الحقن أو حبوب منع الحمل.

التعب السريع

زيادة كتلة الجسم

تعليمات الاستخدام

يحدد الطبيب شكل الدواء والجرعة المطلوبة ومدة استخدام بريدنيزولون مع مراعاة العديد من العوامل منها التشخيص وحالة المريض وعمر الطفل ووزنه بالكيلوجرام. يمكن إعطاء بريدنيزولون للحقن عن طريق الوريد عن طريق النفاثة ومن خلال قطارة (يجب تخفيف الدواء بمحلول ملحي). بالضبط الحقن في الوريدتستخدم في الحالات الحادة ، عندما تحتاج إلى تقديم مساعدة فورية.

إذا كان الحقن في الوريد غير ممكن ، يتم إعطاء الدواء عن طريق العضل ، وعندما تتحسن الحالة ، يتم استبدال الحقن بأقراص. إذا تم وصف الدواء ل فترة طويلةيجب إلغاؤه تدريجياً مع تقليل الجرعة اليومية. كلما طالت مدة العلاج ، كان إلغاء الدواء أبطأ.

غالبًا ما يتم إعطاء بريدنيزولون اللوحي مرة واحدة في الساعة 6-8 صباحًا ، لأنه في هذا الوقت يتم إفراز الجلوكوكورتيكويد في جسم الإنسان. إذا كانت الجرعة كبيرة جدًا ، فيمكن تقسيمها إلى عدة جرعات. في هذه الحالة ، يتم إعطاء الدواء في الصباح جرعة أعلى، والمبلغ المتبقي يؤخذ في الساعة 12. يوصى بتناول أقراص بريدنيزولون مع وجبات الطعام أو بعد الوجبات مباشرة. يتم غسل الدواء بكمية قليلة من السائل.