إلتهاب الدماغ المعدي- مرض معدٍ بؤري طبيعي في فلافوفيروس ، يتميز بآفة سائدة في الجهاز العصبي المركزي ، مسار شديدوفقدان الوظيفة. السمة المميزةهو تعدد الأشكال للمظاهر السريرية وتطور المضاعفات العصبية المستمرة.

في أوائل الثلاثينيات من القرن الماضي ، اكتشف الأطباء في عدد من الأماكن في الشرق الأقصى أمراضًا حادة وخيمة ، غالبًا ما كانت تنتهي مميت. صنف المسؤولون الطبيون المحليون هذه العدوى العصبية غير المكتشفة على الإطلاق على أنها "إنفلونزا سامة". في عام 1937 ، خلال رحلة استكشافية بقيادة البروفيسور زيلبر ، تم اكتشاف فيروس غير معروف للعلم ، وعزلت سلالاته ، وتم التعرف على حامل المرض ، والقراد ixodid ، ودراسة العيادة وعلم الأمراض. تم تسمية المرض الجديد باسم التهاب الدماغ الوبائي في الربيع والصيف.

كيف يمكن أن تصاب بالعدوى

يصاب الشخص بفيروس التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد أثناء مص الدم عن طريق القراد الفيروسي. قد يحتوي قراد واحد على جرعة زائدة من العامل الممرض - ما يصل إلى 1000 جزيء فيروسي. إن دخول دم المليون من البركة الفيروسية كافٍ للتطور عملية معدية. لوحظ المرض أيضًا في الأشخاص الذين صوروا القراد الزاحف فقط.

لقد ثبت أن التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد ينتقل عن طريق العمل معه المواد البيولوجيةفي ظروف المختبر ، من خلال نقل الدم ، وزرع الأعضاء والخلايا الجذعية ، وأثناء الرضاعة الطبيعية ، يمكن إصابة الجنين بالعدوى عبر المشيمة.

مهم! الشخص المريض كمصدر للعدوى للآخرين ليس خطيرا.

هناك أيضًا طريق غذائي للعدوى ، على سبيل المثال ، عن طريق تناول حليب الماعز المصابة. في الحليب عند درجة حرارة الثلاجة ، يستمر الفيروس لمدة أسبوعين ؛ في القشدة الحامضة والزبدة ، يوجد لمدة تصل إلى شهرين. ولكن بالمقارنة مع انتقال العدوى ، فإن نصيب هذا المسار ضئيل.

أعراض التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد

الفترة الكامنة للمرض ، عندما لا تظهر بأي شكل من الأشكال ، تتراوح من 2 إلى 35 يومًا ، في المتوسط ​​7-14 يومًا. بعد فترة الحضانة ، تبدأ العلامات الأولى لالتهاب الدماغ بعد لدغة القراد بشكل حاد. تعتمد شدة الأعراض على النمط الجيني للفيروس وشدة المرض. رئيسي مظاهر سريريةهناك متلازمة معدية عامة يتم التعبير عنها برفع درجة الحرارة لأعداد عالية (39-40 درجة مئوية) ، صداع متفاوت الشدة ، ألم عند الحركة مقل العيون، ضمور ، ألم عضلي في منطقة عنق الرحم والكتف والقطني والساقين والمفاصل.

هناك فقدان الشهية والغثيان والقيء المفرد أو المتكرر والدوخة. يتميز بالخمول والنعاس أو على العكس من الهياج الخفيف واحمرار الوجه والرقبة والثلث العلوي من الجسم. بعد 3-5 أيام ، تتطور آفة في الجهاز العصبي ، والتي يتم التعبير عنها من خلال اضطراب الحساسية ، واضطرابات حركية تصل إلى الشلل.

ماذا يحدث للجسم أثناء الإصابة

بعد دخول الفيروس الجسم ، يبدأ في التكاثر بشكل مكثف في أوعية الجلد والغدد الليمفاوية الإقليمية في موقع شفط القراد أو في الأنسجة. السبيل الهضميمع المسار الغذائي للعدوى. تتوافق هذه المرحلة مع فترة الحضانة ، ولا توجد أعراض واضحة لالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد لدى البشر.

بعد ذلك ، تتطور مرحلة الإصابة بالفيروس ، عندما ينتشر العامل الممرض عبر الشبكة الشعرية للدم و أوعية لمفاوية. يتكاثر في كريات الدم البيضاء وخلايا الكبد والطحال والكلى. تظهر أعراض تشبه الانفلونزا.

بعد 96 ساعة من الإصابة ، تم العثور على الفيروس في تركيزات عالية بشكل عام اعضاء داخليةوالأقمشة جهاز المناعة. هذه هي المرحلة الحشوية من التسبب في المرض. ثم يدخل العامل الممرض إلى الوسط الجهاز العصبي، الضرب مسالة رمادية او غير واضحة. يتكاثر فيها الخلايا العصبيةرأس و الحبل الشوكي. ونتيجة لذلك ، يتطور التهاب شلل الأطفال وشلل الأطفال.

بعد الإصابة بالتهاب الدماغ الفيروسي الذي ينقله القراد ، يتم الحفاظ على مناعة مستمرة مدى الحياة. تُلاحظ الأجسام المضادة المُعطلة للفيروسات في الدم لفترة طويلة.

أصناف مسار المرض

المظاهر السريرية لالتهاب الدماغ تعتمد على ضراوة الفيروس و القوات الدفاعيةالكائن الحي. إذا فشل الفيروس في التغلب على الحاجز الدموي الدماغي ، فلن يدخل الدماغ ، ومن ثم يستمر علم الأمراض بسهولة تامة ، مع اختفاء أعراض المرض. في مثل هذه الحالات ، لا يمكن تحديد علم الأمراض إلا بمساعدة الاختبارات. أثناء المرض ، يشعر الشخص بصحة جيدة ، ولكن في نفس الوقت ، يطور أجسامًا مضادة لفيروس التهاب الدماغ الذي ينقله القراد ومناعة قوية. في الأشخاص الذين يعيشون في المناطق الموبوءة ولا يعانون من التهاب الدماغ ، يتم أيضًا اكتشاف الأجسام المضادة في كثير من الأحيان ، مما يشير إلى ملامسة الفيروس.

في بعض المرضى ، يعبر الفيروس الحاجز الدموي الدماغي ، مما يؤدي إلى تلف الجهاز العصبي المركزي. سريريًا ، يتطور المرض بشكل دوري حاد مع الشفاء ، ولكن يمكن تحويله إلى عدوى مزمنة. تؤدي المضاعفات الخطيرة للشكل الحاد في بعض الأحيان إلى الشلل والوفاة.

تحدث العدوى المزمنة بتلف الدماغ مدى الحياة ، وتحدث في كثير من الحالات في مرحلة الطفولة و سن مبكرةوشكلت بعد مرض حادفي غضون فترة من عدة أشهر إلى 3-5 سنوات. توقيت عملية أكثر تواترا في سن البلوغبسبب التغيرات الهرمونية في الجسم في هذا العمر. تظهر الصورة أدناه المرحلة المزمنةالتهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد لدى مريض يعاني من ضمور في عضلات حزام الكتف.

هناك 5 أشكال سريرية رئيسية لالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد ، كل منها يحدث بشكل مختلف. وتشمل هذه الأشكال الحموية ، السحائية ، التهاب السحايا والدماغ ، التهاب العضلات ، الأشكال متعددة الجذور.

كيف يتم العلاج

بالنسبة لمسألة ما إذا كان يمكن علاج التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد ، فإن الإجابة غامضة. على الرغم من حقيقة أن مسببات المرض ومسبباته وعيادته قد تمت دراستها جيدًا ، إلا أن مسألة العلاج تتطلب البحث عن طرق وأساليب جديدة.

يتم العلاج في المستشفى. في مرحلة الرعاية الصحية الأولية قبل الطب رعاية طبيةيهدف إلى خفض درجة حرارة الجسم ومنع تطور المضاعفات. في المستقبل ، يعتمد اختيار التكتيكات على الشكل السريريوشدة المرض وعمر المريض ووجود المضاعفات وطبيعتها وتوافر وإمكانية إجراء العلاج.

يتكون العلاج الدوائي لالتهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد من مسببات الأمراض و العلاج الممرض. الطريقة المقبولة عمومًا للوقاية والعلاج هي استخدام الغلوبولين المناعي في الدم البشري المضاد للقراد وفقًا للمخطط القياسي.

العلاج الممرض:

• علاج إزالة السموم ( رقابة أبويةحلول متساوية التوتر) ؛
• علاج الجفاف للوقاية من الوذمة الدماغية.
• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الشديدة متلازمة الألم، زيادة في درجة حرارة الجسم أكثر من 38.5 درجة مئوية ؛
• الستيرويدات القشرية السكرية.
• مضادات الهيستامين.
• العوامل المضادة للبكتيريا أشكال شديدةالتهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد لدى البشر معقد بسبب علامات العدوى البكتيرية ؛
• الأدوية المضادة للفطريات كما هو محدد.

إلا العلاج من الإدمانيجب ملاحظة أعراض التهاب الدماغ الذي ينقله القراد والاستراحة الصارمة في الفراش لمدة تصل إلى 5-7 أيام درجة الحرارة العاديةوحتى تختفي أعراض التسمم. اعتمادًا على أعراض المرض وشدته ، يتم وصف نظام غذائي فردي.

يخضع جميع الأشخاص الذين تغلبوا على التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد ، بغض النظر عن الشكل السريري ، للمراقبة في المستوصف لمدة 1-3 سنوات.

ما الذي يمكن أن يؤدي إليه التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد؟

لا تنتهي دائمًا الفترة الحادة من العدوى بالشفاء. في كثير من الأحيان ، يلاحظ المرضى بعض أعراض تلف الجهاز العصبي المركزي. تعتبر النتائج في شكل وهن ، ومتلازمات ارتفاع ضغط الدم - استسقاء الرأس مواتية نسبيًا. الآثار المتبقيةيتجلى التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد بشكل رئيسي في شكل شلل جزئي تشنجي ورخو متفاوت الشدة. في بعض الحالات ، هناك عواقب في النموذج أمراض عقلية، نوبات الصرع.

غالبًا ما يصبح التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد هو سبب الإعاقة. في حالة حدوث تغييرات مرضية جسيمة لا تتوافق مع الحياة ، تحدث نتيجة غير مواتية للغاية - الموت.

إحصائيات

ملائم الظروف المناخيةفي الاتحاد الروسيتساهم في تفعيل القراد التي تنقل المختلفة أمراض معدية. كل عام ، يتم تسجيل عدة آلاف من الحالات ، ويتم تسجيل الحالات ذات النتائج المميتة. وفقًا لإحصاءات عام 2016 في روسيا ، من بين 467 ألف شخص تقدموا للحصول على لدغة القراد ، تم تسجيل 2035 حالة من حالات التهاب الدماغ المنقولة بالقراد ، بما في ذلك 513 حالة إصابة بين الأطفال.

كيف لا تصاب بالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد

من أجل منع تطور التهاب الدماغ الذي ينقله القراد في المنظمات الطبيةيتم إجراء التطعيمات الوقائية للمسافرين الذين يسافرون إلى المناطق الموبوءة بهذا المرض. يجب إكمال دورة التطعيم بأكملها قبل أسبوعين من المغادرة إلى منطقة غير مواتية. في غضون أربعة أيام بعد إزالة القراد ، وفقًا للإشارات ، يتم إجراء الوقاية المصلي - المقدمة الغلوبولين المناعي البشريضد التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد.

التهاب الدماغ الذي تنقله القراد هو مرض حاد مرض فيروسيالجهاز العصبي. مصادره الرئيسية هي القراد ixodid من نوعين - التايغا والغابات الأوروبية. تحدث ذروة الإصابة بالتهاب الدماغ في الربيع (مايو - يونيو) وأواخر الصيف وأوائل الخريف (أغسطس - سبتمبر).

أحيانًا ما يُطلق على التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد بشكل مختلف - الربيع والصيف ، والتايغا ، والسيبيريا ، والروسية. نشأت المرادفات بسبب خصائص المرض. الربيع والصيف ، لأن ذروة الإصابة تحدث في الموسم الدافئ ، عندما يكون القراد أكثر نشاطًا. يتم تسجيل الذروة الأولى للمرض في مايو ويونيو ، والثانية - في نهاية الصيف.

إذا عضته قرادة دماغية ، يدخل الفيروس إلى مجرى الدم في الدقائق الأولى من الاتصال. وفقًا للإحصاءات ، هناك ستة قراد من بين مائة حاملين للفيروس (في نفس الوقت ، يمكن أن يمرض من 2 إلى 6 ٪ من الأشخاص الذين تعرضوا للعض من شخص مصاب).

العامل المسبب لالتهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد هو فيروس يحتوي على RNA ينتمي إلى عائلة Vlaviviridae. يوجد 3 أنواع من الفيروسات:

• الشرق الأقصى - الأكثر فتكًا (يمكن أن يسبب أشكالًا حادة من المرض) ؛
• سيبيريا - أقل عدوى ؛
• الغربي - العامل المسبب لالتهاب الدماغ ذي الموجتين - يسبب أشكالًا خفيفة من المرض.

لدغة القراد هو سبب رئيسيحادثة. يحدث التهاب السحايا والتهاب السحايا والدماغ بسبب هزيمة الجسم بسبب عدوى فيروسية بؤرية طبيعية.

هناك حالات إصابة معروفة بالتهاب الدماغ البشري الذي ينقله القراد بعد شرب لبن من حيوانات أليفة مصابة بالقراد. لذلك ، يمكنك شرب الحليب المبستر أو المغلي فقط.

ميزات فيروس التهاب الدماغ الذي ينقله القراد هي مقاومة ضعيفة للعمل درجات حرارة عالية, المطهراتو الأشعة فوق البنفسجية. لذلك ، عند غليها ، تموت بعد دقيقتين ولا يمكن تخزينها بيئةفي الطقس المشمس الحار. رغم ذلك، متى درجات الحرارة المنخفضةإنه قادر على الحفاظ على قابلية البقاء لفترة طويلة.

فترة الحضانة

أثناء لدغة القراد ، تبدأ بعض الفيروسات في التكاثر الأنسجة تحت الجلدوالضامة النسيجية ، يدخل جزء آخر منها الدم ويخترق بطانة الأوعية الدموية ، الغدد الليمفاوية, أعضاء متني، في أنسجة الجهاز العصبي المركزي ، حيث تتكاثر وتتراكم بشكل مكثف. يتم علاج التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد باستخدام العديد من مجموعات الأدوية التي تؤثر على الفيروس نفسه وجميع أجزاء العملية المرضية.

في بعض الأحيان ، يتم تشخيص الأشكال الخاطفة من التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد (تظهر الأعراض الأولى في غضون يوم واحد) وطويلة الأمد - يمكن أن تشمل فترة الحضانة ما يصل إلى 30 يومًا.

يجب أن تعلم أن المريض المصاب بالتهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد ليس خطيرًا على الآخرين ، لأنه ليس معديًا.

في المتوسط ​​\ u200b \ u200b ، تكون فترة الحضانة من 1-3 أسابيع ، حيث تختلف أشكال تطور المرض:

1. برق. معها الأعراض الأوليةتظهر في اليوم الأول.
2. طويل، ممتد. في هذه الحالة ، يمكن أن تكون مدة فترة الحضانة حوالي شهر ، وأحيانًا أطول قليلاً.

أعراض التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد

التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد هو عدوى فيروسية تحدث في البداية تحت ستار شائع نزلات البرد. قد تمر دون أن يلاحظها أحد من قبل المريض ، أو قد تسبب إصابة شديدةالجهاز العصبي.

بعد لدغة القراد ، يتكاثر الفيروس في الأنسجة ، ويخترق العقد الليمفاوية والدم. عندما يتكاثر الفيروس ويدخل مجرى الدم ، تظهر أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا.

غالبًا ما يبدأ المرض بالأعراض التالية:

• زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 39-40 درجة مئوية مع قشعريرة من سمات هذه الحالة ،
• ألم شديد في أسفل الظهر والأطراف ،
• ألم في مقل العيون ،
• ضعف عام،
• استفراغ و غثيان،
• يتم الحفاظ على الوعي ، ولكن الخمول والنعاس وأعراض الذهول موجودة.

عندما يدخل الفيروس أغشية الدماغ ، ثم إلى جوهر الدماغ ، تظهر أعراض اضطرابات نشاطه (العصبية):

• الإحساس بالقشعريرة ، اللمسات على الجلد.
• اضطرابات حساسية الجلد.
• اضطرابات حركات العضلات (التقليد الأول ، ثم فقدان القدرة على القيام بحركات الذراعين والساقين طواعية) ؛
• النوبات ممكنة.

قد تحدث انتهاكات لاحقة:

• نظام القلب والأوعية الدموية (التهاب عضلة القلب ، فشل القلب والأوعية الدموية، عدم انتظام ضربات القلب) ،
• الجهاز الهضمي - احتباس البراز وتضخم الكبد والطحال.

جميع الأعراض المذكورة أعلاه مرتبطة إصابة سامةالجسم - زيادة درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة مئوية.

العلامات الأكثر شيوعًا والملاحظة القراد التهاب الدماغ:

• ضعف عابر في الأطراف.
• ضعف الأنسجة العضلية في منطقة عنق الرحم.
• الشعور بتنميل في جلد الوجه وعنق الرحم.

نتيجة التهاب الدماغ الذي ينقله القراد ، يحدث في ثلاثةالخيارات الرئيسية:

• الانتعاش مع انتعاش تدريجي طويل الأجل ؛
• انتقال المرض إلى شكل مزمن ؛
• وفاة شخص مصاب بالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد.

بعد لدغة القراد المصابة بفيروس التهاب الدماغ ، فمن الضروري الوقاية الطارئة.

أشكال التهاب الدماغ الذي ينقله القراد

حاليًا ، يتم تمييز الأشكال التالية من المرض:

شكل حموي من التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد

يحدث التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد في هذا الشكل مع غلبة حالة محمومة، والتي يمكن أن تستمر من يومين إلى 10 أيام. كأكثر مظاهر مميزةملاحظة صداع الراسوالضعف والغثيان. في الوقت نفسه ، تكون الأعراض العصبية خفيفة.

سحائي

السحائي ، والذي يسير بشكل إيجابي نسبيًا. يبدأ كأي مظهر آخر بظاهرة تسمم الجسد:

• ضعف،
• زيادة في درجة حرارة الجسم ،
• التعرق.

ثم تنضم أعراض تلف الدماغ (الصداع القذالي والقيء والخوف من الضوء وضعف ردود الفعل). تظهر في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. الأعراض النموذجية.

التهاب السحايا والدماغ

يتميز التهاب السحايا بتفاعل حراري ثنائي الموجات. كل موجة تستمر من 2 إلى 7 أيام. على فترات من أسبوع إلى أسبوعين. تمر الموجة الأولى بشكل مشترك أعراض سامةوالثاني بعلامات سحائية ودماغية. لوحظ أن مسار هذا النموذج مناسب شفاء عاجلولا مضاعفات.

شكل شلل الأطفال

لوحظ في 30٪ من المرضى. يبدأ بالنعاس العام للكائن الحي بأكمله ، ويتم ملاحظته لمدة 1-2 أيام. يترافق مع الأعراض التالية:

• ضعف في الأطراف ، والذي يمكن أن يؤدي لاحقًا إلى التنميل ؛
• ألم مميز في الرقبة.
• جميع الانتهاكات الموصوفة في الأشكال السابقة ممكنة ؛
• فقدت القدرة على إبقاء الرأس منتصبة ؛
• فقدان الحركة في الذراعين.

تتطور الأمراض الحركية في غضون 1-1.5 أسبوعًا. من بداية الأسبوع الثاني إلى نهاية الأسبوع الثالث تبدأ العضلات بالضمور.

شكل بوليراديكولونوريتيك

نادرا ما لوحظ ، ليس أكثر من 4 ٪ من الحالات. بالإضافة إلى أعراض التهاب السحايا ، مع تطور هذا البديل من مسار التهاب الدماغ الذي ينقله القراد ، تظهر تنمل واضح (وخز) في الأطراف وحساسية قوية في الأصابع. فقدان الحساسية في الإدارات المركزيةهيئة.

كما ترون ، العلامات هذا المرضقد تكون مختلفة تمامًا. يصعب تشخيص بعض أشكال التهاب الدماغ. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية استشارة الطبيب في الوقت المناسب ، ويفضل حتى قبل ظهور الاضطرابات من الجهاز العصبي.

علامات التهاب الدماغ الذي ينقله القراد عند الأطفال

تشمل الأعراض والعلامات الرئيسية لالتهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد لدى الأطفال ما يلي:

• أول علامة على التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد هو صداع ، يعبر عنه ارتفاع في درجة حرارة الجسم ؛
• اضطرابات النوم
• اضطرابات في مقلة العين.
• اضطرابات الجهاز الدهليزي.

أفضل إجراء للوقاية من التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد لدى الأطفال والبالغين كان ولا يزال هو التطعيم. يتم عرض التطعيم ضد التهاب الدماغ الذي ينقله القراد لكل شخص يعيش فيه بؤر وبائيةأو يسكن فيها.

المضاعفات والعواقب المحتملة

لا يمكن وصف عواقب لدغة القراد الدماغي بأنها ممتعة. يمكنك أن تسرد إلى ما لا نهاية مدى خطورة القراد الدماغي وما هو محفوف بالمخاطر.

المضاعفات:

• تدهور الذاكرة.
• صداع الراس.
• اضطرابات كاملة أو جزئية في الحركات و / أو الحساسية في الأطراف ، منطقة التقليد.
• تقليل قوة وحجم العضلات (غالبًا حزام الكتف العلوي).

التشخيص

الجواب الوحيد على السؤال: ما الذي يجب فعله إذا تعرضت للعض فجأة من قبل قراد التهاب الدماغ هو توصيل المريض في أقرب وقت ممكن إلى عنوان أقرب مستشفى للأمراض المعدية.

عند إجراء تشخيص لالتهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد ، من الضروري مراعاة مجموعة من ثلاثة عوامل:

1. المظاهر السريرية (الأعراض) ،
2. البيانات الوبائية (الوقت من السنة ، ما إذا كان اللقاح قد أعطي ، وما إذا كانت هناك لدغة قراد)
3. الاختبارات المعملية (تحليل القراد نفسها - اختياري ، فحص الدم ، التحليل السائل النخاعيوإلخ.).

أود بشكل خاص أن أشير إلى حقيقة أن الفيروس يمكن العثور عليه في القراد نفسه. بمعنى ، إذا عضتك علامة ، فيجب تسليمها إلى مؤسسة طبية(اذا كان ممكنا).

لتأكيد التشخيص بدقة ، من الضروري تحديد الأجسام المضادة المحددة:

• الغلوبولين المناعي من الفئة M إلى التهاب الدماغ (IgM) - يشير الوجود العدوى الحادة,
• IgG - يشير التواجد إلى الاتصال بالعدوى في الماضي ، أو تكوين مناعة.

في حالة وجود كلا النوعين من الأجسام المضادة ، فهذه عدوى حالية.

يجب فحص جميع مرضى التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد بحثًا عن السبب. احتمال الإصابة المتزامنة بكلتا العدوى.

علاج او معاملة

طريقة فعالة لعلاج التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد مرحلة مبكرةالكشف يعتبر علاج الغلوبولين المناعي ضد التهاب الدماغ. أيضا الأكثر فائدة ل الشفاء الناجح لقاح معطلوالحمض النووي الريبي (RNA). التطعيم في الوقت المناسب والحماية من القراد - طرق فعالةالوقاية من مسار معقد من المرض.

عند وصف العلاج ، يسترشدون بمبدأ تخفيف الأعراض. لذلك ، يتم تحديد الأموال بشكل أساسي للحفاظ على الجسم. ويشمل:

• خافض للحرارة ،
• أدوية التخلص من السموم ،
• الفيتامينات
• الأدوية التي تطبيع توازن الماءالكائن الحي.

يخضع المريض لراحة شديدة في الفراش. مخطط علاج محدديعتمد على الوقت المنقضي منذ ظهور الأعراض الأولى.

يخرج المرضى من المستشفى في اليوم الرابع عشر والعشرين من درجة الحرارة العادية. مراقبة المستوصفتبين أنه متخصص في الأمراض المعدية وأخصائي أمراض الأعصاب في غضون عام واحد بعد الإصابة بالحمى مع فحص مرة كل 6 أشهر. بعد أشكال أخرى من المرض - 3 سنوات مع فحص ربع سنوي.

تنبؤ بالمناخ

يستمر الشكل السحائي والحمى للمرض بشكل إيجابي في معظم الحالات. التهاب السحايا والدماغ ، وشلل الأطفال ، والتهاب الشرايين والقولون أسوأ بكثير. النتائج المميتة 25-30٪.

قد تكون نتيجة التهاب الدماغ الذي ينقله القراد هي فقدان الذاكرة والصداع والشلل.

الوقاية من التهاب الدماغ الذي ينقله القراد

يتم الوقاية من التهاب الدماغ الذي ينقله القراد في اتجاهين:

• التطعيم هو الأكثر حماية موثوقةضد التهاب الدماغ الذي ينقله القراد هي أجسام مضادة خاصة يتم إنتاجها استجابة للتطعيم. تقليديا ، يتم احتجازهم مسبقًا في فترة الخريف والشتاء.
• التدابير الوقائية (الوقاية غير النوعية).

إلى اجراءات وقائيةوتشمل أيضا:

1. رفض استخدام منتجات الألبان التي لم تخضع للمعالجة الحرارية في الموسم الدافئ ؛
2. التطعيم في الوقت المناسب (يمكن إجراؤه في فترة الخريف والشتاء ، وفي غضون 4 أيام بعد اكتشاف القراد على نفسه - لهذا ، أنواع مختلفةاللقاحات)؛
3. ارتداء الملابس التي تغطي الجسم (من الأفضل الخروج إلى الطبيعة بالملابس ذات الأكمام الطويلة والسراويل ، ويجب تغطية الرأس بغطاء) ؛
4. الوصول إلى الطبيب في الوقت المناسب إذا تم العثور على أي حشرات (لا ينصح بشدة بإزالة القراد بنفسك) ؛
5. استخدام طارد القراد.
6. بعد العودة إلى المنزل ، تحتاج إلى إزالة جميع الملابس والاستحمام على الفور ، ثم تحتاج إلى فحص ملابسك بعناية "من الغابة" وجسمك بحثًا عن القراد.

إذا تم العثور على قرادة على الجسم عالق في الجلد ، فاطلب المساعدة على الفور العاملين الطبيين- سيقومون بإزالة الحشرة وإجراء التطعيم ضد التهاب الدماغ.

إلتهاب الدماغ المعدي - التهاب حاددماغ ناجم عن عدوى فيروسية. من المهم للغاية فهم العواقب التي يمكن أن يؤدي إليها المرض. هو - هي مرض خطيرغالبًا ما يكون له نتيجة قاتلة. في حالة الشفاء من التهاب الدماغ ، تنخفض جودة حياة المريض بشكل كبير. يصيب المرض جميع الأجهزة والأنظمة.

هناك نوعان من المرض:

• التهاب الدماغ الأولي ، الذي يتطور من لدغات الحشرات ، والفيروس المعوي ، والهربس ، والالتهابات الوبائية.
• التهاب الدماغ الثانوي الذي يحدث نتيجة مضاعفات خراج الدماغ ، جدري الماء ، الأنفلونزا ، الحصبة الألمانية ، الحصبة ، داء المقوسات ، التهاب العظم والنقي.

يحدث التهاب الدماغ بشكل وبائي أو في حالات منعزلة. هم مصابون بغض النظر عن الظروف ومكان الإقامة. السكان الجانب القطرييصاب بسبب:

• لدغات القراد والبعوض (طريق العدوى المعدية) ؛
• استخدام منتجات الألبان غير المعالجة حرارياً ، مصاب بالفيروسالحيوانات (طريق العدوى الغذائية).

غالبًا ما يعاني سكان الحضر من التهاب الدماغ كمضاعفات سابقة التهابات الفيروس المعوي. تنتقل عن طريق الطريق البرازي الفموي.

تأثير العدوى

يؤثر هذا المرض على أنسجة المخ ، وبحسب طبيعة الآفة ، ينقسم تأثير التهاب الدماغ إلى ثلاثة أنواع.

• التهاب الدماغ. هذا النوع من التهاب الدماغ يدمر النخاع الأبيض.
• شلل الدماغ. يؤثر هذا النوع من المرض على المادة الرمادية للدماغ.
• التهاب الدماغ. يؤثر على المادة البيضاء والرمادية في الدماغ.

أعراض التهاب الدماغ

تتشابه أعراض المرض عند الأطفال مع البالغين ، ولكن جميع العمليات تتقدم بشكل أسرع. يعاني الأطفال من ضعف في جهاز المناعة ، وهم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى الفيروسية ، ويتطلب علاجهم اهتمامًا خاصًا.

يتجلى كل نوع من أنواع المرض بطريقته الخاصة ، ولكن المظاهر العامة لالتهاب الدماغ هي كما يلي:

• زيادة درجة الحرارة حتى 40 درجة ؛
• الدوخة والصداع.
• القيء.
• ألم عضلي؛
• الم المفاصل؛
• ضعف؛
• الأرق
• صعوبة في التنفس؛
• الاختناق.

الأعراض التي تظهر عند أشكال حادةيشمل التهاب الدماغ:

• تشنجات وتشنجات عضلية.
• اضطراب في الوعي والهلوسة.

الشكل الخاطف لالتهاب الدماغ هو الأكثر خطورة. تنتهي معظم حالات التهاب الدماغ الخاطف بالوفاة بسبب قصور القلب. تحدث الوفاة في غضون ساعات قليلة.

يتجلى هذا الشكل من المرض على النحو التالي:

• زيادة حادة في درجة الحرارة
• صداع قوي؛
• اضطراب في الوعي
• غيبوبة فورية.

عادة ما يتم علاج الأشكال الخفيفة من المرض في غضون ثلاثة أشهر. قد يتطلب التهاب الدماغ الحاد عدة سنوات من العلاج. وبحسب الإحصاءات الرسمية فإن 70٪ من حالات الإصابة بأشكال حادة من المرض تكون قاتلة.

يشمل إعادة تأهيل المريض محاربة المضاعفات.

المضاعفات بعد التهاب الدماغ

مع نتيجة إيجابية للمرض ، لا يعاني جميع المرضى من مضاعفات. يعتمد ذلك على شدة المرض وعمر المريض وحالته الصحية الأولية. متي رعاية صحيةتبين أنه ليس بالسرعة الكافية. هذا المرضيمكن أن يكون لها عواقب وخيمة.

المضاعفات الأكثر شيوعًا لالتهاب الدماغ هي:

• الصداع النصفي الشديد
• التهاب السحايا.
• اضطراب الحواس ، على سبيل المثال ، يعاني المريض من مشاكل في السمع والرؤية ؛
• مشاكل في تنسيق الحركة ، في بعض الأحيان - شلل ، شلل جزئي ؛
• فترات توقف دورية في التنفس.
• التخلف العقلي ومشاكل الذاكرة.
• انخفاض الأداء ، والتعب الشديد.
• سلس البول؛
• تفكك الشخصية ، أي الوعي المتغير والهلوسة ؛
• انحرافات نفسية.

في معظم الحالات يتأثر نظام الغدد الصماء. ينعكس هذا في الشهية ، مما يؤدي إلى زيادة حادة في الوزن أو ، على العكس من ذلك ، ضمور. العديد من النساء يعانين من عدم انتظام الدورة الشهرية.

عواقب التهاب الدماغ الذي ينقله القراد

عواقب التهاب الدماغ المنقول

بادئ ذي بدء ، تنعكس عواقب المرض على الجهاز العصبي للمريض:

• تطور خللها.
• زيادة التعرق
• إفراز اللعاب.
• دهون الوجه.
• الاضطرابات العصبية.

يمكن أن يسبب المرض عمليات لا رجعة فيها في الدماغ ، مما يؤدي إلى خلل في الجهاز الدهليزي. في بعض الحالات لا يستطيع المريض تحريك رأسه فيسبب له دوار وقيء.

الاضطرابات النفسية هي أيضًا عواقب نموذجية جدًا لهذا المرض. يفقد المرضى الاهتمام بما يحدث حولهم.

التهاب الدماغ من لدغة القراد

التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد هو الشكل الأكثر شيوعًا لانتشار المرض. عند لدغة القراد الدماغي ، يتم إدخال فيروسات مفصليات الأرجل إلى الجسم. علاوة على ذلك ، تبدأ فيروسات أربوفيروس في التكاثر. بعد أن يتم نقلها إلى الغدد الليمفاوية وخلايا الكبد والأعضاء الأخرى. خلال الأوعية الدمويةيدخل الفيروس إلى النخاع الشوكي ويؤثر على الخلايا العصبية الحركية.

يتم التعبير عن عواقب انتشار الفيروس في فشل المحرك الصغير للمريض. علاوة على ذلك ، يتطور شلل جزئي وأحيانًا كامل للعضلات ، ويتجلى ذلك أحيانًا في صعوبة التنفس والاختناق.

المناطق الأكثر عرضة للخطر

نظرًا لأنه من الأسهل الوقاية من التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد بدلاً من علاجه ، فكونك خارج المدينة ، يجب عليك اتباع عدد من القواعد البسيطة:

• استخدم طاردًا خاصًا.
• ارتدِ ملابس مغلقة وقبعات. القراد غير قادر على العض من خلال القماش.
• ارتدِ أحذية مغلقة. تعيش القراد في العشب وتصل إلى المناطق المفتوحة من الجسم من الأسفل. الصورة النمطية التي يسقطها القراد على الناس من الأشجار خاطئة.
• أدخل البنطال في الحذاء.
• من وقت لآخر ، افحص نفسك ورفاقك من الأسفل إلى الأعلى.
• بعد المشي ، افحص الجسم بالكامل بحثًا عن لدغات ، وقم بتمشيط الشعر بمشط بأسنان ناعمة.

تسلسل الإجراءات بعد اللدغة

تم تطوير خوارزمية واضحة للإجراءات. يجب الالتزام به بصرامة ، إذًا هناك فرصة لتجنب التهاب الدماغ الذي ينقله القراد ، ومخاطر وعواقب المرض:

• اطلب عناية طبية فورية.
• لا تقم بإزالة القراد بنفسك.
• إذا سقطت الحشرة من تلقاء نفسها - ضعها في حاوية (علبة كبريت ، على سبيل المثال) وقدمها في منشأة طبية.
• خذ المال معك إلى مؤسسة طبية ، لأن الخدمات المتعلقة بأبحاث الحشرات يتم دفعها في أغلب الأحيان.

تشخيص المرض

يحتاج تشخيص "التهاب الدماغ المنقول بالقراد" إلى تأكيد معملي عندما يدعي المريض أن لديه أعراض هذا المرض بالذات. يتم تشخيص المرض على النحو التالي:

• فحص دم الضحية
• تحليل القراد نفسها.

لا يمكن إجراء تشخيص دقيق وسريع إلا إذا أحضر الضحية القراد الذي عضه إلى منشأة طبية متخصصة لتحليلها.

إذا كان الضحية غير قادر على توفير القراد للبحث ، فسيتعين عليه الانتظار لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ، لأن إجراء فحص الدم بعد اللدغة مباشرة لا معنى له ، لأن الجسم لم يتح له الوقت بعد لتطوير الأجسام المضادة لهذا الفيروس.

علاج نفسي

الطب لم يتطور بعد علاج معين، القضاء على سبب المرض بالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد ، أي العلاج الموجه للسبب. العلاج أكثر دعمًا. إنه يهدف إلى كبح جماح العواقب المحتملةومخاطر التهاب الدماغ الذي ينقله القراد.

يتم وصف مصل الدم للمرضى من الأشخاص المصابين سابقًا لتحفيز عمليات المناعة ، الأدوية المضادة للفيروسات. تشمل الطرق المساعدة لعلاج المرض إزالة السموم ، ووسائل تثبيت توازن الماء والكهارل لمريض مصاب بالتهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد.

في نهاية العلاج ، يضطر المرضى للخضوع لإعادة تأهيل طويلة.

– مرض خطير، وهي شديدة عند البالغين والأطفال ، لذلك من الضروري القيام بالوقاية بمسؤولية كبيرة.

فيديو: التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد

التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد (التهاب الدماغ من نوع الربيع والصيف والتهاب التايغا) هو عدوى فيروسية تصيب الجهاز العصبي المركزي والمحيطي. يمكن أن تؤدي المضاعفات الشديدة للعدوى الحادة إلى الشلل والوفاة.

الناقلات الرئيسية لفيروس التهاب الدماغ في الطبيعة هي القراد ixodid ، الذي يقع موطنه في جميع أنحاء المنطقة المناخية المعتدلة للغابات وغابات السهوب في القارة الأوراسية. على الرغم من وجود عدد كبير من أنواع القراد ixodid ، هناك نوعان فقط لهما أهمية وبائية حقيقية: Ixodes persulcatus ( قراد التايغا) في آسيا وفي بعض مناطق الجزء الأوروبي ، Ixodes Ricinus ( قراد الخشب الأوروبي) - في الجزء الأوروبي.

يتميز التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد بموسمية ربيعية وصيف صارمة لظهور المرض ، مرتبطة بالنشاط الموسمي للحوامل. في نطاق النوع الأول ، يظهر المرض في الربيع والنصف الأول من الصيف (مايو-يونيو) ، عندما يكون النشاط البيولوجي لهذا النوع من القراد في ذروته. بالنسبة للقراد من النوع I. Ricinus ، هناك زيادة النشاط البيولوجيمرتين في كل موسم ، وفي نطاق هذا القراد ، هناك ذروتان من الإصابة الموسمية بالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد: في الربيع (مايو - يونيو) ونهاية الصيف (أغسطس - سبتمبر).

عدوىيحدث فيروس التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد أثناء امتصاص القراد الفيروسي للدم. يستمر مص دم أنثى القراد لعدة أيام ، وعندما تكون مشبعة بالكامل يزيد وزنها 80-120 مرة. عادة ما يستمر نزيف الدم عند الذكور عدة ساعات وقد يمر دون أن يلاحظه أحد. يمكن أن يحدث انتقال فيروس التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد في الدقائق الأولى من التصاق القراد بشخص ما. ومن الممكن أيضًا أن تصاب بالعدوى عن طريق الجهاز الهضمي و الجهاز الهضميعند تناول حليب الماعز والأبقار الخام المصابة بالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد.

علامات التهاب الدماغ الذي ينقله القراد. فترة الحضانةيستمر التهاب الدماغ الذي ينقله القراد بمعدل 7-14 يومًا مع تقلبات من يوم واحد إلى 30 يومًا. يلاحظ ضعف عابر في الأطراف وعضلات الرقبة وخدر في جلد الوجه والرقبة. غالبًا ما يبدأ المرض بشكل حاد ، مع قشعريرة وحمى تصل إلى 38-40 درجة مئوية. تستمر الحمى من 2 إلى 10 أيام. هناك توعك عام ، صداع شديد ، غثيان وقيء ، ضعف ، إرهاق ، اضطرابات في النوم. في فترة حادةلوحظ احتقان الدم (تجاوز الأوعية الدموية فوق المعدل الطبيعي نظام الدورة الدمويةأي عضو أو منطقة من الجسم) جلد الوجه والرقبة والصدر والغشاء المخاطي للبلعوم الفموي وحقن الصلبة والملتحمة.

ألم في جميع أنحاء الجسم والأطراف. تعتبر الآلام العضلية مميزة ، خاصة في مجموعات العضلات ، حيث يحدث شلل جزئي عادةً في المستقبل ( خسارة جزئية قوة العضلات) والشلل. منذ لحظة ظهور المرض ، قد يكون هناك غشاوة في الوعي ، ذهول ، يمكن أن يصل شدته إلى درجة الغيبوبة. غالبًا ما تظهر في مكان شفط القراد مقاسات مختلفةحمامي (احمرار الجلد الناجم عن توسع الشعيرات الدموية).

إذا تم الكشف عن أعراض التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد ، يجب وضع المريض على وجه السرعة في مستشفى الأمراض المعدية لتلقي العلاج المكثف.

علاج او معاملةالمرضى الذين يعانون من التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد وفقا ل مبادئ عامة، بغض النظر عن السابق التطعيمات الوقائيةأو استخدم مع الغرض الوقائيمحدد جاما الجلوبيولين ( المنتجات الطبيةتحتوي على أجسام مضادة للبكتيريا والفيروسات).

في الفترة الحادة من المرض ، حتى في الأشكال الخفيفة ، يجب أن يوصف للمرضى الراحة في الفراش حتى تختفي أعراض التسمم. يؤدي تقييد الحركة بشكل كامل تقريبًا ، والنقل اللطيف ، وتقليل تهيج الألم إلى تحسين تشخيص المرض. ليس أقل من دورا هامافي العلاج نظام غذائي متوازنمرض. يعتمد النظام الغذائي على اضطرابات وظيفيةالمعدة والأمعاء والكبد.

مع الأخذ في الاعتبار انتهاكات توازن الفيتامينات التي لوحظت في عدد من مرضى التهاب الدماغ الذي ينقله القراد ، من الضروري وصف فيتامينات المجموعة B و C. فيتامين سي، تحفيز وظيفة الغدد الكظرية ، وكذلك تحسين وظائف الكبد المضادة للتسمم والصباغ ، يجب أن تدار بمقدار 300 إلى 1000 مجم في اليوم.

الوقاية من التهاب الدماغ الذي ينقله القراد

الدفاع الأكثر فعالية ضد التهاب الدماغ الذي ينقله القراد هو تلقيح. مؤهل إكلينيكيًا للتطعيم الأشخاص الأصحاءبعد رؤية المعالج. يمكنك الحصول على التطعيم فقط في المؤسسات المرخصة لهذا النوع من النشاط.

تحتوي اللقاحات الحديثة على فيروس التهاب الدماغ المعطل (الميت) الذي ينقله القراد. بعد إعطاء اللقاح ، يتعرف الجهاز المناعي على المستضدات الفيروسية ويتعلم محاربة الفيروس. تبدأ الخلايا المدربة في الجهاز المناعي في إنتاج الأجسام المضادة (الغلوبولين المناعي) التي تمنع تطور الفيروس الذي دخل الجسم. للحفاظ على تركيز وقائي من الغلوبولين المناعي لفترة طويلة ، من الضروري إعطاء عدة جرعات من اللقاح.

يمكن تقييم فعالية التطعيم من خلال التركيز الأجسام المضادة الواقيةفي الدم (IgG لفيروس التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد).

لقاحات التهاب الدماغ المنقولة بالقراد المسجلة في روسيا:
- لقاح التهاب الدماغ المنقول عن طريق القراد المزروع والمنقى والجاف المعطل - للأطفال فوق سن 4 سنوات والبالغين.
- EnceVir - للأطفال فوق سن 3 سنوات والبالغين.
- حقن FSME-IMMUNE - من سن 16 عامًا.
- FSME-IMMUNE Junior - للأطفال من سن 1 إلى 16 عامًا. (يجب تطعيم الأطفال خلال السنة الأولى من حياتهم إذا كانوا معرضين لخطر الإصابة بالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد).
- انسيبور بالغ - من 12 سنة.
- إنزيبور للأطفال - للأطفال من سن 1 إلى 11 سنة.

تختلف اللقاحات المذكورة أعلاه في سلالات الفيروس ، وجرعة المستضد ، ودرجة التنقية ، والمكونات الإضافية. وفقًا لمبدأ العمل ، فإن هذه اللقاحات هي نفسها. لقاحات مستوردةقادرة على تطوير مناعة ضد السلالات الروسية من فيروس التهاب الدماغ الذي ينقله القراد.

يتم التطعيم بعد نهاية موسم القراد. في معظم مناطق روسيا ، يمكن التطعيم اعتبارًا من نوفمبر. ومع ذلك ، في القضية حاجة ماسة(على سبيل المثال ، إذا كان عليك السفر إلى بؤرة طبيعية لالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد) ، يمكنك الحصول على التطعيم في الصيف. في هذه الحالة ، يظهر المستوى الوقائي للأجسام المضادة بعد 21-28 يومًا (حسب اللقاح وجدول التطعيم).

تظهر المناعة بعد أسبوعين من الجرعة الثانية ، بغض النظر عن نوع اللقاح والنظام المختار. يتم إعطاء الجرعة الثالثة لتعزيز النتيجة. مخططات الطوارئليست مخصصة للحماية بعد لدغة القراد ، ولكن من أجل أسرع تطور ممكن للمناعة في حالة فقدان شروط التطعيم القياسية.

على المستوى المحلي ردود الفعل السلبيةتشمل: احمرار ، تصلب ، وجع ، تورم في موقع الحقن ، شرى ( طفح جلدي، مثل حرق نبات القراص) ، زيادة في الغدد الليمفاوية المجاورة لموقع الحقن. لوحظت التفاعلات المحلية المعتادة في 5٪ ممن تم تطعيمهم. يمكن أن تصل مدة ردود الفعل هذه إلى 5 أيام.

تشمل ردود الفعل الشائعة بعد التطعيم طفح جلدي يغطي مناطق واسعة من الجسم ، والحمى ، والقلق ، واضطرابات النوم والشهية ، والصداع ، والدوخة ، وفقدان الوعي على المدى القصير ، والزرقة ، والأطراف الباردة. تواتر تفاعلات درجة الحرارة ل لقاحات روسيةلا تتجاوز 7٪.

إذا تم عض القراد ، فيجب إزالته على الفور. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن احتمال الإصابة بالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد يعتمد على كمية الفيروس الذي يدخل أثناء "لدغة" القراد ، أي في الوقت الذي كانت فيه القرادة في حالة مص. إذا لم تكن لديك الفرصة لطلب المساعدة من مؤسسة طبية ، فسيتعين عليك إزالة القراد بنفسك.

في الحذف الذاتيضع علامة ، يجب عليك اتباع التوصيات التالية:

يتم ربط خيط قوي أقرب ما يمكن من خرطوم القراد في عقدة ، ويتم إزالة القراد عن طريق سحبه لأعلى. الحركات الحادة غير مسموح بها.

إذا خرج رأسه عند إزالة القرادة ، والتي تبدو وكأنها نقطة سوداء ، يتم مسح موقع الشفط بقطعة قطن أو ضمادة مبللة بالكحول ، ثم يتم إزالة الرأس بإبرة معقمة (مكلسة سابقًا على النار) . تمامًا مثل إزالة الشظية العادية.

يجب أن يتم إزالة القراد بحذر ، دون عصره ، لأن هذا قد يضغط على محتويات القراد مع مسببات الأمراض في الجرح. من المهم عدم كسر القرادة عند إزالتها - الجزء المتبقي من الجلد يمكن أن يسبب الالتهاب والتقيؤ. في الوقت نفسه ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه عندما يتمزق رأس القراد ، يمكن أن تستمر عملية العدوى ، منذ الغدد اللعابيةوالقنوات هناك تركيز كبير لفيروس TBE.

بعض التوصيات التي ل إزالة أفضليوصى بوضع ضمادات مرهم على القراد الماص أو استخدام المحاليل الزيتية.

بعد إزالة القراد ، يتم معالجة الجلد الموجود في موقع الشفط بصبغة اليود أو الكحول. عادة ما تكون الضمادات غير مطلوبة.

بعد إزالة القراد ، احفظه لاختبار الإصابة - عادةً ما يمكن إجراء مثل هذا الاختبار مستشفى الأمراض المعدية. بعد إزالة القرادة ، ضعه في زجاجة زجاجية صغيرة ذات غطاء محكم وضع قطعة من القطن مبللة قليلاً بالماء. أغلق الزجاجة بغطاء واحفظها في الثلاجة. للتشخيص المجهري ، يجب تسليم القراد إلى المختبر حياً.

تم إعداد المواد على أساس المعلومات من المصادر المفتوحة

التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد هو التهاب فيروسي محدد للدماغ مع تلف متزامن للجهاز العصبي المركزي والمحيطي.

ينتقل فيروس التهاب الدماغ الذي ينقله القراد عن طريق لدغات أنواع خاصة من القراد ، وله مسار غير مواتٍ وحتى الموت.

الأسباب

يحدث التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد بسبب نوع معين من الفيروسات. في الطبيعة ، ينتقل الفيروس عن طريق القراد ixodid - التايغا والأوروبية. تم العثور على هذه الأنواع بشكل رئيسي في سيبيريا ، في الشرق الأقصىفي جبال الأورال. التهاب الدماغ عدوى بؤرية طبيعيةيحدث في الربيع والصيف ، ويبلغ ذروته في مايو ويونيو وأغسطس وسبتمبر ، عندما يكون القراد نشطًا للغاية.

يصاب الناس بالعدوى عندما يدخل لعاب القراد إلى مجرى الدم. يمكن أن تبقى أنثى القراد على جسم الإنسان لعدة أيام حتى تتشبع بالدم تمامًا ، في حين أن اللدغة نفسها ليست مؤلمة. أقل شيوعًا ، ينتقل التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد من خلال استهلاك الحليب الخام من الأبقار والماعز المصابة بالفيروس.

أنواع

يميز المتخصصون ثلاثة أنواع من الفيروسات ، وبالتالي ، هناك ثلاثة أنواع فرعية من التهاب الدماغ الذي ينقله القراد:

• التهاب الدماغ في الشرق الأقصى ، مع سير شديد ووفيات تصل إلى 30-40٪
• الأوروبي ، مع مسار معتدل ومعدل وفيات منخفض نسبيًا ،
• سيبيريا.

تعتمد شدة المرض بشكل كبير على عمر المريض وجهازه المناعي وقدرة الفيروس على اختراق الدماغ.

أعراض التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد

بعد لدغة القراد ، يتكاثر الفيروس في الأنسجة ، ويخترق العقد الليمفاوية والدم. عندما يتكاثر الفيروس ويدخل مجرى الدم ، تظهر أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا.

يعبر الفيروس الحاجز الدموي الدماغي ويصيب أنسجة المخ ، مسبباً أعراضاً عصبية.

تستمر فترة الحضانة من يومين إلى 3 أسابيع ، وتتطور العدوى اعتمادًا على جرعة العدوى وخصائص المناعة. تتجلى الفترة البادرية (السابقة) في قشعريرة وحمى تصل إلى 40 درجة وآلام في الجسم وتسمم عام.

من الممكن التعرف على عدة أشكال فرديةالتهاب الدماغ:

• شكل حمى دون تغلغل الفيروس في الجهاز العصبي: مظاهر شديدة عدوى فيروسيةمع حمى ضعف شديدوآلام الجسم ، فإن الأعراض تشبه إلى حد بعيد أعراض الأنفلونزا. تستمر لمدة تصل إلى 10 أيام ، ولا توجد تغييرات في السائل الدماغي الشوكي (السائل الدماغي). في هذه المرحلة ، يتعافى المرضى دائمًا.
• الشكل السحائي: بعد فترة من الحمى ، يحدث انخفاض مؤقت في درجة الحرارة ، ويخترق الفيروس في هذا الوقت الجهاز العصبي ، وترتفع درجة الحرارة بشكل حاد مرة أخرى ، تظهر الأعراض الاضطرابات العصبية. هناك صداع مع القيء ، رهاب الضوء الشديد وتيبس عضلات الرقبة ، أعراض تهيج السحايا ، وهناك تغيرات في السائل النخاعي.
• الشكل الدماغي: تلف مادة الدماغ مع تكوين علامات بؤرية. جميع الأعراض المذكورة أعلاه مصحوبة أمراض عقلية، ضعف في الوعي ، شلل جزئي وشلل ، تشنجات. هذا الشكل هو الأكثر خطورة وله معدل وفيات مرتفع.
• شكل شلل الأطفال: يؤدي إلى تلف الخلايا العصبية في المناطق الحركية من النخاع الشوكي ، على غرار شلل الأطفال. يؤدي إلى الشلل الرخوالعنق والعضلات ، مما يؤدي إلى الإعاقة.

التشخيص

يمكن الاشتباه في التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد في حالة الرحلات إلى الطبيعة في المناطق الموبوءة ، مع لدغات القراد ، في وجود الحمى والصداع ، أعراض عصبية. لكن العيادة لا تقوم بالتشخيص.

لتأكيد التشخيص بدقة ، من الضروري تحديد الأجسام المضادة المحددة -

• الغلوبولين المناعي من الفئة M إلى التهاب الدماغ (IgM) - يشير الوجود إلى وجود عدوى حادة ،
• IgG - يشير التواجد إلى الاتصال بالعدوى في الماضي ، أو تكوين مناعة.

في حالة وجود كلا النوعين من الأجسام المضادة ، فهذه عدوى حالية.

يتم تحديد الفيروس في الدم أيضًا بواسطة PCR و PCR للسائل النخاعي.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحديد عدوى أخرى في الدم بالتوازي - القراد الذي ينقله القراد.

علاج التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد

لم يتم تطوير علاج محدد لالتهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد ، لذلك تهدف جميع العلاجات إلى التخفيف من أعراض التهاب الدماغ. بالنسبة للمرضى الذين يشتبه في إصابتهم بالتهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد ، فإن العلاج في قسم الأمراض المعدية ضروري.

أنفق:

• علاج الأعراض - إدخال أدوية إزالة السموم والجلوكوز ومدرات البول والأدوية المضادة للفيروسات ،
• محاربة الحمى والمضاعفات وخاصة ذات الطبيعة العصبية.
• راحة السرير الصارمة ، وحدة العناية المركزة ،
• مع تحسن الحالة ، يشار إلى الطعام الخفيف والعلاج الطبيعي والتدليك.

في بعض الأحيان ، وفقًا للإشارات ، يتم إعطاء الغلوبولين المناعي المضاد للقراد لمحاربة الفيروس وتحفيز مناعة الفرد ضد الفيروس.

تنبؤ بالمناخ

المريض غير معدي للآخرين ، والفيروس لا ينتقل من انسان لاخر.

مع تلف في الدماغ والحبل الشوكي ، فإن التكهن مشكوك فيه ، وشلل و الأعراض البؤريةوالاضطرابات النفسية ، وأحيانًا ممكنة و حالات الوفاة. بعد الشفاء ، صداع ، شلل ، انخفاض حادذاكرة. يتم تكوين مناعة قوية مدى الحياة.

الوقاية

أساس الوقاية من التهاب الدماغ الذي ينقله القراد هو إدخال لقاح محدد والوقاية من لدغات القراد.

لقح الأطفال من 12-24 شهرًا والبالغين بلقاحات خاصة - إنتسبور ، إنتسفير. مع لدغات القراد ، يتم تنفيذ الوقاية الطارئة - يتم إعطاء الغلوبولين المناعي والإيودانتيبيرين.