ألم في الجزء العلوي من الصدر أسباب مختلفة, تتراوح بين مشاكل في القلب والأوعية الدموية وتنتهي بالكدمة المعتادة أو التهاب العضل. في البداية ، يحتاج الطبيب إلى تحديد ما إذا كان الانزعاج الذي نشأ يشكل خطرًا على حياة المريض وصحته. يمكن أن تختلف طبيعة الألم أيضًا من حيث القوة والتوطين وتكرار التكرار.

من المهم تشخيص سبب الألم الناتج بشكل صحيح من أجل وصف العلاج الفعال الصحيح بسرعة.

أسباب الألم

أمراض الجهاز الهضمي

الم تبدأ بعد الأكل، على سبيل المثال ، مع فتق الحجاب الحاجز ، يظهر إحساس بالحرقان ، ومع القرحة ، يتم تثبيت الألم في الجزء العلوي من البطن ويمكن إعطاؤه إلى القص. إذا كانت هناك مشاكل في الجهاز الهضمي ، نادرًا ما يحدث وجع أثناء ممارسة الرياضة أو الحركة. ويبدأ الألم في أمراض المريء عندما يتحرك المريض بنشاط ويزداد الضغط داخل الصفاق.

الصورة السريرية

اطرح سؤالك على طبيب أعصاب مجانًا

ايرينا مارتينوفا. تخرج من ولاية فورونيج الجامعة الطبيةهم. ن. بوردنكو. المتدرب السريري وطبيب الأعصاب في BUZ VO "مجمع موسكو الطبي".

تختلف أعراض الألم في أمراض الجهاز الهضمي:

• مع مرض الجزر المعدي المريئي ، يتجلى الألم في شكل تشنجات وحرق. يشكو المرضى من المرارة في الفم.
• مع تمزق المريء بسبب الصدمة ، مع الأمراض المرتبطة بانقباضات المريء ، يكون الألم موضعيًا في منتصف وأعلى الصدر. بعد الإصابة ، تحدث نوبة ألم حادة. هذه الأحاسيس المؤلمة لا تطاق ، يتقيأ المريض ، والحالة الصحية تتدهور بسرعة.
• يتم إعطاء ألم القرحة الهضمية إلى الجزء العلوي من الصدر ويتم توطينه في وسط الصفاق. طبيعة الألم: وجع. عندما يكون المرض في المرحلة الحادة ، تشتد النوبات. إذا أكل المريض طعاماً بدون بهارات ، فقد يهدأ بعد تناوله.
• عندما يضغط الحجاب الحاجز على المعدة مع فتق حجابي ، يظهر الألم في القص وأعلى الصفاق. يحتاج المريض إلى دخول المستشفى بشكل عاجل.
• مع عملية التهابية في البنكرياس ، يتم تثبيت الألم في الجزء العلوي من منطقة الصدر أو في وسط القص. يزيد عندما يقف الشخص ، يصبح أقل عندما يميل الشخص إلى الأمام.

تأكد من إطلاعك على الفيديو التالي

التدخل الطبي

سيساعد طبيب الجهاز الهضمي في علاج المرض ، وفي الحالات القصوى ، يلزم مساعدة الجراح.

التشخيص

يمكنك تشخيص المرض من خلال الاستماع إلى شكاوى المريض ، عن طريق الجس ، والتسمع ، والقرع.

يمكن إجراء الفحص عبر المريء لتحديد الحالة المرضية أو التنظير الداخلي. أصبحت إحدى أحدث طرق التشخيص التنظير السيني.

لإجراء فحص أكثر شمولاً ، يكمل الأطباء التشخيص بتنظير المستقيم والعضل والقولون ، ERCP.

علاج او معاملة

إلى عن على انسحاب سريعللألم ، يمكنك ببساطة استخدام مضادات التشنج التي تقضي على تقلصات العضلات.

يصف الطبيب العلاج بعد التشخيص. عادة ، يتم استخدام طرق العلاج المحافظة بالعقاقير. عاجل و الحالات الصعبةيقرر الأطباء ما إذا كانت الجراحة ضرورية.

تعتمد طرق العلاج بشكل كامل على المرض المكتشف وفحص المريض. في كثير من الأحيان ، يوصي الأطباء باستخدام العلاجات الشعبية بالتوازي مع العلاج المستمر.

يتم العلاج بالطب التقليدي تحت إشراف دقيق من الطبيب.

اضطرابات الجهاز الحركي

أعراض الأمراض تشبه إلى حد بعيد الألم في منطقة القلب.، لذلك من الصعب تشخيصها ، ومن السهل الخلط بينها. تنشأ الأمراض من صورة جالسةالحياة ، مجهود بدني شديد ، إصابات ، مع مشاكل في التمثيل الغذائي. في الأساس ، يعد الألم في القص علامة على تنخر العظم في منطقة الصدر ، وقد يحدث بسبب تلف النابتات العظمية ، والنهايات العصبية المضغوطة ، وما إلى ذلك.

التشخيص

لتحديد أسباب الألم ، يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة السينية.

تدخل الأطباء

لتشخيص علم الأمراض ووصف العلاج ، يحتاج المريض إلى استشارة أخصائي أمراض الرضوح ، وأخصائي أمراض الأعصاب ، وطبيب الأورام ، وأخصائي الجهاز الهضمي.

الصورة السريرية

• القص و عنقى، بسبب انخفاض المسافة بين الفقرات ، يتميز بألم شديد ومتواصل في الصدر عند الاستنشاق والزفير والحركة والسعال والعطس. غالبًا ما يعاني المريض من خدر في اليدين وصعوبة في التنفس
• بين الفقرات. ألم انتيابي حاد ينتشر في الجزء العلوي من القص والظهر.
• . طبيعة الألم في الجزء العلوي من القص: وجع. عندما تغير وضعيتك ، يقل الألم. يتم تدمير الفقرات تدريجيًا بسبب كسور صغيرة أنسجة العظامينحني العمود الفقري ، يكتسب المريض وضعية غير صحيحة. ينخفض ​​النمو ، ويصبح التنفس أكثر صعوبة ، وهناك انتهاك للتبول. يصبح المريض عصبيًا وسريع الانفعال.
• راتشيوكامبسيس. هناك آلام في القص ، سرعان ما يتعب المريض ، ألم الظهر ممكن ، حدوث الانحناء. يصبح الجذع غير متماثل ، ويصبح التنفس أكثر صعوبة في كثير من الأحيان الألم العصبي الوربي، الإحساس بالوخز في الأطراف.
• في حالة وجود إصابات في العمود الفقري ، قد يكون هناك شخصية مختلفة. يعتمد ذلك على درجة الضرر وموقعه ونوع التأثير. إذا لم يتحرك المريض ، فعند الراحة يهدأ الألم ، لكنه يصبح أقوى مع الحركات والاستنشاق العميق - الزفير.

علاج او معاملة

اعتمادًا على المرض ، يستخدم الأطباء:

• العلاج الدوائي (الأدوية المضادة للالتهابات ، المسكنات ، مرخيات العضلات)
• تتطلب الحالات الشديدة الجراحة
• مجمع من العلاج بالتمارين الرياضية يهدف إلى استعادة تدفق الدم وتقوية مشد العضلات.
• رسالة
• العلاج الطبيعي
• العلاج بالإبر
• العلاج بالابر.

أمراض القلب والأوعية الدموية

هذا النوع من الألم السبب الأكثر شيوعًا لانزعاج الصدر. يمكن أن تكون طبيعتها مختلفة: من الألم المؤلم إلى هجوم حاد، في بعض الأحيان يكون هناك انزعاج ملح.

رأي الخبراء

بريكودكو أركادي أركاديفيتش

أخصائي أمراض الروماتيزم - مجمع المدينة الطبي، موسكو. التعليم: سميت FGBNU NIIR على اسم V.A. Nasonova ، أكاديمية أستراخان الطبية الحكومية.

يتشكل في أغلب الأحيان في الجزء العلوي من القص أو ينتشر في جميع أنحاء منطقة عنق الرحم.

تدخل الطبيب

لتلقي العلاج ، ستحتاج إلى موعد واستشارة معالج ، طبيب قلب.

الصورة السريرية

يمكن أن تكون أعراض الأمراض مختلفة وتعتمد على علم الأمراض المشخص.

• احتشاء عضلة القلب. نتيجة انسداد الشريان ، لا يمكن للدم أن يتدفق إلى الأنسجة وتموت عضلة القلب. طبيعة الألم: انتيابي حاد. المريض مغطى بعرق بارد ، إنه مريض ، يتقيأ ، هناك انهيار.
• التهاب عضل القلب. يشكو المريض من فقدان القوة والإرهاق وارتفاع درجة الحرارة بسبب عدوى. الألم حاد يشبه النوبة القلبية.
• التهاب التامور. الألم مؤلم ، يحدث بسبب سماكة الغلاف الخارجي للقلب وتراكم السوائل في التجويف. ضعف وظيفة القلب. تتشابه الأعراض مع أعراض الذبحة الصدرية.

التشخيص

يتم تشخيص أمراض القلب من خلال الفحص البصري للمريض ، محادثة مع المريض.

يتم إجراء الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي والقسطرة القلبية وتخطيط القلب.

علاج او معاملة

1. يتم القضاء على الأمراض التي تسببها الطبيعة المعدية عن طريق دورة من المضادات الحيوية.
2. العلاج التحفظي بمضادات الصفيحات والنترات ومدرات البول ومضادات التخثر.
3. تدخل جراحي.

علم أمراض أوعية القلب

الصورة السريرية

• ذبحة. يتميز علم الأمراض بانسداد غير كامل للشريان. تضعف تغذية عضلة القلب لكنها لا تتوقف تماما. يكون الألم حادًا يمتد إلى الكتف والذراعين والفك. الألم انتيابي ويستمر من 15 إلى 25 دقيقة.
• نقص تروية القلب. يتميز بنقص تدفق الدم إلى الأنسجة ، وهو ما يمثل انتهاكًا لتدفق الدم. هناك آلام في الجزء العلوي من القص ، والتي يتم ملاحظتها لأول مرة فقط أثناء التمرين ، ثم عندما يكون المريض في حالة راحة. الألم حاد ، ويمكن أن تستمر مدة الانزعاج حتى 30 دقيقة. يشع الألم في الكتف والحنجرة. يعاني المريض من ضيق في التنفس ، ينبض القلب بقوة ، هناك انتهاك معدل ضربات القلب.

التشخيص

لتحديد أسباب الألم يستخدم الطبيب الفحص البصري للمريض ، محادثة مع المريض.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي والقسطرة القلبية وتخطيط القلب.

تدخل الطبيب

للعلاج والاستشارة والتعيين مع طبيب القلب أمر ضروري.

علاج او معاملة

1. تستخدم تدخل جراحي(تحويل ، دعامة الأوعية المصابة).
2. العلاج بالعقاقير المحافظة.

حالات الذعر والقلق المتكررة

مريض يشعر بالقلق المستمر، فرح.

رأي الخبراء

أستافييف إيغور فالنتينوفيتش

طبيب أعصاب - مستشفى مدينة بوكروفسكايا. التعليم: جامعة فولغوغراد الطبية الحكومية ، فولغوغراد. قبردينو بلقاريان جامعة الدولةهم. جلالة الملك. بيربيكوفا ، نالتشيك.

تحدث هذه الحالة بسبب الإرهاق المستمر والإجهاد والأمراض المزمنة.

الصورة السريرية

يشكو المريض من خوف دائم دون سبب واضح ، ويزداد الانتباه ، ويحدث العصبية. يشعر الشخص بالغضب بسهولة ، وسرعان ما يتعب ، ورأسه يدور.

هناك جفاف في الفم ، ترتجف الأطراف ، قد يكون هناك وخز خفيف في الذراعين والساقين.

يشكو المريض من آلام العضلات والغثيان والصداع النصفي واضطرابات النوم. راحة يده تفوح منه رائحة العرق.

طبيعة الألم في الجزء العلوي من القص: حرق متكررفي منطقة الصدر.

تدخل الطبيب

يحتاج المريض إلى مساعدة طبيب أعصاب.

التشخيص

لتحديد ما إذا كان المريض يعاني من حالة أم لا ، يستخدمها الأطباء الاختبارات النفسية، على سبيل المثال ، مقياس شخصي للتعبير عن القلق ، إلخ.

علاج او معاملة

• الأطباء ليسوا في عجلة من أمرهم لوصف الكثير من الأدوية على الفور ، لكنهم يوصون بالاسترخاء من خلال اليوجا والتأمل والرياضة والمشي.
• إذا لم يساعد شيء ، يتم وصف المريض مثبطات انتقائيةامتصاص السيروتونين. تعمل هذه الأدوية على رفع مستوى السيروتونين في الدم ، وتخفيف القلق وتحسين الحالة المزاجية.
• مع القلق الشديد ، يوصى باستخدام البنزوديازيبينات (ديازيبام ، لورازيبام).

أمراض الجهاز التنفسي

الأمراض التي تصيب الجهاز التنفسي قد تظهر على شكل ألم في الصدر.

تعتمد طبيعة الألم على الحالة المرضية ومرحلتها ومنطقة الإصابة.

تدخل الطبيب

لعلاج المريض ، من الضروري استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة وأخصائي أمراض الرئة وأخصائي أمراض القلب.

تشخبص

تنقسم طرق تشخيص أمراض الجهاز التنفسي إلى عدة مجموعات:

• الطرق العامة (الفحص والجس والقرع)
• طرق المختبر (تحليل البلغم ، تحليل غازات الدم)
• الطرق التي تسمح بدراسة أداء الرئتين (قياس التنفس ، الموجات فوق الصوتية للرئتين).
• الأشعة السينية.
• التصوير المقطعي للرئتين
• الفحص البصري (تنظير الحنجرة ، تنظير القصبات ، إلخ).

الصورة السريرية

أهم أعراض أمراض الرئة: الصداع النصفي والحمى والسعال. يشكو المريض من آلام في القص أو تقلصات تحدث عند السعال والتنفس. ويصعب عليه التنفس وكسر العظام والمفاصل. كثيرا ما تبدأ ظروف محمومة، الوذمة الرئوية ممكنة مع بعض أمراض أعضاء الجهاز التنفسي.

علاج او معاملة

• العلاج المحافظ بالسلفوناميدات ، موسعات الشعب الهوائية ، الأدوية المضادة للحساسية ،.
• يوصى باستخدام الأدوية حال للبلغم والاستنشاق.
• علاج الهباء الجوي

الألم العصبي فيها منطقة الصدر- هذا هو حالة تتميز بألم شديدوتهيج الأعصاب بين الضلوع.

تتغير المسافات بين الضلوع وتضغط على الأعصاب المجاورة.

التشخيص

يتم الكشف عن التشخيص بمساعدة مخطط القلب ، لأن الآلام غالباً ما تكون مشابهة لآلام القلب. يمكن للطبيب أيضًا التعرف على المرض عن طريق الجس ، بناءً على الاختبارات المعملية.

طرق التشخيص باستخدام البحث الفعاليساعد أيضًا في استبعاد أمراض القلب (على سبيل المثال ، استخدام مخطط كهربية القلب). سيساعد التصوير الفلوري والتصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا في تحديد الألم العصبي.

تدخل الطبيب

لوصف العلاج ، سوف تحتاج إلى استشارة طبيب أعصاب.

الصورة السريرية

يبدأ الألم في منطقة الضلوع ، ثم ينتقل تدريجيًا إلى أعلى الصدر ، أسفل الظهر ، في الظهر. غالبًا ما يكون الألم عبارة عن حزام ، ولكنه يمكن أن ينتقل إلى اليسار وإلى اليسار الجانب الأيمن. يزداد الألم بالحركة ، وتكون طبيعة الألم حادة مثل التشنجات. قد ترتعش العضلات الفردية ، ويتغير لونها جلد.

زاد من تعرق المريض وتنميل في بعض مناطق الجلد وفقدان الحساسية.

• إذا كان المرض ناتجًا عن عدوى ، فمن الضروري القضاء على السبب الجذري قبل بدء العلاج.
• الأدوية التي تخفف الالتهاب وتسكّن الآلام. مسار العلاج من 5 إلى 10 أيام
• . يريحون العضلات ويزيدون الفجوات بينهم ويزيلوا الفجوات بين الضلوع.
• رسالة
• علاج متبادل.

أمراض الأورام

هو - هي الأورام الخبيثة أو الحميدةتتطور في الصدر.

تدخل الطبيب

يحتاج المريض إلى استشارة طبيب الأورام.

الصورة السريرية

يحدث الألم في البداية بشكل دوري ، حيث ينمو الورم ويشتد ويصبح دائمًا. الألم لا يطاق ، يفقد الشخص شهيته ويختنق ويصبح الجلد شاحبًا.

المريض يفقد الوزن.

التشخيص

1. التصوير الفلوري ، الأشعة السينية
2. الموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية
3. تحاليل الدم

علاج او معاملة

1. تدخل جراحي
2. دورة العلاج الكيميائي
3. العلاج الموجه
4. دورة العلاج البيولوجي
5. التشعيع بأشعة جاما
6. الرعاية التلطيفية (تُستخدم عندما لا يمكن علاج المريض ، ولكن لا يزال من الممكن إطالة العمر).

توطين الألم على اليسار

يبدأ ألم الصدر من الجهة اليسرى بالأمراض التالية:

• ذبحة،
• نوبة قلبية،
• التهاب الجنبة،
• ذات الرئة على الجانب الأيسر
• قرحة هضمية في الجهاز الهضمي ،
• فتق الحجاب الحاجز.

توطين الألم على اليمين

يبدأ الألم في الصدر الأيمن بسبب:

• الالتهاب الرئوي المترجمة على الجانب الأيمن ،

• التهاب الجنبة
• لمشاكل الكبد والمرارة
• العمليات الالتهابية في الحجاب الحاجز
• إصابات الصدر
• التهاب البنكرياس.

في هذه الحالة راجع الطبيب على الفور؟

1. وقع هجوم حاد فجأة وبدون سبب واضح
2. بدأ الشخص في الاختناق ، بدأ ضيق التنفس ، وخفق القلب بشكل أسرع
3. عند محاولة القضاء على الألم بالنيتروجليسرين ، لا يمكن إيقاف الألم
4. السعال مع البلغم الدموي
5. يفقد المريض وعيه
6. الغثيان والقيء الشديد.
7. يتم إعطاء الألم في الرقبة والكتف والفك

الإسعافات الأولية كيف تخفف الآلام؟

1. نطلق سراح شخص من الملابس التي تضغط على منطقتي عنق الرحم والصدر
2. إذا كان الشخص واعيًا ، فحاول فهم سبب النوبة (الصدمة ، أمراض القلب)
3. عادة ما يحمل الشخص المصاب بأمراض القلب أدوية مسكنة للألم في جيبه. مهمتك هي مساعدته على شربها.
4. إذا كان السبب هو الصدمة ، فحاول ألا تلمس المريض حتى تصل سيارة الإسعاف ، وشل الحركة قدر الإمكان.
5. إذا كان من المستحيل تخفيف الألم أثناء مرض القلب ، واستمر النوبة ، فاتصل على وجه السرعة بسيارة إسعاف. كل دقيقة مهمة.

ماذا تفعل قبل وصول سيارة الإسعاف؟

• في البداية نوبة قلبيةأثناء النشاط البدني ، يجب على المريض إيقافه على الفور.
• نجلس الشخص حتى تنزل ساقيه
• نتيح الوصول إلى الأكسجين (فك أزرار القميص ، افتح النافذة)
• اتصل بسيارة إسعاف على وجه السرعة
• يعطى المريض نترومينت أو نتروجليسرين أو صالحول (قرص واحد). إذا لزم الأمر ، كرر إدارة الدواء.
• إذا مرت 5 دقائق ولم يهدأ الألم ، يتم إعطاء المريض قرص أسبرين (أو 4 أقراص من كلوبيدوجريل).
• في حالة السكتة القلبية أو فقدان الوعي مع السكتة التنفسية ، فإننا نفعل ذلك تدليك غير مباشرالقلب والتنفس الصناعي.

بناءً على ذلك ، يمكننا أن نستنتج أن هناك أسبابًا عديدة لألم الصدر ، ولكن لا ينبغي ترك هذه الأعراض الهائلة دون علاج. يمكن أن يكون علامة على احتشاء عضلة القلب أو أمراض خطيرة أخرى.

لذلك ، في العلامات الأولى للمرض ، لا يمكن للمرء أن يعالج نفسه ، ولكن من الضروري إجراء فحص كامل وعلاج من قبل أخصائي مؤهل.

تلخيص

1. قد يشير الألم الحاد والمضيق في الجزء العلوي من الصدر الذي يمنعك من أخذ نفس كامل إلى تطور حالة مهددة للحياة وتتطلب عناية طبية فورية.
2. غالبًا ما يظهر الألم بشكل دوري في الجزء العلوي من الصدر في أمراض الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي والألم العصبي.
3. إذا ظهر الألم بعد حركة غير ناجحة للرقبة أو الصدر ، فقد يكون السبب مرتبطًا بتنكس العظم الغضروفي التدريجي في العمود الفقري ، والذي ينضغط النهايات العصبيةتسبب في آلام في إطلاق النار.
4. الأورام الموجودة في الحنجرة وفروع الشعب الهوائية ، عندما تنمو وتزداد في الحجم ، تضغط على الأنسجة المجاورة ، وتهيج النهايات العصبية.
5. يجب عليك استشارة الطبيب فورًا في حالة حدوث اضطراب في عملية التنفس ، إلى جانب الألم الحاد ، وفقدان معدل ضربات القلب ، وتغير لون الجلد.
6. الإسعافات الأولية هي توفير العمليات الحيوية ، بما في ذلك التنفس وضربات القلب.

على أي حال ، يجب على المرء أن ينتبه لظهور مثل هذه الآلام ، خاصة تلك المرتبطة بمجهود بدني أو المواقف العصيبة.

أسباب آلام الصدر

غالبًا ما يسبب احتشاء عضلة القلب الألم درجات متفاوتهشدة من معتدلة إلى شديدة. ألم النوبة القلبية لا يزول بسرعة. لا يمكن إزالتها بالكامل متلازمة الألممع الراحة والدواء. يجب تذكر احتشاء عضلة القلب حتى مع ظهور ألم شديد في الصدر أثناء ممارسة النشاط البدني ، حتى عند الشباب إلى حد ما.

تؤدي نوبات الذبحة الصدرية أيضًا إلى الشعور بألم يشبه احتشاء عضلة القلب ، لكن هذا مرض مختلف. تستمر معظم النوبات حوالي 15 دقيقة.

يمكن أن تسبب الحموضة المعوية الشعور بألم حارق في الصدر.

يمكن أن يؤدي التمرين والسقوط والسعال إلى إرهاق مؤلم للعضلات والأنسجة الأخرى. جدار الصدر. في هذه الحالة ، يزداد الألم مع الضغط على المنطقة المصابة.

قد يشمل القلق والذعر أعراضًا في الصدر مثل عدم انتظام دقات القلب (ضربات قلب متكررة وقوية وغير منتظمة) والتنفس الضحل. تشمل الأعراض الأخرى للقلق القلق والخوف من الاختناق والخوف من الموت.

تسبب القرحة الهضمية وأمراض المرارة أيضًا ألمًا قد ينتشر في الصدر.

الانصمام الشريان الرئويهو وجود جلطة دموية في الشريان الذي يمتد من القلب إلى الرئتين. تشمل عوامل الخطر للانسداد الرئوي الجراحة في الأسابيع الستة الماضية ، وارتداء الجبائر الجصية ، والجلوس لفترات طويلة في الطائرات ، والسيارات ، والظروف التي تحد من الحركة. تشمل أعراض الانصمام الخثاري ضيقًا مفاجئًا في التنفس ، وألمًا مفاجئًا في الصدر يزداد سوءًا مع التنفس ، وأحيانًا سعال مصحوب بدم.

أعراض

فوري رعاية صحية:

ما الذي تستطيع القيام به

إذا كنت تشك في حدوث نوبة قلبية في نفسك أو في شخص قريب منك ، فاتصل بالإسعاف على الفور.

لتخفيف الشد عن عضلات الصدر ، تناول مسكنًا للألم على سبيل المثال. ضعه ساخنًا ودع العضلات تسترخي. إذا كان الألم مصحوبًا بتناول الطعام أو حدث العكس على معدة فارغة ، فحاول تناول جزء منه.

ماذا يمكن للطبيب ان يفعل

أسألك عن التاريخ أمراض القلب والأوعية الدمويةفي عائلتك ، والأعراض الحالية ، والأدوية التي تتناولها.
إجراء فحص لتحديد ما إذا كان الألم مرتبطًا بأمراض القلب أم لا.
أنفق الفحوصات اللازمةبما في ذلك تخطيط القلب ، اختبار الإجهاد ، تصوير الأوعية الأوعية التاجية(سلسلة الأشعة السينيةأوعية القلب) ، ودراسات المعدة ، وما إلى ذلك. احرص على زيارة الطبيب بانتظام وإجراء ذلك البحث الضروري. أي مشكلة صحية أسهل في الوقاية من المرض أو إدارته في المراحل المبكرة.

يمكن أن يتجلى الألم في الصدر في أمراض القلب والجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والعمود الفقري والمنصف والجهاز العصبي المركزي. يعصب الجهاز العصبي اللاإرادي جميع الأعضاء الداخلية للإنسان ، والتي تمتد جذوعها من الحبل الشوكي. عند الاقتراب من الصدر ، يعطي جذع العصب فروعًا إليه الهيئات الفردية. هذا هو السبب في أن آلام المعدة يمكن الشعور بها أحيانًا على أنها آلام في القلب - تنتقل ببساطة إلى الجذع المشترك ، ومنه إلى عضو آخر. علاوة على ذلك ، الجذور أعصاب العمود الفقرييحتوي الأعصاب الحسيةهذا أعصاب الجهاز العضلي الهيكلي. تتشابك ألياف هذه الأعصاب مع ألياف أعصاب الجهاز العصبي اللاإرادي ، وبالتالي تتشابك تمامًا قلب صحييمكن أن تستجيب للألم في أمراض العمود الفقري المختلفة.

أخيرًا ، قد يعتمد ألم الصدر على حالة الجهاز العصبي المركزي: ضغط مستمروارتفاع الضغط النفسي العصبي ، يحدث خلل في عملها - العصاب ، والذي يمكن أن يظهر ، بما في ذلك ألم في الصدر.

بعض آلام الصدر مزعجة ، ولكنها لا تهدد الحياة ، ولكن هناك آلام في الصدر يجب إزالتها على الفور - تعتمد حياة الشخص عليها. لفهم مدى خطورة ألم الصدر ، تحتاج إلى زيارة الطبيب.

ألم في الصدر ناتج عن انسداد الشرايين التاجية (القلب)

تنقل الشرايين التاجية الدم إلى عضلة القلب (عضلة القلب) ، والتي تعمل بلا توقف طوال الحياة. لا تستطيع عضلة القلب أن تفعل حتى لبضع ثوان بدون جزء جديد من الأكسجين و العناصر الغذائيةمع الدم ، تبدأ خلاياها على الفور في المعاناة من هذا. إذا انقطع تدفق الدم لعدة دقائق ، تبدأ خلايا عضلة القلب في الموت. كلما زاد حجم الشريان التاجي فجأة ، كلما تأثرت منطقة عضلة القلب.

تشنجات (تقلصات) الشرايين التاجيةعادة ما تحدث في الخلفية مرض الشريان التاجيالقلب (IHD) ، والسبب في ذلك هو انسداد جزئي للأوعية الدموية بواسطة لويحات تصلب الشرايين وتضييق تجويفها. لذلك ، حتى التشنج الطفيف يمكن أن يمنع وصول الدم إلى عضلة القلب.

يشعر الشخص بمثل هذه التغييرات في شكل ألم حاد نفاث خلف القص ، والذي يمكن أن يشع نصل الكتف الأيسرو في اليد اليسرىوصولا الى الاصبع الصغير. يمكن أن يكون الألم شديدًا لدرجة أن المريض يحاول عدم التنفس - حركات الجهاز التنفسي تزيد من الألم. مع الهجمات الشديدة ، يتحول المريض إلى شاحب ، أو ، على العكس من ذلك ، يحمر ، يرتفع ضغط دمه ، كقاعدة عامة.

يمكن أن تكون هذه الآلام في الصدر قصيرة الأمد وتحدث فقط أثناء الجسدية أو ضغط ذهني(الذبحة الصدرية) ، ويمكن أن تحدث من تلقاء نفسها ، حتى أثناء النوم (الذبحة الصدرية أثناء الراحة). يصعب التعود على نوبات الذبحة الصدرية ، لذلك غالبًا ما تكون مصحوبة بالذعر والخوف من الموت ، مما يزيد من تشنج الأوعية التاجية. لذلك ، من المهم جدًا أن تعرف بوضوح ما يجب القيام به أثناء الهجوم وأن يكون لديك كل ما تحتاجه في متناول اليد. ينتهي الهجوم فجأة كما بدأ ، وبعد ذلك يشعر المريض بفقدان كامل للقوة.

خصوصية هذه الآلام هي أنه لا ينبغي بأي حال من الأحوال تحملها - يجب إزالتها على الفور. لا يمكنك الاستغناء عن استشارة الطبيب هنا - سيصف لك كل من مسار العلاج الرئيسي والدواء الذي يجب تناوله عند حدوث الألم (يجب أن يكون المريض معه في جميع الأوقات). عادة ، في حالات الطوارئ ، يتم تناول قرص النتروجليسرين تحت اللسان ، مما يخفف الألم في غضون دقيقة إلى دقيقتين. إذا لم يختف الألم بعد دقيقتين ، يتم تناول حبوب منع الحمل مرة أخرى ، وإذا لم يساعد ذلك ، فعليك الاتصال على الفور بسيارة إسعاف.

ماذا يمكن أن يحدث إذا عانيت من ألم في الصدر؟ تبدأ خلايا منطقة عضلة القلب ، التي يغذيها الشريان المصاب ، في الموت (احتشاء عضلة القلب) - يزداد الألم ، ويصبح لا يطاق ، وغالبًا ما يأتي الشخص صدمة الألممع انخفاض حاد ضغط الدموفشل القلب الحاد (لا تستطيع عضلة القلب التعامل مع عملها). من الممكن مساعدة مثل هذا المريض فقط في المستشفى.

من علامات انتقال نوبة الذبحة الصدرية إلى احتشاء عضلة القلب زيادة الألم وعدم وجود تأثير من استخدام النتروجليسرين. الألم في هذه الحالة له طابع ضاغط وضغط وحرق ، ويبدأ خلف القص ، ثم ينتشر إلى الصدر والبطن بالكامل. يمكن أن يكون الألم مستمرًا أو على شكل نوبات متكررة واحدة تلو الأخرى ، وتزداد حدتها ومدتها. هناك حالات لا يكون فيها الألم في الصدر شديدًا جدًا ، وغالبًا ما يعاني المرضى من احتشاء عضلة القلب في أرجلهم ، مما قد يؤدي إلى اضطراب فوري في القلب وموت المريض.

هناك أيضًا أشكال غير نمطية (غير نمطية) من احتشاء عضلة القلب ، عندما يبدأ الألم ، على سبيل المثال ، في منطقة الجزء الأمامي أو الخلفي من الرقبة ، والفك السفلي ، والذراع الأيسر ، والإصبع الصغير الأيسر ، ونصل الكتف الأيسر ، إلخ. . غالبًا ما توجد مثل هذه الأشكال عند كبار السن وتكون مصحوبة بضعف وشحوب وزرقة في الشفاه وأطراف الأصابع واضطرابات في ضربات القلب وانخفاض في ضغط الدم.

اخر شكل غير نمطياحتشاء عضلة القلب هو شكل بطني ، عندما يشعر المريض بألم ليس في منطقة القلب ، ولكن في البطن ، عادة في الجزء العلوي منه أو في منطقة المراق الأيمن. غالبًا ما تكون هذه الآلام مصحوبة بالغثيان والقيء البراز السائلالانتفاخ. تكون الحالة في بعض الأحيان مشابهة جدًا للانسداد المعوي.

ألم في الصدر ناتج عن تغيرات في الجهاز العصبي المركزي

يمكن أن يحدث ألم الصدر أيضًا مع أمراض أخرى. من أكثر الأمراض شيوعًا التي تسبب ألمًا متكررًا وطويل الأمد في الصدر هو داء الكارديون ، الذي يتطور على خلفية مؤقتة. اضطراب وظيفيالجهاز العصبي المركزي. العصاب هو استجابة الجسم لمختلف الصدمات العقلية (شديدة على المدى القصير أو أقل شدة ، ولكنها طويلة الأمد).

يمكن أن يكون الألم في داء الكارديون ذو طبيعة مختلفة ، ولكن غالبًا ما يكون دائمًا مؤلمًا ويشعر به في منطقة قمة القلب (في الجزء السفلي من النصف الأيسر من الصدر). في بعض الأحيان ، يمكن أن يشبه الألم الناتج عن داء الكارديون الألم في الذبحة الصدرية (الحادة قصيرة المدى) ، لكنها لا تقل من تناول النتروجليسرين. غالبًا ما تكون نوبات الألم مصحوبة بردود فعل من الجهاز العصبي اللاإرادي على شكل احمرار في الوجه ، وخفقان معتدل ، زيادة طفيفةضغط الدم. مع داء الكارديون ، هناك دائمًا علامات أخرى على العصاب - القلق المتزايد ، والضعف العصبي ، وما إلى ذلك. يساعد في القضاء على مرض الكارديون في حالات الصدمات النفسية ، الوضع الصحيحاليوم ، المهدئات ، مع اضطرابات النوم - الحبوب المنومة.

في بعض الأحيان يصعب التمييز بين داء الكارديون وأمراض القلب التاجية (CHD) ، وعادة ما يتم تحديد التشخيص على أساس المراقبة الدقيقة للمريض ، حيث قد لا تكون هناك تغييرات على مخطط كهربية القلب في كلتا الحالتين.

يمكن أن تحدث صورة مماثلة بسبب التغيرات في القلب أثناء سن اليأس. هذه الاضطرابات ناتجة عن التغيير الخلفية الهرمونيةمما يؤدي إلى عصاب واضطراب عمليات التمثيل الغذائيفي عضلة القلب (اعتلال عضلة القلب). يرتبط الألم في القلب مظاهر مميزةانقطاع الطمث: تدفق الدم على الوجه ، نوبات التعرق ، قشعريرة و انتهاكات مختلفةحساسية على شكل "صرخة الرعب" ، عدم حساسية لمناطق معينة من الجلد ، إلخ. تمامًا كما هو الحال مع داء القلب ، لا يتم تخفيف الألم في القلب عن طريق النتروجليسرين ، وتساعد المهدئات والعلاج بالهرمونات البديلة.

ألم في الصدر ناتج عن عمليات التهابية في منطقة القلب

يتكون القلب من ثلاث طبقات: خارجية (التامور) ، وعضلية وسطى (عضلة القلب) ، وداخلية (شغاف القلب). يمكن أن تحدث عملية التهابية في أي منها ، ولكن الألم في القلب هو سمة من سمات التهاب عضلة القلب والتهاب التامور.

يمكن أن يحدث التهاب عضلة القلب (عملية التهابية في عضلة القلب) كمضاعفات لبعض الالتهابات (على سبيل المثال ، التهاب اللوزتين صديدي) أو العمليات المعدية والحساسية (على سبيل المثال ، الروماتيزم) ، وكذلك التأثيرات السامة (على سبيل المثال ، بعض الأدوية). يحدث التهاب عضلة القلب عادة في غضون أسابيع قليلة بعد ذلك مرض الماضي. من أكثر الشكاوى شيوعًا لدى مرضى التهاب عضلة القلب الألم في منطقة القلب. في بعض الحالات ، قد يشبه ألم الصدر ألم الذبحة الصدرية ، لكنه يستمر لفترة أطول ولا يختفي مع النتروجليسرين. في هذه الحالة ، قد يتم الخلط بينه وبين ألم في احتشاء عضلة القلب. قد لا يحدث ألم في القلب خلف القص ، ولكن على يساره يظهر هذا الألم ويزداد حدته أثناء المجهود البدني ، ولكنه ممكن أيضًا أثناء الراحة. قد يتكرر ألم الصدر عدة مرات خلال اليوم أو يكون شبه مستمر. غالبًا ما يكون ألم الصدر طعناً أو مؤلمًا بطبيعته ولا ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. غالبًا ما يكون ألم القلب مصحوبًا بضيق في التنفس ونوبات اختناق ليلًا. يتطلب التهاب عضلة القلب فحصًا دقيقًا و علاج طويل الأمدمرض. يعتمد العلاج في المقام الأول على سبب المرض.

التهاب التامور هو التهاب في الغشاء المصلي الخارجي للقلب ، والذي يتكون من طبقتين. في أغلب الأحيان ، يكون التهاب التامور من مضاعفات الأمراض المعدية المختلفة امراض غير معدية. يمكن أن يكون جافًا (بدون تراكم السائل الالتهابي بين صفائح التامور) ونضحي (يتراكم السائل الالتهابي بين صفائح التامور). يتميز التهاب التامور بألم رتيب خفيف في الصدر ، وغالبًا ما يكون الألم معتدلاً ، ولكنه أحيانًا يصبح قويًا جدًا ويشبه نوبة الذبحة الصدرية. يعتمد ألم الصدر على حركات التنفسوتغيرات في وضع الجسم ، بحيث يكون المريض متوتراً ، ويتنفس بضحلة ، ويحاول عدم القيام بحركات غير ضرورية. عادة ما يكون ألم الصدر موضعيًا على اليسار ، فوق منطقة القلب ، ولكنه ينتشر أحيانًا إلى مناطق أخرى - إلى القص وأعلى البطن وتحت نصل الكتف. عادة ما ترتبط هذه الآلام بالحمى والقشعريرة والشعور بالضيق العام و تغييرات التهابيةفي فحص الدم العام ( عدد كبير منالكريات البيض ، تسارع ESR). علاج التهاب التامور طويل ، وعادة ما يبدأ في المستشفى ، ثم يستمر في العيادة الخارجية.

آلام أخرى في الصدر مرتبطة بجهاز القلب والأوعية الدموية

غالبًا ما يكون سبب ألم الصدر هو أمراض الشريان الأورطي - وهو كبير وعاء دمويالذي ينطلق من البطين الأيسر للقلب ويحمل الدم الشريانيعلى دائرة كبيرةالدوران. أكثر الأمراض شيوعًا هو تمدد الأوعية الدموية الأبهري.

تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري هو توسع في الشريان الأورطي بسبب انتهاك هياكل النسيج الضام في جدرانه بسبب تصلب الشرايين ، آفة التهابية، النقص الخلقي أو بسبب التلف الميكانيكي لجدار الأبهر ، على سبيل المثال ، بسبب الصدمة.

في معظم الحالات ، يكون تمدد الأوعية الدموية من أصل تصلب الشرايين. في الوقت نفسه ، قد ينزعج المرضى من آلام طويلة في الصدر (تصل إلى عدة أيام) ، خاصة في الثلث العلوي من القص ، والتي ، كقاعدة عامة ، لا تشع إلى الظهر والذراع الأيسر. غالبًا ما يرتبط الألم بالنشاط البدني ، ولا يشبه بعد تناول النتروجليسرين.

النتيجة الرهيبة لتمدد الأوعية الدموية الأبهري هي اختراقها بنزيف قاتل فيها أعضاء الجهاز التنفسي، التجويف الجنبي ، التامور ، المريء ، الأوعية الكبيرة تجويف الصدر، من خلال الجلد مع إصابة في الصدر. في هذه الحالة ، هناك ألم حاد خلف القص ، وانخفاض في ضغط الدم ، وصدمة وانهيار.

تمدد الأوعية الدموية الأبهري هو قناة تتكون في سمك جدار الأبهر بسبب تسلخه بالدم. ويصاحب ظهور حزمة ألم حاد في الخلف يتقوس خلف القص في منطقة القلب الحالة العامةغالبًا مع فقدان الوعي. يحتاج المريض إلى رعاية طبية طارئة. عادة ما يتم علاج تمدد الأوعية الدموية الأبهري بالجراحة.

ليس أقل من مرض خطيرهو الانصمام الخثاري (انسداد بواسطة جلطة منفصلة - الصمة) للشريان الرئوي ، والذي يمتد من البطين الأيمن وينقل الدم الوريدي إلى الرئتين. أعراض مبكرةغالبًا ما تكون هذه الحالة الخطيرة ألم قويفي الصدر ، في بعض الأحيان تشبه إلى حد بعيد آلام الذبحة الصدرية ، ولكنها عادة لا تنتشر في مناطق أخرى من الجسم وتتفاقم بسبب الشهيق. يستمر الألم لعدة ساعات بالرغم من استخدام المسكنات. عادة ما يكون الألم مصحوبًا بضيق في التنفس ، وزراق في الجلد ، ضربات قلب قويةوانخفاض حاد في ضغط الدم. يحتاج المريض إلى رعاية طبية طارئة في قسم متخصص. في الحالات الشديدةعملية جراحية - إزالة الصمة (استئصال الصمة)

ألم في الصدر مع أمراض في المعدة

يمكن أن يشعر ألم المعدة أحيانًا بألم في الصدر وغالبًا ما يتم الخلط بينه وبين آلام القلب. عادة ما تكون آلام الصدر هذه نتيجة للتشنجات في عضلات جدار المعدة. تكون هذه الآلام أطول من تلك التي تصيب القلب وعادة ما تكون مصحوبة بسمات مميزة أخرى.

على سبيل المثال ، غالبًا ما يرتبط ألم الصدر بتناول الطعام. يمكن أن يحدث الألم على معدة فارغة ويختفي من الأكل ، ويحدث في الليل ، بعد وقت معين من الأكل ، وما إلى ذلك. هناك أيضًا أعراض لأمراض المعدة مثل الغثيان والقيء وما إلى ذلك.

لا يتم تخفيف الألم في المعدة عن طريق النتروجليسرين ، ولكن يمكن تخفيفه بمضادات التشنج (بابافيرين ، لا شبي ، وما إلى ذلك) - أدويةتخفيف تشنجات العضلات اعضاء داخلية.

يمكن أن يحدث نفس الألم في بعض أمراض المريء ، فتق الحجاب الحاجز. - هذا مخرج من خلال فتحة متضخمة في الحجاب الحاجز (العضلة التي تفصل تجويف الصدر عن تجويف البطن) في المعدة وبعض الأجزاء الأخرى من الجهاز الهضمي. عندما ينقبض الحجاب الحاجز ، يتم ضغط هذه الأعضاء. تتجلى فتق الحجاب الحاجز ظهور مفاجئ(غالبًا ما يحدث هذا في الليل عندما يكون المريض في الداخل الوضع الأفقي) ألم شديد يشبه أحيانًا ألم الذبحة الصدرية. من تناول النتروجليسرين ، لا يزول هذا الألم ، لكنه يقل عندما ينتقل المريض إلى الوضع الرأسي.

يمكن أن يحدث ألم شديد في الصدر أيضًا مع تقلصات في المرارة و القنوات الصفراوية. على الرغم من حقيقة أن الكبد يقع في المراق الأيمن ، يمكن أن يحدث الألم خلف القص وينتشر إلى الجهه اليسرىصدر. يتم تخفيف هذا الألم أيضًا عن طريق مضادات التشنج.

يمكن الخلط بينه وبين آلام القلب عندما التهاب البنكرياس الحاد. الألم في هذه الحالة شديد لدرجة أنه يشبه احتشاء عضلة القلب. يصاحبها غثيان وقيء (وهذا شائع أيضًا في احتشاء عضلة القلب). من الصعب جدًا إزالة هذه الآلام. عادة لا يمكن القيام بذلك إلا في المستشفى أثناء العلاج المكثف.

آلام الصدر في أمراض العمود الفقري والأضلاع

يمكن أن يحدث ألم في الصدر ، يشبه إلى حد بعيد آلام القلب ، مع أمراض العمود الفقري المختلفة ، على سبيل المثال ، تنخر العظم والفتق أقراص بين الفقرات، مرض بختيريو ، إلخ.

الداء العظمي الغضروفي هو تغيرات تصنع (تبادل) في العمود الفقري. نتيجة لسوء التغذية أو المجهود البدني العالي ، يتم تدمير أنسجة العظام والغضاريف تدريجيًا ، بالإضافة إلى وسادات مرنة خاصة بين الفقرات الفردية ( أقراص بين الفقرات). تسبب مثل هذه التغييرات ضغطًا على جذور الأعصاب الشوكية ، مما يسبب الألم. إذا حدثت تغيرات في العمود الفقري الصدري ، فقد يكون الألم مشابهًا لألم القلب أو ألم في الجهاز الهضمي. قد يكون الألم مستمرًا أو على شكل نوبات ، لكنه يزداد دائمًا بالحركات المفاجئة. لا يمكن تخفيف هذا الألم باستخدام النتروجليسرين أو مضادات التشنج ، ولا يمكن تخفيفه إلا عن طريق مسكنات الألم أو الحرارة.

يمكن أن يحدث الألم في منطقة الصدر عندما تنكسر الضلوع. ترتبط هذه الآلام بالصدمات التي تتفاقم بسبب الإلهام العميق والحركة.

ألم في الصدر في أمراض الرئة

تحتل الرئتان جزءًا كبيرًا من الصدر. يمكن أن يحدث ألم في الصدر على خلفية الأمراض الالتهابية في الرئتين والغشاء الجنبي والشعب الهوائية والقصبة الهوائية ، مع إصابات مختلفة في الرئتين وغشاء الجنب والأورام وأمراض أخرى.

في كثير من الأحيان ، تحدث آلام في الصدر مع مرض في غشاء الجنب (كيس مصلي يغطي الرئتين ويتكون من صفحتين ، يوجد بينهما التجويف الجنبي). مع التهاب غشاء الجنب ، عادة ما يكون الألم مصحوبًا بالسعال والتنفس العميق ويكون مصحوبًا بالحمى. في بعض الأحيان يمكن الخلط بين هذه الآلام وآلام القلب ، على سبيل المثال ، آلام التهاب التامور. تظهر آلام شديدة في الصدر عندما ينمو سرطان الرئة في غشاء الجنب.

في بعض الحالات ، في التجويف الجنبييدخل الهواء (استرواح الصدر) أو السوائل (استسقاء الصدر). قد يحدث هذا عندما خراج الرئة، السل الرئوي ، إلخ. مع استرواح الصدر التلقائي (العفوي) ، هناك ألم مفاجئ حاد ، وضيق في التنفس ، وزراق ، وانخفاض ضغط الدم. يعاني المريض من صعوبة في التنفس والحركة. يتسبب الهواء في تهيج غشاء الجنب ، مما يسبب التهابًا شديدًا ألم طعنفي الصدر (في الجانب ، على جانب الآفة) ، وتمتد إلى الرقبة ، والطرف العلوي ، وأحيانًا إلى الجزء العلوي من البطن. يزداد حجم صدر المريض ، وتتسع الفراغات الوربية. لا يمكن تقديم المساعدة لمثل هذا المريض إلا في المستشفى.

قد تتأثر غشاء الجنب أيضًا مرض دوري – الامراض الوراثيةيتجلى من خلال التهاب متقطع الأغشية المصليةتغطي التجاويف الداخلية. أحد المتغيرات في مسار المرض الدوري هو الصدر ، مع تلف غشاء الجنب. يتجلى هذا المرض بنفس طريقة التهاب الجنبة ، حيث يحدث في واحد أو النصف الآخر من الصدر ، ونادرًا ما يحدث في كليهما ، مما يتسبب في نفس الشكاوى لدى المرضى. مثل ذات الجنب. عادة ما تختفي جميع علامات تفاقم المرض تلقائيًا بعد 3 إلى 7 أيام.

ألم الصدر المصاحب للمنصف

يمكن أن يحدث الألم في الصدر أيضًا بسبب دخول الهواء إلى المنصف - وهو جزء من تجويف الصدر ، يحده من الأمام عظمة القص ، وخلفه - بواسطة العمود الفقري والجانبين - عن طريق غشاء الجنب في الرئتين اليمنى واليسرى ومن الأسفل - بواسطة الحجاب الحاجز. تسمى هذه الحالة بانتفاخ الرئة المنصفية وتحدث عندما يدخل الهواء من الخارج مصابًا بإصابات أو من الجهاز التنفسي والمريء في أمراض مختلفة (انتفاخ الرئة المنصف التلقائي). في هذه الحالة ، هناك شعور بضغط أو ألم في الصدر وبحة في الصوت وضيق في التنفس. يمكن أن تكون الحالة شديدة وتتطلب رعاية طارئة.

ماذا تفعل لألم الصدر

يمكن أن يكون ألم الصدر من أصل مختلف ، ولكنه متشابه جدًا مع بعضها البعض. مثل هذه الآلام ، المتشابهة في الإحساس ، تتطلب أحيانًا بشكل مطلق معاملة مختلفة. لذلك ، عند حدوث ألم في الصدر ، من الضروري استشارة الطبيب الذي سيصف الفحص من أجل تحديد سبب المرض. فقط بعد ذلك سيكون من الممكن وصف العلاج المناسب المناسب.

ألم الصدر في المنتصف ، خلف القص مباشرة ، شكوى شائعة في الممارسة الطبية. لها الاسم العلمي "رجعي".

لفهم سبب حدوث الألم خلف القص ، تحتاج إلى معرفة الأعضاء الموجودة في هذه المنطقة. تسمى المنطقة التشريحية الواقعة بين الرئتين بالمنصف. يوجد في المنصف القلب والمريء والأوعية الكبيرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية والعقد الليمفاوية.

يمكن أن تسبب أمراض هذه الأعضاء ألمًا في الصدر في منتصف هذه المنطقة التشريحية. في كثير من الأحيان ، يمكن أن يحدث الألم المنعكس هنا ، على سبيل المثال ، المرتبط بالتهاب البنكرياس. يمكن أن يسبب الألم الشديد أيضًا أمراض جدار الصدر. بعض الحالات لأسباب نفسية.

أمراض القلب التي تسبب آلام في الصدر

الألم الحاد في القلب هو ما يخافه الشخص عادة ، ويعاني من إحساس ضاغط خلف عظمة القص. الخوف من احتشاء عضلة القلب يجعل المريض يستشير الطبيب.

من المهم أيضًا أن يحدد الطبيب في الوقت المناسب ما إذا كانت شكاوى المريض قلبية أم لا. لحسن الحظ ، فإن أمراض القلب ليست شائعة. من بين جميع الأشخاص الذين يزورون عيادة الطبيب لأول مرة معهمقطع خلف القص والألم الألم ، 15-18٪ فقط يعانون من مشاكل في القلب.

الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب

الذبحة الصدرية هي ألم يحدث عند تشنج الأوعية التاجية. الشرايين التاجية هي فروع الدم التي تزود القلب بالأكسجين. إذا استمر تشنج الأوعية التاجية لفترة كافية ، بسبب تجويع الأكسجينيتطور ضرر لا رجعة فيه لعضلة القلب. الذبحة الصدرية معقدة بسبب احتشاء عضلة القلب.

كيف تتعرف إشارات تحذيرالذبحة الصدرية والنوبة القلبية؟ يمكن أن يُنظر إلى ألم الصدر في المنتصف بسبب الذبحة الصدرية على أنه شعور بالثقل والضغط خلف القص. يمكن أن يُعطى الألم للذراع أو الرقبة أو الفك أو لوح الكتف. تسبب نوبة من الألم ممارسة الإجهادالبرد الإثارة الطعام.

مع الذبحة الصدرية ، يستمر الألم من 1 إلى 15 دقيقة. يتوقف من تلقاء نفسه في حالة عدم وجود حركة أو بعد تناول قرص النتروجليسرين. لا تتأثر شدة الألم بالتنفس أو السعال أو وضع الجسم.

الذبحة الصدرية والنوبة القلبية مراحل في تطور عملية واحدة. عندما تتطور نوبة قلبية ، لا يتم تخفيف الألم عن طريق النتروجليسرين. يصاحب احتشاء عضلة القلب الشديد ضيق في التنفس وانخفاض ضغط الدم والعرق البارد.

التهاب التامور الحاد

التهاب التامور هو التهاب يصيب غلاف القلب ، وهو البطانة الخارجية للقلب. يسمى التأمور أيضًا "كيس القلب". يمكن أن يُعطى ألم شديد في التهاب التامور ، كما هو الحال في النوبة القلبية ، في الذراع والرقبة وشفرة الكتف. الألم المصاحب لالتهاب التامور ، والذي يتفاقم عن طريق الاستنشاق ، في وضع الاستلقاء. غالبًا ما يكون التهاب التامور مصحوبًا بضيق في التنفس وحمى.

رجفان أذيني

في بعض الأحيان يكون الضغط في المنتصف مصحوبًا رجفان أذيني- نوع شائع من اضطراب ضربات القلب. مع ذلك ، يتقلص الأذين في كثير من الأحيان (عدة مئات من المرات في الدقيقة) ، مما يقلل من الكفاءة وظيفة الضخقلوب.

متلازمة تدلي الصمام التاجي

التدلي ، أي ترهل الأوراق الصمام المتريوجدت في عدد كبير من الناس. في بعض المرضى ، يكون مصحوبًا بأعراض خلل في الجهاز العصبي اللاإرادي. وتشمل هذه آلام في الصدر. عادة ما يكون الألم خفيفًا ومتقطعًا.

أمراض السفن الكبيرة

يمكن أن يحدث الألم في وسط الصدر بسبب أمراض الأوعية الكبيرة: الشريان الأورطي والشريان الرئوي.

تسلخ الأبهر

على خلفية التغيرات الشديدة في تصلب الشرايين والزهري وبعض الأسباب الأخرى ، قد يحدث فصل أغشية جدار الوعاء الدموي الأكبر. هذه حالة شديدة الخطورة على الحياة ويمكن أن تؤدي إلى تمزق الشريان الأورطي ، ويصاحب تغلغل الدم بين طبقات جدار الوعاء الدموي ألم شديد "تمزق" في الصدر.

الانسداد الرئوي

الانسداد الرئوي (PE) هو انسداد أحد الأوعية الدموية بواسطة جلطة دموية. هو - هي حالة خطيرةمع صورة سريرية غير واضحة. عند التشخيص ، بالإضافة إلى الأعراض الأخرى ، يجب على المرء أيضًا الاعتماد على وجود مصدر محتملجلطة في الأوردة الأطراف السفلية. يحدث الألم في الانصمام الرئوي في منتصف القص وقد يكون مشابهًا لاحتشاء عضلة القلب. غالبًا ما يكون تجلط الدم الرئوي مصحوبًا بدم في البلغم البلغم وضيق في التنفس.

أمراض الجهاز التنفسي

التهاب الحنجرة والقصبات

غالبًا ما يكون التهاب القصبة الهوائية والشعب الهوائية على خلفية السارس هو سبب الألم خلف القص. بالإضافة إلى الألم ، قد يكون هناك ارتفاع في درجة حرارة الجسم والسعال وبحة في الصوت.

التهاب الجنبة

يقع المنصف بين الرئتين. لذلك ، مع التهاب غشاء الجنب (بطانة الرئتين) التي تواجه المنصف ، هناك ألم شديد في منتصف الصدر. في أغلب الأحيان ، يتطور التهاب الجنبة على خلفية الالتهاب الرئوي. متلازمة الألم مصحوبة بسعال وحمى.

السرطان (الرئة ، الشعب الهوائية ، غشاء الجنب ، نقائل العقد الليمفاوية)

يمكن أن يؤدي الألم المستمر لفترات طويلة إلى نمو الأورام في المنصف. وتشمل هذه الأورام في الجهاز التنفسي. يمكن أن تتأثر الغدد الليمفاوية بنقائل الأورام البعيدة ، بالإضافة إلى الزيادة بسبب أمراض الدم السرطانية.

تعتبر أمراض المريء من أكثر أسباب ألم الصدر شيوعًا. يمكن أن يكون الجزء السفلي من المعدة أيضًا مصدرًا للنوبات.

مرض الجزر المعدي المريئي (جيرد)

تكشف كلمة "ارتجاع" في اسم المرض عن آلية العملية المرضية. الارتجاع هو تدفق عكسي عصير المعدةفي المريء. لا يتكيف الغشاء المخاطي للمريء مع ابتلاع سائل حمضي عدواني. بسبب تأثيره يظهر إنه ألم خفيفالصدر أو الحموضة المعوية. بالإضافة إلى الألم ، يرتبط عدد كبير من الآثار المرضية الأخرى بمرض الارتجاع المعدي المريئي: السعال المزمن ، وبحة في الصوت ، والإحساس بوجود كتلة في الحلق ، وما إلى ذلك.

التهاب المريء

يمكن أن يلتهب المريء ، مثله مثل جميع الأعضاء الأخرى. يسمى التهابه التهاب المريء. عادة ما يكون التهاب المريء مصحوبًا بصعوبة في البلع. يختلف الألم في التهاب المريء عن طبيعته وشدته. في بعض الأحيان يحاكي احتشاء عضلة القلب ، الذي يحدث في منتصف القص.

أجسام المريء الغريبة

يمكن أن يتسبب جسم غريب حاد في إصابة جدار المريء. مقدار جسم غريبيمكن أن يضغط على جدران المريء ، ويعلق في تجويف العضو ويسبب ألمًا في القص.

قرحة المعدة

غالبًا ما يصاحب قرحة المعدة ارتداد محتويات المعدة إلى المريء. لذلك ، مع استمرار الحرقة ، ألم في منتصف الجزء السفلي من القص والداخل التقسيمات العلياالمعدة المرتبطة بتناول الطعام ، فمن الضروري استبعاد القرحة الهضمية.

أمراض جدار الصدر تسبب الألم في الوسط

أحد أكثر أسباب متلازمة الألم شيوعًا هو. عادة ، لتشخيص المشكلة ، يكفي أن نسأل ونشعر بالفراغات بين الضلوع والقص. يمكن أن يسبب التهاب المفاصل التي تربط الضلوع والقص أيضًا ألمًا في هذه المنطقة.

ألم صدر غالبًا ما يرتبط بالعمود الفقريأو الرئتين أو القلب. قلة من الناس يفكرون في حقيقة أن العظم المركزي للصدر - القص - يمكن أن يؤذي من تلقاء نفسه. ويمكنها - إما بنفسها ، أو بمساعدة بسيطة من الهياكل المجاورة. مشاكل في هذا الجزء من الجسم السمة المميزة: غالبًا ما يتم اكتشاف ألم في القص عند الضغط عليه. ماذا يمكن أن تكون الأسباب وأين بالضبط يجب أن أضغط؟

نقص فيتامين ، انتهاك التمثيل الغذائي للكالسيوم

وصف

نقص الفيتامينات هو نقص الفيتامينات في الجسم (غالبًا ما يُطلق عليه اسم البري بري بشكل غير صحيح). انتهاك استقلاب الكالسيوم هو متلازمة يتم فيها إفراز الكالسيوم بشكل غير كافٍ أو بشكل مكثف للغاية من الجسم. تؤدي كلتا المشكلتين إلى نفس الأعراض - ألم في الصدر عند الضغط عليه. مع نقص الفيتامينات ، تعاني العضلات التي تربط بين القص والأضلاع.

مع نقص أو زيادة الكالسيوم ، يؤلم القص نفسه.

طبيعة الألميكون الألم خفيفًا أو متوسطًا ، ويشعر به في منتصف القص عند الضغط عليه.

أعراض إضافية حالة سيئةالجلد والأظافر والشعر وهشاشة العظام أو ترسبات فيها.

من يقوم بالتشخيص وكيف؟معالج نفسي. الطرق: تحليل الدم والبول.

علاج او معاملةالفيتامينات ومستحضرات المغنيسيوم.

يسعل

وصف
مع قوي و سعال متكررشيئين يحدثان في وقت واحد: اهتزاز عنيف في الصدروعضلاتها في حالة توتر مستمر.

هذا يؤدي إلى التعب والصدمات الدقيقة ، والتي يحدث منها الألم.

طبيعة الألم
الألم مؤلم وشديد. عند الضغط على أي جزء من الصدر ، يزداد الانزعاج عند نقطة التلامس.

أعراض إضافيةالحجاب الحاجز أيضًا تحت ضغط.

من يقوم بالتشخيص وكيف؟معالج نفسي. طرق: سوابق.

علاج او معاملةالقضاء على أسباب السعال. أدوية لوقف السعال.

إصابة الأربطة

وصف
إذا أثرت العدوى على الأربطة التي تثبت عظمة القص إلى الأضلاع ، فمن المؤلم أن يتحرك المريض - أي منعطف في الجسم يؤثر على عضلات القص يُعطى مع الألم.

طبيعة الألميؤلم طوق الصدر والمنطقة الواقعة تحته. عند الضغط عليه ، يزداد الألم. تحت الجلد ، يمكن الشعور بالأختام عند النقطة التي يلتقي فيها عظمة القص مع الأضلاع.

أعراض إضافيةدرجة الحرارة والتسمم العام.

من يقوم بالتشخيص وكيف؟معالج نفسي. الطرق: الجس ، تحاليل الدم.

علاج او معاملةالمضادات الحيوية ، الأدوية المضادة للالتهابات ، مدرات البول.

الصدمات الدقيقة الناتجة عن الأحمال الزائدة

وصف
في ممارسه الرياضه(خاصة مع القوة) رياضي قد تطرف عليه، مما أدى إلى حدوث تشققات صغيرة في القص المسطح.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب تمارين الصدر المفرطة تمددًا دقيقًا للعضلات نفسها.

طبيعة الألميتم تحديد الألم على كامل سطح القص ، وكذلك حوله. عند الضغط عليه يشعر المريض ألم حادعند نقطة الضغط.

أعراض إضافيةلا أحد.

من يقوم بالتشخيص وكيف؟جراح ، أخصائي أمراض الرضوح. الطرق: الاختبارات ، الأشعة ، التصوير بالرنين المغناطيسي.

علاج او معاملةالصحة العامة: زيادة كمية الكالسيوم والفيتامينات في النظام الغذائي. بالإضافة إلى ذلك ، من المنطقي مراجعة برنامج التدريب.

إصابات

وصف
الكدمات والالتواء والكسور والشقوق. كل ما يقود استخدام القوة لمرة واحدة أو لفترة طويلةلا تستطيع مجموعة العظام أو العضلات التعامل معها.

طبيعة الألميؤلم القفص الصدرىبضغط وبدون ضغط. في الحالة الأولى ، يزداد الألم.

مع الكدمات والالتواء ، يكون الألم مؤلمًا ، مع كسور وشقوق - حادة وحادة.

أعراض إضافيةأورام دموية ، محدودية الحركة.

من يقوم بالتشخيص وكيف؟طبيب روماتيزم. الطرق: الفحص والجس والأشعة.

علاج او معاملةالمراهم والكمادات وتقييد الحركة. في حالة الطوارئ ، عملية الانتعاش.

تدخل جراحي

وصف
إذا كان المريض قد خضع لعملية جراحية في الصدر ، فسيتم إجراء عظمة القص من المتوقع أن يمرض، لأنه كان لا بد من لمسها على أي حال. هناك سيناريوهان محتملان: ألم من العملية نفسها ومتلازمة الألم الناجم عن تلف عظم القص أو الإصابة به.

في الحالة الأولى ، لا داعي للقلق ، في الحالة الثانية (المشار إليها أعراض إضافية) اطلب عناية طبية فورية.

طبيعة الألمالألم مؤلم ، عند الضغط عليه ، لا يبدأ فقط المكان الذي يتم الضغط عليه بالضغط ، ولكن القص بأكمله.

أعراض إضافية شكل غير عاديالقص عند ملامسة الحركة المفرطة للقص أو الانخفاضات أو الحدبات (في حالة حدوث تلف في القص أثناء الجراحة) ؛ درجة الحرارة (مع عدوى ما بعد الجراحة).

من يقوم بالتشخيص وكيف؟معالج ، جراح. الطرق: فحص الدم ، الأشعة السينية.

علاج او معاملةتثبيت القص والجراحة التصحيحية والمضادات الحيوية.

التهابات الصدر

وصف
مع التهاب عام في الصدر ، قد يؤلم القص بسبب التهاب شديد يضغط عليها.

طبيعة الألميضغط الألم داخل الصدر.

مع الضغط في أي وقت ، يزداد الألم في القص نفسه وتحته.

أعراض إضافيةدرجة الحرارة والتعرق ضيق التنفسشحوب الجلد.

من يقوم بالتشخيص وكيف؟معالج نفسي. الطرق: أخذ التاريخ ، اختبارات البول والدم.

علاج او معاملةالمضادات الحيوية ومدرات البول لتخفيف التورم.

تغيرات الأنسجة المرتبطة بالعمر

وصف
مع تقدم العمر والعظام والغضاريف تفقد قوتهامما يؤدي إلى الشعور بالألم عند الضغط على الصدر.

طبيعة الألميحدث الألم في موقع الضغط ويختفي ببطء بعد توقف الضغط.

أعراض إضافيةالتغيرات الأخرى المرتبطة بالعمر: هشاشة العظام ، والتهاب المفاصل ، وتصلب الشرايين.

من يقوم بالتشخيص وكيف؟معالج نفسي. الطرق: التاريخ ، الفحص.

علاج او معاملةالتقوية العامة - الفيتامينات ، العلاج بالتمارين الرياضية ، أسلوب حياة صحيالحياة. الضغط المكثف مع التغيرات المرتبطة بالعمر يمكن أن يؤدي إلى كسر!

مرض تيتز

وصف
متلازمة تيتز هي مرض شائع ولكنه غير مفهوم ويحدث في منتصف العمر. جوهرها هو أن الأضلاع العلوية (في أغلب الأحيان) تصبح ملتهبة عند التقاطع مع القص بدون أسباب واضحة. نتيجة لذلك ، قد يعاني المريض من ألم خفيف ولكنه مستمر لسنوات.

عند الجس ، يتم الشعور بعقيدة كثيفة يبلغ قطرها عدة سنتيمترات.

طبيعة الألمألم - مؤلم ، ضعيف. عند الضغط على العقدة ، يزداد الألم.

أعراض إضافيةلا أحد.

من يقوم بالتشخيص وكيف؟جراح عظام ، اخصائي في الرضوح. الطرق: التشخيص التفريقي ، التصوير المقطعي المحوسب. طرق أخرى مشكوك فيها أو غير فعالة.

علاج او معاملةمحافظ. العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، ديميكسيد.

الألم عند الضغط عليه بالتوطين

في المنتصف: نقص فيتامين ، نقص الكالسيوم ، عدوى ، إصابات ، مرض تيتز.

يسار يمين: إصابة.

ضلوع: التهابات كسور.

في كل مكان: سعال، عدوىالصدر والجراحة والتغيرات المرتبطة بالعمر.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب عليك طلب المساعدة إذا:

• أحاسيس الألم قوية.
• هناك اشتباه في حدوث كسر ؛
• يستمر الألم بعد الضغط.
• هناك أعراض إضافية.

تأكد أيضًا من مشاهدة الفيديو التالي.

الإسعافات الأولية للألم

تحتاج أولاً إلى توفير الراحة للمريض. أفضل وضع هو الاستلقاء على ظهرك. يمكنك استخدام الأدوية: المسكنات ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

يجدر بنا أن نتذكر أن الحبوب تزيل الأعراض وليس سببها.

يكون الألم في القص عند الضغط عليه محددًا تمامًا. عندما تظهر ، فإن الأمر يستحق الشك تطور المرضواطلب المساعدة. إذا لم تقم بذلك ، يمكنك الحصول على مجموعة أكثر تعقيدًا من الأعراض ، والتي سيتعين على الجراحين التعامل معها.

كيف تنسى آلام المفاصل والعمود الفقري؟

• هل يحد الألم من حركتك وتحقيق حياتك؟
• هل أنت قلق من الانزعاج ، الطحن والألم الجهازي؟
• ربما جربت مجموعة من الأدوية والكريمات والمراهم؟
• الأشخاص الذين تعلموا تجربة مريرة في علاج المفاصل يستخدمون ... >>

اقرأ رأي الأطباء في هذه المسألة

هناك نوعان من آلام الصدر - ألم خلف القص وداخل الصدر وألم مع الضغط على القص. قد يشير الألم في الصدر خلف القص أو المنتشر إلى القص إلى مرض في العضو الموجود في الصدر أو أسفل القوس الساحلي ، حيث تنتقل الإشارات حول الاضطرابات عبر الحبل الشوكي بشكل انعكاسي إلى الصدر.

غالبًا ما يشير الألم في القص ، غير المصحوب بعلامات أخرى دائمة ، إلى عملية أثرت على القص نفسه. قبل التعامل مع أحاسيس مؤلمةداخل وخلف القص ، يجب تحديد ما هو القص.

تعريف

القص هو عظم مسطح مستطيل يقع في وسط مقدمة الصدر. يتم ربط الأضلاع به على كلا الجانبين عن طريق التكوينات الغضروفية. الأطراف الثانية من الأضلاع متصلة بالعمود الفقري. الجزء العلوييرتبط القص بالترقوة ، وفي نهايته السفلية توجد عملية خنجرية لا تتصل بالأضلاع. عملية الخنجري هي عبارة عن غضروف يتصلب مع تقدم العمر وينمو إلى جسم القص في سن 30-35. تعتبر عملية الخنجري ، إلى جانب الضفيرة الشمسية ، أحد أهم مراكز التجمعات العصبية في جسم الإنسان.

قد يكون الألم في القص الذي يظهر عند الضغط عليه نتيجة لذلك الإصاباتتأثير القوة المباشرة على جسم القص أو على عملية الخنجري. في بعض الأحيان في وقت الكسر ، يمكن أن يكون الألم حادًا جدًا ، ويمكن أن يتشكل ورم دموي في موقع الإصابة ، وتكون حركة الصدر أثناء التنفس محدودة بأحاسيس مؤلمة.

يمكن أن تؤدي الإصابات إلى ألم في الجزء السفلي من القص ، في عملية الخنجري- ما يسمى بمتلازمة الغضروف الضلعي الانزلاقي. مع هذه المتلازمة ، يمكن أن يتفاقم الألم بسبب أدنى توتر عضلي - مع أي حركة ، وإلهام عميق ، وسعال ، وعطس.

متلازمة تيتز

يمكن للأعضاء الداخلية أيضًا أن تسبب ألمًا في الصدر فقط مع الضغط.

غالبًا ما يكون سبب الألم في القص ، والذي يتجلى بالضغط ، انتهاكًا في مفصل الأضلاع مع القص ، عندما تتشكل نقاط مؤلمة في المنطقة التي تعلق فيها العضلات بالأضلاع. هذا يأتي من حقيقة أن الجهد المستمرالعضلات في أماكن تعلقها ، تبدأ عملية التهابية في السمحاق.

يسمى مرض القص هذا بمتلازمة تيتز. ويسمى أيضًا التهاب الغضروف الساحلي ، والتهاب الغضروف المفصلي ، وما إلى ذلك. لا تعتبر المتلازمة خطيرة بقدر ما تعتبر مرضًا غير مريح ؛ أكثر شيوعًا عند المراهقين والشباب

ألم في الصدر عند الضغط عليه في الوسط لا يتحدث فقط عن متلازمة تيتز ، ولكنه قد يشير إلى وجود مرض السكري.

الأسباب

• نقص الفيتامينات وضعف استقلاب الكالسيوم.
• يسعل؛
• الصدمة والجراحة.
• إدخال العدوى في الأربطة الممزقة.
• الأحمال لفترات طويلة على حزام الكتف العلوي والصدر ، مما يتسبب في إصابة العضلات والأربطة بالصدمات الدقيقة ؛
• مبلغ مقطوع التأثيرات الجسديةعلى هياكل الصدر ، على وجه الخصوص ، كدمات أثناء التدريب الذي يتلقاه الرياضيون ؛
• الأمراض المعدية والتهابات.
• التغيرات المرتبطة بالعمر في العظام نسيج الغضروف,
• التدخل الجراحي في منطقة الصدر.

أعراض

1. عندما تضغط على مكان ربط الضلع بالقص ، تشعر بألم شديد.
2. انتفاخ صغير حجمه حوالي 3-4 سم ، مؤلم عند الملامسة ، مع وجود سطح كثيف على جانب واحد ، في الجزء الجانبي من القص عند تقاطع الضلع ، عندما تتأثر بطانة غضروفية واحدة.
3. نوبات ألم حادة في الجزء الأمامي من الصدر ، في كثير من الأحيان مع الضغط ، تتحرك لأسفل.
4. يتركز الألم في منطقة الضلع الرابع - السادس
5. تفاقم الألم مع أي حركة بما في ذلك التنفس العميق.

في بعض الأحيان يمكن أن تتجلى العملية الالتهابية في أنسجة الغضروف من خلال الألم الغدة الثديية، عند الضغط عليه بشكل أساسي من جانب واحد. لذلك ، إذا أصيبت إحدى غدة الثدي بالألم عند الضغط عليها ، فعليك فحص نفسك بحثًا عن العمليات المرضية المحتملة في المكان الذي تعلق فيه الأضلاع. هذا الألم من نوع غير دوري ، معظمالذي يرتبط بعلم الأمراض في الجهاز العضلي الهيكلي.

خلاف ذلك ، يرتبط الألم في الثدي بالعمليات المرضية في الغدة نفسها.

يتم تشخيص متلازمة تيتز ، وخاصة في المراحل المبكرة ، بشكل رئيسي عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي وعلى أساس الأعراض السريرية.

أمراض الأعضاء الداخلية

يمكن أن يترافق الألم الذي يظهر عند الضغط على القص مع تلف الأعضاء الداخلية وحتى مع أمراض نفسية المنشأ. في مثل هذه الحالات ، قد ينتشر إلى مناطق أخرى من الصدر ويكون مصحوبًا علامات طبيهمرض أو آخر.

في أغلب الأحيان ، عند الضغط عليه ، يمكن أن يظهر ألم في الصدر مصحوبًا باضطرابات في القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي ، الجهاز الهضمي، مع العمليات التنكسية في العمود الفقري.

فلماذا يؤلم الصدر عند الضغط عليه؟

1. مع الداء العظمي الغضروفي ، يمكن أن يظهر الألم في القص نفسه أو في شكل ألم عصبي ربي. يمكن أن يزيد الضغط من الألم ، ويمكن أن تقلل تمارين الإحماء من الألم. الأعراض المصاحبةشعور بالخدر في اليد ، صداع الراسوآلام الظهر.
2. في بعض الأحيان ، يشير ظهور الألم في الجزء السفلي من القص عند الضغط عليه إلى أمراض الجهاز الهضمي - قرحة في المعدة ، على سبيل المثال ، عندما يصل الالتهاب في الخلايا الدهنية إلى القص. لكن في هذه الحالة ، هناك أيضًا أعراض عسر الهضم - الغثيان والحموضة المعوية وغيرها.
3. إذا كان الصدر ، عند الضغط عليه ، يؤلم من الداخل ، وفي كثير من الأحيان بدونه ، ينتشر الألم الجهه اليسرى- لوح الكتف والذراع ، علاوة على ذلك ، يزيد التنفس من الألم ، فهذه علامات لأمراض القلب - الذبحة الصدرية. المدى القصير ألم حادخلف القص ، والذي يحدث أثناء الإجهاد (الجسدي أو العصبي) - هذه علامة على الذبحة الصدرية. الألم الذي يحدث عندما يكون الشخص في حالة الهدوءأو حتى النوم - علامة على الذبحة الصدرية أثناء الراحة. على أي حال ، فإن قرص النتروجليسرين يخفف النوبة بسرعة. إذا لم يساعد النتروجليسرين واستمر الألم ، فقد تكون نوبة قلبية أو انسداد الشرايين التاجية.
4. يعد الألم المطول ، عادةً في الثلث العلوي من القص ، والذي يستمر أحيانًا عدة أيام ، علامة على تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي الصدري.
5. يحدث ألم الصدر أيضًا بسبب أمراض الجهاز التنفسي. يمكن أن تكون هذه عمليات التهابية في الرئة والشعب الهوائية والسل وأنواع مختلفة من الأورام والإصابات. يصاحب ذلك سعال وضعف وتعرق وحمى.

وبالتالي ، يمكننا أن نستنتج أن ظهور ألم في الصدر ليس علامة لا لبس فيها على أي منها مرض معين. يمكن أن تكون الحالة خطيرة للغاية وتتطلب عناية طبية فورية.
التوصيات

لمعرفة سبب ألم الصدر عند الضغط عليه ، خاصة إذا كانت هناك أعراض أخرى ، يجب عدم الانخراط في التشخيص الذاتي والعلاج الذاتي ، ولكن يجب عليك ، دون تأخير ، استشارة الطبيب من أجل مساعدة مؤهلة. في كثير من الأحيان ، هناك حاجة إلى فحص معقد وحتى تدخل عاجل لإجراء التشخيص والحصول على إجابة على السؤال "لماذا".

تبدو أجسامنا قوية ومرنة.

يتم إنشاء هذا الانطباع بسبب حقيقة أن الهيكل العظمي يحمي الأعضاء الداخلية للشخص بشكل موثوق. الصدر يخلق حماية حيوية أعضاء مهمة- القلب والرئتين والأوعية الدموية الكبيرة.

أحد أسباب الاتصال بأخصائي الصدمات هو شكاوى المريض من أنه يشعر بالألم عند الضغط على منطقة معينة من الصدر. يحتاج مثل هذا الشخص إلى فحص شامل لمعرفة سبب الألم ولإجراء تشخيص دقيق.

إصابة

غالبًا ما يؤلم الصدر بسبب الإصابة.

اعتمادًا على شدة الإصابة ، يمكن أن تؤدي الإصابة إلى كدمة في الأنسجة الرخوة أو كسر في الضلع.

عند الإصابة بالكدمات ، يؤلم الجانب المصاب. عندما يتم الضغط على موقع الإصابة ، يزداد الألم. اعتمادًا على قوة الضربة ، يمكن أن تتعقد الكدمة بسبب تلف الأعضاء الداخلية والنزيف.

يتم علاج الكدمة بالبرد والراحة وتناول المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات.
بعد 4-5 أيام ، يتم استعادة هذا المريض بالكامل تقريبًا.

كسر الضلع

يؤلم أيضًا عند كسر الضلوع. الشخص لديه 12 زوجًا منهم. عشرة أزواج متصلة بالقص - هذه أضلاع حقيقية. واثنان يتأرجحان أي. تعلق فقط على العمود الفقري. إذا حدث كسر الأضلاع الحقيقية، ثم بسبب حقيقة أنها مثبتة على كلا الجانبين ، فإن الكسر لا يتحرك. لكن تشخيصه أكثر صعوبة.

هناك كدمات في موقع الكسر. الأنسجة تحت الجلدتتضخم في هذا المكان. عند الضغط على الضلع التالف ، يصبح المريض مؤلمًا للغاية ، وغالبًا ما يصرخ. في بعض الأحيان ، لا يذهب الشخص المصاب بكسر إلى الطبيب على الفور ، معتقدًا أنه مصاب بكدمة عادية. في هذه الحالة ، إذا لم يتم ملاحظة الراحة ، فقد يؤدي جزء العظم إلى تلف غشاء الجنب وسيحدث استرواح الصدر.

التهاب العضلات

يمكن أن يسبب التهاب العضلات أيضًا ألمًا في الصدر. يمكن أن يكون سبب التهاب العضلات هو البقاء لفترة طويلة في المسودة. عادة في صباح اليوم التالي بعد انخفاض حرارة الجسم ، يجد الشخص أنه يعاني من الألم. مجموعة معينةعضلاته يصعب عليه الالتفاف. قد ترتفع درجة حرارة الجسم.

عند الضغط على المنطقة المصابة أثناء فحص الطبيب ، يزداد الألم في الصدر. يزداد الألم عند الضغط على نقاط الزناد. الصورة الشعاعية في هذه الحالة ليست بالمعلومات ، لكن فحص الدم العام سيظهر علامات الالتهاب.

المساعدة في هذه الحالة هي تعيين الأدوية المضادة للالتهابات ، والحرارة الجافة على المنطقة المصابة ، وخافضات الحرارة في درجات حرارة عالية.

مرض تيتز

مصدر إزعاج آخر يؤدي إلى الألم عند الضغط على الصدر هو مرض تيتز. في هذه الحالة ، يشعر المريض بالألم أثناء الراحة وأثناء الجس في منطقة التعلق بالضلع الثاني إلى الخامس بالعظم.

سبب المرض هو التهاب معقم للغضروف. لم يتم توضيح سبب المتلازمة بعد. لكن في معظم الحالات ، يؤذي الشخص الموجود على الجانب الأيسر ، لذلك من الضروري القيام به تشخيص متباينمع مرض القلب.

ينتشر الألم إلى الكتف والذراع والرقبة. يتم استبدال فترات التفاقم بالمغفرة. هذه المتلازمة تقلق أكثر من الرياضيين. عند الضغط عليه ، يتم تحسس تكوين كثيف يشبه الورم يصل إلى 4 سم.

الطريقة الرئيسية للتشخيص هي التصوير الشعاعي و الاشعة المقطعية. في العلاج ، يتم استخدام المراهم المضادة للالتهابات ، كمادات مع ديميكسيد ، والعلاج الطبيعي.