التهاب الغدة النكفية في شكل خفيف. مرض النكاف وأنواعه. طرق علاج المرض بالمنزل

النكاف هو مرض حاد مرض فيروسييرافقه تسمم وحمى واضطرابات في الغدد اللعابية وأعضاء غدية أخرى ومركزية الجهاز العصبيشخص. العامل المسبب للعدوى هو فيروس النكاف الذي يدخل الجسم عبر الجهاز التنفسي العلوي. هذا هو الوضع الرئيسي للعدوى. بجانب، التهاب الغدة النكفية، يمكن أن تعلن عن نفسها بعد الاتصال بالممتلكات الشخصية لشخص مريض بالفعل. يحدث التوزيع في جميع أنحاء الجسم من خلال الأوعية الدمويةحيث يصل الفيروس من خلاله إلى الغدد اللعابية والجهاز العصبي المركزي ، لأن لديهم كل الشروط اللازمة لسرعة تكاثره.

أود أن أشدد على حقيقة أن كل شخص يمكن أن يصاب بالنكاف ، ولكن مع ذلك ، غالبًا ما يتم اكتشاف النكاف عند الأطفال ، لأن جهاز المناعة لديهم يقاوم العدوى بشكل أقل فعالية من البالغين. من ناحية أخرى ، يتحمل الأطفال المرض بسهولة أكبر ويعانون أكثر من غيرهم المظاهر الحادةمرض. الأعراض الأولى عدوى فيروسيةتظهر بعد 10-15 يومًا من الإصابة. عند إجراء تشخيص للنكاف ، يجب أن يبدأ العلاج في أسرع وقت ممكن ، لأن النكاف يؤثر على عمل أجهزة الجسم الحيوية ويؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

الأعراض والصورة السريرية للمرض

عادة، فترة خفيةتستمر دورة النكاف حوالي 2-2.5 أسبوع. بعد ذلك يتم تنشيط الفيروس ويتجلى بالأعراض التالية:

• الأمراض.
• الضعف والتعب.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة ؛
• فقدان الشهية؛
• فم جاف؛
• ألم في الأذن نتيجة تأثير النكاف على الغدد اللعابية النكفية.

يزداد وجع الغدد المصابة عند التحدث أو المضغ. في الوقت نفسه ، يزداد حجمها ويؤدي إلى توتر الجلد ، وظهور الوذمة في موقع التطور. العملية الالتهابية، والتي غالبًا ما تنتقل إلى سطح العنق. يتطور التهاب الغدة النكفية الوبائي الحاد الأكثر حدة عند الأطفال في غضون 4-5 أيام بعد نهاية فترة الحضانة ، ثم يتم تقليل التورم تدريجياً. اعتمادًا على شدة الأعراض ، بالطبع السريريةينقسم التهاب الغدة النكفية الوبائي إلى ثلاثة أنواع:

• الرئة - تتأثر الغدد اللعابية فقط ، وتستمر درجة الحرارة لمدة 1-2 أيام ، وتتغير حالة الطفل بشكل طفيف ؛
• معتدل- لا يصيب التهاب الغدة النكفية الوبائي الغدد اللعابية فحسب ، بل يؤثر أيضًا على الأعضاء الغدية الأخرى. الحمى مصحوبة بفترات طويلة درجة حرارة عاليةوالصداع واضطرابات الشهية والنوم.
• شديد - تصل درجة الحرارة إلى 40 درجة ، وتستمر لمدة أسبوع على الأقل ، وتؤثر العدوى أنظمة حرجةالجسم ، بما في ذلك الجهاز العصبي المركزي. تورم الغدد اللعابية وغيرها مميزاتالخنازير.

نقطة مهمة: النكاف ، الذي بدأ الوقاية منه وعلاجه بعد فوات الأوان ، يؤدي إلى التهاب السحايا (التهاب السحايا) والتهاب البنكرياس والتهاب المفاصل وتلف أعضاء السمع و مزيد من التطويرصمم لا رجعة فيه.

التهاب الغدة النكفية الوبائي - علاج المرض

لا يوجد علاج محدد للنكاف ، لذا فإن الجهود الرئيسية للأطباء تهدف إلى الوقاية من المضاعفات. لهذا ، يتم وصف العلاج بالمضادات الحيوية للمرضى ، وحصار novocaine ، والراحة في الفراش والنظام الغذائي. يستمر تقييد التنقل لمدة 10 أيام على الأقل. خلال هذا الوقت ، من الضروري استبعاد الدهون ، والتوابل ، طعام دقيقوتقليل كمية الطعام المستهلكة. عند تشخيص الإصابة بالنكاف عند الأطفال ، ينصح المريض باتباع نظام غذائي نباتي من منتجات الألبان والأرز والخبز الأسود وأطباق البطاطس والخضروات والفواكه الطازجة. في مرض خفيف إلى متوسط ​​، يحتاج المرضى إلى شرب المزيد من السوائل بسبب جفاف مستمرفي الفم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم عرض مستحضرات الكالسيوم والأدوية المضادة للحساسية (يتم اختيار الجرعة بناءً على عمر الطفل).

في السنوات الاخيرةيولي الأطباء اهتمامًا كبيرًا بالطرق الجديدة لعلاج النكاف. على وجه الخصوص ، يتم علاج النكاف بشكل فعال العلاج موجه للسبب. كما تجري دراسة إمكانية استخدام أدوية وأنزيمات العلاج الكيميائي المضاد للفيروسات. بالنسبة للعقاقير المستخدمة بالفعل ، يجب أن نذكر الأدوية المزيلة للحساسية ومضادات الالتهاب والفيتامينات وعلاج إزالة السموم.

التهاب الغدة النكفية الوبائي - الوقاية من الأمراض

لمنع انتشار العدوى ، يتم عزل المرضى عن الأطفال الآخرين لمدة 10 أيام على الأقل. في مؤسسات الأطفال ، تم إدخال حجر صحي لمدة 3 أسابيع ، حيث يجب على جميع الأطفال الذين كانوا على اتصال بالمريض البقاء في المنزل من اليوم الحادي عشر إلى اليوم الحادي والعشرين من فترة الحضانة. في أغراض وقائيةيتم تطعيم الأطفال في سن ما قبل المدرسة الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 7 سنوات بلقاح النكاف.

فيديو من يوتيوب حول موضوع المقال:

من المؤكد أن العديد من الأمهات اللائي ينشأ الأولاد في أسرهن يعرفن عن مرض مثل النكاف. بعد كل شيء ، يتأثر الأولاد مرتين أكثر من الفتيات. وأولئك الذين ليس لديهم فكرة عن نوع المرض ويعالجونه بلا مبالاة ، ويرفضون تطعيم أطفالهم ، مجبرون ببساطة على التعرف على هذا المرض بشكل أفضل. إذن ما هو التهاب الغدة النكفية؟ ما هي اسباب هذا المرض ومميزات الدورة وعلاجها؟ ستجد كل هذا في مقالتنا.

ما هو التهاب الغدة النكفية؟

عند عامة الناس (صورة المريض معروضة أعلاه) تسمى "النكاف" ، لأنها تحدث عند الإصابة تورم شديدفي الرقبة وخلف الأذنين. يعتبر بشكل أساسي مرض الطفولة. لكن من المستحيل استبعاد خطر الإصابة بالنكاف عند البالغين. تم ذكر المرض نفسه في وقت مبكر من القرن الخامس قبل الميلاد. هـ ، ولكن كل المعلومات حول ماهية النكاف وأعراضه لم تظهر إلا في القرن العشرين.

إنه حار عدوىبسبب فيروس يسمى الفيروسة المخاطانية. إنه غير مستقر للغاية ويمكن تدميره بسهولة بالغليان أو الأشعة فوق البنفسجية. لكن الفيروسة المخاطانية مقاومة للظروف الباردة ، أي يمكن تخزينها لفترة طويلة في درجات حرارة تصل إلى 70-80 درجة مئوية تحت الصفر. المظهر الأكثر شيوعًا لهذا المرض هو نتيجة حدوث زيادتها. يصيب التهاب الغدة النكفية بشكل رئيسي الأطفال من سن 3 إلى 15 عامًا. هناك رأي مفاده أنهم يصابون بالنكاف مرة واحدة فقط ، لأن المناعة المكتسبة تعتبر مدى الحياة ، ولكن الحالات عودة العدوىتحدث بشكل متكرر. في الطبيعة ، ينتشر هذا المرض فقط بين الناس ، لذلك يمكن أن تصاب به فقط من شخص مريض ، ولكن ليس من الحيوانات البرية والداجنة.

بالتأكيد يمكن لأي شخص ليس لديه مناعة ضد هذا الفيروس أن يمرض بالنكاف. بعد كل شيء ، يحدث فقط في حالات التطعيم ، أو في الحالات التي يكون فيها الشخص مصابًا بالفعل بالنكاف. يمكن أن ينتقل الفيروس المخاطاني إما عن طريق الرذاذ أو عن طريق الاتصال، فمثلا، طفل سليميأخذ في فمه لعبة لحسها طفل مريض مؤخرًا.

كما يتميز هذا المرض بموسم ، خاصة حالات الإصابة المتكررة التي تحدث في فصل الربيع ، وفي نهاية الصيف يكاد لا يتم تسجيل النكاف في أي مكان. تختلف فترة الحضانة للأطفال والبالغين قليلاً: في الطفل - من 12 إلى 23 يومًا ، وفي البالغين - من 11 إلى 25 يومًا.

التهاب الغدة النكفية خطير للغاية على النساء الحوامل ، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى. يمكن أن تؤدي العدوى إلى تلاشي الجنين أو إجهاضه. في بقية الفترة ، ليس الأمر خطيرًا جدًا ، لكن في الفترة الأخيرة يمكن أن يسبب يرقانًا واضحًا عند الوليد.

تصنيف المرض

ينقسم التهاب الغدة النكفية حسب شدة المرض إلى ثلاثة أشكال:

1. يصاحب الشكل الخفيف زيادة قصيرة المدى في درجة الحرارة وتلف حصريًا للغدد اللعابية.
2. شكل الشدة المعتدلة مصحوب بضعف عام وضعف الشهية والنوم وحمى مطولة وتلف في الأعضاء الغدية الأخرى.
3. يتميز الشكل الحاد بتلف العديد من الغدد ، بما في ذلك الجهاز العصبي المركزي. يمكن أن ترتفع درجة حرارة التهاب الغدة النكفية الحاد إلى 40 درجة. هناك خطر كبير من حدوث مضاعفات خطيرة.

أيضًا ، ينقسم هذا المرض إلى شكل نموذجي وغير نمطي.

أنا ل الشكل النموذجيصفة مميزة علامات واضحة. علاوة على ذلك ، يمكن عزله ، عند ظهور علامات النكاف فقط ، أو مجتمعة ، عند الجمع بين أعراض النكاف والأمراض المصاحبة الأخرى.

ثانيًا. خلال الشكل غير النمطي ، قد لا تكون هناك أعراض على الإطلاق.

يعتمد مسار التهاب الغدة النكفية أيضًا على عمر المريض. يتحمل الأطفال النكاف أسهل بكثير من البالغين.

أسباب المرض

كما قيل من قبل ، سبب رئيسي، الذي يسبب التهاب الغدة النكفية هو عدوى ، أو بالأحرى فيروس باراميكس. بوابة اختراقها هي الغشاء المخاطي للجزء العلوي الجهاز التنفسي، أي أن العدوى تحدث من خلال المحادثة أو السعال أو العطس من شخص مريض. يمكنك أيضًا التقاط العدوى من خلال الأدوات المنزلية ، أي إذا لامس لعاب المريض منشفة أو أطباق ، ثم بعد استخدامها من قبل شخص سليم ، يزداد خطر الإصابة.

بعد دخول الفيروس إلى الغشاء المخاطي ، يبدأ في التراكم هناك ، ثم يدخل إلى قناة الدم. ومن خلال القناة ينتشر إلى جميع الأعضاء. المكان المفضل للفيروس هو الأعضاء الغدية ، حيث يستقر ويبدأ في التكاثر بنشاط. بالطبع ، ينتقل جزء منه أيضًا إلى أعضاء أخرى ، ولكن في أغلب الأحيان لا يحدث الالتهاب هناك. لكن نظام المناعة لدينا دائمًا ما يدافع عن الجسم ، ويبدأ في إنتاج الأجسام المضادة التي تربط الفيروس وتزيله من الجسم. تبقى هذه الأجسام المضادة في جسم الإنسان مدى الحياة وتمنع عودة العدوى.

الأعراض عند الأطفال

حتى لو أصيب الطفل بالفعل ، يحدث كل شيء في البداية كما هو الحال دائمًا ، ولا توجد علامات تشير إلى المرض. لكن في اليوم التالي ، تظهر أولى علامات التهاب الغدة النكفية:

• زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 38-39 درجة.
• سيلان الأنف الخفيف ، التهاب الحلق.

يمكن الخلط بين هذه الأعراض والسارس. ولكن بعد يوم آخر ، يظهر التورم مصحوبًا بالنكاف الغدة اللعابيةفي منطقة النكفية ، أولاً من جانب ، ثم يبدأ الجانب الآخر في الانتفاخ. هذه العملية الكاملة لالتهاب الغدد مصحوبة بجفاف الفم ورائحة كريهة من تجويف الفم ووجع في منطقة الوذمة. بالإضافة إلى أنه من الصعب والمؤلم على الطفل أن يمضغ الطعام ويتحدث. بما أن إفراز اللعاب الطبيعي ينزعج أثناء النكاف ، ولعاب اللعاب خصائص مضادة للجراثيم، ثم ظهور التهاب الفم على الغشاء المخاطي للفم ممكن.

إذا كانت هناك ، إلى جانب الأعراض الرئيسية للنكاف ، علامات عسر الهضم ، مثل الثقل والانتفاخ والغثيان والقيء والإسهال ، فيمكننا التحدث عن الأضرار التي لحقت بالبنكرياس.

في حالة مهاجمة أعضاء غدية أخرى ، فإن أعراض التهاب الغدة النكفية المعقدة هي كما يلي:

• يحدث التهاب في المبايض عند الفتيات مصحوبًا بألم في أسفل البطن وغثيان وتوعك عام.
• يحدث التهاب الخصية عند الأولاد المصابين بنوع معقد من النكاف. هناك احمرار وتورم في كيس الصفن. كل هذا مصحوب بألم.

قد يكون لدى الطفل مسار المرض مع أعراض محو ، أي احتمال حدوث زيادة طفيفة في درجة الحرارة ، بينما لا يلاحظ أي وذمة. وتختفي الحرارة بعد ثلاثة أيام. يحدث أن يكون التهاب الغدة النكفية عند الطفل بدون أعراض. هذا الشكل من المرض لا يحمل أي خطر ، فقط هذا الطفل يعتبر معديا ويمكن أن يصيب الأطفال الآخرين.

الأعراض عند البالغين

تتشابه الأعراض الرئيسية للمرض عند البالغين مع تلك التي تظهر عند الأطفال ، ولكن عند البالغين ، يكون خطر الإصابة بمسار أكثر تعقيدًا من النكاف أكبر بعدة مرات. العلامات الأولى للنكاف عند البالغين هي:

• قشعريرة.
• صداع الراس.
• ألم عضلي.
• سيلان الأنف.
• السعال والتهاب الحلق.
• أحاسيس غير سارة في المنطقة التي توجد بها الغدد اللعابية.

علاوة على ذلك ، يضاف تورم المنطقة النكفية إلى هذه الأعراض ، وتتميز البالغين بالتهاب متزامن في الغدد اللعابية على كلا الجانبين. في كثير من الأحيان ، يصيب فيروس النكاف الجزء تحت الفك السفلي ، و الغدد تحت اللسان. يصاحب الانتفاخ الشخص لمدة تصل إلى 10 أيام ، ثم يتناقص. عند المضغ ، يعاني المريض من الألم ، كما يصعب على الشخص التحدث. في الحلم ، لا يستطيع المريض اختيار وضع النوم لفترة طويلة ، لأن الاستلقاء على جانبه يصبح مزعجًا ، ولهذا السبب يصاب الشخص بالأرق أثناء فترة المرض. ضعف شديد في إفراز اللعاب ، مما يؤدي إلى جفاف الفم (جفاف الفم) ، بالإضافة إلى ضعف الشهية. يمكن أن تستمر هذه الفترة الحادة لمدة تصل إلى 4 أيام ، وتختفي تدريجياً بحلول نهاية الأسبوع. عند البالغين ، من المرجح أن يظهر الطفح الجلدي على شكل بقع سميكة وحمراء في جميع أنحاء الجسم.

كيف يتم تشخيص التهاب الغدة النكفية؟

سيفكر الكثيرون ، ما هو الصعوبة في تشخيص مثل هذا التشخيص كالتهاب الغدة النكفية ؟! بعد كل شيء ، كل العلامات واضحة عندما يبدو الوجه مثل كمامة خنزير. لكن ليس كل شيء دائمًا بهذه البساطة. الحقيقة هي أن تورم الغدد اللعابية يمكن أن يصاحب مرض آخر. لذلك ضع التشخيص الدقيقيمكن للطبيب فقط القيام بذلك بعد إجراء فحص وجهاً لوجه للمريض. إلا الفحص العينييسأل الطبيب المريض عدة أسئلة تتعلق بسلامته وشكاواه ، كما يوضح أن المريض ربما يكون قد تواصل مؤخرًا مع مريض مصاب بالتهاب الغدة النكفية. ثم يصف الطبيب البحوث المخبرية. كقاعدة عامة ، لا يكون تحليل البول في هذه الحالة مفيدًا ، بل يمكن أن يُظهر فقط وجود عدوى في الجسم. على الأكثر الطريقة الحديثةتعريف النكاف هو تفاعل تألق مناعي. يسمح بالدخول في أقرب وقت ممكن، أي بعد 2-3 أيام ، احصل على نتائج موثوقة. تُستخدم أيضًا طريقة لتحديد وجود الأجسام المضادة للنكاف.

علاج التهاب الغدة النكفية

على هذا النحو ، لا يتم علاج هذا المرض ، يتم الإسراع بكل الجهود فقط لاستبعاد احتمال حدوث مضاعفات. كقاعدة عامة ، لا يخضع المريض المصاب بالتهاب الغدة النكفية للعلاج في المستشفى ، إلا في الحالات التي توجد فيها علامات على مسار عدواني للمرض. لذلك ، إذا كان المريض لديه الأعراض التالية، عليك الاتصال على الفور بسيارة إسعاف:

• الصداع العنيف.
• غثيان مع قيء.
• النوبات.
• فقدان الوعي.
• خدر في أجزاء معينة من الجسم.
• اضطرابات السمع والبصر.
• وجع بطن.

إذا كان المريض يعاني من شكل خفيف من المرض مثل التهاب الغدة النكفية ، يتم العلاج في المنزل. يصف الطبيب:

1. راحة على السرير.
2. شراب وفير.
3. نظام غذائي يكون خالي من جميع المواد الصناعية و المنتجات الضارة. أيضا ، يجب أن يكون الطعام دافئًا وناعمًا وخاليًا من التوابل والمقلية.
4. غسول الفم ماء مغليأو محلول حمض البوريك.
5. الأدوية المضادة للفيروسات ومعدلات المناعة والمنشطات المناعية وخافضات الحرارة إذا كانت درجة الحرارة مرتفعة.
6. يوصى أيضًا بتطبيق حرارة جافة على المنطقة المتورمة.

في حالات التهاب الغدة النكفية الشديدة ، يكون الاستشفاء ضروريًا. اعتمادًا على نوع المضاعفات ، يتم وصف العلاج المناسب.

عند الانضمام إلى التهاب السحايا أو اعتلال الأعصاب ، يضاف تعيين بعض الأدوية إلى ما سبق. بالإضافة إلى ذلك ، يتم عرض الراحة الصارمة في السرير. توصف الأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم في المخ. من أجل تجنب الوذمة الدماغية ، فإن علاج الجلوكورتيكوستيرويد وإزالة السموم إلزامي. كما يتم وصف الفيتامينات E ، وأحماض PP ، و C ، و B.

عند الانضمام إلى التهاب البنكرياس ، يُنص أيضًا على "إضراب عن الطعام" صارم وصغير ، والذي يستمر لمدة يومين. خلال هذا الوقت ، سوف يتلقى المريض العناصر الغذائيةعن طريق الوريد. ثم يتم وصف المريض نظام غذائي خاص، والتي ستستبعد كل شيء ضار. يجب اتباع هذا النظام الغذائي لمدة عام للقضاء على مخاطر الإصابة داء السكري.

في حالة التهاب الخصية على خلفية مرض مثل التهاب الغدة النكفية ، يتم العلاج باستخدام الكورتيكوستيرويدات.

المضاعفات المحتملة

في أغلب الأحيان ، لا يشكل مرض مثل النكاف خطرًا على حياة الإنسان ، ولكن في بعض الأحيان يكون ذلك ممكنًا مضاعفات خطيرة. تحدث مع وظائف وقائية ضعيفة للجسم. ما يقرب من نصف جميع الأولاد المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات معرضون لمضاعفات ما بعد النكاف في شكل التهاب الخصية (التهاب الخصية). يتميز Orchitis ألم حادواحمرار في كيس الصفن ، حمى. هذا المرض خطير بشكل خاص على الأولاد خلال فترة البلوغ. إذا أصبح التهاب الخصية شديدًا ، فسوف يتسبب في ضمور الخصية والعقم. وفقًا للإحصاءات ، فإن حوالي 30 ٪ من الشباب الذين أصيبوا بالنكاف والتهاب الخصية في نفس الوقت يظلون يعانون من العقم.

يمكن أن يصيب الفيروس المخاطاني البنكرياس ، مما يؤدي إلى التهاب البنكرياس. اخر مضاعفات متكررةبعد التهاب الغدة النكفية ، يعتبر التهاب السحايا ، والذي يكون له تشخيص إيجابي مع العلاج في الوقت المناسب.

تشمل المضاعفات النادرة ما يلي:

1. التهاب المبيض (التهاب المبيض ، لوحظ عند الفتيات).
2. التهاب الغدة الدرقية (خلل في الغدة الدرقية).
3. تلف العصب السمعي.
4. التهاب المفاصل والتهاب المفاصل.
5. التهاب عضل القلب.
6. التهاب الكلية.

نادرًا جدًا ، ولكن لا تزال هناك حالات وفاة. يمثل واحدًا من مائة ألف ، وغالبًا ما يرتبط بإضافة عدوى ثانوية أو مسار شديد الخطورة للمرض.

اجراءات وقائية

التهاب الغدة النكفية مرض شديد العدوى ، لذلك إذا ظهرت أعراض هذا المرض ، فمن الضروري عزل المريض عن الآخرين. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التطعيم له أهمية خاصة في أمور مثل الوقاية من النكاف. لسوء الحظ ، فإن موقف العديد من الأمهات في بلدنا من جميع أنواع التطعيمات هو موقف سلبي. يتم تطعيم جميع الأطفال ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف ، ولكن ليس من غير المألوف أن تكتب أم الطفل رفضًا للتطعيم. هذه مخاطرة لا داعي لها! بالطبع ، كل طفل لديه رد فعل مختلف تجاه اللقاح. في غضون ذلك ، يمكن أن يسبب النكاف أضرارًا للصحة أكثر بكثير من التطعيم. من الأفضل تقديم الكمية المطلوبة من اللقاحات على الفور بدلاً من الندم لاحقًا على أنهم لم يفعلوا ذلك. تقلل الحصبة الألمانية في الوقت المناسب من خطر الإصابة بنسبة 98٪. وهذا رقم مرتفع إلى حد ما.

في ظل الظروف القياسية ، يتم وصف التطعيم (الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية) بعد عام من الولادة. قبل هذه الفترة ، لا يتم التطعيم ، لأن الطفل محمي بأجسام مضادة للأم. أجريت في سن 6 سنوات. أنا متأكد من أن الكثير من الناس يتساءلون لماذا نحن نتكلمعن الحصبة والحصبة الألمانية ؟! يحتوي لقاح النكاف عادة على أجسام مضادة ضد هذه الأمراض أيضًا. بعد التطعيم (الحصبة الألمانية ، الحصبة ، التهاب الغدة النكفية) ، قد يكون رد الفعل على النحو التالي: في حوالي اليوم الخامس ، هناك زيادة في درجة الحرارة وزيادة طفيفة في الغدد اللعابية. تستمر هذه الأعراض لمدة يومين ، وبعد ذلك يطور الشخص مناعة.

تذكر ، إذا كان طفلك مريضًا بمرض مثل النكاف ، فلا داعي للقلق بشأن آراء الآخرين حول مسألة التطعيم أو العلاج ، يجب أن تأخذ الطفل على وجه السرعة إلى الطبيب. مع العلاج المبكر ، يمكن أن يتحول المرض إلى شكل معقد. لا تخف من رد فعل الجسم للتطعيم ضد أمراض مثل الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف. المراجعات ، بالطبع ، يمكن أن تكون محيرة ، لكنك مسؤول عن صحة طفلك ، لذلك يجب عليك اتخاذ تدابير وقائية.

يتم إعطاء لقاح النكاف فقط للأطفال الأصحاء تمامًا وليس لديهم موانع. تشمل الأسباب الرئيسية التي قد تجعل الطبيب يتوقف عن التطعيم ما يلي:

• نزلات البرد.
• العمر حتى 1 سنة.
• فرط الحساسية لمكونات اللقاح. عندما يتم تطعيم الطفل ضد أمراض مثل الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية ، فإن تقييمات الأمهات لهذا اللقاح تكون سلبية ، حيث قد يكون الطفل مصابًا فرط الحساسيةلمكونات اللقاح ، ويصعب على الطفل تحمل التطعيم.
• العلاج الهرموني.
• التكوينات الخبيثة.
• حمل.

من المهم معرفة كل شيء عنه موانع الاستعمال الممكنةحتى لا يملك الطفل رد فعل عنيفللتطعيم.

لمنع انتشار المرض ، من الضروري مراقبته التدابير التاليةمنع:

1. يجب عزل المريض عن الآخرين. عادة في رياض الأطفال ، يتم إرسال الطفل المريض إلى المنزل ، وتغلق الحضانة للحجر الصحي لمدة 3 أسابيع. إذا لم تكن هناك حالات تفشي جديدة للعدوى خلال هذه الفترة ، يمكن للأطفال العودة بأمان إلى رياض الأطفال.
2. من الضروري تطهير جميع الأشياء والألعاب.
3. يجب على المريض ومن حوله ارتداء أقنعة طبية.
4. يجب تهوية الغرفة بانتظام.

استنتاج

في الختام ، تجدر الإشارة إلى أنه ليس المرض نفسه هو الخطير ، بل هو المضاعفات المحتملةوالعواقب. نأمل أن يكون لديك بالفعل فكرة عن ماهية التهاب الغدة النكفية وكيف يتجلى. بالطبع ، النكاف اليوم ليس نوعًا من الطاعون ، وذلك بفضل التطعيم ، ولكن لا تزال حالات الإصابة بالعدوى تحدث غالبًا. لحماية نفسك وحماية طفلك ، في ما يقرب من 100٪ من حالات العدوى ، تحتاج إلى التطعيم. اختيار أفضل لقاح مركب، والتي تشمل الأجسام المضادة لأمراض مثل الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف. اعتني بنفسك وبأحبائك!

النكاف هو مرض يتسم بالتهاب الغدد وينتج عن الفيروسة المخاطانية. اسم آخر معروف لهذا المرض هو النكاف.
غالبًا ما يصيب هذا المرض الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5-15 عامًا ، على الرغم من أن هذا الفيروس يمكن أن يصيب البالغين أيضًا.
فيما يلي وصف لأسباب وطرق علاج النكاف عند الأطفال والبالغين.

الوصف والأسباب

وينتقل الفيروس المخاطاني عن طريق القطيرات المحمولة جوا. هذا لا يستبعد إمكانية انتقال المرض عن طريق اللعاب (أدوات المائدة ، ألعاب الأطفال).

من خلال الإفرازات الأنفية البلعومية ، يدخل العامل المسبب للنكاف إلى الغشاء المخاطي والقصبة الهوائية ، ثم من خلال نظام الدورة الدمويةيخترق الغدد والجهاز العصبي المركزي.

الغدد اللعابية هي الأكثر إصابة. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يؤثر التهاب الغدة النكفية أيضًا على الأعضاء التناسلية والبنكرياس والغدة الدرقية.

يكون المريض معديًا من الأيام الأخيرة من فترة الحضانة (التي تستمر حتى 3 أسابيع) ولمدة 9 أيام تقريبًا من ظهور الأعراض الرئيسية. يطور الشخص المصاب بالنكاف مناعة مدى الحياة.

تقع ذروة وباء النكاف في مؤسسات الأطفال في فترة الخريف والشتاء ، لأن الفيروسة المخاطانية ليست مقاومة للأشعة فوق البنفسجية.

بالإضافة إلى ذلك ، في موسم البرد ، تضعف وظائف الحماية للجسم ، و يزيد خطر الإصابة.

يصاب الأولاد بالنكاف أكثر من الفتيات. بسبب المضاعفات المرتبطة بتلف الجهاز التناسلي ، يكون المرض خطيرًا بشكل خاص خلال فترة البلوغ.

الرضع لا يتأثرون بالفيروس - فهم محميين بمناعة الأم. إذا أصيبت امرأة غير محصنة ضد الفيروس أثناء الحمل بالنكاف ، يمكن أن يصاب الجنين أيضًا. على الرغم من أن مثل هذه الحالات نادرة.

كيف طفل أكبر سنًاكلما كانت الأعراض أكثر وضوحا ، والمرض يتقدم في شكل أكثر حدة. كقاعدة عامة ، الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات يتحملون النكاف بسهولة ، مع وجود علامات تسمم قليلة أو معدومة.

الأعراض والعلامات

في معظم الحالات ، يبدأ المرض بأعراض واضحة.

أهم أعراض النكاف:

• درجة حرارة عالية (تصل إلى 40 درجة مئوية) ، والتي يمكن أن تستمر حتى 7 أيام ؛
• تورم في المنطقة النكفية.
• ظهور الألم عند الشعور بالمنطقة المصابة والمضغ والبلع ؛
• زيادة إفراز اللعاب أو ، على العكس من ذلك ، جفاف الفم في حالة الإصابة بداء المبيضات ؛
• نتوء شحمة الأذن.
• تورم محتمل في الرقبة ، وتورم في الغدد تحت اللسان وتحت الفك.
• ألم عضلي؛
• تدهور الحالة (قلة الشهية ، اضطراب النوم ، الضعف).

الأعراض المذكورة أعلاه هي سمة من سمات النكاف في الغدد اللعابية. في بعض الحالات ، قد يكون المرض ثنائيًا.

يكون انتفاخ منطقة الشدق أكثر وضوحًا في الأيام الأولى ، ثم في اليوم الخامس والسادس ، ينحسر التورم مع انخفاض في درجة الحرارة.

قد تظهر أولى علامات التسمم قبل ظهوره أعراض حادة(في الأيام الأخيرةفترة الحضانة):

• قشعريرة
• ضعف،
• اضطراب الشهية والنوم.

في 40٪ من الحالات ، يكون النكاف بدون أعراض. غالبًا ما يشبه الشكل الخفيف التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، مما لا يسمح باكتشاف المرض في مرحلة مبكرة ويساهم في زيادة انتشار الفيروس في فريق الأطفال.

هناك 3 مراحلالنكاف:

المضاعفات المحتملة

إذا اخترق الفيروس ، بالإضافة إلى الغدد اللعابية ، أعضاء أخرى ، فقد تظهر الأمراض التالية ، مما يشير إلى شدة مسار النكاف:

• من الجهاز العصبي - التهاب السحايا والتهاب السحايا والدماغ.
• البنكرياس - التهاب البنكرياس.
• الغدد الجنسية - التهاب الخصية والتهاب الضرع.
• التهاب عضل القلب؛
• التهاب المفاصل؛
• التهاب الكلية.

التهاب السحايا والتهاب السحايا والدماغ الناجم عن الفيروسة المخاطانية علاج مناسبتمر دون عواقب. تستمر العملية الالتهابية في حالة التهاب عضلة القلب والتهاب الكلية بسرعة مع ظهور أعراض حادة.

التهاب الخصية (التهاب الخصية) ليس خطيرًا على الأولاد الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات. ولكن في سن البلوغغالبًا ما يؤدي هذا المرض إلى العقم. موصوفة في مقالة منفصلة.

هذه المضاعفات نادرة هذه الأيام بسبب المراحل الأولىالعدوى قادرة على التعرف على الفيروس والتقاطه التدابير اللازمةحتى لا يؤثر النكاف على الجهاز التناسلي.

إذا لم يتم علاج النكاف بشكل صحيح ، فقد يعاني الطفل لاحقًا من صمم لا رجعة فيه ، ومرض السكري ، وظيفة الإنجابوأمراض الجهاز العصبي.

طرق العلاج

يهدف علاج النكاف في المقام الأول إلى منع حدوث المضاعفات وتخفيف الأعراض.

في الحالات الشديدة من المرض ، يخضع الطفل للعلاج في المستشفى. أيضًا ، يجب أن يخضع الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين للعلاج في المستشفى.

إذا حدث النكاف في مرحلة معتدلةعادة ما يقدم الطبيب التوصيات التالية:

• الراحة الإلزامية في السرير لمنع المضاعفات ؛
• الحفاظ على نظافة الفم. إذا اشتكى الطفل من جفاف الفم ، فأنت بحاجة إلى شطف فمك بمحلول برمنجنات البوتاسيوم أو الصودا.
• شرب سوائل كافية
• الامتثال للنظام الغذائي. للوقاية من التهاب البنكرياس ، يجب إعطاء الطفل طعامًا مطحونًا ، ويفضل أن يكون سائلًا ، ومحاولة تجنب الإفراط في تناول الطعام.

  ينصح الأطباء بالالتزام بنظام غذائي نباتي من منتجات الألبان واستبعاد اللحوم الدهنية والأسماك ومنتجات الدقيق. في حالة إصابة البنكرياس ، ينصح بالصيام.

يمكن أيضًا وصف الأدوية الخافضة للحرارة (الباراسيتامول والإيبوبروفين) ومسكنات الألم والأدوية المضادة للحساسية والفيتامينات ومستحضرات البوتاسيوم.

للوقاية من أمراض الدماغ ، يتم تناول الأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم و عمليات التمثيل الغذائي (أكتوفيجين ، ترنتال).

عندما الثانوية عدوى بكتيرية, مرض يصاحب ذلكعولجت بالمضادات الحيوية.

علاج محددلا يوجد التهاب الغدة النكفية الوبائي. لكنه ينطبق في كثير من الحالات العلاج المضاد للفيروسات (إيزوبرينوزين) ، يتم وصف المنشطات المناعية ومعدلات المناعة ( إنترفيرون ، فيفيرون ، سيكلوفرون).

مع التهاب الغدة النكفية الوبائي معتدل الشدة ، يتم استخدام العلاج الطبيعي: العلاج UHF ، والإشعاع فوق البنفسجي.

يمكن وضع ضمادة شاش جافة على الخد المتورم. الرأي القائل بإمكانية تدفئة المنطقة المتوذمة مثير للجدل. لذلك من الأفضل استخدام ضغط دافئلكن ليس حارًا.

بعد إصابته بالتهاب الغدة النكفية ، الذي أدى إلى مضاعفات للجهاز العصبي المركزي ، يحتاج الطفل إلى المراقبة من قبل أخصائي لعدة سنوات وإجراء الفحوصات بشكل دوري.

في السنة الأولى ، عليك التأكد من أن الضغط النفسي لا يؤدي إلى إرهاق. مع التهاب الخصية ، يجب عرض الطفل بانتظام على طبيب الغدد الصماء ، ومع التهاب البنكرياس - لأخصائي الجهاز الهضمي.

منع المرض

يمكن الوقاية من المرض من خلال التطعيم في الوقت المناسب. يتم إعطاء التطعيم الأول للطفل في مؤسسة طبيةفي عمر 12-15 شهرًا.

يتم إعادة التطعيم في سن 5-6 سنوات ويوفر مناعة ضد النكاف لمدة تصل إلى 25 عامًا. يتم حقن الدواء تحت الجلد في الكتف أو الكتف.

في حالة ظهور علامات التهاب الغدة النكفية ، يتم عزل المريض لمدة 9 أيام على الأقل.

من غير المرغوب فيه أيضًا أن يزور الطفل مؤسسات الأطفال في غضون 3 أسابيع بعد ظهور المرض لتجنب الاتصال بالأطفال غير الملقحين.

في المدرسة أو روضة أطفالعندما يتم الكشف عن الحالات إعلان حجر النكاف.

في غضون أيام قليلة بعد تناول الأدوية ، قد يكون هناك تورم طفيف في الغدد النكفية والحمى والضيق.

إذا لم يتم تكوين الطفل ، ولكنه كان على اتصال بحامل الفيروس ، فإنه يخضع أيضًا للتطعيم ، بغض النظر عن العمر.

عند أخذ الغلوبولين المناعي كإجراء وقائي ضد المرض ، يؤجل التطعيم حتى موافقة الطبيب المعالج (3 أشهر على الأقل).

النكاف الوبائي يشكل خطرا جسيما على صحة الطفل. لكن شكرا طرق فعالةيمكن للتشخيص والإحالة في الوقت المناسب إلى المتخصصين تجنب المضاعفات.

ما هو النكاف الذي ستتعلمه من خلال مشاهدة الفيديو المعروض على انتباهك.

النكاف هو التهاب في إحدى الغدد النكفية أو كليهما (الغدد اللعابية الكبيرة الموجودة على جانبي الوجه عند الإنسان). يمكن أن تكون الأسباب مختلفة وتنقسم إلى معدية (تسببها بكتيريا أو فيروسات) وغير معدية (إصابات ، جفاف ، انخفاض حرارة الجسم ، انسداد الغدة). يمكن أن يتطور التهاب الغدة النكفية أيضًا على خلفية أمراض أخرى ، بما في ذلك بعض أمراض المناعة الذاتية ، والتهاب الغدد اللعابية ، والساركويد ، والتهاب الرئة ، أو غير محدد ، أي ليس لديك سبب محدد.

التهاب الغدة النكفية(في عامة الناس - النكاف ، النكاف) هو مرض معد من المسببات الفيروسية ، يتميز بآفات غير قيحية وزيادة في مجموعة واحدة أو أكثر من الغدد اللعابية ، يستمر مع مظاهر واضحةتسمم وحمى. العامل المسبب هو فيروس من جنس Rubulavirus ، ينتمي إلى عائلة Paramyxovirus. تم عزل فيرونها (جسيم فيروسي ناضج) ودراسته لأول مرة في عام 1943 من قبل العالمين E. Goodpasture و C. Johnson.

في شكل غير معدييحدث تلف في الغدد اللعابية بسبب إصابة الغدة اللعابية وتغلغل أحد مسببات الأمراض فيها من تجويف الفم (على سبيل المثال ، بعد الجراحة). غالبًا ما يكون الجفاف أيضًا ، الذي يمكن أن يحدث عند كبار السن أو بعد الجراحة ، هو السبب أيضًا. في حالات نادرةيمكن أن يتطور النكاف غير الوبائي كمضاعفات للالتهاب الرئوي أو التيفوئيد أو الأنفلونزا.

طرق الانتقال وفترة الحضانة

الفيروس غير مستقر في البيئة الخارجية ، ومع ذلك ، فإنه ينتقل بسهولة من شخص مريض إلى شخص سليم عن طريق الرذاذ المحمول جواً (عند التحدث والسعال والعطس). لا تظهر الأعراض الأولى للآفة على الفور: تستمر فترة الحضانة (الخفية) أسبوعين ، وأحيانًا ثلاثة أسابيع.

وفقا للدراسات ، بعد نقل النكاف ، تبقى مناعة مستقرة مدى الحياة. فقط في حالات نادرة ، يتم تسجيل إصابات متكررة بالفيروس.

يهتم الكثيرون بـ: "لماذا يسمى المرض بالنكاف؟". الشيء منتفخ الغدد الليمفاويةتغيير الوجه لا يمكن التعرف عليه. في الوقت نفسه ، تندمج الرقبة مع الوجه ، ويبدو أن هذا هو سبب التشابه الكبير مع خنزير صغير ، أي خنزير.

الأعراض المميزة

من المقبول عمومًا أن التهاب الغدة النكفية هو مرض يصيب الأطفال. في الواقع ، يتم تشخيص النكاف في أغلب الأحيان عند الأطفال من سن ثلاثة إلى خمسة عشر عامًا. ومع ذلك ، نظرًا لارتفاع معدل العدوى ، يحدث المرض أحيانًا عند البالغين ، خاصةً أولئك الذين ليس لديهم مناعة ضد العامل الممرض (فيروس Rubulavirus).

غالبًا ما تكون الأعراض عند البالغين أكثر وضوحًا من الأطفال. أهم أعراض النكاف عند البالغين:

• تورم والتهاب الغدة النكفية(تستمر من 5 إلى 10 أيام) ؛
• يحدث التهاب مؤلم في الخصيتين لدى 15-40٪ من الرجال البالغين (البلوغ الماضي). عادة ما يكون التهاب الخصيتين من جانب واحد (تتضخم الخصيتان في 15-30٪ من حالات النكاف) ويحدث عادة بعد حوالي 10 أيام من التهاب الغدة النكفية ، على الرغم من أنه في حالات نادرة بعد ذلك بوقت طويل (حتى 6 أسابيع). يعتبر انخفاض الخصوبة (فرصة الحمل) نتيجة غير شائعة لالتهاب الخصية الناتج عن النكاف ، كما أن العقم نادر.
• يحدث التهاب المبيض في حوالي خمسة بالمائة من المراهقات والنساء البالغات ؛
• فقدان السمع ، والذي يمكن أن يكون من جانب واحد أو ثنائي ؛
• زيادة في درجة حرارة الجسم (تستمر حوالي أسبوع ، يتم ملاحظة الذروة (38-39 ، أحيانًا 40 درجة) في الأيام الأولى) ؛
• عند الجس خلف الأذنين وفي منطقة الذقن ، يحدث الألم (خاصة عند نقطة عملية الخشاء ، أمام وخلف شحمة الأذن - أعراض فيلاتوف) ؛
• التهاب حادالبنكرياس (حوالي 4٪ من الحالات) ، يتجلى في آلام في البطن وقيء ؛
• ضعف إفراز اللعاب وجفاف في الفم.
• ألم في اللسان ، خاصة في جانب الآفة ؛
• تضخم الغدد الليمفاوية الأربية.
• فقدان الشهية والنعاس والصداع النصفي.

إذا كان المريض مصابًا بنوع غير وبائي من النكاف ، فغالبًا ما يكون هناك إفرازات صديد من الغدد اللعابية إلى تجويف الفم.

يمكن أن يستمر المرض في بعض الأحيان بشكل محو ، مع أعراض خفيفة (بدون حمى وألم موضعي).

وتجدر الإشارة إلى أن الفيروس ، الذي يخترق الجسم ، يصيب جميع أعضاء الغدد. بالإضافة إلى الغدد اللعابية ، يمكن أن تكون هذه هي الخصيتين عند الرجال والمبيضين عند النساء والبنكرياس والأم الحنون (الأوعية الدموية) للدماغ. في هذا الصدد ، قد تحدث بعض المضاعفات الموضحة أدناه.

صور وجوه مرضى بالغين

التشخيص

في كثير من الحالات ، يتم تحديد التشخيص بالفعل أثناء الفحص الداخلي. يقوم الطبيب بإجراء فحص شامل للمريض (يتم تحسس الرقبة واللسان والعقد الليمفاوية) ويسأل عما إذا كان هناك اتصال مع المريض في الأسابيع القليلة الماضية ، وهو يعاني من النكاف. إذا كانت كل الحقائق تتفق ، إذن تشخيصات إضافيةفي حالة معينة ، قد لا يكون ذلك ضروريًا.

ومع ذلك ، في بعض الأحيان يكون من المهم للطبيب تحديد دقة وجود المرض. على سبيل المثال ، مع أعراض محو ، يمكن للأخصائي أن يقترح التشخيص ، ومن أجل استبعاد عدد من الأعراض الأخرى أمراض خطيرة، ينصح المريض بالخضوع لسلسلة من الأنشطة البحثية.

المعالج ، المشتبه في التهاب الغدة النكفية ، ملزم بإحالة المريض إلى أخصائي الأمراض المعدية. في بعض الحالات ، ستكون هناك حاجة إلى استشارة إضافية مع طبيب الأسنان وحتى الجراح (افتح خراجًا إذا كان شكلاً غير وبائي).

علاج او معاملة

عادة ما يتم علاج مرضى النكاف في المنزل. الاستثناءات هي الحالات التي تحدث فيها العدوى بشكل معقد بشكل خاص. يوصى بالعزل المنزلي (حتى تسعة أيام). التطهير في منطقة تفشي المرض ليس ضروريًا.

لا يوجد علاج محدد لالتهاب الغدة النكفية. يجب أن تهدف جميع التدابير إلى منع المضاعفات. التوصيات والمواعيد للمريض كالتالي:

1. تناول الأدوية الخافضة للحرارة إذا وصلت درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة أو أكثر.
2. مراقبة الراحة في الفراش ، لا تثقل كاهل نفسك في المنزل عمل بدني.
3. نظرًا لحقيقة أن البنكرياس يتعرض للهجوم ، فمن المستحسن عدم زيادة الحمل عليه. حاول أن تأكل طعامًا سهل الهضم منتجات الدقيق، وكذلك الأطباق الحارة والمدخنة والحامضة.
4. إذا كان هناك افتراض حول تطور التهاب الخصية (التهاب الخصيتين عند الرجال) ، فمن المستحسن بدء دورة العلاج مع بريدنيزولون (يجب أن تكون الجرعة الأولية 40-60 مجم ، يليها انخفاض يومي بمقدار 5 مجم ). مدة العلاج اسبوع.
5. مراقبة وفيرة نظام الشرب.
6. يمكن وضع ضغط حراري جاف على موقع التورم.
7. في حالة وجود تعقيد في الأنسجة الناعمهدماغ معين الصنبور الشوكيلاستخراج كمية صغيرة من الخمور.
8. مع تطور التهاب البنكرياس الحاد ، توصف الأدوية التي تثبط الإنزيمات (على سبيل المثال ، عن طريق الوريد Kontrikal). مدة العلاج خمسة أيام.

يجب أن يشمل نظام علاج النكاف غير الوبائي الأدوية المضادة للبكتيريا. في كتلة كبيرةيتم تخصيص القيح لفتح وتصريف الغدة اللعابية. في هذه الحالة ، يتم حقن المضادات الحيوية مباشرة في العضو الغدي.

من المهم علاج التهاب الغدة النكفية غير الوبائي بشكل صحيح ، وإلا سيصبح المرض شكل مزمن(يمكن أن تحدث الانتكاسات مرتين إلى ثماني مرات في السنة).

المضاعفات

على الرغم من حقيقة أن الخنزير ليس من أمراض خطيرة، في بعض الحالات النادرة ، يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة لا رجعة فيها في بعض الأحيان. أحد المضاعفات التي نوقشت بشكل شائع هو التهاب الخصية. هذا المرضيمكن أن يؤدي إلى تدهور جودة الحيوانات المنوية ، مما يترتب عليه عقم الذكور.

هجوم الفيروس" قذائف ناعمةكما يترك الدماغ في بعض الحالات عواقب سلبية. هذا يمكن أن يؤدي إلى تطور التهاب الدماغ والتهاب السحايا.

توصلت الدراسات إلى استنتاجات مختلفة حول ما إذا كان حدوث النكاف الفيروسي أثناء الحمل يؤثر على زيادة وتيرة الإجهاض التلقائي.

الوقاية

اليوم ، يتم تنفيذ الوقاية النشطة من النكاف ، والتي تتمثل في تطعيم السكان. يتم إعطاء التطعيم الأول للطفل (بغض النظر عن الجنس) في سن واحد ، ثم إعادة التطعيم اللاحقة - في سن السادسة. في سن 14 ، يتم إجراء لقاح أحادي ضد النكاف حصريًا للأولاد. تعتمد فعالية اللقاح على سلالة الفيروس ، لكنه كقاعدة عامة قادر على الحماية من المرض في 80٪ من الحالات.

كما تعلم ، فإن الوقاية من المرض أسهل من العلاج والتعامل مع المضاعفات لاحقًا. اليوم ، يرفض العديد من الآباء تطعيم أطفالهم ، معتقدين أنها ضارة أو حتى مميتة. في الواقع ، سوف يساعد التطعيم على تقوية جهاز المناعةوحتى إذا أصيب طفل أو شخص بالغ فجأة بالتهاب الغدة النكفية ، فهناك فرص أكبر لتجنب المضاعفات.

التهاب الغدة النكفية أو النكاف ، كما يسميه المرضى ، هو مرض فيروسي معدي حاد ، مع آفة سائدة في الأعضاء الغدية و / أو الجهاز العصبي ، مصحوبة بحمى وتسمم عام على هذه الخلفية.

حتى أبقراط وصف النكاف ، ولكن في عام 1934 فقط تشكلت الفكرة النهائية للأعراض وتم إثبات الطبيعة الفيروسية للممرض. هناك رأي مفاده أن الاسم يأتي من جملتين لاتينية ويونانية: الفقرة - حول و otos - أذن ، والنهاية -its- تشير إلى الالتهاب. وبالتالي ، فإن الاسم يعكس التوطين الأكثر شيوعًا للعملية الالتهابية - الغدة النكفية.

العامل المسبب للنكاف

العامل المسبب للنكاف (Parotits Epemica) هو فيروس يحتوي على RNA ينتمي إلى عائلة الفيروسات المخاطانية ويتوافق مع المعلمات المميزة لهذه العائلة: الحجم الكبير ، الشكل الكروي غير المنتظم ، مع نموذجي لهذه العائلة هيكل مستضدي- N (نورامينيداز) و H (هيماجلوتينين). N - يتسبب في التعلق وزيادة تغلغل الفيروس من خلال الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي ؛ ح- يسبب التصاق وتدمير كريات الدم الحمراء.

الفيروس مستقر نسبيًا في البيئة الخارجية: فهو مستمر درجة حرارة الغرفةعدة أيام مع درجات الحرارة المنخفضةتصل إلى 6 أشهر. يحدث التعطيل التام للفيروس عند تسخينه إلى 80 درجة مئوية لمدة 30 دقيقة ، كما أن للأشعة فوق البنفسجية ، ومحلول 1٪ ليسول و 2٪ محلول فورمالين والمطهرات الأخرى تأثير ضار.

انتشار النكاف

يتم تسجيل الإصابة على مدار العام ، مع زيادة في الإصابة في فترة الشتاء والربيع. التوزيع في كل مكان والحساسية تصل إلى 50٪. لوحظ أعلى معدل للإصابة من 3 إلى 6 سنوات ، والأطفال في السنة الأولى من العمر ، الذين يرضعون من الثدي ، يقاومون الفيروس بسبب المناعة السلبية التي تنتجها الأم IgA ، والتي توفر خط الدفاع الأول. يظل الأشخاص الذين لم يتم تحصينهم عرضةً مدى الحياة. بعد الإصابة ، تتشكل مناعة قوية. بعد التطعيم ، يتم تكوين مناعة مستقرة لمدة 20 عامًا.

أسباب التهاب الغدة النكفية

المصدر شخص مريض ، وعزل فيروس النكاف يبدأ بالفعل فترة الحضانة، وهي بدون أعراض ، أي قبل يوم أو يومين من ظهور الأعراض الواضحة وبعدها بـ 8 أيام الاعراض المتلازمة. طرق العدوى - المحمولة جواً ، تلامس المنازل (من خلال الأدوات المنزلية الملوثة باللعاب). العدوى تخفف من الاكتظاظ السكاني ، الخلفية أمراض الجهاز التنفسيو حالات نقص المناعة(IDS).

أعراض التهاب الغدة النكفية

فترة الحضانة 9-26 يوم (متوسط ​​15-19) - تتميز بعدم وجود أي مظاهر سريرية. خلال هذه الفترة يلتصق الفيروس ويتكاثر على الأغشية المخاطية للجهاز التنفسي العلوي ، وبعد ذلك يصل تركيزه إلى أقصى حد وينتشر في الدم - يحدث فيرميا الأولية.

هذا يعطي بداية لبداية حادة - زيادة في درجة الحرارة في فترة المساءتصل إلى 38-40 درجة مئوية والتسمم (توعك وآلام في العضلات والمفاصل). خلال اليوم الأول من ظهور المرض ، تظهر زيادة في الغدة اللعابية النكفية ، وبعد يوم واحد تتأثر الغدة اللعابية الثانية. في المراحل الأولى ، تتأثر الغدة النكفية و / أو الفك السفلي.

وتجدر الإشارة إلى أنه ليس النسيج الغدي نفسه هو الذي يتأثر ، بل النسيج القريب منه مجاري الإخراجأي يحدث انسدادها مما يؤدي إلى ظهور الأعراض التالية:

فم جاف؛
وجع وزيادة في موقع إسقاط الغدة المصابة ؛
وجع عند ملامسة المنطقة المصابة ، في الاتساق يكون طريًا ، مثل العجين ، وبالتالي فإن الوذمة الخارجية ليس لها حدود واضحة.

عندما يتراكم العامل الممرض في أنسجة الغدد ويتم الوصول إلى الحد الأقصى ، ينتشر الفيروس ويعود إلى الدم - viremia الثانوية. بعد ذلك ، عن طريق المسار الدموي (عن طريق الدم) ، يصل الفيروس إلى الغدد الأخرى و / أو أنسجة عصبية، والتي ستشكل المراحل التالية من الأعراض. المستطاع:

هزيمة الخصيتين عند الأولاد هي التهاب الخصية ، عند الفتيات - التهاب المبيض (لأنها أيضًا نسيج غدي): ألم في البطن ينتشر إلى كيس الصفن والخصية ، وبعد ذلك يثخن ويحدث ألم حاد بسبب انتهاك القنوات الإخراجية ، كما هو الحال في أي نسيج غدي آخر ، يصبح جلد كيس الصفن مفرط الدم ، مع مسحة مزرقة. تختفي الأعراض بعد 1.5 أسبوع في المتوسط.

تلف أغشية الرأس و الحبل الشوكي (التهاب السحايا المصلي): يتطور في 3-5 أيام من لحظة الهزيمة الغدد اللعابيةوهناك تغيير في أماكن الأعراض - ينحسر التهاب الغدة النكفية ، و الحالة العامةيزداد سوءا:
- ارتفاع جديد في درجة الحرارة إلى 38-39 درجة مئوية
- الخمول والخمول
- صداع قد يسبب غثيان وقيء لا يريح
- تصبح الأعراض السحائية موجبة (تصلب الرقبة في موقف الكذبلا يمكن أن تلمس الذقن إلى القص. أعراض Brudzinsky - محاولة لإمالة الرأس إلى الصدر ، تسبب انثناء في مفاصل الركبة / الورك ؛ أعراض Kernig - انتهاك لتمديد الساق المثنية إلى الداخل مفصل الركبة) – هذه الأعراض تتطلب دخول المستشفى على الفور!
اعتلالات الأعصاب المتعددة (آفات متعددة للأعصاب المحيطية):
- ضغط العصب الوجهي، يؤدي إلى اضطراب تقليد العضلاتأو ألم عصبي ( آلام حادة، شخصية إطلاق النار) - مع تلف الغدة النكفية
- شلل الأطراف السفليةو / أو متلازمة الألم(مع اعتلال الجذور العصبية المتعددة)
- فقدان السمع الدائم (تلف العصب القوقعي)
تلف البنكرياس (التهاب البنكرياس): يتطور من 5-9 أيام من الأعراض الأولى
- ارتفاع جديد في درجة الحرارة على خلفية تدهور عام في الحالة ،
- الغثيان والقيء الذي يريح
- ألم في البطن / المراق الأيسر ، مع تشعيع (انتشار الم) في الخلف أو الطابع المحيط ،
- البراز الدهني السائل في سن أصغر ، ووجود إمساك في الأعمار الأكبر.

فترة النقاهةيحدث بعد اختفاء الأعراض - بعد حوالي 9 أيام.

تشخيص النكاف

1. الأسلوب الموضوعي (الفحص) ، مع الأخذ في الاعتبار المعلومات حول المخالطين للمرضى الذين يحتمل إصابتهم بالعدوى.
2- التشخيص المخبري:
الفيروسية - الاستخدام المواد البيولوجيةحيث يمكن العثور على الفيروس: البول واللعاب و السائل النخاعيولكن في موعد لا يتجاوز 5 أيام من المرض
RIF (تفاعل التألق المناعي) هو طريقة صريحة ويسمح لك بتحديد الفيروس في مزارع الأنسجة بعد يومين من لحظة أخذ العينات
الطرق المصليةتحديد وجود AB (الأجسام المضادة)
- RSK (تفاعل الارتباط التكميلي) - يعتبر الطريقة الأكثر تحديدًا وحساسية لتحديد وجود الأجسام المضادة لمستضد s أو مستضد v ، وبالتالي تحديد فترة حدوث أو درجة التحصين ضد الطفيليات ؛ يشير وجود الأجسام المضادة لـ s-antigen فترة حادة، ويشير وجود الأجسام المضادة لـ v-antigen إلى فترة استرداد إذا كانت عالية التتر ، إذا كانت التتر منخفضة (على خلفية الأجسام المضادة لمولد الضد s) - فترة حادة من المرض.
- RTGA (تفاعل تثبيط التراص الدموي) - تحديد عيار الجسم المضاد ؛
- الرقم الهيدروجيني (تفاعل التعادل) - سيشير إلى النسبة النوعية والكمية للأجسام المضادة (أو مضاد السموم) والمستضد (أو مضاد السموم)
- إليسا ( مقايسة الممتز المناعي المرتبط) - تحديد الغلوبولين المناعي IgM و G ، بمساعدة تحديد فترة المرض: M - يشير إلى فترة حادة ، G - حول هبوط العملية.

علاج التهاب الغدة النكفية

1. سرير / راحة شبه سرير.
2. نظام غذائي غني بالفيتامينات مع استبعاد المواد المسببة للحساسية (كل شيء صناعي ، يحتوي على الكثير من المواد الكيميائية والأصباغ) + شراب وفير؛ يمكن وضع الفيتامينات على شكل أقراص أو على شكل سوائل.
3. علاج مسبب للمرض (ضد العامل الممرض): مضاد للفيروسات (إيزوبرينوسين - 50-100 ملغم / كغم / يوم مقسم إلى 4 جرعات ويؤخذ لمدة 7-10 أيام) ، مناعة (إنترفيرون - داخل الأنف 5 قطرات كل 30 دقيقة لمدة 4 ساعات ، في الأيام اللاحقة - 5 مرات في اليوم لمدة 5-7 أيام ، viferon - تحاميلان في اليوم) ؛ المنشطات المناعية (cycloferon- تستخدم فقط ابتداء من 4 سنوات ، 1 قرص / يوم ، من سن 7 سنوات - 2 حبة لكل منهما ، للبالغين - 3 أقراص لكل منهما).
4. خافضات الحرارة (من مضادات الالتهاب غير الستيروئيديةباراسيتامول / ايبوبروفين / نوروفين ، ما لم يتم بطلان ذلك).
5. الحرارة الجافة على الغدة المصابة

عند الانضمام شكل عصبيالالتهابات (التهاب السحايا و / أو اعتلال الأعصاب) ، يتم إضافة مجموعات أخرى من الأدوية إلى العيادة المذكورة أعلاه ونقلها إلى العلاج في المستشفىلأنه عند وصف بعض الأدوية ، يجب إجراء المراقبة المخبرية:

1. راحة السرير الصارمة.
2. الجفاف وإزالة السموم والعلاج بالجلوكوكورتيكوستيرويد (لتجنب الوذمة الدماغية و / أو انضغاط الأعصاب المحيطية بسبب وذمة الغدد الأخرى) - دياكارب وفوروسيميد بالاشتراك مع مستحضرات البوتاسيوم.
3. الأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم في المخ والنشاط الأيضي (أكتوفيجين ، ترينتال ، أجوبورين ، إلخ).
4. فيتامينات ج ، ب ، هـ وأحماض PP

عند الانضمام إلى التهاب الخصية ، يراقب الجراح ، مع مراعاة التنفيذ العلاج القياسي

مع تطور التهاب البنكرياس ، يتم وصف الراحة الصارمة في الفراش ، وفي اليومين الأولين من المرض - أيام الجوع (الرفض الكامل للأكل وإدخال الأدوية الغذائية عن طريق الحقن فقط ، أي عن طريق الوريد) ، ثم انتقل تدريجيًا إلى نظام غذائي خفيف- جدول رقم 5 مع كسور الوجبات.

1. للعلاج القياسي ، والذي تم تقديمه أعلاه - وصف مثبطات الإنزيمات المحللة للبروتين(كونتريكال ، جوردوكس ، وما إلى ذلك) - لأنه بسبب انسداد مجاري الإخراج ، فإن الغدة "تهضم ذاتيًا" بسبب إنزيماتها
2. المسكنات غير المخدرة ومضادات التشنج (سباسمالغون ، كيتورولاك)
3. مستحضرات إنزيمية لتحسين الهضم ، لأن إنزيمات الكبد ، للسبب نفسه ، تتوقف الانسدادات عن التدفق إلى أو المناطق؛ لهذا الغرض ، يتم وصف البنكرياتين ، ميزيم فورت ، إنزيستال

يمكن علاج التهاب الغدة النكفية في المنزل ، ولكن يجب علاج أي مظهر آخر (التهاب الخصية ، التهاب السحايا ، التهاب الأعصاب ، التهاب البنكرياس) فقط في المستشفى. مدة العلاج في المتوسط ​​- أسبوعين

بعد التهاب الغدة النكفية

إعادة التأهيل مراقبة المستوصففترة النقاهة التي تعتمد مدتها على شكل الإصابة بالنكاف:
مع التهاب السحايا - المراقبة لمدة شهر في العيادة ، ثم لمدة عامين ؛ الفحوصات العصبية والفسيولوجية الكهربية المتكررة بفاصل 1،3،6 شهرًا ؛ الحد من الإجهاد البدني والعقلي طوال العام
مع التهاب الخصية المنقولة (التهاب المبيض) - مراقبة الغدد الصماء خلال العام
مع التهاب البنكرياس - مراقبة من قبل طبيب أطفال و / أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي

مضاعفات النكاف

التهاب الدماغ ، وذمة دماغية مع نتيجة قاتلة، العقم عند الرجال والنساء (المرتبط بالتهاب الغدد التناسلية في عمر مبكر) ، وتطور مرض السكري ، وفقدان السمع من جانب واحد دون الشفاء. بالعودة إلى عام 2000 ، كان معدل الوفيات 1.5٪.

الوقاية من النكاف

عزل المرضى لمدة 10 أيام
عزل الاتصال غير الملقح لمدة 21 يومًا
التحصين النشطعن طريق التطعيم بـ ZhPV (لقاح النكاف الحي) أو MMR-II (الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية) - يتم إجراؤه أولاً في 12 شهرًا ، ثم في 6 سنوات. في اليوم الرابع إلى الثاني عشر بعد التطعيم ، قد يكون هناك ارتفاع في درجة الحرارة وزيادة طفيفة في الغدد اللعابية النكفية. يتم التطعيم مع مراعاة جميع موانع الاستعمال. ولا يتم إعطاء اللقاح لمن تلقوا الجلوبيولين المناعي كوقاية مناعية ، يتم تأجيل تناوله لفترة معينة ، والتي يحددها الطبيب.

المعالج Shabanova I.E